Рекомендации по питанию в климактерический период. Причины, симптомы и лечение климакса у женщин. Как долго длится климактерический период

просмотра

Обновлено:

«Климакс» в переводе с греческого означает «лестница». В какой-то момент женщине в связи с обратным развитием репродуктивных органов приходится преодолевать эту ступень, ведущую к угасанию детородной функции. Гормональные изменения, происходящие при климаксе, - это естественный процесс, опасаться его не нужно.

Этапы климактерического периода

Климакс — это период жизни, во время которого прекращается функционирование репродуктивной системы.

Существует три этапа климакса у женщин:

Пременопауза . Начинается за несколько лет перед полным окончанием месячных. Длительность этапа составляет от 1 года до 3 лет. Функции яичников постепенно начинают угасать, заканчивается овуляция, процесс зачатия становится проблематичным. Наблюдаются нерегулярные месячные . Интервал между ними увеличивается, а продолжительность постепенно сокращается. Этап тянется .
Менопауза . Период, когда у женщины отсутствуют месячные в течение года. В это время женщина может сильно набрать в весе, возникают сердечные проблемы, может развиваться сахарный диабет. Менопауза чаще всего развивается в возрасте от 45 до 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет считается ранней менопаузой, а до 40 лет - преждевременной.
Постменопауза . Время от окончания менопаузы до 69-70 лет.

Часто считают, что климакс и менопауза — это одно и то же. Однако климакс определяется как потеря детородной функции, а менопауза – год без месячных.

Бывают случаи, что менопауза наступает неожиданно, невзирая на то, что женщина планировала подготовку к этому этапу. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать симптомы приближения климакса у женщин.

Симптомы

В таблице представлены основные признаки надвигающегося климакса.

	Признаки
Нарушение менструального цикла	С угасанием гормональной функции яичников продолжительность месячных изменяется. Они протекают нерегулярно и скудно. Между менструацией может быть интервал от одного до трех месяцев, а иногда и больше. Через определенное время месячные прекращаются полностью.
Приливы	В такие моменты женщину кидает в жар, который распространяется на лицо, шею, грудь и руки. В этот миг повышается температура, возникает потливость и нехватка воздуха. Кожа краснеет либо покрывается пятнами. Перечисленные симптомы могут сопровождаться головокружением, тошнотой и тахикардией. Продолжительность приливов составляет от 30 секунд до 3 минут.
Смена настроения	В предменопаузальном периоде у женщин наблюдаются нарушения психоэмоционального состояния. Они выражаются в агрессивности, раздражительности, плаксивости, тревожности, беспокойстве. У большинства женщин такие изменения в настроении появляются перед месячными.
Изменение внешнего вида	Гормональный дисбаланс в организме приводит к вялости кожи, потере волос. Ногтевые пластины становятся ломкими, сухими, начинают слоиться.
Увеличение веса	Лишний вес не всегда является признаком менопаузы. Жирная калорийная пища также влияет на увеличение массы тела. Возможно развитие резистентности к инсулину. С возрастом мышцы уменьшаются, а прослойки жира увеличиваются.
Ночной гипергидроз	Проявляется в сильной потливости во время сна.
Сухость влагалища	С замедлением обменных процессов в организме происходит снижение эластичности, увлажненности тканей. становятся рыхлыми, появляются трещины. Органы малого таза могут опускаться и выпадать.
Бессонница	Спокойствие сна зависит от баланса эстрогенов и прогестерона. Нехватка первых приводит к потливости, вторых – к бессоннице.
Снижение либидо	Первая причина снижения сексуального желания– неприятные ощущения, возникающие во время полового акта. Вторая – снижение уровня гормонов, отвечающих за половое влечение.
Проблемы с сердцем	Низкий уровень эстрогена становится причиной развития сердечных болезней при климаксе у женщин.
Остеопороз	Самый опасный симптом. Происходят изменения в костной ткани, характеризующиеся её разрежением и повышенной хрупкостью. Повышается риск переломов костей. Женщина чувствует повышенную утомляемость, слабость.
Недержание мочи	Дефицит женских гормонов ослабляет мускулатуру таза и приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря
Мышечные и головные боли	При менопаузе изменяется тонус кровеносных сосудов, в результате возникают головные боли. Мышечная боль появляется, когда нарушен обмен кальция.
Проблемы с памятью	Причиной является пониженный уровень эстрогена. При нормализации гормонального фона проблема исчезает.
Гинекологические заболевания	Влияют на появление раннего климакса (прежде всего опухоли яичника).
Аллергия	На ее появление влияет связь эндокринной и иммунной систем. При гормональных изменениях может возникать аллергический ринит, астма, дерматит.

Признаков наступающего женского климакса существует намного больше, но женщина не должна пугаться и тревожиться по этому поводу. Своевременная консультация с доктором и правильный подбор лекарственных средств поможет облегчить состояние.

Осложнения периода менопаузы

Не во всех случаях наблюдается нормальное протекание климакса у женщин. Возможны такие осложнения этого периода:

тяжелое течение климактерического синдрома с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что становится причиной истощения женщины;
патологические переломы (симптом остеопороза);
прорывные маточные кровотечения вследствие гормональных сбоев;
гиперплазия эндометрия;
развитие фибромы матки;
мастопатия, опухолевидные образования молочных желез.

В связи с большим количеством возможных осложнений необходимы регулярные профилактические посещения гинеколога.

Климактерический синдром

Это одна из распространенных проблем менопаузы. Климактерический синдром выражается в возникновении комплекса эндокринных и неврологических нарушений. К симптомам этого синдрома относятся:

головные боли, мигрень, головокружения;
приливы жара к голове и верхней части туловища;
резкие перепады настроения;
бессонница;
обострения имеющихся хронических заболеваний;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
гипертоническая болезнь и др.

В комплексе эти симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины, приводят к снижению работоспособности.

Степень тяжести климактерического синдрома зависит от частоты приливов. Легкая степень характеризуется возникновением приливов до 10 раз на протяжении 24 часов; средняя – до 20 раз, тяжелая – больше 20 раз в сутки.

Причины раннего климакса

Ранним климаксом называют гормональные перестройки, начавшиеся ранее 45 лет. Это может быть вызвано рядом причин:

истощение яичников, связанное с генетической аномалией (дефектом Х-хромосомы);
болезни, передающиеся по наследству (галактоземия, аменорея, блефарофимоз);
последствия хирургического вмешательства – удаления миомы вместе с маткой, овариоэктомии;
действие лучевой и химиотерапии, назначаемых при лечении злокачественных новообразований;
снижение напряженности иммунитета.

Женщине следует знать, к какому врачу обращаться при раннем климаксе. Профессиональный гинеколог-эндокринолог проведет консультацию и назначит лечение.

Как отсрочить наступление климакса?

Специалистами разработано несколько методов для отдаления климакса. периодом, наиболее подходящим для применения мер отсрочки.

Гормональная заместительная терапия назначается врачом строго по показаниям. Отодвинуть приход менопаузы могут препараты эстрогена (Овестин, Дивигель, Климонорм, Норколут и др.).
Врач может назначить длительный прием фитоэстрогенов - растительных веществ, аналогичных по механизму действия натуральному эстрогену. К таким препаратам относятся Феминал, Эстровэл, Фемивелл и др.
Фитотерапия - использование отваров и настоев некоторых лекарственных растений (чабреца, медуницы, шалфея, хвоща полевого и многих других). Эффективен для отсрочки климакса и Монастырский чай.
Кроме того, для эффективного результата нужно придерживаться следующих правил:

не употреблять жирную, сладкую пищу; в рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
заниматься спортом, тем самым стимулируя выработку биологических веществ, которые продлевают молодость;
заботиться о женском здоровье и регулярно посещать гинеколога;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от вредных привычек.

Выполняя эти советы, женщина имеет возможность отсрочить наступление климакса.

Диагностика

Диагностика менопаузы включает консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невролога. Функциональное состояние яичников определяют с помощью гистологического анализа и цитологического исследования мазков. В случае необходимости выполняется УЗИ груди, органов малого таза, маммография.

Способы устранения симптомов климакса

Современная медицина предлагает следующие методы для устранения неприятных проявлений периода менопаузы:

Гормональные препараты (эстроген) показаны при тяжелом течении климакса.
Фитоэстрогены — мягкий вариант для терапии климактерических расстройств.
Физиопроцедуры – массаж, лечебная физкультура.
Народное лечение.

Какими средствами выполняется лечение женского климакса, показано на видео.

Климакс – неизбежный физиологический процесс в жизни женщины. Поэтому рано или поздно она вынуждена пережить этот период.

Наступление климакса пугает многих женщин. Они задаются вопросом, что делать, когда придет это состояние? Важно принять свое новое состояние, смириться с неизбежностью. Это позволит наслаждаться жизнью, жить полноценно. Главное, своевременно и регулярно посещать врача, который назначит необходимую терапию.

Что делать при климаксе: основные понятия

С приходом климакса важно понимать, что жизнь не заканчивается, записываться в старухи слишком рано. Пользуясь несколькими рекомендациями можно вести полноценную, качественную жизнь.

Климакс - процесс, происходящий в организме женщины. Он связан с уменьшением выработки женского полового гормона эстрогена, который отвечает за правильное течение более 400 химических и физиологических процессов. Гормональный дисбаланс провоцирует появление различных отклонений, внешних и внутренних проявлений, которые носят название климактерический синдром.

Гипоэстрогения наступает постепенно, поэтому при первых признаках климакса следует обратиться к гинекологу.

Важно понимать, что климакс - не болезнь, а естественное состояние, поэтому победить или приостановить его нельзя. Климактерический синдром имеет различную тяжесть течения, часто ухудшая качество жизни женщины. Облегчить его, сделать этот период комфортным - главная задача пациентки и врача.

Основные стадии «женской осени»

Климакс состоит из трех стадий:

Пременопауза. Он считается наиболее тяжелым для женщины, ее мучает бессонница, приливы, перепады настроения. Его начало пропустить сложно, ведь для него характерно изменение установленного менструального цикла (он может увеличиваться или уменьшаться), интенсивности кровяных выделений. Это связано с тем, что яичники начинают вырабатывать гораздо меньше эстрогена. Яйцеклетки созревают в меньшем количестве, но шанс забеременеть сохраняется.
Менопауза. Она наступает после 50 лет, характеризуется полным отсутствием менструации на протяжении 12 месяцев. В этот период вероятность стать матерью полностью исчезает. Подтвердить этот этап поможет проведение анализа на уровень ФСГ.
Постменопауза. Яичники полностью атрофируются, у женщины могут все чаще появляться различные заболевания. Это связано с тем, что при недостатке эстрогенов способность организма вести борьбу с внешними негативными факторами становится значительно хуже.

Ускорить климакс могут различные негативные факторы: курение, различные заболевания, хирургическое удаление яичников.

Как справиться с климаксом: основные симптомы

Чтобы понять, как облегчить климактерический период, нужно понять, какие симптомы этого состояния доставляют дискомфорт. К наиболее распространенным проявлениям относятся:

Приливы. Это резкое ощущение жара в лице, шее, верхних конечностях, груди. Приступ длится до 5-6 минут, заканчивается ознобом, обильным потоотделением. Именно они больше всего мучают женщину после 45 лет. Состояние характерно для пременопаузы.
Набор веса. Подавляющее большинство эстрогенов синтезируется яичниками, в небольших количествах выработка также происходит в других органах и тканях, среди них - жировая. Организм в попытке сохранить снижающееся количество гормона начинает увеличивать количество подкожно-жировой клетчатки.
Дискомфорт во время секса. Когда наступил климакс, слизистые оболочки становятся сухими. Это связано с тем, что естественная смазка вырабатывается хуже. Появляется жжение, зуд, повышается травматичность.
Нарушения сна, быстрая утомляемость. Приливы в ночное время, депрессивные состояния, непринятие нового состояния. По этой причине появляется раздражительность, резкая смена настроения, плаксивость.
Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Плохое усвоение витаминов, минералов, недостаток коллагена приводит к ломкости ногтевой пластины, выпадению (вплоть до патологических состояний) волос, появлению морщин, дряблости кожных покровов.
Развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Накопление на стенках сосудов холестерина приводит к появлению инфарктов, аритмий, инсультов, гипертонии.
Истончение костной ткани. Недостаточное усвоение кальция под действием низкого уровня эстрогена приводит к повышенной ломкости костей.

После 50 лет процент женщин с переломами стремительно повышается.

Для облегчения состояния во время менопаузы следует обратиться к врачу, который сможет рекомендовать оптимальную терапию.

Лечение климакса у женщин

Симптоматическое. Это лекарственные препараты, которые избавляют от конкретных проявлений. Например, депрессии, мигрени, боли в сердце.
Заместительная гормональная терапия. Она представляет собой препараты с синтетическими гормонами. Они полностью идентичны натуральным. Важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Этот метод признан единственным эффективным, с его помощью поддерживается необходимый гормональный баланс, чем сохраняется женская молодость и красота.
Фитоэстрогены. Это вещества растительного происхождения. Их действие основано на сходстве с натуральными клетками гормона. Но доказано, что эффективность таких средств крайне низкая, тяжелые состояния невозможно облегчить с их помощью.

Некоторые прибегают к использованию народных средств. Они могут иметь форму отваров, настоек, чаев. Но такое лечение имеет ряд недостатков, среди которых бесконтрольный прием средств, низкая эффективность, наличие побочных действий и противопоказаний.

Как правильно выбрать терапию

Только врач принимает решение о назначении препаратов, их дозировки. Для этого требуется комплексное обследование, которое заключается в определении гормонального фона, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний. Записаться на прием к гинекологу или другому специалисту, получить бесплатную консультацию можно в этом разделе сайта .

Наиболее эффективной является ГЗТ, она способна сделать течение климакса незаметным.

Во время климакса стоит еще больше заниматься собственным здоровьем. Для этого на пользу пойдут занятия спортом.

Когда наступил климакс, важно принять это состояние. Психологические проблемы часто влекут за собой ухудшение физического состояния, мешают избавиться от характерных симптомов. Если наступил климактерический период, надо выполнять следующие действия:

Умеренные физические нагрузки. При снижении метаболизма следует заняться спортом, например, йогой. Также полезными станут пешие прогулки. Не стоит впадать в крайности: постоянно лежать на диване или изнурять себя различными упражнениями.
Регулярно посещать врача. В первую очередь это касается гинеколога. К нему на прием нужно приезжать каждые 6 месяцев.
Пересмотреть рацион питания. Требуется исключить алкоголь, курение, жирную высококалорийную пищу. Больше кушать овощей и фруктов.
Иметь соответствующий возрасту гардероб. Женщина должна быть стильной и элегантной, но лучше отказаться от узкой одежды, которая делает приливы более тяжелыми. Носите вещи из натуральных тканей.

Помните, климакс - не приговор, а лишь очередная ступенька в вашей жизни. Сделайте ее полноценной.

5834 4 0

ИНТЕРАКТИВ Депрессия при климаксе: проверяем своё состояние

Депрессия в период климакса и менопаузы – распространенное заболевание. Именно заболевание, а не просто плохое настроение или отсутствие поводов для радости. И здесь нельзя «взять себя в руки» или «попить валерианочки». Депрессия хорошо лечится, а значит опытный специалист довольно быстро вернет померкшие краски в вашу жизнь.

28816 1 0

Практически нет ни одной женщины, которая не ожидала бы со страхом наступления климакса. Вступая в климактерический период, женщина зачастую чувствует себя ущербной, использованной и ненужной обществу, а главное, себе самой. И это самая распространенная ошибка, ведь климактерический период – это не окончание жизни, а новый и естественный этап. И этот этап является кульминацией жизненного пути. Только в период климактерия женщина может позволить себе расслабиться и отдохнуть от всех жизненных обязательств.

Климактерический период

Климактерический период (греч. klimakter – ступень, переломный период; синонимы – климакс, климактерий) – это физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием половой сферы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

Этот период начинается после последней менструации, продолжительность его 12 месяцев, в среднем наступает в возрасте 50,8 лет

Постменопаузальный период

Постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до полного прекращения функции яичников, то есть до смерти женщины.

Проявления климактерического периода

Основным признаком пременопаузы является изменение менструального цикла. У большинства женщин увеличиваются межменструальные промежутки, а количество теряемой крови уменьшается. У части женщин, наоборот, наблюдаются обильные и длительные менструации, и лишь у 5% женщин менструации прекращаются сразу. Так как в период пременопаузы нарушается созревание фолликулов, то со временем овуляторные циклы становятся ановуляторными, в которых отсутствует желтое тело, продуцирующее прогестерон . На фоне дефицита прогестерона возможно появление дисфункциональных маточных кровотечений и гиперпластических процессов в эндометрии и молочных железах.

В менопаузе в связи с возрастными изменениями прекращается репродуктивная и снижается гормональная функция яичников. Прогрессируют инволюционные изменения в репродуктивной системе (уменьшаются и сморщиваются яичники, размеры матки становятся меньше, молочные железы «высыхают»). За счет снижения и прекращения выработки эстрогенов происходят атрофические изменения вульвы и слизистой оболочки влагалища (она становится хрупкой, истонченной и легкоранимой), что способствует развитию атрофических кольпитов.

Кроме того, дефицит эстрогенов вызывает атрофические изменения в мышцах тазового дна, что способствует опущению стенок влагалища и матки. Подобные изменения наблюдаются и в слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что является причиной недержания мочи при смехе, кашле или любом другом физическом напряжении.

Происходят изменения и в обмене минеральных веществ. Уменьшается всасывание кальция в кишечнике и нарастает его выделение с мочой. В результате обызвествления и уменьшения костного вещества снижается плотность костей, они становятся хрупкими и ломкими, что ведет к развитию остеопороза. Через три-пять лет после менопаузы возникают боли в костях, увеличивается частота переломов.

Особого лечения, если не наблюдаются климактерические расстройства Климактерические расстройства - можно ли их избежать?

Проводится комплексное лечение, направленное на все многообразные причины развития климакса.

Режим дня при климаксе

Необходимо предусмотреть у женщин благоприятные условия труда, учитывая выраженные нейропсихические нарушения у них.

Нужно создать на работе особый психологический климат, устранить отрицательные ситуации. Желательно исключить работу в ночную смену. Работа должна вызывать положительные, приятные эмоции. Отдых у таких больных должен быть полноценным. Хорошо посвятить его любимым и приятным занятиям и увлечениям (интересные экскурсии, чтение любимых книг, поход в театр, прогулки в мье к женщинам, страдающим климактерическим неврозом, нужно относиться с особым вниманием, заботой, уважением.

Пытаться оградить их от лишних волнений и отрицательных эмоций. Очень важно обеспечить таким женщинам полноценный сон.

Питание при климаксе

Больным в климактерическом периоде следует рекомендовать гипокалорийную диету, так как часто в этом периоде развивается ожирение и атеросклероз.

Необходимо ограничить легкоусваивающиеся углеводы, такие как сахар, варенье, мед, кондитерские изделия, мороженое, конфеты, манную и рисовую каши.

Эта диета особенно необходима при нарушениях липидного обмена. Тогда необходимо ограничить прием продуктов, богатых холестерином, ограничить животные жиры (сметана, сало, жирное мясо, сливочное масло), которые необходимо заменить на растительные масла (кукурузное, подсолнечное). Употреблять продукты, богатые клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах, отрубях.

Необходимо употреблять продукты , содержащие большое количество белков (рыбу, творог, мясо, кисломолочные продукты). Особенно важно это женщинам, у которых имеется клиника остеопороза. Принимать пищу желательно небольшими порциями 3-4 раза в день. 1-2 раза в неделю можно проводить разгрузочные дни (кефирный - 2 л кефира в сутки; яблочный - 1 кг яблок в день).

Рациональная психотерапия.

В климактерическом периоде женщины находятся еще в расцвете своих творческих сил, имеют большой опыт производственной деятельности и выполняют всяческую работу в семье. А проявления климакса значительно ухудшают общее состояние женщин, приводят к постоянной подавленности и преждевременному снижению трудоспособности. Поэтому рациональная психотерапия необходима. Она помогает уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома, снизить артериальное давление на начальных стадиях, устранить боли в сердце, восстановить нормальный сон.

Лечение климакса седативными средствами.

Седативные средства позволяют устранить симптомы нарушения со стороны сосудистой и нервной систем.

Благоприятно воздействуют на вегетативную нервную систему и снижают эмоциональную возбудимость препараты, содержащие алкалоиды спорыньи.

При более тяжелых расстройствах применяются транквилизаторы.
Лечение этими препаратами начинают с малых доз и затем постепенно доводят до суточной дозы. Продолжительность курса лечения 1-2 месяца с постепенным снижением дозы.

При выраженных нарушениях со стороны нервной системы при климактерическом синдроме применяют нейролептики. Они обладают успокаивающим действием, уменьшают двигательное возбуждение, подавляют чувство страха. Лечение начинают с минимальной дозы в течение 2-4 недель до получения эффекта, затем дозу постепенно снижают и поддерживающую дозу препаратов применяют в течение 2-3 недель.

В случае депрессии при климактерическом синдроме назначаются антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.

Физиотерапевтическое лечение оказывает благоприятное влияние на центральную нервную систему. Хорошо помогают водные процедуры, такие как обмывание, душ, обливание, ванны контрастные, радоновые, шал-фейные, хвойные, минеральные.

Эффективным методом является электроанальгезия , которая способствует купированию болей в сердце, нормализации артериального давления, уменьшению вегетососудистых проявлений. У многих больных с успехом применяется иглорефлексотерапия.

Больным с климактерическим неврозом необходимо проводить лечебную физкультуру, которая улучшает кровообращение, способствует нормализации функции нервной системы, положительно влияет на обмен веществ. Хорошее влияние оказывают занятия утренней гимнастикой в течение 15-20 мин. Лечебная гимнастика показана 2-3 раза в неделю. Рекомендуется посещение бассейна, различные спортивные игры.

Эффективным мероприятием в лечении климактерического синдрома является общеоздоровительный массаж или в ряде случаев точечный массаж по показаниям.

Метаболическая терапия при климаксе

Метаболическая терапия и витаминотерапия оказывают полезное трофическое действие, улучшают метаболизм в сердце и головном мозге, способствуя их эффективной работе. Рекомендуются кокарбоксилаза, пиридоксальфосфат, рибоксин, эссенциале, поливитаминные комплексы (ундевит, декамевит, дуовит).

Для нормализации липидного обмена назначается антиоксидант витамин Е по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.

Гормональная терапия при климакче

Лечение климактерического синдрома гормональными средствами проводиться по строгим показаниям, после тщательного гинекологического обследования и выяснения характера гормональной функции яичников.

Основными показаниями к назначению гормональной терапии при климактерическом неврозе являются:

1) остеопороз;
2) тяжелое течение климактерического синдрома с выраженными нарушениями со стороны нервной системы, частыми изнуряющими приливами.

Если при исследовании функции яичников обнаружена гиперэстрогенемия, у молодых больных при отсутствии противопоказаний к восстановлению менструальной функции проводят лечение гестагенами. У пожилых больных выполняется выскабливание матки.

После 4-6 месяцев лечения гестагенами менструация восстанавливается, а климактерические симптомы исчезают. Показаниями для повторного лечения гестагенами являются задержка менструации и другие показания.

В начальных стадиях климактерического периода при относительном преобладании эстрогенов назначаюткомбинированные эстроген-гестагенные препараты в дозах 1/4-1/6 таблетки с 5-го дня менструальноподобного кровотечения по 21-дневной схеме с перерывом 7 дней. Таблетки рекомендуется принимать вечером.

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты эффективны при климактерической кардиопатии.

Обычно эффект наступает после 3 курсов такого лечения по 21 день с перерывами на 1-2 месяца.

Некоторым больным приходится проводить лечение длительно в течение 10-14 месяцев курсами в 21 день.

Комбинированные препараты имитирует гормональную активность, свойственную нормальному менструальному циклу. Это приводит к возникновению менструальноподобного кровотечения в пределах одной недели после последнего приема препарата.

На фоне такого лечения редко, но могут возникать побочные явления : головные боли, нарушение регулярности кровотечений, уплотнение молочных желез.

Существует методика трансдермального применения эстрогенов, т. е. в виде пластырей. При этом исключается прохождение эстрогенов через печень, и необходимая доза может оказаться в 3 раза меньше, чем при приеме внутрь.

Противопоказаниями к назначению эстрогенных препаратов являются: рак молочной железы и рак матки в анамнезе, острые заболевания печени, фиброзно-кистозная мастопатия, повторные тромбоэмболии, влагалищные кровотечения неизвестной этиологии, эндометриоз, миома матки.

Если возраст больных старше 50 лет, не следует стремиться у них к восстановлению менструальной функции. Основной целью является избавление пациентки от неприятных клинических симптомов климактерического периода. В данном случае применяется комбинированная терапия эстрогенами и андрогенами.

Инъекции производятся 1 раз в неделю течение 5-7 недель до исчезновения клинических симптомов, а потом 1 раз в месяц в течение 4-6 месяцев.

Противопоказаниями к комбинированной терапии являются миома матки и злокачественные поражения женских половых органов. Такая терапия эстрогенами и андрогенами устраняет выраженные нейровегетативные и психоневротические реакции, упорные боли в суставах, рези и боли при мочеиспускании.

При развитии атрофических изменений слизистой оболочки влагалища можно применять эстрогенсодержащие кремы и таблетки интравагинально.

Лечение остеопороза

Больной назначается диета, богатая кальцием. Много кальция содержится в молочных продуктах (молоко, творог, сыр). Рекомендуются также препараты кальция. Суточное потребление кальция у женщин после менопаузы должно составлять 1500 мг.

Важным мероприятием в лечении остеопороза является заместительная терапия эстрогенами, которая замедляет резорбцию костей вплоть до 70-летнего возраста.

Санаторно-курортное лечение при климакче

Санаторно-курортное лечение очень благоприятно влияет на больных с климактерическим неврозом.

При этом используются такие природные факторы, как климато-, аэро-, гидротерапия. Показаны физиотерапевтические методы лечения, бальнеотерапия.

Санаторно-курортное лечение следует проводить в привычных для таких женщин регионах, а также на Южном берегу Крыма в нежаркое время года.

Все больные с климактерическим синдромом подлежат диспансерному наблюдению у терапевта и гинеколога.

Ещё

Здоровый образ жизни позволяет избежать многих расстройств, связанных с климактерическим периодом. При соблюдении правильного режима труда и отдыха женщина может сохранять здоровье, трудоспособность и жизнерадостность на протяжении многих лет.

Со многими недугами помогает справиться свежий воздух. Поэтому в зрелом и пожилом возрасте женщине рекомендуется ежедневно бывать на воздухе (не менее 1 ч) и больше двигаться. В особенности это относится к женщинам, которые по долгу службы вынуждены большую часть рабочего дня проводить за письменным столом или компьютером. Для прогулок лучше всего выбирать вечерние часы - тогда и сон будет более спокойным и крепким. Если нет возможности выделить для прогулки специальное время, рекомендуется часть пути домой или на работу проходить пешком.

Ежедневные физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы продолжительная ходьба) при климаксе просто необходимы. Они улучшают кровообращение и дыхание, нормализуют работу кишечника. Однако следует учесть, что женщины, страдающие приливами, должны избегать наклонов и других упражнений, вызывающих приливы крови к голове, поскольку это может привести к ухудшению самочувствия.

Уменьшить приливы помогают ежедневные обтирания холодной водой. Такие процедуры не только освежают, но и благотворно влияют на кожное кровообращение. Полезно также за 1-2 ч до сна принимать прохладный душ - это способствует крепкому сну.

Необходимо также пересмотреть режим питания. При повышенной массе тела рекомендуется исключить из меню сладкие блюда и жирное мясо, ограничить потребление мучных блюд, соусов и приправ, содержащих муку. Желательно, чтобы еда была легкой и не содержала много соли или пряных острых приправ. Основу питания должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, крупы и нежирное мясо. Следует учесть, что приливы усиливаются при употреблении алкоголя и кофе, а также при курении.

Кроме того, женщина должна следить за регулярностью опорожнения кишечника. При склонности к запорам рекомендуется делать специальные физические упражнения и выпивать каждое утро (натощак) по 1/2 стакана сырой или минеральной воды.

Купание и воздушные ванны очень полезны, но пребывание на солнце желательно ограничить (особенно при сильных приливах). Чтобы на долгие годы сохранить хорошее самочувствие, необходимо обеспечить себе полноценный отдых.

Женщина не должна переутомляться: во время климакса наблюдается некоторый упадок сил, поэтому вредно перегружать себя работой. Однако и пассивное времяпрепровождение не принесет пользы. По возможности отдых должен быть активным (прогулки, работа в саду и т. п.). Если труд вызывает утомление, следует предусмотреть смену деятельности (переключиться на другое занятие).

Голушонкова Е.Г.

"Образ жизни при климаксе" - статья из раздела