Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Всего 9 сообщений .
Еще по теме "Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.":
Я при приеме Эутирокса перестала есть. Я ем, но без аппетита и пару раз в день, заставляя себя. С меня ушло 3 кг, которые я никак не могла убрать диетами, плюс я с отвращением смотрю на кофе и без него вполне себе живчик стала.
В декретном отпуске дали мне бумаженцию обойти специалистов, в том числе и эндокринолога. Она в свою очередь направила меня сдать анализы на гормоны щитовидки. Результаты такие: ТТГ 2,42 (норма 0,27 - 4,42 мкМЕ/мл) Т4св 0,84 (норма 0,80 - 2,10 нг/дл)
Добрый день всем! У меня обнаружили 5 узлов в щитовидке(все более 1 см), направили на биопсию. Может кто делал, и посоветуете где сделают качественно и желательно сразу с результатом(в Москве). Просто как-то боязно мне) Заранее спасибо!
Вчера получила анализы на гормоны ТТГ около 8, и повышены АтТПО около 45, Т4 в пределах нормы. Эндокринолог сказала нельзя планировать пока не нормализуем, и я в расстройстве, лет мне 37, муж много старше. За 8 месяцев впервые благоприятный месяц без болезней, стрессов. Да и возможно уже беременность наступила.
Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действительно компетентного врача. Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощь.
Подскажите мне, пожалуйста... Я в отчаянии - моя врач не знает как расшифровать анализы! Сказала, что возможно надо пить гормоны, послала меня на консультацию в 1ГКБ, но там запись аж на 17 мая... А мне типа уже сейчас надо пить таблетки. Моя нервная система не выдержала, и я сильно плакала сегодня
Девочки, кто в этом разбирается... Сдавали анализы гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 в пределах нормы, а вот ТТГ - 0,22, а норма для такого возраста 0,64... Что это означает? Консультировалась у эндокринолога. Она говорит, если Т3 и Т4 в норме, то ничего страшного и все впорядке. А для чего ж тогда норма для ТТГ выведена. Тем более, что с возрастом его выделение постепенно снижается, что потом то будет?
Подскажите,пожалуйста, кто и гормоны сдавал и антитела к Тг, к ТПО, к рецепторам ТТГ тоже? Дело в том, что я вот жду анализов по щитовидке и мне нужен совет. Осенью на общупывае у меня была норма, на УЗИ тоже, решила прикольнуться и сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, а девочка знакомая еще и АТ к ТПО там приписала.
Кто-нибудь знает что это за гармон такой, как хоть он называется по-человечески? А то у меня брали анализ на гармоны щитовидки. Все в норме. а этот аж в 4 раза больше нормы...(((хоть бы знать что это такое... я бы в справочнике посомтрела...(((подскажите, а?
Позвонила подруга, просто рыдает: была на УЗИ щитовидки, нашли узелок 3мм. Она жутко мнительная, у нее было серьезное подозрение на опухоль груди - но все обошлось, была доброкачественная миома. Доктор у нее есть, но пойдет она к нему только в понедельник? Насколько это серьезно? Ей 39 лет.
Имя: Ольга, Москва
Вопрос: Мне эндокринолог назначил Эутирокс 50мкг. Принимаю второй месяц, вчера сдала проверить пришли данные, что ТТГ — 0,012 мЕд/л норма 0,4-4,00.
Т4 свободный 24,15 Пмоль/л норма 9,00-19,05.
Ответ:
Эутирокс – синтетический гормон тироксин (Т4), вырабатываемый щитовидной железой.
Дозировка Эутирокса
В больших дозах угнетает синтез тиретропина – это релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза – ТТГ. Безусловно, Эутирокс снижает уровень ТТГ.
Показание к применения Эутирокса:
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- онкология щитовидной железы;
- диффузный токсический зоб;
- в качестве заместительной терапии после резекции щитовидной железы;
- для профилактики рецидива зоба.
Эутирокс назначается в различных дозах;
- В небольших количествах препарат оказывает анаболический эффект на белковый и жировой обмен.
- В средних дозировках стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, повышает активность сердечнососудистой системы и центральной нервной системы.
- В больших дозах угнетает выработку тиреотропина, способствует уменьшению зоба, оказывает клинический эффект .
Так как ваша дозировка довольно большая, то осмелюсь предположить, что лечащий врач назначил этот препарат при аутоиммунном заболевании.
Действительно, ваш ТТГ ниже нормы, а Т4 – выше. Такое случается при неправильной схеме дозировки.
Однако отклонения от нормы не слишком велики, поэтому особых опасений вызывать не должны.
Все же придется обратиться к лечащему врачу, потому что следует подкорректировать схему приема и дозировку.
К сожалению, я не могу посоветовать вам, отменять препарат или нет, так как я не знаю вашего диагноза и анамнеза заболевания.
Эутирокс – гормональный препарат, и отменять его или назначать, а также устанавливать дозировку может только врач.
Стоит немедленно обратиться к эндокринологу, если вы ощущаете следующие симптомы:
- тахикардия;
- боль в области груди;
- тремор;
- потливость;
- диарея;
- бессонница;
- снижения массы тела;
- нарушение ритма сердца.
Такие симптомы свидетельствуют о передозировке препарата, и в таком случае стоит откорректировать количество, а возможно, целесообразно и прерывание приема препарата на несколько дней и прием бета-адреноблокаторов.
После исчезновения симптомов можно возобновить прием Эутирокса, начиная с небольших доз.
Гормоны эндокринной железы крайне необходимы человеку. Синтетические аналоги способны заменить гормоны эндокринной системы при нарушениях деятельности железы, отвечать за нормальный рост клеток, регулировать их обновление. Препарат Эутирокс – лекарственный аналог , оказывающий различные фармакологические эффекты в зависимости от дозировки.
Лечащий врач индивидуально определяет, как принимать Эутирокс при гипотиреозе, учитывая возраст, особенности пациента, в соответствии с длительностью и характером заболевания.
Тиреоидная железа и ее гормоны
Тиреоидная железа, названная щитовидной в XVII веке, располагается в переднем отделе шеи, рядом с ней находятся паращитовидные железы. Этот небольшой орган с точки зрения нанесения каких-либо травм или проникновения инфекций является уязвимым местом. Две доли соединены перешейком, по своей форме напоминает щит. Железа при главной эндокринной функции является участником разнообразных процессов организма. Без работы органа нельзя представить рост и развитие любого организма.
Основная роль щитовидки, как ее называют в народе – производство гормонов:
- тироксина;
- тирозина;
- йодтиранина.
Тироксин стимулирует рост организма в целом, увеличивая резистентность к высоким температурам. Вырабатывается с внутриутробного этапа развития человека. Без него не происходит рост в высоту, развитие умственных способностей, стабилизация иммунного строя. Под влиянием гормонов усиливается защита – клетки легче освобождаются от чужеродных элементов.
Выработка гормонов регулируется вышестоящими железами – гипоталамусом и гипофизом. Гипофиз производит тиреотропный гормон, заставляющий щитовидку увеличивать не только выработку йодтиранина и тироксина, но и активизирует рост самой железы. Гипоталамус – диспетчерский центр, куда поступают нервные импульсы. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность гипофиза.
Таким образом, под руководством гипоталамуса, на протяжении суток, щитовидная железа продуцирует до 300 микрограмм тиреоидных гормонов, обеспечивающих развитие и построение нервной системы. При превышении или недостаточности количества гормонов нервная система отвечает возбудимостью либо депрессией.
Эутирокс при гипотиреозе
Характеризуется снижением концентрации гормона в крови. Часто гормональный дефицит не выявляется длительное время, поскольку симптомы развиваются медленно и не отражаются на состоянии общего здоровья, а протекают под масками других болезней. При хроническом недостатке у человека замедляются метаболические процессы, в результате чего уменьшается образование энергии и тепла. Начальными или явными симптомами гипотиреоза в частности являются:
- зябкость;
- снижение аппетита при повышении веса;
- сонливость;
- сухость эпидермиса;
- плохая концентрация внимания, заторможенность;
- головокружение;
- депрессия;
- запоры;
- сердечно-сосудистые нарушения.
При дефицитной функции щитовидной железы, так называемом гипотиреозе, Эутирокс – синтетический аналог тироксина, показан прежде всего. Применение этого препарата проводится с заместительной целью. Препарат относится к категории регуляторов йода в организме.
Клинический опыт и рекомендации показывают, что применение Эутирокса для долгой заместительной терапии безопасно. Степень тяжести ситуаций бывает разной. Иногда глубина переживаний пациента не соответствует тяжести проблемы, которая его постигла. Исключением из правила является пожилой возраст и сопутствующие патологии:
- недостаточность надпочечников;
- воспаление сердечной мышцы;
- острый инфаркт миокарда;
- острое воспаление оболочек сердца;
- атеросклероз.
Если следовать рекомендациям в этих случаях требуется коррекция дозы препарата. Эутирокс назначается с 50 микрограмм с дальнейшим повышением. Тироксин – это гормон, а прием искусственного гормона, как и прием любого лекарственного препарата сопровождается посторонними эффектами.
Эффекты Эутирокса
Эутирокс – гормональный таблетированный препарат химически и молекулярно идентичный человеческому гормону. При гипотиреозе, который сопровождается набором веса, применение препарата приводит к тому, что функция эндокринной железы нормализуется, а при хороших показателях уровня тироксина вес выравнивается. При приеме фармацевтического продукта возможны аллергические реакции, которые выявляются на начальных этапах приема.
Что касается выпадения волос, то при приеме препарата, наблюдается улучшение качества волос, в противовес эффектам, когда выпадение волос является симптомом недостаточной функции эндокринной железы. При переходе состояния в волосы перестанут выпадать, исчезнет хрупкость и ломкость.
При избытке дозы препарата появляются признаки тиреотоксикоза – обратного состояния, характеризующегося . Наиболее распространенные из них:
- аритмия;
- повышенное давление;
- бессонница;
- раздражительность, вспыльчивость;
- потеря в весе;
- гипергидроз;
- нарушение менструального цикла у женщин.
При накоплении вещества препарата в тканях организма возникают также изменения в работе пищеварительной системы и аллергические реакции.
Прием и отмена Эутирокса
Чтобы избежать побочных явлений, Эутирокс необходимо принимать правильно:
- рано утром, обычно за полчаса до завтрака;
- запивая небольшой порцией обычной воды.
Желательно не пропускать прием препарата, а принимать постоянно, в одно и то же время на протяжении всего периода, который обозначил врач. Колебания уровня гормона нежелательны для щитовидной железы, если прием препарата пропущен. Это может приводить к росту узлов железы. Нельзя допускать прием препарата в двойной дозе, взамен пропущенной – это вызовет резкий скачок функции. Пропущенную утром дозу желательно принимать в тот же день, в обед или вечером.
После удаления щитовидной железы назначение зависит от объема удаленной ткани. Если выполнена резекция части железы или удалено 50% ткани необходимость в назначении Эутирокса определяется по проведенным анализам. Такой категории больных необходимо выполнить проверку уровня тироксина в крови и определить уровень тиреотропного гормона. Если они находятся в пределах нормы, то применение препарата не является обязательным. Если диагностирована пониженная функция железы – низкие показатели тироксина или наоборот, возрастание тиреотропного гормона, то заместительная терапия необходима.
Если щитовидка удалена полностью, курс приема охватывает всю оставшуюся жизнь. При назначении Эутирокса с целью блокирования выработки гормонов самой щитовидной железой, как правило, лечебный курс определяется на конкретный период, составляющий 1–2 месяца.
При планировании беременности применять гормон Эутирокса целесообразно в следующих случаях:
- если женщина переболела заболеванием щитовидной железы;
- если перенесена операция на железе и назначена заместительная терапия.
При гипотиреозе наступление беременности практически невозможно. Проведение адекватной терапии с назначением гормональных препаратов является успехом развития беременности. В период вынашивания плода прием гормонального препарата обязателен тем, кому это показано. Женщина в состоянии беременности с , не принимающая заместительные препараты, рискует родить ребенка с признаками недостаточности щитовидной железы, отсталости умственного развития.
Существуют случаи, когда необходимо увеличить дозу Эутирокса. Тогда наблюдение такой беременности относится к компетенции не только гинеколога, но и эндокринолога. Детям, страдающим гормональным дефицитом при гипотиреозе – также необходимо принимать этот препарат в дозировке и курсом по назначению специалиста. Порционно доза зависит от массы тела ребенка и возраста.
Самостоятельная отмена препарата приведет к новому развитию симптоматики гипотиреоза, когда выработка тироксина невозможна естественным путем. Отмена Эутирокса при блокаде гормональной выработки не приведет к ярко выраженным изменениям.
Передозировка препарата
Прием Эутирокса позволит привести уровень гормонов к норме только в тех ситуациях, когда он обоснованно назначается. Бояться приема гормонов не нужно. Опасаться нужно недостатка гормонов. Препарат Эутирокс недорогой, доступный и эффективный.
Секретная зона
Существует только один момент, на который следует обратить внимание. Нормальный человек без признаков гипотиреоза способен работать 3 дня подряд, а затем спокойно 2 дня восстанавливаться. Человек, который принимает искусственный гормон левотироксин, тяжело переносит такое состояние. При активном образе жизни, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках необходима большая доза гормона. В случае передозировки Эутирокса при гипотиреозе в восстановительном периоде после рабочей нагрузки возникают проблемы с работой сердца:
- учащение пульса;
- тахикардия;
- аритмия;
- боли в сердце.
Действие, которое оказывает сходный по своим химическим свойствам гормон в таблетках «родному» тироксину в состоянии возбуждения остается неизведанным и изучаемым медициной, а также фармакологией. Мнения склоняются к эффекту переработки искусственного аналога организмом. Тем не менее функцию свою препарат полноценно выполняет, а сверхзадачи остаются нюансами. Люди, принимающие Эутирокс, благополучно трудятся и отдыхают, воспроизводят и воспитывают здоровое потомство.
Сочетание с другими лекарственными формами
Передозировка тироксина или усиление действие препарата может наступать при употреблении некоторых продуктов и лекарственных форм. Если при приеме Эутирокса доза была превышена, то появляются следующие симптомы:
- дискомфорт в груди;
- одышка;
- судороги;
- нарушение аппетита;
- сбои в менструальном цикле;
- нарушение сна;
- жар и усиленная потливость;
- диарея;
- рвота;
- сыпь;
- раздражительность.
Прием травяных отваров и витаминных комплексов осуществляется после консультации с эндокринологом.
Лекарство становится ядом для организма, когда наблюдаются острые признаки передозировки, появляющиеся в течение суток:
- , при котором очевидно возрастание всех признаков .
- Психические расстройства – судорожные припадки, бредовые и полуобморочные состояния, ведущие к развитию комы.
- Резкое снижение мочи (анурия).
- Атрофия печени.
Несмотря на то что Эутирокс является препаратом, регулирующий йод в организме, принимать йодосодержащие синтетические (Йодомарин) или натуральные (ламинария) формы можно. содержит неорганический йод, который не вырабатывается в организме, поэтому должен поступать извне. Особенно это важно для беременных женщин и людей, страдающих недостаточностью функции эндокринной железы.
Структурные аналоги
Торговые аналоги препарата представлены названиями , Баготирокс, Тиреотом и Новотирал. Несмотря на то что все эти фармакологические продукты объединяет одно действующее вещество – левотираксин, существуют различия в их действии. Эутирокс при соблюдении нормы приема, в отличие от других структурных аналогов, не имеет (или имеет в редких случаях) побочных эффектов. Показан для лечения детских дефицитных состояний.
Сочетать с другими препаратами, назначать или менять дозу самостоятельно категорически не рекомендуется. Только врач, исходя из физиологических особенностей и индивидуальных показателей здоровья пациента, подбирает лекарственный препарат, дозировку и курс лечения.
Первая помощь при передозировке
Почувствовав первые признаки недомогания, необходимо явиться на прием к доктору или вызвать специалиста на дом. Откладывать вызов скорой помощи нельзя при ухудшении состояния, а также в случаях:
- если передозировка у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
- серьезных нарушений сердечного ритма и боли в груди;
- диареи с кровяными выделениями;
- высокого артериального давления;
- патологий неврологического характера – судорог, паралич, парез;
- нарушения сознания.
В зависимости от тяжести интоксикации проводятся медикаментозная терапия с применением симптоматических препаратов, процедуры очищения крови у пациентов в бессознательном состоянии.
Эндокринная система организма обеспечивает полноценное функционирование внутренних органов человека. При подозрениях на нарушение работы эндокринной системы и при увеличении щитовидной железы, эндокринологи советуют сдавать кровь на тиреотропный гормон. Анализ гормона ТТГ позволяет обнаружить и начать лечение заболеваний гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы.
Если тест показывает, что ТТГ повышен, это значит, что начался гипертиреоз. Его последствия:
- быстрый набор массы тела;
- сухие волосы и кожа;
- ломающиеся ногти;
- плохая память;
- низкий гемоглобин;
- зябкость;
- нарушение репродуктивной функции;
- низкое давление.
Определить уровень тиреотропного гормона в особенности важно во время беременности, вовремя начатая терапия, снижающая уровень ТТГ при завышенных титрах, позволяет родить здорового ребенка и сохранить собственное здоровье.
Причины отклонения уровня ТТГ в сторону повышения
Если после сдачи крови на анализ показатели тиреотропного гормона повышены, не нужно паниковать. Что делать при повышении ТТГ, расскажет эндокринолог. Гипофиз и щитовидная железа – это сложные, но поддающиеся коррекции, системы. Причин повышения гормонального уровня несколько:
- прием высоких доз йода;
- опухоли гипофиза;
- понижение уровня гормонов Т3 и Т4;
- заболевания щитовидки;
- проблемы после удаления желчного пузыря;
- проблемы с функционированием надпочечников;
- осложненный гистозом второй триместр беременности;
- отек щитовидки;
- тиреоидит в острой форме;
- диета;
- бессонница.
Тиреотропный гормон реагирует по принципу обратной связи на уровень Т3 и Т4 в сыворотке крови. Повышение концентрации трийодтиронина и тироксина позволяет снизить уровень синтеза тиреотропина. Определяется уровень ТТГ одновременно с Т3 и Т4.
Препарат Эутирокс при повышении уровня ТТГ в крови
Прием Эутирокса позволяет отрегулировать синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При достижении в сыворотке крови нормы тироксина и трийодтиронина снимаются симптомы гипертиреоза и возобновляется полноценный углеводный, жировой и белковый обмен. Возобновленная система саморегуляции ТТГ, Т3 и Т4 функционирует, если не повреждены ткани гипофиза и щитовидной железы.
Почему заместительная гормональная терапия не всегда помогает? Мужчины, женщины и дети, проходящие терапию тироксином, обладают индивидуальными физиологическими особенностями, анамнезом и симптоматикой. Эндокринологу, назначающему лечение, нужно учитывать множество факторов:
- возраст;
- результаты обследования;
- сопутствующие заболевания.
В некоторых случаях подбор дозировки неудачен и требует пересмотра, поэтому процесс лечения осложняется и затягивается на несколько месяцев. Если ТТГ повышен, то при удачно подобранной дозировке тироксина он понижается через несколько недель.
Как правильно принимать Эутирокс
ТТГ повышен, эндокринолог назначил пить тироксин, дозировка правильная, но результата нет? Для того чтобы лечение было эффективным, лекарственное средство нужно принимать правильно, по инструкции.
Концентрация тироксина в крови достигает своего пика до 8 утра, это значит, что наиболее эффективным прием препарата будет в утренние часы. Кроме этого, Эутирокс обладает тонизирующим действием, поэтому его прием в вечерние часы может вызвать бессонницу.
Если левотироксин принимать во время еды или после, половина рекомендованной дозы не усвоится. Лекарственный препарат принимают за полчаса до еды.
Прием препарата пропускать нельзя, ежедневно в утренние часы принимается одна таблетка. Любой пропуск понижает уровень гормона, а значит, не позволяет адекватно оценить результат лечения и корректировать его.
Гормональная терапия искусственным гормоном не проводится одним курсом, таблетки принимаются всю жизнь. Гормонотерапия замещает функционирование щитовидной железы, по каким-то причинам не выполняющую свою работу по синтезу необходимых для организма веществ.