Аллергия на лекарства , или лекарственная аллергия (ЛА) - повышенная иммунная реакция на применение определенных лекарственных препаратов. В наши дни аллергия на лекарства является насущной проблемой не только подверженных аллергии людей, но и для лечащих их врачей.
Аллергия на лекарства может появиться у каждого, узнайте, как ее распознать и что делать, чтобы уменьшить аллергическую реакцию?
Пищевая аллергия увеличивается. Если вы зададите нам этот вопрос, поздравляем! Это означает, что вы хороший друг. Наиболее частыми пищевыми аллергиями являются фрукты, молоко, яйца, соевые бобы и пшеница. Моллюски также могут вызывать серьезные аллергические реакции.
Как лечить аллергию
Самое любопытное, а также самое деликатное состоит в том, что эти продукты часто появляются как ингредиенты других продуктов, которые, похоже, не содержат их. Соя может появляться как ингредиент в некоторых сухих завтраках и даже в банке из тунца. Некоторые колбасы используют казеин, белок из молока, конденсируют и связывают компоненты вместе. И эта миска с мороженым?
Причины лекарственной аллергии. Как правило, аллергия на лекарства развивается у тех, кто по генетическим причинам к ней склонен.
Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.
Если вы страдаете от зуда в носоглотке, насморка, слезящихся глаз, чиханья и першения в горле, то у вас возможно аллергия. Аллергия означает "гиперчувствительность" в отношении особых веществ, называемых "аллергенами".
Даже продукты, которые не содержат никаких аллергенных ингредиентов, могут быть загрязнены, если, к примеру, их коснулся кто-то, кто обрабатывал орехи, или если они были приготовлены с посудой или машинами, которые также используются для обработки аллергенных продуктов.
Все это усложняет поведение осознания того, что собирается съесть, чтобы избежать тех продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. И вот в это время играют друзья. Если у вас есть друг, который страдает пищевой аллергией, вы можете помочь ему сделать жизнь более терпимой, без того, чтобы аллергия становилась фокусом все время, которое вы проводите вместе.
Гиперчувствительность означает, что иммунная система организма, защищающая от инфекций, болезней и чужеродных тел, реагирует на аллерген не должным образом. Примерами обычных аллергенов являются пыльца, плесень, пыль, перья, кошачья шерсть, косметика, орехи, аспирин, моллюски, шоколад.
Аллергии на лекарства всегда предшествует период сенсибилизации, когда происходит первичный контакт иммунной системы организма и лекарства. Аллергия не зависит от количества лекарства, попавшего в организм, т. е. достаточно микроскопического количества лекарственного вещества.
Диета для повышения иммунитета
Для человека, страдающего пищевой аллергией, факт наличия друзей, которые принимают и поддерживают его, может быть большим эмоциональным изменением, поскольку каждый любит чувствовать себя понятым. Кроме того, наличие хороших друзей может даже спасти вашу жизнь.
Вот несколько способов помочь вашему другу. Входите в детали. Узнайте, какие пищевые продукты у вашего друга аллергия и каковы симптомы аллергических реакций. Есть много симптомов, которые появляются сразу: сыпь, покалывание на языке или рту, затруднение дыхания. Но есть и другие, которые могут занять больше времени. Узнайте, как ваш друг реагировал на аллергенную пищу в прошлом, но не останавливайтесь на достигнутом. Иногда та же аллергия может быть представлена по-разному в разное время. Чем больше вы узнаете, что может случиться, тем легче вы сможете определить триггеры и предпринять соответствующие действия, если что-то начнет происходить.
Сенная лихорадка. Зуд в носоглотке, насморк, слезящиеся глаза, чиханье и першение в горле иногда называется аллергическим ринитом и обычно вызывается аллергенами, присутствующими в воздухе как, например, пыльца, пыль и перья или шерсть животных. Такая реакция организма называется "сенной лихорадкой", если имеет сезонный характер, возникая, например, в ответ на полынь.
Два ума думают больше, чем один. Помогите своему другу связать любые телесные симптомы, которые он может иметь, с тем, что это связано с его пищевой аллергией. Например, если вы начинаете занятия после еды, а ваш друг нездоровится или головокружение, это может быть что-то другое, кроме гриппа, это может быть реакция на то, что вы сделали в обеденное время.
Правильное пользование ингаляторами
Возьмите это всерьез. Некоторые пищевые аллергии могут угрожать жизни. Если вы видите, что ваш друг собирается съесть что-то, что вы подозреваете, может вызвать аллергические симптомы, скажите ему так ясно. Это особенно важно, когда вы видите, что оно отвлекается, или кажется, что вы не уделяете достаточного внимания тому, что вы едите. Например, употребление алкоголя может повлиять на способность человека принимать правильные решения.
Сыпь и другие кожные реакции. Обычно это вызывается чем-то, что вы съели, или при контакте кожи с аллергенным веществом, например, сумахом укореняющимся или различными химикатами. Аллергические кожные реакции могут также возникнуть в ответ на укусы насекомых или эмоциональные расстройства.
Анафилактический шок. Внезапный генерализованный зуд, за которым быстро следует затруднение дыхания и шок (резкое снижение артериальноо давления) или смерть. Эта редкая и тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилактическим шоком, обычно возникает при введении некоторых препаратов, включая аллергические пробы, антибиотики как, например, пенициллин и многие противоартритные препараты, особенно, толметин, а также в ответ на укусы насекомых, например, пчел или ос. Эта реакция может становиться все сильнее с каждым разом. Анафилактический шок требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если существует вероятность развития анафилактического шока, например, после пчелиного укуса в удаленной местности, где не может быть предоставлена квалифицированная медицинская помощь, то необходимо приобрести набор для первой медицинской помощи, содержащий адреналин, и научиться им пользоваться.
Если ваш друг начинает проявлять симптомы, не отклоняйте их, не реагируйте и не просите о помощи. Трудности при дыхании, обморочное состояние и герметичность горла могут быть признаками анафилаксии, тяжелой аллергической реакцией, которая может привести к внезапной смерти. Очень важно, чтобы вы немедленно попросили о помощи, чтобы остановить эти симптомы.
Знайте, как вы должны действовать. Какой препарат используется вашим другом для лечения аллергической реакции? Где вы его держите? Узнайте, как он выглядит и как он используется, чтобы помочь вам, если у вас возникнет серьезная реакция. Если ваш друг использует инъекции адреналина, попросите его научить вас, как они работают, и научиться их использовать, если он не в состоянии это сделать.
При появлении аллергии на лекарство необходимо первым делом прекратить применение препарата.
Методы лечения аллергии. Лучший метод лечения аллергии - это выяснить ее причину и, если возможно, избегать контакта с этим аллергеном. Эта проблема иногда решается легко, а иногда - нет. Если, например, у вас опухают глаза, появляется насморк и вы покрываетесь сыпью каждый раз как поблизости оказываются кошки, то избегая контакта с ними вы решите свои проблемы. Если вы чихаете в течение определенного времени года (обычно поздняя весна, лето или осень) или ежегодно, то мало, что удается сделать, чтобы избежать вдыхания пыльцы, пыли или частиц травы. Некоторые люди для облегчения состояния сидят дома взаперти, где ниже температура воздуха и меньше пыли, но это не всегда возможно.
Не делитесь с ним едой. Люди с тяжелой аллергией должны быть очень осторожны с тем, как они готовят свою пищу. Поэтому этот сэндвич с индейкой, который вы приготовили в том же мраморе, где ваш брат только что приготовил сэндвич с арахисовым маслом, может стать настоящей проблемой для вашего друга. Также настоятельно рекомендуется, чтобы вы не делились столовыми приборами с вашим другом, чтобы он не был по ошибке допущен к возможным аллергенам. Это не значит, что ваш друг не может делиться с вами едой.
Возможно, вы откроете для себя новые и вкусные деликатесы, но всегда обязательно вымойте руки. Это приводит нас непосредственно к следующему совету. Мойте руки с мылом и водой после еды. Конечно, мы все знаем, что важно вымыть руки перед едой. Но, если вы также моете их после еды, вы можете спасти жизнь своего друга, если вы съели продукты, к которым он очень аллергия. Не забудьте хорошо промыть руки и использовать теплую или горячую воду. Антисептические гели и салфетки для рук не используются для устранения всех аллергенов.
Остерегайтесь врачей-аллергологов, посылающих вас домой с длинным списком веществ, которых следует избегать, так как они дают положительные аппликационные кожные пробы или положительны в анализе крове на аллергены. Даже, если вы будете избегать всех эти веществ, Вы все равно можете по прежнему страдать от аллергии, если ни одно из веществ, указанных в списке не является именно тем аллергеном, который ответственен за симптомы аллергической реакции в Вашем случае.
Если у вашего друга тяжелая аллергическая реакция
Тяжелая аллергическая реакция может напугать любого, и беспокойство может еще больше ухудшить некоторые из ваших симптомов, таких как затруднения дыхания. Если вы находитесь в доме или за границей, позвоните другому человеку, чтобы помочь вам.
Почему хорошие друзья так важны
- Сохраняйте спокойствие и старайтесь помочь своему другу сделать то же самое.
- Немедленно обратитесь за помощью.
- Если вы находитесь в своем учебном центре, позвоните учителю.
Если вы хотите определить причину своей аллергии, то вам следует обратиться к врачу. Если идентифицировать причину аллергии не удается, вы можете выбрать симптоматическое лечение. Симптомы аллергии обусловлены высвобождением химического вещества, называемого гистамином (один из медиаторов воспаления), и антигистаминые лекарственные препараты, являются эффективным методом лечения. Мы рекомендуем применять при симптомах аллергии однокомпонентные антигистаминные препараты (тавегил, эриус, супрастинекс).
Хорошие друзья также предлагают еще одно важное преимущество: эмоциональная поддержка, потому что они помогают аллергическим людям чувствовать себя менее одинокими. Пищевая аллергия может быть достаточно пугающей. И, хотя они все более и более распространены, факт аллергической реакции может заставить пострадавших чувствовать себя по-другому и стыдиться этого. Нелегко исправить наклейки и ингредиенты всего, что вы едите. Может быть совершенно неуместным задавать такие вопросы, как: «Что на этой тарелке?» обедая в доме друга или стоять в столовой, а не увлекаться, наслаждаться едой и время, которое вы делитесь с друзьями.
Не следует лечить аллергический ринит с помощью местных назальных антиконгестантов (капель, спрея и ингаляций), которые рекомендуются для лечения временной заложенности носа при простуде. Аллергии - это длительные состояния, продолжающиеся неделями, месяцами или годами, а применение этих местных противозастойных средств более чем нескольких дней может привести к увеличению заложенности носа после прекращения медикаментозного лечения, а иногда к необратимому повреждению слизистой оболочки носа. Если вы знаете, что ваша ринорея вызвана аллергией, то не используйте спреи безрецептурного отпуска, их применение может привести к тому, что Вы будете не в состоянии дышать через нос без этих препаратов.
Народные средства от аллергии
Если вы не знаете, как и как вмешаться, чтобы помочь своему другу, спросите его, что он предпочитает. Вам нравится, когда вы спрашиваете официанта за информацией о ингредиентах блюд? Или, наоборот, вы предпочитаете не «контролировать» его так много, но разве обнадеживает, что вы знаете, где находится инъекционный адреналин, и что вы должны искать, если у вас есть аллергическая реакция?
Медикаментозное лечение аллергии
Короче говоря, хорошие друзья заботятся друг о друге и пытаются помочь. Так что он все еще хороший друг! Питер всегда любил рыбу и морепродукты. Вот почему он однажды был удивлен, когда после еды креветок его рот начал покалывать. Он слышал, что люди могут развивать пищевые аллергии, но он не думал, что это может случиться с ним и, кроме того, с морепродуктами, пищей, которую он всегда ел без проблем.
Лекарственные препараты от аллергии
Антигистаминные средства : Из всех препаратов от аллергии, имеющихся в продаже, желательно использовать однокомпонентные препараты, содержащие одно лишь антигистаминное средство. Антигистаминные средства являются наиболее эффективными из числа имеющихся на рынке средств для лечения аллергии и, применяя однокомпонентные препараты, вы минимизируете побочные эффекты.
В следующий раз, когда Питер съел креветку, реакция была гораздо более серьезной: его губы воспалились, а его горло сузилось, поэтому его отцу пришлось отвезти его в отделение неотложной помощи. Врач скорой помощи сказал Петру избегать морепродуктов. Он предположил, что он назначил встречу с аллергологом, чтобы узнать, есть ли у него аллергия на моллюсков. Поскольку аллергические реакции моллюсков могут быть опасными, зная их признаки и зная, как действовать в случае их представления, они могут значительно изменить ситуацию с точки зрения профилактики.
Показания для применения лекарств от аллергии это симптоматическое лечение следующих состояний:
- круглогодичный (персистирующий) и сезонный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
- сенная лихорадка (поллиноз);
- крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница;
- отек Квинке;
- аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
При назначении этого класса таблеток от аллергии важно помнить о том, что после начала приема нельзя прекращать употребление лекарства одномоментно.
Что такое аллергия на моллюски?
Мы можем слышать, как люди говорят, что у них аллергия на продукты морского происхождения или на то, что у них аллергия на моллюсков, но они не относятся к одному и тому же состоянию. Хотя рыба и моллюски относятся к категории продуктов питания с моря, они отличаются от биологической точки зрения. Поэтому рыба не вызывает аллергических реакций у тех людей, у которых только аллергия на моллюсков. Некоторые люди с аллергией на моллюсков страдают аллергией на обе группы животных, но есть и другие, которые только аллергически относятся к одной из этих групп.
- Продукты морского происхождения охватывают как рыб, так и моллюсков.
- Моллюски включают две разные группы животных: ракообразные и моллюски.
Современные и наиболее эффективные из антигистаминных лекарств от аллергии: Левоцетиризин (Ксизал, Гленцет, Супрастинекс, внутрь 5 мг в сутки ), Азеластин , Дифенгидрамин
Основной побочный эффект антигистаминных средств - это сонливость. Если прием антигистаминных препаратов вызывает сонливость, то следует избегать вождения автомобиля или механизмами, являющимися источниками повышенной опасности при приеме этих препаратов. Даже, если эти препараты не вызывают сонливость, они все же замедляют вашу реакцию. Кроме того, помните, что сонливость резко возрастает при одновременном приеме седативных средств, включая алкогольные напитки.
Что происходит, когда у человека аллергия на моллюсков?
Аллергия на моллюсков может развиваться в любом возрасте. Даже те люди, которые ранее глотали морепродукты без проблем, могут развить этот тип аллергии. Иммунная система обычно борется с инфекциями. Но когда у человека аллергия на моллюсков, их иммунная система непропорционально реагирует на белки в моллюсках. И каждый раз, когда этот человек глотает морепродукты, его тело будет понимать, что эти белки являются вредными захватчиками.
Иммунная система реагирует, пытаясь всеми силами противостоять «захватчику». Это вызывает аллергическую реакцию, при которой организм выделяет ряд химических веществ, таких как гистамин. В некоторых случаях это может произойти, даже когда человек обрабатывает морепродукты или когда он вдыхает воздушные частицы из моллюсков.
В последнее время созданы блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов (антигистаминные препараты II и III поколения), отличающиеся высокой избирательностью действия на Н 1 -рецепторы (хифенадин, терфенадин, астемизол и др.). Эти лекарственные средства незначительно влияют на другие медиаторные системы (холинергические и др.), не проходят через ГЭБ (не влияют на ЦНС) и не теряют активность при длительном применении. Многие препараты II поколения неконкурентно связываются с Н 1 -рецепторами, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс характеризуется сравнительно медленной диссоциацией, обусловливающей увеличение продолжительности терапевтического действия (назначаются 1 раз в сутки). Биотрансформация большинства антагонистов гистаминовых Н 1 -рецепторов происходит в печени с образованием активных метаболитов. Ряд блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов представляет собой активные метаболиты известных антигистаминных препаратов (цетиризин — активный метаболит гидроксизина, фексофенадин — терфенадина).
Выделение химических веществ, вызывающих аллергическую реакцию, может привести к появлению некоторых из следующих симптомов. Люди могут иметь различные типы аллергических реакций на различные виды моллюсков. Иногда один и тот же человек может реагировать по-разному в разное время.
Аллергия на моллюсков может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Если не лечить, анафилаксия может поставить под угрозу жизнь пострадавшего. Если ваш врач думает, что у вас аллергия на моллюсков, он, вероятно, направит вас к аллергологу для тестирования. Если результаты положительные, аллерголог даст вам ряд рекомендаций о том, как избежать моллюсков.
Степень сонливости, вызываемой антигистаминным средством, зависит от индивидуальных особенностей больного и типа применяемого антигистаминного средства. Из числа отпускаемых без рецепта антигистаминных средств, классифицированных FDA как безопасных и эффективных, менее всего вызывают сонливость хлорфенирамина малеат, бромфенирамина малеат, фенирамина малеат и клемастин (ТАВЕГИЛ).
Пириламина малеат также одобрен FDA, однако оказывает несколько больший седативный эффект. К вызывающим значительную сонливость средствам относятся дифенгидрамина гидрохлорид и доксиламина сукцинат, которые являются ингредиентами снотворных средств.
Появление новых антигистаминных препаратов таких как астемизол и терфенадин не обладающих седативным эффектом, но как оказалось потенциально более опасных, чем более старые препараты привело к тому, что реже стали назначаться старые, более дешевые и безопасные антигистаминные средства такие, как хлорфенирамина малеат, который является активным ингредиентом многих антиаллергических препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска. Попробовав снизить дозу, вы можете обнаружить, что тем самым значительно уменьшили седативный эффект препарата.
Другим обычным побочным эффектом антигистаминных препаратов является сухость во рту, в носу и в горле. Реже встречаются затуманенное зрение, головокружение, снижение аппетита, тошнота, расстройство желудка, пониженное артериальное давление, головная боль и потеря координации. Пожилые люди с гипертрофированной предстательной железой зачастую сталкиваются с проблемой затрудненного мочеиспускания. Иногда антигистаминные препараты вызывают нервозность, беспокойство или бессонницу, особенно, у детей.
При выборе антигистаминного средства для лечения аллергии прежде всего попробуйте низкую дозу хлорфенирамина малеата или бромфенирамина малеата, доступных в виде однокомпонентных препаратов. Проверьте этикетку и убедитесь, что в препарате ничего более не содержится.
При астме, глаукоме или затрудненном мочеиспускании, связанном с гипертрофированной предстательной железой, не следует пользоваться антигистаминными препаратами для самолечения.
Назальные противозастойные препараты : Многие антиаллергичекские препараты содержат амфетаминоподобные вещества, такие, как псевдоэфедрина гидрохлорид или ингредиенты, обнаруживаемые во многих пероральных препаратах примененяемых при простуде. Некоторые из указанных побочных эффектов (как, например, нервозность, бессонница и потенциальные нарушения работы сердечно-сосудистой системы) возникают чаще при использовании этих препаратов для лечения аллергии, так как антиаллергические лекарственные средства обычно применяются в течение более продолжительного времени, чем лекарственные средства, применяемые при простуде. Кроме того, назальные противозастойные препараты не снимают симптомы, которые чаще всего наблюдаются у больных аллергией: насморк, зудящие и слезящиеся глаза, чиханье, кашель и першение в горле. Эти препараты лечат только заложенность носа, которая не представляет собой большой проблемы для большинства больных аллергией.
Примерами назальных противозастойных препаратов, которые рекомендуются изготовителями для лечения "без сонливости" (так как они не содержат антигистаминных средств) при симптомах аллергии являются афринол и судафед. Мы не рекомендуем применять эти препараты при аллергии.
Астма, хронический бронхит и эмфизема
Астма, хронический бронхит и эмфизема - распространенные болезни, которыми можно заболеть одновременно и, которые могут потребовать схожих методов лечения.
Астма - это заболевание, связанная с гиперреактивностью бронхов в легких. Приступы, которые могут инициироваться различными факторами, ведут к спазму гладкой мускулатуры мелких бронхов и затрудненному дыханию. Одышка обычно сопровождается стридором, ощущением сдавленности груди и сухим кашлем. У большинства астматиков только иногда бывает затрудненное дыхание.
Приступы астмы обычно возникают под воздействием специфических аллергенов, атмосферных загрязнений, промышленных химикатов или инфекций (ОРЗ, ОРВИ, микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз). Приступы могут провоцироваться физическими нагрузками или упражнениями (особенно на холоде). Симптомы астмы могут ухудшиться под воздействием эмоциональных факторов, и эта болезнь часто передается по наследству. Больные астмой и члены их семей часто страдают сенной лихорадкой и экземой.
Хронический бронхит - это болезнь, при которой клетки, выстилающие легкие, вырабатывают избыточное количество слизи, что ведет к хроническому кашлю, обычно с отхаркиванием слизи.
Эмфизема связана с деструктивными изменениями в альвеолярных стенках и характеризуется одышкой с кашлем или без него. Хронический бронхит и эмфизема в значительной мере схожи, и иногда эти два заболевания объединяют общим названием "хроническая обструктивная болезнь легких" или ХОБЛ. Стридор может наблюдаться как при хроническом бронхите, так и при эмфиземе.
Хронический бронхит и эмфизема чаще всего являются конечным результатом курения на протяжении многих лет. Другими причинами могут быть производственные загрязнения воздуха, плохая экология, хронические легочные инфекции (к которым в последнее время можно отнести и микоплазменную, пневмоцистную, кандидозную и хламидийную инфекции) и наследственные факторы.
Астма, хронический бронхит и эмфизема могут быть профессиональными болезнями. Астма часто встречается среди фасовщиков мясопродуктов, пекарей, деревообработчиков и фермеров, а также среди рабочих, контактирующих со специфическими химикатами. Хронический бронхит часто является результатом воздействия пыли и вредных газов.
Астма, бронхит и эмфизема могут протекать в легкой форме. Тем не менее, для некоторых больных эти заболевания могут представлять смертельную угрозу или привести к ограничениям в образе жизни. Больным, страдающим этими проблемами, назначают прием сильнодействующих лекарственных препаратов для купирования или предотвращения приступов болезни. При неправильном приеме эти лекарства могут оказать опасное воздействие на здоровье.
Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз или лечиться. При астме, хроническом бронхите и эмфиземе диагноз и лечение должны ставиться и назначаться врачом. Два других заболевания, вызывающих затрудненность дыхания, а именно застойная сердечная недостаточность и пневмония, имеют схожие симптомы, при этом многие лекарственные препараты, используемые для лечения астмы или ХБ, могут ухудшить состояние пациента страдающего от этих заболеваний. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз перед началом любого медикаментозного лечения.
Также, как и диагностика, лечение при астме или ХБ должно осуществляться врачом. Приступы могут быть мучительными и больные часто "перелечивают" себя, особенно, когда рекомендуемая доза не приносит облегчения. Не применяйте лекарственные препараты от астмы или бронхита в количествах больше или меньше назначенной дозы, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
Лекарственные препараты для лечения этих болезней должны выбираться совместно - вами и вашим врачом. Обычно при астме врачи назначают один и более лекарственных препаратов. Лучшим лекарственным препаратом для лечения при острых симптомах астмы является ингаляционная форма стимуляторов специфических рецепторов, например тербуталин (БРИКАНИЛ). Эти же лекарственные препараты обычно применяются при хроническом бронхите или эмфиземе.
Кортикостероидные препараты например, пероральный преднизолон (ДЕКОРТИН) или применямые в виде ингаляций беклометазон (БЕКОНАЗЕ), флунисолид (НАСАЛИД) и триамцинолон (НАЗАКОРТ) обычно применяются в тех случаях, когда тяжелые острые симптомы астмы не купируются тербуталином. Эти препараты не применяются при ХОБЛ, если только она не протекает совместно с астмой.
Теофиллин и аминофиллин обычно применяются для купирования симптомов хронической астмы, бронхита или эмфиземы. Аминофиллин идентичен теофиллину, но в отличие от него аминофиллин содержит 1,2-этилендиамин, который вызывает у некоторых пациентов сыпь. Эти лекарственные препараты должны применяться в точном соответствии с назначением, при этом врач должен контролировать уровень этих препаратов в крови. Эти меры предотвратят побочные эффекты и позволят определить оптимальную дозу.
Зафирлукаст и зилеутон являются членами новой группы противоастматических лекарственных препаратов - конкурентных ингибиторов лейкотриена. Оба этих лекарственных препарата одобрены только для предотвращения приступов астмы у людей, страдающих хронической астмой, но не для купирования острых приступов астмы. Как зафирлукаст, так и зилеутон могут поражать печень и связаны с рядом потенциально опасных лекарственных взаимодействий. Роль этих лекарственных препаратов в лечении астмы еще подлежит выяснению.
Правильное пользование ингаляторами
Для того, чтобы извлечь максимальную пользу от ингаляций, следуйте нижеприведенным рекомендациям. Перед приемом каждой дозы хорошенько встряхните упаковку. Снимите пластиковую крышку, закрывающую мундштук. Держите ингалятор прямо, примерно на расстоянии 2,5 - 3,5 см от губ. Широко откройте рот. Выдохните как можно глубже (не причиняя при этом себе особых неудобств). Глубоко вдохните с одновременным нажатием на банку указательным пальцем. Закончив вдыхать, задержите дыхание как можно дольше (попытайтесь задержать дыхание на 10 секунд, не причиняя при этом себе особых неудобств). Это позволит лекарственному средству оказать воздействие на легкие перед тем, как вы его выдохните. Если у вас затруднения с координацией движений рук и дыхания - обхватите губами мундштук ингалятора.
Если доктор назначил более одной ингаляции при каждом сеансе лечения, то обождите одну минуту, встряхните банку и снова повторите все операции. Если в дополнение к кортикостероидному средству вы принимаете также бронхолитическое средство, то первым следует принимать бронхолитическое средство. Сделайте 15 минутный перерыв перед тем, как вдыхать кортикостероидное средство. Это обеспечит абсорбцию большего количества кортикостероидного препарата в легких.
Ингалятор следует чистить ежедневно. Чтобы сделать это должным образом, выньте баллончик из пластикового кожуха. Прополосните пластиковый кожух и крышку под струей теплой проточной воды. Тщательно просушите. Осторожно вставьте балончик на прежнее место, в кожух,. Наденьте крышку на мундштук.
Стероидные ингаляционные препараты применяемые при астме в США продаются главным образом в дозированных упаковках под давлением, которое создается пропеллентом. Хлорфторуглероды в этих препаратах не используются по экологическим соображениям. Сухие порошкообразные препараты для ингаляций, которые активируются ингаляцией, не требуют пропеллента, и люди, испытывающие трудности с координацией движения рук и дыхания, находят их более удобными в применении. Если у вас трудности с координацией движения рук и дыхания, то поговорите с врачом относительно перехода на сухие порошкообразные формы для ингаляций
По материалам издания Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", 2005
Примечание: FDA - это Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (англ. Food and Drug Administration)
Последнее время различные аллергии становятся все более распространенными, особенно беспокоит огромное количество аллергиков среди детей. Говорят, причиной тому служит неблагополучное состояние окружающей среды, которую предприятия все более загрязняют отходами своей деятельности. Вообще, аллергия, по сути, являет собой дискомфортное состояние повышенной чувствительности, нежелательной и болезненной реакции на те или иные раздражители, которые называют аллергенами. Иногда о неприятных для нас людях мы говорим: «у меня на него аллергия», что означает: для нас трудно переносимо его общество. Аллергия на шоколад, на животных, на пыль, на цветение деревьев… У многих людей есть аллергия на используемые в быту химические средства.
Конечно же, во многих случаях аллергия является следствием нездорового образа жизни, который в обществе считается вполне нормальным. Например, при уборке доме действительно используется весьма сильнодействующая бытовая химия, с одной стороны, помогающая достичь чистоты, но с другой, влияющая на человеческий организм отнюдь не наилучшим образом.
Симптомы аллергии
Аллергия может протекать в различных формах, а ее симптомы — иметь как местный, так и общий характер . Разновидности местных симптомов аллергии таковы:
- аллергический насморк, при котором характерны выделения слизи и отечность носа;
- затрудненное «свистящее» дыхание (так называемый спазм бронхов);
- аллергический отит ( , влекущий за собой снижение слуха);
- воспаление глаз, слезоотделение (аллергический коньюктивит;
- кожный зуд, сыпь, покраснение кожи (аллергический дерматит).
Стридор, одышка и иногда гипотензия являются угрожающими для жизни признаками анафилаксии (см. ). У некоторых детей о хронических аллергических поражениях говорят узкое и высоко выгнутое нёбо, узкий подбородок, удлиненная верхняя челюсть с глубоким прикусом (аллергическое лицо).
Многие болезни имеют аллергическую природу: бронхиальная астма, аллергический артрит.
В том случае, если симптомы аллергии проявляются не по отдельности, а в совокупности, например, сразу есть и затрудненное дыхание, и отечность носа, и сыпь, то получается, что симптомы аллергии переросли в общие, и в случае их яркой выраженности возможен даже анафилактический шок.
Как лечить аллергию
Как лечить аллергию? Конечно же, при проявлении симптомов аллергии необходимо срочно обратиться к доктору, ведь заболевание ни в коем случае нельзя запускать. Проблема в том, что если аллергия проявляется периодически, как например, бывает в случае аллергии на тополиный пух, на нее стараются не обращать внимания, дескать, само пройдет.
Кстати, иногда аллергия действительно перестает проявляться с происшествием времени, как говорится, с возрастом. Но так бывает далеко не всегда. Самые распространенные медицинские средства от аллергии — антигистамные препараты . Также, как правило, давая рекомендации, как лечить аллергию, врачи советуют соблюдать в помещении гигиену, но вместе с тем, не переусердствовать с применением химических средств.
Конечно же, по возможности надо исключить или хотя бы максимально сократить контакт с аллергенами. Также стоит учесть, что нередко аллергия проявляется вследствие расстройства нормального состояния нервной и эндокринной системы, и есть смысл проконсультироваться со специалистами, которые диагностируют общее состояние организма.
Чаще всего человек сталкивается с аллергическим ринитом, о лечении которого рассказано в другой статье (См. « «).
Медикаментозное лечение аллергии
Удаление или предупреждение контакта с аллергеном - основа лечения аллергии.
Поэтому предпочтение следует отдавать подушкам с синтетическими волокнами и плотным покрытием на матрацах; необходимо часто стирать постельное белье в горячей воде; исключить мягкую обивку мебели, мягкие игрушки, ковры, общение с домашними животными; заняться борьбой с тараканами; рекомендуется также использование влагопоглотителей в туалетных комнатах, цокольных этажах и других плохо проветриваемых, сырых помещениях. Другие меры могут включать обработку жилых помещений пылесосами и фильтрами, использующими высокоэффективный специфический воздух (НЕРА - high-efficiency particulate air), исключение пищевых аллергенов, ограничение посещения домашними животными определенных комнат, частая влажная уборка мебели и ковров. Должны быть исключены или строго контролироваться дополнительные неаллергенные триггеры аллергических реакций (сигаретный дым, резкие запахи, раздражающий дым, загрязнение воздуха, низкие температуры, высокая влажность).
Антигистаминные препараты . Антигистаминные препараты не оказывают влияния на продукцию или метаболизм гистамина, а блокируют его рецепторы. Н -блокаторы - главный элемент терапии аллергических заболеваний. Н2-бло-каторы используются в первую очередь для подавления секреции соляной кислоты в желудке и имеют ограниченное значение в лечении аллергий; они могут использоваться при определенных атопических нарушениях, особенно при хронической крапивнице.
Оральные Н -блокаторы обеспечивают симптоматическое лечение различных атопических и аллергических нарушений (сезонная сенная лихорадка, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, другие дерматозы, незначительные реакции при переливании несовместимой крови и введении рентгеноконтрастных веществ); они менее эффективны при аллергической бронхоконстикции и вазодилатации. Начало действия отмечается обычно через 15-30 минут пик достигает через 1 час, продолжительность действия обычно 3-6 часов.
Среди пероральных Н -блокаторов выделяют препараты с седативным эффектом или без него (предпочтение следует отдавать препаратам с меньшим седативным эффектом). Седативные антигистаминные препараты широко доступны, приобретаются без рецепта. У всех этих препаратов имеется значительный седативный и анти-холинергический эффект; но у них есть также и определенные ограничения при назначении пожилым пациентам, пациентам с глаукомой, начинающейся гиперплазией простаты, запорами, деменцией. Неседативные (не антихолинергические) антигистаминные препараты предпочтительнее, за исключением тех случаев, когда необходим седативный эффект (например, ночное время лечения аллергического заболевания или кратковременное лечение бессонницы у взрослых или тошноты у более молодых пациентов). Антихолинергические эффекты могут также частично оправдывать использование седативных антигистаминных препаратов для симптоматического лечения ринореи при ОРЗ.
Антигистаминные растворы могут применяться интраназально (азеластин для лечения ринитов) или в форме капель для закапывания в глаза (азеластин, эмеда-стин, кетотифен, левокабастин, олопатадин для лечения конъюнктивитов). Доступен и дифенгидрамин для местного применения, но его не рекомендуют к использованию; его эффективность не доказана, он может вызвать лекарственную аллергию у маленьких детей, которые одновременно применяют оральные Н -блокаторы; может развиться антихолинергическая интоксикация.
Стабилизаторы тучных клеток. Примерами этой группы препаратов могут служить кромолин и недокромил. Эти препараты блокируют высвобождение медиаторов из тучных клеток; они используются в том случае, когда другие препараты (антигистаминные, местные глюкокортикоиды) неэффективны или мало толерантны. Используются также глазные формы (например, лодоксамид, олопатадин, пемироласт).
Противовоспалительные препараты . НПВП неэффективны. Глюкокортикоиды могут назначаться интраназально или перорально. Оральные глюкокортикоидные препараты используются при системных тяжелых, но самостоятельно купирующихся аллергических нарушениях (например, вспышки сезонной астмы, тяжелый широко распространенный контактный дерматит) и для лечения состояний, рефрактерных к применяемой терапии.
Антилейкотриеновые препараты используются для терапии легкой формы персистирующей бронхиальной астмы и сезонных аллергических ринитов.
Анти-1дЕ-антитела (омализумаб) используются для лечения средней тяжести или персистирующей, или тяжелой бронхиальной астмы, рефрактерной к стандартной терапии); этот препарат можно использовать при лечении рефрактерного аллергического ринита.
Иммунотерапия. Контакт с аллергеном в постепенно повышающихся дозах (гипо- или десенсибилизация) посредством инъекции или в больших дозах сулингвально может индуцировать толерантность и применяется в том случае, если контакт с аллергеном невозможно предотвратить и лекарственная терапия не дает желаемых результатов. Механизм неизвестен, но может быть связан с индукцией IgG, который конкурирует с IgE за аллерген и блокирует связывание IgE с их рецепторами на тучных клетках; а может быть связан с индукцией интерферона у, IL-12 и цитокинов, секретируемых Th1-лимфоцитами или индукцией регуляторных Т-лимфоцитов.
Для достижения полного эффекта инъекции должны проводиться ежемесячно. Обычно начинают с дозы от 0,1 до 1,0 биологически активных единиц (БАЕ, BAU - biologically active units) в зависимости от начальной чувствительности и затем повышают еженедельно или раз в две недели в < 2 раза на каждую инъекцию до достижения максимальной толерантной концентрации. Пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 минут при каждом увеличении дозы из-за опасности анафилаксии после инъекции. Максимальная доза должна вводиться через каждые 4-6 недель круглогодично; такое лечение лучше, чем предсезонное или сезонное лечение даже при сезонных аллергиях. При таком лечении используют аллергены, контакт с которыми обычно невозможно исключить: пыльца, домашний пылевой клещ, плесневой грибок, яд жалящих насекомых. Яд насекомых стандартизирован по весу, обычная начальная доза составляет 0,01 мкг и обычная поддерживающая доза составляет от 100 до 200 мкг. Десенсибилизация к продуктам жизнедеятельности домашних животных обычно применяется для пациентов, которые не могут избежать контакта с аллергеном (ветеринары, работники лабораторий), но данных о пользе такого лечения недостаточно. Пищевая десенсибилизация не показана.
Может проводиться десенсибилизация к пенициллину и чужеродной (ксеногенной) сыворотке.
Побочные эффекты обычно связаны с передозировкой, иногда с халатным введением препарата внутримышечно или внутривенно, и проявляются разнообразными симптомами от легкого кашля или чихания до генерализованной крапивницы, тяжелой астмы, анафилактического шока и иногда смерти. Они могут быть предупреждены очень незначительным увеличением дозы, повторением или снижением дозы в случае, если локальная реакция на предыдущую инъекцию была избыточной (2,5 см в диаметре), снижением дозы при использовании свежих экстрактов. Рекомендовано уменьшение дозы препаратов пыльцы в период цветения.
Народные средства от аллергии
Лечение аллергии может проходить гораздо удачнее и быстрее при условии успешного использования средств народной медицины. Но надо быть готовым к тому, что для действительно эффективного лечения надо учитывать множество факторов, и прекрасно действующее на организм одного аллергика средство может совершенно не подходить другому.
Если имеет место аллергическая реакция на сезонное цветение и опыление растений, то по приходе с улицы имеет смысл прополоскать горло обычной водой, принять душ.
Эффективно также применение внутрь отвара календулы : 10 г. цветов залить 1 ст. кипятка, настаивать полчаса, затем принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.