Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии. Депрессии в пожилом возрасте Старческая депрессия симптомы и лечение

По данным статистики ВОЗ, в мире наблюдается стремительное старение населения. К 2050 году количество людей, перешагнувших шестидесятилетний порог, увеличится до 23-24%.

Психические нарушения выявляются у 16-18% людей в возрасте 55-62 лет. Более подробная информация о встречаемости депрессии представлена на диаграмме.

Причины развития

Под депрессией понимается расстройство психики, обусловленное как внешними, так и внутренними факторами.

Таблица 1. Основные причины депрессии в пожилом возрасте.

Причина	Описание
	После 50 лет адаптивные возможности психики начинают снижаться, а резервы нервной системы – истощаться. Даже незначительный раздражитель может способствовать появлению бурной реакции.
	Старческая депрессия также именуется «пенсионной». Она развивается на фоне отсутствия привычной деятельности. Человеку кажется, что он изолирован, на этом фоне развивается ощущение ненужности, бесполезности, брошенности. У пожилого человека появляется много свободного времени, но он не знает, как им распорядиться. В группу риска входят трудоголики, «влюбленные» в свою работу, а также карьеристы. В большей степени уход на пенсию тяжело переживают мужчины.
	Пожилому человеку сложнее завязывать новые отношения. На этом фоне развивается чувство одиночества. По причине естественного сужения прежнего круга общения может возникнуть сильный страх смерти.

При постоянном применении медикаментов развивается вторичная депрессия. Риск повышается при одновременном приеме нескольких лекарственных средств.

К лекарствам, провоцирующим развитие старческой депрессии, следует отнести:

• снотворные препараты;
• лекарства, нормализующие АД;
• бета-блокаторы;
• транквилизаторы;
• препараты для лечения болезни Паркинсона;
• лекарства для лечения язвы;
• сердечные медикаменты, в составе которых находится Резерпин;
• стероиды;
• болеутоляющие медикаменты;
• эстрогены.

При сканировании головного мозга лиц, страдающих депрессией, обнаруживается определенное количество пятен темного оттенка. Это сигналит о том, что к данным участкам мозга кровь не поступает.

С течением времени образуются химические реакции, увеличивающие шансы развития депрессивного расстройства. Наличие в жизни стрессов на этот фактор не влияет. На диаграмме указаны основные патологические причины, способствующие возникновению этого нарушения.

Депрессии в пожилом возрасте

В небесах отгорели зарницы,
И в сердцах утихает гроза.
Не забыть нам любимые лица,
Не забыть нам родные глаза.

Разбираясь в особенностях своей психики и зная причины негативных внутренних состояний, проще справиться с последними.

Важно не терять связей с обществом. Хорошо, если есть возможность поддерживать контакт с прежними сослуживцами: интересоваться делами (возможно, вы что-то сможете посоветовать по работе, исходя из своего опыта), ходить в гости друг к другу.

Больше общаться с другими друзьями и приятелями, соседями. Может быть, получится организовать какой-то совместный способ времяпрепровождения. Общими усилиями разбить цветник у дома, устраивать творческие вечера или даже собрать ансамбль самодеятельности, вступить в какую-либо общественную организацию, записаться на спортивные занятия специально для пожилых, просто вместе собираться для чаепития, чтения или игры в шахматы.

Выбрать, что вам интересно, исходя из интересов и желаний. Может, было что-то, чем давно хотелось попробовать заняться, но руки не доходили. Сейчас самое время!

Любое хобби, которое вам по душе, способно отгонять тоскливые мысли хотя бы временно. Некоторые находят в своем увлечении дополнительный способ заработка. Вяжут на заказ или что-то мастерят, присматривают за соседскими детьми, провожают их в детсад или школу, если у родителей нет такой возможности. Бывшие преподаватели могут заниматься репетиторством на дому.

Здорово время от времени куда-то выбираться. Ходить на концерты или спектакли. Тем более, для пенсионеров часто бывают скидки, выгодные абонементы. Иногда проводятся мероприятия, вход на которые свободный. Какие-то ярмарки, фестивали, городские праздники - все это не только для молодежи. Даже во время чемпионата по футболу в уличных фанзонах можно было встретить людей в возрасте, которые отлично проводили время.

Поддерживайте отношения с семьей. Даже если были какие-то нелады с родственниками - сейчас самое время разобраться в причинах раздора и сблизиться. Вы сами нуждаетесь в близких, но и вам есть, что предложить: дать мудрый совет детям, выслушать, что их тревожит, посочувствовать несчастьям и порадоваться успехам, помочь с воспитанием внуков.

Есть один простой секрет общения: сосредоточиться не на себе, а на других, на их переживаниях. Тогда свои горести уходят на второй план, а собеседник незаметно для себя проникается к вам симпатией. Мы нуждаемся в тех, кто нас понимает и проявляет к нам участие. Так не будьте тем, кто этого ждет от окружающих, - будьте тем, кто дарит это им. Отдавая, в конечном итоге мы получаем намного больше.

Почувствовать радость от жизни в любом возрасте помогает тренинг Юрия Бурлана «Системно-векторная психология». Если вас когда-либо интересовала психология и загадки человеческой души, почему бы не воспользоваться возможностью и не послушать бесплатные лекции?

Тяжело, когда родным плохо, а вы не знаете, как помочь. Понимание психических особенностей способствует умению найти нужный подход к конкретному человеку, предложить тот способ, который он воспримет лучше всего, который доставит ему неподдельную радость, а не вызовет отторжение.

Помогите родственнику в возрасте не терять связи с миром. Например, научите работать с компьютером и настройте интернет - пусть найдет давних знакомых в соцсетях, следит за новинками, общается на тематических форумах, участвует в мастер-классах, проходит тренинги - выберет то, что интересно именно ему.

Воспитывайте в своих детях доброжелательность и уважение к бабушкам и дедушкам. Этим вы поможете и старикам, и самим себе, и вашим детям. Ведь в старшем поколении мы подсознательно видим свое будущее. Какой будет наша старость? Позаботится ли кто-то о нас?

Иногда общение идет тяжело. Дают о себе знать наши собственные плохие состояния: обиды, страхи, раздражительность, общая неудовлетворенность жизнью, депрессия. Разобраться в себе и избавиться от груза негатива помогает осознание своей природы, особенностей психики и способов реализации врожденных желаний.

На тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана можно научиться видеть изнутри себя и окружающих, наилучшим образом выстраивать отношения с любимыми, с детьми и родителями, с друзьями и коллективом.

Понимая, какие способности мы хотим и можем реализовать, каким образом это воплощать, мы получаем возможность жить полной и насыщенной жизнью в любом возрасте. Прошлое будет источником драгоценных воспоминаний и опыта. Настоящее - источником радости и искренних отношений. А будущее - полным надежд и веры в лучшее.

Ничто на земле не проходит бесследно,И юность ушедшая все же бессмертна.

Депрессия – одно из самых часто встречающихся заболеваний нервной системы у людей старшего возраста.

Согласно данным ВОЗ, депрессивное расстройство возникает примерно у 40% людей старшее 55 лет, но только единицы из них получают квалифицированную помощь, остальные могут не догадываться о своей проблеме или не желают обращаться за помощью к психиатру или психотерапевту. С чем же связана такая распространенность заболевания в пожилом возрасте и как можно помочь больным, страдающим от депрессивного расстройства?

Что такое депрессия

Депрессия – это расстройство психики, возникающее на фоне стресса, нервного перенапряжения, гормонального дисбаланса или соматических заболеваний и характеризующееся резким снижением настроения, апатией, снижением двигательной активности и негативным мышлением.

Причины болезни

Развитие заболевания в этом возрасте связано с:

1. Возрастными изменениями в нервной системе – с возрастом адаптивные возможности психики уменьшаются, истощаются резервы нервной системы и человек начинает гораздо острее реагировать на любые раздражители. Стресс, нервное перенапряжение и усталость, с которыми больной легко справлялся в 35-45 лет, может оказаться слишком сильным в более пожилом возрасте и вызвать тяжелое нервное расстройство или депрессию.
2. Соматическими заболеваниями – практически все люди старшего возраста страдают от тех или иных соматических заболеваний, а у большинства, к выходу на пенсию, собирается целый «букет» заболеваний. Это не только отрицательно сказывается на настроении и самочувствии пожилого человека, но и может спровоцировать развитие депрессии, возникающей из-за постоянно плохого самочувствия, ограничения двигательной и социальной активности. Еще одна причина возникновения депрессивного расстройства в пожилом возрасте – это сосудистые заболевания головного мозга. Кроме патологии нервной системы спровоцировать депрессию могут следующие заболевания: патологии щитовидной и паращитовидных желез, сахарный диабет, артериальная гипертензия.
3. Изменением социального статуса – уже давно замечено, что после выхода на пенсию состояние многих мужчин и женщин резко ухудшается. Кто-то начинает страдать от обострения хронических заболеваний, а у кого-то может развиться так называемая «пенсионная депрессия». Основная причина резкого ухудшения состояния – это отсутствие привычной деятельности, человек резко оказывается в социальной изоляции, чувствует себя не нужным, бесполезным, не знает, чем заняться в свободное время. От подобных проблем чаще всего страдают «трудоголики», карьеристы, которые все свое свободное время и мысли посвящали работе. Обычно с «пенсионной депрессией» сталкиваются мужчины, которые не могут отказаться от привычной социальной роли и не пытаются найти «другую нишу». Женщины, как правило, легче переживают уход на пенсию, так как у них возникает возможность больше времени уделять семье, детям и внукам.
4. Уменьшением круга общения, разрывом семейных связей и одиночеством – это самая частая и наиболее значимая причина развития депрессии в пожилом возрасте. С возрастом человеку становится все сложнее заводить новые знакомства, завязывать отношения, круг общения неуклонно уменьшается, и часто, к старости, такой больной остается один. Еще тяжелее в пожилом возрасте происходит разрыв семейных связей. Депрессивное расстройство у пожилых женщин чаще всего развивается именно из-за этого – к 50-55 годам дети вырастают и не нуждаются в заботе, дом пустеет, возникает синдром «пустого гнезда». Также, по статистике, более половин женщин старше 40 лет страдают от отсутствия личной жизни, что также негативно отражается на состоянии эмоциональной сферы.
5. Приемом медикаментов – при постоянном приеме многих лекарственных препаратов может развиться вторичная депрессия. Самыми «опасными» лекарствами считаются: гипотензивные препараты (дигоксин, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы), кортикостероиды (преднизолон), анальгетики, снотворные.

Чем старше возраст больного, тем сложнее лечение – это правило на 100% срабатывает в отношении депрессивных расстройств. Диагностировать и лечить старческую депрессию гораздо тяжелее из-за стертости клинической картины болезни и нежелания больного признавать наличие заболевания и сотрудничать со специалистами.

Характерными симптомами депрессии в пожилом возрасте считают:

1. Изменение в настроении – уныние, раздражение, апатию и негативные мысли представители старшего поколения готовы объяснять, чем угодно, но только не патологиями нервной системы. К сожалению, причин для негативного мышления, раздражения или плохого настроения любой современный гражданин может найти множество – от политической нестабильности и угрозы терроризма в стране до тяжелых материально-бытовых условий, проблем со здоровьем и отсутствием внимания и заботы со стороны близких людей.
2. Снижение активности – еще недавно бодрый и достаточно активный человек перестает покидать свой дом, любая необходимость пойти куда-либо заставляет его нервничать, чувствовать себя незащищенным и слабым. Такое мероприятие требует или длительной «подготовки», прежде всего моральной, или вызывает у больного тревогу, беспокойство. По мере развития депрессии сужается круг интересов человека, он перестает посещать развлекательные мероприятия, друзей и родственников, просто гулять по улице, может вообще отказаться покидать дом или ограничивает все походами к врачу и в магазин.
3. Повышенная тревожность – еще один характерный симптом депрессии. Больные начинают чрезмерно переживать и тревожиться за себя и своих близких. Это может выражаться в долгих разговорах, попытках контроля по телефону и лично или в постоянных переживаниях, которые сильно ухудшают состояние больного.
4. Нарушения сна и аппетита – при всех видах депрессии наблюдаются проблемы со сном и аппетитом. В пожилом возрасте очень часто возникает бессонница, нарушение засыпания, тревожный поверхностный сон и резкое снижение аппетита.
5. Нарушение памяти, концентрации внимания. Проявления депрессии нередко схожи с симптомами старческой деменции, больные с трудом концентрируют внимание на происходящем, у них ухудшается память и когнитивные функции.
6. Жалобы на ухудшение самочувствия. Один из самых характерных симптомов старческой депрессии - это постоянные жалобы на ухудшение самочувствия, имеющиеся заболевания и проблемы со сном, аппетитом, артериальным давлением и так далее. Именно с такими жалобами обращаются до 90% всех больных, страдающих от депрессии. И так как у людей старшего возраста всегда есть нарушения в работе тех или иных органов и систем, их начинают активно лечить. Но при клинической депрессии у пожилых никакое лечение соматических заболеваний не поможет улучшить самочувствие и настроение.
7. Навязчивые идеи ненужности, самообвинения или обвинения своих близких – еще одна большая проблема всех больных депрессией. В пожилом возрасте человеку гораздо проще «найти» причину своего состояния, он может обвинять в этом своих близких: «не уделяют достаточно внимания», «я стал им не нужен» или себя – «я теперь слаб, бесполезен, обуза для своих близких». В тяжелых случаях состояние больного утяжеляется бредовыми расстройствами, суицидальными мыслями или патопсихологическими изменениями в поведении. Так, больные могут отказаться выходить из дома, общаться с близкими людьми или обвинять их в плохом отношении, отсутствии заботы и так далее.

Виды депрессивного расстройства

Основные виды депрессии у пожилых людей представлены в табличке.

Таблица 2. Виды депрессивного расстройства.

Вид расстройства	Описание
	Представляет собой врожденный или приобретенный дефект нервной системы.
	Провоцируется утратой близких людей, проблемами в семье, переживаниями, связанными с работой.
	В группу риска входят лица, страдающие дыхательными, сердечными, раковыми заболеваниями. Депрессия может проявляться на фоне длительного нахождения в стационаре.
	Развивается на фоне генетической предрасположенности к депрессии.

Как проявляется старческая депрессия

Психология стариков характерна тем, что с какими-то отклонениями приходится просто мириться, поскольку лечение пожилых людей часто невозможно.

При их активности в кабинетах невропатологов, которая в России в основном связана с недоверием к психиатрии, ставится общий, универсальный и не травмирующий своим звучанием диагноз «вегетососудистая дистония», потом прописываются антидепрессанты или транквилизаторы. Не будем спешить с критикой такого подхода, даже если старичок 90 лет заговаривается. Возраст вносит свои коррективы в любые возможные оценки.

Возрастные психологические изменения неизбежны

Однако попытаемся разобраться, что на самом деле является психологическими проблемами пожилых людей и глубоких стариков. Расположить их в порядке убывания не получится. Существует общее понятие «старческий психоз».

Он может сопровождаться ещё и слабоумием, но может протекать при вполне сносных умственных способностях. Выражается же этот психоз в виде самых разных отклонений, которые имеют характерные возрастные особенности.

Общие симптомы:

• слабость и трудности с самостоятельным передвижением;
• пространственная дезориентация;
• спутанность речи;
• обидчивость, мнительность и подозрительность;
• раздражительность;
• общая нервозность поведения.

В отдельных случаях психоз сопровождается обсессивно-компульсивным расстройством. Одной из форм проявления может стать повышенная заботливость о близких людях.

Тогда пожилой человек не может успокоиться, пока не обзвонит всех родных и близких, не убедится в том, что с ними всё хорошо и не даст им советов о том, как избежать болезней и травм. Дело в том, что заботливость в таком виде - это компульсия, личный ритуал, который снимает напряжение от навязчивых мыслей.

Обсессии же приходят в голову практически ко всем старикам. Во многом они являются причиной депрессий. Хотя депрессия в пожилом возрасте - это его своеобразная визитная карточка.

В чём-то она сродни той, что многие испытывают в период так называемого кризиса среднего возраста. Правда, у пожилых людей это состояние появляется и выражается иначе:

• пожилой человек «заскучать» может резко, без предшествующего периода;
• так же неожиданно депрессия у пожилых и проходит сама по себе.

Депрессия у пожилого человека может неожиданно начаться и также закончиться

Как будто Бог даёт менее защищённым слоям населения дополнительную психологическую силу. Выражается она в том, что при болезненной недоверчивости старики могут очень легко чем-то увлекаться и часто им хватает малого.

Говорить о том, что дружеская беседа может помочь от депрессии в среднем возрасте могут только очень наивные люди - временно развлечь разве что. У стариков же меняется психологический ход времени. У них всё временное и скоротечное, поэтому существенно улучшает настроение обычная прогулка, интересный фильм и общение.

Говорить же о стойком выздоровлении не совсем уместно, поскольку в мягкой, лёгкой форме какие-то отклонения от нормы просто неизбежны.

Обратите внимание

В этой связи нужно очень хорошо понимать роль всего того, что в среднем возрасте можно было бы рассматривать в качестве негативных симптомов. Так, если парень 25 лет считает, что он обязан каждый вечер три раза обходить свой дом, то это компульсия. В прогулке-то ничего плохого нет. Но это ритуал, который призван компенсировать навязчивые мысли - обсессии.

В них же плохое есть, ещё какое. Если же так «запрограммировал» себя дедушка в 70 лет, то в этом можно усмотреть и положительные начала. Возраст не делает навязчивые мысли менее болезненным состоянием, но его прогулки могут быть единственным способом успокоиться.

Важно лишь научить его правильно реагировать на ситуации, когда обойти три раза дом не получится в силу физических причин или банальных изменений погоды.

Стоит увидеть: Как избавиться от депрессии

Другой особенностью старческих психических отклонений является их необычная яркость, которая может вселить уверенность в то, что человек совершенно потерял способность рассудочного рассуждения, дееспособность и личность. Однако спустя всего несколько часов пожилой человек спокойно готовит себе ужин, смотрит телепередачу и ведёт себя так, как будто ничего не было.

К примеру, в юном и среднем возрасте даже большая депрессия редко сопровождается бредом. А вот депрессия у пожилых людей очень легко обрастает самыми разными дополнительными неврозами. Может наблюдаться любая ажтиация, даже синдрома Котара.

Больные в таком случае фантастически гиперболизируют свою низкую самооценку и превращают самобичевание во что-то, что напоминает сюжет беллетристики.

Они могут говорить, что у них нет сердца или желудка, потому что органы высохли, что они источают не просто зловоние, но ещё и выделяют вирусные миазмы, которые уничтожили весь мир.

Идея смертности обретает искаженную форму

Два главных бреда

Среди всех старческих бредовых состояний наибольшие проблемы самим старикам, как и их родным и близким приносят бред бедности и жертвы.

Бред бедности заключается в комплексе вербальной и поведенческой тенденции сохранять старые вещи, копить мелкие деньги, запасать соль и спички. Если пожилой человек просто сделал запас соли, чтобы ему было спокойнее, то в этом нет ничего страшного.

Однако «бедность» может выражаться в агрессивной форме. В таком случае начинаются заявления о том, что у него всё воруют, чтобы сжить его со свету.

В силу того, что накапливаемое стариками «добро» может захламлять квартиру родственники иногда на самом деле выкидывают сохраняемое старьё и бесполезные предметы. Это глубоко ранит стариков, и они буквально заливаются слезами из-за пропавшего свитера, который давно поела моль.

К счастью, всё это легко изменить подарком нового свитера. Главное уметь это сделать… Подойдёт игровая форма, поскольку старики очень легко меняют отрицательное на положительное.

В качестве доказательства они могут демонстрировать какие-то изменения на коже и называть их синяками или следами удушья. Характерно, что больные пожилые люди при этом не теряют память и редко клевещут на своих близких в обычном юридическом понимании.

Это результат своеобразной игры рассудка, при которой одни идеи и конструкции подменяются другими.

Мода на депрессию, которая возникла ещё в период постперестройки, часто заставляет думать в первую очередь про это психологическое отклонение даже в том случае, если имеются все признаки параноидальной шизофрении.

Следует отметить, что старческая депрессия - это едва ли не самая мягкая возрастная психологическая проблема. Конечно, если речь не идёт о большой депрессии.

Сложность в том, что у стариков практически все психозы и неврозы, которые являются куда более значимыми вестниками старости, связаны с депрессией. А у нас уже возникла традиция в первую очередь замечать именно её.

Проблема в том, что очень трудно, а подчас и вовсе невозможно, изменить условия, которые её провоцируют. Среди них:

• приём лекарственных препаратов;
• старческое одиночество или проблемные отношения в семье;
• возраст сам по себе.

Одиночество может быть причиной старческой депрессии

Про лекарства

От многих лекарств в пожилом возрасте отказываться нельзя, а они могут являться одним из факторов формирования депрессии. При этом речь идёт о проверенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

На некоторых стариков же, в зависимости от организма и наличия каких-то комплексов заболеваний, они могут оказывать побочное воздействие.

Это медикаментозные средства для лечения сердечно сосудистых заболеваний, которые содержат Резерпин, некоторые стероиды, препараты для понижения давления, Зантак, который назначают при язвенной болезни.

Про семью

Влияют и постоянные проблемы в семье, которые могут быть спровоцированы самим пожилым человеком. Внучка со своим мужем живут вместе с бабушкой, которая уже перешла рубеж в 90 лет. Они не могут ничего сделать с квартирой, хотя хотят, не могут даже позволить себе полноценный ремонт. Никаких скандалов нет, все люди вежливые и интеллигентные.

Однако старушка сама чувствует, что является обузой. В своём возрасте она не может приготовить себе завтрак за 15 минут, как это удаётся молодёжи. Она встаёт пораньше, чтобы не мешать, но её действия так медлительны и нелогичны, что она буквально блокирует кухню на два часа.

Ребята побежали на работу без завтрака - удалось лишь попить кофе и сделать пару бутербродов. Бабушка прекрасно это видит. Она хотела сделать так, как лучше, но получилось то, что получилось. Молодёжь не очень-то и опечалена, а вот она переживает так сильно, что вечером приходится дважды вызывать карету скорой помощи.

Лучшим лекарством были бы молодильные яблоки, но где же их взять? Доктора с лёгкостью выписывают «Седуксен», поскольку от Флуоксетина, известного под торговой маркой «Прозак», старушка становится слишком бодрой и её даже приходится «отлавливать» на улицах.

В обычном состоянии она давно уже не гуляет сама по себе, поскольку иногда теряет пространственную ориентацию и не понимает, куда идти дальше. «Прозак» же слишком хорошо помогает, и она успевает зайти достаточно далеко.

Отношение молодых к старикам - очень важный фактор!

Никаких комментариев о том, что делать в таком случае не будет. Просто жить дальше…

Стоит увидеть: Таблетки от депрессии

Про смерть

Этот простой жизненный пример призван отрезвить тех, кто любит произносить бессмысленные речи про заботу о стариках, общение с ними и окружение любовью.

Пожилой человек не может находиться в адекватном состоянии так, как это возможно до преодоления возрастного предела в 60 лет.

И лечение, и забота, и все другие благоприятные факторы никогда не отменят того, что жить осталось всего 2-3 года.

Не у всех получается смириться с неизбежностью смерти

Депрессии в пожилом возрасте

В начале заболевания больных беспокоит подавленное настроение, они угрюмы, отмечается бессонница. В дальнейшем нарастают явления тревоги с двигательным беспокойством и идеаторным возбуждением, развиваются различные формы депрессивного бреда - осуждения, наказания, гибели, ипохондрические и суицидальные идеи.

Отличительные особенности депрессивного расстройства у пожилых:

1. Тревожное двигательное беспокойство на высоте развития заболевания достигает степени выраженного двигательного возбуждения, может чередоваться с состоянием заторможенности в виде двигательного оцепенения, отражающего переживаемые больным страх и отчаяние. Жесты таких больных выразительны, поведение демонстративно-вычурное.
2. Бредовые переживания охватывают практически все многообразие тем «вины» и «наказания». Характерен также ипохондрический бред, содержание которого обычно сосредоточено на нарушениях функции кишечника и связанных с ними «разрушительных» для организма последствиях (гниение, отравление, атрофия органов).
3. На отдаленных этапах развития заболевания клиническая картина стабилизируется, становится все более однообразной, возникает состояние монотонной тревоги с однообразным двигательным беспокойством, снижением психической активности, постоянной угнетенностью настроения и уменьшением эмоционального резонанса.

После завершения депрессивного эпизода у больных обнаруживаются остаточные нарушения настроения либо в виде стойкого понижения фона, либо в виде периодических спадов. Эти расстройства сочетаются с отдельными соматовегетативными проявлениями депрессии (расстройствами сна, аппетита).

Для поздних депрессий характерно развитие феномена, получившего название «двойной депрессии», когда на фоне стойкого понижения настроения возникают повторные очерченные депрессивные фазы.

В жалобах больных обычно доминируют общая подавленность, мрачные размышления, чувство тревоги, физический упадок, расстройства сна, вегетативные нарушения в виде диффузных патологических ощущений или мучительных расстройств функций отдельных органов. При наблюдении пациента отмечаются малая выразительность мимики, отсутствие живости, облик, отражающий бессилие и усталость, монотонно-приглушенный голос и тревожное беспокойство.

Депрессия у пожилых может быть «зашторена» соматическими жалобами. Такие больные фиксируют внимание на соматических проявлениях депрессивного синдрома - утрате аппетита, запорах, потере массы тела, утомляемости, головных болях, болях в спине и других частях тела и т. п. При этом они могут отрицать или резко преуменьшать степень выраженности собственно аффективных нарушений.

При описании психологической ситуации обычно подчеркивается значение возникающих в старости таких проблем, как «конфронтация с приближающейся смертью», «утрата перспектив», «напряженность и трение с новым поколением». При утрате близкого человека резко нарушается привычный уклад жизни, устоявшийся порядок в отношениях.

Вдовство без последующего брака в пожилом возрасте сопряжено с высокой степенью риска развития одиночества и как следствие этого депрессивного расстройства.

Увеличение стрессовой нагрузки в связи с неблагоприятными социально-экономическими условиями «эпохи реформ», которые отразились в первую очередь на пожилых, а так же из-за нарушения их мировоззрения приводят к социальной дезадаптации.

Депрессивные состояния в том числе развиваются и в результате увольнения пожилых людей с работы («пенсионная депрессия»). Они сопровождаются тягостными переживаниями ненужности, невостребованности при сохранении потребности в дальнейшей профессиональной и социальной самоактуализации.

Попытки умаления и принижения роли ветеранов Великой отечественной войны и тружеников тыла, значения их боевых и трудовых подвигов и усилий наносят им моральные травмы. Так же имеются сведения о патогенном влиянии смены жилья. Эта ситуация вызывает особый тип депрессии - «депрессию переезда». Кроме того, депрессивные состояния у пожилых людей часто провоцируются такими событиями, как внутрисемейные конфликты.

Психическое здоровье лиц пожилого возраста с разной степенью эффективности улучшают различные типы вмешательств:

• Физические упражнения, которые приносят как физическую, так и психологическую пользу, включая бoльшую удовлетворенность жизнью, хорошее настроение и психическое благополучие, смягчение проявлений психологического дистресса и симптомов депрессии, снижение кровяного давления, уличшение работы сердца).
• Улучшение социальной поддержки путем дружеского отношения. Пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий. Желательно чаще подтверждать правильность их действий и поощрять успехи. «Вы сегодня увереннее двигаетесь с тростью!», «Как Вы хорошо сегодня сели на кровати!», «Вам эта кофта очень к лицу!» и т.д. Расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека. Однако пожилые люди должны чувствовать Вашу действительную заинтересованность в рассказываемых событиях, Ваше желание пережить то, что когда-то он пережил и прочувствовал. Если он не поверит Вашей заинтересованности, то, скорее всего, замкнется в себе, и Вы надолго потеряете его доверие.
• Просветительская работа с пожилыми лицами с хроническими заболеваниями и опекающими их людьми, встречи для обсуждения событий жизни.
• Предупреждение черепно-мозговых травм, нормализация высокого систолического давления и высокой концентрации холестерина в сыворотке крови также, по-видимому, эффективны, поскольку снижают риск развития деменции.

Измененные симптомы депрессии позднего возраста:

1. Практически отсутствуют жалобы на печаль и уныние.
2. Ипохондрические и соматические жалобы вместо жалоб на печаль и уныние.
3. Жалобы на плохую память или клиническая картина, напоминающая деменцию.
4. Позднее появление невротической симптоматики (выраженная тревога, обсессивно-компульсивная или истерическая симптоматика).
5. Апатия и низкий уровень мотивации.

Симптомы, которые трудно интерпретировать из-за сопутствующего соматического заболевания:

1. Анорексия.
2. Уменьшение массы тела.
3. Снижение энергии.

Гипотензивные:

• Бета-блокаторы.
• Метил-допа.
• Блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин).
• Дигоксин.

Анальгетики:

• Кодеин.
• Опиоиды.
• СОХ-2-ингибиторы (например, целекоксиб, рофекоксиб).

Лекарственные средства, показанные при паркинсонизме:

• Лево-допа.
• Амантадин.
• Тетрабеназин.

Психотропные лекарственные препараты (могут вызывать клиническую картину, напоминающую депрессию):

• Антипсихотические препараты.
• Бензодиазепины

Эндокринные и обменные:

• Гипо- и гипертиреоз
• Синдром Кушинга
• Гиперкальциемия (первичный гиперпаратиреоз или карцинома)
• Пернициозная анемия
• Дефицит фолиевой кислоты

Органическое поражение головного мозга:

• Заболевание сосудов головного мозга / инсульт.
• Опухоли центральной нервной системы.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Альцгеймера.

Латентная карцинома:

• поджелудочной железы.
• легких.

Хронические инфекционные заболевания:

• Нейросифилис.
• Бруцеллез.
• Опоясывающий лишай.

Пациентам пожилого возраста, страдающим депрессией, редко предлагают психологические методы лечения. Однако при большом депрессивном расстройстве комбинация антидепрессантов и психотерапии более эффективна, чем каждый из этих методов в отдельности, особенно в предотвращении рецидивов заболевания.

Из лекарственных препаратов используется практически весь современный арсенал антидепрессивных средств, включающий хорошо известные трициклические и четырехциклические антидепрессанты, а также антидепрессанты «нового поколения» - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и обратимые ингибиторы МАО-А.

Однако при назначении тех или иных психофармакологических средств пожилому больному всегда нужно иметь в виду повышенный риск возникновения побочных эффектов и осложнений, тем более что в позднем возрасте осложнения отличаются особой тяжестью проявлений.

В этих случаях возможна коррекция терапии путем изменения доз, замены препаратов и изменения общего режима лечения.

Из психотерапевтических методик используется когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия.

Электросудорожная терапия остается наиболее эффективным и доступным методом лечения тяжелой депрессии, ее применяют обычно в тех случаях, когда возникает угроза жизни из-за недостаточного питания или суицидального поведения либо антидепрессанты оказываются неэффективными.

Депрессия у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. При отсутствии лечения может провоцировать возникновение других заболеваний. Депрессия в преклонном возрасте проявляется по-разному.

Довольно часто ее симптомы путают с другими заболеваниями, которые свойственны для пожилого возраста.

Депрессия, возникшая в результате воздействия болезней внутренних органов, называется вторичной депрессией.

Довольно часто причиной возникновения вторичной депрессии служат болезни сосудов сердца и мозга, эндокринные нарушения, инфекционные болезни, онкология. Пациенты в преклонном возрасте чаще молодых делают попытки покончить с жизнью самоубийством.

Люди, которые лишены поддержки и помимо основного заболевания болеют сопутствующими больше склонны к переходу депрессии в хроническую форму.

Причины

Возрастные изменения нервной системы. Поскольку нервная система истощается с возрастом, пожилые люди начинают более остро реагировать на различные раздражители. Малейшие стрессовые ситуации или перенапряжения способны привести к возникновению депрессии или других расстройств.

Болезни

У пожилого человека начинают проявляться многие заболевания, которые не только ухудшают общее самочувствие, но и сопровождающиеся болевыми ощущениями. Также возможно развитие заболеваний, которые ограничивают возможности больного. В результате наступает угнетенное эмоциональное состояние.

Выход на пенсию

Как можно помочь?

Человек, страдающий депрессией, нуждается в незамедлительной помощи врача.

В зависимости от яркости клинической картины, обращаться следует к:

• психологу;
• психотерапевту;
• психиатру.

В 75% случаев пожилых пациентов, страдающих депрессией, лечат при помощи лекарственных средств. При большом депрессивном расстройстве рекомендована комбинация психотерапии и антидепрессантов. Такой подход помогает купировать риск рецидивов.

Диагностируется депрессивное расстройство очень сложно. Анализы показывают только физическое состояние организма пациента.

К основным методикам выявления депрессии у пожилых людей следует отнести:

• шкалу Бека;
• госпитальную шкалу тревоги и депрессии;
• шкалу Цунга;
• шкалу Гамильтона;
• шкалу Маннтгомери-Асберга.

К наиболее эффективным методам диагностики относят сбор анамнеза, беседу с пациентом. Врач задает больному вопросы относительно частоты тревог и навязчивостей. Беседа проводится в непринужденном формате.

Метод назначается на фоне невозможности принимать лекарственные средства. Главной задачей является нарушение связей, образовавшихся на фоне гиперактивного обмена сигналами различных участков головного мозга.

Главным показанием является депрессия, в течение которой человек неоднократно предпринимал попытки нанести себе увечье, или свести счеты с жизнью.

Во время терапии через головной мозг больного пропускается электрический ток. Его сила варьируется от 200 до 1600 миллиампер. Напряжение тока составляет 70-400 Вольт.

Терапевтический эффект обусловлен шоковым состоянием пациента, которое возникает во время судорожных приступов. Рекомендованное количество сеансов – 12-20.

Особенности медикаментозной терапии

Пожилым людям назначается прием антидепрессантов. Принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Многие препараты этой группы способствуют угнетению когнитивной сферы и вызывают побочные явления.

Группа лекарств	Сокращенное название	Описание	Когда наступает эффект?	Побочные явления
	ТЦА.	Способствуют увеличению в мозге концентрации серотонина и норадреналина. Эффект может быть как седативным, так и стимулирующим.	Через 20 суток после начала применения.	Передозировка способна спровоцировать летальный исход.
	ИМАО.	Назначаются при атипичном депрессивном расстройстве, после курса ТЦА. Оказывают стимулирующее воздействие. Способствуют блокировке моноаминоксидазы, содержащейся в нервных окончаниях.	Через 15-20 дней после начала приема.	-
	СИОЗС.	Стимулируют снабжение мозга серотонином, который регулирует настроение.	Через 10-15 суток после начала приема.	Препараты этой группы не рекомендованы лицам с биполярным депрессивным расстройством. В ином случае развиваются маниакальные состояния. Также СИОЗС могут оказывать негативное влияние на эректильную функцию.

На диаграмме указаны самые эффективные трициклические антидепрессанты.

Самые эффективные препараты этой группы представлены в табличке.

Препарат	Описание	Цена
	Обратимый ингибитор МАО типа А. Способствует активации процессов передачи возбуждения в ЦНС. Рекомендован при неглубоком депрессивном расстройстве, которое сопровождается ипохондрической симптоматикой.	От 176 рублей.
	Обладает психостимулирующим и вегетостабилизирующим эффектом. Может вызывать бессонницу.	От 184 рублей.
	Обладает тимолептическим эффектом, оказывает сбалансированное воздействие на ЦНС.	От 162 рублей.

Депрессия позднего возраста часто рецидивирует, возрастает риск обострений. На этом фоне больному прописываются СИОЗС.

Таблица 7. Самые эффективные СИОЗС.

Препарат	Описание	Стоимость
	Является производным пропиламина. Улучшает настроение, снижает чувство страха и напряжения, способствует устранению дисфории.	От 194 рублей.
	Мощный антидепрессант, не обладающий седативным эффектом.	От 371 рубля.
	Способствует усилению серотонинергической передачи и снижает общий кругооборот серотонина.	770 рублей.
	Современный антидепрессант, эффективный панических и депрессивных состояниях. Позволяет сохранять активность днем.	От 219 рублей.

Препараты этой группы оказывают благоприятное воздействие на функции головного мозга. Неврологический дефицит снижается, кортикосубкортикальные связи улучшаются.

Также ноотропы способствуют улучшению познавательных функций. Рекомендованные ноотропы указаны на диаграмме.

Бессонница встречается у 89% пожилых людей, страдающих депрессией. Снотворные препараты помогают решить проблему позднего засыпания и частных ночных пробуждений.

Когда мы ведем активную социальную жизнь: работа, семья, друзья, новые знакомства - мы чувствуем себя востребованными. И личностные, и профессиональные качества реализованы в обществе, частью которого мы себя ощущаем.

С возрастом, особенно после выхода на пенсию, количество социальных связей обычно резко сокращается. Нет коллег, с которыми сообща решали рабочие вопросы. Дети выросли, у них свои семьи, свои заботы - общаетесь все реже, иногда даже живя под одной крышей. Друзья и приятели тоже не молодеют. Все это выбивает из привычной колеи.

Да и здоровье напоминает о себе все чаще. Приходит осознание, что этого не изменить. Важно, чтобы рядом были близкие, которые, если вдруг что, обязательно позаботятся, помогут. А с другой стороны, и обузой себя чувствовать не хочется.

Положа руку на сердце, страшно остаться в одиночестве, стать никому не нужным. И хуже всего - понимаешь, что обратно уже не вернуться и дальше это будет только усиливаться, если ничего не предпринять.

Если пожилой человек приходит на прием к психологу, то чаще всего жалуется на следующее:

• апатия,
• плохое настроение,
• тревожность,
• страх перед будущим, за близких,
• ощущение ненужности,
• одиночество.

Также пациент в возрасте говорит об ухудшении физического состояния:

Вам также может быть интересно

В ходе европейских исследований было выявлено, что распространенность у людей пожилого возраста примерно составляет 12%. Причем женщины из этого количества составляют 14%, а мужчины 9%. По статистике Всемирной организации здравоохранения 40-45% пациентов пожилого возраста, которые обратились к врачу с различными заболеваниями, имеют ярко выраженные симптомы депрессии в пожилом возрасте.

Причины депрессии в пожилом возрасте

Главная причина развития депрессивного состояния является неприятие ситуации собственного старения. В связи с всеобщим постоянно нарастает физическая немощность, трудность в самообслуживании. Вследствие того, что с возрастом происходит ослабление зрения и слуха возникают сложности в общении с другими людьми, человек становится одиноким, остается один на один со своими проблемами и мыслями. Помимо выше перечисленного, старость еще – это багаж не только приобретений, но и большого количества потерь. Это могут быть потери в связи со смертью близкого человека, или тяжелого заболевания супруга, разлука с детьми, выход на пенсию, лишение работы, утрата определенного социального статуса.

Из всего сказанного можно выделить определенные факторы в связи, с которыми возникает депрессивное состояние в пожилом возрасте. Этими факторами являются:

• одиночество, усугубляется, если есть потеря близкого человека;
• недостаток или нехватка социальной поддержки;
• наличие стрессовых ситуаций в жизни.

К ним же можно отнести все тяжелые сердечные заболевания, фибрилляцию предсердий, рак, диабет и . Наряду с этим можно добавить:

• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств или их сочетание;
• внешние физиологические дефекты, такие как: какой-либо конечности, операция по удалению опухоли или с видимыми последствиями);
• наследственная предрасположенность к депрессивному состоянию;
• страх смерти;
• повышенная тревожность;
• жизнь в уединении, частичная или полная изоляция от общества;
• различные заболевания;
• суицидальные наклонности в прошлом;
• сильная боль хронического характера;
• приступы депрессии в прошлом;
• недавняя потеря близких людей;
• или злоупотребление наркотическими веществами.

При сканировании мозга пожилых людей, которые больны депрессивным расстройством, видно некоторое количество темных пятен. Это говорит об ухудшении кровообращения, кровь к этим участка мозга просто не доходит. Вследствие этого происходят химические реакции, которые увеличивают шансы появления депрессии, независимо от того, есть в жизни стрессы или нет.

Симптомы депрессии в пожилом возрасте и ее развитие.

Развитие депрессии происходит не сразу, достаточно медленно. Сначала появляется и постепенно развивается общая угнетенность, связанная с необоснованными и преувеличенными опасениями за свое здоровье. Человек испытывает повышенное беспокойство за близких людей, их состояние, материальное благополучие. Пожилой человек постоянно мыслями находится в прошлом, сожалеет об упущенных возможностях. Он думает о своей несостоятельности и, что в данный момент жизни он никому не нужен. Сознание пожилого человека поглощено внутренней работой организма, он думает, что у него самая страшная болезнь в мире, а ему никто не верит. Весь окружающий мир становится для него малозначащим, его перестает интересовать практически все.

Симптомы депрессии в пожилом возрасте проявляются, когда человек перестает совсем читать, подсаживается на сериалы или телепрограммы ток-шоу, в которых рассказываются сложные истории из жизни вызывающие сочувствие. Человек приравнивает себя к героям таких программ. Если кто-то пытается проявить интерес к такому человеку, поддержать его или успокоить, то для него это кажется неискренним, глупым, пустым. Довольно часто такие попытки дают обратный эффект.

Сам человек не замечает своего депрессивного состояния, ему кажется его настроение обычным и естественным. Все предложения по предоставлению психологический помощи отвергаются, как впрочем, отвергается и прием антидепрессантов. Родственники пожилого человека бывают часто удивлены, что такое состояние близкого им человека расценивается как депрессивное расстройство. В результате такого отношения больные не могут получить необходимое лечение, они пытаются самостоятельно справиться с болезнью, хотя она легко поддается врачебному лечению.

Депрессия в пожилом возрасте довольно часто длится гораздо дольше, чем у более молодых людей. Это значительно увеличивает шансы получить , а то и быструю смерть, от хронического заболевания. Депрессии в пожилом возрасте снижают возможности человека на реабилитацию.

По статистике, все пожилые люди, которые нуждаются в профессиональном медицинском уходе, при присутствии депрессивного состояния, потенциальные смертники. Особенно увеличивается смертность среди пациентов, перенесших . Поэтому для близких людей и родственников важно обеспечить больного человека полноценным эффективным лечением.

Депрессивное состояние в пожилом возрасте протекает на фоне тревоги и тоски. Их переживания наполнены неопределенными мрачными предчувствиями, волнением, ожиданием всяческих несчастий. Уровень тревожности постоянно нарастает. Особенно сильно проявляются симптомы депрессии в пожилом возрасте в вечерние часы или ночью это обычно негативные переживания. Люди, страдающие депрессией, причитают, ворчат, что-то приговаривают, стонут и иногда всхлипывают.

Они растерянно озираются по сторонам и бестолково бродят по помещению, постоянно переставляя какие-нибудь вещи, или чем-либо себя занимая. Тревожно-тоскливое состояние находит сочетание с замедленной, тянущей речью, и малоподвижностью. Иногда человек, как будто замирает на месте, впадая в аутичное состояние, он никого не замечает и не слышит.

Осложнения депрессии в пожилом возрасте

Депрессивное состояние среди мужчин довольно часто приводит к суицидальным попыткам. Часто самоубийства происходят в возрасте 80-84 лет. По мнению Национального института здоровья, депрессии в пожилом возрасте – это одно из самых серьезных болезней, которое распространено в современном обществе.

При депрессивном состоянии человек теряет сон, в это время сон становится прерывистым. По утрам наступает раннее пробуждение в сочетании с плохим самочувствием. Несмотря на существующий миф о продолжительности сна пожилых людей. Люди должны спать столько же, сколько спали в молодом возрасте, а то и больше. На сегодняшний день, бессонница является одним из симптомов депрессии. Бессонница может стать причиной возникновения и повторного появления осложнения депрессии в пожилом возрасте.

Довольно часто при поздней депрессии люди жалуются на плохую память, потерю концентрации внимания, . Но эти нарушения не являются показателем слабоумия. Они носят обратимый характер. Пожилой человек на сто процентов уверен в безнадежности своего положения. Он думает, что такое состояние будет длиться бесконечно долго, что его жизнь неизменна, она никогда не была лучше, и никогда не станет лучше. В жизни человека с депрессивным состоянием нет радости в жизни, ничто не доставляет удовольствия. Для таких людей типично жаловаться на ощущение пустоты в душе и жизни, на бесполезность прожитой жизни и сегодняшнего дня. Большую часть суток они проводят в постели, ничем не интересуются, происходящее вокруг для них безразлично, иногда опускаются и перестают следить за личной гигиеной. Такие пациенты часто говорят, что они мучают своих родных, что всем станет только лучше, если его не станет.

Лечение депрессии пожилого возраста

В медицине и психологии существует несколько методов лечения депрессии у людей пожилого возраста. Это и медикаментозное лечение , и сеансы психотерапии , и электрошоковая терапия . Если течение депрессии происходит в тяжелой форме, то уместно сочетание и слияние всех методов лечения. Как средство для облегчения симптомов используют препараты против бессонницы. Для лечения бессонницы существуют новейшие снотворные средства, которые являются безопасными для людей пожилого возраста. Если данные препараты не привели к необходимому результату, психолог может рекомендовать одновременный прием седативных препаратов с посещением психотерапии.

Как правило, антидепрессанты помогают облегчить симптомы депрессии в пожилом возрасте. Большинство антидепрессантов дают положительный результат при лечении депрессии. Но при назначении этих препаратов, следует помнить, что существуют побочные эффекты и несовместимость с другими медикаментозными препаратами. В зрелом возрасте антидепрессанты начинают действовать намного позже.

Психотерапия при депрессии. Большое количество больных подтверждают, что активная поддержка близких и друзей, участие в самопомощи, посещение групп поддержки, сеансов психотерапии, дают хороший результат. Наиболее эффективен метод психотерапии тогда, когда человек отказывается от приема медикаментозных препаратов.

Метод электрошоковой терапии. Этот метод играет не последнюю роль в медицине и лечение депрессии в пожилом возрасте этому подтверждение. Когда страдающий депрессией, не может принимать медикаменты в силу их неприятия, альтернативным методом лечения, приносящим эффективный результат, может стать терапия электрошоком. Главное в лечении депрессии – это своевременная диагностика состояния человека и выбор эффективных методов.

Что влияет на появление депрессии у пожилых людей? Какие виды депрессии чаще всего диагностируют у пожилых людей? Как лечить депрессию у пожилых людей? Как предупредить появление депрессии у пожилых людей?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Что влияет на появление депрессии у пожилых людей
• Какие виды депрессии чаще всего диагностируют у пожилых людей
• Как лечить депрессию у пожилых людей
• Как предупредить появление депрессии у пожилых людей

Из всех существующих расстройств психики депрессия у пожилых людей случается наиболее часто. Как правило, предвестниками этого состояния могут быть разные симптомы, включая ощущение усталости, нехватку сил, постоянное беспокойство, нарушение сна и волнение. Кроме этого, нередко депрессия у пожилых людей выражается физическими симптомами. В нашей статье мы постараемся подробно осветить эту проблемы и расскажем о способах ее решения.

Что провоцирует появление депрессии у пожилых людей

Возрастных границ депрессии не существует, ей подвержены люди всех возрастов. По оценкам специалистов, у людей от 55 лет и старше проявление этого недуга диагностируется очень часто. Женщины пожилого возраста в два раз чаще страдают от столь неприятного состояния, чем мужчины преклонных лет. Справедливости ради стоит отметить, что пожилым людям свойственно испытывать так называемую легкую форму депрессии. Однако именно она длится долго и со временем становится хронической.

Пожилые люди подвержены депрессии по причине того, что в их жизни нередко случаются ситуации, приводящие к появлению негативных эмоций:

1. Болезни и ощущение боли. Процесс старения неминуемо сопровождается проявлениями разных заболеваний, возникновением болей, влияющих на самочувствие и ограничивающих человеческие возможности. Пенсионеры особенно подвержены угнетенным состояниям, которые нередко вызывают болезни сердечнососудистой системы, диабет, артрит, повышенное давление.
2. Сожаление об упущенных возможностях. Когда человек стареет, он всё чаще начинает задумываться о прожитой жизни, о том, что не все планы смог осуществить. Возникают мысли о том, что больше, чем полжизни прожито, а ярких и насыщенных моментов было не так много, ничего уже не вернуть назад.
3. Чувство одиночества. Пожилые люди особенно остро воспринимают одиночество и ощущение своей ненужности. В большинстве случаев это связано со смертью близкого человека или кого-то из друзей. Ещё одним фактором, способствующим обострению подобного состояния, может стать уход на пенсию, после которого появляется больше свободного времени.
4. Отсутствие социальной обеспеченности. Условия жизни, далёкие от идеала, так же могут спровоцировать депрессию. Существование на небольшую пенсию, невозможность обеспечить себе достойный уровень жизни вызывают серьёзный психологический дискомфорт.
5. Страх смерти. С возрастом он проявляется особенно сильно и в большинстве случаев приводит к депрессии.

Дополнительными условиями, которые выступают основанием для возникновения депрессивных состояний, являются:

• употребление отдельных лекарственных препаратов;
• предрасположенность к депрессии на уровне генов;
• злоупотребление алкоголем.

Виды и признаки депрессии у пожилых людей

Стоит различать виды этого психического расстройства. В первую группу входят органические депрессии, которые объединяют врождённые или приобретённые дефекты нервной системы.

Вторая группа - психогенные депрессии, включающие в себя расстройства, которые были вызваны событиями, травмирующими психику. К примеру, это могут быть домашние проблемы, смерть родственника, сложности на работе и т. д.

Пожилые люди, страдающие от заболеваний органов дыхания, сердца, органов зрения, онкологии, часто страдают депрессией, которая носит соматогенный характер. Подобный вид психического расстройства особенно распространён среди пациентов лечебных учреждений с длительным сроком пребывания.

Влияние внешних обстоятельств в сочетании с внутренними патогенными факторами и наследственной предрасположенностью приводят к эндогенным аффективным отклонениям (биполярным и монополярным депрессивным расстройствам).

Из-за длительного приёма некоторых лекарств может развиться ятрогенная депрессия. У этой теории есть свои приверженцы и свои противники. То же самое можно сказать и о реакциях организма, возникающих после ошибочных заключений врачей.

Депрессия пожилых людей имеет определённый набор симптомов. Многие возрастные пациенты достаточно замкнуты и стараются держать эмоции при себе. Гораздо большее беспокойство они испытывают по поводу своих физических состояний, одним из примеров которого выступает болезнь Альцгеймера.

Отрицательные эмоции, безусловно, имеют место быть, однако они кажутся естественными, потому что нередко вызваны определенными негативными событиями, будь то отсутствие поддержки и помощи или разочарование в ком-то.

Рассмотрим страхи, выступающие основными проявлениями депрессии у людей преклонных лет:

1. Если сравнить депрессию человека в молодом и в пожилом возрасте, то можно выявить одно главное отличие. Бабушки и дедушки, в отличие от своих детей и внуков, живут мыслями о прошлом. Образовавшаяся по разным причинам душевная пустота заполняется в большинстве случаев негативными воспоминаниями, которые со временем становятся психическими расстройствами, терзающими больного. Мысленно человек снова и снова возвращается в прошлое, и от этого уровень его тревоги и беспокойства только растёт.
2. Тревожность всегда сопровождает депрессию. Этот факт по результатам полученных исследований подтверждают учёные. Одна треть молодых людей в возрастной группе до 35 лет отметили, что испытывают тревогу. На этот же вопрос о наличии тревожности и страха в группе больных людей старше 55 лет положительно ответили 70% опрошенных.
3. Солнце, утренние часы, как ни странно не вызывают радость у пожилых людей, страдающих депрессией. Их угнетенное состояние становится заметным именно в первой половине дня, а к вечеру оно ослабевает.
4. Для депрессивных больных характерны замедленные движения и заторможенное мышление. Они слишком сильно зациклены на своём внутреннем мире, своих ощущениях. Им свойственно постоянно исследовать свой организм изнутри и стараться определить причину появляющейся боли.
5. Одними из самых распространенных проявлений глубокой депрессии становится безразличие к окружающим событиям с переменой на моменты отрешенности.

Достаточно сложно облегчить проявление и ход болезни пациента, страдающего депрессией. Причина этого в том, что пожилой человек просто не хочет признать наличие у него подобного диагноза. Когда патология не лечится, пациент «ломается» на физическом и моральном уровнях. Люди преклонного возраста бояться, что их будут считать ненормальными, они не хотят оказаться в одиночестве и изоляции. Успех лечения депрессии у пожилых людей во многом зависит от того, насколько доверительными являются отношения между пациентом и лечащим врачом. Так же важно, чтобы и сам больной был нацелен на выздоровление и четко следовал рекомендациям доктора.

Конечно, хорошо, когда от депрессии помогли народные средства, однако зачастую без лекарств не обойтись. Сегодня разработано большое количество разнообразных комплексов и антидепрессантов. К их числу относятся уже успевшие себя зарекомендовать трициклические и четырехциклические препараты. Кроме этого, появились антидепрессанты улучшенной формы, в которых учтена блокировка побочных эффектов. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторах МАО-А.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Благодаря эффективности современных препаратов с болезнью удается легко справиться. Однако при назначении данных лекарств необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента. Важно при лечении пожилого человека с большим вниманием относится к соблюдению правильной дозировки и совместимости принимаемых препаратов.

К числу самых популярных антидепрессантов, назначаемых пожилым людям относятся:

• Атаракс. Препарат не вызывает привыкания. Его принимают при наличии тревоги, которая возникает вследствие заболеваний неврологического и психического характера. Лекарство оказывает благотворное влияние на работу нервной системы.
• Левирон. Безопасный препарат, идеально подходящий для людей преклонных лет по причине того, что он обладает выраженным седативным эффектом. Его назначают при депрессии любого вида.
• Мелипрамин принимают для того, чтобы повысить психический и общий тонус организма, а также двигательную активность и настроение. Поводом для его назначения нередко служат депрессии, которые сопровождаются апатией, тоской, потерей аппетита и бессонницей.
• Ципрамил стоит принимать, когда диагностируются сопутствующие соматические заболевания. Препарат можно принимать в течение длительного времени, он отличается седативным и антидепрессивным эффектами.

Однако перечисленный выше список препаратов на этом не заканчивается. Бывают ситуации, при которых врачами назначаются ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, блокирующие возникновение панических атак и необоснованного волнения.

К числу факторов, которые подтверждают нужность назначения доктором необходимой терапии, относятся ситуации, при которых пожилые люди перед сном начинают постоянно пить корвалол или валокордин. Но этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку под влиянием этих лекарств действие антидепрессантов оказывается неэффективным. Кроме этого, возможно даже ухудшение проявления симптомов и общего самочувствия.

В сюжетах кинофильмов психотерапевту удается с легкостью помочь пациенту избавиться от кризиса, чего не скажешь о реальной жизни, где всё гораздо сложнее. Пожилые люди часто оказываются против таких подходов к лечению. Только поддавшись уговорам близких, пожилой человек соглашается на лечение. Успешно корректировать последствия депрессии можно при реализации целого комплекса когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии, разработанной для пациентов преклонных лет.

Профилактика депрессии у пожилых людей

Когда пожилой человек пришел за помощью в соответствующее медицинское учреждение, ему оказывают необходимую терапию специалисты определенных направлений, включая кардиолога и ревматолога. Однако, чаще всего, в рамках первичной консультации депрессию непросто диагностировать, и потому, далеко не все пациенты могут получить требуемое лечение. Нередко проявления депрессии у пожилых людей и вовсе остается без должного внимания, поскольку ее симптомы очень схожи с иными проблемами, возникающими у пациентов преклонных лет.

Как вывести из депрессии пожилого человека и не допустить ее негативного влияния?

Важно следовать следующим правилам:

• Включайте в рацион разнообразные продукты, особенно растительного происхождения.
• Несколько раз в день употребляйте хлеб, изделия из муки, крупы, картофель.
• Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, ешьте их в течение дня (суточная норма не менее 400 г). Хорошо, если они будут выращены в местности вашего проживания.
• Держите под контролем употребление жира с пищей, его содержание не должно превышать 30 % от суточной калорийности. Советуем вместо животного жира включить в свой рацион растительные масла.
• Вместо жирного мяса и мясных продуктов употребляйте бобовые, зерновые, рыбу, птицу или постное мясо.
• Включите в рацион молоко, с низким содержанием жира, а также старайтесь употреблять молочные продукты, включая кефир, простоквашу, йогурт и сыр, отличающиеся низким содержанием жира и соли.
• Отдавайте свое предпочтение продуктам с низким содержанием сахара. Ограничьте количество употребляемых сладостей и напитков, содержащих подсластители.
• Следите за количество потребляемой соли, оно не должно быть больше одной чайной ложки – 6 грамм в сутки. Лучше выбирать йодированную соль.
• В случае употребления спиртных напитков, помните, что содержание общего спирта в них не должно быть выше 20 г в день.
• Выбирайте такие способы приготовления пищи, которые будут обеспечивать ее безопасность. К примеру, с помощью приготовления блюд на пару, в микроволновой печи, выпечки или кипячения удается снизить общую долю жира, масла, соли и сахара.

Важно, чтобы питание отличалось разнообразием и содержало преимущественно продукты растительного происхождения. В них содержатся биологически активные вещества и пищевые волокна (клетчатка), предотвращающие возникновение хронических заболеваний, в особенности сердечнососудистых и онкологических болезней.

В день пожилой человек должен съедать не менее 400 грамм фруктов и овощей. Данная рекомендация имеет научное обоснование, подтвержденное эпидемиологическими исследованиями. Согласно полученным данным, люди, ежедневно употребляющие 400 грамм фруктов и овощей, реже страдают сердечнососудистыми заболеваниями, определенными разновидностями рака, не испытывают дефицита микронутриентов. В фруктах и овощах содержится много витаминов, клетчатки, микроэлементов, антиоксидантов.

2. Обеспечить полноценный сон.

Важно отходить ко сну не позже 22–23 часов. Именно в этот временной интервал организм расслаблен, нервная система находится в спокойном состоянии, поэтому проблем с засыпанием не возникает. Человеку преклонных лет необходимо спать порядка 7–8 часов. Часто люди в возрасте страдают бессонницей, поэтому для того, чтобы быстрее и легче заснуть, рекомендуется гулять на свежем воздухе перед сном.

3. Умеренная физическая активность.

Для поддержания массы тела в требуемых границах (в соответствии с индексом массы тела), нужно каждый день уделять время умеренным физическим нагрузкам. Варианты могут быть самые разнообразные: прогулка в парке, зарядка, игры с детьми или внуками. Также можно записаться в секцию скандинавской ходьбы или пойти на плавание. Благодаря посещению спортивных тренировок можно завести новые знакомства.

Не забывайте встречаться с друзьями, проводить время с пользой для себя, путешествовать, посещать музеи, театры. Не нужно концентрироваться на возрасте, ведь так вам удастся избежать депрессии.

Важно подчеркнуть, что забота о состоянии здоровья людей преклонных лет в обязательном порядке должны быть включена в группу приоритетных задач, реализуемых правовым государством. Сегодня, к сожалению, далеко не все пенсионеры могут жить так, чтобы у них хватало средств на путешествия и спорт.

Поднять уровень психического здоровья людей преклонных лет удастся, если активно пропагандировать здоровый образ жизни и здоровую старость. Старайтесь быть ближе к родным и близким, не отказывайтесь от помощи и по возможности предлагайте ее сами.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Многим знакома ситуация, когда человеку в возрасте сложно угодить, он часто ворчит и чем-то недоволен. Но лишь единицы догадываются, что за таким состоянием может скрываться депрессия у пожилых людей. Близкие люди нуждаются в нашей помощи. Поэтому, если у вас есть родственники и близкие в возрасте, рекомендуется заранее узнать, как вывести из депрессии пожилого человека.

Это тяжелое психическое заболевание и с каждым днем оно встречается все чаще. Необходима своевременная профилактика, лечение и помощь. С депрессией можно бороться, если вовремя обратить на нее внимание. Что делать, чтобы болезнь не коснулась родственников или друзей? Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии и что нужно для диагностики?

Симптомы депрессии у пожилых людей

От 15 до 30% людей в возрасте старше 65 лет страдают депрессией разной степени тяжести. Причины на это разные, как и симптомы.

Пока человек работает и востребован в обществе, он знает, что нужен и может принести пользу. В этот период нет времени задумываться о собственных ощущениях, проблемах, болезнях. Реализация - одна из важных составляющих нашей жизни, поскольку мы заняты каким-либо делом. При выходе на пенсию свободного времени больше, а внимания окружающих становится меньше. Человеку не нужно идти на работу, принимать важные решения, из-за этого уменьшается количество социальных контактов. В результате появляются и обостряются различные заболевания, в том числе депрессия в пожилом возрасте.

Из-за отсутствия реализации, ухудшения состояния здоровья и других факторов постепенно возникает:

чувство тревоги;

• волнение и многое другое.

Если вовремя не обратить на это внимание и не помочь, развивается депрессия у пожилых людей. Гендерный критерий играет не последнюю роль: сложнее всего проходит депрессия у пожилых женщин старше 80 лет. Особенно уязвимы те, кто мало общаются с другими людьми и живут одни. Например, незамужние или овдовевшие.

У людей среднего возраста симптомы заболевание более выражены, чем у глубоко пожилых: у последних депрессия может протекать незаметно для неподготовленного человека. Первыми характерными признаками являются частые перемены настроения, отсутствие каких-либо интересов, упадок сил и энергии. Они не всегда проявляются одновременно, но если вы заметили подобное состояние у близкого человека, стоит задуматься и принять меры. Также для депрессии характерна раздражительность, агрессия без видимых причин, апатия, частые жалобы на проблемы, отсутствие мотивации в жизни.

Среди самых типичных симптомов депрессии пожилых людей выделяются следующие:

жалобы на проблемы со здоровьем, которые не соответствуют текущему состоянию;

грусть, уныние, ощущение тревоги, о которых старики редко говорят кому-либо из близких;

безучастность и снижение интереса к миру, жизни, общественным проблемам, общению с другими людьми;

агрессия без видимых на то причин, плаксивость;

выраженное снижение активности, обычно сразу заметно окружающим;

чувство вины за какие-либо действия или без причин, частые негативные мысли, в том числе о смерти;

панические атаки, апатичное состояние, отсутствие мотивации даже при решении важных задач;

ангедония;

периодические жалобы на ухудшение памяти;

истерическое состояние, навязчивость другим людям, необоснованные придирки и упреки в сторону окружающих людей.

Перечисленные симптомы влияют не только на психологическое состояние человека, но и на физическое. Из-за депрессии пожилые люди нередко утрачивают аппетит, отказываются от пищи, начинают терять силы и вес. Усугубляются возрастные недуги.

Причины депрессии

Для эффективного лечения необходимо определить причины. Какие факторы больше повлияли на прогрессирование заболевания, что спровоцировало старческую депрессию. Основными факторами риска являются следующие:

потеря близкого человека - люди чаще задумываются о своем существовании после утраты мужа, жены, ребенка или друга, что влечет за собой негативные мысли;

изменение положения в социуме - то, что человек зарабатывал годами, утрачивается после выхода на пенсию частично или полностью, снижается социальная активность;

материальное положение - при отсутствии стабильной заработной платы пенсионеры невольно начинают чувствовать себя ненужными, обделенными, поэтому часто продолжают работать или заниматься домашним хозяйством;

отсутствие реализации;

одиночество - дети вырастают, покидают отчий дом и занимаются созданием своей семьи, заботами, решением проблем, при этом большинство забывают о родителях, встречаются и общаются намного реже;

ухудшение обмена веществ, возникновение соматических и психологических расстройств, различные возрастные заболевания.

Пансионат для пожилых Резиденция Третий возраст

Сеть пансионатов «Третий возраст» – это комплекс организаций премиум-класса для пожилых людей, которые расположены в экологически чистых районах Московской области и предназначены для длительного пребывания людей преклонного возраста, не способных обслуживать себя самостоятельно или нуждающихся в особом медицинском уходе.

Учреждения полностью отвечают потребностям и нуждам престарелых – постояльцы гарантированно получают:

• пятиразовое сбалансированное питание согласно предписаниям диетологов;
• круглосуточное медицинское наблюдение;
• комфортабельные апартаменты;
• адаптированное пространство для маломобильных резидентов (инвалидные кресла-коляски, сиденья в ванную, ходунки-роллаторы, многофункциональные кровати, биотуалеты и т. д.);
• разнообразный досуг (арт-терапия, литературные вечера, прогулки на свежем воздухе, выезды в музеи);
• психологическую помощь для тренировки памяти, исцеления психической травмы и восстановления добрых отношений в семье;
• возможность постоянного общения с родными по Skype или Viber.

В пансионате Третий Возраст дополнительно предоставляются следующие услуги:

• Галотерапия - это вдыхание воздуха соляной пещеры, насыщенного частичками соли -
• Ксенонотерапия - это комплекс ингаляций ксенона, который способствует общему укреплению здоровья, ускорению реабилитации -
• Комплексная антивозрастная терапия с применением Лаеннека - японского препарата с пептидами -
• Бальнеотерапия - приятные расслабляющие процедуры, которые проводятся в соленой воде с минералами и ароматическими маслами -
• Аэрофитотерапия - это лечение воздухом, наполненным растительными эфирными маслами -

В пансионате работает квалифицированный персонал, применяющий инновационную французскую методику при работе с пожилыми.

Некоторые болезни без адекватного лечения переходят в хроническую форму, что увеличивает вероятность появления депрессии. В соответствии с данными ВОЗ, психическое расстройство могут повлечь за собой несколько распространенных заболеваний:

атеросклероз, воздействующий на кровеносные сосуды, что приводит к ишемической болезни сердца, увеличивает риск инфаркта, инсульта и других серьезных осложнений;

гипертония;

сахарный диабет и сопутствующие проблемы;

другие серьезные заболевания, которые вызывают постоянную боль;

онкология.

Для лечения хронических заболеваний человек вынужден постоянно принимать сильные медикаменты, которые влияют на психическое состояние и способствуют развитию симптомов депрессии. Если пенсионер ранее страдал подобными расстройствами, то риск повторного развития депрессивного состояния возрастает.

Лечение депрессии в пожилом возрасте

Симптомы депрессии у пожилых людей редко выражаются слишком ярко, поэтому заметить заболевание сложнее. Родственники часто ошибаются, когда относят вышеперечисленные проявления к деменции и другим проблемам. По этой причине отсутствует своевременная медицинская помощь, заболевание прогрессирует и его становится сложнее вылечить.

В некоторых случаях депрессия сочетается со старческой деменцией, самостоятельно определить такую патологию невозможно. Правильно поставить диагноз и назначить медикаментозное или немедикаментозное лечение может только психиатр. Если вы заметили, что состояние близкого ухудшается и появляются подобные симптомы, сразу обратитесь к специалисту для консультации.

Диагностика проводится при наличии минимальных подозрений на депрессию. Существуют определенные тесты, которые упрощают процедуру. Если признаки заболевания подтверждаются, необходимо посетить психотерапевта или психиатра.

Препараты при депрессии в пожилом возрасте может назначить только специалист. Самостоятельное медикаментозное лечение запрещено, поскольку заболевание часто возникает на фоне других проблем со здоровьем. Поэтому вмешательство без назначений врача не принесет нужного эффекта, а также может повлечь за собой ухудшение состояния.

Возможные осложнения

Люди в возрасте при депрессии часто задумываются о суициде, поскольку проблемы со здоровьем, слабость, ограниченность в физической и другой деятельности, снижение самооценки и другие факторы приводят к ощущению ненужности. Уделяйте пожилому человеку больше внимания, следите за его состоянием. Иногда суицидальные мысли - это один из первых признаков болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.

Печальные и страшные статистические данные свидетельствуют о следующем:

пациенты в возрасте старше 70 лет чаще задумываются о суициде;

каждая вторая женщина, совершившая самоубийство, имеет возраст от 60 лет;

мужчины после 80 лет намного чаще пытаются покончить с собой.

Не забывайте о пожилых родственниках, прислушивайтесь к тому, что они говорят вам, обращайте внимание на их поступки и действия. Если между вами доверительные отношения, то можно напрямую спросить человека о том, что его беспокоит и о чем он думает, есть ли интерес к жизни. При малейших признаках суицидальных мыслей позаботьтесь об обращении к врачу. Возможно, так удастся избежать страшных последствий депрессии.

Хронические заболевания протекают тяжелее, если пожилой человек страдает депрессивным расстройством. Возрастает риск летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы, намного сложнее проводить реабилитацию. Из-за потери аппетита и отказа от приема пищи возникает обезвоживание, снижаются защитные функции организма, стремительно снижается вес и увеличивается вероятность инфекционных заболеваний. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения используется комплексная терапия, которая включает в себя не только медикаменты, но и психотерапевтическую помощь.

Самыми безопасными и действенными антидепрессантами для пожилого человека являются такие, как:

флуоксетин;

флувоксамин;

циталопрам;

сертралин и многие другие

Все они относятся к группе СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Необходимы небольшие дозировки, чтобы не развивались различные побочные эффекты, негативно влияющие на ослабленный старческий организм.

Для снижения вероятности побочных эффектов терапия дополняется ноотропами, витаминам группы B. При этом обязательно учитывать, какие препараты пожилой человек принимает для лечения других заболеваний, если они есть.

При устранении старческой депрессии не стоит ждать скорых результатов. Для видимых улучшений обычно требуется не менее 6-8 недель. После этого дозировка уменьшается по решению специалиста, при необходимости врач назначает другие медикаменты. Это необходимо для исключения обратного развития симптоматики депрессии. Категорически запрещается самостоятельное прекращение приема препаратов. Отмена должна проводиться постепенно, в течение года и под наблюдением психиатра или психотерапевта. Не стоит забывать о немедикаментозных способах лечения, которые включают в себя семейную и когнитивно-поведенческую психотерапию.

Профилактика депрессии в пожилом возрасте

Если в семье есть дети и родственник в возрасте не против побыть с ними, то поручите ему некоторые дела. Например, помощь в уроках, развивающие игры или что-то еще. Это не является эгоизмом, если происходит добровольно. Внуки сблизятся с дедушкой или бабушкой, у вас появится больше свободного времени, а человек в возрасте не будет ощущать себя одиноко.

Особое внимание требуется людям, которые потеряли супруга, ребенка или друга. В этом случае вероятность развития депрессии возрастает. Помогайте и не отказывайтесь от пожилых родственников. Если есть хронические заболевания, например, сахарный диабет или проблемы с сердцем, не забывайте следить за здоровьем. Пожилой человек иногда пренебрегает приемом медикаментов. Программа по профилактике депрессии в доме престарелых как раз включает в себя контроль приема лекарств и другие методы, направленные на исключение психических расстройств.

Эффективное выведение пожилого человека из депрессии

Первое действие при проявлении депрессии - разговор с пожилым человеком о его состоянии. Важно объяснить необходимость визита к врачу и последствия, если этого не сделать. Пенсионер должен понимать, что заболевание вызывает серьезные осложнения и значительно влияет на жизнь.

Лечение депрессии возможно только под наблюдением врача. Следуйте рекомендациям специалиста и запаситесь терпением. Для того, чтобы достигнуть положительного результата как можно быстрее, нужно укреплять организм. Помогайте пожилому человеку, организуйте прогулки, развлечения, купите билеты в театр или кино. Любая мелочь, которая улучшает настроение и отвлекает от плохих мыслей, важна для вашего близкого.

Как побороть весеннюю депрессию пожилых

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Старость… Когда мы молоды, полны сил и здоровья, нам кажется, что это не про нас…
Но время безжалостно ко всем, все мы родом из детства и все мы, увы стареем.
Старость – это осень жизни. Она может быть спокойной и теплой, а может быть дождливой, холодной и сырой.

Еще в молодости нам всем не мешает задуматься над тем, как мы подойдем к своей старости. С накопленным багажом знаний, мудрости и опыта, в хорошем расположении духа, или обремененными болезнями и проблемами.

К сожалению, очень часто, особенно после выхода на пенсию, пожилые люди остаются один на один со своими проблемами и болезнями. Часто они ощущают себя невостребованными и никому не нужными. Многим кажется, что жизнь уже прожита и прожита зря. Плюс плохое самочувствие, недостаток энергии, отсутствие желаний, ощущение себя лишним и чужим на этом празднике жизни. Если вы заметили эти проявления у себя, или у своих близких, речь может идти о развитии депрессии.

Депрессия в позднем возрасте довольно распространенное явление. По данным разных авторов от 9 до 30% людей, вышедших на пенсию, страдают в той, или иной степени депрессией.

Женщины подвержены депрессии в три раза чаще, чем мужчины. Это связано, прежде всего, с более тонкой организацией женской психики, большей эмоциональной восприимчивостью, по сравнению с сильным полом, нестабильным гормональным фоном в период климакса.

Депрессии развиваются в любом возрастном периоде старения, но чаще всего попадают в зону риска те, кто только что вышел на пенсию: это пожилые люди 60-75 лет.

Обрываются социальные связи, не нужно спешить на работу, суживается круг общения, появляется больше свободного времени, а тут еще и накопленные за долгую жизнь различные хронические заболевания и как следствие плохое самочувствие. Все это служит факторами, которые способствуют развитию эмоциональной подавленности, тоски и отчаянья.

У стариков, а это возрастные группы от 75 до 90 лет, частота развития депрессивных состояний у мужчин и женщин уравнивается и значительно сокращается. Это связано с угасанием физиологических функций организма и переходом в глубокую старость.

В сверхпозднем старческом возрасте – после 90 лет, депрессии встречаются крайне редко.

Конечно, эти цифры весьма усредненные и не могут служить четкими показателями. Все люди очень разные, каждый из нас проживает свой индивидуальный жизненный опыт, каждый имеет различную генетическую предрасположенность и наследственность.

В этой статье речь пойдет о различных депрессивных расстройствах психики во время старения, как этого избежать и как помочь таким людям.

Определение термина и симптомы депрессий пожилого возраста

Депрессия в пожилом возрасте является самым распространенным психическим заболеванием. Но зачастую ее не так просто диагностировать.

Депрессия - это болезненно-эмоциональное состояние, при котором человек испытывает состояние подавленности, тоски и отчаянья. Сужается круг интересов и потребностей, вплоть до полной самоизоляции и апатии. Плохое настроение, подавленность, отсутствие жизненного тонуса и энергии, бессонница, раздражительность, отрешенность и замкнутость, безразличие и отсутствие интереса к происходящему, навязчивые мысли о скорой кончине, нежелание вставать с постели по утрам – вот далеко не полный перечень проявлений этого недуга. Человек становится несчастным, не проявляет интереса к окружающему миру, полностью замыкается в себе. Это происходит из-за ощущения покинутости и заброшенности.
Бывает наоборот, пожилой человек проявляет раздражительность, недовольство, претензии и даже агрессию к окружающим. Конечно, находится рядом с таким человеком трудно, но это свидетельствует лишь о том, что ему очень нелегко, он болен и нуждается в помощи и участии.
Это серьезное расстройство психики и чаще всего пожилой человек не отдает себе отчет в том, что он болен и нуждается в помощи. Старики в основном обращаются к врачу с различными жалобами на физическое состояние, не подозревая о том, что их физические недуги могут усугубляться психическими расстройствами вследствие различных депрессивных состояний.

Причины возникновения депрессий пожилого возраста

Причин возникновения депрессии у пожилых может быть много, и у каждого они свои, но среди основных можно выделить следующие:

• Хронические тяжелые заболевания и плохое самочувствие;
• Сокращение социальной активности и контактов;
• Одиночество, отсутствие заинтересованности со стороны более молодых родственников и знакомых;
• Финансовые трудности;
• Потеря близкого человека.

Виды депрессий

Различают несколько основных видов депрессии вообще, и у людей позднего возраста в частности:

• Психогенные депрессии являются самими распространенными и возникают из-за каких-либо травмирующих психику событий: утрата близкого человека, финансовые трудности, проблемы в отношениях и других неблагоприятных событий в жизни.

• Соматогенная депрессия возникает на фоне тяжелого, или неизлечимого заболевания, продолжительного болевого синдрома и т.п.
• Органическая депрессия – возникает вследствие врожденных, или приобретенных поражений центральной нервной системы, а именно травм, интоксикации вследствие различных заболеваний, сосудистыми изменениями и прочее.
• Эндогенные депрессии бывают вследствие генетической предрасположенности.
• Ятрогенные депрессии вызываются длительным приемом медикаментов, а также могут возникать, как следствие алкогольной и наркотической зависимости.

Последствия депрессии

Если старческую депрессию не лечить и все пустить на самотек, тем более в преклонном возрасте, последствия могут быть непредсказуемыми и очень плачевными. Недуг может сломать человека морально и физически, вплоть до суицида. Негативное эмоциональное состояние способствует возникновению и развитию неизлечимых недугов, таких как сахарный диабет, инфаркт миокарда, различных онкологических заболеваний, других серьезных патологий. Появляются мысли о скорой скорой смерти и бессмысленности существования. Ситуация осложняется неадекватным восприятием реальности и страхом быть признанным психически ненормальным и оказаться в изоляции. Это может стать тяжким испытанием для родных и близких, а если человек одинокий, то ситуация осложняется еще больше. Прежде всего, необходимо проявить великодушие и снисходительность к такому больному, ведь он болен и нуждается в помощи и лечении.

Лечение депрессивных расстройств у людей преклонного возраста

Прежде всего, нужно помнить, что люди пожилого и преклонного возраста страдают от недостатка заботы и внимания. Им часто элементарно не хватает общения, они страдают от одиночества, им важно чувствовать поддержку и заинтересованность молодых людей в накопленном ими опыте и знаниях. Пожилые люди нуждаются в поддержке, уважении, заботе и внимании окружающих.

Для одиноких людей очень важно находится в коллективе, в кругу единомышленников и друзей. Общение по интересам в кругу сверстников хорошо отвлекает от болезней и негативных мыслей.
В городах существуют клубы по интересам для людей преклонного возраста. Каждый может выбрать себе занятие по душе. Это могут быть совместные путешествия, отдых, занятия спортом, танцами, йогой, тематические походы по интересным местам, экскурсии, просто прогулки в парке на свежем воздухе, обсуждение общественных и политических новостей, интересных фильмов и книг, настольные игры, интеллектуальные игры, такие как шашки, шахматы. Очень хороший эффект бывает от познания чего-то нового, например изучение иностранного языка, или научиться играть на каком-нибудь музыкальном инструменте, начать играть в компьютерные игры. Важно найти любимое дело, хобби, ставить цели и строить планы на будущее, стараться найти смысл и радость жизни на склоне лет. После ухода на пенсию есть прекрасная возможность заняться саморазвитием и самосовершенствованием, изучать и практиковать различные эзотерические практики, здоровое питание, практиковать различные методы очищения и оздоровления организма. Все это способствует позитивному настрою, активному и творческому долголетию.

Но если человек находится в глубокой депрессии, у него часто нет сил и энергии выйти из этого состояния. И тогда показана квалифицированная помощь специалиста, а в более серьезных случаях госпитализация.
В ряде случаев достаточно медикаментозного лечения в амбулаторных условиях. Препараты подбираются врачом индивидуально в каждом случае и приобретаются в аптеке по рецепту врача.
Есть ряд препаратов способных облегчить состояние таких пациентов, снять тревожность, улучшить сон и настроение, успокоить центральную нервную систему. Это снотворные, сильнодействующие успокаивающие и антидепрессанты. Такие препараты назначаются с особой осторожностью, учитывая все противопоказания, совместимость с другими лекарствами, возможные осложнения. Это остается прерогативой исключительно врача.
Важным принципом в использовании медикаментозного лечения является назначение в 2-3 раза меньших доз препаратов, по сравнению с больными молодого и зрелого возраста.
Хороший эффект может быть от применения лекарственных трав и лекарств, разработанных фармацевтами на основе их. Издревле известен успокаивающий эффект валерианы, мелиссы, пустырника, шишек хмеля. Эти травы применяются в виде настоев и отваров, приготовленных в домашних условиях непосредственно перед употреблением. Они продаются свободно в аптеке, как и спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника. Эти настойки оказывают седативное действие, улучшают сон, успокаивают сердцебиение, уменьшают напряжение сердечной мышцы.
Зверобой известен своими антидепрессивными свойствами. Он улучшает настроение, уменьшает тревожность, снимает беспокойство. Применять его можно в виде настоев и отваров, приобрести в аптеке. Также разработаны препараты на основе зверобоя.
Старость прекрасная возможность вернуться в свое беззаботное время, заняться любимым делом, найти хобби, пожить для себя. Используйте это время для наслаждения жизнью, любите себя, любите жизнь, любите людей и депрессия никогда вас не коснется!