Норфлоксацин – капли для глаз. Норфлоксацин таблетки инструкция по применению Норфлоксацин ушные капли инструкция по применению

Для лечения офтальмологических инфекционных патологий активно используются глазные капли «Норфлоксацин». Этот фармацевтический препарат с выраженным противомикробным эффектом обладает широким спектром действия. Применять его необходимо по назначению квалифицированного медика-офтальмолога, исключительно после проведенного диагностического обследования и подтверждения диагноза. Занимаясь самолечением, можно лишь усугубить течение недуга и навредить здоровью.

Состав и механизм работы

Инструкция по применению представляет Norfloxacin, как глазные и ушные капли, в составе которых находится активный компонент - норфлоксацин и такие дополнительные ингредиенты, как:

очищенная вода;
декаметоксин;
натриевая соль соляной кислоты;
буферный раствор;
трилон Б.

Глазные капли обладают выраженной антибактериальной активностью по отношению ко многим бактериям. «Норфлоксацин» помогает предотвратить различные осложнения в виде инфекции после перенесенного хирургического вмешательства на зрительном органе. Применять противомикробный медикамент для терапии грибковых и вирусных болезней нецелесообразно.

Когда назначается и кому навредит?

В офтальмологии капли «Норфлоксацин» прописывают при следующих патологиях глаз:

Препарат в такой форме поможет снять воспаление, развившееся в мейбомиевых железах.

Воспаления:
- краев века, роговицы глаза;
- мейбомиевых желез острого характера;
- соединительной оболочки зрительного органа;
- на слизистом слое органа зрения.
Изъязвление роговой оболочки.
Состояния после офтальмологической операции.

Кроме этого, назначают медикамент пациентам, которым извлекали инородное тело из глазного яблока. Но, несмотря на высокую эффективность «Норфлоксацина», применять его разрешается не всем. Фармацевтический препарат категорически противопоказан лицам с персональной непереносимостью какого-либо компонента из состава. Нельзя использовать для терапии глаз и женщинам в период вынашивания ребенка, а также кормящим матерям и детям до 15 лет.

Инструкция по применению

Перед использованием глазных капель важно досконально изучить прилагаемую к лекарству аннотацию, в которой подробно описана правильность введения офтальмологического раствора на основе норфлоксацина. Так, используя Norfloxacin необходимо придерживаться следующих правил:

Инстиллировать препарат необходимо после оттягивания нижнего века.

Предварительно вымыть руки с мылом и высушить их.
Если имеются гнойные выделения или корочки - промыть глаза.
Запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
Ввести 1-2 капли, повторив процедуру до 6 раз в сутки.
После инстилляции «Норфлоксацина» не садится за руль в течение получаса, а также не приступать к работе, требующей повышенной четкости зрения.

Продолжительность лечебного курса обычно составляет 1-2 месяца, но также как кратность и дозировка капель, может быть изменена в индивидуальном порядке профильным врачом.

Передозировка

В медицинской практике отсутствуют сведения о передозировке глазными каплями «Норфлоксацин», применяемых местно. Если лекарство случайно проглотить внутрь, то возникнет тошнота, позывы к рвоте, головная боль, понос и вертиго. Специфического антидота рассматриваемый фармпрепарат не имеет. В случае передозировки нужно промыть ЖКТ и принять сорбент.

отечность век;
ощущение дискомфорта и постороннего предмета в глазу;
отек, жжение и покраснение конъюнктивы;
повышенная болезненная чувствительность к свету.

Применяя капли для глаз «Норфлоксацин», некоторые пациенты сталкиваются с реакциями аллергии, проявляющимися в виде дерматологической сыпи, отека Квинке, зуда глаз. Изредка на фоне терапии офтальмологическим препаратом развивается многоформная эритема. А также при местном использовании «Норфлоксацина» наблюдались и другие отрицательные эффекты, такие как:

жгучая боль в пищеводе;
горечь в полости рта;
подташнивание, болезненный дискомфорт в животе;
тревожность;
головокружение.

Норфлоксаниц - это антибактериальный препарат из группы хинолонов, обладающий бактерицидным действием. Он подавляет ключевой для синтеза бактериальной ДНК и белков фермент - ДНК-гиразу, что самым губительным образом сказывается на состоянии здоровья микроорганизмов - они гибнут безо всяких шансов на спасение. Спектр действия норфлоксацина впечатляет своей широтой. Если говорить о внутренних инфекциях, то на пути у норфлоксацина лучше не попадаться таким, например, грамположительным аэробам, как Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Среди аэробных грамотрицательных микроорганизмов норфлоксацин самым решительным образом настроен против Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Чуть менее враждебно, но с выраженной антипатией норфлоксацин относится к грамотрицательным бактериям штаммов Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

При глазных инфекциях норфлоксацин используется в борьбе с грамотрицательными Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa и грамположительными Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae и др. В то же время норфлоксацин бессилен при инфекциях, вызванных облигатными анаэробами и Treponema pallidum.

Устойчивость к норфлоксацину вырабатывается относительно редко, менее чем в 1% случаев лечения данным препаратом. Склонность к вырабатыванию резистентности к препарату в большей, нежели у остальных микроорганизмов степени, отмечалась у Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. А вот так называемой перекрестной устойчивости между норфлоксацином и другими противомикробными средствами до сей поры не наблюдалось, поэтому данный препарат можно использовать и в тех случаях, когда иные средства уже не справляются с нашествием патогенов. Норфлоксацин может с успехом подменять тетрациклины, макролиды, пенициллины, аминогликозиды, сульфаниламиди и т.д.

Под торговым наименованием «норфлоксацин» препарат выпускается только в России (есть еще зарубежные нолицин, нормакс, норилет и локсон-400). Лекарственная форма - таблетки, покрытые пленочной оболочкой. При отсутствии особых указаний со стороны лечащего врача препарат принимают по 400 мг дважды в сутки за 1 час перед приемом пищи или спустя 2 часа после него. Стандартная продолжительность терапевтического курса - 7-10 дней, но возможны и иные варианты. Важный нюанс: во время лечения норфлоксацином пациент должен обеспечить достаточное поступление жидкости в свой организм. И еще одна рекомендация: т.к. норфлоксацин повышает уязвимость организма к солнечному свету, следует избегать прямых солнечных лучей.

Фармакология

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя - ядро от белого до светло-желтого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 85 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 98 мг, кроскармеллоза натрия - 37 мг, вода - 10 мг, повидон К25 - 24 мг, магния стеарат - 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 11 мг, макрогол-4000 - 3 мг, титана диоксид - 6 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
5 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения - 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.

Взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Снижает эффект нитрофуранов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, "диареи путешественников".

Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.Применение при нарушениях функции печениСледует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).

Особые указания

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

Глазные капли Норфлоксацин - антибактериальный препарат, который обладает широким спектром действия. В офтальмологии его применяют при воспалительных заболеваниях глаз. Норфлоксацин также назначают пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями мочеполовой системы (циститом, пиелонефритом, уретритом и простатитом), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (сальмонеллезом). Капли Норфлоксацин используют отоларингологи при воспалительных процессах в наружном и среднем ухе.

Состав, форма выпуска

Норфлоксацин - лекарственный препарата, который относится к группе фторхинолонов. Он является основным действующим веществом одноименных глазных капель. В их состав входят и такие вспомогательные ингредиенты: очищенная вода; натрия хлорид; трилон В; декаметоксин; буферный раствор, имеющий рН 4,7.

Глазные капли Норфлоксацин представляют собой прозрачную или слегка зеленоватую жидкость. Они выпускаются во флаконах с дозатором, объем которых равен 5 мл. В 1 мл раствора содержится 3 мг норфлоксацина.

Фармакологическое действие

Норфлоксацин проявляет бактерицидную активность в отношении многих микроорганизмов. Он блокирует репликацию ДНК бактерий, в результате чего угнетается их размножение. Этот антисептик проявляет бактерицидную активность в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

энтерококки;
стрептококки;
стафилококки;
энтеробактерии;
клебсиеллы;
эшерихии;
протеи;
псевдомонады;
шигеллы;
сальмонеллы;
иерсинии.

Он также действует на псевдомонады, холерный вибрион и уреаплазмы.

Норфлоксацин проявляет устойчивость к действию β -лактамаз - ферментов микроорганизмов, способных разрушить его структуру. Препарат неактивен против бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и способен скрывать признаки заболевания, что следует при его использовании в лечении сифилитического поражения органов зрения.

При использовании такой лекарственной формы норфлоксацина, как глазные и ушные капли, антибактериальное средство действует непосредственно в месте поражения, что позволяет достичь быстрого и наилучшего результата лечения. Препарат начинает действовать спустя 1 час после инстилляции глазных капель, а максимальная концентрация действующего вещества отмечается через 2 суток. Он всасывается в кровь и хорошо перерабатывается печенью, а с организма выводится почками.

Показания к применению

Глазные капли Норфлоксацин назначают в офтальмологической практике при таких заболеваниях глаз:

и кератоконъюнктивит;
блефарит и блефароконъюнктивит;
поражения ;
воспаление мейбомиевых желез в остром периоде;
после операций на глазах;

Их также назначают после извлечения инородного тела из глазного яблока и уха, а также в ЛОР-практике при наружном и среднем отите. Препарат также применяют после извлечения инородного тела из глаза и уха, после хирургических вмешательств.

Способ применения и дозы

Глазные капли Норфлоксацин назначают взрослым и детям, достигшим пятнадцатилетнего возраста, по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 15-30 минут. Затем при уменьшении симптомов воспаления частоту инстилляций уменьшают. После того, как признаки заболевания исчезнут, процедуры следует выполнять еще в течение 2 суток.

Если воспалительный процесс выражен умеренно, то достаточно закапывать по 1-2 капли глазных капель Норфлоксацин через 4-12 часов. В случае острой или хронической трахомы курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев по 2 капли препарата 2-4 раза в сутки.

Противопоказания

Глазные капли Норфлоксацин не назначают детям до 15 лет. Имеются данные о проникновении основного действующего вещества сквозь плаценту и в грудное молоко, поэтому препарат не стоит использовать бремененным и кормящим грудью женщинам. Это может привести к нарушению состояния здоровья плода и новорожденного ребенка. Если возникает необходимость в применении глазных капель Норфлоксацин во время лактации, на время лечения препаратом следует отказаться от грудного вскармливания.

Препарат противопоказан при наличии данных в анамнезе о непереносимости норфлоксацина. Его не назначают при вирусных и грибковых поражениях глаз.

Побочные действия

При использовании глазных капель Норфлоксацин у некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожных высыпаний, отека Квинке, повышенной чувствительности к солнечному свету, зуда, жжения, отечности и чувства дискомфорта в глазу. После применения препарата иногда развивалась экссудативная эритема.

В некоторых случаях при местном использовании глазных капель Норфлоксацин у пациентов наблюдались такие побочные эффекты:

горечь во рту;
изжога;
тошнота;
боли в животе;
чувство тревоги;
головокружение.

Передозировка

Случаев передозировки глазных капель Норфлоксацин при их местном применении не зарегистрировано. При случайном употреблении препарата внутрь может возникнуть тошнота, рвота, расстройство стула, головная боль и головокружение. Поскольку антидота к норфлоксацину не существует, при подозрении на передозировку препарата необходимо промыть желудок, поставить очистительную клизму и дать пациенту принять сорбенты.

Взаимодействие с другими средствами

При местном применении глазных капель Норфлоксацин с другими офтальмологическими препаратами они не взаимодействуют между собой. Тем не менее, если возникает необходимость в инстилляции нескольких лекарственных средств, следует соблюдать пятнадцатиминутный интервал между процедурами.

Условия хранения и особые указания

Глазные капли Норфлоксацин рекомендуется хранить в затемненном месте, к которому не должны иметь доступа дети, при комнатной температуре воздуха. После вскрытия флакона его содержимое следует использовать в течение 10 дней. Глазные капли Норфлоксацина не предназначены для приема внутрь.

После инстилляции препарата иногда может на время нарушаться качество зрения. В связи с этим до его полного восстановления необходимо с осторожностью водить транспортные средства и работать с механизмами, требующими высокой концентрации внимания.

Содержание

При диагностике инфекционно-воспалительного процесса врачи назначают антибактериальные средства группы фторхинолонов. Среди них – медицинский препарат Норфлоксацин (Norfloxacin) в форме таблеток, он характеризуется системным действием. Перед курсом лечения требуется индивидуально проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению Норфлоксацина описывает две лекарственные формы медикамента – круглые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне. Лекарство применяется строго перорально. Таблетки фасуют на контурных ячейковых упаковках по 10 шт. 1 картонная пачка содержит 1–2 ячейковых упаковок, инструкцию по применению. Есть еще одна форма – капли ушные и глазные. Разливают по 5 мл во флаконах-капельницах. Особенности химического состава таблеток:

Компоненты	Название веществ	Концентрация 1 табл., мг
Действующее вещество:	норфлоксацин
Вспомогательные компоненты:	целлюлоза микрокристаллическая
	диоксид кремния коллоидный (аэросил)
	магния стеарат
	кроскармеллоза натрия
	кросповидон
Состав оболочки:	гипромеллоза
	титана диоксид
	макрогол 6 000
	хинолиновый краситель желтый

В химическом составе глазных и ушных капель с выраженными антибактериальными свойствами в качестве вспомогательных компонентов выступают динатрия эдетат, буферный раствор, натрия хлорид, декаметоксин, вода очищенная. В каждой картонной упаковке содержится 1 флакон-капельница, инструкция по применению. Такая форма предназначена для применения наружно.

Фармакологические свойства

Таблетки Норфлоксацин – это антибактериальный препарат фармакологической группы фторхинолонов. Одноименное действующее вещество с выраженными бактерицидными свойствами нарушает целостность ДНК патогенных микроорганизмов, способствует быстрому истреблению вредоносных микробов и дальнейшему выведению из организма. Указанный медикамент активен по отношению к таким инфекциям, как:

стафилококк;
эшерихия;
клостридия;
гонококк;
гафний;
протей;
клебсиелла;
хемофилюс инфлюэнца;
энтеробактерия;
хламидия;
шигелла;
стрептококк;
сальмонелл.

Употребление пищи замедляет адсорбцию медикамента, поэтому разовую дозу лекарства рекомендуется употреблять на пустой желудок. После перорального применения 40% всасывается из пищеварительного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови медикамент достигает через 2 часа. Терапевтический эффект сохраняется на 12 часов. Метаболизм протекает в печени. Выводится антибактериальный препарат вместе с желчью и мочой.

Норфлоксацин – это антибиотик или нет

Указанный медикамент является антибиотиком 2-го поколения, одноименный действующий компонент характеризуется устойчивой антибактериальной, антисептической активностью. Представители фармакологической группы фторхилонов не имеют природных аналогов, различаются по происхождению. Норфлоксацин является антибактериальным препаратом, строение которого различно со структурой природных (натуральных) антибиотиков.

Показания к применению

Лекарство Норфлоксацин назначают при инфекционно-воспалительных процессах, локализующихся в мочевыделительных органах, дыхательной и половой системе, мягких тканях. Уместно такое фармацевтическое назначение при воспалениях матки и придатков, заболеваниях ушей и глаз инфекционного генеза. Инструкция по применению содержит полный список медицинских показаний:

цервицит, аднексит, эндоцервицит, эндометрит;
хламидиоз, неосложненная гонорея;
уретрит, цистит, пиелонефрит;
«диарея путешественников»;
эндометрит, цервицит, простатит;
абсцесс, флегмона, рожа, пиодермия;
синусит, тонзиллит, отит, гайморит;
инфицирование Хеликобактер Пилори, сальмонеллез, шигеллез;
конъюнктивит, кератит, мейбомит, дакриоцистит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, язва роговицы;
наружный и средний отит, профилактика после хирургических вмешательств.

Способ применения и дозировка

Норфлоксацин в форме таблеток предназначен для применения внутрь, капли – для использования наружно. Курс лечения длится 7–14 дней. Если через 3 дня после начала медикаментозной терапии положительная динамика отсутствует, требуется обратиться к врачу и индивидуально корректировать дозировку, выбрать надежный аналог. Суточные дозы зависят от формы выпуска, возраста пациента, характера и стадии патологического процесса, описаны в инструкции по применению.

Медицинский препарат предназначен для применения перорально. Суточная доза – по 1 табл. 2–3 раза за сутки 7–14 дней. Пилюли требуется глотать целиком, не разжевывать, обильно запивать водой. Курс лечения определяет характер патологического процесса:

Норфлоксацин при цистите положено принимать 7– 12 дней;
при инфицировании мочевыводящих путей предстоит лечиться 3–7 дней;
при гастроэнтерите медикамент назначают курсом 3–5 суток;
при проктите, цервиците, уретрите или фарингите положено принять 800 мг однократно;
при брюшном тифе, рецидиве хронических инфекций лечиться предстоит 14 дней.

Капли Норфлоксацин

Медицинский препарат в жидкой форме назначают при заболеваниях ушей и глаз инфекционно-воспалительного генеза. В стадии рецидива пациенту необходимо закапывать по 2 капли Норфлоксацина в одно ухо (глаз). Затем требуется повторить процедуру для второго очага патологии. Пациенту рекомендовано проводить по 3–4 процедуры за сутки. Курс лечения не рекомендуется прекращать до исчезновения тревожной симптоматики блефарита, конъюнктивита и других патологий глаз, ушей.

Особые указания

Лекарственный препарат Норфлоксацин при пиелонефрите или другом заболевании мочеполовой системы назначают курсом 7–10 дней. Если пациент принимает противосудорожные препараты, об этом требуется заранее сообщить лечащему врачу. В противном случае не исключено развитие судорожного припадка. Другие указания для пациентов подробно описаны в инструкции по применению:

При лечении антибактериальным средством требуется отказаться от управления силовыми механизмами, не заниматься интеллектуальной деятельностью. Объясняется это повышенной сонливостью пациента и головокружением.
В ходе медикаментозной терапии требуется избегать воздействия прямых солнечных лучей, пить больше жидкости, контролировать функции почек и показатели свертываемости крови (особенно при проведении хирургического вмешательства).
При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, после трансплантации почки, легкого или сердца, в возрасте старше 60 лет увеличивается риск разрыва сухожилий и развития тендинита.
Превышать рекомендованные в инструкции дозировки запрещено, поскольку действующие вещества постепенно накапливаются в почках, наблюдаются сложности с их выведением.
Лекарство иногда вызывает периферическую нейропатию, поэтому при первом ощущении онемения конечностей требуется срочно прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.
Медицинский препарат не рекомендован в составе комплексной терапии сифилиса, при подозрении на псевдомембранозный колит.
Если указанный медицинский препарат вызывает спутанность сознания, галлюцинации, тремор конечностей, внутреннее беспокойство, токсические психозы, требуется срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Норфлоксацин при беременности

При вынашивании плода такое фармацевтическое назначение противопоказано. Клинические исследования подтвердили, что действие Норфлоксацина оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. При лактации использовать указанный медикамент тоже запрещено. Действующие компоненты выделяются с материнским молоком. При лечении кормящей мамы требуется временно прекратить грудное вскармливание, перевести малыша на адаптированные смеси.

Норфлоксацин детям

Пациентам младше 12 лет указанный антибактериальный препарат в форме таблеток для применения перорально не назначают. Клинические исследования этой категории пациентов на практике не производились. Капли Норфлоксацин для использования наружно детям назначают в индивидуальном порядке, суточные дозировки зависят от характера патологического процесса.

Лекарственное взаимодействие

Антибактериальное средство Норфлоксацин назначают в схеме комплексного лечения. Инструкция по применению содержит информацию о лекарственном взаимодействии с представителями других фармакологических групп:

Норфлоксацин понижает клиренс Теофиллина, замедляет действие нитрофуранов, повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами резко снижается показатель кровяного давления.
В комплексе с барбитуратами необходимо контролировать пульс, кровяное давление, сердечную деятельность.
Указанное антибактериальное средство не назначают одновременно с энтеросорбентами, препаратами магния, антацидными средствами, поскольку антибактериальный эффект ослабевает.
Запрещено сочетание с препаратами, содержащими железо, кальций, висмут и цинк, поскольку желаемый терапевтический эффект выражен слабо.
Лекарственный препарат усиливает лечебное действие гипогликемических средств, что важно знать пациентам с сахарным диабетом.
Антибактериальный препарат замедляет период выведения кофеина из организма.
При одновременном применении с циклоспоринами повышается уровень креатинина в сыворотке крови.
В комплексе с анестетиками требуется контролировать уровень артериального давления.

Побочные действия

Лекарство Норфлоксацин хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях развиваются побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению:

пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, увеличение печени и повышение активности печеночных трансминаз, повышенное слюноотделение, гастралгия (боли в животе);
нервная система: сонливость, внутреннее беспокойство, васкулит, головокружение, приступы мигрени, необоснованное чувство страха, галлюцинации, судороги;
сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, артериальная гипотония (гипотензия), изменение показателей электрокардиограммы;
мочевыделительная система: кристаллурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кровоизлияния;
опорно-двигательный аппарат: артралгия, разрыв сухожилий, тендинит;
органы чувств: светобоязнь, снижение остроты зрения, хемоз, гиперемия конъюнктивы;
органы кроветворения: лейкоцитоз, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
кожный покров: аллергия в форме кожной сыпи, эритемы, крапивницы, отечности и покраснения эпидермиса, бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

При систематическом превышении суточных дозировок состояние пациента резко ухудшается. Симптомы передозировки: почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, усиление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Пациенту требуется промыть желудок, принудительно спровоцировать рвоту. Далее показан пероральный прием кишечных энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует. Не исключено применение адекватной гидратационной терапии с форсированным диурезом.

Противопоказания

Пероральный прием Норфлоксацина показан не всем пациентам. В инструкции по применению содержится список медицинских противопоказаний:

индивидуальная непереносимость организмом фторхинолонов;
острый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
грудное вскармливание;
возрастные ограничения до 18 лет;
осторожно при: атеросклерозе сосудов, эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете.

Условия продажи и хранения

Норфлоксацин – рецептурный медикамент, который продается в аптеках. Согласно инструкции по применению, хранить лекарство требуется в сухом и темном месте, недоступном для солнечных лучей и маленьких детей. Срок годности – 2 года с даты выпуска.

Аналоги Норфлоксацина

Если в самом начале курса возникают побочные явления, требуется заменить лекарство. Надежные аналоги Норфлоксацина и их краткая характеристика:

Нолицин. Структурный аналог для применения внутрь, который чаще назначают при инфекциях мочеполовой системы. По инструкции требуется выпивать по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 10–14 дней.
Локсон. Это индийский антибактериальный препарат в форме таблеток, хорошо известный отечественной фармакологии. Согласно инструкции, пациенту назначают по 1 шт. за сутки. Курс лечения – до 10 дней, зависит от заболевания.
Норбактин. Это сильнодействующее антисинегнойное средство в форме таблеток для перорального применения. Лекарство эффективно по отношению к бактериям грамположительного и грамотрицательного ряда. Назначают курс 7–14 дней, дозировки зависят от характера заболевания, описаны в инструкции.
Нормакс. Таблетки с антибактериальным эффектом рекомендуют пациентам от 14 лет и старше. По инструкции, суточная доза – 1 табл. дважды за сутки. При отсутствии положительной динамики на протяжении 3 дней лекарство требуется заменить сильным аналогом.
Норилет. Лекарство из группы фторхинолов для системного действия в организме. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции, зависят от возраста пациента и характера заболевания.
Софазин. Эффективный медикамент таблетированной формы выпуска для лечения инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, мягких тканей, ЛОР-органов. Курс медикаментозной терапии варьируется от 7 до 14 дней, положительные перемены наблюдаются спустя 2–3 суток регулярного применения таблеток.
Спектрама. Это антибактериальный препарат обширного спектра действия. Согласно инструкции, лечение требуется проводить на пустой желудок, принимать по 1 табл. 2–3 раза за сутки. Продолжительность медикаментозной терапии определяют индивидуально.
Негафлокс. Это таблетки и капли с выраженным антибактериальным эффектом. Вторую форму выпуска часто используют в отоларингологии и офтальмологии для подавления инфекционно-воспалительных процессов.

Цена Норфлоксацина

Стоимость указанного медикамента зависит от формы выпуска и производителя. Средняя цена таблетированной формы Норфлоксацина составляет 145–200 рублей за упаковку, капли объемом 5 мл стоят 100–150 рублей. Примеры цен:

Видео

действующее вещество: norfloxacin;

1 мл раствора содержит норфлоксацина 3 мг (0,003 г);

вспомогательные вещества: натрия хлорид, декаметоксин, динатрия эдетат (трилон Б), буферный раствор (рН 4,67), вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии и отологии. Противомикробные средства. Норфлоксацин.

Код АТС S03A A.

Показания

Поверхностные инфекции глаза (бактериальные конъюнктивиты, кератиты, блефариты), инфекции наружного и среднего уха (наружные отиты, хронические гнойные средние отиты).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам фторхинолонового ряда. Вирусные и грибковые заболевания глаз и ушей.

Способ применения и дозы

Применение в глаза.

Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет при острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначают по 1 - 2 капли каждые 15 - 30 мин, затем частоту инстилляций уменьшают.

При умеренно выраженном процессе назначают по 1 - 2 капли 2 - 6 раз в сутки.

При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2 - 4 раза в сутки в течение 1 - 2 месяцев.

После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение последующих 48 часов.

Применение в уши.

Взрослым и детям старше 15 лет при заболеваниях уха назначают в ухо по 5 капель 3 раза в сутки.

Капли должны иметь температуру тела. Перед применением капель следует провести санацию внешнего слухового прохода. Пациенту следует лечь на бок или наклонить голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в этом положении примерно 2 мин. В наружный слуховой проход можно положить ватную турунду.

Когда симптомы заболевания исчезают, применение препарата следует продолжить в течение последующих 48 часов.

Побочные реакции

Со стороны органов зрения: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы, фотофобия.

Аллергические реакции: высыпания, зуд, отек Квинке, дерматит.

Со стороны органов слуха: зуд в ухе, звон в ушах.

Другие: неприятный привкус во рту.

Передозировка

О случаях передозировки Норфлоксацина в офтальмологии и отологии сообщений не было.

При случайном приеме капель внутрь наблюдаются тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, ощущение тревоги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предупреждения кристаллурии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применяют.

Дети

Не применяют детям в возрасте до 15 лет.

Особенности применения

Норфлоксацин в форме капель назначают только для местного применения. Для достижения лучшего терапевтического эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев).

Сообщалось о тяжелых, а иногда и летальные случаи реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, принимающих хинолины системно, причем у некоторых пациентов после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. Только несколько пациентов имели реакции повышенной чувствительности в анамнезе. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий, включая кислородную терапию, внутривенное вливание, внутривенное введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, которые сужают сосуды, искусственную вентиляцию легких в соответствии с клиническими показаниями. Длительное применение норфлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции рекомендуется провести соответствующее лечение.

С осторожностью назначают капли Норфлоксацина больным эпилепсией, судорожными синдромами другой этиологии, с выраженными нарушениями функции печени/почек, при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Возможно развитие светобоязни; следует носить светозащитные очки и избегать длительного воздействия яркого света.

Следует прекратить применение препарата Норфлоксацин при появлении первых признаков высыпаний на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности.

Независимо от выраженности клинических проявлений лечение офтальмологических заболеваний нужно осуществлять после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы. При применении препарата для лечения отита рекомендуется проводить медицинское обследование пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства).

Перед закапыванием препарата в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В течение 30 мин после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении Норфлоксацина не описана. Однако есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которые совместно применяли циклоспорин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Норфлоксацин - антимикробное средство группы фторхинолонов; подавляет активность ДНК-гираз бактериальной клетки и репликацию ДНК бактерий. Норфлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия в отношении подавляющего большинства грамотрицательных микроорганизмов. МИК для Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp. , составляет 2 мг/л или меньше. Менее чувствительны Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp. МПК для Pseudomonas aeruginosa - менее 1 - 2 мг/л, для Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis - менее 2 мг/л, для патогенных штаммов Salmonella и Schigella - меньше 1 мг/мл, для Campylobacter - меньше 4 мг/мл, для стафилококков - 1 - 4 мг/мл, для стрептококков - 2 - 16 мг/л. К действию препарата нечувствительны анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus и Acinetobacter .

Фармакокинетика. Информация о распределении норфлоксацина при применении в офтальмологии и отологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками связывается от 10 % до 15 % препарата. Начинает действовать через 1 час после закапывания в глаз. Максимальная концентрация в сыворотке крови для суточной офтальмологической дозы 2,5 мг, составляет 10,2 нг/мл.

Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже, чем исходного вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Примерно 30 % активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 3 - 4 часа.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная или со слабым зеленоватым оттенком жидкость.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения раствора после вскрытия флакона - 10 суток.

Упаковка

По 5 мл во флаконе с крышкой-капельницей.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”, Украина

ООО "Фармекс Групп", Украина

Местонахождение

Украина, 61057, г. Харьков, вул. Воробьева, 8.

(ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”).

Украина, 08300, Киевская обл., м. Борисполь, вул. Шевченко, 100

(ООО "Фармекс Групп") .