Burnunuza yabancı bir cisim kaçarsa ne yapmalısınız: eylem algoritması, ebeveynler için öneriler. Boğazda yabancı cisim Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi alın

Yabancı cisimlerin buruna kaçması en çok karşılaşılan durumlardan biridir. ortak nedenler Pediatrik kulak burun boğazda tedavi. Ancak yetişkinler bile böyle bir teşhisten muaf değildir. Çocuklar kasıtlı olarak yabancı cisimleri içine yerleştirebiliyorsa burun boşluğu, yetişkinlerde bu fenomen çoğunlukla rastgeledir.

Patoloji hakkında

Yabancı cisim(IT) burun içine bilerek veya kazara yerleştirilebilir. Üstelik bu durum çoğu zaman ilk başta tamamen asemptomatik olarak ortaya çıkar.

Daha sonra zamanla burunda yabancı cisim belirtileri gelişir. Buna rağmen, çoğu zaman bu fenomenin semptomları oldukça parlaktır, çünkü KBB doktoru muayeneden sonra yabancı cismi boşluktan çıkarır.

Doğal olarak bu durum en sık çocuklarda görülür. Kural olarak, oyunlar sırasında burunlara küçük oyuncak parçaları, boncuklar, madeni paralar, meyve çekirdekleri yerleştirilir.

Vakaların %80'inde sıkışmış nesneler bulunur. alt bölüm geniz boşluğu. Yabancı bir cismin bir ucunun sıkışması daha az sıklıkta olur. alt kısım burun konkası ve ikincisi - burun delikleri arası kıkırdak ayrım. Yabancı bir cismin yanlışlıkla sokulması durumunda herhangi bir yerde bulunabilir.

Burundaki yabancı cisimlerin sınıflandırılması

Yabancı cisimler sınıflandırılır:

  • İnorganik - boncuklar, boncuklar, çakıl taşları, plastik vb.
  • Organik - yapraklar, tohumlar, bezelye, tohumlar vb.;
  • Metal - madeni paralar, inşaat parçaları, çiviler, iğneler vb.;
  • Canlı – tatarcıklar, yuvarlak kurtlar, sülükler, larvalar.

Nesnelerin röntgende nasıl göründüğüne bağlı olarak radyoopak ve radyoopak olarak ikiye ayrılırlar. İkincisi yaşayan yabancı cisimleri içerir.

Burunda yabancı cisim, bilmeniz gerekenler:

Nedenler

Burun boşluğuna giren yabancı cisimlerin nedenleri şunlardır:

  • Hedeflenen giriş;
  • Kazara soluma;
  • Tıbbi işlemler sonrasında geride kalan nesneler (hastanın kendi dokusu dahil);
  • yemek yerken (bir kişi boğulduğunda);
  • Kusma yoluyla giriş.

Olayların bu şekilde gelişmesinin birçok nedeni var. Bunu yalnızca çocuklar ve zihinsel engelli kişiler bilinçli olarak yapar. Ancak yabancı nesneler bu kadar sık ​​rastlantısal olarak ortaya çıkmaz. Yardımıyla bu alışılmadık bir durum değil savunma reaksiyonları Hapşırma gibi bir mekanizma burundaki IT'den kurtulmayı başarıyor.

Belirtiler

Semptomlar genellikle alerjisi olan kişiler tarafından karıştırılır ve genel olarak bir bakıma öyledir. Aslında tahriş edici, vücudun mümkün olan her şekilde çıkarmaya çalıştığı yabancı cisimdir.

Bu nedenle burun pasajlarına yabancı bir cisim girdiğinde birçok kişi aşağıdaki semptomları yaşadı:

  • Sulu gözler.

Semptomlar sıklıkla düzelir kısa vadeli. Bundan sonra yabancı cisim hastayı rahatsız etmeyebilir. Sadece tek taraflı mevcut. Acı verici duyumlar kendilerini daha az sıklıkta ve yalnızca nesnenin keskin uçları olduğunda hissettirir.

Bir kişi doktora başvurmazsa, mukoza zarlarında kronik tahriş ve yaralanma gelişir ve ardından inflamatuar bir reaksiyon gelişir. Bu, olağan semptomların gelişmesine yol açar - burunda ağrı, burnun bir yarısından mukopürülan salgı, şişlik ve genel olarak burundan nefes almada zorluk.

Ancak bazı durumlarda tipik belirtiler, BT buruna girdikten hemen sonra ortaya çıkar:

  • tahriş;
  • Burunda yabancı bir cisim hissi;
  • Burnun etkilenen yarısında ağrı;
  • Ağrı göze, alına, yanağa veya boğaza yayılabilir.

İç dokular önemli ölçüde hasar görmüşse gelişebilir burun kanaması, . Ağrılı duyular aynı zamanda uyku bozukluklarına da neden olur. artan sinirlilik, huysuzluk, ağlamaklılık, kaygı (özellikle çocuklarda).

Nazal pasajların ve sinüslerin diğer patolojilerinden farklı olarak belirtiler tek taraflıdır. Durumun tehlikesi, nefes almaya çalıştığınızda FB'nin gırtlak veya yutağa doğru hareket edebilmesidir.

Bazı yabancı cisimler değişime uğrayabilir, örneğin bezelye, fasulye artan nemden dolayı boyut olarak artabilir, bazıları ise tam tersine parçalanır, yumuşar ve tamamen ayrışır. IT görünümünü korursa, genellikle burun salgılarından gelen tuz kristalleriyle büyümüş bir burun taşının çekirdeği haline gelir.

Nesne uzun süre mevcutsa, sıklıkla doku granülasyonu gelişir, bu da sonuç olarak muayene sırasında yabancı nesneyi gizleyerek doğru tanıyı engeller.

İlk yardım

Bir kişi burun geçişine yabancı bir cisim sokmuşsa, onu incelemek gerekir. Neredeyse dış kısımda bir nesne bulunursa ilk yardımın yapılması gerekir. Bu mümkün değilse veya nesne sıkı ve derin bir şekilde gömülmüşse ve parçalanma veya bölünme eğilimi gösteriyorsa bir doktora danışmak daha iyidir.

Burundaki yabancı cismin cerrahi yöntemle çıkarılması:

Eylem algoritması

Bir doktora gidemiyorsanız şunları yapmalısınız:

  • Burun geçişine yerleştirin damar daraltıcı mutlaka damla şeklinde (bir sprey durumu kötüleştirebilir, onu daha da iter).
  • Çocuk komutları yerine getiremiyorsa, sağlıklı burun deliğini kapatmanız (septuma doğru bastırarak) ve ardından ağzınıza keskin bir nefes almanız gerekir. Bu hareket nesnenin burundan dışarı itilmesine yardımcı olabilir.
  • Çocuk daha büyükse, burnundan nefes almayı bırakıp ağzından derin bir nefes almasını istemeniz gerekir. Daha sonra sağlıklı burun deliğini parmağınızla sıkıştırın ve burnunuzdan keskin bir şekilde nefes vermenizi isteyin. Aynı zamanda çocuk nesnenin hareket ettiğini hissederse, burun geçişi BT'den kurtulana kadar eylemi tekrarlayın.
  • İşlem başarılı olmazsa Kalanchoe'u çocuğun burnuna bırakabilir veya öğütülmüş biberle nefes almasına izin verebilirsiniz.

Bu eylemler başarıya yol açmazsa derhal bir doktora başvurmalı veya aramalısınız. acil yardım. Çocuğa ağzından nefes alması gerektiği hatırlatılmalıdır. Aynı anda yiyecek veya içecek verilmesi yasaktır.

Burunda yabancı cisim

Ne yapılmamalı

Burnunuzda BT varsa bunu yapmayın:

  • Parmağınızla bir nesneye ulaşın pamuklu veya cımbız;
  • IT ile burun deliğine basın;
  • Burnunuzu suyla durulayın.

Bu tür eylemlerle nesnenin yerinin değişmesi veya burun dokusunun yaralanması neredeyse kaçınılmaz olacaktır. Bu durumda masif bir türün gelişme riski vardır. Bu durumda ambulans çağırmanız gerekir.

Ayrıca burun yolundan yabancı bir cisim çıkarılsa bile belirtilerin bir süre daha devam edeceği anlaşılmalıdır. BT belirtileri 24 saat içinde azalmazsa, herhangi bir parçasının burun boşluğunda kalması veya ciddi doku yaralanması riski olduğundan bir KBB doktoruna başvurmanız gerekir.

Burundaki yabancı cismi çıkarma yöntemi

Teşhis ve gerekli çalışmalar

Hastayı muayene edecek bir kulak burun boğaz uzmanını ziyaret etmek gerekir, ayrıca:

  • Tutacak ;
  • Bir röntgen siparişi verin;
  • Metal bir sondayla sondalama;
  • Burun salgılarının analizi (bakteri kültürü);

Ekstraksiyon Yöntemleri

Kaldırma yabancı nesneüretilmiş:

  • bir kanca kullanarak. Lokal anestezi yapılır ve küçük çocuklarda genel anestezi yapılır.
  • Endoskopi başarısız olursa ameliyata başvurulur.

Ayrıca burun durulaması, sinüs durulaması ve drenajı ve komplikasyonların tedavisi de sadece KBB doktorunun muayenehanesinde yapılabilir.

Burundaki yabancı cisim neden tehlikelidir?

Her şeyden önce, nazal sinüsteki yabancı cisim, nesnenin yutağa veya gırtlağa doğru hareket etme riskinin artması nedeniyle boğulmaya yol açabilecek şekilde tehlikelidir.

Ancak bir nesnenin burun geçişinde uzun süre tutulması aşağıdakilere yol açar:

  • Mukoza zarının ülserasyonu;
  • Nazal konkanın nekrozu;
  • Lakrimal kesenin takviyesi;
  • Gözyaşı kanallarının bozulmuş işlevselliği;
  • İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi;
  • cerahatli;
  • Burun kemiklerinin osteomiyeliti;

Tedavi ne kadar uzun süre yapılmazsa, ciddi patolojik durumların gelişme riski o kadar yüksek olur.

Ebeveynler şunları yapmamalıdır:

  • Çocukları gözetimsiz bırakmak;
  • Yaşa uygun olmayan oyuncakların verilmesi, özellikle inşaat oyuncaklarının küçük parçalarının çoğu zaman buruna gelmesi;
  • Çocuğun burnuna sokabileceği veya boğulabileceği tohumlu meyveler veya meyveler verin;
  • Düşen nesneyi “manuel olarak” kaldırın.

Ebeveynlerin beceriksiz davranışlarının çok daha ciddi komplikasyonlara yol açabileceği ve işleri zorlaştırabileceği unutulmamalıdır. daha fazla çalışma doktor

Tahmin etmek

Bir nesneyi burundan doğru bir şekilde çıkardığınızda prognoz genellikle olumludur. Nesnenin sivri kısımları veya köşeleri varsa, mukoza zarının yaralanması komplikasyonlara yol açabilir farklı şekiller. Tedavi yapılmazsa başka gelişme riski patolojik durumlarönemli ölçüde artar.

Çocuğun burnundaki yabancı cisim nasıl çıkarılır:

Farinksin yabancı cisimleri kural olarak yiyeceklerden gelir (balık kılçığı, tahıl kabuğu, tahta parçaları vb.), daha az sıklıkla takma diş parçaları, iğneler, tırnaklar sıkışır (terzilerden, ayakkabıcılardan). Yetersiz çiğneme ve aceleyle yutkunma varsa büyük yiyecek parçaları yemek borusunun üzerine sıkışıp gırtlak girişini tıkayabilir ve asfiksiye neden olabilir. Yemek yerken konuşmak ve gülmek yabancı cisimlerin girişine katkıda bulunur. Çoğu zaman, keskin yabancı cisimler farenks, bademcikler ve dilin kökü bölgesinde, daha az sıklıkla farenksin diğer kısımlarında sıkışıp kalır.

Kodlayan: uluslararası sınıflandırma hastalıklar ICD-10:

  • T17. 2 - Boğazda yabancı cisim

Belirtiler, kurs

Boğazda yabancı bir şey varmış hissi, ağrı ve yutma güçlüğü. Büyük yabancı cisimlerle konuşma ve nefes alma bozulur. Yabancı cisim uzun süre kaldığında gelişir inflamatuar süreç bazen balgam oluşumuyla birlikte.

Farenkste yabancı cisim: Tanı

Teşhis

Farinks muayenesi, palpasyon (küçük, derine gömülü yabancı cisimler) ve röntgen muayenesi(metal nesneler). Hastalar sıklıkla şikayetçi yabancı vücut ve farenks incelendiğinde sadece yutulan bir nesneden kaynaklanan yaralanmalar görülebilir. Mukoza zarındaki çizikler ve sıyrıklar, yabancı bir cismin varlığını uzun süre taklit edebilir.

Farenkste yabancı cisim: Tedavi yöntemleri

Tedavi

Yabancı cisimler kranklı cımbız veya forseps ile çıkarılır.

ICD-10'a göre teşhis kodu. T17. 2


Etiketler:

Bu makale size yardımcı oldu mu? Evet - 0 HAYIR - 0 Makale bir hata içeriyorsa buraya tıklayın 800 Derecelendirme:

Yorum eklemek için burayı tıklayın: Boğazda yabancı cisim(Hastalıklar, tanımları, belirtileri, halk tarifleri ve tedavi)

RCHR (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyetçi Sağlığı Geliştirme Merkezi)
Versiyon: Arşiv - Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın klinik protokolleri - 2007 (Sipariş No. 764)

Tıkanmaya neden olan gıdanın solunması ve yutulması solunum sistemi(W79)

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Solunum yoluna yiyecek veya yabancı cisim girmesine bağlı mekanik asfiksi, yabancı bir cismin gırtlak girişine girmesiyle meydana gelir. derin bir nefes al veya üst solunum yollarının lümenini kapatabilen ve asfiksiye neden olabilen yoğun bir yiyecek parçasını yutarken.


Protokol kodu: E-011 "Solunum yoluna yiyecek veya yabancı cisim girmesine bağlı mekanik asfiksi"
Profil: acil durum

ICD-10-10'a göre kod(lar):

W79 Hava yolu tıkanıklığına neden olan gıdanın solunması ve yutulması

W80 Hava yolunun tıkanmasıyla sonuçlanan başka bir yabancı cismin solunması ve yutulması

sınıflandırma

Lokalizasyona göre sınıflandırma:

1. Üst solunum yollarının yabancı cisimleri.

2. Alt solunum yollarının yabancı cisimleri.


Hastalığın seyrine göre sınıflandırma:

1. Akut veya subakut- bronşların tamamen ve valf kapanmasıyla. Bu durumda hava yolunun tıkanması ve atelektatik pnömoni gelişimi ön plana çıkmaktadır.


2. Kronik seyir- Nefes almada önemli bir zorluk olmadan, atelektazi veya amfizem olmadan trakea veya bronşta yabancı bir cismin fiksasyonu durumunda, yabancı cismin fiksasyon yerindeki inflamatuar değişiklikler ve pnömoni gelişimi ile drenaj fonksiyonunun bozulması ile karakterize edilir.

Teşhis

Teşhis kriterleri:

1. Ani asfiksi. Heyecan tam sağlığın ortasında boğulma.

Kısmi tıkanma ile - ses kısıklığı ve ses kaybı. Tam obstrüksiyonda hasta konuşamaz ve işaretlerle sadece boynunu işaret eder.

Hipoksideki hızlı artış, bilinç kaybına ve hastanın düşmesine neden olur.

2. "Mantıksız" ani öksürük, genellikle paroksismal. Yemek yerken ortaya çıkan öksürük.

3. Üst solunum yollarında - inspiratuar, bronşlarda - ekspiratuar yabancı cisim ile nefes darlığı.

4. Hırıltı.

5. Solunum yolunun mukoza zarının yabancı bir cisim tarafından hasar görmesi nedeniyle olası hemoptizi.

6. Akciğerlerin dinlenmesi üzerine - zayıflama nefes sesleri bir tarafta veya her iki tarafta.


Temel ve ek teşhis önlemlerinin listesi:

1. Tıbbi geçmişin ve şikayetlerin toplanması.

2. Görsel inceleme.

3. Solunum hızı ölçümü.

4. Akciğerlerin oskültasyonu.

5. Kalp atış hızı ölçümü.

6. Kan basıncı ölçümü.

7. Üst solunum yollarının muayenesi ek kaynaklarışık, spatula ve aynalar

Yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya ve ABD'de tedavi alın

Sağlık turizmi konusunda tavsiye alın

Tedavi

Taktik sağlamak Tıbbi bakım


Tedavi hedefleri:

1. Ölümleri önleyin.

2. Mümkün olduğu kadar çabuk geri yükleyin solunum fonksiyonu ve hastanın durumunu iyileştirin.

3. Destek optimum fonksiyon nefes almak.

İlaç dışı tedavi
Yabancı cisimleri solunum yolundan çıkarma girişimleri yalnızca yaşamı tehdit eden ilerleyici ARF hastalarında yapılır.


Boğazda yabancı cisim- parmakla veya forsepsle ekstraksiyon manipülasyonu gerçekleştirin.


Larinks, trakea ve bronşlarda yabancı cisim- Mağdurun bilinci yerindeyse, sırta bir darbe veya nefes alma yüksekliğinde gerçekleştirilen subdiyafragmatik-karın itme (Heimlich manevrası) kullanarak yabancı cismi üst solunum yolundan çıkarmaya çalışın. Etki olmazsa konikotomi yapılır.

Hastaneye yatış

Hastaneye yatış endikasyonları:

1. Asfiksiden çıkarıldıktan sonra, ancak tıkanıklığın nedeni devam ederken (yabancı bir cisim trakeobronşiyal ağaca yer değiştirdiğinde).

2. Hava yolu tıkanıklığının ilerlemesi, solunum yetmezliği semptomlarının artması.

Bilgi

Kaynaklar ve literatür

  1. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı hastalıklarının teşhis ve tedavisine ilişkin protokoller (28 Aralık 2007 tarih ve 764 sayılı Emir)
    1. 1. Kanıta dayalı tıp. Yıllık Dizin. Sayı 2. 4.1. Medya Küresi. 2003 2. Federal liderlik kullanım yoluyla ilaçlar(formül sistemi) A.G. Chuchalin, Yu.B Belousov, V.V Yasnetsov tarafından düzenlenmiştir. Sayı VI. Moskova 2005. 3. Rusya Federasyonu'nda acil tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin öneriler. Ed. Miroshnichenko A.G., Ruksina V.V. St.Petersburg, 2006.- 224 s.

Bilgi

Kazak Ulusal Hastanesi 2 Nolu Dahiliye Ambulans ve Acil Tıbbi Bakım Daire Başkanı Medikal üniversite onlara. SD. Asfendiyarova - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Turlanov K.M.

Kazakistan Ulusal Tıp Üniversitesi 2 No'lu Dahiliye Ambulans ve Acil Tıbbi Bakım Bölümü çalışanları adını almıştır. SD. Asfendiyarova: tıp bilimleri adayı, doçent Vodnev V.P.; tıp bilimleri adayı, doçent Dyusembayev B.K.; Tıp Bilimleri Adayı, Doçent Akhmetova G.D.; tıp bilimleri adayı, doçent Bedelbaeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.


Almatı Acil Tıp Anabilim Dalı Başkanı devlet enstitüsü doktorlar için ileri eğitim - tıp bilimleri adayı, doçent Rakhimbaev R.S. Almatı Devlet İleri Tıbbi Araştırmalar Enstitüsü Acil Tıp Anabilim Dalı Çalışanları: Tıp Bilimleri Adayı, Doçent Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.

Ekli dosyalar

Dikkat!

  • Kendi kendine ilaç vererek sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilirsiniz.
  • MedElement web sitesinde ve "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapist Rehberi" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve almamalıdır. Mutlaka iletişime geçin tıbbi kurumlar Sizi rahatsız eden herhangi bir hastalığınız veya semptomunuz varsa.
  • İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastanın vücudunun hastalığını ve durumunu dikkate alarak yalnızca bir doktor doğru ilacı ve dozajını yazabilir.
  • MedElement web sitesi ve mobil uygulamalar"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Bir terapistin referans kitabı" yalnızca bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler izinsiz olarak doktorun talimatlarını değiştirmek için kullanılmamalıdır.
  • MedElement editörleri bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir kişisel yaralanma veya maddi zarardan sorumlu değildir.

Farinksin yabancı cisimleri kural olarak yiyeceklerden gelir (balık kılçığı, tahıl kabuğu, tahta parçaları vb.), daha az sıklıkla takma diş parçaları, iğneler, tırnaklar sıkışır (terzilerden, ayakkabıcılardan). Yetersiz çiğneme ve aceleyle yutkunma varsa büyük yiyecek parçaları yemek borusunun üzerine sıkışıp gırtlak girişini tıkayabilir ve asfiksiye neden olabilir. Yemek yerken konuşmak ve gülmek yabancı cisimlerin girişine katkıda bulunur. Çoğu zaman, keskin yabancı cisimler farenks, bademcikler ve dilin kökü bölgesinde, daha az sıklıkla farenksin diğer kısımlarında sıkışıp kalır.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre kodlayın:

  • T17.2

Belirtiler, kurs. Boğazda yabancı bir şey varmış hissi, ağrı ve yutma güçlüğü. Büyük yabancı cisimlerle konuşma ve nefes alma bozulur. Yabancı bir cismin uzun süre kalmasıyla, bazen balgam oluşumuyla birlikte iltihaplanma süreci gelişir.

Teşhis

Teşhis Farinks muayenesi, palpasyon (küçük, derine gömülmüş yabancı cisimler) ve röntgen muayenesi (metal nesneler) temel alınarak teşhis konur. Hastalar sıklıkla yabancı bir cisimden şikayet ederler ve farenks muayenesinde yalnızca yutulan bir nesneden kaynaklanan yaralanmalar görülür. Mukoza zarındaki çizikler ve sıyrıklar, yabancı bir cismin varlığını uzun süre taklit edebilir.

Tedavi

Tedavi. Yabancı cisimler kranklı cımbız veya forseps ile çıkarılır.

ICD-10'a göre teşhis kodu. T17.2