Кардиомагнил — это популярное лекарство, содержащее аспирин для разжижения крови, а также гидроксид магния, защищающий желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты. Узнайте, как принимать это средство — утром или вечером, с едой или натощак, длительность приема, совместимость с другими лекарствами. У препарата Кардиомагнил есть аналоги — таблетки Аспирин Кардио и Тромбо АСС. Они не содержат гидроксид магния, но тоже защищают стенки желудка. В статье дается объективная информация, какой из этих препаратов лучше. Разберитесь, как использовать Кардиомагнил или другие таблетки аспирина при повышенном артериальном давлении.
Карта препарата
Кардиомагнил: инструкция по применению
| Фармакологическое действие | Ацетилсалициловая кислота — действующее вещество таблеток Кардиомагнил — уменьшает способность тромбоцитов склеиваться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие. Оно используется для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта и осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие и снимает боль. Но для этого ее нужно принимать в дозировках от 300 мг за раз. Препарат Кардиомагнил содержит гидроксид магния. Считается, что это вещество защищает защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего воздействия аспирина. |
| Фармакокинетика | После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. В выведении ее из организма участвуют и печень, и почки. У пациентов, у которых нормально работают почки, в течение 24-72 часов будет выведено из организма 80-100% принятой разовой дозы аспирина. Производитель таблеток Кардиомагнил заявляет, что добавление гидроксида магния уменьшает раздражающее действие аспирина на слизистую оболочку желудка. Но это утверждение не поддержано независимыми исследованиями. |
| Показания к применению | Профилактика инфаркта, тромбоза и сердечной недостаточности, если еще не было сердечно-сосудистых «событий», но есть факторы риска — сахарный диабет, плохие показатели холестерина в крови, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст. Профилактика повторного инфаркта и закупорки сосудов тромбами. Нестабильная стенокардия. Профилактика первого и повторного инсульта НЕ является показанием к применению таблеток Кардиомагнил. Изучите подробную статью « «, чтобы узнать, нужно вам ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту или лучше не делать этого. |
Читайте подробно о лечении заболеваний:
| Противопоказания | Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Перенесенный геморрагический инсульт. Повышенная чувствительность, аллергия к аспирину. Склонность к кровотечениям — нехватка витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез. Бронхиальная астма, особенно если известно, что прием аспирина ухудшает ее течение. Тяжелая почечная недостаточность или диализ (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский и подростковый возраст — до 18 лет. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту одновременно с лекарством метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более. |
| Особые указания | Если у больного подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, то от приема таблеток ацетилсалициловой кислоты может стать хуже. Если у пациента артериальная гипертония, которую не получается взять под контроль, то назначение аспирина может повысить риск геморрагического инсульта. Если планируете хирургическую операцию, то сообщите заранее хирургу, что принимаете аспирин. Скорее всего, нужно будет отказаться от его приема за несколько дней до операции. Кардиомагнил — это препарат, разжижающий кровь. Вместе с другими лекарствами, оказывающими такое же действие, его можно принимать только по назначению врача, но не по своей инициативе. |
| Дозировка | Кардиомагнил выпускается в таблетках, содержащих 75 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты) + 15.2 мг гидроксида магния, а также Кардиомагнил Форте — 150 мг аспирина + 30,39 мг гидроксида магния. Эти таблетки принимают по 1 шт в день, желательно в одно и то же время, запивая большим количеством жидкости. Их лучше пить с едой, а не натощак. Таблетки можно делить пополам и разжевывать. Для профилактики инфаркта и тромбоза аспирин, как правило, назначают в дозировке 75 мг в сутки. В некоторых случаях врач может решить, что больному лучше принимать 150 мг в сутки. Это лекарство предназначено для длительного применения. Как правило, его назначают пожизненно, если у больного не случится побочных эффектов. |
| Побочные действия | Пищеварительная система — тошнота, изжога, рвота, боль в животе. Редко аспирин вызывает желудочно-кишечные кровотечения или язву желудка, двенадцатиперстной кишки. Центральная нервная система — головокружение, снижение слуха, шум в ушах. Повышенная частота кровотечений при хирургических операциях, а также гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм. Как правило, лекарство хорошо переносится больными. Побочные эффекты, перечисленные выше, случаются не часто, если у больного нет противопоказаний к лечению аспирином. |
| Беременность и грудное вскармливание | Препарат Кардиомагнил противопоказан в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности его применяют с осторожностью — только при строгой оценке врачом риска и возможной пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно. Если кормящая мать лечится аспирином, то часть принятой дозы выделяется с грудным молоком. Подробнее читайте статью « «. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Кардиомагнил и другие препараты ацетилсалициловой кислоты могут негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете, прежде чем вам назначат аспирин. Не рекомендуется совмещать аспирин с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это средство усиливает действие метотрексата, дигоксина, инсулина и препаратов, понижающих сахар в крови. Ослабляет действие многих таблеток от давления и подагры. Можно одновременно принимать Кардиомагнил и другие препараты, разжижающие кровь, но это повышает риск кровотечений и геморрагического инсульта. Обсудите с врачом. |
| Передозировка | Передозировка может иметь тяжелые последствия, особенно для детей и людей пожилого возраста. Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, учащённое поверхностное дыхание. Нужна срочная госпитализация. В больнице в отделении интенсивной терапии врачи примут меры по детоксикации. Промывание желудка и прием активированного угля можно осуществить еще в домашних условиях до приезда бригады неотложной помощи. |
| Форма выпуска | Таблетки белого цвета, в форме стилизованного сердца, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, содержащие 150 мг аспирина, — овальной формы, с риской на одной стороне. |
| Условия и сроки хранения | Упаковку с таблетками Кардиомагнил нужно хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет. |
| Состав | Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (аспирин) 75 или 150 мг, а также магния гидроксид 15,2 мг или 30,39 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный. Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк. |
Аналоги лекарства Кардиомагнил — читайте подробно:
Как принимать Кардиомагнил
Многих пациентов интересует, сколько дней требуется принимать Кардиомагнил, нужно ли делать перерывы в лечении этим препаратом, подходит ли он больным гипертонией. Как и другие таблетки аспирина, Кардиомагнил для профилактики инфаркта и ишемического инсульта нужно принимать каждый день, без перерывов. Если больной хорошо переносит лечение, то оно продолжается непрерывно. В случае, если возникают серьезные побочные эффекты, врач отменяет препарат. Чаще всего необходимость в этом возникает из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Если сделать перерыв, а потом возобновить прием аспирина, то и побочные эффекты, скорее всего, вернутся.
Официальный сайт препарата Кардиомагнил рекомендует принимать это лекарство по вечерам. На самом деле, пить аспирин для профилактики можно в любое время суток, когда вам удобно. Лучше принимать его каждый день в одно и то же время, вместе с пищей, не натощак. Запивайте большим количеством воды — хотя бы 1 стакан, можно и больше. Нельзя самовольно прекращать принимать ацетилсалициловую кислоту, даже если вас беспокоят побочные эффекты. Обсудите с врачом. В первые дни после отмены аспирина из-за «эффекта рикошета» повышается риск образования тромбов и закупорки ими артерий. Из-за этого может случиться инфаркт или ишемический инсульт. После того, как отменили Кардиомагнил, хотя бы несколько дней поберегитесь от стрессов и перегрузок, тщательно следите за своим артериальным давлением.
Многие больные гипертонией принимают Кардиомагнил вместе с другими препаратами по своей инициативе или по назначению врача. Имейте в виду, что если давление остается повышенным, несмотря на прием лекарств, то прием аспирина повышает риск геморрагического инсульта. В первую очередь, совместно с доктором подберите лекарства от гипертонии, которые смогут держать ваше артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст.
Изучите статью « » и делайте, что в ней написано. Также изучите статью « «. Может оказаться, что ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты принесет вам больше вреда, чем пользы. Лишь людям, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, нужно каждый день принимать Кардиомагнил или другой препарат аспирина для профилактики.
Применение лекарства Кардиомагнил: вопросы и ответы
Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарства Кардиомагнил
Чем отличается Кардиомагнил от Кардиомагнил форте?
Кардиомагнил — это таблетки, которые содержат стандартную дозу аспирина, 75 мг. Кардиомагнил Форте содержит двойную дозу аспирина — 150 мг. Также этот препарат содержит двойную дозу гидроксида магния. В настоящее время эксперты рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний принимать аспирин каждый день по 75-100 мг, не больше. Иногда аспирин принимают в дозах 300-500 мг за раз от повышенной температуры, для облегчения боли и проявлений воспалительных заболеваний. Некоторые врачи назначают для профилактики принимать Кардиомагнил Форте через день. Но пациентам сложно соблюдать такую схему приема.
Можно ли принимать Кардиомагнил для профилактики без назначения врача?
Существуют четкие критерии, кому целесообразно принимать аспирин ежедневно в низких дозах для профилактики, а кому это принесет больше вреда, чем пользы. Подробно они описаны на странице « «. Все, что сказано в той статье, относится к препарату Кардиомагнил, как и к другим популярным таблеткам аспирина. В любом случае, начинайте принимать ацетилсалициловую кислоту, только посоветовавшись с врачом. Возможно, у вас обнаружатся противопоказания к лечению аспирином, о которых вы не знали.
Кардиомагнил или Тромбо АСС: что лучше?
В первую очередь, определите, нужно ли вам принимать аспирин ежедневно. Для этого изучите статью « » и посоветуйтесь с врачом. А потом уже решайте, что выбрать — Кардиомагнил, Тромбо АСС или какие-то другие таблетки аспирина. Считается, что Кардиомагнил и Тромбо АСС оказывают меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, чем обычные таблетки аспирина. Кардиомагнил содержит гидроксид магния в дополнение к аспирину, чтобы защитить стенки желудка. Таблетки Тромбо АСС покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике, а желудок проходит без изменений.
Тем не менее, врачи сомневаются, что Кардиомагнил и Тромбо АСС вызывают меньше побочных эффектов, чем обычные таблетки аспирина. Особая эффективность дорогих препаратов аспирина по сравнению с обычными таблетками не подтверждена никакими независимыми исследованиями. Те немногие статьи, которые можно найти в медицинских журналах, носят явно заказной характер. Их публикация была оплачена производителями лекарств. Если вы плохо переносите Кардиомагнил, то маловероятно, что его замена на Тромбо АСС поможет, и наоборот. Людям, которым действительно нужно принимать аспирин каждый день, стоит попробовать сэкономить, перейдя на недорогие таблетки ацетилсалициловой кислоты.
Кардиомагнил или Аспирин Кардио: что лучше?
Аспирин Кардио — это импортный препарат аспирина в таблетках, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Он похож на Тромбо АСС. Чтобы выбрать себе препарат аспирина для ежедневного приема, изучите ответ на предыдущий вопрос. Если прием таблеток Кардиомагнил вызывает у вас побочные эффекты, то маловероятно, что их замена на Аспирин Кардио поможет. И наоборот. Аспирин Кардио выпускает немецкая фирма Bayer, которая первой в мире наладила производство ацетилсалициловой кислоты ещё более 100 лет назад. Вы можете найти много статей, в которых утверждается, что немецкий препарат лучше, чем другие таблетки аспирина. Не следует слишком доверять им. Все они опубликованы по заказу производителя лекарства.
Кардиомагнил или Ацекардол: что лучше?
Ацекардол — это дешевый аналог препарата Аспирин Кардио российского производства. С высокой вероятностью, прием таблеток Ацекардол даст тот же эффект, что и более дорогие препараты аспирина. Но если вы плохо переносите Кардиомагнил, то маловероятно, что его замена на Ацекардол поможет, и наоборот. У каждого человека своя индивидуальная реакция на лекарства. Так что заранее нельзя предсказать, кому какой препарат аспирина лучше подойдет.
Панангин или Кардиомагнил: что лучше? Можно ли принимать одновременно?
Большинство специалистов считают Панангин «пустышкой». Никакие исследования не подтверждают, что этот препарат реально полезен для профилактики инфаркта, инсульта, продления жизни. Дефицит калия у людей возможен только при некоторых тяжелых заболеваниях. Если уж он случился, то нужно лечиться в больничном стационаре, а Панангин не поможет. Что касается магния, то большинство людей действительно страдают от дефицита этого минерала. Нехватка магния — одна из причин гипертонии и нарушений сердечного ритма. Другие ее симптомы — нервозность, плохой сон, запоры.
Для насыщения организма магнием полезно принимать . Возможно, это позволит снизить дозировки лекарств, которые вы принимаете от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что препарат Кардиомагнил нельзя считать хорошим источником магния. Гидроксид магния, который в нем содержится, не усваивается организмом человека. Это подчеркивает инструкция по применению. В ней сказано, что гидроксид магния — это не всасывающийся антацид. Вы можете принимать Панангин и Кардиомагнил одновременно, но пользы от этого не будет.
Чем заменить Кардиомагнил, если он вызывает побочные эффекты?
Если нужно заменить Кардиомагнил, то обычно назначают один из препаратов, действующим веществом которых является клопидогрел, — Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил или другой. Перейти с одного лекарства на другое можно только с одобрения врача, но не по своей инициативе. Клопидогрел — более серьезное лекарство, чем аспирин. Оно категорически не подходит для самолечения. К сожалению, клопидогрел тоже может вызывать кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Если вы плохо переносите Кардиомагнил, то вряд ли будет польза, если заменить его на другой препарат аспирина.
Как защитить желудок при приеме этого лекарства? Можно ли принимать его больному язвой желудка?
Производители лекарств Кардиомагнил, Тромбо АСС и Аспирин Кардио заявляют, что эти средства меньше раздражают желудок, чем дешевые препараты аспирина. К сожалению, никакие независимые исследования не подтверждают рекламные утверждения. Возможно, обычные таблетки ацетилсалициловой кислоты подействуют на вас не хуже, чем дорогие «раскрученные» препараты. Некоторые люди пробуют запивать аспирин молоком, чтобы защитить желудок. К сожалению, нет никакой достоверной информации, полезно ли так поступать. Возможно, молоко частично блокирует усвоение аспирина, как и многих других лекарств. Не известно, защищает оно желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты или нет.
Врачи часто назначают аспирин для ежедневного приема вместе с лекарствами, уменьшающими кислотность желудочного сока, которые называются ингибиторы протонной помпы. К сожалению, эти препараты имеют свои побочные эффекты. Они ухудшают усвоение витаминов и питательных веществ из пищи, а также повышают риск онкологических заболеваний желудка. Старайтесь обходиться без них. Используйте натуральные методы, чтобы поддерживать свой желудочно-кишечный тракт в порядке. Приучитесь тщательно жевать каждый кусочек до того, как проглотить его. Прежде чем попасть в желудок, пища должна во рту превратиться в кашицу и пропитаться слюной. Никогда не ешьте в спешке.
Что делать, если Кардиомагнил вызывает кровотечения в желудке, но отменить его нельзя?
Людям, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, не следует принимать Кардиомагнил или другие препараты аспирина ежедневно для профилактики. Изучите статью « «, ссылка на которую приведена выше. Может оказаться, что у вас низкий риск инфаркта и ишемического инсульта. В таком случае, попросите своего врача отменить ежедневный прием аспирина. К сожалению, у многих людей сердечно-сосудистый риск по-настоящему высокий и при этом аспирин вызывает у них значительные побочные эффекты. В такой ситуации простого решения нет. Посоветуйтесь с доктором, как поступить.
Скорее всего, вам назначат принимать аспирин вместе с лекарством «для желудка», которое относится к группе ингибиторов протонной помпы. В ответе на предыдущий вопрос рассказано, в чем недостатки этих препаратов. Но вряд ли вы найдете лучшую альтернативу. Принимайте назначенные вам лекарства и старайтесь переходить на здоровый образ жизни. Это нужно было делать еще до того, как у вас развились сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но лучше позже, чем никогда.
Риск внезапного образования сердечнососудистых заболеваний присутствует у человека независимо от его возраста. Причем у тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж, болезни сердца и сосудов наблюдаются почти поголовно, а игнорирование этой проблемы нередко оканчивается летальным исходом.
При склонности к подобного рода заболеваниям и просто в предупредительных целях необходимо проходить регулярные обследования и поддерживать организм общеукрепляющими препаратами. Часто пациентам назначают кардиомагнил, который является мерой для профилактики сердечных и сосудистых патологий. Однако любое лекарство имеет свои преимущества и недостатки, выражающиеся в ограниченности потребления и побочном воздействии на организм. Когда кардиомагнил принесет пользу, а когда его пить не следует – главные вопросы, которые мы сегодня будем рассматривать.
Что представляет собой препарат кардиомагнил?
Кардиомагнил – это препарат, действующий как противовоспалительное средство. Он не является наркотическим веществом и не влияет на уровень гормонов (негормональное средство).
Основными действующими компонентами кардиомагнила выступают магния гидроокись и ацетилсалициловая кислота (АСК), воздействие которых закрепляют вспомогательные вещества – картофельный и кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, целлюлоза, пропиленгликоль.
Компанией Nicomed кардиомагнил выпускается в форме таблеток, различающихся содержанием действующих компонентов. В одних количество АСК и магния гидроксида составляет 75 и 15,2 мг соответственно. В других – ровно в два раза больше (150 и 30,4 мг).
Главное предназначение кардиомагнила – лечение и профилактика болезней и патологий сердца и сосудов. Действие АСК на организм проявляется в предупреждении формирования тромбов, препятствованию инфарктов и инсультов, она также понижает температуру тела и оказывает противовоспалительное действие. Антацид (гидроксид магния) защищает стенки слизистой желудка от повреждения и раздражений, вызванных воздействием на нее АСК.
Исследования подтверждают – регулярный прием кардиомагнила способствует устранению риска поражения сердечнососудистой системы на 25%.
Состав препарата (в 1 таблетке), форма выпуска
Действующее вещество
- Гидроксид магния – 75/150 мг
- Ацетилсалициловая кислота – 15/30 мг
Вспомогательное вещество
- крахмал кукурузный — 9.5/18 мг,
- целлюлоза микрокристаллическая — 12.5/25 мг,
- магния стеарат — 150/300 мкг,
- крахмал картофельный — 2.0/4 мг.
Состав оболочки
- гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 0,46/1,2 мг
- тальк -280/720 мкг
- пропиленгликоль — 90/240 мкг
Выпускается по 30 и 100 шт.
Когда необходим прием кардиомагнила?
Этот препарат назначают наиболее часто в таких случаях:
- в период восстановления после инсульта или сердечного приступа, вызванного тромбозом
- лечение и предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта
- сахарный диабет
- наследственная склонность к сердечнососудистым заболеваниям
- ожирение
- постоянное повышенное давление
- мигрень
- злоупотребление курением в сочетании с возрастающим риском образования сердечнососудистых заболеваний
- избыток холестерина в крови
- эмболия
- нестабильная стенокардия
- плохое кровоснабжение головного мозга
- после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов
Принимать кардиомагнил не следует мужчинам до 50 лет и женщинам до 40 лет, поскольку риски возникновения сердечно-сосудистых проблем у данных возрастных групп невелики. А вот постоянное его употребление не под контролем специалиста может привести к внутренним кровотечениям.
Не стоит принимать кардиомагнил при:
- индивидуальной непереносимости кардиомагнила
- обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- склонности к кровоизлияниям
- подагре
- кровотечениях в органах пищеварительной системы
- инсульте головного мозга
- беременности и лактации (только с назначения врача)
- бронхиальной астме, ставшей следствием приема салицилатов или нестероидных противовоспалительных средств
- детям до 18 лет кардиомагнил запрещен
- острой почечной недостаточности
- лечении препаратом метотрексат
Принимать кардиомагнил после лечения язвенной болезни, кровотечений, астмы, подагры, печеночной и почечной недостаточности, при склонности к аллергии, полипах в носу, сенной лихорадке и беременности можно только по рекомендации врача.
Побочные действия при приеме кардиомагнила
Риск проявления негативных реакций организма на кардиомагнил возрастает с увеличением дозировок приема препарата. Вот почему так важно не начинать самостоятельное лечение, а обратиться к квалифицированному врачу, который подберет допустимое дневное количество препарата лично для вас.
Если принимать до 100 мг кардиомагнила в день – риск побочных эффектов практически отсутствует.
При превышении этого порога возможны такие побочные действия кардиомагнила:
- высыпания на коже
- отек гортани
- анафилактический шок вследствие острой невосприимчивости препарата организмом
- тошнота, рвота
- изжога, боли в желудке
- синдром раздраженного кишечника
- колит
- анемия
- стриктура
- стоматит
- повреждение слизистых оболочек, вызывающие кровотечения
- сужение бронхов
- повышение кровоточивости, поскольку АСК ухудшает свертываемость крови
- эозинофилия
- тромбоцитопения
- гипопротромбинемия
- агранулоцитоз
- головная боль
- плохая координация движений
- сонливость, вялость
- шумы в ушах
- расстройства сна
- кровоизлияние в мозг (крайне редкий побочный эффект)
Оптимальные дозировки кардиомагнила и его прием при некоторых заболеваниях
Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды.
При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете, а также в профилактических целях в первый день курса рекомендовано выпить 1 таблетку препарата кардиомагнил-форте (150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния). В последующие дни можно принимать по 1 таблетке кардиомагнила с содержанием АСК 75 мг. По такой же схеме препарат следует принимать людям пожилого возраста и заядлым курильщикам.
Для предупреждения повторного инфаркта и формирования тромбов принимать кардиомагнил нужно ежедневно по 1 таблетке, но только после индивидуального обследования специалистом-кардиологом.
Если вы перенесли операции на сосудах, то для избегания их склеивания с назначения врача тоже необходимо принимать по таблетке кардиомагнила в день. При нестабильной стенокардии лечение будет аналогичным.
В период беременности кардиомагнил запрещен в первые 3 месяца. Во втором и третьем триместре препарат допустимо принимать в ограниченных количествах, которые определяются врачом исходя из ваших индивидуальных показателей.
При кормлении непостоянный прием препарата не опасен для ребенка, однако необходимость регулярного лечения кардиомагнилом требует перехода на искусственное кормление.
Сочетание кардиомагнила с некоторыми лекарственными препаратами
- Кардиомагнил в сочетании с препаратами тромболитической терапии, антикоагулянтами или противотромбоцитарными препаратами еще больше ухудшить сворачиваемость крови.
- Не рекомендуют сочетать кардиомагнил с алмагелем.
- Кардиомагнил при постоянном употреблении в больших дозах понижает уровень глюкозы. С осторожностью следует принимать его диабетикам, избегая сочетания кардиомагнила со снижающими уровень сахара в крови препаратами.
- Ибупрофен существенно снижает эффективность кардиомагнила.
- Кардиомагнил и алкоголь несовместимы, поскольку это нанесет огромный вред органам пищеварения.
- Кардиомагнил, принимаемый параллельно с метотрексатом, снижает выработку крови.
Последствия передозировки кардиомагнилом
Передозировка наступает в случае приема большой дозы препарата – свыше 150 мг АСК на 1 кг веса. Последствиями этого становятся плохая координация, шум в ушах, рвота, затуманенность мыслей, ослабление слуха.
Среди более тяжелых последствий неконтролируемого приема кардиомагнила – сердечная недостаточность, озноб, одышка, гипогликемия и даже кома.
При первых признаках передозировки кардиомагнилом следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь (1 таблетка угля на 10 кг веса). При более тяжелых симптомах сразу вызывайте скорую.
Чем заменить кардиомагнил?
Среди аналогов препарата – Тромбо-асс и Аспирин-кардио. Однако в их составе нет защитного элемента – гидроксида магния. Выбирать между кардиомагнилом и аналогами может только ваш лечащий врач.
Поскольку кардиомагнил является лекарственным средством, имеющим свои лечащие свойства, противопоказания и побочные эффекты, то подходить в его приему следует с умом, избегая самодиагностики и самолечения. Прием кардиомагнила должен проходить под непрестанным наблюдением врачей.
Видео о пользе и вреде кардиомагнила
Средства массовой информации давно «разжевали» сердечникам, и не только им, пользу профилактики – аспирином. Препарат кардиомагнил содержит разжижающий кровь аспирин. Второй компонент – магний. Почему именно магний? Он – друг сердца в неменьшей степени. Об обоих составляющих лекарства стоит – подробнее.
Мнение о предназначении инструкций (аннотаций) к препаратам исключительно для изучения специалистами – спорно. Специалисты владеть информацией обязаны «по умолчанию». Сложные цепочки химических, связанных с метаболизмом, реакций – это их дело и интерес.
Но пациент имеет право, да и должен знать, почему, с какой целью, назначено ему лекарство. Каково его действие, что произойдет в организме после приема. Чем грозит пренебрежение лечением: риски по инструкции человек тоже поймет.
Показания, противопоказания прочесть надо. Особенно второе. Врачи перегружены, «комплект» диагнозов пришедшего в голове держат не всегда. Подстрахуйте себя дополнительно.
Принцип действия
Кардиомагнил, содружество аспирина и магния – антиагрегант. Вещество, препятствующее слипанию тромбоцитов крови. Тромбоциты не враги человека, в норме они – защитники. Останавливают кровотечение именно за счет слипания. Но при ряде заболеваний кровь сгущается.
В обиходе говорят: «Протромбин высокий». Повышена свертываемость крови. В такой среде велика вероятность тромбообразования. Это грозит сосудистой катастрофой. Могут развиться:
- Инсульт;
- Инфаркт – причем не только миокарда – любого органа, питающий сосуд которого закупорен тромбом;
- Закупорка мелких артерий конечностей, влекущая застойно-воспалительный процесс. Прогрессируя, это нарушение способно вызвать гангрену.
Кардиомагнил предотвращает осложнения за счет составляющих его веществ.
Аспирин
Ученые давно установили: кислоты кровь разжижают. Противовоспалительный аспирин – кислота. Ацетилсалициловая. В небольших дозах ее успешно стали применять в профилактике тромбозов. В экстренных случаях (сердечный приступ, гипертонический криз, резкий подъем сахара крови) аспирин разжевывают во рту. Приходится игнорировать обжигающее действие лекарства на слизистые. Так быстрее действует кислота.
Значение аспирина медицинским миром признано давно, оно неоспоримо. На четверть сокращается число сосудистых катастроф, лекарство спасает жизни. Инфаркты, инсульты во многих случаях предупреждаются именно аспириновой помощью. Доказано это врачами и фармацевтами многих стран, разногласий нет.
Форс-мажорных состояний лучше не допускать. Аспирин спасителен, но обжигая слизистую рта, он аналогично поступает со слизистой желудка. Поэтому фармацевты создали мягкие, щадящие ЖКТ, формы антиагрегантов. Кардиомагнил – один из таких. Аспирин высвобождается медленно, содержание его невелико. Лечебное действие – постоянно (при регулярности приема).
Магний
Препарат «прикрывается» и дополняется магнием. Магний в виде гидроксида – антацид (снижающее кислотность среды вещество). Он смягчает агрессивность аспирина, защищая желудок. Элемент этот питателен для мышцы сердца. Недостаток магния чреват аритмиями разного характера. При аритмических приступах образуются завихрения тока крови, опасность образования тромбов многократно возрастает. Магний кардиомагнила предупреждает этот хаос.
Если магний не в дефиците, сердце потребляет одну пятую всего его количества. Двадцать процентов – норма для миокарда. При нехватке микроэлемента сердцу приходится конкурировать с мозгом, почками и костной системой. Соперники серьезные. Борьба за магний ослабляет функциональные способности органов и систем.
Рацион, обогащенный полезным элементом, быстро положение не выправит. Кардиомагнил – может. Насытив организм магнием в должном количестве, человек облегчает работу миокарда. Этого иногда достаточно для нормализации нарушенного ритма.
Назначая лечение, врач обычно прописывает длительность курса. Но этот препарат при отсутствии аллергии или противопоказаний – всегда на пользу. Можно принимать постоянно.
Форма выпуска, упаковка
Производители позаботились об эстетической составляющей. Выпускается препарат в таблетках оригинального вида: в форме сердечка. Взаимосвязь психологически тонкая. Пациенты кардиолога характером обычно из тех, кто происходящее «близко к сердцу» и принимает. Компактный флакончик с прикрепленной прямо к нему инструкцией, трогательного вида таблетки – это успокаивает, заранее настраивает на позитив.
Пациент верит – сердце под защитой, доверие тоже элемент лечения. Нюанс дизайна (капелька дегтя): инструкция сложена узкой гармошкой, текст слишком мелок. При развороте получите ленту сантиметров в тридцать. Читать придется с лупой, особенно – имеющим проблемное зрение.
А у пациентов, использующих антиагреганты, зрение – одна из мишеней поражения болезнью. Читайте «расшифровку» на сайте – статья исчерпывающе дает нужную потребителю лекарства информацию. Трудно читаемая на флаконе аннотация нисколько не снижает эффективности, пользы самого препарата.
Таблетки покрыты оболочкой из вспомогательных веществ. Это обеспечивает медленное, длительное высвобождение компонентов. От приема до очередного – человек подстраховывает сердце от перегрузки.
Показания к применению
Кардиомагнил – средство профилактики, защиты. Лекарство предупреждает инфаркты, страхует от инсультов. Поэтому при имеющемся риске для сердца, сосудов назначают его:
- Пациентам с высокими показателями «плохого» холестерина;
- Больным сахарным диабетом;
- Имеющим избыток веса;
- Страдающим артериальной гипертензией (гипертонией);
- Пожилым ослабленным людям;
- Курильщикам;
- При ИБС, стенокардии.
Современность оборудования, квалификация специалистов, выполняющих виртуозные операции на сосудах не исключает постоперационных осложнений. Чтобы не образовывались сгустки крови – тромбы, послеоперационный прием антиагрегантов обязателен. Это страховка от тромбоэмболии – закрытия просвета сосуда, закупорки его тромбом.
Оболочка таблетки-сердечка растворяется в кишечнике, всасывается там. Щелочная среда кишечника частично нейтрализует резкое действие ацетилсалициловой кислоты.
Пациентов закономерно интересует: можно ли принимать кардиомагнил постоянно. Препарат разработан специально для длительного применения. Поэтому успешно используется продолжительно:
- При стенокардии, даже нестабильной (раньше это называли предынфарктным состоянием). Лечение начинается уже в остром периоде, комплексно с необходимыми для снятия острой фазы медикаментами.
- Для защиты от повторного инфаркта.
- При недостаточном кровоснабжении мозга.
- При лечении инсульта (ишемического), с первых дней – тоже длительно.
- Для улучшения состояния варикозных больных.
По поводу механизма язвенных осложнений ЖКТ от приема аспириносодержащих препаратов мнения расходятся. Они таковы:
- Кислота воздействует напрямую на слизистые.
- Аспирин не влияет непосредственно на слизистые, после всасывания он блокирует ферменты их регенерации. Слизистые истончаются и повреждаются собственной соляной кислотой желудка.
Пока ученые спорят, потребитель делает однозначные выводы. Нет противопоказаний – кардиомагнил, содержащий аспирин, полезен. Он продлевает жизнь, оберегая сердце, защищая сосуды мозга. Параллельно снимает боль, воспалительные процессы, действует жаропонижающе.
Доказано: компонент кардиомагнила – аспирин предупреждает эректильную дисфункцию. Уберегает от опасности рака толстого кишечника: заболеваемость им на 40% ниже – у принимающих препарат. Все это – при дозировке всего 75 мг на ночь.
Противопоказания
Кардиомагнил показан не всем. Разжижать кровь иногда нельзя. Не назначают лекарство, когда имеются:
- Кровотечения любой этиологии или склонность к ним;
- Непереносимость аспирина (АСК);
- Гемофилия, тромбопения, другие проблемы свертываемости крови;
- Хроническая и острая почечная и печеночная недостаточность;
- Беременность, особенно первый триместр и последние недели;
- Кровоизлияние в мозг;
- Подагра;
- Астма бронхиальная;
- Гипертонический криз с очень высокими (260 и выше) показателями диастолического давления: аспирин может навредить, возрастает риск инсульта от нарушения целостности (разрыва) сосуда;
- Детский возраст, подростковый (до 18) – тоже;
- Обострение язв и/или эрозий ЖКТ;
- Кормление грудью;
- Нельзя совмещать кардиомагнил с другими антиагрегантами (валсортаном, клопидогрелом, курантилом и т. п.);
- Не применяют лекарство на фоне приема цитостатических препаратов. Они действуют агрессивно, могут повреждать слизистые ЖКТ. Кардиомагнил способен усилить негативное действие цитостатиков.
Как принимать препарат
Можно встретить разные мнения: как пить кардиомагнил – утром или вечером. Ориентироваться здесь разумно на физиологию организма. Ночью замедляется деятельность его систем. Урежается пульс, кровообращение становится медленнее. Метаболизм притормаживается. В предутренние часы кровь гуще, чем в остальные. Именно в этот временной отрезок случается большинство бед внутри организма. Инсульты, инфаркты по статистике «любят» ночное и предрассветное время.
Разжижать кровь надо вовремя. Поэтому пьют кардиомагнил – перед сном. Медленно высвобождаясь, ночью и утром препарат достигает в крови дозы, защищающей от проблем. Выпитый утром, он не повредит. Но и не подстрахует уставшее за день и вынужденное перекачивать ночью густую кровь сердце.
Поэтому вопрос, когда лучше принимать кардиомагнил, пить ли его утром или вечером, становится ясным. Принимается лекарство однократно в сутки, каждый вечер. Дозировку определяет врач, таблетки выпускаются по 150 мг или в половинной дозе – 75 мг. Присутствие кислоты (АСК), хоть и в оболочке, и в комплексе со смягчающим магнием, требует осторожности: принимают их после еды. Чаще назначают дозу 75 мг, она достаточна для терапевтического защитного эффекта разжижения крови.
Разламывать, разжевывать или растирать таблетку не следует. Это нарушит целостность покрывающей ее пленки. Препарат начнет всасываться сразу в желудке. Теряется смысл: кислота действует на незащищенную слизистую почти как аспирин в чистом виде. Высвобождается быстро. Лекарство лишается пролонгированного эффекта, кровь разжижается ненадолго.
Измельчение кардиомагнила допускается в экстренных случаях: при снятии сердечного острого приступа, если не оказалось обычного аспирина. В остальных ситуациях, при постоянном приеме, варьируйте дозировку выбором при покупке. Берите либо содержащие 150 мг АСК таблетки, либо – 75 мг. Запивают таблетку – водой.
Побочные действия
Старый знакомый аспирин не стал абсолютно безопасным от этого знакомства. Применяется он давно (долгожителю от медицины более 150 лет), и так же давно известна его раздражающая слизистые способность. Иногда даже малая доза вызывает изъязвление оболочек внутри ЖКТ. Поэтому раньше ацетилсалициловую кислоту запивали непременно – молоком. Кардиомагнил щадит желудок, кишечник. Но полностью исключить повреждающее действие, гарантировать хорошую переносимость всеми пациентами, не возьмется никто. Побочные действия таковы:
- Аллергическая реакция – любое вещество может неожиданно спровоцировать аллергию, вплоть до шока. Ацетилсалициловая кислота кардиомагнила или магний – тоже могут.
- Патологическое влияние на процесс регенерации слизистых ЖКТ. Клетки организма человека постоянно – в процессе обновления. Это физиологичный процесс: старые заменяются новыми. Действие препарата иногда нарушает образование молодых замещающих эпителиальных клеток. А старые сильней подвержены эрозивному процессу и образованию язв. Не исключены кровотечения из изъязвленных слизистых – даже при минимальном, но длительном приеме лекарства.
- Изжога, рвота, тошнота – нередкие побочные явления.
- Среагировать может слизистая рта – изредка регистрируются стоматиты.
- Могут изменяться показатели реологических свойств крови (ее текучести). Биохимический контроль необходим даже при видимом благополучии. Периодические анализы – нужны. Врач по результатам разрешит продолжить прием, отменит препарат, либо скорректирует длительность паузой в курсе лечения кардиомагнилом. Это предупредит формирование склонности к кровотечениям.
- Несовместимы аспирин и алкоголь. Это удар по печени, причем – мощный. Кардиомагнил откровенно названием аспирин не обнаруживает, но знать о присутствии последнего в составе важно, чтобы себе не навредить.
- Бронхоспазм. Возникает неожиданно, если предпосылки к бронхиальным нарушениям имеются в скрытом виде.
- Нарушение сна – возможен беспокойный сон или бессонница.
- Любой препарат – помощь, но и чужеродное вмешательство в метаболический цикл. Как результат, не исключены сонливость, головокружение.
- При нарушенном солевом обмене безобидный кардиомагнил может поспособствовать формированию подагры.
- Разжижая кровь, препарат снижает одновременно «сахарные показатели»: глюкоза крови уменьшается. Пациенты с диабетом это помнить должны. В комплексе с инсулином или таблетками, понижающими глюкозу, кардиомагнил нежелателен.
Назначение дает врач, реакцию ощущает – пациент. Если ожиданий она не оправдывает, вопрос обсуждается совместно.
Что делать, если кардиомагнил – нельзя?
Побочные эффекты не обязательно разовьются у пациента. Но – бывают иногда. Есть и противопоказания. Как быть, если поберечься нужно, кровь нуждается в разжижении, а препарат «не идет»? Такое может случиться даже от переизбытка магния. Редко – но не исключено. Или нужен срочно, но в наличии – нет. Либо цена не устраивает.Чем заменить кардиомагнил? Фармацевтика не топчется на месте. Она может предложить:
- Препараты аналогичного действия с аспирином – ацекардол, кардиАСК, тромбо АСС, аспикор, аспирин Кардио.
- При непереносимости аспирина врач может назначить не содержащие его антикоагулянты и другие препараты – варфарин, трентал, тиклид. Средств синтезировано много. Свои показания и противопоказания у каждого лекарства – имеются.
Пациенты группы риска помогать себе могут и сами. Добавляя вечером в напитки (компот, чай) немного натурального яблочного уксуса, вы сделаете питье целебным. Такой напиток улучшит текучесть крови, разжижая ее. Глюкоза крови тоже снизится. Даже половина стакана домашнего кваса подействует аналогично. Пробуйте, проверяйте, подтверждайте догадки результатами анализов. Лекарства тоже не бывают незаменимыми.
Проблемы сосудистой системы – не из простых. Когда они вплотную приблизились, отчаиваться не надо. Каким бы диагноз ни оказался, у вас главное есть: вы – живы. Опустив руки, легко поставить это главное под угрозу.
Собравшись морально, можно подтянуться и физически. Понять, как действовать, поддержать организм. Улучшить качество жизни или не дать ему ухудшаться по возможности дольше. Правильный выбор препарата (может быть и кардиомагнила) в серьезных случаях – жизненно важен. Постарайтесь успокоиться, и все получится.
Патологические процессы в сердечно-сосудистой системе ежегодно уносят жизни огромного количества человек. Заболевания данной группы лидируют по количеству летальных исходов и развитию на их фоне различных опасных осложнений.
Среди данных болезней инфаркт миокарда, инсульты, тромбоз, тромбофлебит и стенокардия. И, что самое главное, с каждой патологией подобного характера можно бороться. Один из современных препаратов – кардиомагнил. За время появления на рынке он зарекомендовал себя как эффективное средство. В связи с повышением популярности на этот препарат стал распространяться вопрос, как правильно принимать кардиомагнил для профилактики: утром или вечером.
Что представляет препарат?
Кардиомагнил – продукт нового поколения из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Один из действующих компонентов фармакологического продукта – ацетилсалициловая кислота, то есть всеми используемый аспирин.
Длительный промежуток времени считалось, что такое вещество эффективно только лишь как жаропонижающее и противовоспалительное. Однако позже ученые выявили еще одну функцию – предотвращение тромбоза, то есть формирование тромбов. Это свойство доказано клинически.
Кардиомагнил
К сожалению, не все так гладко: у ацетилсалициловой кислоты есть свой значительный недостаток – отрицательное влияние на органы желудочно-кишечного тракта и риск кровоизлияний. Длительное использование вещества приводит к гастриту, язве желудка.
Обратите внимание, что прием исключительно аспирина на протяжении долгого промежутка времени вредит организму и способен привести к кровоизлиянию в ЖКТ!
Именно поэтому в составе Кардиомагнила второй основной компонент – гидроксид магния. Благодаря данному вещество блокируется негативное воздействие Аспирина.
Еще этот препарат назначается при варикозе и посттравматическом артрозе. Однако перед применением Кардиомагнила важно получить рекомендацию от лечащего врача.
Механизм воздействия
Данное средство – практически панацея, поскольку позволяет снизить риск развития опасных заболеваний сердечной мышцы и сосудов. Что же происходит в организме под действием Кардиомагнила?
При попадании ацетилсалициловой кислоты в кровоток происходит блокировка синтеза одного из ферментов – тромбоксана, отвечающего за склеивание тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за функцию свертываемости. Благодаря такому влиянию и происходит предупреждение развития тромбов.
Данный компонент решает и другую задачу: уменьшение синтеза простагландинов, участвующих в воспалительном процессе, отвечающих за повышение температуры тела.
Следующая составляющая Кардиомагнила – гидроксид магния. Вещество относится к группе антацидов, то есть нормализующих кислотность желудка. Гидроксид магния блокирует негативное влияние кислоты, препятствуя тем самым развитию патологии желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что данный компонент не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и не ослабляет ее действие.
Разжижение крови Важно! Препарат имеет накопительный эффект, после окончания курса применения еще какое-то время оказывает свое благотворное воздействие.
Показания
- гипертонией;
- эндокринными болезнями (сахарным диабетом);
- резкими перепадами давления;
- атеросклерозом;
- стенокардией;
- излишней массой тела – ожирением;
- наследственной предрасположенностью к образованию тромбов.
Кардиомагнил используют и люди старшего возраста, и те, кто злоупотребляет вредными привычками: курением, употреблением алкогольной продукции.
Этот препарат показан:
- Людям, перенесшим тромбоз или инфаркт миокарда. Профилактика повторений приступов.
- В послеоперационном периоде при патологиях сердечно-сосудистой системы.
Профилактика тромбов Помимо этого, многие задаются вопросом, с какого же возраста принимать это средство. Однозначного ответа на данный вопрос нет. Некоторые врачи крайне не рекомендуют использовать Кардиомагнил до 18 лет, однако часть предполагает применение с гораздо более раннего возраста.
Чтобы препарат дал максимально положительный результат и не навредил, обратитесь к специалисту, который в зависимости от индивидуальных особенностей объяснит, как правильно принимать, и составит курс.
Читайте также : , инструкция, состав, аналоги, цены и отзывы
Противопоказания и побочные эффекты
Практически любой препарат, наряду с показаниями, имеет и противопоказания. Кардиомагнил не исключение. Инструкция предполагает запрет на прием препарата в таких случаях:
- в первом и последнем триместре беременности, при гестозе и преэклампсии;
- при почечной недостаточности;
- при эрозиях и язвах в период обострения патологии;
- после перенесенных кровоизлияний в головной мозг;
- при недостатке калия, витамина К;
- при планировании ЭКО;
- при индивидуальной непереносимости компонентов Кардиомагнила;
- при склонности к кровоизлияниям;
- при онкологии;
- в период грудного вскармливания;
- при бронхиальной астме;
- при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Во время беременности препарат не рекомендуем для применения, поскольку салицилаты проникают в кровь и влияют на развития плода. По этой же причине фармакологический продукт не используется, или значительно снижается дозировка, в период кормления грудью.
На поздних сроках Кардиомагнил может вызвать у беременной женщины кровотечение. В связи с этим прием препарата опасен для здоровья и может привести к выкидышу.
Противопоказание – беременность Список побочных эффектов невелик, поскольку Кардиомагнил имеет простой состав. Среди отрицательных эффектов: общее недомогание, тошнота, диарея, боли в желудке, головокружение и шум в ушах.
Если принимать препарат по назначению кардиолога и соблюдать все рекомендации, то риск развития побочных действий крайне мал.
Важно! Ни в коем случае нельзя начинать прием Кардиомагнила самостоятельно, так можно навредить организму.
Как долго принимать препарат?
В большинстве случаев препарат назначается на длительный промежуток времени или даже пожизненно. При этом точно, сколько будет длиться курс, определяет только лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях и сопутствующих патологиях.
Препарат имеет свои побочные эффекты, которые тоже влияют на длительность приема. Чаще всего, пить Кардиомагнил приходится в течение нескольких лет или же всю жизнь. При этом обязателен контроль свертываемости крови, показателей артериального давления.
Именно поэтому лекарственное средство важно использовать только по рекомендации и под контролем лечащего кардиолога. Самостоятельный прием Кардиомагнила может стать причиной развития осложнений со стороны внутренних органов.
В какое время принимать лучше?
Наряду с вопросом, можно ли долго пить Кардиомагнил для профилактики, люди интересуются, когда же эффект от препарата более выражен.
В данных официальной инструкции и при проведении клинических исследований не указывается конкретное время суток, когда Кардиомагнил был бы результативнее, как и то, когда применять препарат: после приема пищи или до.
Прием таблеток Совет: Кардиомагнил безопаснее использовать после еды и запивать молоком.
В каких количествах использовать препарат?
Согласно официальным данным, для первичной профилактики инсульта, тромбоза, инфаркта миокарда и других патологии сосудов, сердца, при вторичной профилактике и после оперативного вмешательства на сосудах рекомендуемая доза препарата – одна таблетка в течение суток.
Стоит отметить, что правильный и грамотный курс может быть составлен только лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей, цели приема, возраста.
Важно! Если препарат принимается молодыми людьми, и в том случае, когда риски возникновения инфаркта и других сердечно-сосудистых патологии низки, то может произойти внутреннее кровотечение.
Взаимодействие с другими фармакологическими продуктами
Кардиомагнил – фармакологический продукт, который достаточно остро реагирует с другими группами препаратов. Поэтому перед применением лечащему врачу стоит рассказать обо всех принимаемых средствах, дабы избежать различного рода осложнений.
При приеме тромболитиков, антикоагулянтов использование Кардиомагнила не рекомендовано, так как данный препарат в несколько раз усиливает их эффект и повышает риск внутренних кровотечений.
Препарат запрещен в комбинации с метатрексатом. Кроме того, главное действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота повышает риск развития подагры у людей, которые входят в группу риска.
Одновременное использование Ибупрофена и Кардиомагнила в несколько раз уменьшает результативность последнего. Отрицательное воздействие отмечается при одновременном приеме антацидов, поскольку в несколько раз уменьшается скорость и интенсивность всасывания ацетилсалициловой кислоты в кровоток.
Взаимодействие с другими При повышенном содержании мочевой кислоты в крови прием препарата может сделать пациенту только хуже. Если у человека артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю, то прием данного препарата не только не снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и увеличит риск геморрагического инсульта.
Важно! Перед проведением оперативного вмешательства нужно прекратить прием Кардиомагнила, поскольку ацетилсалициловая кислота разжижает кровь.
Один из современных препаратов – Кардиомагнил, дает положительный эффект в профилактике сердечно-сосудистых болезней: инфаркта миокарда, инсульта, тромбофлебита, тромбоза. Помимо этого, препарат используется в терапевтическом курсе варикоза и артроза.
Кардиомагнил - комбинированное антиагрегантное лекарственное средство, применяемое главным образом не в лечебных, а в профилактических целях для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточностью кровообращения вследствие ухудшения реологических характеристик крови. Это не первое кардиологическое лекарственное средство известного в Европе фармацевтического холдинга «Никомед» (в России хорошо знают тот же конкор), но определенно одно из самых продаваемых. В состав препарата входят два фармакологически активных вещества: ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Об ацетилсалициловой кислоте к сегодняшнему дню написано очень много: в основе ее механизма действия лежит необратимое подавление активности фермента циклооксигеназы-1, что, в свою очередь, тормозит синтез тромбоксана А2 (медиатора, активирующего агрегацию тромбоцитов). Между тем, фармакологи приписывают ацетилсалициловой кислоте и другие свойства, направленные на подавление агрегации тромбоцитов, что делает ее универсальным средством при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. В дополнение к этому, ацетилсалициловая кислота обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Магния гидроксид введен в состав кардиомагнила с целью защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты. При этом используемые дозы магния гидроксида не снижают ее биодоступность.
Несмотря на безрецептурный порядок отпуска кардиомагнила его прием следует в обязательном порядке согласовывать с врачом, т.к. в противном случае можно спровоцировать развитие ряда нежелательных побочных эффектов, связанных с фармакологическим действием препарата. Можно сказать, что эти негативные реакции являются продолжением достоинств ацетилсалициловой кислоты: так, во время приема препарата могут возникать кровотечения различной степени интенсивности, а если пациент в это же самое время принимает антикоагулянты или тромболитики, то риск развития кровотечений становится еще выше. Не следует сочетать прием кардиомагнила с алкоголем: препарат сам по себе может негативно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта, а горячительные напитки могут существенно повысить ее риск повреждения.
Таблетки кардиомагнила следует принимать целиком, но если пациент испытывает проблемы с глотанием, допускается разжевать или разломать таблетку. При профилактике тромбозов и острой коронарной недостаточности при наличии таких отягощающих факторов, как гипертония, избыточный вес, сахарный диабет, курение, пожилой возраст, рекомендуется принимать 150 мг кардиомагнила в первый день, а затем по 75 мг ежедневно. Для профилактики инфарктов используются такие же дозировки кардиомагнила.
Фармакология
НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного "сердца".
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2.0 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.
30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
Вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Показания
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Противопоказания
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.