Kaj storiti, če pride tujek v nos: algoritem dejanj, priporočila za starše. Tujek v grlu. Zdravljenje v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Pridobivanje tujih predmetov v nosu je ena najpogostejših pogosti razlogi zdravljenje v pediatrični otorinolaringologiji. Toda tudi odrasli niso imuni na takšno diagnozo. Če lahko otroci namerno vstavljajo tujke Nosna votlina, potem je pri odraslih ta pojav najpogosteje naključen.

O patologiji

Tuje telo(IT) v nos lahko nameščamo namenoma ali po nesreči. Poleg tega se ta bolezen sprva pogosto pojavi popolnoma asimptomatično.

Nato se čez čas razvijejo znaki tujka v nosu. Kljub temu so najpogosteje simptomi tega pojava precej svetli, zaradi česar zdravnik ENT po pregledu odstrani tuje telo iz votline.

Seveda je to stanje najpogosteje opaženo pri otrocih. Praviloma med igrami v nos postavljajo majhne dele igrač, kroglice, kovance, sadne koščice.

V 80 % primerov najdejo ujete predmete v spodnji del nosni prehod. Malo redkeje se zgodi, da se en konec tujka zagozdi spodnji del nosna školjka, druga pa v nosni pretin. Če je tuje telo pomotoma vneseno, se lahko nahaja kjerkoli.

Razvrstitev tujkov v nosu

Tujke delimo na:

  • Anorganske - kroglice, kroglice, kamenčki, plastika in tako naprej;
  • Organsko - listi, semena, grah, semena itd.;
  • Kovina - kovanci, gradbeni deli, žeblji, igle itd.;
  • Živi - mušice, okrogli črvi, pijavke, ličinke.

Glede na to, kako so predmeti prikazani na rentgenskih žarkih, jih delimo na radiokontaktne in radiokontaktne. Med slednje spadajo živi tujki.

Tujek v nosu, kaj morate vedeti:

Vzroki

Vzroki za vstop tujih predmetov v nosno votlino so:

  • Ciljna uvedba;
  • Nenamerno vdihavanje;
  • Predmeti, ki ostanejo po medicinskih posegih (vključno s pacientovim lastnim tkivom);
  • med jedjo (ko se je oseba zadušila);
  • Vstop skozi bruhanje.

Razlogov za takšen razvoj dogodkov je veliko. Le otroci, pa tudi ljudje z motnjami v duševnem razvoju, to počnejo namenoma. Toda tuji predmeti se ne pojavljajo naključno tako pogosto. Ni nenavadno, da s pomočjo obrambne reakcije Mehanizem, kot je kihanje, se uspe znebiti IT v nosu.

simptomi

Alergiki pogosto zamenjujejo simptome, kar na splošno v nekem smislu tudi je. Dejansko je dražilno sredstvo isto tuje telo, ki ga telo poskuša odstraniti na vse možne načine.

Zato, ko tuj predmet pride v nosne poti, so mnogi doživeli naslednje simptome:

  • Solzne oči.

Simptomi pogosto izzvenijo kratkoročno. Po tem tujek morda ne bo motil pacienta. Prisotna je le enostranska. Boleči občutki se čutijo manj pogosto in le, če ima predmet ostre konce.

Če oseba ne obišče zdravnika, se razvije kronično draženje in poškodba sluznice, po kateri se razvije vnetna reakcija. Privede do razvoja običajnih simptomov - bolečine v nosu, mukopurulentnega izločanja iz ene polovice nosu, otekanja in oteženega nosnega dihanja na splošno.

Toda v nekaterih primerih se značilni simptomi pojavijo skoraj takoj po tem, ko IT pride v nos:

  • draženje;
  • Občutek tujega predmeta v nosu;
  • Bolečina v prizadeti polovici nosu;
  • Bolečina lahko seva v oko, čelo, lice ali grlo.

Če so notranja tkiva znatno poškodovana, se lahko razvije krvavitev iz nosu, . Boleče občutke povzročajo tudi motnje spanja, povečana razdražljivost, razpoloženje, solzljivost, tesnoba (zlasti pri otrocih).

Za razliko od drugih vrst patologij nosnih prehodov in sinusov so manifestacije enostranske. Nevarnost stanja je, da se lahko FB, ko poskušate vdihniti, premakne v grlo ali žrelo.

Nekateri tujki so lahko podvrženi spremembam, na primer grah, fižol se lahko zaradi povečane vlažnosti povečajo v velikosti, nekateri pa, nasprotno, padejo na koščke, se zmehčajo in popolnoma razpadejo. Če IT obdrži svoj videz, potem pogosto postane jedro nosnega kamna, preraščeno s kristali soli iz nosnih izločkov.

Če je predmet prisoten dlje časa, se pogosto razvije tkivna granulacija, ki med pregledom skrije tujek in onemogoči pravilno diagnozo.

Prva pomoč

Če je oseba vstavila tujek v nosni prehod, ga je treba pregledati. Če predmet najdemo skoraj na zunanjem delu, je potrebno zagotoviti prvo pomoč. Če to ni mogoče ali je predmet tesno in globoko zasut in rad razpade ali se razcepi, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Kirurška metoda za odstranitev tujka v nosu:

Algoritem dejanj

Če ne morete k zdravniku, morate:

  • Namestite v nosni prehod vazokonstriktor nujno v obliki kapljic (pršilo lahko poslabša situacijo, jo bodo potisnile naprej).
  • Če otrok ne more slediti ukazom, morate zapreti zdravo nosnico (jo pritisniti na septum) in nato močno vdihniti v usta. To dejanje lahko pomaga potisniti predmet iz nosu.
  • Če je otrok starejši, ga morate prositi, naj preneha dihati skozi nos in globoko vdihne skozi usta. Nato stisnite zdravo nosnico s prstom in prosite, da močno izdihnete skozi nos. Če hkrati otrok čuti, da se predmet premika, ponovite dejanje, dokler se nosni prehod ne osvobodi IT.
  • Če postopek ni bil uspešen, lahko otroku kapljate Kalanchoe v nos ali mu pustite, da vdihne mleto papriko.

Če ti ukrepi ne vodijo do uspeha, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali poklicati nujno pomoč. Otroka je treba opozoriti, da mora dihati skozi usta. Prepovedano je hkrati dajati hrano ali pijačo.

Tuje telo v nosu

Česa ne storiti

Tega ne počnite, če imate IT v nosu:

  • S prstom dosežete predmet vatirana palčka ali pinceto;
  • Pritisnite na nosnico z IT;
  • Izperite nos z vodo.

S takimi dejanji bo sprememba lokacije predmeta ali poškodba nosnega tkiva skoraj neizogibna. V tem primeru obstaja tveganje za nastanek masivnega tipa. V tem primeru morate poklicati rešilca.

Prav tako je treba razumeti, da tudi če tujek odstranimo iz nosnega prehoda, bodo simptomi vztrajali nekaj časa. Če znaki IT ne izzvenijo v 24 urah, se morate obrniti na ORL zdravnika, saj obstaja nevarnost, da kateri koli njen del ostane v nosni votlini ali huda poškodba tkiva.

Metoda za odstranitev tujka iz nosu

Diagnostika in potrebne študije

Potreben je obisk otolaringologa, ki bo pregledal bolnika, pa tudi:

  • Bo držalo;
  • Naročite rentgensko slikanje;
  • Sondiranje s kovinsko sondo;
  • Analiza nosnih izločkov (bakterijska kultura);

Metode ekstrakcije

Odstranitev tuj predmet proizvedeno:

  • z uporabo kljuke. Izvaja se lokalna anestezija, pri majhnih otrocih pa splošna anestezija.
  • Če je endoskopija neuspešna, se uporabi operacija.

Poleg tega se lahko izpiranje nosu, izpiranje in drenaža sinusov ter zdravljenje zapletov izvaja le v ORL ordinaciji.

Zakaj je tujek v nosu nevaren?

Prvič, tujek v nosnem sinusu je nevaren prav zaradi povečane nevarnosti, da se predmet premakne v žrelo ali grlo, kar lahko privede do zadušitve.

Toda dolgotrajno zadrževanje predmeta v nosnem prehodu vodi do:

  • Razjede sluznice;
  • Nekroza nosne školjke;
  • Suppuracija solzne vrečke;
  • Okvarjena funkcionalnost solznih kanalov;
  • Pritrditev sekundarne okužbe;
  • gnojni;
  • Osteomielitis nosnih kosti;

Daljše zdravljenje se ne izvaja, večje je tveganje za razvoj hudih patoloških stanj.

Starši ne bi smeli:

  • Puščanje otrok brez nadzora;
  • Dajanje igrač, ki niso primerne starosti, predvsem majhni deli konstrukcijskih igrač pogosto končajo v nosu;
  • Dajte jagode ali sadje s semeni, ki jih otrok lahko da v nos ali se zaduši;
  • Padli predmet odstranite »ročno«.

Ne smemo pozabiti, da lahko nesposobna dejanja staršev povzročijo veliko resnejše zaplete in otežijo nadaljnje delo zdravnik

Napoved

Pri pravilnem odstranjevanju predmeta iz nosu je prognoza na splošno pozitivna. Če ima predmet koničaste dele ali vogale, lahko poškodba sluznice povzroči zaplete. različni tipi. Če se zdravljenje ne izvaja, obstaja tveganje za razvoj drugih patološka stanja znatno poveča.

Kako odstraniti tujek v otrokovem nosu:

Tuja telesa žrela, praviloma izvirajo iz hrane (ribje kosti, žitne lupine, kosi lesa itd.), manj pogosto se zataknejo drobci zobnih protez, zatiči, žeblji (pri krojačih, čevljarjih). Pri nezadostnem žvečenju in naglem požiranju se lahko veliki kosi hrane zagozdijo nad požiralnikom, zaprejo vhod v grlo in povzročijo asfiksijo. Pogovor in smeh med jedjo prispevata k vstopu tujkov. Najpogosteje se ostri tujki zagozdijo v predelu žrela, mandljev in korena jezika, redkeje v drugih delih žrela.

Koda po mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10:

  • T17. 2 - Tuje telo v grlu

Simptomi, potek

Občutek tujka v grlu, bolečina in težave pri požiranju. Pri velikih tujkih sta govor in dihanje motena. Ko tujek ostane dlje časa, se razvije vnetni proces, včasih s tvorbo flegmona.

Tujek v žrelu: diagnoza

Diagnoza

diagnozo postavimo na podlagi pregleda žrela, palpacije (majhni, globoko vstavljeni tujki) in rentgenski pregled(kovinski predmeti). Bolniki se pogosto pritožujejo tuje telesa, pri pregledu žrela pa so vidne le poškodbe od pogoltnjenega predmeta. Praske in odrgnine sluznice lahko dolgo časa simulirajo prisotnost tujka.

Tujek v žrelu: metode zdravljenja

Zdravljenje

Tujke odstranimo s pinceto ali kleščami.

Šifra diagnoze po ICD-10. T17. 2


Oznake:

Vam je ta članek pomagal? 0 da - 0 ne -

Če članek vsebuje napako Kliknite tukaj 800 Ocena: Tuje telo v grlu Kliknite tukaj, če želite dodati komentar na: (Bolezni, opis, simptomi, ljudski recepti

in zdravljenje)
RCHR (Republiški center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)

Verzija: Arhiv - Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2007 (št. ukaza 764) Vdihavanje in zaužitje hrane povzroči blokado dihalni trakt

(W79)

splošne informacije

Kratek opis Mehanska asfiksija zaradi vstopa hrane ali tujka v dihalne poti se pojavi, ko tujek zaide skozi vhod v grlo med globoko vdihni


ali pri požiranju kosa goste hrane, ki lahko zapre lumen zgornjih dihalnih poti in povzroči asfiksijo. Koda protokola:
E-011 "Mehanična asfiksija zaradi vstopa hrane ali tujka v dihalne poti" Profil:

nujnost

Koda(e) po ICD-10-10:

W79 Vdihavanje in zaužitje hrane, ki povzroči obstrukcijo dihalnih poti

W80 Vdihavanje in zaužitje drugega tujka, ki povzroči obstrukcijo dihalnih poti

Razvrstitev

Razvrstitev po lokalizaciji:

1. Tujki zgornjih dihalnih poti.


2. Tujki spodnjih dihalnih poti.

1. Razvrstitev glede na potek bolezni: Akutna ali subakutna


2. - s popolnim in ventilnim zaprtjem bronhijev. V tem primeru pride do izraza obstrukcija dihalne poti, pa tudi razvoj atelektatske pljučnice. Kronični potek

- v primerih fiksacije tujka v sapniku ali bronhiju brez izrazitega oteženega dihanja, brez atelektaze ali emfizema, so značilne vnetne spremembe na mestu fiksacije tujka in oslabljena drenažna funkcija z razvojem pljučnice.

Diagnostika

Diagnostična merila: 1. Nenadna asfiksija. Vznemirjenje

zadušitev sredi polnega zdravja.

Hitro povečanje hipoksije povzroči izgubo zavesti in padec bolnika.

2. "Nerazumen" nenaden kašelj, pogosto paroksizmalen. Kašelj, ki se pojavi med jedjo.

3. Zasoplost, s tujkom v zgornjem dihalnem traktu - inspiratorno, v bronhih - ekspiratorno.

4. piskanje.

5. Možna hemoptiza zaradi poškodbe sluznice dihalnih poti s tujkom.

6. Pri avskultaciji pljuč - oslabitev zvoki dihanja na eni ali obeh straneh.


Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov:

1. Zbiranje anamneze in pritožb.

2. Vizualni pregled.

3. Merjenje frekvence dihanja.

4. Avskultacija pljuč.

5. Merjenje srčnega utripa.

6. Merjenje krvnega tlaka.

7. Pregled zgornjih dihalnih poti z uporabo dodatni viri lučka, lopatica in ogledala

Zdravljenje v tujini

Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite nasvet o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Zagotavljanje taktike zdravstvena oskrba


Cilji zdravljenja:

1. Preprečite smrti.

2. Čim hitreje obnovite dihalno funkcijo in izboljša bolnikovo stanje.

3. Podpora optimalno delovanje dihanje.

Zdravljenje brez zdravil
Tujke iz dihalnih poti poskušamo odstraniti le pri bolnikih z napredujočo ARF, ki je življenjsko nevarna.


Tuje telo v grlu- izvedite ekstrakcijsko manipulacijo s prstom ali kleščami.


Tuje telo v grlu, sapniku, bronhih- če je žrtev pri zavesti, poskusite odstraniti tujek iz zgornjih dihalnih poti z udarcem v hrbet ali subdiafragmatično-trebušnimi sunki (Heimlichov manever) na višini vdiha. Če ni učinka, se izvede konikotomija.

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizacijo:

1. Po odstranitvi iz asfiksije, vendar medtem ko ostane vzrok obstrukcije (ko se tuje telo premakne v traheobronhialno drevo).

2. Napredovanje obstrukcije dihalnih poti, povečanje simptomov respiratorne odpovedi.

Informacije

Viri in literatura

  1. Protokoli za diagnozo in zdravljenje bolezni Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan (odredba št. 764 z dne 28. decembra 2007)
    1. 1. Medicina, ki temelji na dokazih. Letni imenik. številka 2. 4.1. Medijska sfera. 2003 2. Zvezno vodstvo z uporabo zdravila(formularni sistem) uredili A.G. Chuchalin, Yu.B Belousov, V.V. Številka VI. Moskva 2005. 3. Priporočila za zagotavljanje nujne medicinske pomoči v Ruski federaciji. Ed. Mirošničenko A.G., Ruksina V.V. Sankt Peterburg, 2006.- 224 str.

Informacije

Vodja oddelka za reševalno in nujno medicinsko pomoč, interna medicina št. 2 kazahstanskega nacionalnega medicinska univerza njim. S.D. Asfendiyarova - doktor medicinskih znanosti, profesor Turlanov K.M.

Zaposleni na oddelku za reševalno in nujno medicinsko pomoč, interna medicina št. 2 Kazahstanske nacionalne medicinske univerze poimenovana po. S.D. Asfendiyarova: kandidatka medicinskih znanosti, izredna profesorica Vodnev V.P.; kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Dyusembayev B.K.; Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Akhmetova G.D.; kandidatka medicinskih znanosti, izredna profesorica Bedelbaeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.


Vodja oddelka za nujno medicino Almaty državni zavod izpopolnjevanje zdravnikov - kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Rakhimbaev R.S. Zaposleni na Oddelku za nujno medicino Državnega inštituta za napredne medicinske študije Almaty: kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.

Priložene datoteke

Pozor!

  • S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
  • Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Vodnik za terapevta« ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Bodite prepričani, da kontaktirate zdravstvene ustanoveče imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas motijo.
  • O izbiri zdravil in njihovem odmerjanju se je treba posvetovati s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegovo odmerjanje ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
  • Spletno mesto MedElement in mobilne aplikacije»MedElement«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: priročnik za terapevta« so izključno informativni in referenčni viri. Podatki, objavljeni na tej strani, se ne smejo uporabljati za nepooblaščeno spreminjanje zdravniških naročil.
  • Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršne koli telesne poškodbe ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe tega mesta.

Tuja telesa žrela, praviloma izvirajo iz hrane (ribje kosti, žitne lupine, kosi lesa itd.), manj pogosto se zataknejo drobci zobnih protez, zatiči, žeblji (pri krojačih, čevljarjih). Pri nezadostnem žvečenju in naglem požiranju se lahko veliki kosi hrane zagozdijo nad požiralnikom, zaprejo vhod v grlo in povzročijo asfiksijo. Pogovor in smeh med jedjo prispevata k vstopu tujkov. Najpogosteje se ostri tujki zagozdijo v predelu žrela, mandljev in korena jezika, redkeje v drugih delih žrela.

Koda po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10:

  • T17.2

Simptomi, potek. Občutek tujka v grlu, bolečina in težave pri požiranju. Pri velikih tujkih sta govor in dihanje motena. Z dolgotrajnim bivanjem tujka se razvije vnetni proces, včasih s tvorbo flegmona.

- v primerih fiksacije tujka v sapniku ali bronhiju brez izrazitega oteženega dihanja, brez atelektaze ali emfizema, so značilne vnetne spremembe na mestu fiksacije tujka in oslabljena drenažna funkcija z razvojem pljučnice.

Diagnoza diagnosticirana na podlagi pregleda žrela, palpacije (majhni, globoko zagozdeni tujki) in rentgenske preiskave (kovinski predmeti). Bolniki se pogosto pritožujejo nad tujkom, pri pregledu žrela pa so vidne le poškodbe od pogoltnjenega predmeta. Praske in odrgnine sluznice lahko dolgo časa simulirajo prisotnost tujega telesa.

Zdravljenje

Zdravljenje. Tujke odstranimo s pinceto ali kleščami.

Šifra diagnoze po ICD-10. T17.2