Месячные 2 раза в месяц – явление у людей нечастое, и однозначно не нормальное, более того: месячные 2 раза в месяц – однозначный повод посетить гинеколога. Появление кровянистых выделений у женщины является свидетельством начала нового менструального цикла. И если женщина может с уверенностью сказать, что у нее регулярный цикл месячных, то это свидетельствует о том, что в её организме нет нарушений и репродуктивная система функционирует правильно. Однако иногда случается сбой по непонятным причинам. В таких случаях возможно, что месячные будут идти 2 раза за месяц. Естественно, это вызывает крайнюю обеспокоенность и дискомфорт, но с точки зрения медиков, вторые месячные за месяц не всегда являются патологией.
К примеру, у подростков месячные 2 раза в месяц возникают по причине становления гормонального баланса в формирующемся организме. А женщины старшего возраста должны обратиться за помощью к врачу, которые проведет дальнейшее обследование и выявит наличие патологий.
Причины появления месячных 2 раза в месяц
Для начала стоит сказать о том, что менструальный цикл здоровой женщины составляет 28-32 дня. Если эта пауза между месячными выделениями регулярна, то организм работает без каких-либо нарушений.
Однако гинекологи отмечают, что регулы (менструации) второй раз могут наступить, если репродуктивный цикл составляет от 21 до 28 дней. Это довольно распространенные случаи у молодых девушек в возрасте до 18 лет.
Такие клинические проявления должны вызывать беспокойство, так как могут являться симптомом серьезного заболевания.
Почему менструация случается 2 раза в месяц? Существуют различные причины, которые объясняют такую ситуацию.
Конкретные случаи, которые не являются патологическими:
Вышеуказанные причины не являются патологическими, но могут провоцировать месячные второй раз в цикле.
Патологические месячные 2 раза в месяц – что это означает?
Если у женщины второй раз пошли месячные, то это могут быть последствия серьезных заболеваний женских органов. Самыми распространенными из них являются:
Заболевания, указанные в списке, носят патологический характер и требуют незамедлительной медицинской помощи.
Возможно, это беременность! Еще одно объяснение месячных 2 раза в месяц
Иногда повторные менструации могут пойти в случае зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к оболочке матки, и при этом могут быть задеты кровеносные сосуды. Тогда происходят незначительные кровяные выделения. Таким образом происходит прикрепление плодного яйца в 10% случаев беременности. 
Другие случаи месячных более 1 раза в месяц
Бывает так, что женщина принимает кровотечение за менструацию. Но нужно знать, что кровотечение отличается консистенцией выделений, цветом и обильностью. Очень часто к такой ситуации приводят сильные стрессы, провоцирующие всплеск на гормональном фоне. Это вызывает непредвиденные выделения крови. Стоит помнить, что в любом случае лучше посетить врача-гинеколога и не заниматься самолечением. Серьезные заболевания являются угрозой для всего организма.
Нарушения менструального цикла - это то, с чем сталкивается почти каждая женщина. Часто симптоматика выражается в том, что наступают месячные 2 раза в месяц. Для молодых девушек, чей цикл еще не сформирован окончательно, это не является симптомом каких-либо заболеваний. Однако месячные два раза в месяц не характерны для взрослых женщин, у которых прежде не было сбоев в цикле. Попробуем разобраться, почему месячные начались второй раз за месяц.
Какой менструальный цикл считается нормальным
В менструальном цикле выделяют две фазы - фолликулярную и лютеиновую. Во время фолликулярной фазы происходит созревание яйцеклетки, которая затем выходит из фолликула при овуляции. Эта фаза начинается в первый день менструации. Ее сменяет лютеиновая фаза, во время которой на месте яйцеклетки формируется продуцирующая гормоны железа - желтое тело.
Под действием гормонов (в том числе прогестерона) в женском организме запускается подготовка к зачатию и беременности. Она заключается в следующих процессах:
- на время прекращают развиваться другие фолликулы;
- эпителиальные ткани матки, в которые в будущем имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, увеличиваются в размерах, разрастается сеть кровеносных сосудов;
- иммунный барьер ослабевает, чтобы предотвратить отторжение эмбриона;
- в молочных железах происходит увеличение протоков.
В случае если зачатие не наступило, желтое тело отмирает, и с приходом месячных начинается следующий менструальный цикл. Нормальный менструальный цикл обычно длится от 28 до 32 суток. Допускаются небольшие отклонения - циклы по 21-35 дней не считаются патологией.
Возможные причины, почему месячные идут два раза в месяц
У ситуации, когда приходят месячные второй раз за месяц, причины могут быть разными. Их несколько:
- Применение оральных контрацептивов. Организм может таким образом реагировать на прием таблеток в первые три месяца.
- Использование внутриматочной спирали. Частые менструации, характеризующиеся обильными выделениями, — это повод сменить средство контрацепции.
- Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального фона приводит в расстройство менструальный цикл. Могут приходить месячные два раза в месяц или, наоборот, один раз в два месяца. Вызвать подобные проблемы могут воспалительные процессы в половой системе женщины. Одной из причин того, что начались месячные второй раз за месяц, может быть гормональный сбой, вызванный абортом или родами.
- Возрастные особенности женщины. Месячные 2 раза в месяц у подростка - довольно частое явление, поскольку формирование цикла продолжается. Аналогичная ситуация наблюдается у женщин в период предменопаузы.
- Слабые кровотечения могут наблюдаться в середине менструального цикла в связи с овуляцией, либо имплантацией эмбриона в матку.
Ответом на вопрос, почему месячные идут два раза в месяц, могут быть некоторые патологии. Среди них наиболее распространены:
- Миома матки. Представляет собой доброкачественное новообразование, которое иногда достигает больших размеров. Часто оно является причиной сбоя работы гормональной системы. В связи с этим наблюдаются частые обильные месячные. Миома подлежит обязательному лечению, нередко с применением хирургической операции.
- Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, эрозия шейки матки могут послужить причиной наступления месячных не по графику.
- Эндометриоз, полипы также могут вызвать повторные месячные.
- Аденомиоз - воспалительное заболевание, которое возникает из-за гормональных нарушений.
- Месячные второй раз за месяц коричневого цвета, имеющие водянистую консистенцию, нередко являются симптомом рака матки. Это серьезное показание для срочного визита к гинекологу.
- Внеплановые месячные могут прийти из-за выкидыша, если оплодотворенная яйцеклетка была отторгнута организмом.
- Внематочная беременность. Если оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в маточную трубу, то может появиться кровотечение. Это состояние опасно для жизни и требует скорейшей диагностики.
- Нарушения свертываемости крови могут быть причиной внеочередной менструации.
Влияние стрессовых ситуаций на менструацию
Каждой женщине важно понимать, что кровянистые влагалищные выделения не всегда являются менструальными. Часто это кровотечение, только похожее на месячные.
Случается, что виной этому явлению бывает стресс. Эмоциональное переживание провоцирует гормональный всплеск, который, в свою очередь, вызывает внезапное кровотечение. Такое же явление может наблюдаться при смене климата во время переезда или путешествия.
Избежать беспокойства о том, что пришли месячные 2 раза в месяц, помогут следующие советы:
- старайтесь воздерживаться от сильных потрясений,
- легче относитесь к мелочам,
- внимательно следите за принимаемыми медикаментами,
- регулярно сдавайте анализы и держите под контролем уровень гормонов.
Диагностика
При нарушении менструального цикла обычно назначают следующие обследования:
- Наружный гинекологический осмотр.
- Анализ мазка для выявления инфекции.
- Лабораторный анализ крови с целью определения уровня гормонов.
- Ультразвуковые исследования органов малого таза. Также при наличии показаний проводят УЗИ надпочечников, щитовидной железы.
- Комплексное обследование мозга с применением МРТ.
Такой порядок диагностических процедур обусловлен тем, что выявление активного воспалительного процесса отменяет необходимость проведения других манипуляций (УЗИ, МРТ). Эти процедуры требуются только тогда, когда иные методы диагностики не позволили обнаружить причину, по которой месячные второй раз за месяцбеспокоят пациентку.
Показания для визита к гинекологу
Нормальным считается темно-красный цвет выделений при месячных. К концу менструации выделения могут приобрести коричневый оттенок в связи с окислением крови. Алый, не изменяющийся на протяжении 4-5 суток, цвет крови при повторной менструации сигнализирует о маточном кровотечении. В этом случае нужно без промедления посетить врача. После диагностики он выпишет кровоостанавливающие препараты.
Если менструация наступила спустя две недели после предшествующей и сопровождается схваткообразной болью внизу живота, следует немедленно вызвать скорую помощь. Чаще всего так проявляется внематочная беременность.
Причины преждевременной менструации, почему месячные пришли через 2 недели после предыдущих. Какая болезнь может быть? Ответ ниже.
О здоровье женской репродуктивной системы красноречиво говорит такой показатель, как стабильность менструального цикла. Идеально, когда период между кровотечениями составляет 21 – 35 дней. Нормой считается и задержка выделений на 2 – 3 дня.
Но если месячные идут через каждые 2 недели, это всегда настораживает женщину. Рассмотрим, в каких случаях это явление считается нормой, а в каких – отклонением и поводом для срочного обращения к гинекологу.
Почему месячные приходят на 2 недели раньше срока
В некоторых случаях двукратные кровотечения в одном месяце не считаются аномалией. Женщины должны знать все факторы, нарушающие правильный цикл, но не вредящие здоровью:
- Приём противозачаточных таблеток. Гормональные препараты влияют на гормональный статус организма и нарушают цикличность кровотечений. Месячные у женщины начинаются каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев, пока уровень гормонов не урегулируется до нормальных значений.
- Роды или аборт. Эти события также влекут за собой изменение гормонального фона. Кровянистые выделения у женщин могут наблюдаться 2 – 3 раза в месяц.
- Пубертатный период. У девочки частые менструации связаны с половым созреванием. В течение 2 лет цикл должен установиться.
- Пременопауза. По мере старения организма репродуктивная функция угасает. На частоту менструаций влияет уровень прогестерона. В пременопаузе он снижается.
- Установка внутриматочной спирали. Механическое средство контрацепции способно менять цикл и делать менструации обильными и продолжительными. Если внеплановые месячные постоянны и ухудшают общее самочувствие, ВМС необходимо изъять из полости матки.
- Беременность. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки может провоцировать незначительное кровотечение, схожее с менструацией. Кровомазанье объясняется повреждением сосудов эндометрия.
- Тяжелый физический труд. Чрезмерные нагрузки в спортзале, ношение тяжестей и усталость от повседневных дел в предменструальном периоде могут стать причиной начала месячных на 1 – 2 недели раньше срока.
- Диета. Стремительное похудение лишает организм жиров и углеводов. В результате синтез половых гормонов прекращается. Сначала менструальный цикл сокращается, затем удлиняется, а через некоторое время месячные и вовсе не выделяются.
- Отравление/ интоксикация/ вирусные инфекции. Вредные привычки, пищевые отравления, грипп, ОРВИ и прочие вирусные болезни ослабляют организм, отчего половая система функционирует неправильно.
- Смена климата. Путешествие за границу, командировки, отдых в южном регионе, перемещения между местностями с разным климатом непривычны для организма. Частые переезды и перелеты не лучшим образом отражаются на здоровье девушек и женщин.
Менструации, приходящие 2 раза в месяц, могут сопровождаться увеличением количества выделений, ухудшением общего самочувствия и неспецифическими болями внизу живота. Повышенного внимания требуют кровянистые выделения в любом количестве, которые появляются вне цикла. С такими симптомами женщина должна срочно обратиться к врачу.
Месячные пришли через 2 недели после предыдущих: какая болезнь развивается?
Если менструации начинаются регулярно с интервалом 2 недели, и женщина не видит их связи с внешними факторами, причину следует искать внутри организма. Не исключено, что в половой системе развивается серьезное заболевание, которое требует диагностики и немедленного лечения.
Эрозия шейки матки
Это распространенное женское заболевание, при развитии которого повреждаются мелкие сосуды слизистой оболочки матки. Также эрозия способствует развитию воспалительных процессов. Женщина может себя хорошо чувствовать, но из-за травм сосудов будет замечать внеплановое выделение крови из половых путей.
Заболевания воспалительной природы
Воспалительные процессы в матке и придатках вызывают внутреннее кровотечение.
Женщина воспринимает его как месячные которые начались через 2 недели после предыдущих. На фоне заболеваний нарушается выработка гормонов. Репродуктивная система на это реагирует досрочными менструациями.
Полипы
В процессе образования полипов на шейке матки и эндометрии внутренняя сосудистая система повреждается, отчего возникают кровотечения разной интенсивности, и происходят изменения в структуре маточной слизистой.
Аденомиоз
Заболевание характеризуется разрастанием слизистых тканей в полости матки. Гиперплазия эндометрия развивается на фоне гормональных сбоев, патологий эндокринной и половой системы, после аборта и других гинекологических манипуляций.
При аденомиозе слизистая значительно утолщается и нарушается структура сосудов. В результате кровотечения открываются не только в «критические дни», но и до и после менструации. Объём выделений втрое превышает норму 50 мл. Яйцеклетки у женщины не созревают, и она становится бесплодной.
Внематочная беременность
Оплодотворенная яйцеклетка должна закрепляться в матке. Если она остановилась в маточной трубе и начала преобразовываться в зародыш, растущий эмбрион может разорвать трубу и вызвать кровотечение.
Если девушка ведет половую жизнь не предохраняясь и замечает, что месячные идут 2 раза в месяц и наблюдаются схваткоподобные боли внизу живота, пониженное давление, потеря сознания, ей необходимо срочно обратиться к врачу. выход только один – операция.
Плохая свертываемость крови
Нарушение свертываемости крови – еще одна причина, по которой месячные могут приходить с частотой 1 раз в 2 недели. Проблема возникает из-за наследственной гемофилии, дефицита железа в крови, заболеваний печени.
Эндометриоз
Кровотечения, напоминающие менструации, характерны и для этого заболевания. При эндометриозе наблюдается разрастание слизистой оболочки матки, которое распространяется на шейку и трубы.
Выкидыш
От оплодотворенной яйцеклетки, которая не смогла прикрепиться к эндометрию, организм избавляется путем кровотечения. Женщина может не подозревать, что беременна, но замечает повторную менструацию.
Гипертиреоз
Недостаточность щитовидной железы вызывает хроническую усталость, чувство апатии и частые месячные. Лечением гипертиреоза занимается эндокринолог.
Онкологические заболевания
Псевдоменструации, возникающие в разных фазах цикла и характеризующиеся обильными кровотечениями, могут быть симптомом миомы, рака шейки матки или эндометрия. Онкологические заболевания женской половой сферы проявляются общей слабостью, головокружениями, кишечными расстройствами, болью в пояснице, отечностью ног.
Нормальный цвет менструальных выделений – темно-красный. Характер – жидкий с включениями слизи и . К концу месячных выделения приобретают коричневый оттенок. Если менструация идет алой кровью, это говорит о внутреннем кровотечении.
Диагностика и лечение
Нерегулярные месячные, особенно те которые пришли через 2 недели после предыдущих, требуют тщательной диагностики и назначения адекватной терапии. При частых менструациях женщины проходят следующие процедуры:
- Осмотр гинекологом на кресле.
- Анализ мазка на инфекции.
- Анализ крови на гормональный статус.
- Обследование головного мозга.
- УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы.
Если врачом было установлено, что менструация 2 раза в месяц связана с инфекционным заболеванием, УЗИ и МРТ пациентке не назначается. Необходимость в исследовании головного мозга и эндокринной системы возникает лишь в том случае, когда более простые диагностические мероприятия не позволили обнаружить первопричину нерегулярных кровотечений.
Схема лечения частых менструаций зависит от их происхождения.
Инфекционные болезни лечат этиотропными антибактериальными препаратами. Неправильно функционирующую гормональную систему корректируют спецпрепаратами с содержанием гормонов.
К неспецифическим методам терапии относится изменение образа жизни в здоровую сторону, повышение стрессоустойчивости, укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.
Помните, что псевдомесячные могут быть и нормой, и патологией. Тщательно анализируйте причины, приведшие к сбою, обращайте внимание на свое самочувствие и отправляйтесь к гинекологу на консультацию. Ранняя диагностика поможет избежать бесплодия и других осложнений.
Нарушение менструального цикла – это распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины детородного возраста. Женский организм остро реагирует на различные факторы, под их воздействием происходят сбои в цикле. Месячные могут начаться раньше или позже, может измениться характер выделений, что также должно у вас вызвать подозрения. К одним из самых серьезных нарушений относятся ситуации, когда менструация идет 2 раза в месяц. Небольшой промежуток между менструациями может стать предвестником серьезных заболеваний. В этой статье мы выясним, почему месячные идут 2 раза в месяц, и чем грозит это явление.
Месячные 2 раза в месяц — не нормальное явление
Причины повторных месячных, не вызванные патологией
Половая система женщины несет ответственность за продолжение рода. В норме менструальный цикл составляет 28-30 дней. Если зачатия не произошло, то происходит очищения эндометрия матки, все фазы повторяются снова. Женский организм работает как часы, ежемесячно проходя каждый определенные этапы своего функционирования. Сбои менструального цикла свидетельствуют о возможных проблемах со здоровьем. Менструация два раза в месяц не выступают нормой и предупреждают о серьезных заболеваниях. Исключение составляет несколько ситуаций, когда месячные два раза в месяц вызваны не патологией:
- Повторная менструация может быть спровоцирована возрастными изменениями в организме женщины. Такое явление встречается в подростковом возрасте, когда проходят первые менструации и цикл только начинает выстраиваться, и у женщин, которые находятся на грани климакса и их детородная функция постепенно увядает. Эти периоды называются кризисными, в организме происходит гормональная перестройка, поэтому месячные могут пойти 2 или 3 раза в месяц. Чтобы убедиться, что причина преждевременной менструации состоит действительно в возрастных особенностях организма, рекомендовано посетить гинеколога.
- Изменения уровня гормонов в организме зависит не только от возраста девушки или женщины. Нарушение гормонального баланса может возникнуть из-за сбоев в работе эндокринной системы. Кроме гинекологического осмотра, вам понадобится консультация эндокринолога. Если на щитовидной железе нет узлов и других патологических процессов, то нормализовать гормональный фон можно с помощью травяных сборов и гормональных препаратов. Нарушения эндокринной системы требуют дополнительного лечения, в то время как возрастной дисбаланс гормонов может стабилизироваться самостоятельно.
- Выделения два раза в месяц может быть после родов или аборта. Эти процессы подвергают организм стрессу, в результате чего изменяется концентрация гормонов, и ослабевает иммунитет. После аборта и в период стабилизации цикла после родов месячные могут возникать даже три раза за тридцатидневный срок.
- Выделения 2 раза в месяц, а то и три, могут идти, если в организме есть инородный предмет. Речь идет о внутриматочной спирали. Кровянистые выделения, которые повторяются два или три раза в месяц, могут оказаться не менструацией, а кровотечением. Если такое явление возникает несколько циклов подряд, рекомендовано удалить спираль, чтобы предотвратить развитие патологических процессов в органах репродуктивной системы.
- Кровянистые выделения два или три раза в месяц может спровоцировать овуляторная фаза. В это время оболочка фолликула разрушается, в результате чего капиллярные сосуды подвергаются повреждению. Выделения, спровоцированные овуляцией, имеют коричневый окрас, они скудные по сравнению с обычной менструацией.
- Не проходит для организма бесследно применение гормональных контрацептивов. Месячные 2 раза в месяц могут повторяться несколько циклов подряд. В начале использования оральных препаратов, содержащих гормоны, кровянистые выделения, напоминающие месячные, могут быть даже три раза в месяц. Через 1-2 цикла организм приспособится к изменениям, менструация стабилизируется. Если этого не произошло, вам понадобится консультация специалиста.
Бывают ситуации, когда второй раз за месяц менструация начинается из-за перенесенного стресса.
Такое явление характерно для женщин и девушек с неустойчивой психикой, для них сильное эмоциональное потрясение может стать причиной повторения цикла.
Аборт — одна из причин нарушения гормонального баланса и месячного цикла
Повторные месячные как признак патологии
Месячные два или три раза в месяц, которые сопровождаются резкими болями внизу живота и плохим самочувствием, указывают на возможную патологию и на необходимость медицинского обследования:
- Месячные 2 раза могут возникнуть из-за наличия доброкачественных образований. В результате их появления в организме нарушается гормональный и происходит сбой менструального цикла.
- Второй или третий раз за месяц месячные могут быть спровоцированы злокачественными образованиями, и название «месячные» употреблено условно. Кровянистые выделения не зависят от цикла, они спровоцированы токсичными организмами, которые продуцирует злокачественная опухоль. Если вы замечаете выделения красного или коричневого цвета два или три раза в месяц, пройдите гинекологическое и ультразвуковое обследование. Чем раньше будет выявлен рак, тем больше шансов побороть его.
- Сбой в цикле и учащение менструаций вызывают воспалительные процессы органов малого таза. К ним относятся воспаления яичников и маточных труб, эрозия шейки матки, аденомиоз. Очень часто представительницы прекрасного пола не дифференцируют периодические кровотечения и воспринимают их за месячные.
- К серьезному патологическому процессу относится внематочная беременность. Зародыш не доходит до матки и начинает развиваться в маточной трубе. В результате давления и неестественного начала развития плода возникает кровотечение. Вначале болевые симптомы могут отсутствовать, женщины думают, что у них второй раз начались критические дни. Со временем появляются сильные боли, резко ухудшается самочувствие. Женский организм нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Затягивание чистки грозит бесплодием.
- Еще одна причина непредвиденных выделений – выкидыш. Организм не воспринимает зародыш и с помощью открывшегося кровотечения избавляется от него. Как и во время внематочной беременности, симптоматика проявляется по нарастающей чреде, без оперативного вмешательства не обойтись.
- Второй раз за месяц критические дни могут начаться из-за плохой свертываемости крови. Установить эту причину можно исключительно с помощью лабораторного обследования.
Существуют различные причины преждевременных менструаций. Месячные два или три раза в месяц могут возникнуть из-за гормональных сбоев в организме в кризисные периоды, их причиной может стать стресс, переутомление или использование контрацептивов (как гормональных, так и внутриматочных). Менструация, которая начинается во второй или третий раз за месяц может быть вызвана серьезными заболеваниями, и онкологическими также.
Установить достоверную причину нарушения цикла можно только с помощью гинекологического, лабораторного и ультразвукового обследования. Не пытайтесь самостоятельно найти оправдание преждевременной менструации.
За месячными, которые пришли на 2-3 недели раньше срока могут скрываться серьезные патологические процессы, если у вас возникла такая проблема, немедленно посетите врача.
2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.
Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.
Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.
Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.
Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.
Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:
- они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
- продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
- они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
- в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
- они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.
По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.
После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.
Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.
Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.
Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.
Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.
Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».
Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.
Месячные 2 раза в месяц – причины
Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.
Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.
Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).
Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.
Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.
Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).
Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.
Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.
Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать
Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.
Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.
У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.
Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.
Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.
Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.
К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:
- Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
- Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
- Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
- Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
- Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.