Неврит лицевого нерва, или паралич Белла, нередко является следствием переохлаждения или инфекционных процессов среднего уха. Он проявляется болезненными симптомами и меняет мимику до неузнаваемости. Эффективными способами лечения болезни являются лечебная физкультура и массаж. Каковы симптомы и лечение воспаления лицевого нерва в домашних условиях ?
Что такое неврит лицевого нерва, какими симптомами он сопровождается?
Лицевой нерв является седьмым черепным нервом. Он иннервирует мимическую мускулатуру, слезную железу и вкусовые луковицы языка.
Невритом называют воспалительный недуг периферических нервов. Невропатия лицевого нерва возникает по следующим причинам:
Болезнь проявляется остро. Пациент испытывает острую боль, у него наблюдается парез пораженной части лица. Одна сторона становится асимметричной и как будто съезжает вниз. Человек не может закрыть глаз, сморщить лоб, улыбка искажается, больная сторона теряет чувствительность.
В 10% случаев неврит дает осложнения. Парез преобразуется в спастический паралич, на пораженной части лица повышается тонус мышц, они периодически подергиваются. Нередко возникает воспаление слизистой оболочки глаза.
Комплекс упражнений для базового периода терапии
Лечение неврита занимает много времени и нередко длится около 6 месяцев. Период терапии можно разделить на 3 части:
В базовый период нельзя перенапрягать больную сторону лица, поэтому упражнения в основном разминочные и направлены на укрепление здоровых мышц. При лечебной физкультуре на лицо пациента надевают специальный поддерживающий корсет. Перед выполнением упражнений мышцы нужно размять, для этого в течение 2-3 минут делают легкие поглаживающие движения по щекам, вискам и лбу.
Комплекс упражнений для непораженной части:
Подобную гимнастику необходимо делать дважды в день. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, рекомендуется выполнять упражнения ЛФК не дольше 10 минут. Всего на упражнения в день уходит не более 20 минут.
Тренировки в основной период лечения
Основной период лечения длится 3 месяца. За это время восстанавливается подвижность пораженной стороны. ЛФК при неврите лицевого нерва является наиболее эффективным способом терапии. Поначалу все упражнения должны выполняться под контролем инструктора, когда пациент научится делать их самостоятельно, он сможет заняться этим дома перед зеркалом.
Комплекс тренировок:
Упражнения могут показаться очень простыми, однако для человека с парезом лицевого нерва выполнить их непросто. Больному нужно следить, чтобы движения были симметричными, а здоровая сторона не превалировала в гимнастике. Если не получается синхронизировать движения, неповрежденную мышцу можно придерживать рукой. Как правильно выполнять упражнения, можно посмотреть на видео.
Также следует продолжать работу с произношением. Особое внимание нужно уделить гласным, при которых округляются губы: «о», «у». Перед зеркалом медленно и четко нужно произносить звукосочетания губных согласных и гласных — «пу», «бо», «фу».
Упражнения в остаточный период
Заключительный период терапии начинается через 4 месяца после начала заболевания и длится 2-3 месяца до устранения симптомов неврита. К этому моменту у пациента практически восстановлена двигательная активность лицевой мускулатуры, практически не наблюдается асимметрии, однако ему следует продолжать занятия ЛФК для закрепления результата.
В этот период основной акцент делают на лечебную физкультуру. Пациенту следует продолжить ежедневное выполнение упражнений основного комплекса, но интенсивность и частоту можно снизить. Решение о прекращении гимнастики принимает лечащий врач.
Массаж при неврите и техника его проведения
Массаж во время лечения неврита не менее важен, чем гимнастика. Он снимает болевые ощущения, улучшает ток крови, приводит лицевую мускулатуру в тонус. Применяются 2 массажные методики - точечная и поглаживающая.
При точечной технике упор делается на активные точки лица. Стимуляция происходит легкими надавливающими движениями подушечек пальцев, причем с двух сторон - поврежденной и здоровой. Каждую точку массируют 10 секунд. При выполнении человек не должен чувствовать боли. Точки для массажа:
После точечного массажа выполняют поглаживащий и растирающий. Круговыми движениями подушечек пальцев нужно аккуратно поглаживать лоб через виски к щекам, от носа к подбородку, вокруг губ. Всего массаж должен длиться около 10 минут.
Что такое биоуправление, как проводится процедура?
Одним из инновационных методов лечения неврита лицевого нерва является биоуправление. Во время процедуры применяют компьютерные технологии, которые позволяют контролировать движения мимических мышц и дают обратную связь об активности мускулатуры.
Практический опыт показывает, что такая процедура малоэффективна по сравнению с ЛФК и массажем, поэтому ее часто назначают в комплексе с другими лечебными процедурами. Несмотря на недоказанную эффективность, биоуправление не наносит вреда пациентам.
Другие методы терапии неврита лицевого нерва в домашних условиях
Кроме массажа и ЛФК в домашних условиях используют лечение положением. На голову надевается специально изготовленный шлем, к которому клеится лейкопластырь. Натяжение пластырем осуществляется со здоровой части лица на больную.
Для устранения болевых ощущений используют следующие рецепты народной медицины:
- Компресс с хреном. Корень хрена натирают на терке, кладут кашицу на марлю и прикладывают к больной стороне на 10 минут. Если пациент почувствует жжение раньше, то компресс необходимо снять и промыть лицо водой.
- Настой из березовых почек. 3 ст. л. почек замачивают в 1 ст. водки и оставляют на месяц. В настое смачивают марлю и прикладывают ее к лицу до ощущения небольшого жжения. Оставлять компресс на ночь нельзя.
Неврит лицевого нерва - это очень неприятное заболевание, сопровождающееся болью, которое без должного ухода приводит к осложнениям. Заниматься самостоятельным лечением не стоит, ведь оно может привести к тому, что лицо и мимика останутся искаженными надолго. Только врач-невролог сможет назначить правильное лечение и подобрать подходящий комплекс упражнений.
7382 0
Анатомо-функциональные особенности лицевой мускулатуры требуют тщательного анализа имеющейся патологии при назначении средств ЛФК. Мимическая мускулатура чрезвычайно сложна, отдельные мышцы тесно связаны между собой. Большинство мимических движений осуществляется содружественно, имеет в своей основе прочно установившуюся мобильную связь между отдельными компонентами движения.
Невроз лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица, сопровождается его асимметрией. Контрактура мимических мышц — наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва, характеризуется тремя основными признаками: патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клинико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах.
Из синкинезий в клинике наиболее часто встречаются:
. веко-лобно-губная синкинезия — при закрывании глаз наморщивается лоб, приподнимается угол рта;
. веко-плетизмовая синкинезия — зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шен;
. веко-носовая синкинезия, или синкинезия Гюе — приподнятие крыла носа вверх кнаружи при зажмуривании;
. веко-ушная синкинезия — зажмуривание глаз сопровождается при поднятием ушной раковины;
. губо-пальпебральная синкинезия — сужение глазной щели при раздувании щек;
. лобно-губная синкинезия — приподнимание угла рта при наморщивании лба.
Для выявления функции лицевой мускулатуры больному предлагается:
. закрыть глаза;
. зажмурить глаза (при этом врач/методист должен с силой попытаться приоткрыть глаза с двух сторон);
. нахмурить (сдвинуть) бровь;
. наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки;
. сократить подкожную мышцу шеи до образования складок.
Для определения ранних признаков развивающегося неврита лицевого нерва как же остаточных явлений его поражения предложены добавочные тесты (Мачерет Е.Л. и др.):
. Тест мигания (асинхронное мигание глаз). Более медленные мигания — на стороне поражения, даже в самых ранних стадиях заболевания.
. Тест на раздельное зажмуривание глаз. Уже при незначительной слабости круговой мышцы глаза пациент не в состоянии зажмурить глаз на больной стороне, тогда как одновременное зажмуривание обоих глаз возможно.
. Тест ресниц (симптом ресниц). При максимально зажмуренных глазах на больной стороне ресницы видны лучше.
. Тест надутых щек. При одновременном толчкообразном сдавливании предварительно надутых щек больного воздух вырывается через угол рта пораженной стороны.
. Тест исследования мышцы шеи. Больному предлагается широко открыть рот и достать нижней челюстью грудь. При оказывании сопротивления этому движению определяется меньшее напряжение мышц шеи на пораженной стороне. Наряду с этим исследуется общий неврологический статус больного.
Для клинической оценки функционального состояния мимических мышц при невритах VII пары предложена 6-балльная оценка (Я.М. Балабан).
Оценка в баллах верхней мимической мускулатуры
0 — паралич мускулатуры — больной не закрывает глаз, не может нахмурить и поднять бровь;1 — закрывает глаз не полностью, не может нахмурить и поднять бровь;
2 — закрывает глаз полностью, но не может зажмурить его, незначительно хмурит или слегка морщит лоб;
3 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой (симптом ресниц), чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб так же, как и на здоровой стороне, но с незначительно меньшей силой (преодолевает сопротивление);
Оценка в баллах нижней мимической мускулатуры
0 — полный паралич мускулатуры — зубы не оскаливает, рот резко перекашивается на здоровую сторону (симптом «ракетки»), не может надуть щеки (щека «парусит»), не может сложить губы для свиста;1 — при оскаливании зубов на пораженной стороне видны 1—2 зуба, надуть щеки и свистеть не может;
2 — при оскаливании видны 2—3 зуба, надувает щеки слабо (щека еще «парусит»), свистеть не может;
3 — при оскаливании видны 3—4 зуба, складывает губы для свиста и с трудом может свистнуть, надувает щеку, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — при оскаливании видны 4—5 зубов, рот едва заметно перетягивается на здоровую сторону, может свистеть и хорошо надувает щеки, но с незначительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (преодолевает сопротивление);
5 — мускулатура в пределах нормы.
Задачи ЛФК
Задачи ЛФК: улучшить кровоснабжение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений; восстановить правильное произношение.В комплексном лечении используют: коррекцию положением, массаж и лечебную гимнастику.
Коррекция положением включает следующие рекомендации (по В.Л. Найдину):
1. Спать на боку (на стороне поражения).
2. В течение 10-15мин З-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть).
3. Подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
4. Лейкопластырное натяжение, при котором основные мышцы здоровой стороны должны быть не только фиксированы, но и несколько перетянуты в сторону паретичных мышц, точки прикрепления которых тем самым оказались бы сближены. При этом осуществляется некоторая гиперкоррекция положения здоровых мышц.
Метод заключается в следующем: первую полоску лейкопластыря (шириной 1-1,5 см) приклеивают к верхней губе от носогубной складки здоровой стороны и натягивают в направлении мочки уха противоположной стороны (т.е. в сторону пареза) таким образом, чтобы получить смещение мягких тканей верхней губы за среднюю линию. Аналогичным образом натягивают вторую полоску — под нижней губой. Чтобы паретичные мышцы оставались интактными, под пластырные полоски подкладывают марлевую повязку.
При подобном натяжении значительно уменьшается антагонистическое действие мышц здоровой стороны, особенно при различных мимических ситуациях, что позволяет паретичным мышцам достаточно адекватно и спонтанно включаться в эту ситуацию.
При этом рекомендуется соблюдать следующие условия:
. Коррекция и гиперкоррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с определенной силой, чтобы мышцы-антагонисты паретичной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тиги мышц здоровой стороны.
. Фиксация свободного конца пластыря к шлему либо повязке из бинта должна быть жесткой, иначе здоровые мышцы не будут удерживаться в состоянии коррекции. Прикрепление свободного конца пластыря непосредственно к коже пораженной стороны неэффективно, так как здоровые мышцы в этом случае сразу же выйдут из-под контроля тяги и потянут кожу и подлежащие мышцы в свою сторону, вернув прежнюю асимметрию лица.
. Необходимо следить за участками кожи, к которым прикрепляется пластырь, предупреждая раздражение приемами массажа и питательными кремами поите процедуры коррекции положением.
. Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели (лагофтзльма) осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, которые прикрепляют на коже века по середине глазной щели и мягко натягивают кнаружи - вверх, свободным концом, также прикрепляя к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30—60 мин 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий. Затем время лечения увеличивается до 2—3 ч в день.
Массаж способствует восстановлению крово- и лимфообращения, улучшает возбудимость мышц и создает готовность нервно-мышечных образований к восприятию волевых импульсов. В определенной степени массаж нормализует мышечный тонус, снижая его при начинающихся контрактурах или повышая тонус паретичных мышц. При этом следует учитывать, что методически правильное проведение массажа в сочетании с физическими упражнениями способствует уменьшению отечности лицевого нерва, В связи с этим перед каждой процедурой массажа больной должен проделать несложный комплекс общетонизирующей гимнастики, а также наклоны и повороты головы. Только после этого целесообразно приступить к массажу.
Начинать процедуру массажа рекомендуется с воротниковой зоны, затылка, включая область сосцевидного отростка и шеи. Этим как бы подготавливаются магистральные сосуды шеи для более свободного приема лимфы от лица и головы. Направление массажных движений определяется направлением тока лимфы и проводится преимущественно вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз. После такой предварительной подготовки приступают к массажу лица.
Первую неделю массаж в области паретичных мышц поверхностный и должен ограничиваться приемами легкого поглаживания. При этом основное внимание обращается на массаж здоровой стороны лица для возможного расслабления мышц и тем самым уменьшения перерастяжения паретичных мышц в здоровую сторону. Воздействие на костные выступы — сосцевидные отростки, края орбиты, верхнюю челюсть, подбородок — способствует увеличению объема мимических движений.
Внимание!
Большинство приемов массажа имеют точечный характер, чтобы смешения кожных покровов были незначительными и не растягивали кожу ослабленной половины лица.
Основной массаж проводится изнутри рта и выполняет двойную функцию реэдукации (обозначении мышцы) и массажную, усиливая кровообращение, трофические процессы в парегичных тканях и др.
Многие летом, когда жаркая погода, стремятся найти спасение от нее, стараются подставить голову приятному освежающему ветерку. Особенно это актуально во время поездок на автомобиле, автобусе, моторной лодке.
Однако уверен, что далеко не все задумываются об опасности такого удовольствия. У некоторых, такое переохлаждение головы, вызванное ветреными процедурами, вызывает неврит лицевого нерва.
Чем грозит данная ситуация для здоровья организма, в чем опасность заболевания, каковы пути его лечения, давайте разбираться вместе.
Поражение лицевого нерва
Неврит лицевого нерва , возникает, как правило, по причине продолжительного, резкого переохлаждения лицевого кожного покрова, а также подкожной клетчатки.
Однако иногда, причины могут быть совершенно иными, например, поражение височной кости, . Кроме того, при гипертоническом кризе может наблюдаться отек нерва.
Не стоит забывать и про опухоль головного мозга, которая аналогично, с “легкостью” сможет спровоцировать появление неврита.
Характерная симптоматика для данного заболевания выглядит следующим образом:
- Лицо больного перекашивается, глаз с пораженной стороны не закрывается
Наблюдается интенсивное слезотечение, бровь опущена
На пораженной стороне лица наблюдается отвисание кожного покрова. При разговорах, щека сильно раздувается. По причине утраты мышечного тонуса, во время еды, больной способен прикусывать себе щеку.
Воспаление слизистой оболочки влечет за собой опухание, сдавливание нерва, который прекращает посылать импульсы. В итоге, контроль управления мышцами лица оказываются утраченным.
Лечение неврита лицевого нерва
Для точного выявления степени , по назначению невролога проводят ряд клинических исследований, например, электронейромиографию, томографию мозга компьютерную и ядерно-магнитно-резонансную.
Терапевтический процесс в домашних условиях проводиться не может, поскольку проблематично соблюдать необходимые требования. Настоятельно рекомендуется обязательное пребывание в стационаре.
Находясь в больнице, пострадавшему проводят курс специализированных аппликаций, позволяющих “подтянуть” мышцы лица. Под контролем врача, пациент осуществляет систематическую лицевую гимнастику.
При минимальной степени поражения лицевого нерва болезнь способна протекать несколько недель. Тяжелая форма недуга, обычно свидетельствует о наличии опухоли мозга. К сожалению, для таких ситуаций лицевая асимметричность имеет весомые шансы остаться на долгие годы.
Однажды переболев, необходимо с предельным вниманием относиться к здоровью. Не водите “дружбу” со сквозняками, избегайте лицевого переохлаждения, во время холодной погоды обязательно носите теплый головной убор, ведь иногда, болезнь возвращается вновь.
Если все-таки это случилось, то незамедлительно нужно обратиться к неврологу, дабы вовремя выявить старт опасного осложнения, именуемого контрактура лицевого .
При нем мышечные волокна пораженной части сильно сжимаются, а нетронутая половина, выглядит опухшей.
Чрезвычайно эффективен специализированный массаж, особенно вибрационный, часто применяют иглоукалывание.
Стоит отметить, что любые рецепты народной медицины используются, как вспомогательное лечение, в совокупности с основным медикаментозным, исключительно при консультациях с неврологом.
Лицевые гимнастические упражнения способствуют скорейшему устранению двигательных расстройств мимического плана. Постоянные сократительные движения мышц лица со здоровой стороны, влекут за собой растяжение, а, следовательно, существенное ослабление парализованных мышц.
Учитывая это, требуется фиксация здоровых мышц лица. Благодаря этому действию жевать пищу больному становится значительно легче, притормаживается вытекание жидкости из ротовой полости, незначительно нормализуется речь.
– Поднимание, опускание бровей.
– Постараться свести брови к переносице, то есть нахмуриться, после чего снова их развести.
Практически с самых первых дней от начала заболевания рекомендуется использовать ЛФК при неврите лицевого нерва. В этом случае в лечебный комплекс входит массаж, упражнения, процедуры с применением медицинской техники для прогревания мышц лица, а также просто укрепляющая гимнастика.
Все лечение можно условно разделить на периоды:
- начальный;
- основной;
- остаточных явлений.
Может возникнуть из-за перенесенного заболевания, неудачной операции, нервного потрясения. Чтобы помочь пациенту справиться с недугом, в первые дни после начала болезни используют методику, фиксирующую парализованную часть лица в максимально естественном положении. Для этого изготавливают специальный каркас под каждого конкретного пациента.
На голове и лице он фиксируется с помощью лейкопластыря, в результате получается своеобразная шина, подобно тем, что раньше использовали при переломах и сильных ушибах.
Маска не носится постоянно, ее нужно делать каждый день в рамках сеансов массажа, активного периода для мимики (во время общения, приема пищи).
Лечебную маску применяют в течение 10 дней днем, а на ночь на ее основе делают тейпинг для создания глазной щели. Такой метод ЛФК при неврите лицевого нерва имеет двойную цель: удержание мышц лица в нужном положении, защиту роговицы глаза, чтобы возникший дефект ее не повредил. Именно поэтому при создании глазной щели стремятся сделать ее как можно меньше.
При правильном наложении маски:
- фиксация достаточно прочная, по необходимости двойная;
- сила крепления не создает дискомфорт для здоровой стороны;
- мышцы пораженной стороны имеют свободу движений;
- особое внимание уделяется закреплению глазных мышц.
Поскольку тейпинг делается с использованием лейкопластыря, после снятия корсета кожу в местах крепления смазывают кремом.
Для тех, кто не может позволить себе создание маски, рекомендуют выполнять следующее упражнение:
- расслабить мышцы лица здоровой стороны;
- одну ладонь приложить к здоровой стороне ближе к уху;
- вторую тыльной стороной ближе к подбородку пораженной стороны;
- далее мышцы лица как бы перетягиваются руками со здоровой на пораженную.
- сесть на край стула;
- свесить голову вниз и в бок поражения;
- локти поставить на колени и поддерживать больную часть лица.
Но это еще не лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва, это просто манипуляция, по своей важности тождественная полосканию горла при ангине.
Начальный период: упражнения
Опасность этого периода заключается в том, что пораженные участки лица сковывают здоровые мышцы, уменьшают их использование. В итоге это может привести к их атрофированию мышц.
Лечебная гимнастика в начальный период направлена на:
- поддержание активности непострадавшей стороны;
- пассивные упражнения для пострадавшей части лица.
Основные принципы лечебной физкультуры сводятся к тому, чтобы поощрять движение поврежденных мышц по мере самочувствия больного.
Для физкультуры в буквальном смысле этого слова места практически нет, пациент должен пытаться напрягать мышцы лица, пробовать улыбаться и артикулировать, произнося как отдельные гласные звуки, так и согласные. Это позволит в равной степени двигаться мышцам лица в области рта с обеих сторон.
Такие упражнения при неврите лицевого нерва выполняются до двух недель и занимают 10-15 минут утром и вечером. Понятно, что они являются базой для физкультуры в основной период восстановления.
Физические напряжения мимических мышц могут быть дополнены самомассажем лица. Он может быть выполнен для век глаз. Для этого достаточно закрыть глаза, приложить палец к глазным яблокам и поглаживать их в течение 30 секунд круговыми движениями по часовой стрелке.
Можно массировать ноздри носа, поглаживая обе части лица: здоровую — движениями вниз, пострадавшую — движениями вверх.
Нечто похожее делают с серединной линией бровей. Круговыми движениями оттягивают вверх больную мышцу и вниз — здоровую.
По истечении двухнедельного срока, выполняя все описанные рекомендации, пациент должен быть готов к более серьезным упражнениям.
Что надо делать в основной период лечения
Во второй период лечения продолжают делать маску, сначала увеличивая время и частоту ношения. По мере того как наступает улучшение, эту процедуру сокращают до минимума, в результате отказываясь от нее.
Основной период лечения может длиться 2-3 месяца.
Физкультура в этом случае заключается в тренировке проявления эмоций, для этого используют следующие простейшие упражнения:
- поднят/опустить брови;
- делать хмурый вид;
- улыбаться, не открывая рта;
- присматриваться вдаль.
Подойдут любые мышечные действия лица, связанные с проявлениями человеческих чувств. Но есть и упражнения, которые выходят за рамки просто эмоций. Они больше походят на логопедические, когда надо, открыв рот, вытягивать язык вперед, сворачивать его в трубочку, делать уздечку. Опять же, полезны любые действия, которые не будут напрягать пациента и вызывать сильную физическую и психическую усталость.
С появлением улучшений гимнастику для лица усложняют, чередуют два и более вида мимических приемов.
Кроме гимнастики для мышц лица, в ЛФК в этот период входят такие упражнения для глаз:
- следить за объектом;
- плавно переводить взгляд справа налево и, наоборот, без поворота головы;
- задействовать щеки: надувать, гонять воздух, как при полоскании;
- вибрировать губами.
Чтобы не перетруждать пациента физической нагрузкой, которая осложнена и психической, занятия надо делать в меру долгими, позволять больному отдыхать. Если занятие длится час, то не более половины времени может быть потрачено на выполнение заданий.
Элементы привычной гимнастики тоже надо разбавлять мероприятиями, направленными на восстановление речи. К выполненным в начальный период упражнениям добавляется очередная доза заданий: сначала нужно произносить сочетания звуков, а затем постепенно начинать произносить слова. При этом делают четкий акцент на раздельном произношении слов, постепенно усложняя их структуру от «ма-ма мы-ла» к «кош-ка на о-кош-ке».
Если уроки физической культуры начинают с разогрева мышц, то упражнения для мышц лица — с их расслабления. И это должно быть правилом на всех этапах выздоровления.
Устранение остаточных явлений
Все проделанные мероприятия обязательно принесут хоть какой-нибудь результат, но не всегда он будет максимально приемлемым. Даже если попробовать смириться с несимметричным дефектом, остаются речевые трудности, которые обязательно надо устранять.
На этом этапе нет нужды делать фиксирующую маску — исключительно по желанию самого больного. Но необходимо продолжать все мимические занятия, упражнения со зрением, а также выполнять речевые приемы. Можно дополнять гимнастику наклоном головы вниз и мотанием ею по сторонам, как бы разгоняя мышечную массу по всему лицу. По рекомендациям врача можно пройти курс физиотерапии в ЛФК кабинете, где прогревают лицевой нерв.
В этот период времени желательно проводить занятия перед зеркалом. Цель их проста: если не удается достигнуть симметричности лица, надо придерживать здоровую сторону, стимулируя работу второй, к тому же достигая при этом приемлемого выражения лица, которое не испугает ни пациента, ни его родственников. Со временем этот дефект уйдет.
Помимо прочего, можно использовать упражнения, которые рекомендуются при шейном остеохондрозе: повороты головы по сторонам, наклоны ею к плечам, вперед. Это позволит непострадавшим мышцам лица оставаться в жизненном тонусе, а пораженным это даст как минимум обезболивание.
Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, и даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.
Не исключением является и ситуация с . Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания. Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату. Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.
Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне. Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет. Список упражнений приведен ниже:
- Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
- Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
- Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
- Поднимите веки и брови кверху.
- Постарайтесь раздуть нос.
- Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
- Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
- Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
- Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
- Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
- Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
- Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
- Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
- Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
- Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
- Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
- Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
- Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
- Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
- Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
- Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
- Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
- Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.
Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.