Актуальность тениоза в РФ сохраняется и в настоящее время, несмотря на достаточно низкий общероссийский уровень заболеваемости. Это обусловлено наличием отдельных регионов, где случаи инвазии продолжают регистрироваться без тенденции к снижению (республика Тыва, Калмыкия, Красноярский край, Уральский федеральный округ).
Особое значение имеет профилактика заражения свиным цепнем и осложнений гельминтоза, зачастую приводящих к потере трудоспособности и инвалидизации.
Свиной цепень (лат. Taenia solium, вооружённый цепень) – гельминт, возбудитель и причина таких заболеваний человека, как тениоз и цистицеркоз. Относится к (Cestoda).
- 1 Первая личиночная стадия, или онкосфера, образуется в яйце, когда оно ещё пребывает в членике. Представляет собой маленький шарик диаметром 10 микрометров, имеющий три пары крючьев. Онкосфера покрыта оболочкой, на поверхности которой иногда бывают реснички.
- 2 Вторая стадия – это финна. Личинка преобразуется в финну в кишках промежуточного хозяина. Финна вооружённого гельминта представлена цистицерком диаметром 7-10 мм. Это белый пузырь размером с горошину, заполненный жидкостью и содержащий ввёрнутую внутрь головку с крючьями для прикрепления.
- 1 осложнение тениоза;
- 2 самостоятельное заболевание.
- 1 Наблюдение за убоем скота на скотобойнях и мясокомбинатах.
- 2 Осмотр туш и выбраковка.
- 3 Борьба с дворовым забоем скота и продажей мяса, не подвергнувшегося ветеринарной экспертизе.
Показать всё
1. Строение свиного цепня
Свиной цепень (свиной солитер) имеет тело ленточной формы белого цвета длиной около 3 метров (в редких случаях может достигать 6 метров).
Рисунок 1 - Схематическое строение свиного цепня
На головке (сколексе) диаметром до 3 мм имеется четыре присоски, а также венчик из специальных крючьев, число которых составляет 22-32, за что его и прозвали вооружённым. Все эти приспособления помогают гельминту присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.
Рисунок 2 - Сколекс свиного цепня
Каждый зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Короткая шейка цепня выполняет «телообразующую» функцию (путём почкования).
Свиной цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые органы. Во время роста глиста сначала образуются мужские половые органы, а потом женские. В передней части тела отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела.
У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.
Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывание полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе). Также тегумент выделяет специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина.
Мышечная оболочка свиного цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения представлена одним общим отверстием. Нервная система представляет собой от 6 до 12 тяжей, проходящих вдоль тела и соединённых друг с другом комиссурами.
2. Жизненный цикл
В цикле развития вооружённого цепня можно выделить две стадии: половозрелая (в организме окончательного хозяина) и личиночная (в организме промежуточного хозяина). Личиночная стадия также проходит несколько превращений:
Окончательным хозяином ленточного червя является человек . Источник инфекции – больной человек, с калом которого выходят зрелые членики цепня, содержащие яйца. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву и почву.
Промежуточным хозяином являются домашние свиньи, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или фекалии больного человека.
Рисунок 3 - Морфология яиц свиного цепня
Реже промежуточными хозяевами могут быть дикие свиньи, плотоядные животные. В желудке свиней из яиц выходит шестикрючная онкосфера, которая пробуравливает стенку органа и проникает в кровоток. По кровеносным сосудам онкосфера попадает в различные органы, прежде всего в мышцы животного.
В них через пару месяцев личинка принимает вид финны типа цистицерк . Цистицерки сохраняются в организме свиней до двух лет, затем они погибают, покрываются соединениями кальция и затвердевают (происходит обызвествление).
Рисунок 4 - Жизненный цикл свиного цепня (тениоз и цистицеркоз), источник CDC
Рисунок 5 - Географическая распространенность тениоза (источник ВОЗ)
3. Клиническая картина тениоза
Начальные симптомы инвазии начинают проявляться у человека лишь в хронической фазе, когда цепень вырастает в половозрелую особь. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до булимии (тяга к перееданию), при этом вес больного не увеличивается, а даже снижается, со временем аппетит уменьшается, а вес человека приходит в норму и в дальнейшем значительно не изменяется.
У пациентов наблюдаются боли в разных половинах живота. Особенно часто в правой подвздошной области, когда проглоттиды проходят через богатый рецепторами илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), разделяющий тонкую и толстую кишки.
Пациентов беспокоят тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм (болезненное вздутие живота), периодическое учащение стула. Многие больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале. У некоторых больных возникает глоссит (воспаление языка).
У лиц с ослабленным иммунитетом могут присоединиться неврологические расстройства, головная боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях в процессе жизнедеятельности червя у заражённого человека появляются аллергические поражения кожи в виде крапивницы.
Тяжёлым и грозным осложнением тениоза является цистицеркоз, когда в организме человека развивается финнозная стадия гельминта, превращая больного в промежуточного хозяина. Человек, болеющий свиным цепнем, всегда находится под угрозой развития цистицеркоза!
4. Цистицеркоз
Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:
Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения (так называемая аутоинвазия). В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких. Инвазия может быть, как одиночной, так и множественной.
Как самостоятельное заболевание, цистицеркоз возникает у человека при случайном проглатывании яиц вооруженного цепня при употреблении в пищу грязных овощей, растущих при удобрении почвы плохо обезвреженными нечистотами, также при несоблюдении правил личной гигиены. В редких случаях заражение онкосферами здорового человека происходит через рот больного тениозом.
Цистицеркоз головного мозга характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от локализации процесса. Выделяют поражение коры, желудочков, основания головного мозга и смешанное поражение. Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек.
Рисунок 6 - Нейроцистицеркоз на МРТ до лечения (А,В,С) и после него (D, E, F)
Поражение коры головного мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления за счёт препятствия оттоку спинномозговой жидкости. Нарушения психики представлены в виде возбуждения, депрессивных состояний, галлюцинаций и бреда. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто у больных появляются эпилептические припадки.
Среди всех желудочков головного мозга чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости. Поражение желудочка проявляется симптомом Брунса, характеризующимся появлением резкой приступообразной головной боли и рвоты.
Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому больные обычно находятся в вынужденном положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.
Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.
Смешанная форма поражения головного мозга имеет довольно тяжёлое течение. Проявляется эпилептическими припадками различной степени выраженности и грубыми нарушениями психики.
Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются фибрилляции (неконтролируемые подёргивания мышц).
Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно.
При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Наиболее часто опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях.
Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока.
Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть брадикардия (редкое сердцебиение) или тахикардия (учащённое сердцебиение). Других жалоб пациенты обычно не предъявляют. Очень редко возникает сердечная недостаточность.
Наличие цистицерков в лёгких обычно не вызывает каких-либо симптомов. Редко у больных появляется беспричинный кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться длительное время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Временами привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха. Однако в большинстве случаев больные не обращают на это внимание и не обращаются за помощью.
При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом . При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный.
5. Методы диагностики
Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания . Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми. Также больных следует расспросить на предмет . Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.
При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.
Лабораторная диагностика тениоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые проглоттиды свиного цепня. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможность установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – бычьего цепня.
Рисунок 7 - Сравнительная характеристика бычьего и свиного цепней
Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания.
Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.
Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.
Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы.
Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.
Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.
Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.
Положительный результат крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.
6. Медикаментозная терапия
Для лечения тениоза CDC одобрено два препарата: празиквантел (Бильтрицид) и никлозамид (Фенасал). Обычно применяют празиквантел в сочетании с эффективным слабительным, режим дозирования 5-10 мг/кг веса однократно (как у взрослых, так и у детей) . Слабительное обычно применяют через два часа после приёма таблеток для выведения зрелых проглоттидов до того, как произойдёт выделение из них яиц (профилактика цистицеркоза). Известны случаи хирургического удаления зрелого глиста из тонкой кишки.
Никлозамид (препарат в настоящее время в РФ не зарегистрирован) является неплохим альтернативным препаратом для лечения тениоза. Схема лечения предполагает однократное применение 2 г препарата для взрослых и 50 мг/кг веса для детей.
Препаратом выбора при цистицеркозе (особенно нейроцистицеркозе) является альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (глюкокортикоиды) под постоянным врачебным контролем.
Недавнее плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование продемонстрировало, что лечение нейроцистицеркоза альбендазолом (400 мг два раза в день плюс 6 мг дексаметазона QD в течение 10 дней) позволило уменьшить количество приступов в течение последующих 30 месяцев наблюдения (источник CDC).
Возможно назначение и празиквантела, однако применение его может спровоцировать развитие воспалительного процесса и ухудшения симптоматики, что особенно опасно при цистицеркозе головного мозга.
Принципы лечения цистицеркоза разрабатываются и улучшаются и в настоящие дни. Лечение данного осложнения (или самостоятельного заболевания) проводят только в стационаре. Празиквантел не назначают при цистицеркозе глаз и беременным женщинам.
Применение антигельминтных препаратов при обызвествленных кистах малоэффективно.
При цистицеркозе глаз и единичных цистицерков нервной системы применяют хирургическое лечение, в послеоперационном периоде которого назначают празиквантел и глюкокортикостероиды.
Эффективность дегельминтизации устанавливается путём контрольных исследований кала через один-два-три месяца после проведённого курса лечения.
7. Профилактика гельминтоза
Борьба с тениозом включает в себя комплекс медико-биологических мероприятий.Личная профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и отказ от употребления в пищу мяса, не прошедшего санитарно-ветеринарный контроль, и необработанного мяса.
Общественная профилактика состоит в следующем:
Заражённое мясо подвергается технической утилизации и переработке его в продукты, непригодные для питания (удобрение, мыло). Если в мясе обнаруживают незначительное число финн, то в таком случае допускается его длительная термическая обработка и продажа в качестве консервов.
Большое значение придают санитарно-просветительским работам, а также мероприятиям по предупреждению зараженности свиней, по выявлению и лечению инфекционных больных, особенно занятых в животноводстве, по благоустройству туалетов, по охране окружающей среды от попадания фекалий человека.
Тениоз — это кишечная инфекция, которая вызывается плоским (ленточным) червем Taenia solium (тения солиум) — вооруженным (свиным) цепнем, относящаяся к группе гельминтозов — цестодозы, вследствие которых нарушается функция ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в организме человека.
Отсутствует пищеварительная система. Жизненный цикл тениоза исчисляется годами, а в некоторых случаях и десятилетиями. Если через рот или из кишечника в желудок попадут онкосферы тениид, может развиться такое тяжелое заболевание, как цистицеркоз. Пути заражения тениозом — фекально-оральный (алиментарный), то есть через употребление сырого или недостаточно термически обработанного свиного мяса (в котором присутствуют яйца тениид), а также через загрязненную воду. Основным хозяином считается человек, промежуточными же являются свиньи, собаки, зайцы. Человек также имеет возможность стать промежуточным хозяином в случае, если в зараженном продукте имеется яйцо свиного цепня.
Географическое распространение тениоза:
- Зона Африки — в нее входят такие страны, как Нигерия, Заир, Камерун и другие. В этих странах, помимо инвазии животных, также присутствует такой фактор, как низкий социальный уровень.
- Зона Азии — это Китай, Тайвань, Индия, Южная Корея, Индонезия, и Филлипины. Около 20% населения в некоторых областях больны тениозом.
- Латиноамериканская зона — Мексика, Колумбия и иные. Ориентировочно 300 тысяч человек мучаются болезнью тениоз.
- Жители стран бывшего СССР — Беларусь, Украина и Россия — тоже встречаются с тениозами.
Патогенез
Тениидозы в зависимости от своей локализации оказывают на организм человека механические, токсико-аллергические и рефлекторные воздействия. Онкосферы цепней могут поразить различные участки головного мозга, орган зрения, сердце, легкие и диафрагму.
Симптоматика
Симптомы тениоза можно поделить на 3 ключевых направленности согласно патогенетическому воздействию на организм человека, влекущему ряд нарушений:
Во многих случаях цистицеркоз поражает одно или оба полушария головного мозга, что непосредственно приводит к церебральной гипертензии и может сформироваться гидроцефалия (нарушение нормального развития головного мозга). Этому сопутствует сильная головная боль, нарушение тактильной и визуальной восприимчивости, нарушение обоняния и речи, может сопровождаться эпилептическими припадками. Также страдает психическая деятельность, что непосредственно приводит к депрессиям, возбуждениям, галлюцинированию.
Нарушение функции головного мозга может послужить причиной сильной рвоты, что непосредственно становится фактором нового заброса яиц гельминтов в желудок. Также это может привести к отеку мозга, мозговой коме, нарушению сознания.
Тениоз у детей на начальной стадии протекает практически без симптомов, признаки появляются лишь спустя месяц с момента попадания личинок.
Далее болезнь проходит с тошнотой и рвотой, головокружением, жидким стулом или запором, потерей массы тела, снижением аппетита, ноющей или тупой болью в области живота, зудом в перианальных складках, железодефицитной анемией.
Осложнения болезни финнов (тениоза)
Осложнениями могут быть:
- заражение других людей, что может привести к развитию эпидемии;
- развития цистицеркоза;
- механические травмы кишечника;
- развития аллергии;
- кишечная обтурационная непроходимость;
- острый апендицит.
Диагностика
Можно диагностировать заболевание по данным, полученным при исследовании образцов кала, в которых можно обнаружить яйца тениид, также делают соскобы из перианальных складок или особой липкой лентой делают отпечаток заднепроходного кольца. Поможет и тщательно собранный анамнез больного и его жалобы. Компьютерная томография (КТ) головного мозга, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография грудной клетки, осмотр кожных покровов и электрокардиограмма помогут с постановкой диагноза такого заболевания, как цистицеркоз. Следует провести гистологические анализы и ряд серологических тестов. Сетчатка глаза проверяется на наличие свободно плавающих цистицерков.
Лечение тениоза
Тениоз — это болезнь, которую в большинстве случаев можно действенно эффективно лечить при помощи медицинских препаратов, хирургическое лечение применяются лишь только в случае тяжелых инфекций. Очень важным является лечение на ранней стадии. Больным тениозом не требуется диспансеризация.
У некоторых пациентов симптомы либо никак не проявляются, либо они испытывают слабые симптомы инфицирования. Такие пациенты не нуждаются в медикаментозном лечении, так как, достигнув определенной стадии червь погибает и самостоятельно выходит из организма.
Лечение акрихином (доза для взрослого 0,8-1 г) проводят в условиях стационара. Накануне дегельминтизации назначают фенобарбитал (0,05-0,1 г), а утром в день лечения проводят очистительную клизму и назначают половину разовой возрастной дозы фенобарбитала. Через 30 минут принимают 1-2% раствор натрия гидрокарбоната, еще через полчаса — акрихин в два приема с интервалом 15-20 минут. Через полчаса после последней дозы акрихина больной принимает 0,25% раствор новокаина (для взрослого 80 мл). Через 1,5-2 часа после приема новокаина дают солевое слабительное, а через час делают очистительную клизму. Лечение считают действенным, если наряду с члениками вышла головка цепня.
При цистицеркозе в зависимости от локализации возможно хирургическое лечение. Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в применении празиквантела, но эффективность его недостаточна. Препарат назначают (суточная доза 50 мг/кг) в течение 10 дней в комбинации с глюкокортикостероидамы с целью подавления аллергических проявлений.
Антигельминтная терапия показана в том случае, когда зрелый червь обнаруживается в каловых массах. Никлозамид, альбендазол, празиквантел и альбедазол в разных комбинациях выдаются как таблетировано так и в суспензиях. Также применяются глюкокортикостероиды для подавления аллергической реакции в ответ на гибель червей. Пациентам назначают витамины В12 с содержанием железа. Также назначают экстракт мужского папоротника и тыквенные семена.
Хирургическое лечение назначают в случаях:
- когда у пациентов инфекция достигла важных органов, а антигельминтные препараты нельзя использовать из-за риска развития воспаления или некроза.
- если черви застряли в желчных протоках или поджелудочной железе.
- в случаях аппендицита.
- в случаях цистицеркоза и нейроцистицеркоза.
- при глазном цистицеркозе.
Любое лечение назначается исключительно врачом.
Профилактика
Стоит придерживаться простых правил:
- Покупать мясо или мясные продукты следует в магазинах или супермаркетах;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Употреблять только достаточно проваренное или прожаренное мясо, которое прошло хорошую термическую обработку;
- Не рекомендуется пробовать сырое мясо, полуфабрикаты или мясной фарш в процессе приготовления пищи.
Людям многое известно о любом виде вшей, постельных клопах, блохах, аскаридах, чесоточных клещах, но о тениидах и заболевании, которые они вызывают известно далеко не всем.
В медицине тениидами называют свиного и бычьего цепня. Заболевания, которые они вызывают называются тениидозам.
Свиной цепень является гермафродитом и обладает высокой степенью и скоростью размножения, он способен производить в сутки до 5 млн яиц, причем нервная система его развита крайне слаба, пищеварительная вовсе отсутствует.
Бычий цепень гораздо крупнее свиного, он может достигать в длину 12 м, у него также отсутствует система пищеварения, жить в организме человека этот глист способен до 25 лет.
Стадии развития тениид
Жизненный цикл бычьего цепня происходит точно также. Различия состоят только в том, что чтобы заразиться бычьим солитером человек должен поесть плохо приготовленную термически необработанную говядину.
Также любым из видов данных гельминтов можно заразиться в том случае, если не соблюдается гигиена, то есть не моются руки, особенно после контакта с животными.
Какие болезни вызывают тенииды
Тенииды вызывают такие болезни, как:
- Тениоз (свиной цепень).
- Цистициркоз (свиной цепень).
- Тениаринхоз (бычий цепень).
Эти болезни характеризуются следующими общими симптомами:
- Анемия.
- Потеря веса.
- Общая слабость.
- Тошнота.
- Нарушения стула, то есть запор или понос.
- Головная боль и головокружение.
- Боли в животе.
Важно понимать, что лечением данных болезней должен заниматься только специалист, иначе они могут спровоцировать серьезные осложнения, например, менингит, слепоту, поражения нервной системы, гидроцефалию и другие.
Что называют онкосферой тениид
Яйца бычьего цепня имеют округлую или овальную форму, окрас их бесцветный или прозрачный, а оболочка очень тонкая. Если рассматривать онкосферы тениид под микроскопом, то можно увидеть, что внутри них содержится онкосфера, то есть зародыш (личинка). Оболочка онкосферы имеет желто-коричневую окраску, она гладкая и имеет 3 пары крючьев.
Диагностировать болезни, вызываемые личинками и яйцами ленточных червей можно при помощи анализов кала, а в связи с тем, что их онкосферы абсолютно идентичны, то специалистам весьма трудно поставить диагноз каким видом тениидоза, заражен человек. Поэтому проводится ряд других лабораторных исследований.
Лечение и профилактика тениид и тениидоза
Профилактикой данных заболеваний служит тщательная термическая обработка мяса перед употреблением, мытье рук после прогулок и туалета, поддержание чистоты в доме.
Заключение
Многие не идут к врачу на прием, почувствовав признаки болезни, списывая все на усталость и загруженность на работе. В медицине отмечались случаи, когда пациент обращался за помощью уже тогда, когда ленточный червь в его организме достигал невероятных размеров, например, в Южной Америке был зарегистрирован случай, когда бычий цепень вырос в организме работника скотобойни в длину 22 метра.
Для того чтобы сократить такие случаи, как вышеописанный, людям следует обращаться за медицинской помощью чаще, почувствовав хотя бы один из симптомов и сразу сдать необходимые анализы. Лечить болезнь на ранних стадиях гораздо проще.
Особенности строения бычьего цепня, симптоматика и лечение
- проблемы с ЖКТ;
- периодические головные боли;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- слабость, квелость, недомогание.
Строение бычьего цепня и его жизненный цикл
Проглоттиды по мере созревания и роста отдаляются от шеи. После того как они оторвались от хвоста, происходит их вывод из человеческого организма вместе с калом. Яйца находятся внутри них, а после высыхания проглоттиды лопаются, после чего из нее выходят яйца.
Симптоматика тениаринхоза
Основной опасностью тениаринхоза является то, что заболевание после инфицирования может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев заболевание характеризуется следующей симптоматикой:
Проглоттиды во время миграции могут вызвать патологические процессы в желчном пузыре и воспаления аппендикса. Выраженные признаки гельминтоза обычно проявляются спустя 2- 3,5 месяца после того, как пузырчатый червь оказывается в человеческом организме, так как на его развитие уходит определенное время. Симптоматика может проявляться до тех пор, пока бычий цепень живет в человеческом организме. Иногда этот период занимает несколько лет.
Что касается характера проявлений, то он находится в прямой зависимости от численности, размеров и степени тяжести заболевания. Кроме того, некоторую роль играет иммунная система человека и генотип гельминта. При этом заболевании у людей могут наблюдаться такие патологии, как потеря зрения, эпилептические припадки, менингиты и другие нарушения, связанные с функциональными особенностями нервной системы.
Лечение бычьего цепня
Среди методов диагностики выделяют выявление антител, посредством которых их можно найти в составе крови. Применяется при уточнении диагноза и эндоскопическое исследование.
Бычий цепень, попадая в организм человека, провоцирует такое заболевание, как тениаринхоз, характеризующийся механическими повреждениями желудочно-кишечного тракта. Инвазия в хронической форме имеет ярко выраженные симптомы и не самые приятные последствия. В этой статье будет рассмотрен жизненный цикл развития бычьего цепня. Цикл развития хорошо демонстрируют картинки.
Взрослая особь бычьего цепня представляет собой ленточного червя, размер которого может достигать от четырех до сорока метров. На теле бычьего цепня располагается несколько тысяч мелких члеников. Примечательно, что бычий цепень может жить в организме человека до 20 лет, изначально хозяин может даже не догадываться об этом, тем временем, как гельминт ежегодно откладывает до 600 миллионов яиц в желудочно-кишечном тракте.
От бычьего цепня отделяются стробилы, они выходят наружу и занимаются рассеиванием яиц червя во внешней среде. Яйца попадают к крупному рогатому скоту (промежуточный хозяин), а затем снова попадают к человеку, если он употребляет в пищу зараженное мясо.
Причины развития заражения и подробное описание
Бычий цепень состоит из головки, шейки и члеников. Зрелые членики бычьего цепня находятся в дистальных отделах и обладают зрелой маткой, другими словами, гельминт является гермафродитом. Матки червя заполнены яйцами, в каждом членике находится примерно 150 не освободившихся онкосфер. На голове у бычьего цепня расположены четыре присоски, которыми он прикрепляется к стенкам кишечника.
Промежуточный хозяин заражается гельминтом в момент поедания травы, в том случае, если трава и почва были инвазированы. В мышечной ткани животного развивается финна (личинка бычьего цепня). В организм человека бычий цепень попадает при употреблении в пищу сырого или плохо обработанного термически мяса. Финна, содержащаяся в мясе, развивается уже в организме человека. Окончательный хозяин цепня, как правило, уже взрослый человек.
Онкосферы очень устойчивы к внешним факторам, они могут сохранять свою жизнеспособность в течение всего зимнего периода, находясь под снегом, условиями их гибели являются засуха, излишне высокие и излишне низкие температуры.
Когда животное поедает инвазированную траву, онкосферы попадают в его организм, после чего образуется финна, на это уходит примерно 4-5 месяцев. Финны очень подвижны и через кишечную стенку они разносятся по всему организму промежуточного хозяина, продолжительность их жизни в организме крупного рогатого скота составляет от 8 до 9 месяцев. Если за это время финна попадет в организм человека, то свой цикл она уже будет продолжать там, преобразовываясь во взрослую особь. Для этого она оседает на стенках двенадцатиперстной кишки. Далее, когда цепень начинает выделять яйца, цикл повторяется.
Тениидоз (лат. Taeniasis) – это паразитарная инфекция в организме человека, вызываемая ленточными червями рода Taenina: Т. Solium (), T. Saginata () или T. Asiatica (азиатский цепень). Последний встречается лишь в Азии.
Зависимо от возбудителя тениидоз делится на более конкретные типы гельминтозов:
Общие побочные эффекты, связанные с этими лекарствами, включают головокружение и расстройство желудка.
Если цепень находится в другом месте (не в кишечнике), может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.
В случае с цистицеркоз лечение проводится теми же препаратами, но курс при этом длительный. Кроме этого могут применяться кортикостероиды, противосудорожные препараты и хирургическое вмешательство.
Профилактика
Личинки (финны) свиного солитера в мясе заражённого животного
Кроме того, обязательным является соблюдение общих правил личной гигиены (в первую очередь частое мытье рук теплой водой с мылом после туалета, а также перед приемом пищи) и поддержания чистоты в доме.
Важным моментом является лечение свиней и рогатого скота. Без этого полностью избавиться от очага инфекции в регионе практически не возможно.
Яйца острицы - асимметричные. Одна сторона заметно уплощена, другая выпукла. Размеры яиц 50-60 ´ 30-32 мк. Оболочка тонкая, гладкая и бесцветная. Яйца могут быть на различных стадиях созревания, до головастикоподобной личинки включительно. Плотность 1,14.
Яйца цепня карликового - оболочка яйца бесцветная, тонкая, гладкая. Форма овальная. Размер яиц 40 ´ 50 мк, эмбриофора (зародыш) почти шаровидная (29 ´ 30 мк), с длинными нитевидными придатками на полюсах. Плотность 1,12.
Онкосферы тениид (цепня свиного и эхинококков) - овальная форма, размеры 31-40 ´ 2-30 мк; имеют тонкую наружную оболочку и толстую радиально-исчерченную внутреннюю оболочку темно-коричневого цвета. Внутри онкосферы находится зародыш-эмбриофора с шестью зародышевыми крючьями. Плотность 1,24.
Оценка вероятной жизнеспособности цист патогенных простейших и яиц гельминтов визуально проводится по следующим критериям, подтверждающим жизнеспособность:
· целостность наружной оболочки (отсутствие ее разрывов, вдавлений, выбухания, сморщивания);
· четкая внутренняя структура цисты или яйца: у цист - четко видны ядра, отсутствует зернистость. У цист лямблий, кроме того, видны аксостили, жгутиковый аппарат, медиальное тело. Для яиц гельминтов (аскарид, токсокар, власоглавов, остриц) характерно наличие дробящейся зародышевой клетки или подвижной личинки. У живых онкосфер тениид и карликового цепня зародышевые крючья расположены попарно, а у мертвых - беспорядочно;
· при окраске препарата 1 %-ным водным раствором эозина жизнеспособные цисты лямблий не воспринимают окраску в течение первых 5 мин, мертвые окрашиваются сразу же в розовый цвет. Поэтому указанную окраску следует использовать до микроскопии только в том случае, когда на изучение препарата потребуется не более 5 мин. Часто просмотр мазка длится 15-30 мин, тогда 1 %-ный водный эозин можно вводить аккуратно, не сдвигая препарат, под покровное стекло пипеткой в точке, где при предварительном просмотре уже обнаружены цисты лямблий;
· жизнеспособность онкосфер тениид и яиц аскарид, содержащих личинку, определяют путем окрашивания препарата смесью, содержащей метиленовый синий (см. п. 4.3.6). Живые онкосферы тениид, а также личинки, находящиеся внутри яиц аскарид, не окрашиваются в течение первых 15 мин. Мертвые окрашиваются сразу в синий цвет;
· жизнеспособность онкосфер тениид можно также определить по движению зародышей при воздействии на них пищеварительными ферментами. Для этого исследуемый осадок, содержащий онкосферы, помещают на часовое стекло в искусственный дуоденальный сок (см. п. 4.3.7). Стекло ставят в термостат при 36-38 °С на 4 ч. Живые зародыши освобождаются от оболочек, а мертвые - нет;
· оболочки жизнеспособных онкосфер растворяются также в подкисленном пепсине (рН 5-6) и в щелочном растворе трипсина (рН 8-8,5) через 6-8 ч при температуре 38 °С.
Цисты лямблий
Цисты амебы дизентерийной
Циста балантидия кишечного
Яйца аскариды человеческой (свиной),
слева - оплодотворенное яйцо,
справа - инвазионное
Яйца власоглава
слева - свежевыделенное,
справа - инвазионное
Яйца аскариды собачьей (токсокары)