(!LANG: Kanamycin בקיצור. הוראות שימוש Kanamycin: איך לא לטעות במינון. הגבלות על השימוש

החומר הפעיל של Kanamycin הוא Kanamycin.

תכונות פרמקולוגיות

Kanamycin היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. יש לו השפעה חיידקית על רוב המיקרואורגניזמים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים, כמו גם על חיידקים עמידים לחומצה. הוא פועל על זנים של שחפת מסוג Mycobacterium, כולל אלה העמידים לסטרפטומיצין, PAS, איזוניאזיד.

אינדיקציות

• מחלות מוגלתיות-ספטיות קשות (אלח דם, דלקת קרום המוח, דלקת הצפק, אנדוקרדיטיס ספטית);
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת הנשימה (דלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית, מורסה בריאות);
• זיהומים בכליות ובדרכי השתן;
• סיבוכים מוגלתיים בתקופה שלאחר הניתוח;
• כוויות נגועות;
• שחפת ריאתית ונגעים שחפתים של איברים אחרים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים עמידים לתרופות נגד שחפת מהסדרה 1 ו-2 ורגישים לקנאמיצין.

טופס שחרור

אבקה לתמיסה להזרקה, 1 גרם מס' 1, מס' 10 בבקבוקון.

אופן היישום

קנאמיצין משמש תוך שרירי. הממס יכול להיות מים להזרקה או תמיסה של 0.25-0.5% נובוקאין (לילדים, רק מים להזרקה משמשים כממס).

עבור מבוגרים, מנה בודדת בטיפול בזיהומים של אטיולוגיה לא שחפת היא 0.5 גרם כל 8-12 שעות, המינון היומי הוא 1-1.5 גרם; המינון היחיד המרבי הוא 1 גרם עם מרווח בין זריקות של 12 שעות, המינון היומי המרבי הוא 2 גרם. משך הטיפול הוא 5-7 ימים.

לילדים מתחת לגיל שנה עם זיהומים של אטיולוגיה לא שחפת, התרופה נקבעת במינון יומי ממוצע של 0.1 גרם; מגיל שנה עד 5 שנים - 0.1-0.3 גרם; מעל 5 שנים - 0.3-0.5 גרם; המינון היומי המרבי הוא 15 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף, תדירות המתן היא 2-3 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים.

בטיפול בשחפת, קנאמיצין ניתנת למבוגרים פעם ביום במינון של 1 גרם, לילדים - 15 מ"ג / ק"ג משקל גוף 6 ימים בשבוע עם הפסקה ביום השביעי. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

יְלָדִים

השימוש בקנאמיצין ביילודים או בפגים וילדים של שנת החיים הראשונה מותר רק מסיבות בריאותיות.

השתמש במהלך הריון או הנקה

התווית נגד.

תכונות יישום

הסיבה לשימוש בקנאמיצין היא חוסר היעילות של אנטיביוטיקה אחרת. כאשר הפתוגן אינו רגיש לתרופות מקבוצת הניומיצין (gentamicin, neomycin), בדרך כלל נצפית עמידות צולבת לקנאמיצין.

יש לקחת בחשבון את האפשרות של חסימה עצבית-שרירית.

בעת שימוש בקנאמיצין, עלולות להתפתח רעילות אוטוטו ו/או רעילות נפרו. בהקשר זה, לפני תחילת הטיפול, כמו גם במהלך הטיפול בתרופה, יש צורך לבצע:

• ניטור קפדני של תפקוד הכליות (בדיקת שתן חוזרת, קביעת קריאטינין בסרום וחישוב סינון גלומרולרי כל 3 ימים, אם אינדיקטור זה יורד ב-50%, יש להפסיק את התרופה);
• לימוד תפקוד שמיעתי (ביצוע אודיומטריה לפחות 2 פעמים בשבוע);
• ניטור ריכוז הקנאמיצין בדם. בסימנים הראשונים של פעולה אוטוטוקסית (אפילו טינטון קל) או פעולה נפרוטוקסית, הקנאמיצין מתבטל.

התוויות נגד

• רגישות יתר לקנאמיצין ואמינוגליקוזידים אחרים בהיסטוריה;
• דלקת עצב אקוסטית;
• מיאסטניה גרביס;
• פרקינסוניזם;
• בּוּטוּלִיזְם;
• חסימת מעיים;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות (פינוי קריאטינין פחות מ-10 מ"ל לדקה).

תופעות לוואי

בעת שימוש בתרופה עלולה להתפתח רעילות אוטו. בשימוש ממושך ניתן לפתח דלקת עצבית של עצב השמיעה המתבטאת ברעש, צלצולים או תחושת גודש באוזניים, ירידה בחדות השמיעה. תסמינים אלו עשויים להיות בלתי הפיכים.

אפשר לפגוע במנגנון הוסטיבולרי, המתבטא בסחרחורת או ורטיגו, פגיעה בקואורדינציה של תנועות.

תיתכן גם חסימה נוירו-שרירית, המתבטאת בדיכאון נשימתי עקב שיתוק של שרירי הנשימה, כאבי ראש, חולשה כללית, נמנום, עוויתות שרירים, פרכוסים, פרכוסים.

שינויים אפשריים במערכת השתן: רעילות נפרוטית.

תופעות לוואי אחרות: היפומגנזמיה, היפוקלצמיה, היפוקלמיה, בחילות, הקאות, שלשולים, דיסבקטריוזיס, יתר לחץ דם עורקי, סטומטיטיס, פריחה, גירוד, נפיחות, הסמקה בעור, גירוי וכאבים באתר ההזרקה.

אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים וצורות אחרות של אינטראקציה

יש להימנע ממתן בו זמנית עם משתני לולאה (פורוזמיד, חומצה אתקרינית), מכיוון שהאחרון יכול לשפר את ההשפעה האוטוטוקסית והנפרוטוקסית של קנאמיצין.

יש להימנע ממתן בו-זמנית של קנאמיצין עם תרופות להרפיית שרירים לא מפיחות, חומרי הרדמה, משככי כאבים נרקוטיים, מגנזיום סולפט וכן במקרה של עירוי של כמויות גדולות של דם עם חומרים משמרים ציטראט.

השימוש בקנאמיצין עם חומרים נוירוטוקסיים ו/או נפרוטוקסיים אחרים (כגון ציספלטין, אנטיביוטיקה אחרת של אמינוגליקוזידים, פולימיקסין B, אציקלוביר, גנציקלוביר, אמפוטריצין B, תכשירי פלטינה וזהב, דקסטרנים - פוליגלוצין, ריאופוליגלוצין, ציקלוספורין, ציקלוספורין, קפספורין, 1. ונקומיצין).

כאשר נוטלים סטרפטומיצין, מונומיצין, פלורימיצין, ניתן להתחיל בטיפול בקנאמיצין לא לפני 10 ימים לאחר סיום הטיפול באנטיביוטיקה אלו.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או הפעלת מנגנונים אחרים

אם אתה חווה הפרעות וסטיבולריות (סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות), עליך להימנע מנהיגה.

מנת יתר

תסמיני מינון יתר - ביטויים מוגברים של תגובות שליליות. הטיפול במנת יתר הוא סימפטומטי.

במקרה של חסימה או דיכאון נשימתי, ניתנת פרוזרין עם אטרופין.

עם הופעת תגובות רעילות - דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה.

קנאמיצין (חמוץ) סולפט (קנאמיצין)

הרכב וצורת שחרור התרופה

אבקה לתמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי לבן או כמעט לבן, היגרוסקופי.

ממס (אם זמין):מים d/i - 2 מ"ל או 5 מ"ל.

1 גרם - בקבוקי זכוכית (1) - אריזות קרטון.
1 גרם - בקבוקי זכוכית (5) - קופסאות קרטון (לבתי חולים).
1 גרם - בקבוקי זכוכית (10) - קופסאות קרטון (לבתי חולים).
1 גרם - בקבוקי זכוכית (25) - קופסאות קרטון (לבתי חולים).
1 גרם - בקבוקי זכוכית (50) - קופסאות קרטון (לבתי חולים).
1 גרם - בקבוקי זכוכית (100) - קופסאות קרטון (לבתי חולים).
1 גרם - בקבוקי זכוכית (1) עם ממס (אמפר. 5 מ"ל) - אריזות שלפוחיות (1) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד רחבת טווח המיוצרת על ידי Streptomyces kanamyceticus. יש לו השפעה חיידקית.

פעיל נגד Mycobacterium tuberculosis, חיידקים גרם שליליים: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; קוקי גראם חיוביים: Staphylococcus spp. (כולל זנים המייצרים פניצילינאז).

Pseudomonas spp., Streptococcus spp. אינם רגישים או עמידים לקנאמיצין.

חיידקים אנאירוביים, שמרים, וירוסים ורוב הפרוטוזואה עמידים לקנאמיצין.

פרמקוקינטיקה

כאשר הוא נבלע, הוא כמעט לא נספג (רק כ-1% נספג דרך רירית המעי השלמה, כמויות גדולות יכולות להיספג דרך רירית העיכול הפגועה או הכיבית), יש לו השפעה מקומית. הזמן להגיע ל-Cmax בהזרקה תוך שרירית הוא 0.5-1.5 שעות, לאחר 30 דקות של עירוי תוך ורידי - 30 דקות, לאחר 60 דקות של עירוי תוך ורידי - 15 דקות. Cmax לאחר מתן i/v או i/m של 7.5 מ"ג/ק"ג - 22 מיקרוגרם/מ"ל. חודר לתוך חלל הצדר, נוזלי הלימפה, הסינוביאלים והצפק, סרום הדם, הפרשות הסימפונות ומרה. במרה מגיעים ל-Cmax לאחר 6 שעות ריכוזים גבוהים נמצאים בשתן; ריכוזים נמוכים - במרה, בחלב אם, בהומור מימי, בהפרשות הסימפונות, בליחה ובנוזל השדרה. הוא חודר היטב לכל רקמות הגוף, שם הוא מצטבר תוך תאי; נצפים ריכוזים גבוהים באיברים בעלי אספקת דם טובה: ריאות, כבד, שריר הלב, טחול, ובעיקר בכליות, שם הוא מצטבר בחומר הקורטיקלי, ריכוזים נמוכים יותר - בשרירים, ברקמות השומן ובעצמות. בדרך כלל, קנאמיצין אינו עובר דרך BBB, אולם עם דלקת של קרומי המוח, ריכוז התרופה בנוזל השדרה מגיע ל-30-60% מזה. ביילודים נוצרים ריכוזים גבוהים יותר בנוזל השדרה מאשר במבוגרים. חודר דרך מחסום השליה, המצוי בדם העובר ובמי השפיר. V d במבוגרים - 0.26 ליטר / ק"ג, בילדים - 0.2-0.4 ליטר / ק"ג, בילודים מתחת לגיל שבוע ושוקלים פחות מ-1.5 ק"ג - עד 0.68 ליטר / ק"ג, מתחת לגיל שבוע ומשקל יותר מ-1.5 ק"ג - עד 0.58 ליטר/ק"ג, בחולים עם סיסטיק פיברוזיס - 0.3-0.39 ליטר/ק"ג. לא עובר חילוף חומרים.

T 1/2 במבוגרים - 2-4 שעות, ביילודים - 5-8 שעות, בילדים גדולים יותר - 2.5-4 שעות. T 1/2 סופי - יותר מ-100 שעות (שחרור ממחסנים תוך תאיים). לאחר מתן פרנטרלי, הוא מופרש על ידי הכליות על ידי סינון גלומרולרי, בעיקר ללא שינוי (70-95% נמצא בשתן לאחר 24 שעות), כשהוא נלקח דרך הפה, עם צואה. T 1/2 במבוגרים עם תפקוד כליות לקוי משתנה בהתאם למידת התפקוד לקוי עד 100 שעות, בחולים עם סיסטיק פיברוזיס - 1-2 שעות, בחולים עם כוויות והיפרתרמיה T 1/2 עשוי להיות קצר יותר בהשוואה לממוצע עקב מרווח קרקע מוגבר. הוא מופרש במהלך המודיאליזה (50% תוך 4-6 שעות), דיאליזה פריטונאלית פחות יעילה (25% תוך 48-72 שעות).

אינדיקציות

לשימוש פרנטרלי: מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לקנאמיצין; שחפת (במקרה של עמידות של mycobacteria ל- ftivazid).

למתן דרך הפה: זיהומים במעיים הנגרמים על ידי מיקרופלורה רגישה (כולל דיזנטריה, חיידקי דיזנטריה, קוליטיס חיידקית, אנטרוקוליטיס); הכנה לניתוחים במערכת העיכול.

לשימוש מקומי ברפואת עיניים: דלקת הלחמית, בלפריטיס, קרטיטיס, כיבים בקרנית.

התוויות נגד

פגיעה בתפקודי כבד, ירידה בשמיעה (כולל כתוצאה מפגיעה בעצב השמיעה), חסימה של מערכת העיכול, רגישות יתר לקנאמיצין ואמינוגליקוזידים נוספים בהיסטוריה.

למתן פרנטרלי: אי ספיקת כליות כרונית חמורה עם אזוטמיה ואורמיה, דלקת עצבים של זוג VIII של אי ספיקה קרניו-מוחית, הריון.

מִנוּן

עבור זיהומים של אטיולוגיה לא-שחפת, מבוגרים ניתנים לשריר או תוך ורידי (טפטוף) 500 מ"ג כל 8-12 שעות, המינון היומי הוא 1-1.5 גרם; המינון היחיד המרבי הוא 1 גרם עם מרווח בין זריקות של 12 שעות, המינון היומי המרבי הוא 2 גרם. משך הטיפול הוא 5-7 ימים. ילדים ניתנים רק ב / מ ', המינון היומי המרבי הוא 15 מ"ג / ק"ג, תדירות הניהול היא 2-3 פעמים ביום.

עבור שחפת, מבוגרים - 1 גרם פעם ביום, ילדים - 15 מ"ג / ק"ג. היכנסו ל-6 ימים מדי יום, ביום ה-7 - הפסקה. מספר הקורסים ומשך הטיפול הכולל נקבעים בנפרד.

Kanamycin מוזרק לחלל (פלורל, חלל מפרק) בצורה של תמיסה מימית, המשמשת בצורה של אירוסול ושאיפת לחות בחום.

במהלך דיאליזה פריטונאלית, 1-2 גרם מומסים ב-500 מ"ל של נוזל דיאליזה.

במקרה של אי ספיקת כליות, יש להפחית את המינון או להגדיל את המרווחים בין ההזרקות.

כאשר נלקח דרך הפה, מנה בודדת למבוגרים היא 0.5-1 גרם. לילדים, המינון הוא 50 מ"ג / ק"ג ליום. תדירות השימוש תלויה באינדיקציות.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, שלשולים, תפקוד כבד לא תקין (פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, היפרבילירובינמיה); עם בליעה ממושכת - תסמונת תת ספיגה (שלשולים, גזים, צואה קלה, מוקצפת, שומנית).

מהמערכת ההמטופואטית:אנמיה, לויקופניה, גרנולוציטופניה, טרומבוציטופניה.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית:כאב ראש, נמנום, חולשה, אפקט נוירוטוקסי (עוויתות שרירים, חוסר תחושה, עקצוץ, פרסטזיה, התקפים אפילפטיים); עם מתן פרנטרלי (בעיקר עם תוך ורידי ותוך חלל), חסימה נוירו-שרירית אפשרית.

מאברי החישה:רעילות אוטוטיות (צלצולים או תחושת הנחת באוזניים, אובדן שמיעה עד חירשות בלתי הפיכה), השפעה רעילה על המנגנון הווסטיבולרי (חוסר קואורדינציה של תנועות, סחרחורת, בחילות, הקאות), דלקת עצבים של עצב השמיעה; במריחה מקומית - תחושה של גוף זר בעין (תוך 3-5 דקות), דמעות, נפיחות והיפרמיה של העפעפיים.

ממערכת השתן:עלייה או ירידה בתדירות מתן שתן, צמא, תפקוד כליות לקוי (סילינדרוריה, מיקרוהמטוריה, אלבומינוריה).

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, גירוד, היפרמיה בעור, חום, בצקת קווינקה.

אינטראקציה בין תרופתית

עם שימוש בו-זמני באנטיביוטיקה של בטא-לקטם (צפלוספורינים, פניצילינים) בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית קשה להפחית את ההשפעה של אמינוגליקוזידים.

בשימוש בו-זמני בחומצה נלידיקסית, פולימיקסין ו-vancomycin מגבירים את הסיכון לפתח רעילות אוטו ונפרוטוקס.

עם שימוש בו-זמני של משתנים (במיוחד פורוסמיד), צפלוספורינים, פניצילינים, סולפנאמידים ו-NSAIDs, המתחרים על הפרשה פעילה בצינוריות הנפרון, הם חוסמים את סילוק האמינוגליקוזידים, מגבירים את ריכוזם בסרום הדם, מגבירים רעילות נפרו ונוירו-טופלית.

Cyclopropane מגביר את הסיכון לדום נשימה בשינה עם מתן תוך צפקי של קנאמיצין.

מתן פרנטרלי של אינדומתצין מגביר את הסיכון לפתח השפעות רעילות של אמינוגליקוזידים (עלייה ב-T 1/2 וירידה בפינוי).

קנאמיצין מפחית את ההשפעה של תרופות אנטי-מיאסתניות, משפר את השפעת הרפיית השרירים של תרופות דמויות קוראר, חומרי הרדמה כלליים ופולימיקסינים.

בשימוש בו-זמני במתוקסיפלוראן, פולימיקסינים למתן פרנטרלי ותרופות אחרות החוסמות העברה עצבית-שרירית (פחמימנים הלוגנים כתרופות להרדמה בשאיפה, אופיואידים, עירוי של כמויות גדולות של דם עם חומרים משמרים ציטראטים), מגבירים את הסיכון לרעילות נפרוטית ולעצירת נשימה (ב כתוצאה מחסימה עצבית-שרירית מוגברת).

Kanamycin אינו תואם מבחינה פרמצבטית עם סטרפטומיצין, מונומיצין, פניצילינים, הפרין, צפלוספורינים, קפרומיצין, אמפוטריצין B, אריתרומיצין, ניטרופורנטואין, ויומיצין.

הוראות מיוחדות

אין להשתמש בו זמנית או ברצף עם אנטיביוטיקה אחרת עם תכונות אוטוטוקסיות ונפרוטוקסיות (כולל סטרפטומיצין, מונומיצין, גנטמיצין, פלורימיצין), יחד עם משתנים (כולל פורוסמיד, מניטול) ומשככי שרירים (מגדילים ומגדילים את משך הרפיית השרירים).

השתמש בזהירות ורק מסיבות בריאותיות במיאסטניה גרביס, פרקינסוניזם, בוטוליזם (אמינוגליקוזידים עלולים לגרום להפרה של העברה עצבית-שרירית, מה שמוביל להיחלשות נוספת של שרירי השלד), אי ספיקת כליות, בחולים קשישים.

אם מופיעים תסמינים של תופעות לוואי, יש להפסיק את הטיפול בקנאמיצין.

עם מתן תוך ורידי או תוך-פלאורלי, במקרה של סימנים של דיכאון נשימתי, יש להפסיק את מתן הקנאמיצין ולתת מיד תוך ורידי עם תמיסה של סידן כלורי ותמיסת s/c של prozerin עם אטרופין. במידת הצורך מועבר המטופל לנשימה מבוקרת.

לחולים עם מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי השתן מומלץ ליטול כמות מוגברת של נוזלים. בהיעדר דינמיקה קלינית חיובית, יש להיות מודעים לאפשרות לפתח מיקרואורגניזמים עמידים. במקרים כאלה יש צורך לבטל את הטיפול ולהתחיל בטיפול מתאים. בקשר לאפשרות לפתח חסימה עצבית-שרירית ב / בהחדרת קנאמיצין לא מדולל לא מומלץ. בתרדמת כבד, הוא משמש למטרת עיכוב ארוך טווח של חיידקי פלורת המעיים כדי להפחית את שיכרון האמוניה.

יש להשתמש בזהירות ורק מסיבות בריאותיות במקרה של אי ספיקת כליות.

לתפקוד כבד לקוי

התווית נגד בהפרה של תפקודי הכבד.

שימוש בקשישים

השתמש בזהירות ורק מסיבות בריאותיות בחולים מבוגרים.

Kanamycin היא תרופה המשמשת לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות. הוא שייך לקבוצת האמינוגליקוזידים.

זה מוקצה אם שחפת, דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, בצורה חמורה מחלות מוגלתיות. מיוצר בפורמט של טיפות עיניים, טבליות ותמיסת הזרקה.

מינון התרופה

המינון נקבע תוך התחשבות בחומרת המחלה, גיל החולה ומשקלו. בשחפת, מינון ההזרקה היומי המקסימלי למבוגרים הוא 2 גרם, ולילדים - עד 15 מ"ג לכל ק"ג.טיפול תרופתי הופסק לאחר כל 7 ימים.משך הטיפול הכולל בכל מקרה לגופו משתנה.

עבור זיהומים שאינם נגרמים על ידי שחפת, מבוגרים לוקחים 500 מ"ג כל 9-10 שעות. לילדים מסופק 15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל.מהלך הטיפול הממוצע הוא 5-7 ימים.

בטיפול במחלות ילדות בעלות אופי זיהומיות, נמתח המינון היומי 2-3 מנות. מבוגרים מקבלים מינון יומי בבת אחת.

מנה בודדת של צורת הטבליות של התרופה למבוגרים משתנה 0.5 עד 1 גרם. עבור ילדים, זה מחושב על סמך משקל. נדרשים 50 מ"ג לכל ק"גמוצר תרופתי. מספר הפגישות נקבע על ידי הרופא המטפל.

לפני מתן מרשם לטיפול, הרופא מבהיר את נוכחותן של התוויות נגד. ביניהם:

• הֵרָיוֹןיֶלֶד;
• שֶׁל הַכְּלָיוֹתפָּתוֹלוֹגִיָה;
• הֲפָרָה תפקודי כבד;
• רגישות אישיתלרכיבים;
• מחלות מכשיר שמיעה.

חָשׁוּב!בנוכחות מחלת כליות, המינון של התרופה מותאם כלפי מטה.

הוראות לשימוש

ישנן מספר צורות של התרופה. הם נבדלים באופן השימוש בהם ובמהירות הספיגה שלהם. Kanamycin מיוצר בצורה של:

• טבליות,
• פִּתָרוֹןלהזרקה;
• טיפותלעיניים.

עבור כל מחלה מסופקת צורה מסוימת של התרופה.

זריקות מיועדות עבור מחלות זיהומיות של אזור הבטן, שחפת, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת ריאות, פיאלונפריטיסוכו '

טיפות עיניים משמשות נגעים זיהומיות של הקרנית.

טאבלטים

טבליות נחשבות לאופציה הטובה ביותר לטיפול זיהום במעיים ואנטירוקוליטיס. לפעמים הם נקבעים לטיפול מונע לפני ניתוח על איברי מערכת העיכול.

בקפידה!הטמפרטורה האופטימלית לאחסון התרופה היא לא יותר מ-20 מעלות. חשיפה ישירה לאור השמש אינה רצויה.

טבליות נלקחות דרך הפה. מספר הפגישות מחושב על ידי הרופא. השימוש בתרופה אינו קשור לצריכת מזון. לילדים רצוי לטחון את הטבליה לאבקה לנוחות השימוש. רפואה לשתות הרבה מים נקיים.

זריקות: איך וכיצד לדלל את התרופה

Kanamycin בצורת תמיסה מוכנס לגוף בטפטוף, תוך שרירי או תוך ורידי. לשימוש בטפטוף, התרופה בכמות 0.5 גרם מדולל ב-200 מ"לדקסטרוז. הריכוז שלו הוא 5%. בעוד דקה, הגוף של המטופל אמור לקבל 60 עד 80 טיפותפִּתָרוֹן. המינון תלוי באופי המחלה.

1. במקרה של דלקת בחלל המפרק, 10 עד 15 מ"למוצר תרופתי. התמיסה משמשת בריכוז 0,25% .
2. באנצפלופתיה כבדית, התרופה ניתנת כל אחת 6 שעות 3 גרם.
3. עבור שחפת, טפטפות נעשות יום יומיבאמצעות 1 גרםתמיסה רפואית. לפעמים המינון היומי מתחלק לשני חלקים.
4. כדי לשטוף את אזור הבטן, תצטרך עד 50 מ"לתְרוּפָה.
5. לפני ניתוח כירורגי מכינים טפטפות כל 5 שעות. המינון היחיד הוא 0.75 גרם. הכמות המקסימלית של פתרון - 4 גרם.
6. במחלות זיהומיות בעלות אופי לא שחפת, היא ניתנת תוך ורידי 0.5 גרם קנאמיצין פעמיים ביום.

מתן תוך שרירי של התרופה דורש הכנה להליך. יש צורך לדלל את תוכן האמפולה ב-4 מ"ל מיםמיועד להזרקה. המחט מוחדרת עמוק לתוך השריר.

מקום ההחדרה נקבע על ידי חלוקת הישבן ל 4 ריבועים. ההזרקה מתבצעת פנימה ריבוע חיצוני עליון, העור מנוגב מראש עם חומר חיטוי. מבוצעת גם בדיקת עור כדי לקבוע אי סבילות לתרופה.

תמונה 1. הזרקת Kanamycin 25%, 100 מ"ל, יצרן - O.L.KAR.

משך מהלך ההזרקות נקבע בנפרד. ליום מותר להיכנס עד 2 גרםקנאמיצין. המינון היחיד הממוצע הוא 0.5 גרם. מרווחים בין זריקות - מ-8 עד 12 שעות.

יעניין אותך גם ב:

טיפות עיניים

במחלות עיניים משתמשים בסרטי עיניים. הם נמצאים במיכל מיוחד. הם מוציאים את הסרט עם פינצטה. יש צורך למשוך מעט את העור סביב העפעף התחתון. הסרט מונח בקפידה בכיס הנוצר.

תוך דקה, העפעף מקובע במצב קבוע. במהלך זמן זה, הסרט עובר למצב גמיש יותר, המאפשר לרכיבים הפעילים לחדור למוקדי הזיהום. התרופה משמשת לא יותר מפעמיים ביום.

התייחסות!כדי לרכוש Kanamycin, אתה צריך מרשם מהרופא שלך.

הוראות מיוחדות

Kanamycin היא תרופה אנטיביוטית דור ראשון וקו שני נגד שחפת. זהו קומפלקס של שלושה מרכיבים של Kanamycin: א', ב' ו-ג'. התרופה לא מתמוססת באלכוהול, אבל קל להמסה במים. אינו מתפרק בסביבה בסיסית. בנטילת התרופה דרך הפה, ספיגת התרופה ירודה. בשחפת, זריקה של Kanamycin נקבעת לעתים קרובות יותר.

לטיפול בשחפת, Kanamycin משולב עם תרופות אחרות נגד שחפת.

הטיפול עשוי להיות ארוך יותר מאשר בכל מקרה אחר. משך הטיפול נקבע על פי צורת וחומרת המחלה.

שימוש בקנאמיצין במהלך ההריוןמותר רק אם הנזק מהטיפול אינו עולה על ההשלכות של המחלה.

במהלך ההנקה, לא רצוי לפנות לשימוש בתרופה: לקנאמיצין יש את הנכס לעבור דרך השליה לחלב אם.

חדירת חומרים פעילים של התרופה לגופו של ילד כרוכה בתוצאות לא נעימות. לרוב המיקרופלורה של הילד מופרעת.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול בקנאמיצין, קיימת אפשרות לתופעות לוואי. אלו כוללים:

• חסימה נוירו-שרירית;
• טרומבוציטופניה;
• אובדן שמיעה;
• הֲפָרָה תדירות מתן שתן;
• הפרות כִּסֵא;
• קריעה ונפיחות של העפעפיים;
• מחלות כָּבֵד.

מוזרויות!כאשר מתרחשות תופעות לוואי, השימוש בתרופה צריך להפסיק.

כיצד להגביר את יעילות הטיפול?

ציות לכללים לנטילת Kanamycin מאפשר לך לרפא לחלוטין את המחלה. חריגה מהמינון המותר מובילה להיווצרות התסמינים המתאימים, אובדן תיאבון, הפרעות שינה, הידרדרות ברווחה הכללית.

במקרים מסוימים זה אפשרי אובדן שמיעה מוחלט. סיכון מוגבר ל תגובה אלרגית; זה מתבטא בצורה של פריחות בעור, גירוד ואדמומיות בעור. תפקוד הנשימה מעוכב.

עם ירידה במינון שנקבע, יעילות הטיפול יורדת, המחלה הופכת לכרונית. זה מוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

השקת שחפת כרוכה בתוצאות חמורות:

• הַגבָּלָה פעילויות חברתיות;
• הֲפָרָה תפקודי נשימה;
• כאבים חריפים בחזהכְּלוּב;
• התפתחות אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תוצאה קטלנית.

תשומת הלב!תסמינים של מנת יתר של התרופה מסולקים עם סידן כלורי. ילדים בגילאים עד שישה חודשיםמתבצע עירוי דם.

כדי לקבל את האפקט הרצוי מטיפול נגד שחפת, זה מספיק לעמוד בלוח הזמנים. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את מידת התאימות של Kanamycin עם תרופות אחרות. תרופות המאטות את זרימת הדם הכלייתית פוגעות בתהליך הוצאת הקנאמיצין מהגוף.

קח את התרופה בשילוב עם aminoglycosides אחרים צריך להיות זהיר, כי ההשפעה האנטיבקטריאלית של תרופות מופחתת. תרופות דמויות Curare המשמשות יחד עם Kanamycin מובילות לחסימה נוירו-שרירית.

הכי יעילבטיפול בשחפת נחשבים זריקות. שיטת מתן זו מאפשרת לרכיבים הפעילים לחדור מהר יותר לגוף. צורת הטבליות מופרשת מהגוף במהירות וכמעט מלאה. Kanamycin אינו משמש כסוכן עצמאי. זה נדרש להילקח כחלק מטיפול משולב.

סרטון שימושי

בדוק את הסרטון, המפרט כיצד להשתמש נכון בתרופה בצורה של זריקות.

דרג את המאמר הזה:

להיות הראשון!

ציון ממוצע: 0 מתוך 5.
מדורג: 0 קוראים.

תשומת הלב!המידע ניתן למטרות מידע בלבד. אין להשתמש במדריך זה כמדריך לטיפול עצמי. הצורך במינוי, השיטות והמינונים של התרופה נקבעים אך ורק על ידי הרופא המטפל.

מאפיינים כלליים

שם בינלאומי וכימי:קנאמיצין;

מתחם:בקבוקון אחד מכיל חומצה סטרילית קנאמיצין סולפט במונחים של קנאמיצין 1.0 גרם.

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות:אבקה בצבע לבן או כמעט לבן, היגרוסקופית, הדבקה של התרופה לקירות הבקבוקון מותרת;

קבוצה תרופתית

תרופות אנטי מיקרוביאליות לשימוש מערכתי. אמינוגליקוזידים.

פרמקודינמיקה

פרמקוקינטיקה:כאשר הוא מנוהל תוך שרירי, הוא נכנס במהירות לזרם הדם, הריכוז הטיפולי נשמר במשך 8-12 שעות. חודר לתוך חלל הצדר, נוזל סינוביאלי, הפרשת הסימפונות, מָרָה (מָרָה- סוד המיוצר על ידי תאי הבלוטה של ​​הכבד. מכיל מים, מלחי מרה, פיגמנטים, כולסטרול, אנזימים. מקדם פירוק וספיגה של שומנים, משפר פריסטלטיקה. הכבד האנושי מפריש עד 2 ליטר מרה ביום. תכשירים של מרה וחומצות מרה משמשים כסוכנים כולרטיים (אלוהול, דכולין וכו'))דרך מחסום השליה. בדרך כלל, קנאמיצין לא עובר מחסום דם מוח (מחסום דם מוח- מחסום הנוצר על ידי האנדותל של כלי המוח: אין מרווחים בין-תאיים האופייניים לכלים אחרים בין תאי האנדותל. כתוצאה מכך, חומרים קוטביים מסיסים במים אינם חודרים למוח מהדם)עם זאת, עם דלקת של קרומי המוח, הריכוז שלו בנוזל השדרה מגיע ל-30-60% מזה של פְּלַסמָה (פְּלַסמָה- החלק הנוזלי של הדם, המכיל יסודות שנוצרו (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם). מחלות שונות (ראומטיזם, סוכרת וכו') מאובחנות על ידי שינויים בהרכב הפלזמה בדם. תרופות מוכנות מפלסמת דםדָם.
זה מופרש על ידי הכליות תוך 24-48 שעות.

אופן השימוש והמינון

לפני השימוש ב-Kanamycin-CMP, יש לקבוע את רגישות הפתוגן אליו.
Kanamycin-KMP נקבע רק תוך שרירית.

יְלָדִים:לילדים עם זיהומים של אטיולוגיה לא שחפת עד שנה (במקרים חריגים), התרופה נקבעת במינון יומי ממוצע של 0.1 גרם; מגיל שנה עד 5 שנים - 0.1 - 0.3 גרם; מעל 5 שנים - 0.3 - 0.5 גרם; המינון היומי המרבי הוא 15 מ"ג/ק"ג, תדירות המתן היא 2-3 פעמים ביום.
משך מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים.

מבוגרים

עבור מבוגרים, מנה בודדת בטיפול בזיהומים של אטיולוגיה לא שחפת היא 0.5 גרם כל 8-12 שעות, המינון היומי הוא 1-1.5 גרם; המינון היחיד המקסימלי הוא 1.0 גרם עם מרווח בין זריקות של 12 שעות, המינון היומי המרבי הוא 2 גרם. משך הטיפול הוא 5 עד 7 ימים.
תמיסה למתן תוך שרירי מוכנה באופן זמני על ידי הוספת 4 מ"ל מים סטריליים לתוכן הבקבוקון (1.0 גרם) עבור זריקות (זריקה- הזרקה, תת עורית, תוך שרירית, תוך ורידית וכו' הכנסת כמויות קטנות של תמיסות לרקמות (כלים) של הגוף (בעיקר תרופות))או 0.25 - 0.5% תמיסה של נובוקאין, מוזרקת עמוק ברביע החיצוני העליון של הישבן לא יותר מ-2 - 3 פעמים ביום.
לטיפול בשחפת, מבוגרים נקבעים 1.0 גרם פעם ביום, ילדים - 15 מ"ג / ק"ג פעם אחת ביום. הטיפול נמשך חודש או יותר (מוצג למשך 6 ימים מדי יום, ביום השביעי - הפסקה).

תופעות לוואי

בחילות והקאות, שִׁלשׁוּל (שִׁלשׁוּל- שחרור מהיר של צואה נוזלית הקשורה למעבר מואץ של תוכן המעי עקב פריסטלטיקה מוגברת, פגיעה בספיגת המים במעי הגס ושחרור כמות משמעותית של הפרשה דלקתית על ידי דופן המעי), תגובות אלרגיות, neuromuscular הֶסגֵר (הֶסגֵר- האטה או הפסקה של הולכה של דחפים חשמליים בכל חלק של מערכת ההולכה של הלב או שריר הלב), פרסטזיה (פרסטזיה(מהפר היוונית - קרוב, עבר, חוץ ואיסתזה - תחושה, תחושה) - תחושה חריגה של חוסר תחושה של העור, "זחילה זחילה" המתרחשת ללא השפעה חיצונית או בהשפעת גורמים מכניים מסוימים (דחיסה של עצב , כלי). פרסתזיה יכולה להיות ביטוי של מחלות של עצבים היקפיים, לעתים רחוקות יותר - מרכזים רגישים של חוט השדרה או המוח), dysbacteriosis (Dysbacteriosis- שינוי בהרכב המינים וביחסים הכמותיים של המיקרופלורה הרגילה של איבר (בעיקר המעי), מלווה בהתפתחות של חיידקים לא טיפוסיים עבורו. מתרחש בהשפעת מיקרואורגניזמים מתחרים, אנטיביוטיקה, שינויים בתזונה); גירוי אפשרי באתר ההזרקה. עם שימוש ממושך, התפתחות של דלקת עצבים של עצב השמיעה, תגובות נפרוטוקסיות (מיקרוהמטוריה, אלבומינוריה, צילינדרוריה) אפשריות.

אינדיקציות לשימוש

Kanamycin-CMP משמש לטיפול במחלות מוגלתיות-ספטיות קשות (אלח דם, דלקת קרום המוח, דלקת צפק, ספיגה דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב-דלקת של האנדוקרדיום), מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת הנשימה (דלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית, מוּרְסָה (מוּרְסָה- דלקת מוגלתית מוגבלת של רקמות עם היווצרות של חלל מוגלתי. מורסה יכולה להיווצר מעצמה או כסיבוך של מחלה אחרת (דלקת צפק, דלקת ריאות, טראומה וכו'))ריאות), דלקות בכליות ובדרכי השתן, סיבוכים מוגלתיים בתקופה שלאחר הניתוח, כוויות נגועות, שחפת (במקרה של עמידות של מיקובקטריות לסטרפטומיצין ופטיוואזיד) ומחלות נוספות הנגרמות בעיקר על ידי מיקרואורגניזמים גרם שליליים הרגישים לקנאמיצין.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השימוש בו-זמני של Kanamycin-KMP עם סטרפטומיצין, מונומיצין, ניומיצין, גנטמיצין, פלורימיצין ותרופות אוטו- ונפרוטוקסיות אחרות אינו מומלץ. אין לשלב את Kanamycin-KMP עם פורוסמיד ומשתנים אחרים.

מנת יתר

אפשרי במקרה של מנת יתר רַעִיל (רַעִיל תגובות. בְּ פרנטרלי (פרנטרלי- צורות מינון המנוהלות עוקפות את מערכת העיכול, על ידי מריחה על העור והריריות של הגוף; על ידי הזרקה לתוך מיטת כלי הדם (עורק, וריד), מתחת לעור או לשריר; בשאיפה, בשאיפה (ראה אנטרל))ההקדמה צריכה לקחת בחשבון את האפשרות של חסימה עצבית-שרירית (פעולה דמויית Curare).
טיפול: עם תגובות רעילות - דיאליזה פריטונאלית (דיאליזה פריטונאלית- מבוסס על שימוש בצפק - קרום טבעי דק ועשיר בכלי דם המכסה את המעיים בחלל הבטן. הצפק מתפקד כדיאליזר. ראשית, מזריקים לחלל הבטן תמיסה מיוחדת - דיאליזאט למשך מספר שעות. דיאליזה מנוהל דרך צינור דק - צנתר, המותקן בחלק התחתון של חלל הבטן. החדרת קטטר היא פעולה כירורגית קלה. בהדרגה, תוצרי הפסולת של הגוף עוברים דרך הצפק מהדם לתוך הדיאליזה. לאחר מכן מסירים את הדיאליזט (המכיל רעלנים) מהבטן ומזריקים דיאליזה טרי. כאשר אינו בשימוש, הצנתר מכוסה ומוסתר מתחת לבגדים. בדרך כלל, חולים משתמשים בשיטה זו של דיאליזה בבית או בעבודה. בבית המטופל צריך להיות אזור ייעודי לדיאליזה. המטופל לא צריך לדלג על חילופי דיאליזה. טכניקות הדיאליזה הצפקית הנפוצות ביותר הן: CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis): חילופי דיאליזה מתבצעים בבוקר, אחר כך אחר הצהריים ואחר הצהריים. השינוי האחרון בדיאליזה נעשה לפני השינה. כל הליך החלפה אורך כ-30 דקות. APD (דיאליזה פריטונאלית אוטומטית): במהלך הלילה, מכשיר מיוחד - מחזורן, מחליף שוב ושוב דיאליזה, ממלא ומרוקן את חלל הצפק בזמן שהמטופל ישן)אוֹ המודיאליזה (המודיאליזה- שיטה לטיהור דם חוץ-כליתי באי ספיקת כליות חריפה וכרונית. במהלך המודיאליזה, מוצרים מטבוליים רעילים מוסרים מהגוף, וחוסר איזון של מים ואלקטרוליטים מנורמל). ובמקרה של חסימה ודיכאון נשימתי, פרוזרין עם אטרופין מנוהל; במידת הצורך, אוורור מלאכותי של הריאות מצוין.

תכונות השימוש

לפני השימוש בתרופה, אתה צריך לשים לב למצב הכליות.
הטיפול צריך להתבצע תחת בקרה אודיומטרית וניטור תקופתי של המצב התפקודי של הכליות.
במהלך ההריון, חֲלָבִיוּת (חֲלָבִיוּת- הפרשת חלב על ידי בלוטת החלב, כמו גם בילדים של שנת החיים הראשונה, השימוש בתרופה מותר רק מסיבות בריאותיות.
קשישים יש לרשום Kanamycin-KMP רק אם אי אפשר להשתמש בפחות רַעִיל (רַעִיל- רעיל, מזיק לגוף)אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. במקרה של שימוש בתרופה, אין לחרוג מהמינונים המומלצים, ויש לעקוב בקפידה אחר תפקוד הכליות במהלך הטיפול.

מידע כללי על המוצר

תנאי האחסון:אחסן במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על +20 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 3 שנים.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאי מכירה:על מרשם.

חֲבִילָה: 1.0 גרם בבקבוקונים.

יַצרָן.תאגיד "ארטריום".

מקום. 01032, אוקראינה, קייב, st. סקסאגנסקוגו, 139.

אתר אינטרנט. www.arterium.ua

חומר זה מוצג בצורה חופשית על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי בתרופה.

הִתמוֹטְטוּת

Kanamycin ידוע ברעילותו וביעילותו הגבוהה נגד שחפת, והיה בשימוש זמן רב לפני פיתוח תרופות בטוחות יותר. האבקה משמשת בתמיסות להזרקות וטיפות וכן לשאיפה במקרה של נזק לריאות.

מה זה קנאמיצין?

Kanamycin היא תרופה המבוססת על רכיב אנטיבקטריאלי מהפטרייה Streptomyces kanamyceticus. הוא שייך לאמינוגליקוזידים מהדור הראשון ומשמש כתרופה קו שני בטיפול בשחפת. ההרכב מכיל רכיבים הנקראים kanamycins A, B ו-C.

התרופה פועלת על גרם חיובי וגרם שלילי, כמו גם זנים עמידים לחומצה. Kanamycin יעיל נגד M.tuberculesis שאינו מגיב לטיפול בסטרפטומיצין, איזוניאזיד, אריתרומיצין, כלורמפניקול וטטרציקלין. עם neomycinam יש התנגדות צולבת. לא יעיל נגד אנאירובים, וירוסים, פטריות.

נכסים

מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על העובדה שכאשר מבנה הממברנה נהרס, תא החיידק מת. החומר חודר דרך קרום התא ונקשר לחלבוני קולטן, מה שמונע קריאת מידע על ידי RNA שליח מהריבוזום. התרופה משבשת את ייצור החלבון החיידקי, ופוליריבוזומים מתפרקים ומפסיקים את סינתזת החלבון.

התרופה נרשמה נגד Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Yersinia, Neisseria, Staphylococcus (אך לא נגד עמיד בפני מתיליצין). אינו פועל נגד פסאודומונס, סטרפטוקוקוס, שמרים.

החיסרון של קנאמיצין הוא היווצרות מהירה של עמידות. לכן, התרופה נקבעת אם mycobacteria אינו מגיב לתרופות אחרות מהקו הראשון והשני.

טופס שחרור

בטיפול משתמשים בסוגי התרופה:

1. טבליות עשויות על בסיס קנאמיצין מונוסולפט - אבקה לבנה וחסרת טעם, נמסה בקלות במים (לא באלכוהול ואלקליים).
2. יש לדלל את החומר של קנאמיצין סולפט בממס סטרילי לזריקות וטפטפות.

הם מיוצרים בבקבוקים של 0.5 ו-1 גרם של החומר להזרקה. צורת שחרור אמפולה של 5-10 מ"ל כוללת 0.25 ו-0.5 גרם של התרופה. טבליות מכילות 0.125 ו-0.25 גרם קנאמיצין מונוסולפט.

ספוג חיטוי עם קנאמיצין מכיל 37500 IU של החומר הפעיל, 1.5 מ"ג של ניטרופורל. הוא משמש עבור כוויות, פציעות, דימומים, כיבים טרופיים, סיבוכים לאחר ניתוח.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציות העיקריות לשימוש - זיהום חיידקי:

1. שחפת וזיהומים אחרים בדרכי המרה, מערכת הנשימה, העור, השרירים, הפאשיה, העצמות והמפרקים, דרכי השתן בצורה של זריקות או טפטפות. התרופה משמשת לאלח דם, דלקת קרום המוח וזיהומים נוסוקומיים.
2. זיהום של מערכת העיכול: שטיפת מעיים עבור קוליטיס, בתקופה שלפני הניתוח, עבור תרדמת כבד ואנצפלופתיה ניתנת דרך הפה.
3. במקרה של זיהום בעיניים משתמשים בסרטים עם התרופה.

1. למבוגרים - 0.5 גרם חד פעמי עד 1.0-1.5 גרם ליום במרווח של 8-12 שעות בווריד או תוך שרירי. מקסימום 2 גרם במרווח של 12 שעות קורס 5-7 ימים.
2. לילדים - זריקות תוך שריריות של לא יותר מ-0.1 גרם ליום עד שנה, עד 0.3 גרם - עד 5 שנים, עד 0.5 גרם - מגיל 5 שנים. המינון של לא יותר מ 15 מ"ג / ק"ג ליום מחולק 2-3 פעמים.

הוראות שימוש: טבליות קנטמיצין מונוסולפט משמשות לדלקות מעיים ולהכנה טרום ניתוחית. קח חד פעמי 0.5-0.75 גרם, אך לא יותר מ-3 גרם בסך הכל ליום. ילדים - 50 מ"ג/ק"ג עם עלייה אפשרית ל-75 מ"ג לק"ג, והמנה המתקבלת מחולקת ל-4-6 מנות. הטיפול נמשך 10 ימים. במהלך התברואה, 1 גרם של קנטמיצין ניתנת כל 4 שעות, מקסימום 6 גרם ליום.

התוויות נגד

התרופה אסורה במקרים כאלה:

• חולים עם רגישות לאמינוגליקוזידים;
• עם דלקת עצבים של העצב הוסטיבולוקוקליארי בהיסטוריה;
• עם מיאסטניה;
• במחלת פרקינסון.

התוויות נגד הן: חסימת מעיים, שלבים חמורים של מחלת כליות.

אין ליטול את האנטיביוטיקה קנאמיצין במהלך ההריון וההנקה.

איך לקחת עם שחפת?

בטיפול בשחפת, קנאמיצין סולפט נבחר לעתים רחוקות: כאשר מיקובקטריות עמידות לתרופות מהקו 1 ו-2, למעט פלורימיצין. החומר ניתן בהזרקה תוך שרירית. אם זה לא אפשרי, אז לטפטף לתוך וריד או לתוך חלל איבר. תרסיס משומש בדרכי הנשימה.

הוראות שימוש: הזרקות מבוצעות תוך שרירית. ממיס 0.5 או 1 גרם מהחומר ב-2-4 מ"ל מים סטריליים או נובוקאין. עבור טפטפות, פתרונות מוכנים מתווספים למלח נתרן כלורי וגלוקוז - 200 מ"ל.

הקנאמיצין הניתן נכנס מיד לזרם הדם ופועל במשך 8-12 שעות. התרופה חודרת לתוך הצדר, נוזלי מפרקים, הפרשות הסימפונות, מרה ודרך השליה. החומר אינו מתגבר על מחסום מערכת העצבים המרכזית, אך על רקע דלקת של ממברנות המוח, עד 30-60% מרמת הפלזמה חודרת לנוזל השדרה. התרופה מופרשת על ידי הכליות לחלוטין לאחר 24-48 שעות.

לפני השימוש בקנאמיצין, יש לקבוע את הרגישות של הגורם הסיבתי של שחפת.

יְלָדִים

המינון לילדים של טיפול נגד שחפת עם קנטמיצין הוא עד 15 מ"ג לק"ג. המינון בעת ​​ריסוס בדרכי הנשימה אינו גבוה מ-5 מ"ג לק"ג. תרסיס עם תרופה משמש גם 6 פעמים בשבוע עם הפסקה של יום אחד. מספר השאיפות תלוי בשלב ומשך ההדבקה.

מבוגרים

המינון היומי לטיפול נגד שחפת הוא 1 גרם פעם אחת. משטר הטיפול כולל מתן של שישה ימים של התרופה עם הפסקה כל יום שביעי. מספר המחזורים ומשך הטיפול תלוי בשלב המחלה ובמהלך.

בחלל הצדר עם אמפיאמה ריאתית, נדרש 50 מ"ל של תמיסה מימית בריכוז של 0.25%. עם דיאליזה פריטונאלית, ממיס 1-2 גרם אבקה לכל 500 מ"ל של תמיסות.

תרסיס אירוסול מרוסס על בסיס 0.25-0.5 גרם אבקת קנטמיצין מדוללת ב-3-5 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. חזור פעמיים ביום מבלי לחרוג מהכמות של 0.5-1 גרם למבוגרים, 15 מ"ג/ק"ג לילדים. בשלב החריף של המחלה, ההליך מתבצע במשך 7 ימים, בשלב הכרוני - 20 ימים, בשחפת - יותר מחודש.

בחולים קשישים, קנאמיצין נרשם לעתים רחוקות, אלא אם אין חלופה לבחירת אנטיביוטיקה בטוחה יותר. מומלץ להקפיד על מינונים, לבדוק את תפקוד הכליות.

תופעות לוואי

הטיפול צריך להיות בפיקוח רופא. החדרת התרופה מובילה לפעמים לסיבוכים:

1. דלקת של העצב הוסטיבולוקוקליארי, לפיכך, מבוצעות בדיקות שמיעה בקרה. עם הופעת טינטון, התרופה מבוטלת. עבור ילדים צעירים, התרופה נקבעת בזהירות רבה.
2. על רקע הרעילות, זה מעורר את המראה של אריתרוציטים, אלבומין ותאים גליליים בשתן. הוראות שימוש ממליצות לבצע אנליזה פעם בשבוע. עם הופעת סימני רעילות לכליות, התרופה מבוטלת.
3. קיים סיכון לחסימה של שרירים ושלד. במקרה של דיכאון נשימתי, פרוזרין עם ארטרופין ניתנת מיד. כדי למזער תופעות לוואי, נעשה שימוש בתמיסת סידן פנטותנט ותמיסת ATP.
4. טבליות Kanamycin עלולות לגרום לדספפסיה.

בשל רעילות, התרופה אינה נרשמה בו זמנית עם סטרפטומיצין, ניומיצין, וגם לא לפני 12 ימים לאחר טיפול אנטיביוטי.

עבור ילודים מוקדמים ומלאי טווח, נשים בהריון, התרופה נקבעת אם קיים סכנת חיים.

אִחסוּן

אחסן אמפולות, טבליות ובקבוקונים של קנאמיצין במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 25 מעלות.

איך להבחין בזיוף?

התרופה זולה, וזיופים הם נדירים. בטיפול בשחפת, זה רק לעתים רחוקות prescribed, ולעתים קרובות יותר נרכש עבור דגי אקווריום עם mycobacteriosis. קנאמיצין היא אבקה לבנה או כמעט לבנה באמפולה, מותר להיצמד לקירות. החומר מסיס בקלות במים.

אנלוגים

בקבוצת האמינוגליקוזידים, אנלוגים מודרניים ובטוחים יותר נבדלים: אמיקצין מהדור השלישי, כמו גם גנטומיצין מהדור השני. בין אנטיביוטיקה של קבוצות אחרות, אופלוקסצין שונה בהשפעה דומה.

מחיר בית מרקחת

המחיר של kanamycin באמפולות נע בין 15-20 רובל, חבילות של 10 ו 50 חתיכות נמכרות. בצורת טבליות, התרופה עולה מ 10 רובל.

סיכום

התרופה קנאמיצין שייכת לאמינוגליקוזידים מהדור הראשון, שהם רעילים מאוד. תופעות לוואי חמורות מגבילות את בחירת התרופה בטיפול בשחפת.