חסימה טיפולית. חסימה באוסטאוכונדרוזיס: אינדיקציות לטיפול. מהו חסימה באוסטאוכונדרוזיס

ברדוקובה אלנהאנטולייבנה
נוירולוג, הומאופת, ניסיון בעבודה 23 שנים
✔ מאמר נבדק על ידי רופא

ראומטולוג יפני מפורסם:"זה מדהים! שיטות רוסיות לטיפול במפרקים ובעמוד השדרה גורמות רק לתמיהה. ראה כיצד רופאים מציעים לטפל בגב ובמפרקים ברוסיה: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin ותרופות דומות אחרות. עם זאת, תרופות אלו אינן מטפלות במפרקים ובגב, הן רק מקלות על תסמיני המחלה - כאב, דלקת, נפיחות. עכשיו דמיינו ש..." קרא את הראיון המלא »

עם כאבי גב חזקים, חסימה של עמוד השדרה - החדרת תרופות לאזור הפרה-חולייתי - יכולה לשפר את מצבו של החולה. ההליך נקבע על ידי נוירולוג. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-80% מתושבי העולם סובלים מכאבים קבועים בגב ובצוואר.

מתח שרירים, פריצת דיסק, צביטה של העצבים היוצאים מחוט השדרה הם הגורמים העיקריים לכאב. הם מהווים כ-90% מכלל המחלות הנוירולוגיות. פתולוגיות אחרות נגרמות על ידי פציעות בעמוד השדרה, זיהומים, גידולים ממאירים. במקרים אלה משתמשים גם הרופאים במצור. כטיפול, הם רושמים זריקות של תרופות שונות.

היתרונות והנזקים של חסימה בעמוד השדרה

סיפורי קוראי האתר:"שמי יקטרינה, אני בת 42. לפני כמה שנים חליתי בשפעת קשה, ולאחר מכן הגעתי לבית החולים עם סיבוכים. אחד הסיבוכים היה תהליך דלקתי בגב התחתון ובמפרקים. צילום רנטגן הראה סימנים ראשוניים של אוסטאוכונדרוזיס מותני ובקע. ואני הייתי אז בן 39. בהליכה תוך כדי טיפוס במדרגות, היו כאבים כואבים בגב התחתון וברגל. ניסיתי הרבה: וולטרן, מילגמא, מלוקסיקאם... משהו עזר יותר, משהו פחות. אבל רק התרופה החדשה הזו הסירה את הכאב הנורא. צילום הרנטגן האחרון לא הראה דבר. אני רק רוצה להניף את התמונה הזו לעיני הרופאים, שאמרו שזה יכול להחמיר, אבל זה לא ישתפר. אני שומר אותו בהישג יד וממליץ עליו לכולם. זה הציל אותי, זה בטוח". קרא עוד"

לפעמים אנשים חושבים שההליך יכול להזיק להם. אם זה מבוצע על ידי רופא מנוסה ומוסמך, זה בטוח לחלוטין ומביא רק יתרונות:

אפקט משכך כאבים מתרחש במהירות. התרופה מוזרקת ישירות למקור הכאב. לטאבלטים אין השפעה כזו;
סיבוכים הם נדירים. התרופה מתפשטת תחילה דרך המוקד הפתולוגי ורק לאחר מכן חלק קטן ממנה נכנס לזרם הדם;
עם החדרת מרכיב אנטי דלקתי, הנפיחות של הרקמות הרכות באזור הפגוע פוחתת, מתח השרירים יורד.

אחרי כמה וכמה זמן זה עובד

סיפורי קוראי האתר:"אשתי סובלת מכאבים חריפים במפרקים ובגב כבר תקופה ארוכה. בשנתיים האחרונות הכאב תמיד היה נוכח. לפני כן לא יכולתי לדמיין שאדם יכול לצרוח מכאב כזה. זה היה נורא, במיוחד באמצע הלילה, כשצרחות מקפיאות דם נשמעו בדממה מוחלטת. לדבריה, זה היה כמו כלבים המכרסמים את רגליהם על הגב. ולא היה דבר שיעזור לה, רק החזקת ידה הרגיעה אותה. היא הזריקה לעצמה משככי כאבים, נרדמה, ואחרי זמן מה הכל חזר שוב... בבוקר, כשהתעוררה, בכתה לעתים קרובות יותר. החיוך נעלם לחלוטין מהפנים, השמש עזבה את הבית שלנו לנצח. היא גם זזה בקושי - מפרקי הברך של העצה אפשרו אפילו להסתובב. הלילה הראשון לאחר היישום של התרופה החדשה הזו עבר בפעם הראשונה בלי לצרוח. ובבוקר ניגש אלי אחד עליז ואמר בחיוך: "אבל אין כאב!"ובפעם הראשונה מזה שנתיים, ראיתי את אשתי האהובה שמחה ומחייכת. היא מתנפנפת בבית כמו סנונית, קרני החיים משחקות בעיניה. קרא עוד"

חסימות לידוקאין ונובוקאין הן הדרך הטובה ביותר להעלים כאבים עזים מבקעים. ירידה בתסמינים נצפית 5-10 דקות לאחר ההזרקה.משך ההשפעה יכול להיות בין 2 ל 4 ימים.

לאחר ההליך, על המטופל להתבונן במנוחה במיטה, לא לעשן או לשתות משקאות אלכוהוליים.

לפעמים הרופא רושם קורס של חסימות (10 עד 15 זריקות). ההפסקה ביניהם יכולה להיות בין 5 ל-6 ימים.

החסימה הטיפולית תקפה למשך 15 דקות לאחר ההליך

בעת שימוש בדיפרוספאן, ההליך מתבצע פעם אחת, ולאחר מכן הם רואים כיצד התרופה "תפעל" בגוף המטופל. סימן טוב הוא אם ההקלה בכאב מגיעה מיד והשפעת התרופה אינה נחלשת במשך מספר חודשים.

אם תרופה זו מתאימה למטופל, ניתן לבצע את המניפולציה הבאה לאחר 5-6 חודשים (בנוכחות החמרה של המחלה).

כיצד מתבצעת חסימה של עמוד השדרה הצווארי?

סיפורי קוראי האתר: איך עזרתי לאמא שלי לרפא את המפרקים שלה. אמי בת 79, היא עבדה כמורה לספרות כל חייה. כשהתחילו להיות לה את הבעיות הראשונות בגב ובמפרקים, היא פשוט הסתירה אותן ממני כדי שלא אבזבז כסף על תרופות. אמא ניסתה לטפל רק במרתחים משורש החמנייה, מה שכמובן לא עזר. וכשהכאב הפך לבלתי נסבל, היא לווה מהשכנה וקנתה משככי כאבים בבית המרקחת. כששכנה סיפרה לי על זה, בהתחלה קצת כעסתי על אמא שלי - לקחתי חופש מהעבודה ומיד הגעתי אליה במונית. למחרת קבעתי עם אמי תור לראומטולוגית במרפאה בתשלום, למרות בקשותיה לא להוציא כסף. הרופא אבחן - דלקת פרקים ואוסטאוכונדרוזיס. הוא רשם טיפול, אבל אמא שלי מיד מחתה שהוא יקר מדי. ואז נכנס הרופא לתפקיד והציע אופציה חלופית - פעילות גופנית ביתית ותרופה צמחית. זה יצא יותר זול מזריקות עם כונדרופוטקטורים ואפילו לא גרם לתופעות לוואי אפשריות. היא החלה להשתמש בתרופה ולעסוק בפיזיותרפיה. כשעצרתי אצלה כמה ימים לאחר מכן, מצאתי אותה בגינה. היא קשרה את העגבניות, וככל הנראה, היא כבר הספיקה לעשות הרבה. היא קיבלה את פני בחיוך. הבנתי: הסמים והחינוך הגופני עזרו, הכאב והנפיחות נעלמו". קרא עוד"

המטופל יושב על כיסא, מטה מעט את ראשו קדימה. הרופא מרגיש את החוליה המתאימה למקום הדלקת. לאחר טיפול בתמיסת אלכוהול, מחוררים את העור במחט סטרילית - 2 ס"מ מתהליך החוליה הצווארית.

עומק הזרקת התמיסה הוא בין 3 ל-3.5 ס"מ. בדרך כלל, הרופא מבצע שתי זריקות, משני הצדדים.

חסימת צילום של עמוד השדרה הצווארי

כיצד מתבצעת חסימה של עמוד השדרה החזי?

סיפורי קוראי האתר:"אני אוהב לעבוד בדאצ'ה האהובה עליי. לפעמים מתאמנים כל כך הרבה שאי אפשר ליישר את הגב ומופיעים כאבים בגב התחתון – אפילו בוכים. אני לא שותה משככי כאבים - בטן חולה. רופא מוכר יעץ לי לשים לב למוצר העדכני ביותר, המיוצר במיוחד רק עבור השוק הזר המקומי. הזמנתי ויישמתי אותו לפני השינה. הרגשתי תחושת צריבה קלה, אבל אז התפשטה חמימות בכל הגב התחתון. יומיים לאחר השימוש כאבי הגב הפראיים כמעט נעלמו, ואחרי עוד שבועיים שכחתי את התחושה שהגב שלך כואב בצורה פראית. 4 (!) חודשים עברו, והתוצאה מחזיקה מעמד - זה אומר שהתרופה באמת עובדת. קרא מאמר »

לפני המניפולציה, המטופל צריך לשכב על הבטן. הרופא מגשש בעדינות אחר שריר הנקרא מולטיפידוס. הוא ממוקם באמצע אזור בית החזה. כמו כן, במקום הנגע, הרופא מוצא את תהליך החוליה ומטפל במקום ההזרקה בתמיסת אלכוהול.

תמונה של החסימה של עמוד השדרה החזי

כיצד מתבצעת חסימה של עמוד השדרה המותני?

המטופל שוכב על בטנו, הרופא מגשש אחר תהליך החוליות בנקודה הכואבת, ולאחר מכן הוא מטפל באלכוהול במקום ההזרקה. לאחר מכן הרופא חודר את העור במחט 2-3 ס"מ מקו המרכז של עמוד השדרה. יש להחדיר את המחט בזווית ישרה, לעומק של 3 עד 4 ס"מ. בדרך כלל מבצעים שתי הזרקות: בצד שמאל וימין. במקביל, אתה יכול להזין 15-20 מ"ל של תערובת התרופה.

חסימת תמונה של עמוד השדרה המותני

ישנם סוגים של חסימות שבהן המטופל נוקט בעמדה אחרת של הגוף. לדוגמה, לפני מניפולציה בעמוד השדרה הקודש, אתה צריך לשכב על הצד במצב "עוברי". יש לכופף את הרגליים במפרקי הברך. היתרון בעמדה זו הוא שהפערים בין התהליכים של החוליות מתרחבים. זה מקל על ההליך.

האם זה מסוכן, ההשלכות

אם החסימה מבוצעת על ידי רופא מוסמך, תוך הקפדה על כללי האספסיס והאנטיאספסיס, אתה לא יכול לפחד מהשלכות רעות. הסיבה לסיבוך זה או אחר נובעת לרוב מטעויות רפואיות. נמצא לרוב:

אלרגי ללידוקאין או נובוקאין;
כאב עם ניהול לא נכון של התרופה;
קשה למטופל לנשום כאשר הוא מוזרק באזור צוואר הרחם;
ירידה בלחץ הדם, עד קריסה;
זיהום באתר ההזרקה;
ניקור של חוט השדרה עם פקיעתו.

כדי למנוע השלכות חמורות, החסימה צריכה להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך.

כדי למנוע השלכות שליליות, עליך לפנות רק למוסדות רפואיים מיוחדים. בפנייה למרפאות פרטיות כדאי לקרוא את ההמלצות והביקורות של מטופלים שביקרו בהן.

מחיר

המחיר של הליך אחד במרפאות שונות משתנה בין 2000 ל 5500 רובל.העלות תלויה ברמת המוסד הרפואי, סוג החסימה וסוג תערובת התרופות המשמשת לטיפול. אם המטופל מביא את התרופה בעצמו, מחיר המניפולציה עשוי להיות נמוך יותר.

משוב ממטופלים ורופאים

אלכסיי (קוסטרומה)

יש לי פריצת דיסק. הוא סבל כאב במשך זמן רב, כי הוא פחד לעשות חסימה. הוורטברולוג הציע מיד מהלך של כמה פרוצדורות, אבל במשך זמן רב לא יכולתי להחליט: חשבתי שזה מסוכן.

כשכדורי כאב הפסיקו לעזור לי, שקלתי את כל היתרונות והחסרונות והחלטתי לקחת סיכון. להפתעתי, הרופא עשה הכל מהר, ולא הרגשתי הרבה כאבים. תחושות לא נעימות היו רק בתחילת ההזרקה. אחרי החסימה אני מרגיש הרבה יותר טוב.

טטיאנה (אזור מוסקבה)

לאחר פציעה קשה בצוואר, פיתחתי כאבים עזים בזרוע ובכתף הימנית. לא יכולתי להרים את היד בכלל. יש לי נוירולוג מנוסה, אז סמכתי עליה מיד כשהציעה לי חסימה. לפי תחושותי, אין להשוות את ההליך הזה עם זריקה רגילה בישבן. במניפולציה הראשונה, התחושות היו מאוד לא נעימות, אפילו במצב שכיבה.

סבלתי את ההתערבות השנייה טוב יותר, יושב על כיסא. תרגיש טוב יותר אחרי הפעם הראשונה. לא היו סיבוכים, אבל חשוב לזכור שחומרי הרדמה אינם מסירים את הסיבה לכאב. אני הולך לפיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים, כי כל טיפול צריך להיות מקיף.

אלנה (סנט פטרסבורג, נוירופתולוגית)

חסימה היא הליך בטוח לחלוטין, במיוחד אם אתה סומך על הרופא שלך ואל תדאג. ראשית, אנו מזריקים את התרופה מתחת לעור, מרדים את מקום ההזרקה, ולאחר מכן עמוק לתוך השריר, ליד שורש העצב המודלק. אם למטופל יש מספר נקודות כואבות, יש לתת שתי זריקות. אני מוצא שתערובת של לידוקאין והידרוקורטיזון היא הטובה ביותר להשתמש כדי להקל על כאב חריף.

האפשרות הטובה ביותר היא שתיים או שלוש חסימות, עם הפסקה של מספר ימים, ואז ההשפעה תהיה ארוכה ויציבה. חשוב לדעת אם אתם אלרגיים לחומרי הרדמה, ואם אתם לא יודעים על כך, רצוי לעשות בדיקות אלרגיה.

זכור כי הליך זה לא יפטר מהמחלה, אלא רק יפחית את עוצמת הסימפטומים שלה. רוב הפתולוגיות של עמוד השדרה הן תהליכים כרוניים. צריך ללמוד לחיות איתם והכי חשוב להתייחס אליהם נכון.

וידאו: חסימות והשימוש בהן בטיפול בעמוד השדרה

לְסַכֵּם. חסימת עמוד השדרה היא הליך יעיל המשמש לכאבים עזים בגב ובצוואר. זה לא יכול להיקרא טיפול מן המניין, אבל זה תמיד ישכך כאבים במקרה של בקע או עצב צבוט.אל תחששו שההזרקה תפגע בחוט השדרה. אם אתה מפקיד את מתן התרופות לרופא מנוסה, ניתן למנוע סיבוכים והשלכות לא נעימות.

ממצאים ומסקנות

על מה הרופאים הרוסים שלנו שותקים? מדוע ב-90% מהמקרים הטיפול התרופתי נותן רק השפעה זמנית?

למרבה הצער, רוב התרופות ה"מטפלות" במחלות גב ומפרקים, המתפרסמות בטלוויזיה ונמכרות בבתי המרקחת, הן שלמות לְהִתְגַרֵשׁ.

בהתחלה זה אולי נראה כי קרמים ומשחות עוזרים, אבל למעשה הם רק מקלים באופן זמני על תסמיני המחלה.

במילים פשוטות, אתה קונה משכך כאבים רגיל, והמחלה ממשיכה להתפתח, הופכת שלב חמור יותר. כאב רגיל יכול להיות סימפטום למחלות חמורות יותר:

ניוון של רקמת שריר בישבן, בירכיים וברגליים התחתונות;
צביטה של העצב הסיאטי;
התפתחות של דלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות נלוות;
כאב חריף וחד - כאב גב שמוביל לסכיאטיקה כרונית;
תסמונת cauda equina, אשר מובילה לשיתוק של הרגליים;
אימפוטנציה ועקרות.

איך להיות?- אתה שואל. למדנו כמות עצומה של חומרים והכי חשוב בדקנו בפועל את רוב התרופות לטיפול במחלות עמוד השדרה והמפרקים. אז, התברר שכן הכלי החדש היחידשלא מסירה את התסמינים, אבל ממש מרפאה - זו תרופה שלא נמכרת בבתי מרקחת ולא מפורסמת בטלוויזיה! כדי שלא תחשבו ששואבים אתכם בעוד "תרופת פלא", לא נספר לכם באיזו תרופה יעילה מדובר. אם אתה מעוניין, אתה יכול לקרוא את כל המידע על זה בעצמך. הנה הקישור" .

רשימת ספרות משומשת

יבגני צ'רפונוב "בית ספר "עמוד שדרה בריא", 2012;
אלכסיי איבנצ'ב "עמוד השדרה. סודות הבריאות", 2014;
ויקטוריה קרפוכינה "בריאות עמוד השדרה. פופוב, מערכות בובנובסקי ושיטות טיפול אחרות", 2014;
יורי גלבצ'וב "עמוד השדרה הוא פרובוקטור של כל המחלות", 2014;
סטיבן ריפל "חיים ללא כאבי גב. כיצד לרפא את עמוד השדרה ולשפר את הרווחה הכללית", 2013;
Galli R.L., Speight D.W., Simon R.R. "אורטופדית חירום. עמוד שדרה.", 1995

הערות: 45
_________________________________

אלנה, לפני 6 ימים

לכאבים שונים יש כמובן תרופות מיוחדות. עכשיו, אם המפרקים כואבים, גב, צוואר, ראש - אז עדיף תמיד לקחת תכשירי nimesulide. יתר על כן, אין להם טווח מחירים קטן, אבל כולם פועלים בערך אותו הדבר. לפחות לא הרגשתי הבדל. אם אתה צריך זול ויעיל, אז זה נימסן - זה עוזר מאוד (למרות שיש תופעות לוואי - כאבי בטן). למי יש אילו "תרופות אהובות"?

נדז'דה זורינה, לפני 6 ימים

התרופה הטובה ביותר לטיפול במפרקים היא עלה דפנה מאודה עם ג'לטין. וכמובן, תרגילים בבוקר.

אולג, לפני 6 ימים

ב-2017 ניסיתי על עצמי מדבקות אורטופדיות של Payne Relief, ובלי כימיקלים של בית מרקחת נפטרתי מכאבים נוראיים, עברה כמעט שנה, קלות תנועה כמו בצעירותי. הדבר היחיד שחנויות לא מוכרות אותם, אתה צריך להזמין מהיצרן. נמסרתי תוך יומיים. בריאות לך!

נטליה, לפני 6 ימים

כאשר הגב שלך כואב, NSAIDs הם רעיון טוב. לשתות משם. הרופא שלי ייעץ לי Neurodiclovit, זה עוזר היטב והיתרון העצום של התרופה הזו הוא שהיא לא פוגעת בבטן. שתיתי כמה שבועות והכאב חלף. אחר כך גם שתיתי Neuromultivit, יש ויטמינים בהרכב, הם מקנים את השפעת הטיפול. עכשיו אני כבר לא מתלונן על כאבי גב, טוב שלא חיכיתי עד שזה יעבור מעצמו.

ויקטור מקסימוב, לפני 6 ימים

התרוצצתי בכל בתי המרקחת, מעולם לא שמעתי על מוצר כזה, באופן כללי, בפעם הראשונה שאני קונה משהו באינטרנט. אם זו הונאה, אודיע לך.

אירינה, לפני 6 ימים

כשאני עובד, אפילו בלי לקום, אני מטה את הראש לכיוונים שונים, רק עם משרעת קטנה ו-2 דקות לכל כיוון. עוזר מאוד. וקניתי לעצמי כרית חדשה וטובה של Ascona Classic Green. זה גם חשוב.

לריסה ג., לפני 6 ימים

כשהפרקים כואבים - זה ייסורים, אני יודע מעצמי... זוועה! תעשו פה תרגילים, לפעמים נראה שכואב לנשום. בהתחלה היא טופלה בתרופות עממיות, קונכיות, אורז, ערמונים, מרתחים - שרידי העבר, כביכול. במרפאה נמסר ששום דבר מלבד זריקות לא יעזור. הורדנו 10 חתיכות, מכיוון שהיא לא יכלה ללכת עכשיו, רק שהתקציב פגע אפילו יותר.

ניקולס א., לפני 6 ימים

אז איפה קונים Payne Relief? תן לי את הכתובת...

יקטרינה גריגורייבה, לפני 6 ימים

אולגה אודינצובה, לפני 5 ימים

שמת לב נכון לגבי שרידי העבר, למה לענות את עצמך ואת הגוף שלך, אם אתה יכול לקנות תרופה טובה והכי חשוב יעילה, למרוח אותה על האזור הפגוע, ואחרי כמה ימים של אי נוחות, לא משנה איך זה קרה . כל המשפחה השתמשה בטלאים האלה, בעלי ואני בני 52, הזמנו גם באינטרנט, שום דבר מסובך, משלוח ישר עד הבית, תשלום עם קבלה. אני ממליץ על זה לכל השכנים שלי בבית. עד האביב נרוץ.

ולרי זכרוב, לפני 5 ימים

תודה על התשובה. שתיתי כל כך הרבה סמים שקשה לספור. הזרקות לקח 2 מנות, זה לקח הרבה כסף, אני אנסה להזמין את זה שוב, אני מסתכל על המחיר לא גבוה.

סבטלנה אלכסייבנה, לפני 5 ימים

המדבקות אינן תכשירים כימיים, ולכן הם יעילים ביותר בפעולות מניעה. אני מעדיף פלסטרים תרופתיים על כימותרפיה שמרפא דבר אחד ומשתק דבר אחר.

אנדרו, לפני 5 ימים

כאבי גב, בנוסף לטיפול עצמי, צריכים להיות מאובחנים. ישנן סיבות רבות להתרחשותו. אתה לא צריך לפחד ללכת לרופא, כי היום אתה יכול בקלות לשמוע כמה דעות חלופיות (אם אתה פתאום אדם חסר אמון או אם מסקנת הרופא הפחידה / התריעה אותך). צילום רנטגן, MRI, CT, דנסיטומטריה (אם יש חשד לאוסטאופורוזיס) – כיום מדובר במחקרים פשוטים ובמחיר סביר שברוב המוחלט של המקרים יענו על שאלות החולים.
אבל לא משנה מה כתוב במסקנה של כל מחקר, האבחנה הסופית תיעשה על ידי מומחה (נוירולוג, טראומטולוג אורטופדי, נוירוכירורג וכו'). ובשביל זה, בנוסף למחקר, אתה צריך להסתכל על המטופל עצמו. זוהי בדיקה קלינית, בצירוף בדיקות אינסטרומנטליות, שתאפשר לכם להבין היטב את המצב ואת הבעיה של המטופל. ורק לאחר מכן הרופא יכול לתת בביטחון את המלצותיו לגבי הטיפול.

מריה איבנובה, לפני 5 ימים

אני עובדת כיועצת בחנות נשים, כולם יודעים מה הדרישות, לא דקת מנוחה, לא לשבת ו-10 שעות על הרגליים, כל כך חשבתי לעזוב את העבודה הרגשתי כאב, התמונה הראתה שהכל היה בסדר, והמטפל אמר שזה יעבור. ואז עובד יעץ לי להשתמש ב-ZB PAIN RELIEF, ובאופן טבעי הבנתי איך הצוות מצליח להיות מלפפון עד סוף היום. באופן כללי, ניסיתי את המדבקות הללו ושכחתי לגמרי מהכאב. זה תלוי בך כמובן.

ויטלי נבדוב, לפני 5 ימים

חוסר בקולגן ברקמות - כפיפות סחוס. יש גם בעיה עם סידן, כנראה שהוא לא נספג בגוף שלך, בשביל זה צריך לקחת את האנזימים הנלווים שמכיל ZB PAIN RELIEF. כלי זה כולל את כל הרכיבים הדרושים ומשמש לחיזוק שימון העצם - זה מהאתר הרשמימֵידָע

ויקטוריה נ., לפני 4 ימים

בעיות מפרקים ועצמות אינן בדיחה, התחילו לטפל בהן מוקדם ככל האפשר עם מוצרים שלא יפגעו באף איברים פנימיים, כולל הקיבה. באילו זריקות לא מדובר, זריקות הן רק אפקט משכך כאבים - צריך לטפל, ולא רק להקל על התסמינים!

גרגורי או., לפני 4 ימים

אני צריך את התיקונים האלה, מישהו יכול למכור? אני לא טוב בקניות באינטרנט. הרופאים קיבלו את זה בבית החולים, פשוט חתכו משהו מיד, הם מיד מציעים לעשות ניתוחים.

לודמילה, לפני 4 ימים

שמעתי על הפלסטרים האלה בתור ליד קיוסק הלחם, שתי זקנות שוחחו על הפצעים שלהן, ואחת התגאתה שהפרקים שלה לא מפריעים לה, הנכד שלה נתן פלסטר מיוחד לשנה החדשה. אז היא לבשה את זה במשך 3 ימים, והצריבה והכאב נעלמו כמו יד. שמעתי את השם בזווית האוזן, ואז קראתי על המוצר הזה באתר הרשמי, ביצעתי הזמנה והם העבירו אותו ישר לביתי.

דמיטרי פרוזבייניקוב, לפני 3 ימים

אני חושב לקבל לעצמי "הקלה על כאבים של ZB", מי ניסה באיזו מהירות הכאב חולף?

אנדריי פוגורלוב, לפני 3 ימים

אני חושב שזה יהיה תלוי בהזנחה, אני ספורטאי, אני גם אוהב כדורגל, לפעמים בערב אחרי האימון שמעתי חריקות וחוויתי כאב חד בהליכה. והמאמן הבחין בנוקשות בתנועות, והביא לי את המדבקות האורטופדיות האלה, אמר לי להשתמש בהן כל יום. כל הקורס לא עבר כי אי הנוחות נעלמה והצורך נעלם, אבל החלטתי להשאיר את הביקורת שלי, אולי מישהו יעזור.

דמיטרי, לפני 3 ימים

עזרה, ביום השלישי אני לא יכול לקום מהמיטה אז כואב לי הגב! המלץ על תרופה מהימנה...

מיכאל, לפני 3 ימים

טיפ: לכו לשחות, אם לא אפשרי נסו פשוט לתלות על המוט האופקי, זה עוזר מאוד, התחילו מדקה אחת והגדילו בהדרגה לחמש דקות.

יבגניה, לפני 3 ימים

יש לי ילד קטן וכנראה כואב לי הגב מזה לפעמים על הידיים לפעמים מתכופפים ולפני הילד כנראה כאב לי מעבודה בישיבה ולפני ישיבה כנראה מעמידה בקיצור הגב הוא נקודה חלשה. והרופאים, כן, או שהם לא מאמינים, או שהם אומרים, טוב, היות והילד, אז כמובן, יעבור, והם נשלחים הביתה, או שאולי משהו נפל שם, אני מגזים כמובן, ובכן, אתה אף פעם לא יודע, הם אוהבים לטפל רק בסבתות, יש להם אותן סיבות רציניות, ללכת לרופא, לא כמו הצעירים.

דריה קוליש, לפני 3 ימים

הרכב המדבקה טבעי - זה משמח, מעולם לא שמעתי ש-ZB PAIN RELIEF לא עזר למישהו, אני עצמי יודע, כי הצלתי את בעלי. החיים התהפכו לגמרי כשהבנו שהוא יצטרך לשלם עבודה, הוא פשוט לא יכול היה ללכת, ויש לנו שלושה ילדים. לא בכדי אני לא סומך על עובדי בריאות, אם לשפוט לפי התשובות, שום דבר טוב לא הומלץ לאף אחד בבית החולים.

מקס רשניקוב, לפני 3 ימים

אני יכול לומר תיקון טוב, הם רשמו אותו לבן שלי. מאז שהיה לו מחסור בסחוס מילדות. הילד כאילו התעורר לחיים, עכשיו הוא נוהג.

נטליה, לפני 3 ימים

מרגריטה קופצובה, לפני 3 ימים

עם ארתרוזיס, קיבלתי מרשם להזרקת Chondrogard למשך חודש שלם. התענוג הזה עלה לי 9700 רובל! ומה אתה חושב? נכונה! במשך חודשיים נראה היה שהכל בסדר, ואז זה התחיל שוב... הרופא אמר, "טוב, חזור על הקורס, זה עוזר." כן, ניפיגה עוזרת לעצמך! חודש אתה מזריק ורק חודשיים ההשפעה וכך כל החיים שלך להזריק כטולי? נאפיג, החלטתי! בנס כלשהו, מצאתי את המדבקות האורטופדיות שדיברת עליהן, אני אפילו לא זוכר איך. הקורס טופל, שבמשך דקה עלה כמעט פי 3-4 זול יותר מקורס Chondrogard! ועכשיו חלפה השנה השלישית, ואפילו הזכרונות של ארתרוזיס נעלמו. אז חבר'ה, תסיקו מסקנות, תתייחסו נכון ותשמחו.

מקסים שוקשינין, לפני יומיים

עבודה בישיבה גם הורסת את הגוף. נראה שהוא לא התאמץ, הוא עבד במשרד, והנה. כאבו לי נורא הברכיים, כאילו לא זורם שם דם. אני מקווה שהטלאים האלה יעזרו לי. אני מחזיק את זה כבר שלושה ימים. במנוחה ובהליכה, אין יותר כאב, מה שמשמח. אבל אם אתה עושה סקוואט עמוק, אז יש קצת כאב. מקווה שיעברו במהרה.

מְנַצֵחַ, לפני יומיים

כאשר דלקת חמורה משוחררת על ידי משככי כאבים ותרופות אחרות, עיסוי רגיל וידני עובר, Teraflex שיכור במשך חודשים, אבל הכאב נשאר, רק מומחה עוזר למציאות. התעמלות - תרגילי פיזיותרפיה. זה מחזק את השרירים.

ויקטור מקסימוב, לפני יום אחד

אלכסנדרה ק., לפני יום אחד

לפני שנים רבות הפכתי לצמחוני, התחלתי לתרגל יוגה באופן מקצועי, באופן טבעי, ללא בשר, הגוף התחיל להתנהג אחרת לגמרי, והעצמות והמפרקים החלו להפריע לי מדי יום עם כאבים חריפים ונוקשות בתנועות. ואז גיליתי מדבקה טבעית בשם ZB PAIN RELIEF, והצטרפתי לכל מי שנעזר בתרופה זו להיפטר מהכאב. עכשיו התחביב שלי מביא לי פי שלושה יותר שמחה...

לודמילה אברמובנה, לפני יום אחד

והבן שלי עוסק בריקוד, אני אייעץ לו את הפלסטרים האלה למניעה, למה לא. כך שבגיל מבוגר הוא לא סובל מבעיות במפרקים ובעמוד השדרה.

אלכסנדרה, לפני יום אחד

התחילו לי כאבי גב בגיל 25, עכשיו אני בן 49. המשקל שלי תמיד היה יציב בגיל 47-48. לאחר הלידה הכאב החמיר ואז התגלה בקע. נראה שאורח החיים לא לגמרי בישיבה, אבל גם לא ממש פעיל. למרות שאני מבלה מספיק זמן בניסוח מסמכים במחשב. בגרמניה הוא נבדק לפני כ-10 שנים. הפעולה מומלצת רק במקרים המתקדמים ביותר וכאשר קיים סיכון להישאר נכה שאינו הולך. שם המליצו לי לנסות לשחות. אני שוחה באופן קבוע שעה וחצי ביום, לפעמים אני מגדילה את הזמן, משלבת סגנונות שונים של שחייה. הגב באמת הרגיש טוב יותר. בנוסף, אני שותה קורסים של ויטמינים מקבוצת B ומגנזיום.

נטליה שבצובה, לפני יום אחד

הזמנתי ישירות מהיצרן, הוא נותן תעודת איכות וכמובן המוצר המקורי. הנה הקישור

אלנה, לפני יום אחד

מידע שימושי. תודה, נטליה. הצלחנו להזמין את הפאצ'ים בהנחה למבצע, התברר שהם זולים כמעט בשליש.

רוסלן קשאפוב, לפני יום אחד

יש לי גם ניסיון בשימוש במדבקות ZB PAIN RELIEF וגם חיובי. מופתע לטובה. יתרה מכך, הבחנתי בהקלה ניכרת לאחר השימוש, הכאבים הדואבים שליוו אותי 90% מהזמן שהייתי ער החלו להתפוגג ועד הערב הוא נעלם לחלוטין ללא כדורים. בסך הכל השתמשתי במדבקות במשך שבועיים, שבמהלכן הכאב נעלם לחלוטין. אני מרגיש מצוין.

ולדימיר מולין, היום

הטלאים פשוט מעולים! הם עזרו להיפטר מאוסטאוכונדרוזיס ובקע מתחיל תוך 7 שבועות. ניסיתי את זה בעצת הרופא שלי ולא יכולתי להיות מאושר יותר. ואז גם זה היה לפחות לתלות את עצמך, כל החיים שלך קרסו בגלל גב כואב. לא שהוא לא יכול היה לעבוד, הוא בקושי יכול ללכת.

ויקטור קלימוב, היום

אני אשים גם את שני הסנטים שלי =) בעבר אני ספורטאי מקצועי, אז היו הרבה פעמים פציעות. בדרך כלל אלה היו כמה נקעים או נקעים קלים, אבל לפני כמה שנים נפצעתי קשה מאוד בברך. במשך זמן מה אפילו נאלצתי ללכת עם קב. שום טיפול לא עזר בפועל, רק הקל באופן זמני על הכאב, שחזר שוב. ובזמן מאמץ גופני, הכאב הפך פשוט לבלתי נסבל, הברך התנפחה וזה כאב אפילו ללכת. כתוצאה מכך, נאלצתי לעזוב את הספורט. כדי להקל על הכאב, הוא נטל משככי כאבים מספר פעמים ביום. פיין רליף קנה פלסטרים אורטופדיים בעצת אשתו, שמצאה עליו מידע באיזה פורום רפואי. לאחר כמה ימים של שימוש קבוע, הכאב ירד באופן ניכר. כבר יכולתי ללכת בנוחות. ושבוע לאחר מכן, שכחתי לגמרי משככי כאבים. אשתי ואני התחלנו בתיקונים בבית, ועד כה הברך לא הטרידה אותי אפילו פעם אחת, גם בזמן מאמץ גופני. בעתיד, אני מתכנן לחזור לאט לאט לספורט, אבל, כמובן, אהיה זהיר יותר עם עומסים. אני עדיין מורח לפעמים פלסטר על הברך, אבל הפעם אך ורק למטרות מניעה. הזמין עוד כמה שתמיד יהיו בהישג יד כשצריך. הוזמן כאן (קישור)).

מריה א.., היום

מדבקות אורטופדיות סיניות הן באמת משהו! כשהזמנתי אפילו לא חשבתי שזה יהיה כך. הכאב מוקל מהר מאוד ואתה מרגיש שוב בן אדם. כשהזמנתי ידעתי שהם יעזרו, כי חבר קרוב המליץ על זה, אבל לא חשבתי שזה יהיה כל כך הרבה. עכשיו אני עובר קורס שלם, מקווה שאצליח להיפטר לחלוטין מכאבים בעתיד. ויש ביטחון שזה בדיוק מה שיקרה!

מרינה אליזיבה, היום

חבר משתמש בתיקונים האלה. אנחנו עובדים ביחד. אין לי בעיה עם זה, אבל פעם הצוואר שלי התפוצץ, אז אחרי ארוחת הערב לא יכולתי אפילו לסובב את הראש. עמית ממש הדביקה לי בכוח חתיכת גבס (שאותה חתכה במספריים), אחרי שעה שכחתי לגמרי שכואב לי הצוואר. אני אוהב את זה.

יקטרינה ואקולינה, היום

התיקון ממש עוזר. התוצאה פשוט עלתה על הציפיות שלי. כל דלקות פרקים באצבעות נעלמו תוך 14 ימים! הזמנתי עוד כמה חבילות לחברים שלי.

מריה, היום

ויקטור קלימוב, היום

כעת מתקיים מבצע, המפעיל יספר לך את כל הפרטים בעת הגשת הבקשה.

אינגה, היום

אני רוצה לשאול, מישהו כבר קנה, מתמקד רק בביקורות?

אליזבת, היום

כן. קניתי את זה בעצמי על סמך ביקורות. ממש אהבתי את התיקון!!! מפעל איכותי תוצרת! זה נשמר טוב מאוד על מפרק המרפק (הביתיים שלנו נפלו כולם). לאחר שעה של חשיפה, הכאב חלף, מה שהפתיע אותי מאוד. לא צפוי!!! לאחר היוגה, המפרק כאב מעט, אך ניתן היה לתרגל ללא כאבים! החיבור כתוב ברוסית, מאוד נוח. מריח כמו עשבי תיבול. אני ממליץ!!! (קישור )

עם איזו תלונה מטופלים מגיעים לרוב לרופא? הבעיה הנפוצה ביותר היא כאב. הדבר הראשון שמומחה צריך לעשות הוא למנוע אי נוחות. רצוי לבצע את המשימה כמה שיותר מהר. ניתן לעשות זאת בדרכים רבות: בעזרת תרופות, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי ושאר סוגים של השפעה ידנית, באמצעות דיקור ושיטות נוספות.

מהו חסימה טיפולית

זוהי אחת השיטות המודרניות ביותר לחיסול כאב וביטויים שליליים אחרים של מחלות ממקורות שונים. השורה התחתונה פשוטה: תרופות מוזרקות ישירות לאזור הפגוע, שממנו מגיע הכאב.

לשם מה זה? המטרה העיקרית של החסימה הטיפולית היא לחסל את הגורמים לכאב. העובדה היא שכאבים עזים עלולים לגרום לנזק לגוף בעצמו, גם מבלי לקחת בחשבון את הנזק מהבעיה שגורמת לו. ההשפעה הטיפולית של חסימת נובוקאין בתסמונת השריר מושגת בעיקר עקב הרפיית השרירים עקב פעולת החומרים הפעילים המרכיבים את התרופה. הסוכן מוזרק ישירות לשרירים שעברו לחץ מוגזם. ניתן להשתמש כמעט על כל שריר בגוף האדם.

לאחר הכנסת תרופות, ההשפעות הבאות נצפות:

חיסול כאב, וכמעט מיד;
חיסול התכווצות כלי הדם ומתח שרירים מוגזם - השלכות נפוצות של השפעות טראומטיות;
חיסול הצטברות נוזלים ברקמות ותגובות שליליות של כלי דם.

בנוסף, תזונת רקמות המופרעת על ידי טראומה משוחזרת באתר היישום.

באילו אמצעים משתמשים במצור טיפולי

לרוב, נעשה שימוש בחומרי הרדמה מקומיים סטנדרטיים - הנפוצים ביותר הם נובוקאין ולידוקאין, כמו גם האנלוגים שלהם. אתה יכול להשתמש ב-kenalog, diprospan ותרופות סטרואידיות אחרות, כמו גם תרופות עם אפקט כלי דם. היעילות, שיטת הפעולה וזמן הפעולה תלויים בתרופה שבה נעשה שימוש, כך שבשום מקרה אין לתת טיפול עצמי. רק יכול לקבוע מה יש ליישם במקרה מסוים.

מה טוב בשיטה הזו

השפעה מהירה באמת.
כמעט ללא תופעות לוואי.
חוסר התרגלות של הגוף, יכולת להשתמש בחסימה פעמים רבות.
השפעה מועילה מקיפה על הגוף.

אחד היתרונות העיקריים של המצור הטיפולי הוא נוכחותם של מספר רב של השפעות טיפוליות. השיטה היא לא רק מהירה ובטוחה - היא גם משפיעה בדרך כלל לטובה על מצב גוף האדם. זה מושג על ידי ביטול מתח שרירים מוגזם, הקלה על עווית כלי דם, ביטול דלקות ובצקות. חסימה טיפולית מחזירה לרקמות את ההזדמנות לקבל חומרי הזנה ברמה הנכונה. דחפי כאב נעלמים, רפלקסים משוחזרים, בעיות רבות של מערכת העצבים המרכזית נעלמות.

האם יש תופעות לוואי?

כמו בכל שיטת טיפול אחרת (במיוחד בהזרקה), חסימה טיפולית קשורה בסבירות לסיבוכים מסוימים ולסיכון לתופעות לוואי. כמו כן, במקרים מסוימים, לא ניתן ליישם את השיטה.

FNPR חוקרים את שיטת החסימה הטיפולית כבר שנים רבות. על פי תוצאות הניסויים, סיבוכים נדירים למדי - הם מתרחשים לא יותר מאשר מזריקות סטנדרטיות מסוגים שונים. ניתן להפחית את ההסתברות שלהם לרמה מינימלית אם ההליך מבוצע על ידי מומחים מוסמכים. לצוות המרפאה שלנו ניסיון רב בשימוש בחסימות טיפוליות, ולכן לרוב לא מתרחשים סיבוכים.

זכור כי רק מומחה צריך לקבוע את הצורך בשיטת טיפול זו.

מתי מותר להשתמש בחסימה טיפולית

קודם כל, שיטה זו משמשת לתסמונת כאב חמור, הנגרמת מבעיות בעמוד השדרה, עצבים, ארתרלגיה ובעיות דומות. רצוי להשתמש בחסימה טיפולית לכאבי ראש וכאבי פנים, להעלמת כאבי פנטום ואחרי ניתוח, לפתרון בעיית הפלקסופתיה. השיטה מבוקשת למספר תסמונות הגורמות לכאב - למשל לבעיות בתעלה הקרפלית ובאוזן הפנימית.

ההשפעה הטיפולית מושגת בשל התכונה הספציפית של החומר המשמש - הסוכן מונע מעבר של דחפים עצביים ומפחית את מידת ההתרגשות של הקולטנים.

חסימה טיפולית נקבעת במקרים הבאים:

עם דלקת פרקים וארתרוזיס;
עם כאבי פנטום;
עם כאב ראש חמור וסחרחורת;
עם דלקת עצבים, כולל אלה המתעוררים בעצב הפנים;
עם neuralgia, כולל intercostal;
עם בקע, אוסטאוכונדרוזיס ובעיות אחרות של עמוד השדרה;
עם פלקסופתיה;
כאשר מתאוששים מפציעות של המפרקים ועמוד השדרה.

חסימות משמשות לעתים קרובות לטיפול בספורטאים, רקדנים וחברים בהתמחויות דומות הקשורות בסיכון לנפילות ומהמורות.

תדירות ומשך הקורס אפשריים

מספר החסימות הטיפוליות ומשך השימוש בהן תלוי במספר גורמים. בממוצע, הוא נע בין 2 ל-15 חסימות. התדירות מושפעת ממאפייני המחלה, משך ומשך מהלכם, מעוצמת תסמונת הכאב.

משך ההליכים נקבע על ידי הרופא. לכן, אם אנחנו מדברים על הקלה בתסמונת כאב חריף, יהיה צורך לנקוט בחסימה מדי יום. כאשר הכאב מתחיל להתפוגג, התדירות יורדת ל-2-3 פעמים בשבוע.

נוהג נפוץ הוא השימוש בנובוקאין וב-chondoprotectors. בשל שילוב זה, יישום חוזר של השיטה מותר. אם משתמשים בתרופות הורמונליות להעלמת כאב, לא ניתן לפנות לשיטה לעתים קרובות יותר מ-2 או 3 פעמים, אחרת עלולות להתרחש בעיות בעצמות וחוסר איזון הורמונלי.

בעיות אפשריות

לא ניתן להשתמש בחסימה במקרים הבאים:

אם החולה סובל מתסמונת דימומית או מצבי חום;
אם הרקמות במקום המתן המיועד של הסוכן נגועות;
עם תקלות במערכת הלב וכלי הדם ומחלות קשות של הכבד והכליות;
עם חוסר סובלנות אינדיבידואלית לאמצעים המשמשים;
עם הסבירות להחמרה של כיבי קיבה, סוכרת, פורפיריה ומחלות אחרות בהשפעת תרופות שניתנות;
עם בעיות חמורות במערכת העצבים המרכזית.

בהיעדר גורמים אלה, ההסתברות לסיבוכים אינה עולה על 0.5%.

מומחי מרפאת FNPR יבחרו חסימה התואמת ביותר לתסמונת הכאב של המטופל. סיוע רפואי ניתן ברמה הגבוהה ביותר, מה שמבטיח ביטול מהיר של אי הנוחות.

הטיפול בכאב הקשור לפתולוגיה של עמוד השדרה הוא משימה אחראית ורצינית מאוד, והכי חשוב, זה בכלל לא פשוט. על פי כל כללי הוורטרולוגיה, מאמינים שיש לבטל מיד כאב חריף שהתעורר באזור צוואר הרחם, בית החזה או הלומבו-סקרל.

למרות העובדה שכאב במחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה הוא רק סימפטום, וחיסולו הוא שיטה פליאטיבית, לא טיפולית, המאבק בתסמונת הכאב החריף הוא אחד מסדר העדיפויות של הרופא. העובדה היא שניתן להתגבר על כאב חריף במהירות וביעילות.

חסימה פר-חולייתית היא דרך יעילה ומהירה להעלמת כאבי גב

המצב הרבה יותר גרוע עם תסמונת כאב כרוני. בשלב זה, הכאב הופך לא היקפי, אלא מרכזי, והוא קשור להיווצרות מוקד פתולוגי של עירור במוח. קשה מאוד להיפטר מתסמין כזה, וברוב המקרים יש צורך לערב פסיכותרפיסטים בתהליך הטיפול, והמטופלים נאלצים ליטול תרופות חזקות, למשל תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי אפילפטיות.

כאשר לא ניתן להתגבר על כאבי גב בעזרת שיטות רפואיות קונבנציונליות ואחרות, פונים להליך כמו חסימת עמוד השדרה. במאמר זה נשקול את כל הפרטים של מניפולציה רפואית זו.

חסימה על עמוד השדרה: מה זה?

חסימה היא תרופה זמנית ש"מכבה" את אחד החוליות במנגנון התפתחות הכאב. זה מתבצע על ידי החדרת תרופות בעלות פעולה מסוימת בצורה של זריקות (לרוב אלה הם חומרי הרדמה מקומיים) בנקודות הדרושות בגוף האדם.

בנוסף להשפעה הטיפולית, להליך זה יש גם ערך אבחנתי. כך למשל, לעיתים קרובות קורה שהרופא אינו יכול לקבוע בדיוק מה גורם לכאב בעמוד השדרה הצווארי או החזה, ושיטות מחקר נוספות אינן נותנות תמונה מלאה של המחלה. במקרה זה, הזרקה לעמוד השדרה והחדרת חומרי הרדמה במקום מסוים אמורות "לכבות" את הכאב, אם זה באמת קשור לבעיה של עמוד השדרה. ככלל, עם פתולוגיה vertebrogenic, הכאב נעלם מיד לאחר החסימה. אם זה לא קורה, אז כדאי לחפש סיבה אחרת.

כל סוג של חסימות נעשה רק על ידי מומחים, שכן מדובר במניפולציה רפואית גרידא. ככלל, נוירולוגים, נוירוכירורגים, ורטברולוגים, טראומטולוגים אורטופדיים עוסקים בסוג זה של טיפול. המומחה שחייב לבצע מניפולציה זו חייב להיות בעל ידע אידאלי של האנטומיה והטופוגרפיה של עמוד השדרה, להיות מודע להתוויות, איסורים על ביצוע חסימות, להיות מודע לסיבוכים אפשריים ולדרכים להתגבר עליהם.

מאחר ומדובר במניפולציה רפואית רצינית, היא מתבצעת בתנאים אספטיים קפדניים בחדר ניתוח קטן או בחדר הלבשה נקי. לפני ההזרקה, על המטופל למלא הסכמה בכתב להליך, הוא מוזהר על כל ההשלכות והסיבוכים האפשריים.

חסימות בעמוד השדרה צריכות להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך בתנאים אספטיים קפדניים.

די קשה לענות על השאלה כמה עולה חסימה בעמוד השדרה, מכיוון שהמחיר תלוי בתרופות בהן נעשה שימוש, במיומנות הרופא וגם במרפאה שבה מתבצעת המניפולציה. בממוצע, זה עולה 400-700 רובל.

אינדיקציות

למצור בעמוד השדרה יש מטרה עיקרית אחת - להפסיק במהירות וביעילות כאב, הקשור ל:

אוסטאוכונדרוזיס של צוואר הרחם, בית החזה או המותני;
בליטת דיסק בין חולייתי או בקע;
דלקת עצבים ועצבים של העצבים היוצאים מתעלת עמוד השדרה;
הרפס זוסטר;
נוירלגיה בין צלעית;
spondylarthrosis של עמוד השדרה;
שָׁרֶרֶת.

לרוב, יש להתמודד עם נגעים ניווניים-דיסטרופיים של חלקים שונים בעמוד השדרה. חסימות טיפוליות נקבעות אך ורק על פי אינדיקציות על בסיס אישי, כאשר שיטות שמרניות אחרות אינן עוזרות. ככלל, זריקה אחת מספיקה כדי לחסל את הכאב, לפעמים ניתן לבצע קורס שלם של 2-15 זריקות עם הפסקות של 4-5 ימים. על פי ההמלצות הנוכחיות, טיפול כזה לא צריך להתבצע לעתים קרובות יותר מ-4 פעמים בשנה..

לחסימה על עמוד השדרה כשיטת התמודדות עם כאב יש מספר יתרונות:

תוצאה מהירה ומשביעת רצון;
אם מבצעים את טכניקת המניפולציה הנכונה, הסיכון לתופעות לוואי ממוזער;
האפשרות לבצע את ההליך מספר פעמים עם כל החמרה חדשה של הפתולוגיה של עמוד השדרה;
בנוסף לאפקט משכך כאבים, לחסימה יש אפקט אנטי דלקתי, נוגד עוויתות, יכול להפחית נפיחות של שורשי העצבים במהלך הדלקת שלהם.

תרופות לחסימות

בהתאם לתרופות המשמשות למצור, ישנם:

רכיב אחד, כאשר נעשה שימוש בתרופה אחת;
דו-רכיבי, כאשר ניתנות 2 תרופות;
multicomponent, כאשר ההזרקה מורכבת מ-3 רכיבים או יותר.

חומרי הרדמה מקומיים

התרופות הללו משמשות לכל סוגי החסימות (חד, שני ורב רכיבים). במגע עם סיבי עצב, הם מעכבים את הולכת הדחפים העצביים ובכך "מכבים" את רפלקס הכאב, כמו גם סוגים אחרים של רגישות במקום ההזרקה.

נובוקאין הוא חומר הרדמה מקומי המשמש לרוב לחסימות בעמוד השדרה.

נציגי חומרי הרדמה מקומיים:

- חסימת נובוקאין משמשת לרוב. זמין כתמיסה להזרקה 0.25%, 0.5%, 1% ו-2%. האפקט משכך כאבים מתפתח 2-5 דקות לאחר המתן ונמשך עד 1-2 שעות. זה מספיק כדי לקטוע את דחפי הכאב ולשפר את מצבו של המטופל.
לידוקאין - חומר הרדמה זה נמצא במקום 2 מבחינת שכיחות לאחר נובוקאין. יש לו אינדקס טיפולי גבוה ותחילת פעולה מהירה. השפעת החסימה נמשכת 2-3 שעות.
Merkain (bupivacaine) - חומר הרדמה מקומי זה, פעולתו מאופיינת בהתפרצות מאוחרת יותר (10-20 דקות), אך משך ההשפעה הוא 3-5 שעות. כמו כן, למרקין יש סיכון גדול יותר לתופעות לוואי, במיוחד השפעות רעילות על הלב.

המינון והריכוז של חומרי ההרדמה, כמו גם התרופה המתאימה, נבחרים רק על ידי הרופא. חובה לבצע בדיקת רגישות לפני ההזרקה, שכן תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה מקומיים די שכיחות.

קורטיקוסטרואידים

אלו הן תרופות אנטי דלקתיות חזקות המבטלות במהירות כאב, נפיחות ודלקת. בנוסף, יש להם השפעה אנטי אלרגית. GCS לבד עבור חסימות בחלקים שונים של עמוד השדרה משמש לעתים רחוקות, לרוב זריקות כאלה משמשות לפתולוגיה של מפרקים. לכאבי גב, קורטיקוסטרואידים משולבים עם חומרי הרדמה מקומיים להשפעה טיפולית טובה יותר, כמו גם למניעת התפתחות תגובה אלרגית לנובוקאין, לידוקאין וחומרי הרדמה אחרים.

נציגי GCS לחסימה בעמוד השדרה:

הידרוקורטיזון זמין בתור תרחיף, מכיוון שהוא בלתי מסיס במים. לפני ההקדמה, הוא מעורבב היטב עם חומר הרדמה. מתאים לבלוקים עצביים.
Dexamethasone מתחיל לפעול במהירות, אך ההשפעה אינה נמשכת זמן רב. מתאים לחסימות של מפרקים ורקמות רכות.
דפו-מדרול הוא סוג של פעולה ממושכת של מתילפרדניזולון. הוא משמש לחסימות של מפרקים ורקמות רכות. בזהירות, הוא משמש לחסימות אפידורליות, שכן הוא יכול לגרום להתפתחות של ארכנואידיטיס (דלקת של הממברנה הארכנואידית של חוט השדרה).
- GCS פעולה ממושכת. אידיאלי להעלמת כאב בפתולוגיה של עמוד השדרה והמפרקים. הוא משמש עבור בלוקים עצביים ורכים כאחד.
Kenalog הוא קורטיקוסטרואיד ארוך טווח המשמש לחסימות מפרקים ועמוד שדרה. בין הזרקות חוזרות, מומלץ להקפיד על שבועיים לפחות.

Diprospan הוא קורטיקוסטרואיד יעיל לטווח ארוך

סמים אחרים

כל התרופות האחרות משמשות כאמצעים נוספים, בהתאמה, הן משמשות כחלק מחסימות מרובות רכיבים, אין להן ערך עצמאי להעלמת כאבים במותני או בחלק אחר של עמוד השדרה.

משמש לרוב:

ויטמיני B (B 1 ו-B 12),
לידאז,
פלטיפילין,
טרומבוליזין,
רומלון,
פאפאין,
וולטרן וכו'.

סוגי חסימות

ישנם סוגים רבים של הליך טיפול זה. רק מומחה בוחר את המתאים, בהתאם לסיטואציה הקלינית הספציפית ולמטרה השאיפה.

סוגי paravertebral (חסימות paravertebral), בהתאם להשפעה על רקמות או מבני עצב:

רקמה - הזרקה מתבצעת ברקמות הרכות המקיפות את החלק הפגוע של עמוד השדרה.
רצפטור - הזרקות נעשות לנקודות פעילות ביולוגית של העור, השרירים, הגידים, הרצועות.
מוליך - חוסם סיבי עצב, בעוד שהחדרת תרופות יכולה להיות אפידורלית, פרי-ופרה-עצבית, פארא-וסקולרית).
גנגליוני - כאשר מתבצעת הזרקה לתוך בלוטות העצבים והמקלעות.

החסימות משתנות בהתאם לאתר מתן התרופה (מפרק מוצג באיור)

בהתאם למקום מתן התרופות, ניתן להבחין בחסימות:

אזור צוואר הרחם;
בית החזה;
מוֹתָנִי;
עצם העצה;
עצב סיאטי;
עצב השוקה;
עצב עורפי;
שרירי הראש;
שריר סולם קדמי;
עצב על-גבי;
מפרקי פן (מפרקיים);
ענפים אחוריים של עצבי עמוד השדרה;
חלל אפידורלי או אפידורלי של חוט השדרה;
מפרק עצם העצה;
מפרק sacrococcygeal.

לפיכך, סוג המצור ומקום יישומו תלויים לחלוטין בתמונה הקלינית, במחלה הראשונית, וגם בשליטה בטכניקות של מניפולציות מסוימות על ידי הרופא המטפל.

התוויות נגד

התוויות הנגד הנפוצות ביותר לחסימות בעמוד השדרה כוללות:

נטייה לדימום מוגבר (המופיליה, טרומבוציטופניה ופתולוגיה אחרת של מערכת הדם, נטילת נוגדי קרישה);
נגעי עור זיהומיות מקומיים באתר ההזרקה, מחלה זיהומית כללית (סיכון גבוה להתפשטות של מיקרואורגניזמים פתולוגיים);
מצב כללי חמור של המטופל, חוסר הכרה;
רגישות יתר לתרופות שמתוכננות לשימוש;
התוויות נגד כלליות לשימוש בקורטיקוסטרואידים;
מחלות לב, במיוחד הפרעות קצב, שכן חומרי הרדמה מקומיים משפיעים על קצב הלב;
מיאסטניה גרביס;
תת לחץ דם עורקי;
היסטוריה של התקפים אפילפטיים;
מחלת נפש בחולה;
יַלדוּת;
תקופת הריון ותקופת הנקה;
נזק חמור לכבד.

סיבוכים אפשריים

ללא קשר לסוג החסימה, לכולם יש סיכון לסיבוכים. רופא מוסמך, תנאים סטריליים להליך, מטופל מושכל ומוכן – אלו הם התנאים המפחיתים את הסיכון ואת מספר ההשלכות.

סיבוכים של חסימות בעמוד השדרה:

מְדַמֵם;
זיהום של אתר הדקירה, כמו גם את הממברנות של חוט השדרה;
נזק לרקמות רכות במהלך הזרקות לא מדויקות (רצועות, שרירים, סיבי עצב, כלי דם);
התפתחות של תגובות אלרגיות;
סיבוכים ספציפיים הקשורים להחדרת חומרי הרדמה מקומיים;
סיבוכים ספציפיים הקשורים לשימוש בקורטיקוסטרואידים.

לסיכום, ראוי לציין כי חסימת עמוד השדרה היא דרך יעילה ומהירה להקל על האדם את הכאב הקשור לפתולוגיה של עמוד השדרה. אבל בשום מקרה אין להתייחס להליך זה בזלזול, שכן מדובר במניפולציה רצינית, ואם טכניקת היישום שלו מופרת, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות ואפילו למוות.

כמה כינויים מומצאים לכאב? "חזק", "חותך", "כואב", "מתיש", "בלתי נסבל"... לכן זרם האנשים לרופאים אינו מתייבש בתקווה להיפטר מהסבל המרעיל את החיים. זה משמח שלרפואה של היום, הודות לטכנולוגיות חדשות, יש ארסנל מלא של כלים שיכולים להביס את הכאב ולא עומדים לעצור שם.

אחת השיטות נגד כאב בשימוש נרחב על ידי אסקולאפיוס המודרני היא חסימה רפואית, שקיים בעבודת רופאים למעלה מ-100 שנה, עליה נדון כאן.

מה הכוונה בחסימה ברפואה

חסימה היא הליך רפואי שיכוך כאביםעל ידי העברת חומר משכך כאבים ישירות לסיבי העצב. יתרה מכך, החומר המרדים ברמה המולקולרית נכנס לאינטראקציה מורכבת עם קצות העצבים, חוסם בהדרגה ובאופן סלקטיבי את העירור בקולטן ואת התקדמותו לאורך גזע העצבים. כך, מושגת תוצאה נגד כאב.

המניפולציה מתבצעת בהזרקה בהתאם לכללים מסוימים ובשימוש בתרופות מיוחדות, המאפשרות להקל במהירות וביעילות על מצבו של המטופל.

הרדמה בהזרקה עמוקה, בעלת מספר יתרונות, יכולה לפתור בעיות בריאותיות רבות:

פעולת משכך כאבים מהירה.
להילחם נגד דלקת ונפיחות.
שימוש חוזר אפשרי עד להעלמת הכאב לחלוטין.
שיקום קשרי עצבים.
מזעור תופעות הלוואי.
יתרון טיפולי נוסף (הרפיית שרירים וכלי דם מתוחים מדי).

האינדיקציות העיקריות למינוי מניפולציה משככת כאבים בעלת אופי נוירולוגי:

אוסטאוכונדרוזיס.
נוירלגיה ודלקת עצבים.
כאבים עזים בצוואר, בגב, בגב התחתון ממקורות שונים.
כאב פנטום.
התקפי כאב בפריצת דיסק בין חולייתי.
שיגרון ואוסטיאוארתריטיס מפרקי.
פציעות טראומטיות שונות ועוד.

סוגים וזנים של הליך שיכוך כאב

ישנם סיווגים רבים של הליכים רפואיים משככי כאבים. לדוגמה, בהתאם למטרה של האירוע, ידועות הקבוצות הבאות:

אבחון(לבירור וביסוס האבחנה הסופית).
רְפוּאִי(מכוון ישירות לסילוק הגורם לפתולוגיה).
מוֹנֵעַ(על מנת למנוע סיבוכים אפשריים על רקע כאבים).

חשוב לציין את סוג החסימות המקומיות, שבהן התרופה מועברת ישירות לאזור המצוין של המחלה:

periarticular(החדרה של משכך כאבים מתרחשת באזור periarticular).
פרינורלי(התרופה מוזרקת ישירות לתעלת העצבים).
סגמנטלי(ניתן חומר הרדמה למקטע הרצוי של עמוד השדרה).

לצד המגוון המקומי, ישנו גם אזורי (פריפריאלי), העובר בשליטה של ציוד אולטרסאונד הכולל:

מנצח.
אפידורל ועמוד שדרה.
תוך וסקולרי ותוך אוסרגי.

במידת הצורך, הרופאים יכולים לבחור אפשרות מעורבת המשלבת מקומית ואזורית.

כמו כן, מומחים רפואיים מסווגים את הפעולות הרפואיות הנחשבות בהתאם לוקליזציה האנטומית של יישומם. לרוב במוסדות רפואיים, רופאים מיומנים עובדים עם סוגים כאלה של מניפולציות של חסימה כמו:

בין צלע.
צוואר הרחם, בית החזה או לומבוסקרל.
מפרקי ברכיים וכתפיים.
עצב סיאטי ואחרים.

כמו כן, בסביבה הכירורגית נהוג לחלק את האמצעים הרפואיים המתוארים כאן, לפי השתייכות למשכך הכאבים המעורב בביצועם. לרוב, מדובר בחסימות נובוקאין או לידוקאין (עוד עליהן נדון בהמשך).

אינדיקציות ואיסורים

החסימה היא הליך רציני למדי הדורש גישה אחראית במיוחד, ולכן לפני ביצועו יש צורך להכיר את האיסורים הקיימים. בארסנל של רופאים מומחים, יש התוויות נגד של סדר כללי ומקומי כאחד.

הראשונים הם:

ילדים בני 10-12.
הפרה של קרישת דם.
זיהום בדם (אלח דם).
הפרעות נפשיות ומחלות.
מצב חמור ביותר של הלם.
התנגדות המטופל.

השני נחשב ל:

כל זיהום של האזור שבו תוכננה הזרקת התמיסה משכך כאבים.
שינוי סיבי של הרקמה של מקום ההזרקה.

באילו תרופות משתמשים מומחים רפואיים?

אז הגיע הזמן להתעכב ביתר פירוט על התרופות של קבוצת משככי הכאב המשמשים להקלה על התקף כאב חריף.

בדרך כלל, כאשר מבוצעות חסימות במוסדות רפואיים, משתמשים במשככי כאבים שנבדקו בזמן כמו נובוקאין ( פרוקאין) ולידוקאין ( קסילוקאין).

- אחד משככי הכאבים הוותיקים ביותר, בעל תכונות חשובות כמו יעילות ורעילות מינימלית. בשל מאפיינים אלה, פרוקאין נמצא בשימוש נרחב במנגנון הרצועה-שרירי. החסרונות של תרופה זו הם ההשפעה החולפת והתרחשות של תגובות אלרגיות בחולים.

- תרופה חדשה יותר בהשוואה לקודמתה. זה נבדל בפחות בולט בתחילה, אך לאחר מכן בדרגה עמוקה יותר של פעולה, וגם למעשה אינו גורם לאי סובלנות.

אלו היו החומרים הרפואיים העיקריים ששימשו להליך החסימה, אך ישנם גם תוספי עזר שכל אחד מהם נכלל על ידי המומחה המטפל למטרה מסוימת. בואו נכיר כמה מהם.

אַדְרֶנָלִין- אחד מכווצי כלי הדם המפורסמים ביותר. השילוב שלו במינון המדויק עם משכך כאבים מסוגל לתת לאחרון את יציבות הפעולה ואי-רעילות.

קורטיקוסטרואידים חזקים(דקסמתזון, פרדניזולון, הידרוקורטיזון) מבצעים מספר משימות בהרכב עם רכיבים משככי כאבים:

הקלה בדלקת.
חיזוק האפקט הטיפולי.
התמודדות עם סיבוכים אפשריים.

חשוב לזכור כי יש להשתמש בחומרים הנ"ל בזהירות בחולים קשישים, ואין לרשום אותם לסובלים מכיב פפטי, סוכרת, יתר לחץ דם.

משפר את תזונת הרקמות.
תהליכים ביוכימיים מופעלים.
מגביר את היעילות הכוללת של מניפולציה.

תרופות- אנטיהיסטמינים(suprastin, diphenhydramine) בקוקטייל הרדמה משמשים כהגנה מצוינת מפני ביטויים אלרגיים בלתי צפויים.

ראוי לציין רכיבים מרחיבי כלי דם כאלה של הרכב נגד כאב, כגון no-shpa או papaverine. הם מסוגלים להרפות שרירים חלקים ולחזק את התוצאה מהכנסת הסוכן העיקרי - משכך כאבים.

איך זה עובד בפועל

כדי לבצע כל חסימה בניתוח, ישנם עקרונות כלליים:

הפעולה מתבצעת (ללא התחשבות בנסיבות חירום) בחדר ניתוח קטן.
כל התנאים הדרושים של אספסיס נצפו, כפי שקורה בניתוח.
על מנת להימנע ממצב חריג, לפני העבודה העיקרית, מתבצעת למטופל בדיקה תוך עורית עם תרופה.
על פי האינדיקציות ההרגעה הקודמת אפשרית.
הרופא המומחה מטפל תחילה בידיים, ולאחר מכן ממשיך להכין את אזור הניתוח עם תמיסות של יוד ואלכוהול (אפשר גם חומרי חיטוי אחרים).
אזור ההזרקה המקומי מכוסה בחיתולים סטריליים.
לפני אמצעי ההזרקה, נדרש טיפול אספטי חוזר בעור.
לנוחיות המטופל, האזור שמסביב לזריקה המוצעת משולב עם חומר הרדמה.
הרופא מבצע את הפעילות העיקרית בעזרת מזרק מיוחד עם מחט, מקדם את האחרון בעדינות אך בטוח.
במהלך ההליך, מצבו של המטופל נמצא בשליטה מתמדת.
בתום משימת הטיפול, האזור הפגוע בעור מוגן על ידי מריחת חבישה סטרילית.
לאחר ההרדמה, מומלץ למטופל 2-3 שעות מנוחה מלאה.

מההיסטוריה

לסיכום כל האמור לעיל, כדאי להוסיף שרופא ומדען רוסי גדול תרם תרומה עצומה לבסיס הכירורגיה המעשית המודרנית בכלל, ובפרט לפיתוח טקטיקות לניהול חסימת נובוקאין אלכסנדר וישנבסקי.

בהדרכתו המדעית, הידע על תהליך ביצוע מניפולציות הרדמה התפשט בסביבה הרפואית, מה שאפשר להציל יותר מחיי אדם אחד במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה.

תוֹכֶן

80% מאוכלוסיית העולם סובלים ממחלת עמוד שדרה שכיחה כמו אוסטאוכונדרוזיס, שבה מתרחשים שינויים ניווניים-דיסטרופיים בדיסקים הבין-חולייתיים, ובמקרים מתקדמים, ברקמות החוליות עצמן. חסימה באוסטאוכונדרוזיס משמשת להקלה על כאבים בחולים שאינם נעזרים בסוגי טיפול אחרים. ביקורות של מומחים מדברות על היעילות הגבוהה של שיטה זו.

מהו חסימה באוסטאוכונדרוזיס

מספר רב של קצות עצבים יוצאים מעמוד השדרה אל הראש, הגפיים, האיברים הפנימיים; בנוסף, חוט השדרה עובר דרך עמוד השדרה, שולח דחפים לקליפת המוח לאורך סיבי העצבים. אם קיים תהליך דלקתי בחלק כלשהו של עמוד השדרה, הדחף העצבי "מדליק" את קולטני הכאב לאורך הדרך, כתוצאה מכך, החולה חווה תסמונת כאב חמורה.

אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה שכיחה הפוגעת לא רק בקשישים, אלא גם בצעירים בגילאי 20-25. פתולוגיה זו מתפתחת מכמה סיבות: מאמץ גופני כבד, אורח חיים בישיבה, נשיאה לא נכונה של משקולות, פציעות, רגליים שטוחות. מומחים מבדילים בין אוסטאוכונדרוזיס בהתאם למיקום: צוואר הרחם (25%), בית החזה (25%) ולומבוסקרל (50%). מניעת אוסטאוכונדרוזיס כוללת ארגון נכון של מקום העבודה (לדוגמה, ליד מחשב), פעילות גופנית, תזונה רציונלית.

ישנן שיטות שמרניות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס: שימוש בתרופות דרך הפה (אנלגין, אקמול), זריקות לווריד, שימוש במשחות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים (Salvisar), טיפול בפעילות גופנית, עיסוי. החסימה משמשת במקרים בהם שיטות רפואיות ופיזיותרפיות אחרות אינן עוזרות. במהלך ההליך מוזרקת תמיסה עם חומרים רפואיים מסוימים למוקד הדלקת באמצעות הזרקה. סילוק הכאב והעווית מתרחש באופן מיידי לאחר הכנסת תרופות.

אינדיקציות

חסימה טיפולית לכאבי גב מתבצעת כדי להקל על מצבו של המטופל, להקל על נפיחות ועוויתות שרירים בפתולוגיות הבאות:

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, החזה והמותני;
מיוסיטיס, המאופיינת בדלקת של שרירי השלד;
neuralgia intercostal, שבה כאב חמור מונע מהמטופל לנשום מלא;
בליטות ובקעים של דיסקים בין חולייתיים;
שלבקת חוגרת, הגורם הסיבתי של אשר משפיע על מערכת העצבים;
ארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים;
נוירלגיה ודלקת עצבים הנובעת מפתולוגיות של עמוד השדרה.

עם הגישה הנכונה והמקצועית למניפולציה, הסיכון לסיבוכים ממוזער, ונצפה תוצאה מהירה ומשביעת רצון. להליך יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי, אך אין לו השפעה טיפולית ספציפית. ניתן לחזור על כך בהגבלות מסוימות מספר פעמים בשנה אם יש צורך דחוף.

איך זה עובד

תא עצב מעביר דחף על פי עקרון הבדל הפוטנציאל ישירות בתוך ובמרחב שמסביב. במצב רגוע הוא טעון שלילי, אך כאשר מעוררים (או מופרים) נפתחות תעלות נתרן אשר "מכניסות" מולקולות נתרן טעונות חיוביות, שבגללן המטען התאי משתנה לחיובי. בהמשך השרשרת, העצב מעביר את המטען לתאים הבאים.

עם אוסטאוכונדרוזיס נוצרים אוסטאופיטים על החוליות - גידולים המפעילים לחץ על החוטים והשורשים של עצבי עמוד השדרה ומעוררים את הופעת הכאב. במהלך ההליך, מוזרקים משככי כאבים בנקודות מסוימות החוסמות תעלות נתרן, ומונעות מהכאב להתפשט דרך העצבים. כמו חומרים אלה, Novocain, Lidocaine, Marcain, כמו גם רכיבים עזר וכמה ויטמינים משמשים.

מטרת ההליך היא ליצור "פאוץ'" עם תרופה סביב העצב המודלק, אשר יפעל בהדרגה על מוקד הכאב, יקל על רגישות ועווית. התרופה פועלת באופן מיידי, השריר נרגע, הכאב חולף. פעולת ההזרקה אינה נמשכת זמן רב, אך די בכך כדי להקל על הדלקת הבסיסית ולשפר את מצבו של החולה.

לפני המניפולציה, המטופל חותם על הסכמה לביצוע. זהו הליך אחראי מאוד, אם לא מקפידים על הכללים, ייתכנו סיבוכים חמורים, שיתוק מלא או חלקי של הגוף, עד מוות. לפני מניפולציה, ארוחת בוקר קלה מוצגת כדי למנוע חולשה, לאחר מנוחה במיטה והגבלת פעילות גופנית.

סוגי חסימות

ישנם סוגים רבים של פרוצדורות, המומחה (וורטברולוג, נוירולוג, אורטופד, נוירוכירורג) שיבצע את המניפולציה בוחר את המתאים. למשל לפי עומק ההזרקה מבחינים תת עוריים, תוך שריריים, רדיקולריים וכו'. בנוסף יש סיווג לפי מקום ההזרקה:

חסימה Paravertebral (paravertebral), שבמהלכה הרופא מבצע הזרקה לנקודות שצוירו בעבר עם סמן סביב תהליכי עמוד השדרה של החוליות.
חסימה אפידורלית (אפידורלית), שבה התרופה מוזרקת לעצם העצה 5-6 ס"מ מעל עצם הזנב. הסקרל - אחד מסוגי האפידורל - ממוקם באותו אזור, אך דרך הרצועה הסקרלית.
חסימת הולכה מתבצעת בחלל סביב קצות העצבים על ידי חסימה.
Intraosseous - ממוקם ברקמת העצם הספוגית של החוליות.

חסימת סמים

בהתאם למספר הרכיבים, מובחנים חסימות של אחד, שניים ורב-רכיבים. הסוג הבטוח ביותר הוא הראשון, שבו נעשה שימוש בחומר פעיל אחד. כאשר מוסיפים רכיבים חדשים לחומר ההרדמה, הסיכון להתפתחות תופעות לוואי עולה, במיוחד לתגובות אלרגיות. תכשירים ממספר אלמנטים משמשים במצבים פתולוגיים חמורים.

חומרי הרדמה מקומיים

המרכיבים העיקריים של ההכנות לביצוע מניפולציות הם חומרי הרדמה מקומיים. הם פועלים ישירות על קצות עצבים דלקתיים, חוסמים קולטני כאב. חומרים אלה כוללים:

נובוקאין הוא חומר ההרדמה הנפוץ ביותר. הוא נספג כמעט לחלוטין (80%) בגוף, מופרש במהירות (ב-8 שעות). ההקלה מתרחשת תוך 2-3 דקות לאחר המתן, משך הפעולה הוא עד שעתיים. השתמש בתמיסות של 0.25%, 0.5%, 1% ו-2%.
ללידוקאין יש אפקט משכך כאבים חזק יותר, אבל גם מערך גדול יותר של תופעות לוואי, הוא מתחיל לעזור לאחר 3-5 דקות, ההשפעה נמשכת עד שלוש שעות. במקום השני מבחינת השכיחות לאחר נובוקאין.
Marcain פחות פופולרי בגלל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי. זה נבדל בהופעת פעולה מאוחרת (15-20 דקות), אך השפעת ההזרקה נמשכת עד חמש שעות.

ראוי לציין כי בעת שימוש בתערובת של נובוקאין ולידוקאין, נצפתה אפקט משכך כאבים ארוך יותר, מכיוון. חומרים אלה מחזקים זה את פעולתו של זה. לפני השימוש בחומרי הרדמה מקומיים, מתבצעת בדיקת רגישות על ידי הרופא על מנת לשלול תגובה אלרגית, שאינה נדירה בשימוש בתרופות אלו.

קורטיקוסטרואידים

כמרכיבים הורמונליים של תרופות משתמשים:

הידרוקורטיזון היא תרופה הורמונלית המשמשת רק עם חומרי הרדמה לאוסטאוכונדרוזיס.
Dexamethasone הוא קורטיקוסטרואיד מלאכותי בעל השפעה מיידית אך קצרת טווח, המשמש להזרקה לרקמות רכות ומפרקים.
Diprospan הוא חומר הורמונלי בעל השפעה ממושכת (כלומר, החומר התרופה משתחרר באיטיות, מה שמספק השפעה מתמשכת). Diprospan משמש רק כדי להקל על הכאב.
Kenalog הוא קורטיקוסטרואיד ארוך טווח המשמש לטיפול במפרקים ובעמוד השדרה. המרווח בין זריקות חוזרות צריך להיות לפחות 14 ימים.
דפו-מדרול היא נגזרת של מתילפרדניזולון, המשמשת לרקמות רכות ומפרקים, היא משמשת בזהירות עבור חסימה אפידורלית, מכיוון שהיא עלולה לגרום לדלקת בקרום עמוד השדרה.

הורמונים מערכתיים, הנקראים גם גלוקוקורטיקואידים, משמשים ברוב המקרים לחסימת עמוד השדרה יחד עם חומרי הרדמה כדי להשיג אפקט טיפולי טוב יותר. כשלעצמם, לקורטיקוסטרואידים יש לא רק השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, אלא גם מסוגלים להפחית את התגובה האלרגית של הגוף לחומרי הרדמה. תכשירים הורמונליים אינם משמשים למעשה בחסימות חד-רכיביות; מטבעם, הם מתאימים יותר לטיפול במפרקים.

סמים אחרים

חומרים נלווים בתרופות עבור ההליך מתווספים כדי להשיג את האפקט המרבי; חומרים כאלה אינם משמשים באופן עצמאי. בנוסף, ההשפעות החיוביות של תרכובות אלו לא הוכחו, ולכן נעשה בהן שימוש נדיר ביותר בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים. כמרכיבים נוספים בתרופות לחסימות משמשים:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), שיכולות להקל במהירות על נפיחות וכאב;
ויטמינים מקבוצת B;
chondroprotectors שיש להם את היכולת לשחזר חלקית את הרקמה הסחוסית של האזורים הפגועים;
תרופות נוגדות עוויתות (תרומבוליזין) שיכולות לחסל או להקל על התכווצויות שרירים;
Lidaza מקל ביעילות על נפיחות ומגביר את ניידות המפרק.

איך לחסום

ישנם סוגים רבים של בלוקים בעמוד השדרה. הרופא בוחר את הטכניקה הדרושה להליך, בהתבסס על התמונה הקלינית הכוללת. המומחה המבצע את המניפולציה חייב להחזיק באופן מקצועי את הכישורים הדרושים על מנת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, המתרחשות לעיתים קרובות גם בביצוע מושלם. כל התרופות ניתנות לחולים בתנאים סטריליים כדי למנוע זיהום.

לכל טכניקה לביצוע ההליך יש מאפיינים משלה. לדוגמה, חסימת אפידורל מונחת על חולה השוכב על הצד ולוקח את תנוחת ה"עובר" (מצמיד את ראשו, ידיו ורגליו אל חזהו); בעת ביצוע חסימה פרה-חולייתית, ניתנת זריקה למטופל השוכב על בטנו. בכל מקרה, היציבה נבחרת לגישה מקסימלית למוקד הדלקת. המחט לביצוע המניפולציה צריכה להיות באורך של 5-6 ס"מ לפחות, להיות עם חתך קצר על מנת למנוע נזק לכלי הוורידים.

חסימה של עמוד השדרה המותני עם שימוש בנובוקאין נחשבת לבטוחה ביותר לחייו של המטופל, היא משמשת לנגעים של מקלעת הלומבו-סקרל-קוציגאלית. הליך זה מתבצע במצב שכיבה על הבטן. הרופא, בשיטת המישוש, מוצא אצל המטופל מקום של ריגוש וכאב מיוחדים, ולאחר מכן, לאחר טיפול בתמיסת חיטוי, מזריק את התרופה דרך מחט דקה לנקודות נבחרות ומסומנות בעבר על העור.

חסימה פחות בטוחה באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עקב קרבה למוח. לשם ביצועו, המטופל מתפשט עד המותניים, מתיישב על הספה ומצמיד את הסנטר לחזה ככל האפשר. הרופא מחדיר מחט עם מזרק חד פעמי בגובה החוליה הצווארית השישית לעומק הרצוי. המינון של התרופה הניתנת מחושב על סמך עוצמת הכאב ומשקל הגוף של המטופל. המטופל עלול לחוש אי נוחות בצוואר לאחר המניפולציה, ולכן יש צורך להתבונן בצוות הרפואי במשך מספר שעות.

הרדמה של עמוד השדרה החזי מבוצעת כאשר מתרחשים עצבים בין צלעיים כואבים ועצבים צבועים. נעשית זריקה אחת או שתיים, בהתאם לאיכות הפתולוגיה. סוג זה של מניפולציות אינו גורם לקשיים עבור עובדי בריאות מוסמכים, כי. אזור החזה של החלל הפרה-חולייתי מורכב מתהליכים וצלעות חוליות רוחביות.

חסימת נובוקאין בבית

כל מניפולציות על עמוד השדרה מומלץ לבצע בבית החולים, כי. הסיכון לסיבוכים חמורים עקב הטעות הקלה ביותר הוא גבוה. אפשר לעשות חסימה בבית אם מתקיימים תנאים מסוימים: החדר חייב להיות נקי, התנאים לביצוע חייבים להיות סטריליים. חסימות נובוקאין לאוסטאוכונדרוזיס צריכות להתבצע על ידי צוות רפואי מיומן ומנוסה במיוחד (רופא, פרמדיק או אחות), מכיוון שהחדרה לא נכונה של המחט לעמוד השדרה או החלל סביבו מאיימת לפגוע בחוט השדרה, וכתוצאה מכך לשיתוק של החולה. .

המטופל שוכב על הספה עם הבטן כלפי מטה, המומחה ממשש את הנקודות הדרושות על הגב (תהליכי עמוד השדרה של החוליות) ומקבע אותן על העור בעזרת טוש רפואי. לאחר מכן, הרופא מחטא את המקומות הנכונים עם חומר חיטוי, מחדיר את המחט בניצב למשטח העור 1-2 ס"מ מהנקודות המסומנות עד שהיא נוגעת בחוליה או בתהליך העצבי.

לאחר מכן, הרופא מרים את המחט 1 ס"מ אחורה ומזריק את הכמות הנכונה של תמיסת נובוקאין. ההזרקה נעשית באיטיות רבה על מנת לפזר את התרופה באופן שווה ולמנוע כאב למטופל. המראה של נוזל מוחי או דם במזרק אינו מקובל, אם זה קורה - המחט מוסרת, ההליך אינו מבוצע עוד ביום זה.

זריקות נובוקאין נפוצות בשל העובדה שהחומר הפעיל העיקרי, נובוקאין, הינו רעיל נמוך, מופרש כמעט לחלוטין במהירות ובקלות מהגוף על ידי הכליות, ולכן ניתן לבצע הזרקות נובוקאין בתדירות גבוהה יותר מאשר הזרקות של חומרי הרדמה מקומיים אחרים. מומחים מייעצים לשלב טיפול נובוקאין עם סוגים אחרים של טיפול באוסטאוכונדרוזיס.

באיזו תדירות ניתן לעשות חסימה בעמוד השדרה?

שיכוך כאבים באמצעות זריקות הוא תופעה שכיחה בקרב חולים עם אוסטאוכונדרוזיס. ככלל, הליך אחד מספיק כדי לחסל כאב ועווית, אך לפעמים נדרשות מספר זריקות עם הפסקה של 4-5 ימים. בהיעדר התוויות נגד, ניתן לתת זריקות בכל החמרה של המחלה, אך לא יותר מ-4 פעמים בשנה.

אפקטים

עם כישורים לא מספקים של המומחה שמציב את החסימה של עמוד השדרה, והזנחה של תנאי הסטריליות, הסיבוכים הבאים אפשריים:

נזק לשרירים, סיבי עצב, רצועות במהלך הזרקה;
תגובות אלרגיות;
מחלות זיהומיות של ממברנות עמוד השדרה (מיאליטיס, דלקת קרום המוח);
תגובות גוף ספציפיות לחומרי הרדמה וקורטיקוסטרואידים;
מְדַמֵם.

בנוסף, המטופלים עלולים לחוות את התסמינים הבאים במשך מספר ימים: סחרחורת, חוסר תחושה של הפה והגפיים, תגובה מעוכבת, כאבי ראש, דפיקות לב, עליות לחץ, בחילות קלות, חום, פריחות מוגלתיות בעור. לכן, המטופל לאחר ההליך צריך להיות תחת פיקוח של רופא.

התוויות נגד

הנחת חסימה על עמוד השדרה אסורה לילדים, נשים בהריון, אמהות מניקות. מניפולציה אסורה בחולים עם הפתולוגיות הבאות:

מחלות לב, הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם נמוך);
פתולוגיות דם הקשורות לקרישה לקויה ולהיווצרות קרישי דם;
myasthenia gravis (מחלה המאופיינת בטונוס שרירים נמוך, עייפות כרונית);
פגיעה בכבד;
פתולוגיות אונקולוגיות;
נוכחות של זיהום בגוף, דלקת בעור באתרי ההזרקה;
מצב חמור כללי של המטופל, חוסר הכרה;
אי סבילות לרכיבים בודדים של תערובת התרופה;
התוויות נגד לטיפול בקורטיקוסטרואידים (אם הם קיימים בתכשיר);
מחלת נפש, אפילפסיה, פתולוגיה של מערכת העצבים האוטונומית.