הקיפאון של חלב אם בבלוטות או העיכוב בייצורו נקרא לקטוסטזיס. זוהי בעיה שכיחה למדי, במיוחד בחודשים הראשונים של האכלת תינוק. ישנם גורמים ותסמינים מסוימים למחלה זו שניתן להימנע מהם באמצעות טיפול ומניעה מתאימים.
תסמינים של המחלה
לעתים קרובות למדי, לאחר הלידה, בימים הראשונים של האכלה, מתרחשת חסימה ודלקת של בלוטת החלב.בהתחלה, חלב סמיך ושומני יוצא מהשד לאחר הקולוסטרום. לאחר מכן, התהליך עלול להחמיר, והחלב הופך להיות יותר כמו גבינת קוטג'.
המחלה מתחילה באי נוחות קלה ותחושת מלאות. כאשר נוגעים בבלוטת החלב, מורגש כאב, פני השטח נהיים מחוספסים, ורידים שטחיים מתרחבים ומופיעה אדמומיות. לאחר מכן, סימני הלקטוסטזיס רק מחמירים. הטמפרטורה עלולה לעלות, הכאב של בלוטת החלב קיים גם במנוחה, והחלב מקבל טעם חמוץ וזורם בצורה לא אחידה. בלחיצה מורגשים אטמים.
לאחר הלידה, כדאי לדאוג לעצמך בזהירות רבה ולהקשיב לתסמינים כאלה על מנת לזהות בזמן דלקת בבלוטת החלב ולא להתחיל בתהליך. אם הסימפטומים לא בוטלו בזמן, אז בעתיד לקטוסטזיס (על פי ICD10) יכול להפוך למחלה מסוכנת - דלקת השד. ICD 10 הוא הגרסה העשירית של הסיווג הבינלאומי של מחלות. מספר זה עשוי להיות אחריו אחרים, למשל, N60 - דיספלזיה שפירה של הבלוטה, ו-N 61 - מחלות דלקתיות. אלה כוללים דלקת כגון לקטוסטזיס.
כמה זמן עובר במהלך המעבר ממחלה אחת לאחרת תלוי במאפייני האורגניזם ובעמידותו. טיפול בבעיה כזו ייקח זמן רב ועלול להוביל לאובדן חלב אם. לקטסטזיס תכוף הוא סיבה לשים לב יותר לשדיים שלך, לעסות ולנקוט באמצעי מניעה.
גורמים למחלה
ישנן סיבות מסוימות הגורמות ללקטוסטזיס (לפי ICD 10) הן בשבועות הראשונים לאחר הלידה והן במהלך כל תקופת ההאכלה. אלו כוללים:
- הנקה שלא לפי הכללים;
- חוסר היכולת של התינוק לינוק היטב;
- עודף חלב בשד;
- מרווחים ארוכים בין היישום;
- סדקים בפטמות;
- האכלה בעמדה אחת;
- צינורות צרים של השד.
החזה המודלק נראה כואב למדי ויש לו נפיחות אופיינית. לקטוסטזיס (לפי ICD 10) יכול להיות מופעל גם על ידי מצבי לחץ, חבורה או היפותרמיה של החזה. אם המחלה הופיעה בגלל מכה, אז זה יהיה די קשה לטפל בה, מכיוון שבנוסף לעובדה שהתרחשה קיפאון, ניתן לשבש את כל עבודת בלוטת החלב.
לקטוסטזיס ושיטות טיפול
((באנר2-שמאל)) הדרך העיקרית לטפל בשדיים דלקתיים היא להצמיד אליו ילד לעיתים קרובות. בשל העובדה שהוא ישאב אותו כל שעה, התעלות יפונו ובקרוב יחלוף הקיפאון. אבל אם הלקטוסטזיס כבר בשלב מתקדם, אז יש צורך ליישם עיסוי מיוחד וביטוי חלב. לאחר הלידה, כמעט כל הנשים יכולות לעשות זאת, מכיוון שברוב המקרים, ממש בהתחלה, הילד לא יכול לרוקן כל שד לחלוטין ואת השאר צריך לבטא.
כדי לחסל את הסימפטומים של דלקת וקיפאון של חלב, שאיבה צריכה להתבצע בצורה נכונה. ההליך הוא כדלקמן. לפני ההליך, מומלץ להתקלח ולאדות מעט את העור. אין להשתמש במים קרים מדי. אתה יכול לשים חיתול על החזה שלך ישר במקלחת ולחמם אותו בדרך זו. לאחר מכן, חשוב לעשות עיסוי חזה מיוחד, כאשר לא צריך לשפשף ולתת יותר מדי, אלא פשוט לשפשף אותו בתנועות מעגליות קלות, מתקרבות לפטמה. אם אתה מוצא אזור עם כלב ים, כדאי להקדיש יותר תשומת לב וזמן למקום הספציפי הזה, לשפשף ולעסות אותו. יהיה צורך לעשות הליך כזה כל עוד יידרש כדי לחסל קיפאון. לאחר אירועים כאלה, מצב השד משתפר. חשוב לזכור שהעיסוי צריך להיות תנועות קלות לא אגרסיביות.
מְנִיעָה
כדי שהלקטוסטזיס לא ירגיש את עצמו, חשוב לבצע אמצעי מניעה לאחר הלידה, שהם כדלקמן:
- לפני ואחרי האכלה, עקוב אחר ההיגיינה של בלוטת החלב.
- יש למרוח נכון את התינוק על השד.
- שנה תנוחות בזמן האכלה.
- אל תיקח הפסקות ארוכות.
מסתבר שאם מאכילים באותה תנוחה, השד לא יוכל להתרוקן לחלוטין והשאריות יובילו לדלקת. לכן, חשוב לשנות את המיקום בכל פעם כך שסנטרו של התינוק יבקר בכל האונות של בלוטת החלב ביום.
כמה פעמים צריך לשים את התינוק על השד כדי למנוע סטגנציה של חלב? מומלץ לעשות זאת כל 3-4 שעות. לאחר תחילת התהליך הדלקתי, רצוי להגדיל את מספר הפניות עד פעם בשעה עד לשיקום התפקוד התקין של בלוטת החלב.
יש תרופה יעילה לסימני מתיחה לאחר לידה. עקוב אחר הקישור הזהותגלה איזו השפעה השיגה אנסטסיה וולוצ'קובה.
לא הרבה אנשים יודעים שכיום יש את מה שנקרא סיווג סטטיסטי בינלאומי (ICD) של כל המחלות המוכרות לאנושות ובעיות רבות הקשורות ישירות לבריאות האדם.
באנגלית, סיווג זה נקרא International Statistical Classification (או ISC) של מחלות ובעיות בריאות קשורות.
לפי סיווג זה, לכל מחלה, לכל מצב פתולוגי או פיזיולוגי מוקצה קוד ספציפי, שבאמצעותו יכולים מדענים, רופאים וסתם אנשים רגילים לגלות מידע בסיסי על מחלה מסוימת בצורה נגישה ומובנת.
אבל עדיין, לאנשים רבים יש שאלות מדוע יש צורך בסיווג כזה, כיצד להשתמש בו, ואיפה יש בו מקום למצב כזה כמו לקטוסטזיס? בואו נעשה סדר.
באיזה קוד יש להשתמש כדי למצוא מידע סיווג ללקטוסטזיס?
מערכת הסיווג הבינלאומית משלבת את שיעור XV, המכיל מידע על הריון, לידה והתקופה שלאחר הלידה. מחלקה זו כוללת כמעט את כל ההיבטים שיכולים להיות קשורים במישרין או אפילו בעקיפין לתקופות החיים המוזכרות בכותרת.
באופן טבעי, לקטוסטזיס ניתן להקצות לכיתה זו. יתרה מכך, קוד המחלה צריך לדווח מידע על הבלוק שבו נמצאים הנתונים העיקריים על המחלה המעניינת אותנו. אנו שוקלים את בלוק O85-O92.
הכותרת של בלוק זה היא "סיבוכים הקשורים בעיקר לתקופה הסטנדרטית שלאחר הלידה". לכן, רוב המחברים בהגדרה זו מנסים לכלול את הקיפאון של החלב שאנו מחפשים (או לקטוסטאזיס, סטגנציה של חלב) ומצבים אחרים שאינם זיהומיים.
יש לציין כי על פי הסיווג הבינלאומי העשירי של מחלות, נהוג שרופאים מבחינים בין הגרסאות העיקריות הבאות של הפרעות הנקה (קוד ICD 10 מ-O91 עד O92):
- O91 מתייחס לדלקת השד הנקה.
- סדקים בפטמה מוצפנים במספרים O92.1.
- הערך O92.2 כולל הפרעות הנקה אחרות, לא מוגדרות.
- קוד O92.3 מדבר על אגלקטיה ראשונית.
- המספרים O92.4 מרמזים על מצב של היפוגלקטיה.
- באיורים O92.5, אגלקטיה מתגלה משנית, או נובעת מהתוויות רפואיות.
- תחת המספרים O92.6, אבחנה כמו גלקטוריה לאחר לידה מוסתרת (בתרגום מיוונית - זרימת חלב).
- ולבסוף, המספרים O92.7 מתכוונים לקטוסטזיס, או פוליגלקטיה וכו'.
בתיאורים של סטגנציה של חלב אם, ניתן למצוא מידע שמצבן הכללי של נשים עם לקטוסטזיס עלול להחמיר מעט. טמפרטורת הגוף, בדיקות קליניות סטנדרטיות של שתן ודם יכולים להישאר תקינים לחלוטין.
לרוב, עם התפתחות סטגנציה של חלב, אין שני סימנים עיקריים לתהליך דלקתי חריף: ראשית, זוהי היפרמיה, ושנית, היפרתרמיה. עם זאת, במספר מקרים, צורות חריפות של קיפאון חלב עלולות להיות מלוות בחום חמור, עם עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף.
חשוב שנשים יבינו שכמעט בלתי אפשרי להבדיל בעצמן את קיפאון החלב החריף מהצורות הראשוניות של דלקת השד, וזה אומר שגם כשקוראים ספרות רפואית, והיותן אדם יודע קרוא וכתוב, אי אפשר לסרב. התייעצות עם רופא בזמן.
עם זאת, הבה נחזור לסיווג של לקטוסטזיס. מדוע רופאים עדיין מעדיפים להשתמש ב-ICD 10 מסוים, ולא בתיאור הספר הרגיל של המחלה? התשובה נמצאת מעצמה כאשר מבינים מהו הסיווג שהוזכר קודם לכן.
המהות של הסיווג הבינלאומי של מחלות
ICD 10 הוא מעין מסמך רישום המשמש כתקן בצורת בסיס סטטיסטי וסיווג מוביל בבריאות העולם. מדי עשר שנים, המסמך נבדק ומתוקן בקפידה על ידי עובדי ארגון הבריאות העולמי.
ערכו של מסמך זה טמון בהבטחת האחדות של גישות מתודולוגיות שונות (במדינות שונות) לטיפול וניתוח של מחלות. כיום, בקהילה הרפואית העולמית, מסמך הסיווג של הגרסה העשירית שלו בתוקף (למעשה, ומכאן ICD-10).
מסמך סיווג זה מאפשר לך להקליט באופן שיטתי נתונים, לנתח בקלות מידע המתקבל ממדינות שונות, לא להתבלבל בפרשנויות ולהשוות נתונים על מספר מקרי המוות או שכיחות של מחלה מסוימת (לקטוסטאזיס בפרט) במדינות שונות.
ICD 10 הפך לסיווג אבחון בינלאומי מאוחד העונה על יעדים אפידמיולוגיים וסטטיסטיים אוניברסליים. באמצעות סיווג זה, קל הרבה יותר לנתח את המצב הבריאותי הכללי בקבוצות אוכלוסייה שונות.
הודות למסמך זה, לרופאים יש הזדמנות לספור הן את התדירות והשכיחות של מחלות מסוימות, והכי חשוב, לציין את הקשר של מצבי מחלה עם גורמים חיצוניים שונים שנתקלים בהם במדינה מסוימת.
א' מלישבע: לאחרונה, אני מקבלת מכתבים רבים מהצופים הקבועים שלי על בעיות בשד: MASTI, LACTOSTASIS, FIBROADENOMA. כדי להיפטר לחלוטין מהבעיות הללו, אני ממליץ לך להכיר את השיטה החדשה שלי המבוססת על מרכיבים טבעיים...
האם אתה עדיין חושב שזה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא את הגוף שלך?
כיצד ניתן לזהות אותם?
- עצבנות, הפרעות שינה ותיאבון;
- אלרגיות (עיניים דומעות, פריחות, נזלת);
- כאבי ראש תכופים, עצירות או שלשולים;
- הצטננות תכופה, כאב גרון, גודש באף;
- כאבים במפרקים ובשרירים;
- עייפות כרונית (אתה מתעייף מהר, לא משנה מה אתה עושה);
- עיגולים שחורים, שקיות מתחת לעיניים.
לקטוסטזיס הוא סטגנציה של חלב בצינורות בלוטת החלב של אישה מיניקה. על מנת להבין את הגורמים ללקטוסטזיס, יש צורך להבין כיצד בלוטת החלב מסודרת, מהם תפקידיה העיקריים בלקטוגנזה.
, , ,
קוד ICD-10
O92 שינויים אחרים בשד והפרעות הנקה הקשורות לפוריות
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
לרוב, לקטוסטזיס מתרחשת במהלך ההנקה הראשונה. קיימת גם נטייה לפתח לקטוסטזיס אצל נשים מניקות שכבר היו להן היסטוריה של לקטוסטזיס במהלך לידות והנקות קודמות. לקטוסטזיס יכול להתרחש בנוכחות שינויים ציקטריים בבלוטת החלב או מסטופתיה. לא גילה של אישה מניקה, ולא גזע משפיעים על התפתחות הלקטוסטזיס.
בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בסיווג הבינלאומי של מחלות. בהתאם לה, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:
- O92 - שינויים אחרים בבלוטת החלב, כמו גם הפרעות הנקה הקשורות להולדת ילד.
- O92.7 - הפרעות הנקה אחרות ולא מוגדרות
- O92.7.0 - לקטוסטאזיס.
גורמים ללקטוסטזיס
ישנן סיבות רבות לתסמונת זו.
- הסיבה הראשונה והשכיחה ביותר היא התקשרות לא נכונה של התינוק לשד, מה שמוביל לריקון לא מלא של השד. כתוצאה מהצטברות חלב באזור מסוים והיעדר הפרשות שלו, לאחר פרק זמן בלתי מוגבל, נוצר קריש של חלב מכורבל, שהוא הגורם לייסוריה של אישה מניקה.
- הגורם השני בשכיחותו ללקטוסטזיס הוא התקשרות נדירה או האכלה לפי שעה. כתוצאה מסוג זה של האכלה, לקטוסטזיס יכול להתפתח מיד בשתי בלוטות החלב. במקרה זה, בדרך כלל מעורבים בתהליך בבת אחת כמה תעלות.
- ביטוי לא נכון. לעתים קרובות מאוד, ביום הרביעי או החמישי לאחר הלידה, כאשר יש אספקה בשפע של חלב, והילוד זקוק לכמות קטנה מאוד ממנו לתזונה, האישה בלידה מתחילה להתבטא, ולעתים קרובות אין לה אפילו מושג איך לעשות את זה. מניפולציות אלו מובילות בסופו של דבר לפגיעה בצינורות העדינים ולהתפתחות לקטוסטזיס.
- חזה גדול. כן, הבעלים של שדיים שופעים נמצאים בסיכון להתפתחות לקטוסטזיס, מכיוון שהם לא תמיד יודעים כיצד להתאים את ההנקה כראוי.
- לבישת חזייה צמודה, סינטטית וחסרת התאמה, אשר בתורה עלולה להוביל לסחיטת הצינורות ולסטגנציה של חלב בהן.
- פציעות. אפילו דחיפה קטנה של רגל התינוק לתוך החזה של האם יכולה להוביל ללקטוסטאזיס עקב פגיעה בצינור.
- לחץ. מחסור כרוני בשינה, עייפות מובילים לעצבנות מוגברת, אשר בתורה משפיעה לרעה על ייצור החלב.
פתוגנזה
בלוטת החלב היא איבר זוג תלוי הורמונים עם מבנה אווני מורכב עם הסתעפות אלביולרית-צינורית של צינורות החלב. במכתשות מייצרים חלב, תחת פעולת ההורמון פרולקטין. לבלוטה אחת יכולות להיות עד 20 אונות מסודרות רדיאלית. כל תעלות ההפרשה של אונה אחת מחוברות לצינור החלב, ההולכת לפטמה ומסתיימת בחלקה העליון עם חור קטן - נקבובית החלב. במקרה זה, רשת צינורות החלב מסתעפת קרוב יותר לפטמה. עור הפטמה גבשושי, הוא מכיל הרבה סיבי שריר מעגליים ומכוונים לאורך, אשר ממלא תפקיד חשוב ביניקה. תכולת השומן התת עורי בבסיס הפטמה מינימלית.
תפקידה העיקרי של בלוטת החלב הוא סינתזה והפרשת חלב. מאחר שבלוטת החלב היא איבר תלוי הורמונים, במהלך ההריון, המבנה שלה משתנה בהשפעת הורמוני השליה. בבלוטת החלב חלה עלייה מהירה במספר התעלות והענפים שלהן. מהשבוע ה-28 להריון, בלוטות החלב מתחילות לייצר קולוסטרום. מרגע זה מתחיל לקטוגנזה. בתקופה זו נוצר הרכב ואיכות הקולוסטרום, אותו יאכל היילוד לאחר הלידה, ולכן ישנה חשיבות לאיכות התזונה ואורח החיים של אישה בהריון. אבל ההנקה עצמה מתחילה רק לאחר הלידה והפרדת השליה, כאשר בהשפעת הורמונים כמו פרולקטין ואוקסיטוצין, קולוסטרום מוחלף בחלב. חלב זה עשיר עבור התינוק במינרלים, ויטמינים, שומנים, חלבונים ופחמימות הנחוצים לצמיחתו והתפתחותו בתקופה מסוימת זו של היילוד. בהתחלה, חלב מיוצר ללא קשר להאכלה. לאחר מכן הוא משתחרר בהתאם לריקון החזה.
כעת, כשנדע את המבנה והפיזיולוגיה של בלוטת החלב, נעסוק בפתוגנזה של הלקטוסטזיס. אז בתחילת ההנקה, כאשר כל המנגנונים של תהליך מורכב עדיין לא הוקמו, הקשר הפתוגני הוא היעדר אינטראקציה בין תפקודי ההפרשה, האחסון וההפרשה של בלוטת החלב. לפיכך, ביום השני - השלישי לאחר הלידה, כאשר החלב מיוצר בשפע על ידי הבלוטות, המכתשות אינן מסוגלות לשמור על כמות גדולה ממנו, והצינורות, תחת פעולת ההורמונים, מפרישות אותו באופן לא מספיק. זה המקום שבו נוצר קיפאון חלב, או לקטוסטזיס. בתקופות מאוחרות יותר של ההנקה, התפקיד הפתוגני העיקרי ממלא את ההשפעה המכנית על שחרור החלב, מה שיוצר מכשול לשחרורו המלא. כעת תהליך ההנקה כבר בוצע איתור באגים והחלב מיוצר בשליטה אוטוקרינית, ולא בשל הפעולה הישירה של ההורמון.
תסמינים של לקטוסטזיס
הסימנים הראשונים העיקריים ללקטוסטזיס המתרחשים בשלב הראשוני הם כאב ואי נוחות בבלוטת החלב. במישוש מורגש אזור קטן וכואב בין רקמת השד הרגילה. העור מעל אזור זה הופך להיפרמי. בהתחלה, התפתחות כאב הלקטוסטזיס מתרחשת רק במגע עם בלוטת החלב, מאוחר יותר הכאב נמשך כל הזמן. במקרה של חסימה של מספר צינורות, קיימת נפיחות של הרקמות של כל בלוטת החלב, אם צינור אחד פגום, ניתן לאתר נפיחות מקומית רק מעל אזור החסימה. באופן מקומי מעל האזור הפגוע, טמפרטורת העור עולה. יחד עם זאת, טמפרטורת הגוף נשארת תקינה והרווחה הכללית של אישה מניקה, ככלל, אינה מופרעת. בשלב המאוחר של המחלה, כאשר מיקרופלורה אופורטוניסטית מעורבת בתהליך, טמפרטורת הגוף עולה, בלוטת החלב נעשית נפוחה וכואבת, ומצבו הכללי של החולה מחמיר. יש צמרמורות וחולשה.
לאחר מציאת אתר של חסימה של בלוטת החלב, יש צורך להתחיל מיד לחסל אותו. הדבר הטוב ביותר כאן הוא ההתקשרות התכופה והנכונה של התינוק, כך שהסנטר שלו מכוון אל הלקטוסטאזיס שנוצר. מכיוון שאין משאבות, אף ידיים לא יכולות לעשות עבודה טובה יותר מפה של תינוק. ויש צורך ליישם לעתים קרובות ככל האפשר, עדיף לשכב עם התינוק ליום במיטה, ולהפקיד את כל מטלות הבית לשאר בני הבית. יחד עם זאת, יש צורך לבחור את העמדה הנוחה ביותר להאכלה, שבה שום דבר לא צריך להפריע וניתן להירגע ככל האפשר. בנוכחות חסימה וכאבים ממושכים, או בתחילת היווצרות הנקה, מומלץ למרוח על השד הפגוע מטלית חמה ויבשה לפני ההאכלה ולשאוב אותו כדי שהילד לא יקבל מספיק מהחלב הקדמי ללא להגיע לאזור הבעייתי. ניתן גם לעסות קלות את האזור המוקשה, ללא צורך במאמץ מיוחד. המשימה העיקרית של סילוק השד עם לקטוסטזיס היא לשחרר את הצינור הסתום. כדי לעשות זאת, אתה צריך להניח ארבע אצבעות של יד ימין מתחת לחזה, ואת האגודל על המשטח העליון של בלוטת החלב. במקרה זה, יש צורך להרגיש בבירור את אזור ההתקשות מתחת לאצבעות. לאחר לכידת הבלוטה בדרך זו, תנועות תרגום נעשות עם האצבעות מכוונות מבסיס הבלוטה אל הפטמה. תנועות אלו יספקו כאב קל, אך הוא יעבור מיד לאחר ריקון הצינור. העיקר לא להגזים בכוח הלחץ על הבלוטה, שכן אתה יכול לפגוע בה ובכך להחמיר את המצב. אם לאחר ביצוע הליך זה מורגשת התקשות מתחת לאצבעות, יש צורך לעסות שוב את החסימה ולהמשיך בשאיבה. לאחר השאיבה, לילד יהיה קשה יותר לינוק, אבל הוא בהחלט ירוקן את כל התעלות. הליך זה מומלץ לבצע מספר האכלות ברציפות. עם היעלמות התסמינים יש להתחיל עוד כמה האכלות מהשד בו היה לקטוסטזיס ולסיים בשד השני. בכל מקרה, בין אם הצלחתם להתמודד עם בעיה זו בעצמכם ובין אם לאו, כדאי בהחלט לפנות למומחה מומחה - ממולולוג, ובהיעדרו - למנתח או לרופא משפחה. הרופא הוא זה שיבצע אבחנה קלינית מדויקת וירשום את הטיפול הנכון, יתקן את המניפולציות שכבר בוצעו וייעץ לגבי מניעת לקטוסטזיס.
אבחון לקטוסטזיס
לקטוסטזיס מאובחן מיד בבדיקה מקומית ב-100%. אבל אי אפשר לעשות אבחנה מבדלת בעצמך, שכן ישנן מספר מחלות שד אחרות שיש להן תסמינים דומים ללקטוסטזיס. ההבדל העיקרי מדלקת בשד הוא היעדר עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים והידרדרות ברווחה הכללית של אישה מניקה. עם הצטברות ממושכת של חלב בצינורות, יכולות להיווצר ציסטות - גלקטוצלה, שניתן לטפל בה רק על ידי רופא.
ככלל, עם לקטוסטזיס, נקבעת בדיקת דם מפורטת כדי להעריך את ההזנחה של התהליך. אינדיקטורים כאלה מוערכים כמו: רמת קצב שקיעת אריתרוציטים, מספר לויקוציטים ונוסחת לויקוציטים. שיטת המחקר האינסטרומנטלית העיקרית היא אבחון אולטרסאונד. באולטרסאונד יש לרופא הזדמנות לראות את המספר, הנפח והמיקום של הצינורות החסומים. נוכחות של סיבוך מוגלתי או תצורות ציסטיות ניתן לאבחן גם באמצעות אולטרסאונד. יחד עם זאת, ההליך אינו כואב, לא יקר, בטוח לחלוטין לבריאות, והכי חשוב, 100% אינפורמטיבי. לפעמים, במקרים נדירים, רושמים ממוגרפיה, שהיא אינפורמטיבית לא פחות, אך נושאת עומס קרינה, שאינו טוב לאם מיניקה ולילדה.
עם lactostasis, יש צורך להבטיח את הריקון המרבי האפשרי של בלוטת החלב. הרחבת הצינורות מתאפשרת על ידי התחממות מתונה, עיסוי חזה. כדי להפחית את הסבירות לקיפאון רפלקס, מומלץ מנוחה איכותית, מניעת מתח והגבלה של לבישת תחתונים שדוחסים את החזה. מומלץ לישון לא על הגב והבטן, אלא על הצד.
האכלה צריכה להיעשות לעתים קרובות ככל האפשר (אך לא יותר מפעם אחת בכל שעתיים). בתחילת ההאכלה יש צורך מיד להצמיד את הילד לשד ה"חולה". העובדה היא שכדי לינוק חלב מהאזור העצור, הילד צריך להפעיל מאמצי יניקה מקסימליים, וכאשר הוא כבר אכל, הוא יכול להתעצל ולסרב לינוק. עם זאת, גם שדיים בריאים דורשים ריקון זהיר. האכלה צריכה להתבצע במצב נוח ונוח לתינוק, המספק לילד מגע מירבי עם הפטמה ומקל על היניקה. אם התינוק אינו יונק בתדירות מספקת ואינטנסיבית, יש צורך לבטא את עודפי החלב.
חיזוק היציאה מקל על ידי עיסוי השד בתנועות ליטוף לכיוון הפטמה.
יש לבצע עיסוי חזה, שאיבה והאכלה, תוך התגברות על כאבים עד שהסימפטומים של הלקטוסטזיס מתפוגגים. התמדה במאמצים תורמת לריקון האיכותי של הבלוטות ולהנקה מלאה לאורך זמן. לפעמים, כאשר פותחים צינור עוויתי במהלך האכלה, עלולים להיות עקצוצים וצריבה בחזה.
חלב מוגז עשוי להכיל תכלילים ("גרגרי חלב"), סיבים דמויי חוט, ולהיות שומני יתר על המידה במראהו. זוהי העקביות הנורמלית והבריאה של חלב אם, המספקת לתינוק תזונה טובה. בין האכלה לשאיבה, ניתן להקל על הכאב על ידי מריחת קומפרסים קרים מקומיים.
לפני שאיבה או האכלה, יש לשמור על הבלוטה חמה. במידת הצורך, ניתן לחמם את החזה במגבת ספוגה במים חמים, להתקלח חמימה. השימוש במים חמים ובקומפרסים חמים מסוכן בשל אפשרות זיהום, ולכן לא מומלץ להתחמם יתר על המידה.
לאחר החימום מעסים את השד בתנועות סיבוביות מבסיסו אל הפטמה. כאשר מעסים את האונה, שבה הלקטוסטזיס הוא מקומי, הוא מוגדר היטב על ידי מגע, שונה מהרקמה הסובבת בצפיפות מוגברת. יש לעסות את החותם בזהירות מיוחדת. זה האזור הכואב הדחוס שצריך לבוא לידי ביטוי קודם. לאחר השאיבה ניתן להצמיד לשד התינוק ולתת לו לינוק את שארית החלב.
לקטוסטזיס ממושך (יותר מיממה) ואחרי ניקוי יכול לשמר את הכאב למשך 1-2 ימים באזור הקיפאון שהתרחש. אם גם לאחר שהכאב אינו פוחת, אלא מתגבר, מתרחשת חום, היפרמיה, ניתן להניח כי התפתחה דלקת בשד (דלקת של בלוטת החלב). יש צורך להפסיק את חימום הבלוטה (חום תורם להתקדמות הזיהום) ולהתייעץ בדחיפות עם רופא.
עם לקטוסטזיס, כל קומפרסים מחממים מזיקים, וקומפרסים של אלכוהול, בנוסף לסבירות לגירוי פלורת החיידקים, מפריעים לוויסות ההורמונלי של ההנקה, שרק תורם להתפתחות הלקטוסטזיס. עיסוי פעיל יתר על המידה עלול להוביל גם להשלכות שליליות: פגיעה מכנית באונות ובצינורות, הופעת מוקדי סטגנציה חדשים ועלייה בטמפרטורת הגוף (עם ספיגה חוזרת אינטנסיבית של חלב וחדירה של רקמות מסביב לאונות פגומות).
טיפול בלקטוסטזיס באמצעות תרופות עממיות ללא התייעצות עם רופא אינו מומלץ באופן קטגורי, במיוחד לאמהות שמניקות בפעם הראשונה. יישום לא נכון של אמצעים טיפוליים תורם להתפתחות סיבוכים של לקטוסטזיס ולירידה באיכות החלב עד להפסקה מוחלטת של ההנקה. שאיבה עצמית היא לעתים קרובות מאוד כואבת ועשויה לא להיות יעילה. המיילדת יכולה לעזור במאמץ ובפיתוח הצינורות. מומחה טוב יכול להפוך את השאיבה ללא כאבים לחלוטין. שאיבת חומרה במשאבת חלב אינה נחותה משאיבה ידנית ביעילותה, אך עם הלקטוסטזיס יש צורך לעסות בזהירות את האזור הפגוע לפני השימוש במשאבת חלב.
אחת השיטות היעילות של ספיגה של סטגנציה של חלב היא עיסוי אולטרסאונד של בלוטת החלב. מקדם התכווצות אוקסיטוצין של צינורות החלב. זה נקבע על ידי הזרקה וניתן תוך שרירי 20-30 דקות לפני האכלה.
דלקת בבלוטת החלב עקב קיפאון חלב. גורם הגורם להתפתחות של דלקת השד הם סדקים בפטמה.
טיפול בלייזר עבור דלקת השד הנקה מתבצע כדי לחסל לקטוסטזיס ודלקת מקומית. טקטיקת הטיפול נקבעת על פי צורת המחלה: עם דלקת שד סרוסית, הקרנת לייזר ישירה של בלוטת החלב מותרת; בנוכחות סיבוכים מוגלתיים המלווים בשכרות, חום ונוכחות של מוגלה בחלב המובע מבלוטת החלב הפגועה, מומלצת הקרנת לייזר ישירה כדי לתחום את התהליך המוגלתי, מה שמקל על התערבות כירורגית לאחר מכן בנפח הנדרש.
במקרה זה, האמצעים הטיפוליים העיקריים כוללים השפעה מקבילה על האיברים והאזורים החיסוניים: אזור ההקרנה של התימוס, הקרנת דם לפי השיטה העל-ורידית בהקרנה של כלי האולנר והבית השחי, בלוטות הלימפה השחיות בצד של הנגע.
כאשר תופעות דלקתיות חריפות יורדות: סימפטומים של שיכרון, ירידה בטמפרטורה לערכים נורמליים או תת-חום, ירידה במתח בבלוטת החלב, מותרת הקרנת לייזר ישירה של בלוטת החלב הפגועה: תחילה במקטעים ההיקפיים, ובמפגשים הבאים - ב. הקרנת מוקד הדלקת.
יש לזכור שבמשך כל תקופת המחלה מתבטא חלב מבלוטת החלב הפגועה ולא ניתן לילד, ובמהלך טיפול אנטיביוטי מועבר הילד להאכלה מלאכותית במהלך כל תקופת נטילת האנטיביוטיקה. בשתי הגרסאות של דלקת השד, הטיפול מתווסף על ידי הקרנה של אזורי קולטנים הממוקמים בהקרנה של המשטח החיצוני של האמה, גב היד, המשטח החיצוני והקדמי של הרגל התחתונה, דופן החזה הקדמי, האזורים הפרה-חולייתיים. של עמוד השדרה בהקרנת Th1-Th7, ואזור הצווארון.
יש לציין במיוחד כי להקרנת לייזר של בלוטת החלב יש השפעה חיובית על איכות החלב ואינה יכולה להיחשב כסיבה להגבלת האכלה של ילד.
אופני הקרנה של אזורים רפואיים בטיפול בדלקת השד הנקה
| אזור הקרנה | פולט | כּוֹחַ | תדר הרץ | חשיפה, מינימום | זרבובית |
| NLBI של כלי האולנר, איור. 116, פוסט. "2" | BIC | 15-20mW | - | 6-8 | KNS-Up, מס' 4 |
| אזור השד, איור. 116, פוסט. "ארבעה" | BI-1 | 6-8W | 80-150 | 6-10 | LONO, M1 |
| בלוטות הלימפה בבית השחי, איור. 116, פוסט. "אחד" | BI-1 | 2 W | 300-600 | 2 | KNS-Up, מס' 4 |
| הקרנת תימוס, איור. 116, פוסט. "3" | BIM | 35 W | 150 | 2 | - |
| עמוד שדרה, Th1-Th5, איור. 116, פוסט. "5" | BIM | 20 W | 150-300 | 2-4 | - |
| אזור צווארון, איור. 120, פוסט. "אחד" | BIC | 10-15 mW | - | 8-10 | KNS-Up, מס' 4 |
| אזור קולטן | BIM | 20 W | 150 | 4 | - |
אורז. 116. אזורי הקרנה בטיפול בדלקת השד הנקה. סמלים: pos. "1" - הקרנה של הצרור הנוירווסקולרי בבית השחי, pos. "2" - כלי אולנר, pos. "3" - הקרנה של התימוס, pos. "4" - בלוטת החלב, אזור הלקטוסטזיס המוצע, pos. "5" - אזור של עצבוב מגזרי של בלוטת החלב.
משך מהלך הטיפול נקבע על ידי הדינמיקה החיובית. צוינה סדירות: ככל שהחל טיפול בלייזר מוקדם יותר, כך משך הקורס קצר יותר. יישום הטיפול מהיום הראשון של המחלה קובע את משך הקורס בתוך 3 הליכים. בתחילת מהלך הטיפול ביום השלישי ואילך, משך הקורס הוא 8-10 הליכים או יותר.