Лечение острого панкреатита в стационаре. Лечение острого панкреатита в стационаре: сколько лежат в больнице. Комплекс мер по снижению функциональной активности поджелудочной железы

При остром воспалении поджелудочной железы больной обязательно должен быть госпитализирован. Лечение панкреатита в стационаре необходимо, поскольку вследствие тяжелых патологических изменений в пораженном органе высок риск инвалидизации или летального исхода.

Виды

Приступ панкреатита в острой форме с сильнейшим болевым синдромом можно купировать 2 вариантами медицинской помощи:

Экстренная операция.
Интенсивная медикаментозная терапия.

Решение о целесообразности той или иной тактики лечения принимает гастроэнтеролог. Чаще всего назначается консервативная терапия. Хирургическое вмешательство признается необходимым в том случае, если степень тяжести заболевания угрожает жизни пациента.

Хирургическая терапия

Многих больных госпитализируют в критическом состоянии, которое обусловлено либо обширным отеком, либо некротическим процессом в поджелудочной железе. Согласно медицинской статистике, оперативное вмешательство назначается каждому третьему пациенту с отмиранием тканей органа. Выбор метода хирургического лечения определяется причиной панкреатита в острой форме, степенью тяжести заболевания, наличием распространения воспалительного процесса на соседние органы брюшной полости.

Чаще всего практикуются:

Пункция и дренаж – малоинвазивное вмешательство для удаления выпота при развитии ферментативного перитонита.
Лапароскопия – тоже минимально травматичный метод, применяющийся при некрозе неинфекционного характера. С его помощью проводят иссечение омертвевших участков железы, дренирование псевдокист, ликвидацию новообразований.
Лапаротомия – вскрытие брюшной полости при множественных инфицированных кистах, флегмоне, перитоните.

Малоинвазивные методы часто применяются в ходе подготовки к лапаротомии. Если такие вмешательства вместе с приемом лекарственных средств не приводят к желаемому результату, хирурги прибегают к радикальным операциям. Их проводят под контролем рентгеновского и ультразвукового аппаратов. Это:

Некрсеквестрэктомия – пункция кистозных новообразований, откачивание из них жидкости и установка дренажа.
Дистальная или субтотальная резекция. В первом случае удаляют хвост и тело железы, во втором – почти весь пораженный орган, за исключением участков, примыкающих к 12-перстной кишке.

Интенсивная консервативная терапия

Если пациент поступает в состоянии средней тяжести, приступ купируется в отделении интенсивной терапии больницы. С целью ликвидации воспалительного процесса и предотвращения некроза железы назначают временное голодание, промывание желудка и комплексное медикаментозное лечение.

Применяются лекарства следующих групп:

обезболивающие препараты при обострении патологии одновременно со спазмолитиками: Кеторол, Но-шпа;
медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока: Алмагель, Гевискон, Омепразол, Ранитидин;
средства для регуляции секреторной функции железы: Гордокс, Аминокапроновая кислота, Контрикал (внутривенное введение);
антибиотики: Тиенам (имипенем плюс циластатин натрия), Доксициклин, (в тяжелых случаях назначаются инфузии);
препараты при сердечно-сосудистой недостаточности: растворы гормонов Дофамина, Адреналина (капельное введение);
средства, нормализующие водно-солевой баланс: растворы глюкозы, Натрия хлорида, Глюкосолан, Регидрон.

Стандарт и схема

Методы оказания врачебной помощи пациентам с приступами острого панкреатита подбираются в зависимости от причины, степени тяжести заболевания и наличия осложнений.

При выборе схемы стационарного лечения врач руководствуется протоколом первичного обследования, которое проводится немедленно после госпитализации больного, и предварительно поставленным диагнозом.

Если выявляется панкреатит в легкой форме, назначают консервативную терапию. Ее задачи:

обезболивание анальгетиками наркотической группы;
ликвидация обезвоживания организма вследствие серийной рвоты;
антибактериальное лечение, если обнаружены очаги инфекции.

При панкреатите в тяжелой форме, течение которого сопровождается признаками острой интоксикации, сильными болями, потерей сознания, больные помещаются в реанимационное отделение стационара. Активно проводится консервативная терапия. Если через 2 суток усилия врача оказываются тщетными и остановить развитие патологического процесса в железе не удается, принимается решение о целесообразности хирургической операции.

Сроки

Продолжительность стационарного лечения зависит от состояния человека, в котором он был госпитализирован, и точного выполнения врачебных назначений. Симптомы панкреатита в легкой форме чаще всего купируются в течение нескольких дней благодаря интенсивным медикаментозным инфузиям. Лечение обострений у пациентов с хроническим воспалением железы требует гораздо более длительной госпитализации, особенно при проведении операции.

Острой формы болезни

При первичном приступе панкреатита средней степени тяжести требуется курс терапии около 2-3 недель. За это время в большинстве клинических случаев удается полностью оздоровить поджелудочную железу. Однако через 6 месяцев после выписки из стационара необходимо повторить лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Хронической стадии

Людям, страдающим многолетней формой панкреатита, через каждые полгода необходима плановая госпитализация для предупреждения обострений. Этому способствует медикаментозное оздоровление поджелудочной железы и всего организма. Длительность курсового лечения может колебаться от 10 до 21 дня.

Дальнейшее ведение больного

Осложнение панкреатита в острой форме сопутствующими заболеваниями, особенно диабетом, патологиями органов пищеварения, повышает риск рецидивов воспаления железы. Такие пациенты после выписки из стационара нуждаются в диспансерном учете и профилактическом лечении. Больные, которые перенесли панкреонекроз, через каждые полгода должны обследовать состояние железы. При этом важно не нарушать диету, вести здоровый образ жизни и при первых признаках обострения заболевания немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

На воспаление поджелудочной железы, панкреатит, чаще всего обращают внимание в острой фазе заболевания. В случаях, не до конца вылеченной начальной стадии болезнь переходит в вялотекущий, хронический вид.

Как лечат панкреатит (острый, хронический) в специализированных отделениях, какими лекарствами? – основные животрепещущие вопросы для тех, у кого возникла срочная необходимость излечения поджелудочной железы. Рассмотрение актуальных тем разделим на два раздела:

Ургентное лечение острого панкреатита в стационаре.
Плановое, стационарное лечение хронического панкреатита

Будьте внимательны! В описании освещаются сведения в общем, познавательном контексте. Ни в коем разе не следует предпринимать самостоятельные попытки апробировать на себе (в домашних условиях) дозировку, применение лекарственных средств, процедур которые указаны в текстовом материале! Подобные действия чреваты опасными последствиями – индивидуальная несовместимость с составом медикаментозных препаратов (лекарственная интоксикация), анафилактический шок, парализация функции поджелудочной железы.

«Срочный вызов!»: нестерпимая боль в подреберье

Перед тем как перейти к непосредственному раскрытию основных положений, необходимо(крайне необходимо!) уделить внимание важной преамбуле тематики –вызов «Скорой помощи» при панкреатите в острой форме. Что необходимо знать до приезда медиков?

При сильнейших болях под левым либо правым ребром следует вызвать и дождаться неотложную медицинскую помощь. Категорически не следует делать до приезда врача:

принимать обезболивающие таблетки – «Анальгин», «Но-шпа», «Спазмалгон», иные анальгетики, спазмолитики;
прикладывать горячую грелку на болезненную область;
туго перетягивать (платком, полотенцем) верхнюю подреберную область;
пить спирто содержащие напитки (водку, коньяк, настойку пустырника) чтобы утихомирить боль;
вообще пить воду, тем более газированную.

Что можно и допускается при острой, схватко образной симптоматике в брюшной полости? Лучше всего прибегнуть к таким действиям:

положить больного на диван (кровать) в полу сидячую позу;
приложить к болезненному участку сложенную вчетверо смоченную прохладной водой ткань (несколько салфеток, небольшое полотенце);
при рвоте, тошноте, изжоге нельзя принимать содовый раствор, а также «Мезим», «Рени», «Маалокс»;
откройте форточку, для массового потока свежего воздуха (предварительно укрыв больного).

Если человек длительное время страдает заболеванием поджелудочной железы, состоит на учете по месту жительства в районной больнице с диагнозом – хронический панкреатит, значит, у него наступило осложнение болезни. Приехавший на вызов доктор предпримет необходимую терапию, исходя из состояния больного.

В большинстве случаев чтобы транспортировать пациента без болевого шока – сделает внутримышечный укол в предплечье: «Папаверин», (2 мл, физ./раствором 5 мл), «Платифиллин» (в такой же схеме).

Важно! Нельзя отказываться от госпитализации, несмотря ни на какие трудности и положение в семье, на работе и т.п. Если поджелудочный орган заявил о своей дисфункции такой сильной, болезненной картиной, это говорит о том, что в нем начались тяжелейшие патологические изменения.

Только тщательные лабораторные исследования, интенсивная терапия (регулярные внутривенные капельницы, мышечные инъекции, контроль, за медикаментозным видом лечения и назначенной диетой), могут не допустить некроз (отмирание) самой железистой ткани.

Срочная госпитализация при остром панкреатите: обследование, лечение

В приемном покое поступившему больному проводят первичную методику обследования:

Проверяют АД (артериальное давление);
измеряют температуру;
пальпируют брюшную полость (слегка надавливают руками, прощупывают болезненные участки);
берут экспресс клинический анализ крови из пальца, локтевой вены;
просматривают белки глаз (склеры) на явность желтизны;
отмечают отечность кистей, пальцев рук, опухлость на ногах.

При состоянии средней тяжести пациента отправляют в отделение интенсивной терапии. В обратном случае, тяжелом: с угрозой гликемической комы, обширной интоксикации, потери сознания вследствие болевого синдрома – немедленно (на каталке) стационируют в реанимационное отделение.

Реаниматологи в первую очередь предпринимают мероприятия по выведению из клинического криза:

Имплантируют в подключичную (яремную) вену специальный долгосрочный катетер («бабочку»). Подключают под капельную систему, струйным потоком вводят поочередно спектр гликокортикоидовсовместно с анальгетиками – «Преднизолон» (65-120 мг), «Гидрокортизон» (120-500мг), «Дексаметазон» (15-25 мг), «Анальгин» + «Димедрол» (50% р-ра, 2-3 мл на 200 мл физ./раствора). В дальнейшем, при стабилизации больного проводят контрольные «прокапывания» противо гистаминными препаратами – «Дипразин», «Супрастин» (о,5 – 1 мг/кг).

Параллельно применяют метод эндо висцерального отсасывания (полый зонд вставляют в пищевод, доводя его до желудочной сферы). Через него выбирают желудочную секрецию, которая находится при остром воспалении поджелудочной железы в агрессивной кислотности. Тем самым снимается ферментная интоксикация организма, предотвращается напряжение гладкомышечных пластов в паренхимах желудка, поджелудочного органа. Для сорбции (впитывания токсинов, продуктов разложения гнилостных бактерий) через этот катетер вводят сорбент–«Диоксид кремния» (12 гр. в сутки, порошок растворяют в 200 мг дистиллированной воды).

Как правило, после 1-2 суток пребывания в реанимации и фиксирования отсутствия жизненно угрожающего эпикриза, больного переводят в палату интенсивной терапии.

Последующая схема лечения включает: голодание (2-3 суток, при смачивании полости рта водой и сплевывании). На 4 сутки разрешают жидкий бульон (не жирный!), чистая родниковая(кипяченая) вода,не более 500 мл в сутки. Панкреатическая диета по типу №16. В медикаментозном аспекте лечения продолжают внутривенные вливания, – «Гистак», «Лосек» (от 40 до 50 мг, в суточной дозировке распределяют на 3 капельницы). Антибиотики – «Контрикал», дозировка от 20 000 (ед.) до 60 000 (ед.) 3-4 раза в сутки, «Габексат месилат» (от 800 до 1000 ед., одноразовое вливание в сутки), «Гордокс», также как «Контрикал», начиная от 100 000 ед. до объема 200 000 ед., но не более 2-х раз в сутки.

Курс полноценного лечения острого панкреатита в лечебном учреждении рассчитан на 24-25 дней. Рекомендуется после лечения в стационаре пройти дублирующий цикл для поджелудочной ремиссии, не раньше чем через полгода, но не позже 8 месяцев.

Лечение панкреатита в стационаре: хроническое течение

При хронической характеристике панкреатита пациентам предписывают проходить госпитализацию2 раза в год, курс планируется 20-25 дней. В первую неделю проводится десенсибилизация организма (очищение от зашлакованности токсинами). Больного клизмируют при поступлении, промывают желудок и переводят на профилактическое голодание. В течение 3-4 суток выдерживают при минимальной водной диете. Для активной сорбции патогенной микрофлоры назначают сорбенты (порошки) – «Сорбекс», «Смекта»«Альмагель Форте». Препарат«Реосорбилакт» применяют внутривенно 200 мл, ежедневно. Затем переводят на диетические столы (№14,15, 16).

В группу противовоспалительных средств входят – «Контрикал», «Гордокс» (50 000 ед., 3 раза в сутки внутривенного вливания), «Гемодез», (300-500 мг на физ./р — ре). Помимо них не забывают о действенном растворе «Маннитола» (125-135 мл). Как мочегонное средство, удаляющее гидролиз в мышечных тканях назначают перорально 1 таблетку «Фуросемида» (с «Аспаркамом», 1 таблетка) через каждые три дня.

В заключение, подводя итоги, следует акцентировать основную мысль, ценность этих сведений – своевременность лечения острого/хронического панкреатита в условиях стационара. Цели, благодаря которой у человека появляется реальный шанс полностью вылечить больную поджелудочную железу.

Панкреатит это заболевание

Панкреатит – это заболевание, которое возникает в следствие нарушение работы поджелудочной железы. «Панкреас» — с латыни переводится как поджелудочная железа. Самой главной причиной нарушения функционирования этого органа является нарушение кровообращения, вследствие чего происходит неправильная выработка ферментов и гормонов. Если ферменты не успевают по определенным причинам выйти из поджелудочной железы и активируются, то это приводит к разрушению самого органа. Воспалительный процесс, которым сопровождается данное нарушение, приводит к постепенному замещению тканей или некрозу. Самые опасные проявления, к которым постепенно может привести панкреатит – это сахарный диабет или рак поджелудочной железы. Если это заболевание несвоевременно лечить, то оно постепенно может даже привести к смерти.

Каждый год людей, болеющих панкреатитом, становится все больше и больше. Статистика утверждает, что каждый 8-ой мужчина и 4-я женщина страдают панкреатитом. Симптомы и лечение зависят напрямую от степени заболеваемости. Предрасположенность к заболеванию имеют люди, которые не умеют контролировать аппетит, употребляют большое количество жирной или жареной пищи, алкогольные напитки.

Панкретит причины

Причины

Заболевания желчного пузыря.
Употребление алкогольных напитков.
Заболевания желудка и кишечника.
Травмы брюшной полости.
Наличие глистов и токсины, которые они выделяют.
Неправильное лечение лекарственными препаратами.
Лишние килограммы.

Различают несколько видов проблем с поджелудочной железой.

Реактивный панкреатит . Причиной появления этого заболевания считается наличие нарушения желудочно-кишечного тракта. Во время обострения появляются интенсивные боли под левым ребром.
Острый панкреатит . Сильные боли появляются после определенных факторов: употребления накануне алкогольных напитков, острой, жареной или соленой пищи. А также после отравления консервантами, испорченными продуктами. Состояние больного очень быстро ухудшается. Именно в этой форме после 30 лет и диагностируют недуг. Поджелудочную железу необходимо лечить при проблемах, которые только начинаются.
Хронический панкреатит . Если человек неоднократно избегает лечения при панкреатите, то постепенно он приводит свой организм к хроническим проявлениям панкреатита.

Симптомы

Симтомы панкреатита

Поджелудочная железа – это относительно маленький орган, но выполняет ряд жизненно важных функций для организма. Например, выработка ферментов для расщепления продуктов. При нарушениях работы железы, ферменты остаются в ее протоках, чем нарушают ее работу. Какие симптомы могут возникать при воспалении поджелудочной железы?

Повышенная температура. Она указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели могут быть очень высокие. Лечить необходимо не только симптомы, но и сам орган.
Давление может становиться или очень высоким, или очень низким. При интенсивном развитии заболевания, пациент замечает резкое изменение в цифрах давления.
Тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота – это все симптомы, которые указывают на проблемы с поджелудочной железой. Если только устранять симптомы, то лечение может затянуться.
Болезненные ощущения. Это самый первый симптом, который возникает. Боль может быть острой, постоянной, иногда меняется на тупую. Они могут быть настолько интенсивными, что даже вызвать болевой шок. Боль при панкреатите считается сильнее, чем даже при инфаркте. При частичном воспалении поджелудочной железы боли появляются под правым или левым ребром, а при полном – вокруг пояса. При сильных болях рекомендовано обратиться к врачу, и он выберет .
Рвота с желчью. Человек в это время не может ничего кушать. Голодание в период обострения приводит к более быстрому восстановлению организма.
Изменение цвета лица. Кожа становится сначала бледной, а потом серого, землянистого оттенка. Черты лица становятся все более заостренные.
Липкий пот.
Одышка, связанная с рвотой.
Предварительно можно заметить наличие желтого налета на языке.
Запор или . Резкое изменение стула с неприятным запахом и частичками еды, которая не переварилась. Для острого панкреатита и жидкого стула характерны пенистые выделения. Но возможно и другая ситуация. Это запор, который сопровождается вздутием кишечника. Живот становится твердым.
Изменение цвета кожи. Например, поясница и зона вокруг пупка может приобретать синюшный, иногда мраморный оттенок. Низ живота и паховая область становятся зеленовато-синие.
Проявления механической желтухи. В связи с увеличением в размерах поджелудочной железы, происходит сдавливание желчного пузыря и проявления желтушности кожи и склер.

При выявлении симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь», так как при панкреатите возникают очень сильные боли, и это может закончиться летальным исходом. самостоятельно, также не рекомендовано.

Признаки запущенного заболевания

Запущенный панкреатит

– это заболевание, которое угрожает жизни больного. При гнойном поражении поджелудочной железы возникает резкое повышение температуры и обильная отечность. Давление резко понижается.

Обследование

УЗИ органов живота.
ЭГДС.
ЭРХПГ.
Рентген внутренних органов.
Общий анализ крови и мочи.
Томография.

Панкреатит лечение

После диагностики организма и установки диагноза, начинается лечение. Острый панкреатит необходимо лечить только в больнице. Больной должен находиться под постоянным контролем врача. Острый панкреатит можно привести к смерти больного, поэтому предпринимать какие-то действия необходимо очень быстро.

Если у больного есть симптомы панкреатита, то помощь необходимо оказать моментально. Для этого на живот больного кладут холод. Из таблеток лучше всего принимать препараты для того, чтобы снимать спазмы – Но-шпа (таблетки) или Папаверин (внутримышечно). Исключить прием пищи – это может усугубить ситуацию. До приезда Скорой помощи необходимо соблюдать постельный режим. Лечение назначает сам врач.

Лечение голодом

Существует три самых важных шага на пути к восстановлению здоровья: покой, голод и холод.

Первая помощь, которую вам окажет фельдшер

Препарат для остановления рвоты.
Препарат для уменьшения боли.
Капельница с физраствором.
Антисекреторное.

В больнице назначают такое лечение

При остром панкреатите боль настолько сильная, что купировать ее приходится при помощи наркотических анальгетиков.

Существуют случаи, при которых необходимо удалять пораженный участок поджелудочной железы при помощи хирургического вмешательства. Дополнительно делают промывание брюшной полости.

Когда острый период миновал, больному рекомендуют диету №5. Она заключается в дробном приеме пищи – до 8 раз на день. Все должно быть измельчено в пюре, вареное или приготовленное на пару. Пища должна быть теплая, но не горячая и не холодная. Нельзя употреблять жареное, копченое, соленое; продукты, в обильном количестве. Но не стоит воспринимать диету как основное лечение. Также необходимо избегать употребление алкоголя, когда вы проходите курс лечения.

Среди допустимых продуктов такие: ржаные сухарики, размоченные в воде; каши, приготовленные на воде, пюре из кабачков, тыквы, моркови, картофеля; пудинги, кисель. Больше ничего в пищу употреблять не разрешено. Недопустимо употребление алкогольных напитков даже в маленьких дозах.

Хронический панкреатит

Панкреатит хронический

При наличии хронического панкреатита заметен продолжительный воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Проблема заключается в том, что если даже убрать первопричины заболевания, разрушительные процессы в организме происходят дальше.

При хроническом панкреатите наблюдается два периода.

Начальный. Это период затишья. Он может продолжаться очень долго и бессимптомно.

Обострение. Когда разрушение органа доходит до определенной стадии, возникают болезненные ощущения в поджелудочной железе, которые невозможно остановить. Лечить необходимо поджелудочную железу еще до возникновения острого состояния.

Что происходит?

Развитие заболевания происходит на протяжении долгого времени. Иногда даже до 10 лет. Болезненные ощущения имеют периодический характер. Боль появляется спустя короткое время после употребления пищи и может продолжаться от нескольких минут до суток. Боль может быть под ребрами, в верхней части живота, отдавать в левую лопатку, в область сердца. При наклонах корпуса вперед боль уменьшается.
Проблемы с поджелудочной железой возникают вследствие употребления в пищу жареных, копченых или острых продуктов. Также негативно влияют на этот орган алкогольные или газированные напитки, кофе, шоколад.
Особенно обострения при хроническом панкреатите наблюдаются после праздников. Это связано с употреблением большого количества разных продуктов. Для профилактики заболевания рекомендовано употреблять жиры, белки и углеводы раздельно.
Сезонные обострения сопровождаются рвотой, поносом, вздутием, резким похуданием. При своевременном лечении орган обратно восстанавливает свои функции. Так продолжается до следующего нарушения раздельного питания или употребления спиртных напитков.
При продолжительной болезни происходит нарушение работы поджелудочной железы. Постепенно нарушается выработка гормона и фермента.
Цвет кожи изменен. Она становится желтой, точно также и склеры. Может быть постоянной или временной.
Постепенно хронический панкреатит может перейти в сахарный диабет. Тот же эффект может возникнуть на почве стресса.

Диагностика

Диагностика заболевания

В первую очередь при подозрении на хронический панкреатит желательно обратиться к специалисту и пройти обследование. Основные методы диагностики:

Проверка каловых масс на уровень эластазы, а также наличие жира.
Компьютерная томография.
Анализ крови.

Панкреатит лечение

Лечение при хроническом воспалении поджелудочной железы наблюдаются слабые или интенсивные проявления. Чаще всего, рекомендовано лечение, как при остром панкреатите, то есть госпитализация и лечение на стационаре.

Пациенту, которому был поставлен данный диагноз, необходимо ездить в санаторий не менее двух раз в год. Также необходимо постоянно соблюдать диету. Любые отхождения от нормы будут приводить к обострению заболевания.

Диета при хроническом панкреатите

Диета при данном заболевании очень неприятная – она исключает все вкусные продукты. Например, шоколад, кофе, грибы, шашлык, жареные блюда, копчености. Овощи и фрукты варят или запекают, а потом превращают в кашицу при помощи блендера или мясорубки.

Кушать необходимо несколько раз в день. Один прием пищи должен помещаться в стакан. Но нельзя допускать чувство голода, поэтому прием пищи должен повторяться не реже одного раза в три часа.

Если больной не нарушает диеты, то болезненные ощущения его могут не беспокоить. Необходимо знать, как купировать боль, при нарушении правильного питания.

Врачи назначают препараты для снятия боли – Дротаверин, Но-шпа. Но если боли не прекращаются в течение суток, необходимо срочно вызывать Скорую помощь.
Препараты, для устранения спазмов в органах желудочно-кишечного тракта.
Лекарства с мочегонным действием для уменьшения отечности.

Хронический панкреатит и домашние средства

Народные средства

К домашним рецептам можно обратиться только, когда врач обследовал больного и исключил необходимость находиться в стационаре. Лечить при помощи домашних средств.

Отвары трав. Возьмите кукурузные рыльца, корень одуванчика, фиалку, плоды аниса, чистотел, горец. Возьмите 2 столовых ложки травы и залейте их литром горячей, но не кипяченой, воды. Необходимо остудить отвар. Принимать несколько раз в день перед едой. Употребляют питье две недели, потом делают перерыв до следующего обострения.

Одуванчик. Весной необходимо выкопать корень одуванчика, вымыть и мелко нарезать. Залить кипяченой водой, но желательно наблюдать за реакцией организма в первые три дня, для того, чтобы определить дозу. Принимать необходимо 2 месяца. Повторять для профилактики необходимо два раза в год: весной и осенью.

Мятный чай с медом. Это средство абсолютно простое, но обладает большим количеством лечебных свойств. Мята поможет более быстрому освобождению желчного пузыря и улучшению работы поджелудочной железы. Мед в своем составе содержит 26 микроэлементов таблицы Менделеева, необходимой для работы всего организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Пить мятный чай можно в неограниченных количествах и использовать это средство для лечения или профилактики.

Гречка с молочной сывороткой. Это идеально подойдет для профилактики . Подготовьте предварительно гречку – промойте и высушите. При помощи блендера измельчите ее. Отдельно доведите до кипения молочную сыворотку.

Гречневая диета

Гречневая диета при панкреатите

Существует еще эффектный метод, как лечить поджелудочную железу.

День первый, второй и третий. Гречневый порошок проварите 3 минуты в сыворотке. Употреблять необходимо каждый час по столовой ложке. Больше кушать в этот день ничего не нужно.

День четвертый и пятый. Сыворотку заменить низкокалорийным молоком. Кушать можно сколько угодно такую кашу. Время – тоже не важно. Главное правило – это то, что человек не может голодать.

День шестой. Кашу с сывороткой употребляют утром и вечером, а днем можно кушать любимую пищу.

При помощи этих рецептов можно заниматься лечением поджелудочной железы. Но легче делать профилактику, чем заниматься лечением.

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

Купирование болевого синдрома.
Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
Коррекция водно-электролитных расстройств.
Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Читайте также: Лечение реактивного панкреатита: список самых эффективных лекарств

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
Замедлить прогрессирование заболевания.
Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Читайте также: Лечение билиарного панкреатита: медикаментозное и хирургическое

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Панкреатит на острой стадии лечится исключительно в условиях стационара. Болезнь может оставить след в виде инвалидности или привести к смерти. При первых подозрениях на острый панкреатит человек доставляется в хирургию или интенсивную терапию. Лечение медикаментозное, при сложных случаях – хирургическое.

Госпитализация необходима при панкреатите острой формы

Госпитализация

Лечение панкреатита в условиях больницы продолжается недолго. Если форма легкая, то пациенту назначается инфузионная терапия, после чего больной может идти домой. Следует вовремя обращаться к специалистам, от своевременности зависит исход лечения и время нахождения человека с панкреатитом в стационаре.

Если есть подозрения на острый панкреатит, рекомендуется госпитализация. Правильную оценку состояния можно провести исключительно в больнице, поскольку там есть необходимое оборудование, с помощью которого диагностируется очаг воспаления. От адекватной постановки диагноза зависят не только способы лечения, но и тактика.

По приезду в приемный покой, пациенту с острым поражением поджелудочной железы назначаются такие диагностические процедуры, как:

гемограмма (оценка наличия лейкоцитов);
анализ крови (биохимия), выявление энзимов ПЖ;
УЗИ (оценка локализации воспалительного процесса);

Проведение лапароскопии необходимо для диагностирования острой формы панкреатита в стационаре

После первичных исследований на территории стационара, специалисты вычисляют форму болезни, объем воспаления. Кроме этого смотрят, насколько высок риск развития осложнений. Далее специалист принимает решение о дальнейшем лечении. Оно может быть медикаментозное или оперативное (хирургическое), но препараты пациент должен принимать обязательно.

Что делают в стационаре при обострении панкреатита

Больной должен находиться в реанимации под полным контролем врачей. На лечение обычно поступают с отечной или некротической формой. Статистика говорит о 70% случаях с данным развитием заболевания, при которых необходимо консервативное лечение. Целью терапии является стабилизация состояния больного и предупреждение деструктивной стадии. Помимо этого, специалистам необходимо быстро привести больного в норму, поскольку высок риск летального исхода.

На раннем этапе панкреатита патологическим процессом можно управлять, поэтому нужно применить целый комплекс процедур, чтобы вывести пациента из опасного для жизни состояния.

При обострении заболевания пациента помещают в реанимацию под полный контроль

Что делают при лечении острого поражения поджелудочной железы

Покой поджелудочной железы. Если присутствует рвота и болевые ощущения, врач назначает голодание, которого нужно придерживаться 3-4 дня. Также устанавливается катетер, через который выходит содержимое желудка на протяжении 1-4 суток. Пациент должен принимать антациды и пить минеральную воду, желательно холодную. При тяжелом состоянии больному вводятся блокаторы.
Устранение отечности. Чтобы стимулировать диурез, пациенту вводят мочегонные препараты, делают это внутривенно. Также прикладывается холодный пакет.
Обезболивание. Для купирования боли назначаются новокаиновые блокады и анальгетики. Стоит заметить, что могут применяться и наркотические препараты. Для устранения гипертензии в желчных проходах используют спазмолитики, которые расширяют сосуды.
Активность энзимов. Чтобы подавить их движение, применяются вещества, которые предотвращают химическую реакцию. Антиферменты в больших дозировках нормализуют процессы в ПЖ и обновляют ткани органа.

В некоторых случаях при лечении назначается голодание