Частично очищенные компоненты
- * нуклеиновые кислоты: нуклеинат натрия, ридостин
- * липополисахариды: продигиозан, пирогенал
- * пептидогликаны (мембранные фракции бактерий) и рибосомы (рибомунил)
Бактериальные лизаты с вакцинальным эффектом
- * полипатогенные: ИРС-19, имудон, бронхомунал
- * монопатогенные: постеризан, рузам, солкотриховак
Синтетический аналог мембранных фракций бактерий (минимальные биологически активные фрагменты)
- * глюкозаминмурамилпептид (ликопид)
- * СрG олигонуклеотиды (промун, актилон, ваксиммун)
Иммунотропные препараты животного происхождения (органопрепараты)
- * вилочковой железы: Т-активин, тималин, вилозен, тимоптин, тимулин и др.
- * эмбриональной ткани крупного рогатого скота: эрбисол
- * костного мозга свиней: миелопид (В-активин)
- * селезенки: спленин
- * плаценты: экстракт плаценты
- * крови: гистаглобулин, пентаглобин и другие препараты иммуноглобулинов
Препаратами из продуктов пчеловодства являются пчелиная пыльца, апилак (порошок нативного маточного молочка пчел) и др.
Фармакологические препараты растительного происхождения (адаптогены)
- * кверцитин (из софоры японской)
- * эхинацин, иммунал, эсберитокс, настойка эхинацеи (из эхинацеи пурпурной)
- * экстракт жидкий родиолы розовой
- * настойка корня женьшеня, плодов лимонника китайского, пчелиное маточное молочко; настойка женьшеня
- * фитовит (экстракт 11 растений)
- * плоды, сироп, масляный раствор шиповника
- * глицирам (из корня солодки)
- * украин (экстракт чистотела)
В большинстве случаев все перечисленные иммунотропные препараты оказывают комплексное воздействие на иммунную систему. Поэтому их разделение на группы по преимущественному влиянию на отдельные звенья иммунной системы является условным, но в то же время приемлемым в клинической практике.
Так, для коррекции нарушений функции клеток моноцитарно-макрофагальной системы эффективны: метилурацил, пентоксил, нуклеинат натрия, полиоксидоний, ликопид, лисобакт, рибомунил и др.
При дисфункции Т-клеточного звена иммунитета можно применить один из следующих препаратов: Т-активин, тимоген, тималин, вилозен, иммунофан, полиоксидоний, левамизол, нуклеинат натрия, эрбисол, диуцифон, витамины А, Е, микроэлементы и пр.
При нарушении функции В-клеточного звена иммунитета необходимо назначение таких средств, как миелопид, полиоксидоний, препараты иммуноглобулинов, бактериальные полисахариды (пирогенал, продигиозан), иммунофан, спленин, микроэлементы и др.
Для стимуляции натуральных киллеров применяются препараты интерферонов: естественных - эгиферон (человеческий лейкоцитарный), ферон (человеческий фибробластный), ИФН-г (человеческий иммунный); рекомбинантные - реаферон, ладиферон, в-ферон, г-ферон и др.; синтетических индукторов эндогенного интерферона - циклоферон, мефенамовая кислота, дибазол, кагоцел, амиксин, гроприназин, амизон, горчичники (индукторы интерферона в месте аппликации) и др.
Основные принципы применения иммуномодуляторов:
- 1. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию.
- 2. Перед назначением ИМ обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.
- 3. Принимать во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
- 4. Необходимо определить степени выраженности иммунологических расстройств.
- 5. Учитывать иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
- 6. Принимать во внимание мишени действия избранных корректоров и их комбинаций.
- 7. Учитывать побочные реакции препаратов и их комбинаций.
- 8. Помнить, что профильность действия модуляторов сохраняется при различных заболеваниях, не только при наличии однотипных иммунологических расстройств.
- 9. Характер иммунологических нарушений у больного может изменить спектр действия ИМ.
- 10. Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии.
- 11. Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6-9 месяцев и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.
- 12. При многократном введении ИМ спектр их действия сохраняется, а выраженность эффекта возрастает.
- 13. ИМ, как правило, не влияют на неизмененные иммунологические показатели.
- 14. Устранение дефицита одного звена иммунитета, как правило, компенсирует стимуляцию другого звена.
- 15. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.
- 16. Проводить определение отвечаемости больного на те или иные ИМ.
С иммунобиологических позиций состояние здоровья современного человека и человечества в целом характеризуется двумя особенностями: снижением иммунологической реактивности населения в целом и, как следствие, повышением острой и хронической заболеваемости, связанной с условно-патогенными микроорганизмами.
Результатом этого является необычайно большой интерес врачей практически всех специальностей к проблеме иммунотерапии. Препараты, оказывающие воздействие на иммунитет начинают широко применяться в клинической практике при самых разнообразных заболеваниях, часто квалифицированно и обоснованно, но иногда без достаточного основания. Прежде всего следует определить, что понимается под термином «иммунотропные лекарственные препараты». По М. Д. Машковскому, препараты, коррегирующие процессы иммунитета (иммунокорректоры) делятся на препараты, стимулирующие процессы иммунитета, и иммунодепрессивные препараты (иммуносупрессоры). Но можно выделить и третью группу этого класса - иммуномодуляторы, то есть вещества оказывающие разнонаправленное действие на иммунную систему в зависимости от ее исходного состояния. При этом подразумевается, что такой препарат повышает пониженные и снижает повышенные показатели иммунного статуса. Таким образом, по эффекту действия на иммунитет препараты можно разделить на иммуносупрессоры, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
Экстраиммунная и собственно иммунотерапия . Любое вещество, оказывающее какое-то воздействие на организм, в конечном счете будет влиять на иммунную систему, например витамины, микроэлементы и др. Также очевидно, что есть и должны быть препараты с преимущественным воздействием на иммунную систему. В связи с этим условно иммунотерапию можно разделить на экстраиммунную и собственно иммунотерапию. В первом случае применяется комплекс воздействий, направленных на устранение причины иммунодефицита, и комплекс препаратов, вызывающих улучшение общего состояния организма, повышение его неспецифической резистентности. Во втором случае комплекс воздействий и препаратов применяется преимущественно с целью улучшения работы самой иммунной системы. Это разделение условное, как и любое другое, касающееся живой системы. Совершенно очевидно, что препараты, воздействие которых направлено на улучшение общего состояния организма - витамины, адаптогены, микроэлементы и др. - будут влиять на клетки иммунной системы. Очевидно также, что те препараты, которые влияют преимущественно на иммунную систему, будут действовать прямо или опосредованно и на другие органы и ткани организма. Экстраиммунная иммунотерапия имеет целью снижение антигенной нагрузки на организм, например, назначение гипоаллергенной диеты, лечение хронических очагов инфекции: проведение антибактериальной терапии с одновременным использованием лактобифидумбактерина и методов специфической иммунотерапии (стафилококковый анатоксин, антифагин и др.), проведение специфической десенсибилизации (специфическая иммунотерапия), а также неспецифической гипосенсибилизации препаратами гаммаглобулинов, пентоксила, применение витаминов, микроэлементов и т.д.
Таким образом, экстраиммуная терапия заключается в назначении комплекса неспецифических средств и воздействий, направленных на улучшение общего состояния организма, обмена веществ . Ее принцип можно обозначить, перефразировав известную пословицу: «В здоровом теле - здоровая иммунная система». Выделение этого неспецифического комплекса воздействий в самостоятельный раздел иммунотерапии делается только с одной целью: заставить врача перед назначением специфического лечения попытаться выяснить причину иммунологической недостаточности у данного больного, возможность ее устранения без помощи сильно действующих средств и разработать комплексное лечение, которое при необходимости будет состоять как из экстраимммунной, так и из собственно иммуннотерапии.
Все компоненты иммунной системы, как и любой другой признак организма, генетически детерминированы. Но их экспрессия зависит от того антигенного окружения, в котором находится данный организм. В связи с этим существующий в организме уровень функционирования иммунной системы является результатом взаимодействия вспомогательных (макрофагов и моноцитов) и иммунокомпетентных (Т- и В-лимфоцитов) клеток с постоянным потоком антигенов, поступающих в его внутреннюю среду. Эти антигены являются движущей силой развития иммунитета, выполняя роль, как бы первого толчка. Но далее иммунный ответ может развиваться относительно независимо от влияния антигена: вступает в действие второй эшелон регуляторов иммунной системы - цитокины, от которых в значительной степени зависит активация, пролиферация и дифференцировка иммунокомпетентных клеток. Особенно четко это можно проследить на модели центральной клетки иммунной системы Т-хелпера. Под влиянием антигена и цитокинов - гамма-интерферона, ИЛ-12 и трансформирующего фактора роста - она дифференцируется в Т1-хелперы, под влиянием ИЛ-4 в Т2-хелперы. От цитокинов, синтезируемых этими субпопуляциями и макрофагами, зависит развитие всех иммунологических реакций:
- · INF и ФНО - лимфокинопосредованная клеточная и антителозависимая клеточная цитотоксичность, фагоцитоз и внутриклеточный киллинг;
- · ИЛ-4,5,10,2 - антителообразование;
- · ИЛ-3,4,10 - освобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов.
Очевидно, что практически все природные вещества, обладающие способностью воздействовать на иммунитет, можно разделить на экзогенные и эндогенные . Подавляющее большинство первых - это вещества микробного происхождения, в основном бактериального и грибкового. Известны также препараты растительного происхождения (экстракт коры мыльного дерева, полисахарид из проростков картофеля - вегетан).
Вещества эндогенного происхождения в соответствии с историей их появления можно разделить на две группы:
- · на иммунорегуляторные пептиды
- · цитокины.
Первые являются в основном экстрактом из органов иммунной системы (тимуса, селезенки) или продуктами их жизнедеятельности (костного мозга). Препараты из тимуса могут содержать его гормоны. Под вторыми понимают всю совокупность биологически активных белков, продуцируемых лимфоцитами и макрофагами: интерлейкины, монокины, интерфероны. В иммунотерапии они используются в виде рекомбинантных препаратов.
Следует выделить третью группу препаратов:
· синтетические и (или) химически чистые.
Условно их можно разделить на три подгруппы :
А) аналоги препаратов микробного или животного происхождения;
Б)известные лечебные препараты, обладающие дополнительно иммунотропными свойствами;
В) вещества, полученные в результате направленного химического синтеза. Анализируя историческое развитие учения об ИТЛС, нужно отметить, что отечественные исследователи стояли у истоков практически всех направлений этого учения.
Классификация основных видов иммунотропных лекарственнн препаратов (ИТЛС
Основание для проведения иммунотерапии являются результаты клинико-иммунологического исследования. На основании данных этого обследования можно выделить 3 группы людей:
- 1. Лица, имеющие клинические признаки нарушения иммунитета и изменения иммунологических показателей.
- 2. Лица, имеющие клинические признаки нарушения иммунной системы при отсутствии изменений иммунологических показателей, выявляемых с помощью обычных лабораторных тестов.
- 3. Лица, имеющие только изменения иммунологических показателей без клинических признаков недостаточности иммунной системы.
Очевидно, что больные 1 группы должны получать иммунотерапию и научно обоснованный выбор препаратов для лиц этой группы относительно не сложен или, точнее, возможен. Труднее обстоит дело с лицами 2 группы. Без сомнения, углубленный анализ состояния иммунной системы т.е. анализ функционирования активности фагоцитарной, Т- В-систем иммунитета, а также систем комплемента, в большинстве случаев позволит выявить дефект и, следовательно, причину иммунологической недостаточности. В то же время больные, имеющие клинические признаки иммунологической недостаточности, также должны получать ИТЛС и основанием для их назначения является только клиническая картина заболевания. На ее основании опытный врач может поставить предварительный диагноз и сделать предположение об уровне повреждения иммунной системы. Например, частые бактериальные инфекции, такие, как отиты и пневмонии, чаще всего являющиеся результатом дефекта в гуморальном звене иммунитета, тогда как грибковые и вирусные инфекции обычно свидетельствуют о преимущественном дефекте в Т-системе иммунитета. На основании клинической картины можно сделать предположение о недостаточности в системе секреторного IgA, по различной чувствительности макроорганизма к патогенным микробам можно судить о дефекте в биосинтезе субклассов IgG, о дефектах в системе комплемента и фагоцитоза. Несмотря на отсутствие видимых изменений показателей иммунной системы у больных 2 группы, проведение им курса иммунотерапии должно все равно осуществляться под контролем оценки иммунного статуса с помощью тех методов, которыми владеет в данный момент лаборатория. Более сложной является 3 группа. В отношении этих лиц возникает вопрос, приведут ли выявленные изменения к развитию патологического процесса или компенсаторные возможности организма в целом и иммунной системы, в частности, не дадут им развиться. Иначе говоря, является ли (или стала ли) выявленная картина иммунного статуса нормой для данного индивидуума? Считается, что этот контингент нуждается в проведении иммунологического мониторинга.
чужеродных агентов как экзогенной, так и эндогенной природы. В этой защите принимают участие 4 главных защитных механизма: фагоцитоз, система комплемента, клеточное и гуморальное звено иммунитета. Соответственно этому вторичные иммунодефицитные состояния могут быть связаны с нарушением каждого из этих защитных механизмов. Задача клинико-иммунологического обследования заключается в идентификации нарушенного звена иммунитета с целью проведения обоснованной иммунотерапии. Практически главной мишенью действия препаратов микробного происхождения служат клетки моноцитарно-макрофагальной системы, естественной задачей которых является элиминация микроба из организма. Они усиливают функциональную активность этих клеток, стимулируя фагоцитоз и микробицидность. Параллельно с этим происходит и активация цитотоксической функции макрофагов, что проявляется их способностью разрушать in vivo сингенные и аллогенные опухолевые клетки. Активированные моноциты и макрофаги начинают синтезировать ряд цитокинов: ИЛ1, ИЛ3, ФНО, колониенстимулирующий фактор и др. Следствием этого является активация как гуморального, так и клеточного звена иммунитета.
Ярким примером этого служит ликопид. Этот препарат в низких дозах усиливает поглощение бактерий фагоцитами, образование ими активных форм кислорода, киллинг микробов и опухолевых клеток, стимулирует синтез ИЛ-1 и ФНО.
Иммуностимулирующий эффект INF и лейкомакса также в значительной степени связан с их воздействием на клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Первый обладает выраженность способностью стимулировать NК-клетки, играющую важную роль в противоопухолевой защите.
Естественно, что мишенью для действия препаратов тимического и костно-мозгового происхождения служат соответствено Т- и В-лимфоциты. В результате усиливаются их пролиферация и дифференцировка. В первом случае это проявляется индукцией синтеза Т-клетками цитокинов и усилением их цитотоксических свойств, во втором случае - усилением синтеза антител. Выраженной способностью оказывать стимулирующее воздействие на Т-систему обладают левамизол и диуцифон, которые можно отнести к разряду тимомитических средств. Последний является индуктором ИЛ-2 и поэтому обладает способностью стимулировать и систему NK-клеток.
Важным является вопрос о препаратах, относящихся к группе собственно иммуномодуляторов. Все они являются иммуностимуляторами по механизму своего действия. Однако при аутоиммунных заболеваниях задача лечебного воздействия заключается в подавлении нежелательного аутоиммунитета. В настоящее время для этих целей используются иммунодепрессанты: циклоспорин А, циклофосфан, глюкокортикоиды и др., которые наряду с явными положительными эффектами, вызывают и ряд побочных реакций. В связи с этим разработка и применение ИТЛС, которые нормализуют иммунные процессы, не вызывая резкого подавления иммунной системы, являются одной из актуальных задач иммунофармакологии и иммунотерапии. Хорошим примером препарата с иммуномодулирующими свойствами является ликопид. В соответствующих дозах он обладает способностью подавлять синтез противовоспалительных цитокинов ИЛ1 и ФНО, что связано с усилением образования антагонистов этих цитокинов. Вероятно поэтому ликопид вызывает высокий терапевтический эффект при таком аутоиммунном заболевании как псориаз.
Учение от ИТЛС имеет пока еще короткую историю - около 20 лет. Однако за этот период времени достигнуты значительные успехи, которые можно было бы в целом определить как количественные. Они заключаются в создании довольно большого набора лекарственных средств, действующих на основные компоненты иммунной системы: фагоцитоз, гуморальное, клеточного звено иммунитета. Однако список этот конечно должен изменятся и расширяться.
Оренбургский Государственный Аграрный Университет
Кафедра микробиологии
Реферат на тему:
«Микробные иммуномодуляторы »
Оренбург,2010
1. Иммунитет и иммунная система .
2. Иммуномодуляторы
1. Иммунитет и иммунная система .
Иммунитет - защита организма от генетически чужеродных агентов экзогенного и эндогенного происхождения, направленная на сохранение и поддержание генетического гомеостаза организма, его структурной, функциональной, биохимической целостности и антигенной индивидуальности. Иммунитет является одной из важнейших характеристик для всех живых организмов, созданных в процессе эволюции. Принцип работы защитных механизмов состоит в распознавании, переработке и элиминации чужеродных структур. Защита осуществляется с помощью двух систем – неспецифического (врожденного, естественного) и специфического (приобретенного) иммунитета. Эти две системы представляют собой две стадии единого процесса защиты организма. Неспецифический иммунитет выступает как первая линия защиты и как заключительная ее стадия, а система приобретенного иммунитета выполняет промежуточные функции специфического распознавания и запоминания чужеродного агента и подключения мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса. Система врожденного иммунитета действует на основе воспаления и фагоцитоза, а также защитных белков (комплемент, интерфероны, фибронектин и др.) Эта система реагирует только на корпускулярные агенты (микроорганизмы, чужеродные клетки и др.) и токсические вещества, разрушающие клетки и ткани, вернее, на корпускулярные продукты этого разрушения. Вторая и наиболее сложная система - приобретенного иммунитета - основана на специфических функциях лимфоцитов, клеток крови, распознающих чужеродные макромолекулы и реагирующих на них либо непосредственно, либо выработкой защитных белковых молекул (антител).
Кроме соматических и инфекционных заболеваний, широко распространенных среди людей, на организм человека оказывают неблагоприятное для здоровья влияние социальные (недостаточное и нерациональное питание, жилищные условия, профессиональные вредности), экологические факторы, медицинские мероприятия (оперативные вмешательства, стресс и др.), при которых в первую очередь страдает иммунная система, возникают вторичные иммунодефициты. Несмотря на постоянное усовершенствование методов и тактики проводимой базовой терапии болезней и использование препаратов глубокого резерва с привлечением не медикаментозных методов воздействия, эффективность лечения остается на достаточно низком уровне. Зачастую причиной этих особенностей в развитии, течении и исходе заболеваний является наличие у больных тех или иных нарушений со стороны иммунной системы. Исследования, проведенные в последние годы во многих странах мира, позволили разработать и внедрить в широкую клиническую практику новые комплексные подходы к лечению и профилактике различных нозологических форм заболеваний с использованием иммунотропных препаратов направленного действия с учетом уровня и степени нарушений в иммунной системе. Важным аспектом в предупреждении рецидивов и лечении заболеваний, а также в профилактике иммунодефицитов, является сочетание базовой терапии с рациональной иммунокоррекцией. В настоящее время одной из актуальных задач иммунофармакологии является разработка новых препаратов, сочетающих в себе такие важнейшие характеристики как эффективность и безопасность применения.
2. Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты, восстанавливающие при применении в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).
Иммуномодуляторы (иммунокорректоры ) - группа препаратов биологического (препараты из органов животных, растительного сырья), микробиологического и синтетического происхождения, обладающих способностью к нормализации иммунных реакций.
2.1. Клиническое применение иммуномодуляторов.
Наиболее обоснованным применение иммуномодуляторов представляется при иммунодефицитах, проявляющихся повышенной инфекционной заболеваемостью. Главной мишенью иммуномодулирующих препаратов остаются вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными заболеваниями всех локализаций и любой этиологии. В основе каждого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат изменения в иммунной системе, которые являются одной из причин персистенции этого процесса. Исследование параметров иммунной системы не всегда может выявить эти изменения. Поэтому при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодулирующие препараты можно назначать даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе.
Как правило, при таких процессах в зависимости от вида возбудителя врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные или другие химиотерапевтические препараты. По мнению специалистов, во всех случаях, когда противомикробные средства используются при явлениях вторичной иммунологической недостаточности, целесообразно назначать и иммуномодулирующие препараты.
Основными требованиями, предъявляемыми к иммунотропным препаратам, являются:
Иммуномодулирующие
свойства;
высокая
эффективность;
естественное
происхождение;
безопасность,
безвредность;
отсутствие
противопоказаний;
отсутствие
привыкания;
отсутствие побочных
эффектов;
отсутствие канцерогенных
эффектов;
отсутствие индукции
иммунопатологические реакций;
не
вызывать чрезмерной сенсибилизации и
не потенцировать ее у других
медикаментов;
легко метаболизироваться
и выводиться из организма;
не
вступать во взаимодействие с другими
препаратами и
обладать высокой
совместимостью с ними;
непарентеральные
пути введения.
В настоящее время выработаны и утверждены основные принципы иммунотерапии:
1. Обязательное определение
иммунного статуса до начала проведения
иммунотерапии;
2. Определение уровня
и степени поражение иммунной
системы;
3. Контроль динамики
иммунного статуса в процессе
иммунотерапии;
4. Применение
иммуномодуляторов только при наличии
характерных клинических признаков и
изменений показателей иммунного
статуса
5. Назначение иммуномодуляторов
в профилактических целях для поддержания
иммунного статуса (онкология, оперативные
вмешательства, стресс, экологические,
профессиональные и др. воздействия)
В настоящее время выделяют по происхождению 6 основных групп иммуномодуляторов:
Иммуномодуляторы микробные;
Иммуномодуляторы
тимические;
иммуномодуляторы
костномозговые;
цитокины;
нуклеиновые
кислоты;
химически чистые.
3. Иммуномодуляторы микробного происхождения
Иммуномодуляторы микробного происхождения условно можно разделить на три поколения. Первым препаратом, разрешенным к медицинскому применению в качестве иммуностимулятора, была вакцина БЦЖ, обладающая выраженной способностью усиливать факторы как врожденного, так и приобретенного иммунитета.
К микробным препаратам первого поколения можно отнести и такие лекарственные средства, как пирогенал и продигиозан, представляющие собой полисахариды бактериального происхождения.
В настоящее время из-за пирогенности и других побочных эффектов они применяются редко.
К микробным препаратам второго поколения относятся лизаты (Бронхомунал, ИPC-19, Имудон, сравнительно недавно появившийся на российском фармацевтическом рынке препарат швейцарского производства Бронхо-Ваксом) и рибосомы (Рибомунил) бактерий, относящихся в основном к числу возбудителей респираторных инфекций Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae и др. Эти препараты имеют двойное назначение специфическое (вакцинирующее) и неспецифическое (иммуностимулирующее).
Ликопид, который можно отнести к микробным препаратам третьего поколения, состоит из природного дисахарида – глюкозаминилмурамила и присоединенному к нему синтетического дипептида – L-аланил-D-изоглутамина.В организме главной мишенью для иммуномодуляторов микробного происхождения являются фагоцитарные клетки. Под влиянием этих препаратов усиливаются функциональные свойства фагоцитов (повышаются фагоцитоз и внутриклеточный киллинг поглощенных бактерий), возрастает продукция противовоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета. В результате может увеличиваться продукция антител, активироваться образование антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров.
3.1. Препараты микробного происхождения.
Бифиформ, бифидумбактерин, пробифор, линекс, аципол, кипацид, энтерол, бактисубтил, бификол, гастрофарм, ацилакт, бронхомунал, БЦЖ, имудон, ИРС-19, нуклеинат натрия, продигиозан, рибомунил, рузам
Таблица 4. Основные иммуномодуляторы микробного происхождения, разрешенные к применению в России
|
Препарат |
Происхождение |
Клинические показания |
|
Бронхо-мунал |
Лизат бактерий Str. pneumonia , H. influenzae , Klebsiella pneumonia , Kl. ozaenae , Staphylococcus aureus , Str. viridans , Str. pyogenes , M. catarrhalis |
Лечение и профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей |
|
Лизат бактерий L. lactis , L. acidophilus , L. Helveticus , L. fermentatum , St. aureus , Kl. pneumonia , Corynobacterium pseudodiphteriticum , Fusobacterium nucleatum , Candida albicans |
Гингивит, парадонтит, альвеолярная пиорея, перикоронит, пародонтальные абсцессы, глоссит, стоматит, кандидоз полости рта |
|
|
Лизат Str. pneumonia , St. aureus , Neisseria ,Kl. pneumonia , M. cataralis , H. influenzae ,Acinetobacter , Enterococcus faecium , E. faecalis |
Терапия и профилактика рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей |
|
|
Нуклеинат натрия |
Натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемая из дрожжей |
Хронические вирусные и бактериальные инфекции, лейкопении |
|
Пирогнал |
Липополисахарид Ps. aerogenosa |
Хронические инфекции, некоторые аллергические процессы, псориаз, дерматозы |
|
Продигиозан |
Липополисахарид Ps. prodigisiosum |
Хронические инфекции, длительно не заживающие раны |
|
Рибомунил |
Рибосомы Kl. pneumonia , Str. pneumonia ,Str. pyogenes , H. influenzae , пептидогликанKl. pneumonia |
Хронические неспецифические заболевания дыхательных путей |
|
Продукт жизнедеятельности термофильного стафилококка |
Хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальная астма |
Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон”. Вакцина "БЦЖ- Имурон" представляет собой живые лиофилизированные бактерии вакцинного штамма БЦЖ-1. Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь.
Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно.
Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. показало, что оно воспроизводится с помощью внутреннего слоя клеточной стенки микобактерий туберкулеза - пептидогликана, а в составе пептидогликана активным началом является мурамилдипептид, входящий в состав пептидогликана клеточной стенки практически всех известных как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов.
Так появился препарат Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид), обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом.
Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета (нейтрофилов и макрофагов). Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний- стимулирующий фактор, гамма интерферон), которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы.
Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы (послеоперационные, посттравматические, раневые), трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.
Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде.
Микроорганизмов из экзополисахаридов различного состава микробного происхождения, а также муцина, продуцируемого... и тейхоевых кислот, известных поликлональных индукторов иммуномодуляторов . Исследование противоинфекционной и иммуностимулирующей активности L. ...
Сейчас редко встретишь человека, которому удалось избежать насморка, кашля, температуры в холодное время года. И если одни люди переносят болезнь быстро и через несколько дней уже на ногах, то другие выбираются из простуды довольно тяжело, с развитием различных осложнений.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы
Причиной затяжного течения является снижение сопротивляемости организма, что случается при недостаточности иммунитета. Существуют лекарственные препараты, оказывающие то или иное влияние на иммунную систему человека - иммуномодуляторы. Эти средства стимулируют защитные механизмы, при этом организм начинает эффективно бороться с вирусами и бактериями.
Следует сказать, что возникает путаница между такими понятиями, как иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие считают, что эти средства относятся к одной группе. Однако между ними существует разница. Иммуностимуляторы оказывают влияние на неспецифическую сопротивляемость организма, повышают естественную способность противостоять инфекционным заболеваниям.
Иммуномодуляторы применяются при наличии сбоев в работе иммунной системы и восстановления ее функции. В группу иммуномодуляторов входят иммуносупрессоры – лекарства, применяемые для подавления иммунной реакции. Такое действие бывает необходимо во время лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний.
Препараты этой группы оказывают следующие действие:
- стимулируют иммунные процессы;
- активируют иммунокомпетентные клетки (к ним относятся Т и В лимфоциты);
- повышают резистентность организма;
- ускоряют процессы регенерации тканей.
Использование иммуностимуляторов при инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях помогает человеку быстрее справиться с болезнью.
В зависимости от происхождения иммуномодуляторы бывают:
- экзогенного происхождения - бактериальные и растительные средства;
- эндогенного происхождения;
- синтетические.
Иммуностимуляторы — препараты растительного происхождения
Они созданы на основе лекарственных растений - клевера, медуницы, эхинацеи, цикория, лимонника. Они естественным образом восстанавливают защитные силы, не влияя отрицательно на гормональный баланс.
Среди средств этой группы мощным стимулирующим действием обладает эхинацея. Это многолетнее растение имеет богатый состав: микроэлементы (селен, кальций, кремний), витамины. Препараты эхинацеи оказывают действие:
- противовоспалительное;
- противовирусное;
- антибактериальное;
- мочегонное;
- противоаллергическое;
- дезинтоксикационное.
Эхинацея входит в состав таких лекарственных средств как Иммунал, Иммудон.
Иммунал
Лекарство состоит из сока эхинацеи и этанола, выпускается в каплях. Иммунал применяется для повышения сопротивляемости организма при рецидивирующих простудных заболеваниях, во время эпидемии гриппа с профилактической целью, для предупреждения иммунодефицита в период лечения антибиотиками.
Препараты растительного происхождения часто используются как иммуностимуляторы для детей (при частых и затяжных простудных заболеваниях). Использование в педиатрии обусловлено тем, что средства хорошо переносятся и не оказывают токсического действия. Однако и у таких, казалось бы, безвредных лекарств, имеются свои противопоказания. Нельзя применять иммуностимуляторы растительного происхождения при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунная система работает слишком активно и вырабатывает антитела против собственных клеток. Противопоказаны иммуностимуляторы при лейкозах, сахарном диабете, индивидуальной непереносимости, коллагенозах.
Иммуностимуляторы бактериального происхождения
Эффективные средства этой группы — Иммудон, ИРС-19.
Иммудон
Лекарство содержит лизаты многих бактерий и грибков, которые входят в состав таблеток для рассасывания во рту. Иммудон стимулирует выработку лизоцима в слюне, а это вещество губительно действует на бактерии. Также оказывает иммуностимулирующее действие.
Иммудон применяется при воспалительных заболеваниях во рту (пародонтозе, гингивите, стоматите), а также при воспалительных процессах в глотке - фарингитах, тонзиллитах. Среди противопоказаний - индивидуальная чувствительность, побочных действий лекарство не имеет и хорошо переносится пациентами.
ИРС-19
Выпускается средство в виде дозированного аэрозоля. В составе имеются стандартизированные лизаты инактивированных бактерий. ИРС-19 применяется для лечения респираторных заболеваний и воспаления в полости рта (ринит, бронхит, синусит, тонзиллит), а также для профилактики осложнений гриппа и простудных заболеваний.
Иммуностимуляторы эндогенного происхождения
Лекарственные средства получают из вилочковой железы (тимуса) и костного мозга. Вилочковая железа играет большую роль в работе клеточного и гуморального иммунитета. В ней происходит созревание лимфоцитов и стволовых клеток, также железа секретирует специфические вещества - гормоны, влияющие на дифференцировку клеток лимфоидной ткани. Из тимуса получают экстрактивные препараты (Тималин, Тактивин), применяющиеся для лечения иммунодефицитов с преимущественным поражением Т- клеточного иммунитета (гнойные и опухолевые заболевания, туберкуле, герпес).
Препарат костного мозга - Миелолид - используется для лечения заболеваний, протекающих с поражением гуморального иммунитета (лейкозы, хронические инфекции, гнойные заболевания).
К эндогенным стимуляторам также относят препараты нуклеиновых кислот и цитокины. Цитокины — низкомолекулярные белки, несущие в себе информацию о работе иммунной системы, они способны влиять на процессы клеточного взаимодействия. Известно много видов цитокинов, но самыми активными являются интерлейкины – вещества, выделяемые лейкоцитами. Применяют цитокины для лечения гнойно-септических заболеваний, ран, ожогов и некоторого вида опухолей. Препараты – Беталейкин, Ронколейкин.
Синтетические средства
Лекарства получены путем научных разработок и химического синтеза. Сюда можно отнести Полиоксидоний, Амиксин, Неовир.
Малышей недостаточно хорошо развита. Поэтому не всегда способна оказывать сопротивление разнообразным вирусным атакам. Родителям таких крох врачи рекомендуют поддерживать и укреплять иммунитет. Большое внимание уделяется закаливанию, занятиям спортом. Кроме того, ребенок должен употреблять пищу, содержащую все витамины и микроэлементы, необходимые для его роста и развития. Для некоторых детей таких мер оказывается недостаточно. В таких случаях доктор может назначить иммуностимулирующие средства.
Зачем они нужны?
Если малыш долго и часто болеет, любые заболевания протекают достаточно сложно, есть повод задуматься о средствах, способствующих сопротивляемости организма различным инфекциям используются общие меры. Иногда врачи рекомендуют принимать иммуностимулирующие средства.
К общим мерам относят:
- закаливание (его можно начинать с 3-4 лет);
- поливитаминные препараты (такие комплексы рекомендует педиатр).
Иммуностимулирующие препараты должен назначать только врач. Он полностью обследует кроху. Тщательно изучит все записи о заболеваниях ребенка. И только в том случае, если подтвердится иммунодефицит у малыша, ему будут назначены соответствующие препараты. В иной ситуации доктор посоветует прибегать к общим мерам.
Иммуностимулирующие средства для детей способствуют увеличению активности собственной защиты организма. Они улучшают сопротивляемость болезням и инфекциям.
Классификация препаратов
Выделяют следующие разновидности иммуностимулирующих лекарств, которые используется для детей:
- интерфероны («Гриппферон», «Виферон»);
- индукторы интерферонов («Амиксин», «Арбидол», «Циклоферон»);
- препараты из вилочковой железы («Тимостимулин», «Вилозен»);
- медикаменты растительного происхождения («Эхинацея», «Иммунал»);
- бактериальные средства («Рибомунил», «ИРС-19», «Имудон»).
Родителям следует запомнить, что подобные препараты необходимо использовать очень осторожно. Неправильное или длительное их употребление может серьезно подорвать защитные силы детского организма.
Когда необходимо принимать препараты?
Достоверно известно, что при всех воспалительных реакциях решающую роль в протекании патологии играет иммунитет. Крепкий организм быстро справляется с любым заболеванием.
От вирусов уберечь ребенка практически невозможно. Поэтому самым распространенным детским заболеванием является ОРВИ. Однако некоторые малыши очень долго болеют. Другие переносят простуды практически незаметно и безболезненно. Вот в таких случаях и определяется, слабый у ребенка или сильный иммунитет. Однако не забывайте, что болезненность ребенка может подтвердить только врач.
Иммуностимулирующие средства медики назначают в следующих случаях:
- У ребенка часто наблюдаются рецидивирующие вирусные, бактериальные либо грибковые инфекции. Они плохо поддаются обычным методам лечения.
- Малыш более 6 раз в год перенес простудные болезни.
- Инфекционные патологии протекают очень тяжело. Нередко наблюдается ряд осложнений.
- Любые болезни затягиваются на длительный срок. Организм очень слабо реагирует на лечение.
- Общепринятые меры позитивного результата не обеспечивают.
- Во время диагностики выявлена иммунная недостаточность.
Очень важно понять, что иммуностимулирующие лекарства - не панацея от любых недугов. Это медикаменты, обладающие противопоказаниями, способные вызывать нежелательные реакции.
Эффективные препараты
Если у крохи замечено хоть несколько вышеописанных симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом. Обследовав малыша и подтвердив наличие иммунодефицита, доктор пропишет соответствующие лекарства. Они повысят защитные свойства детского организма.
Медики приводят целый список иммуностимулирующих препаратов, которые могут назначаться детям:
- «Иммунал»;
- «Эхинацея»;
- китайского;
- «Имудон»;
- «Рибомунил»;
- «Ликопид»;
- «Деринат»;
- «Амиксин»;
- «Ирс-19»;
- «Арбидол»;
- интерфероны: «Виферон», «Гриппферон», «Циклоферон»;
- «Вилозен»;
- «Тимостимулин»;
- «Изопринозин»;
- «Бронхо-мунал»;
- «Пентоксил».
Особые предостережения
Любое из этих лекарств прекрасно укрепляет иммунную систему. Однако необходимо крайне осторожно применять его. В случае длительного использования таких препаратов они способны нанести вред. Ведь под их действием организм серьезно ослабевает.
Важно понять, что иммуностимулирующие средства принесут пользу только в том случае, если маленькому пациенту правильно были расписаны дозировка и схема употребления медикамента. Рассмотрим наиболее популярные.
Препарат «Арпефлю»
Это лекарственное средство, которое входит в группу иммуностимуляторов и предназначено для профилактики, лечения заболеваний, спровоцированных вирусом гриппа. Лекарство «Арпефлю», цена которого достаточно низкая, отличается прекрасным противовирусным действием. Кроме того, оно стимулирует защитные реакции и способствует выработке интерферона. В результате такого воздействия организм может бороться даже с теми вирусами, которые уже внедрились в клетки слизистых. Он способствует укорачиванию сроков заболевания, снижает длительность патологии.
Показаниями к применению лекарства «Арпефлю» являются:
- простуда, спровоцированная вирусами гриппа;
- профилактика ОРВИ;
- иммунодефицитные состояния;
- хронический бронхит (в комплексной терапии);
- герпетическая инфекция;
- профилактика осложнений после операции.
Не следует употреблять данное средство в случае индивидуальной гиперчувствительности к нему. Противопоказано лекарство детям до 3 лет. Беременные и кормящие женщины могут употреблять препарат, но нуждаются в индивидуальном подходе и назначении.
Весьма редко встречается побочное воздействие. Это могут быть аллергические реакции:
- крапивница;
- отеки.
В большинстве случаев пациентами хорошо переносится лекарство «Арпефлю».
Цена данного средства - около 56 рублей.
Настойка эхинацеи
Растительный препарат относят к хорошим иммуностимуляторам. Он отлично укрепляет защитные силы, подавляет активность вирусов герпеса, гриппа. Способен уберечь от многих болезнетворных бактерий.
Показана эхинацея (цена настойки вполне приемлема) для лечения и профилактики вирусных, простудных, бактериальных патологий самой различной этиологии. Уместно назначение такого препарата в случае Иногда он рекомендуется детям после физических регулярных нагрузок в целях укрепления организма.
Противопоказаниями к приему данной настройки являются:
- беременность;
- возраст до 7 лет;
- лактационный период;
- аутоиммунные патологии;
- заболевания печени, почек;
- аллергические реакции.
Препарат легко переносится практически любым организмом. Побочные эффекты наблюдались только в единичных случаях. Среди проявлений встречались:
- озноб;
- симптоматика диспепсии;
- аллергические реакции на коже.
Прием настойки не требует отказа от управления транспортом. Поскольку влияния на концентрацию внимания не оказывает эхинацея.
Цена настойки - приблизительно 157 рублей.
Лекарство «Виферон»
Это прекрасный иммуностимулирующий препарат, обладающий противовирусным действием. Выпускается лекарство в 3 формах:
- свечи;
- мазь;
- гель.
Применяется препарат «Виферон» для детей в виде ректальных суппозиториев. Благодаря этому лекарство не оказывает отрицательного воздействия и вызывает крайне мало побочных эффектов.
Назначается данное средство при следующих инфекциях в комплексной терапии:
- ОРВИ;
- грипп;
- бактериальные неосложненные патологии;
- герпес;
- сепсис;
- менингит;
- хронические гепатиты вирусного характера.
Может применяться лекарство «Виферон» для детей с рождения. Такой препарат подходит даже для недоношенных младенцев.
Единственным противопоказанием к использованию лекарства является индивидуальная чувствительность к данному средству.
Среди побочных эффектов могут иногда возникать зуд, кожная сыпь. Такие реакции проявляются крайне редко и носят обратимый характер.
Цена лекарства варьируется от 230 рублей до 450.
Препарат «Арбидол»
Данное лекарство - отличное противовирусное иммуностимулирующее средство. Выпускается препарат только в форме таблеток.
Средство предназначено для лечения и профилактики следующих патологий:
- грипп, ОРВИ;
- простуда, осложненная пневмонией, бронхитом;
- иммунодефицитные состояния;
- герпетическая инфекция;
- хронический бронхит.
Препарат противопоказан к употреблению в таких случаях:
- повышенная чувствительность к средству;
- сердечно-сосудистые патологии;
- недуги печени, почек;
- возраст до 3 лет.
Зачастую очень хорошо переносится организмом терапия лекарством «Арбидол». Таблетки крайне редко провоцируют какие-либо побочные эффекты. Иногда могут встречаться аллергические реакции. Но, как правило, они наблюдаются в единичных случаях.
Нежелательно принимать данное средство во время беременности. Такой препарат может назначить только лечащий врач после соотношения прогнозируемой пользы и риска развития патологий у плода.
Цена на данное средство составляет в среднем 164 рубля.
Лекарство «Иммунал»
Это отличное средство, обладающее противовоспалительными, противовирусными, иммуностимулирующими свойствами. Основным компонентом лекарства является эхинацея. Достаточно часто назначается препарат «Иммунал» для детей.
- стимулирование иммунитета при гриппе, ОРВИ, герпесе;
- частые простуды в результате ослабления иммунитета;
- интоксикация различного происхождения;
- психоэмоциональные перегрузки;
- профилактика ОРВИ, гриппа при эпидемиях;
- комплексная терапия бронхита, пиелонефрита, артрита.
Препарат запрещен к приему при патологиях, сопровождаемых нарушениями иммунитета:
- аутоиммунные болезни бронхолегочной системы, суставов;
- туберкулез;
- лейкозы;
- СПИД.
Лекарство не назначается крохам до одного года.
Приобрести препарат можно практически в любой аптеке. Стоимость данного средства варьируется от 225 до 295 рублей.
Состояние иммунного дефицита у многих детей требует, как правило, коррекции специально подобранными лекарственными препаратами.
Однако прежде чем приступить к лечению иммуностимулирующими препаратами, сначала необходимо определить наличие в организме ребенка иммунодефицита, для чего нужно обратиться к детскому врачу.
Определимся, когда есть смысл говорить о проблемах с иммунитетом у ребенка:
a
) если ваш ребенок болеет свыше шести раз в течение года,
b
) если протекание любых инфекционных заболеваний у малыша очень тяжелое с различными осложнениями,
c
) если организм крохи достаточно слабо реагирует на проводимое лечение, а сама болезнь слишком долго длится,
d
) если никакие традиционные методы повышения иммунитета, такие как закаливание, приём поливитаминных комплексов, коррекция питания, а также различные народные средства практически не помогают.
Итак, вы показали ребенка врачу. После проведения всех необходимых анализов врач определит, что делать дальше. Если будет необходимость, доктор назначит проведение иммунограммы для определения иммунного статуса, а также целый ряд дополнительных анализов. И только на основании всех данных вашему ребенку назначат подходящее именно ему иммуно корректирующее лечение.
Следует строго соблюдать дозировку всех иммуностимулирующих препаратов согласно возрасту и схемы лечения, назначенной врачом.
Иммуностимулирующие препараты для детей (как и для взрослых) подразделяются на следующие группы.
1. Препараты растительного происхождения для повышения иммунитета (их отпускают без рецепта)
Иммунал
Препарат, который содержит траву эхинацею пурпурную. Чаще всего применяется как профилактическое средство гриппа и простудных заболеваний. Наибольший эффект отмечается при инфекционных неосложнённых заболеваниях и при предрасположенности к постоянным простудам для повышения иммунитета.
Принимать следует внутрь, разбавленным небольшим количеством воды. Для взрослых и детей (от 12 лет) – достаточно 20 капель 3 раза в день. При этом допускается начальная доза до 40 капель. Острая стадия заболевания – 20 капель каждые два часа в течение первых двух дней.
Детям от одного до 6 лет – 3 раза в день, по 5 или 10 капель.
Детям от 6 до 12 лет – 3 раза в сутки по 10 или 15 капель.
Таблетки запиваются водой (маленьким деткам таблетки можно растолочь и смешать с небольшим количеством воды, сока или чая).
Взрослым, а также подросткам от 12 лет – 3 или 4 раза в сутки по одной таблетке.
Детям от 6 до 12 – по одной таблетке 1-3 раза в сутки.
Для детей от 4 и до 6 лет по одной таблетке один два раза в сутки.
Продолжительность курса составляет от одной недели, но не более чем 8 недель.
Эхинацея также входит в состав следующих лекарственных препаратов:
1
) настойка эхинацеи доктора Тайсса,
2
) настойка эхинацеи отечественного производства.
Кроме вышеперечисленных, к препаратам растительного происхождения, оказывающим иммуностимулирующее и адаптогенное действие можно отнести следующие препараты.
Экстракт элеутерококка
Дозировка: взрослым 2 или 3 раза по 20-40 капель в день, детям – два раза в день по одной капле на каждый год жизни ребенка. Принимается препарат до еды, внутрь, желательно в первой половине дня. Курс лечения составляет от 25 до 30 дней.
Настойка женьшеня
Её принимают 2-3 раза ежедневно по 30-50 капель за 30 или 40 минут до еды. Курс составляет 25-30 дней.
Настойка китайского лимонника
Принимается по 20-30 капель настойки растворенной в воде (небольшом количестве) за полчаса до еды 2 или 3 раза в день.
2. Препараты для повышения иммунитета бактериального происхождения
Эти препараты содержат ферменты тех бактерий, которые вызывают такие инфекции, как пневмококк, стафилококк, стрептококк и другие. Они не представляют опасности, но обладают при этом достаточно сильным иммуностимулирующим действием.
Рибомунил
Его применяют как профилактическое средство, а также для лечения инфекционных заболеваний, которые повторяются достаточно часто. Это различные синуситы и риниты, отиты и ангины, а также некоторые другие заболевания ЛОР-органов. Выпускается как таблетки или гранулы для приготовления растворов. Назначают его уже с шестимесячного возраста.
Бронхо-мунал
Это средство для профилактики и лечения различных инфекций верхних дыхательных путей, повторяющихся очень часто. Это риниты, бронхиты, синуситы и т.д. Выпускаются в виде капсул по 3, 5 и 7 мг. Достаточно часто назначается детям.
Ликопид
Входит в комплект комплексной терапии при лечении вторичных иммунодефицитов, которые проявляются в виде различных вялотекущих, хронических и рецидивирующих воспалительно-инфекционных процессов, независимо от их локализации. Таблетки выпускаются по 1 или 10 мг.
Имудон
Это препарат местного применения при воспалительных инфекционных заболеваниях горла, а также полости рта в стоматологии и оториноларингологии. Выпускаются в виде таблеток для рассасывания. Назначают детям начиная с 3-х летнего возраста.
Ирс-19
Для лечения и дальнейшей профилактики инфекционных и воспалительных заболеваний, как дыхательных путей, так и ЛОР-органов: бронхиальной астмы, ринита, тонзиллита, ринофарингита, фарингита, отита, бронхита, ринита аллергического происхождения и т.д. Выпускается в виде назального спрея. Назначается детям с 3-х месячного возраста.
3. Препараты содержащие нуклеиновые кислоты повышающие иммунитет
Натрия нуклеинат (Деринат)
Регенерирующее, иммуномодулирующие, ранозаживляющее, репаративное средство стимулирующее гемопоэз, с широчайшим спектром своего действия. Выпускается в виде раствора, как для инъекций, так и для наружного применения.
4. Препараты повышающие иммунитет группы интерферона
Можно сразу отметить, что наибольшего эффекта они достигают на начальных стадиях заболевания. Их нет смысла использовать для профилактики заболеваний инфекционного происхождения.
В состав препаратов из группы интерферонов входят БАВ (биологически активные вещества), которые способны тормозить и даже блокировать развитие многих инфекций.
Лейкоцитарный интерферон
В виде ампул с сухим раствором для приготовления готового раствора.
Виферон
В виде ректальных свечей различной дозировки и мазей.
Гриппферон
Высокоэффективное иммуномоделирующее, противовирусное, противомикробное и противовоспалительное средство. Выпускается в каплях для интраназального использования.
Индикаторы интерферонов эндогенных стимулируют выработку организмом своего собственного интерферона, который обладает ярко выраженным иммуностимулирующим противоинфекционным действием.
Арбидол
Иммуномодулирующее и противовирусное средство. Выпускается в капсулах по 50 и 100 мг. Назначается детям с двухлетнего возраста.
Анаферон
Противовирусное иммуномодулирующее средство. Сублингвальные таблетки для детей и взрослых. Могут назначаться деткам уже с одного месяца.
Циклоферон
Таблетки, стимулирующие повышение иммунитета с широким спектром противовирусной активности.
Амиксин
Таблетки с иммуномодулирующим действием. Обладает противовирусными свойствами.
5. Препараты тимуса или вилочковой железы
Используются для проведения активной иммунотерапии. Назначаются только врачом: тималин, тактивин, вилозен, тимостимулин, а также некоторые другие.
6. Различные биогенные стимуляторы : алоэ в ампулах, сок каланхоэ, фибс и другие.
7. Стимуляторы неспецифические (смешанного или синтетического происхождения): витамины, лейкоген, пентоксил и т.д.
Витамины
Являются коферментами многочисленных биохимических реакций, происходящих в нашем организме. Обеспечивают стимуляцию выработки иммунитета и значительно повышают в организме общую реактивность.
Применяют их как иммуностимулирующие препараты для детей и взрослых. Лечение такими препаратами проводится только под наблюдением врача.
Крепкого иммунитета вам и вашим деткам!