Хронический пиелонефрит признаки и симптомы. Хр пиелонефрит обострение симптомы. Почему острый процесс переходит в хронический

Хронический пиелонефрит воспалительное заболевание чашечно-лоханочной структуры почек, возникающее вследствие невылеченного острого процесса. Среди всей почечной патологии доля этой болезни доходит до 15%. Логично предположить, что случаев хронического пиелонефрита должно быть меньше, чем острых форм. По факту получается наоборот.

Либо это связано с низкой обращаемостью за медицинской помощью, либо возможен быстрый переход сразу в хроническое течение (первично хронический). Проблема не имеет поддержки всех исследователей, но активно изучается.

Что вызывает хроническое воспаление почек?

В развитии длительного воспаления решающую роль всегда играет инфекция. Но хронический процесс в почках требует дополнительных негативных условий:

затрудненного оттока мочи или нарушения его движения;
падения защитных сил организма (иммунитета).

Роль инфекции

Наиболее частыми инфекционными агентами служат микроорганизмы, проживающие в кишечнике у здорового человека. К ним относятся бактерии:

энтерококки,
кишечная палочка,
клебсиеллы,
протей,
золотистый стафилококк,
синегнойная палочка.

Для хронического пиелонефрита у детей важны источники инфекции из застарелых очагов при тонзиллите, кариесе зубов, постоянно воспаленных аденоидов. У взрослых хронические очаги скрываются еще в половых органах (аднексит у женщин, простатит у мужчин), околоносовых пазухах, кишечнике, желчном пузыре.

Значительно реже причиной воспаления являются:

вирусы (включая герпес, аденовирусы, парагриппозные, энтеровирусы);
грибы рода Кандида,
микоплазмы,
хламидии.

Кишечная палочка вызывает почти половину случаев воспаления почек. Микроб имеет особо заразные свойства в виде специфичных О- и К-антигенов к почечному эпителию.

Кишечные бактерии цепляются за ворсинки и перемещаются по всей мочевыделительной системе, вызывая хронический пиелонефрит

Клебсиеллы тоже содержат К-антиген, вырабатывают токсины, способные повреждать гладкую мускулатуру органов мочевыделения, вызывать ее паралич и нарушение продвижения мочи.

Протей действует через изменение кислотности мочи. Он может расщеплять мочевину до аммиака, этим усиливает ощелачивание и повреждение эпителия. Обычно сопутствует порокам развития органов мочевыделения, общему дисбактериозу.

Синегнойная палочка имеет капсульную форму, которую не по силам разрушить фагоцитам.

Стафилококки также угнетают местную защитную реакцию, накапливаются в моче. Такие микроорганизмы называют уропатогенными, поскольку они обладают специфическими свойствами поражения и выживания, способны противостоять фагоцитозу, действию интерферона, комплимента, лизоцима.

Значение нарушенного продвижения мочи

Микроорганизмы попадают в почку:

по сосудам с кровью (гематогенный путь) из отдаленных очагов;
по лимфатическим сосудам из соседних органов и лимфоузлов (лимфогенный), чаще всего из кишечника и гениталий;
против потока мочи по эпителию мочевыводящих путей из уретры, мочевого пузыря, мочеточников (уриногенный).

Наиболее благоприятные условия для размножения бактерий создаются при дисбактериозе. Начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.

Попадая в кровь и лимфу, они неравномерно заносятся в одну почку или в обе, поэтому процесс может быть односторонним или двухсторонним.

Наиболее простым способом проникновения инфекция в почки считается уриногенный

Частичная парализация гладкой мускулатуры мочевыводящих путей приводит к застою мочи и повышенному давлению в почечных лоханках и мочеточниках. Это явление образует механизм рефлюкса или заброса мочи против ее обычного направления.

Различают 3 вида рефлюкса:

лоханочно-почечный,
мочеточниково-лоханочный,
пузырно-мочеточниковый.

Последний имеет наибольшее значение в инфицировании почек. Благодаря ему инфекция поступает из нижних путей в лоханки, чашечки и интерстициальную ткань. Диагностика пиелонефрита, связанного с рефлюксом, имеет значение в правильной организации лечения пациента.

Урологи рассматривают рефлюкс не только в качестве механизма развития пиелонефрита, но и как самостоятельное заболевание

Хронический пиелонефрит у детей возникает по причине наследственных изменений в обмене веществ, почечной ткани (тубулопатии), недоразвития необходимых почечных структур.

Почему острый процесс переходит в хронический?

Причинами хронизации пиелонефрита можно считать:

несвоевременную диагностику и лечение заболеваний, нарушающих отток мочи (мочекаменной болезни, нефроптоза, пузырно-мочеточникового рефлюкса, врожденных аномалий сужения путей мочевыделения, аденомы предстательной железы);
некачественное лечение острой формы пиелонефрита, невыполнение пациентом клинических рекомендаций врача, срыв диспансерного наблюдения за ребенком или взрослым;
способность некоторых возбудителей образовывать L-формы, которые могут длительно находиться в почечной ткани в неактивном состоянии, но вызывать обострение при снижении защитных сил или иммунодефицитных состояниях;
наличие сопутствующих хронических болезней, подрывающих иммунитет организма, или являющихся постоянными очагами инфекции (ожирение, сахарный диабет, гайморит, тонзиллит, болезни желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы).

Для хронического пиелонефрита стандартной группы риска нет, но практикующие врачи считают, что наиболее опасна инфекция для:

детей до трёх лет, преимущественно находящихся на искусственном вскармливании;
девушек во время начала половой жизни;
беременных женщин;
людей в пожилом возрасте.

Этим пациентам наиболее показана профилактика хронического пиелонефрита.

Механизм развития заболевания

Воспаление начинается с лоханки, затем переходит на чашечки и интерстициальную ткань с почечными канальцами. Сначала инфильтрируются, отекают и подвергаются атрофии дистальные отделы, затем поражаются проксимальные. На смену почечной паренхиме приходит рубцовая ткань.

Изменения в клубочках образуются только на поздней тяжелой стадии течения заболевания. Сначала в сосудах развивается эндартериит с разрастанием срединного слоя. Затем артериолы склерозируются. Нарушается фильтрационная функция почек. Падает почечный кровоток, как следствие - растет артериальное давление.

Характерные анатомические и морфологические изменения

При воспалении в одной почке она отличается от здоровой значительно меньшими размерами из-за множественных рубцов и сращений. Масса пораженного органа доходит до 40–60 г. Поверхность покрыта крупными плотными буграми. Фиброзная капсула утолщена.

Чашечки и лоханки при хроническом пиелонефрите на имеют расширенные полости с утолщенными стенками и склерозированной слизистой оболочкой

Видны очаги здоровой ткани, окружающая их зона инфильтрации и рубцевания. Воспаление имеет разную давность, определяющуюся рецидивами.

Процесс поражения клубочков и канальцев идет медленно. Почки сначала теряют возможность концентрировать мочу, поэтому в анализах определяется низкий удельный вес. Исход более благоприятен по сравнению с хроническим гломерулонефритом, который сопровождается поражением клубочков с начальной стадии заболевания.

Воспалительный процесс проходит 3 стадии развития:

I стадия - лейкоциты инфильтрируют мозговой слой, вызывая атрофию канальцев, но не затрагиваются клубочки.
II стадия - нарастают рубцовые и склеротические изменения интерстиция и канальцев, гибнут дистальные отделы нефронов, а собирательные трубочки подвергаются сдавлению. Из-за расширения корковых отделов канальцев и переполнения белковыми массами структура начинает напоминать ткань щитовидной железы. Вокруг клубочков развивается фиброзная ткань, что вызывает их запустение. Сосуды сужены или совершенно закрыты.
III конечная стадия - почти вся почечная ткань замещается рубцовой, орган имеет вид сморщенной почки.

Существующие классификации

Единой классификации хронического пиелонефрита не существует. В разных странах урологи пользуются своими практическими рекомендациями. Согласно МКБ-10 код заболевания, принятый для статистической регистрации - N11. Виды и названия форм хронического пиелонефрита определяются связью с разными факторами.

В зависимости от наличия предрасполагающих заболеваний и причин органического поражения почек различают:

первично-хроническую форму - никаких причин не выявлено, воспаление развивается в ранее здоровых почках, чаще имеет двусторонний характер;
вторичный хронический пиелонефрит - заболевание является осложнением или негативным последствием имеющейся патологии мочевыводящих путей, сначала имеет односторонний характер, затем добавляется поражение второй почки.

внебольничную;
внутрибольничную - при начале заболевания спустя двое суток пребывания в стационаре.

Такое отношение важно для организации лечения, поскольку внутрибольничные возбудители отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам. Кроме того, выявление внутрибольничного заражения позволяет выявить недостатки в организации сестринского процесса обслуживания пациентов.

В зависимости от локализации воспаления и охвата почек различают:

односторонний процесс;
двухсторонний (наблюдается чаще).

Клиническое течение предполагает различия периода обострения и ремиссии:

воспаление считается латентным (50–60% случаев хронического пиелонефрита) в случае отсутствия типичных симптомов, но обнаружения отклонений в анализах, возможны такие проявления, как повышенная слабость, познабливание, небольшое повышение температуры в вечернее время;
активное воспаление должно подтверждаться симптомами пиелонефрита и лабораторными показателями;
стадия ремиссии определяется нормализацией самочувствия, устранением патологии после лечения.

При отсутствии обострений в течение пяти лет можно судить о выздоровлении, диагноз хронический пиелонефрит снимают.

В зависимости от степени тяжести болезни выделяют пиелонефрит:

неосложненный;
осложненный - включает все случаи заболевания, протекающие на фоне другой почечной и непочечной патологии, возникший после урологических процедур и манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря), особое значение придается наличию иммунодефицитных состояний (ВИЧ, сахарный диабет).

Отдельно учитывают хронический пиелонефрит с почечной недостаточностью.

Практика показывает, что наиболее часто осложненные формы определяются у мужчин.

В зависимости от внепочечных нарушений различают формы:

с вторичной рено-паренхиматозной гипертензией;
с анемией.

По характеру морфологических изменений предложены варианты болезни с:

минимальным поражением;
интерстициально-клеточным характером воспаления:
инфильтративным течением;
склерозирующим этапом;
интерстициально-тубулярным поражением;
интерстициально-васкулярным вариантом изменений сосудов;
смешанным характером;
склерозированием и сморщенной почкой.

В зависимости от связи с рефлюксами и способами вероятного попадания инфекции в почки принято различать:

необструктивный пиелонефрит - возникает на фоне не выявленного и не устраненного ранее рефлюксного забрасывания мочи из нижележащего мочевыделительного уровня;
обструктивный - возникает после перенесенного и пропущенного острого заболевания, на фоне другой почечной патологии, симптомов тяжелых сопутствующих заболеваний, при этом нарушение пассажа мочи также имеет место, но его происхождение носит вторичный характер.

Симптомы и клиническое течение

Клиническая картина хронического пиелонефрита зависит от:

стадии и формы воспаления;
поражения одной или обеих почек;
имеющегося препятствия оттоку мочи;
сопутствующих заболеваний;
эффективности проведенного ранее лечения.

Часто хронический пиелонефрит начинается в детском возрасте с острых атак, которые проходят незамеченными во время других инфекционных поражений (ангины, гриппа, воспаления легких, отита, энтероколита). Подобные маскирующие заболевания одновременно поражают почки. К ним более склонны девочки.

При скрытом течении пиелонефрита боли не имеют постоянного характера

Если терапия не выдержана или назначена неправильно, у ребенка возникает хронический пиелонефрит и протекает волнообразно: активная фаза сменяется ремиссией.

При латентном течении какие-либо симптомы отсутствуют. Менее выражены признаки поражения почек при первичном заболевании. Пациенты ретроспективно вспоминают о:

непостоянных легких болях в пояснице;
редких резях при мочеиспускании;
иногда небольшом повышении температуры.

Каждое новое обострение проявляется как острый пиелонефрит. Наиболее характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела до 39 градусов;
боли в пояснице с одной или обеих сторон;
рези при мочеиспускании;
учащенные позывы к выделению мочи;
головные боли;
общая слабость;
у детей бывают чаще рвота, тошнота, боли в животе.

Врачебный осмотр показывает:

отечность век, одутловатость лица;
бледность;
болезненность при постукивании по пояснице.

Длительный период заболевания приводит к возникновению у пациентов:

сильной утомляемости;
сниженной трудоспособности;
похудения;
плохого аппетита;
сонливости;
головных болей;
сухой с сероватым оттенком кожи;
постоянных отеков на веках.

Появляется артериальная гипертензия, которая носит упорный характер и отличается от истинной гипертонии повышением диастолического давления.

Выраженные отеки не характерны для хронического пиелонефрита. В поздних стадиях возникает полиурия (обильное выделение мочи).

Диагноз ставится на основании изучения симптоматики и клинических признаков в лабораторной диагностике.

Значение имеют:

в анализе крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, снижение белка, рост азотистых шлаков, снижение калия, натрия и хлора;
в моче: большое количество лейкоцитов, бактерий, низкий удельный вес, появление белка;
с целью изучения концентрационной способности почек проводят пробу Зимницкого;
по тесту Нечипоренко и Аддиса-Каковского судят о массивности бактериального поражения почек.

При микроскопии осадка мочи видны крупные белые кристаллы солей и палочковидные бактерии, которые могут быть причиной хронического течения пиелонефрита

УЗИ, позволяющее выявить размер почек и их структур, наличие дополнительных органических поражений, аномалий;
контрастное рентгеновское исследование с целью изучить пути оттока мочи, выявить тени конкрементов, варианты рефлюкса.

В сложных случаях прибегают к пункционной биопсии почек с подробным анализом гистологического строения.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита в период обострения осуществляется в стационаре. Направляют пациентов в зависимости от причины воспаления:

при первичном пиелонефрите - в терапевтическое отделение;
при вторичном - в урологическое.

Для устранения рефлюксного заброса и обструкции путей выделения мочи может понадобиться оперативное вмешательство.

План лечения вырабатывается индивидуально.

Он обязательно включает:

постельный режим;
диетические требования;
антибактериальные и противовоспалительные препараты;
компенсацию потерь белка, электролитов;
восстановление иммунитета для самостоятельной борьбы с инфекцией;
витаминотерапию.

Особенности диеты

Пациентам с хроническим воспалением почек назначается диета с достаточным содержанием энергетических и пластических материалов, витаминов. Наиболее показаны:

овощные блюда (из картофеля, капусты, моркови, свеклы);
свежие фрукты и соки (яблоки, инжир, абрикосы);
молоко, творог, кефир;
яйца;
нежирное мясо и рыба.

Фрукты и овощи содержат достаточное количество витаминов и помогают быстрее справиться с болезнью

Противопоказания касаются:

острых приправ;
жирных блюд;
наваристых бульонов;
крепкого кофе;
алкоголя.

Отсутствие отеков позволяет пить достаточно соков, компотов, морсов, отваров трав, минеральной воды. Об ограничении жидкости предупредит врач, если у пациента повышено артериальное давление или имеется затрудненный отток мочи. При этом строго подходят к употреблению соли.

С целью мочегонного эффекта назначают:

арбуз,
дыню,
тыкву.

Они смывают инфекцию из мочевыделительных путей.

Из антибактериальных препаратов наиболее значимыми являются:

антибиотики после определения чувствительности флоры;
группа нитрофуранов;
сульфаниламиды.

Антибиотики приходится менять, комбинировать. Общая продолжительность противовоспалительного лечения составляет до 8 недель.

Об эффективности примененного лечения можно говорить, если нормализовалась температура, исчезли боли и дизурические явления, в анализах крови и мочи нет патологии.

При подобном длительном лечении хорошим поддерживающим и бактериостатическим эффектом обладают лекарственные травы. Урологи рекомендуют готовить и длительно принимать отвары из:

клюквы,
шиповника,
хвоща полевого,
ягод можжевельника,
листьев березы и брусники,
стеблей чистотела.

Ягоды можжевельника являются природным фитонцидом, способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов

При длительных курсах антибиотиков обязательно назначаются противогрибковые препараты и витамины.

Почечное давление лечат подбором гипотензивных средств.

При анемии показаны:

витамин В 12 ,
фолиевая кислота,
гормональные анаболики,
в тяжелых случаях - переливание эритроцитарной массы.

При вторичном пиелонефрите с нарушенным пассажем мочи лечение бесперспективно без операции по удалению:

камней (мочекаменная болезнь);
аденомы предстательной железы, сдавливающей уретру;
опухоли мочевого пузыря.

Санаторно-курортное лечение наиболее показано с учетом природных источников минеральных вод. Прежде чем ехать, следует посоветоваться с врачом.

Профилактика

Для профилактики хронического пиелонефрита необходим контроль за излечением острой формы заболевания. Чтобы не пропустить и адекватно пролечить больных необходимо:

родителям и педиатрам следить за анализами мочи и крови ребенка после детских инфекций, простуды;
девушкам и женщинам особенно внимательно контролировать состояние кишечника, половых органов, проверять анализы мочи после перенесенных ангин, гриппа;
от лиц любого пола требуется санировать зубы, носоглотку, гайморовы пазухи, желчевыводящие пути, они могут спровоцировать распространение инфекции в почки;
для мужчин важно проходить обследование с ректальной пальпацией предстательной железы, на ранних стадиях простатит и аденома лечатся лекарственными препаратами.

Следует всегда помнить, что сегодняшняя девочка скоро вырастет и захочет рожать здоровое потомство. .

Людям трудоспособного возраста, возможно, потребуется трудоустройство. Посещать врача после обострения необходимо не реже двух раз в год. При этом следует проходить все контрольные анализы (крови, мочи, по Зимницкому и Нечипоренко, белковые фракции) при необходимости - УЗИ и рентгеновское обследование.

Признаки почечной недостаточности, повышенное артериальное давление требуют проверки глазного дна, контроля за накоплением азотистых веществ (креатинина, остаточного азота, мочевины).

Стойкая гипертензия опасна своими осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда). Поэтому пациенту приходится постоянно принимать антигипертензивные средства.

Отношение к службе в армии

Призывников и их родителей волнует вопрос: берут ли в армию молодых людей с хроническим пиелонефритом. При наличии указаний в медицинских документах о перенесенном остром или хроническом пиелонефрите призывника направляют на обследование в специализированное урологическое отделение. Здесь обязательно проверяются выделительная и другие функции почек, длительность бактериурии в моче, ультразвуковое и рентгеновское исследования. При необходимости проводят курс лечения.

В зависимости от результатов выписки юноша может быть признан медицинской комиссией:

освобожденным от призыва;
ограниченно годным;
годным к военной службе.

Хронический пиелонефрит отличается от других заболеваний скрытым течением, поэтому пациенты длительно не обращаются к врачу. Предупредить его можно только контролируя свое здоровье и защищаясь от любого инфицирования.

Хронический пиелонефрит – это бактериальный процесс неспецифического характера, который в большинстве случаев затрагивает почечные ткани и чашечно-лоханочные структуры. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в почечно-поясничной области, и симптомами нарушения мочеиспускательного процесса.

Чаще всего пиелонефрит диагностируется у женщин и девушек, так как особенности строения уретры у женской половины населения располагают к развитию этого недуга. Как правило, в процесс вовлекаются сразу оба органа, чем хроническая форма и отличается от острой.

Острая форма заболевания сопровождается резким и стремительным развитием патологии, тогда как хронический пиелонефрит во многих случаях протекает бессимптомно – длительная ремиссия сменяется острым процессом. По статистике пиелонефрит диагностируется чаще, чем его острая форма.

Говорить о хронической форме пиелонефрита можно в том случае, когда болезнь полностью не излечивается в течение 3 месяцев.

Острая форма заболевания переходит в хроническую по ряду причин:

наличие камней или сужение мочевых протоков, что приводит к нарушению оттока урины;
рефлюкс мочи – заброс урины;
процесс воспаления в органах, которые расположены в непосредственной близости – простатит, энтероколит, цистит, уретрит и прочие;
заболевания общего характера – сахарный диабет, ожирение, иммунодефицит;
интоксикации – работа на вредном производстве, злоупотребление алкоголем, курение;
некачественное лечение острого пиелонефрита.

Причиной недуга являются следующие патологические микроорганизмы:

протей;
кишечная палочка;
кокки;
синегнойная палочка;
ассоциации микроорганизмов.

L-формы бактериальной флоры могут длительное время находиться в организме, и рано или поздно с током крови попадать в парные органы.

В хронической форме пиелонефрита происходит уменьшение органов в размере, а верхний слой почек становится бугристым. В запущенных стадиях происходит сморщивание почки и развивается интерстициальный некроз.

Факторами риска являются:

беременность – это связано с гормональными перестройками в организме, кроме того, матка, увеличиваясь в размерах может давить на мочевыводящие органы и затруднять отток урины;
беспорядочная половая жизнь – увеличивается риск инфицирования микроорганизмами, которые представляют опасность для здоровья человека – гонококки, хламидии;
наследственная предрасположенность;
сбои в иннервации мочевого пузыря.

Процесс перехода острой формы в хроническую

Инфекция может попасть в почки следующими путями:

через кровь;
уриногенным способом;
по стенке мочевых протоков – восходящий путь.

В норме бактерии, которые проникают в мочевой пузырь достаточно быстро исчезают – это происходит благодаря тому, что моча обладает антимикробным свойством, а также из-за вымывания бактериальной флоры уриной. При нарушении оттока урины бактерии задерживаются в протоках и начинают активно размножатся.

Гемогенное распространение бактерий чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом или у сильно ослабленных больных.

Попадая в почечную ткань, возбудители начинают активно выделять токсины, которые негативно влияют на работу органов. Развивается воспалительный процесс, который при длительном течении недуга становится причиной разрастания соединительной ткани. Такое явление приводит к сморщиванию органа.

Процессы, которые приводят к нарушениям оттока урины, провоцируют задержку мочи и увеличение давления в протоках, что способствует хронизации недуга. В дальнейшем развивается рефлюкс, которые позволяет инфекции беспрепятственно проникать в почку.

Классификация и стадии развития

В нефологии все формы пиелонефрита делятся на первичные и вторичные. Если первая форма развивается как самостоятельное заболевание, то вторая возникает при наличии других недугов, которые усугубляются застойными процессами и нарушениями уродинамики.

Пиелонефрит различается по возрастным признакам:

детский;
при беременности;
старческий.

Существует схема Лопаткина, которая включает в себя следующие виды недуга:

первичный и вторичный;
односторонний и двусторонний;
некротический;
гнойный;
серозный;
латентный;
фаза активного воспаления;
абсцесс;
карбункул;
пионефроз;
нефросклероз.

По степени тяжести протекания заболевания пиелонефрит может быть следующим:

латентный – симптомы либо отсутствуют полностью, либо выращены незначительно;
рецидивный – обострения сменяются затиханием недуга. Частота смены зависит от влияния провоцирующих факторов;
анемический – уровень гемоглобина падает, развивается анемический синдром;
азотемический–развивается почечная недостаточность;
гипотензивный – сопровождается повышением давления в артериях.

Стадии хронического пиелонефрита следующие:

1 стадия – воспалительный процесс развивается активно, симптоматика выражена;
2 стадия – клиническая картина стертая, поэтому определить заболевание можно только при лабораторных исследованиях;
3 стадия – ремиссия – временное затухание заболевания и отсутствие симптоматики, в случае 5 летнего рецидива, врач может сказать о полном излечении от болезни.

Симптомы заболевания

Симптомы пиелонефрита в хронической форме очень разнообразны.

Патологические процессы, протекающие в парных органах можно спутать с другими недугами мочевыводящей системы, поэтому дифференциальная диагностика в этом случае крайне важна.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от формы недуга. При латентном течении болезни симптомов практически нет. Пациента может беспокоить лишь слабость и в редких случаях незначительное повышение температуры. Отеки, боль, нарушение мочеиспускательного процесса и прочие признаки отсутствуют. Проявляется полиурия, в анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и бактериальную флору.

В анемической форме клиническая картина может быт следующей:

одышка;
бледность покровов кожи;
слабость;
иногда имеются жалобы на боли в сердечной области.

Что касается изменений в урине, они незначительные, и обнаружить их удается не всегда.

Гипертоническая форма сопровождается:

головокружениями;
одышкой;
бессонницей;
болями в проекции сердца.

Азотемическая форма развивается при почечной недостаточности, она характеризуется:

анемией;
повышением артериального давления;
нарушениями стула;
тошнотой;
снижением аппетита;
мышечной слабостью;
онемением конечностей.

В урине наблюдается снижение концентрации кальция.

При тяжелой форме почечной недостаточности может наблюдаться следующее:

боль в суставах;
подагра вторичного характера;
изменения в сердечном ритме;
развитие мерцательной аритмии;
опухание слюнных желез;
отечность лица;
неприятный вкус во рту.

При рецидивирующей форме больной жалуется на дискомфортные ощущения в области почек, повышение температуры и лихорадку, дизурию.

При обострении хронического процесса, присоединяются другие симптомы острой формы заболевания:

головная боль;
анемия;
повышение давления;
нарушение зрения.

В анализе крови можно обнаружить повышенную СОЭ, анемию и лейкоцитоз.

Осложнения

Осложнения хронического недуга могут быть очень серьезными, поэтому игнорировать заболевание категорически не рекомендуется.

Что касается непосредственно почек, то в них могут возникнуть два вида осложнения:

Нефросклероз. Это явление возникает чаще всего на фоне латентного течения недуга, первичной формы, при которой обструкции мочевыводящих протоков не наблюдается. Сам нефросклероз может осложниться повышением артериального давления по нефрогенному типу, а если имеется поражение сразу двух почек, то возможно развитие почечной недостаточности.
Пионефроз. Это окончательная стадия пиелонефрита, развивающегося в гнойно-деструктивной форме. Чаще всего патологический процесс наблюдается с одной стороны. Недуг возникает при вторичном пиелонефрите, при наличии сбоев в оттеке мочи или при туберкулезе почки. Орган сильно увеличивается в размере, паренхима истончается, полости заполнены гнойным экссудатом. Также наблюдается хроническое воспаление, жировая дистрофия и склероз. Жировая капсула прирастает к почке, а фиброзная сильно утолщается, моча с гноем, при пальпации почка плохо двигается.

При длительном течении хронического процесса воспаление может распространиться на клетчатку, которая окружает почечную ножку.

Методы диагностики

Пиелонефрит диагностируется следующим образом:

изучение анамнеза пациента;
оценка симптомов и жалоб;
исследование мочи по методу Каковского-Аддиса;
выяснение количества активных лейкоцитов в урине;
бак анализ урины;
почечная биопсия.

Очень часто распознать хроническую форму заболевания и определить форму недуга специалистам не удается, особенно, если заболевание протекает в латентной форме или же клинические симптомы отличаются многообразием.

Чтобы определить пиелонефрит, пациента могут направить на анализ крови, чтобы определить в нем креатинин, мочевину и остаточный азот.

Рентгенографическое исследование позволяет оценить размеры почек, их деформацию, снижение тонуса мочевых протоков, а при использовании радиоизотопного метода исследования можно детально изучить каждый орган в отдельности.

Ретроградная и внутривенная пиелография, эхография (эхопризнаки воспалительного процесса), хромоцистоскопия, скеннография – это дополнительные исследования хронического пиелонефрита.

Пиелонефрит необходимо четко различать от хронического гломерулонефрита и гипертонической болезни.

Гломерулонефрит, в отличие от пиелонефрита сопровождается высоким содержание эритроцитов в урине, отсутствием лейкоцитов в активной форме, и наличием микробной флоры в моче. Что касается гипертонии, она чаще наблюдается у людей страшней возрастной группы, и протекает с изменением мозговых сосудов коронарных сосудов, а также сопровождается гипертоническими кризами.

Принципы лечения

Пиелонефрит включает в себя несколько направлений терапии. Режим больного определяет врач, исходя из тяжести состояния пациента, фазы заболевания и клинических особенностей. Показаниям к госпитализации являются:

ярко выраженное течение недуга;
развитие артериальной гипертензии;
прогрессирование развития хронической почечной недостаточности;
существенные сбои в уродинамике, которые требуют восстановительных процедур,
резкое ухудшение состояние почек.

Больные в любой фазе заболевания не должны допускать переохлаждения и исключить физические нагрузки.

Если заболевание протекает в латентной форме, при нормальных показателях артериального давления и при сохранении функциональности почек особых ограничений в режиме не требуется. В острых стадиях недуга больному назначается постельный режим.

Рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости до 2,5 л в сутки. При повышенном артериальном давлении количество жидкости в сутки не должно превышать литра. Что касается соли, ее потребление необходимо снизить до 5 грамм в сутки.

Естественно больному должны назначаться антибиотики. Современные антибактериальные лекарственные препараты позволяют назначать эмпирическую терапию, так как имеют широкий спектр действия.

Большинство врачей считают нецелесообразным использовать для лечения высокотоксичные лекарственные средства, однако подобрать адекватный препарат можно только после результатов бакпосева мочи.

Очень важно подобрать правильную дозировку средства, чтобы в дальнейшем у патогенной микрофлоры не возникла резистентность к действующему веществу препарата.

Если больной в течение нескольких лет не получал антибактериальную терапию, то вероятность того, что возбудителем является кишечная палочка составляет 90%.

Чаще всего выписываются следующие антибактериальные средства:

Цефтоксим;
Цефтриаксон;
5-Нок;
Фуромаг.

Если у больного наблюдается хроническая почечная недостаточность, то ему назначаются следующие средства:

Пефолоксацин;
Цефаперазон.

Хирургическое лечение. Если консервативное лечение хронического пиелонефрита остается неэффективным, назначается хирургическое вмешательство. Показанием для операционного вмешательства служат все сбои в оттоке урины.

Если хроническое течение заболевание осложняется возникновением карбункула, то назначает хирургическое лечение и установка нефростомического дренажа.

В тяжелых случаях назначают нефрэктомию, показаниям к такой операции являются:

пионефроз;
нефросклероз;
утрата функциональности почки;
стойкая гипертония, которая не поддается консервативной терапии.

Также при консервативном и хирургическом лечении познано лечебное питание и терапия народными средствами.

Народные методы терапии

При лечении заболевания в домашних условиях, с разрешения врача можно использовать средства народной терапии.

При использовании лекарственных трав необходимо убедиться, что у пациента отсутствует аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов трав.

Можно использовать настой брусники. Эта вода является хорошим мочегонным средством, настой из нее готовить просто – нужно залить столовую ложку листьев стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем поцедить и принимать по трети стакана три раза в день. Такое средство разрешено для лечения детей.

Кукурузные рыльца – еще одно очень распространенное мочегонное средство, которое готовиться и употребляется также, как брусничный настой.

Осину используют для лечения пиелонефритов очень часто, поскольку это растение отлично справляется в различными почечными недугами. Чтобы приготовить отвар из осины можно использовать листья, молодые веточки и кору дерева. Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и проваривают в течение нескольких мину. Пить отвар нужно по полстакана несколько раз в сутки.

Отвар льняного семени необходимо принимать каждые 2 часа на протяжении 2 дней. Для его приготовления потребуется стакан кипятка и 30 семян, средство нужно 10 минут прокипятить на медленном огне.

Лечение почечных проблем арбузом жителям южных краев известно с глубокой древности. Полезную ягоду не только употребляют в пищу, но и готовят лекарственное средство из ее корок. Высушенную корку залить кипятком в пропорции 1:10, несколько часов настаивать, а затем пить вместо чая.

Можжевеловые ягоды – старинное средство против пиелонефрита. 10 ягод заливаются кипятком, настаивают пару часов, а затем принимают перед едой.

Кроме вышеперечисленных средств используют березовые листья, ягоды морошки, бузину, зверобой, болотный аир и другие травы.

Необходимо помнить, что народные средства могут быть эффективны в начальных стадиях недуга, в дальнейшем они могут быть только дополнительными методами, которые не должны исключать лечения медикаментами.

Диета

Лечебное питание – это важная составляющая лечения хронического пиелонефрита, очень важно в точности соблюдать рекомендации врача, поскольку этот недуг может быть довольно опасен и способен спровоцировать необратимые патологические явления в почках.

При пиелонефрите в рационе питания должны присутствовать следующие продукты:

Фрукты и овощи, которые обладают мочегонным эффектом – тыква, арбуз, огурцы, кабачки.
Соки и морсы из ягод, обладающих противовоспалительным и противомикробным действием – клюква, брусника.
При обострении недуга и интоксикационных процессах в организме рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие белок – молоко, мясо и прочие. В это время лучше переходить на вегетарианскую кухню и употреблять овощные пюре, соки из овощей и фруктов.
В стадии ремиссии употреблять белковую пищу можно в пределах нормы.
Цельнозерновые крупы и отруби.
Оливковое масло.
Зеленый несладкий чай.
Вода с содержанием кальция и хлоридов.

Исключить и рациона питания необходимо:

острые и пряные приправы и соусы;
продукты, которые содержат эфирные масла – лук, чеснок, редис, базилик, петрушка и прочие,
крепкие бульоны;
кислые фрукты и овощи;
соленья и маринады;
кондитерские изделия и сахар;
продукты с искусственными добавками и красителями;
продукты, содержащие щавелевую кислоту;
кофе, крепкий чай, сладкую газировку, спиртные напитки.

не разрешено употреблять соленые минеральные воды;
остерегаться возникновения запоров, для этого необходимо вводить в рацион злаки, грубую клетчатку, хлеб из цельного зерна;
при отсутствии отеков увеличить питьевой режим;
снизить потребление соли;
периодически проводить профилактику отварами мочегонных трав;
не допускать переохлаждений;
поднимать иммунитет;
при наличии фосфатов или оксалатов в моче придерживаться диетического питания №6;
если наблюдается защелачивание мочи, переключаться на диету №14.

Прогноз и профилактика

Если заболевание протекает в легкой форме, прогноз благоприятный. Но конечно большое значение имеет наличие сопутствующих патологий. При своевременном устранении всех провоцирующих факторов, патологический процесс затихает, и возможно полное излечение от заболевания.

В некоторых случаях пиелонефрит может иметь неблагоприятный прогноз. Дело в том, что запущенные стадии болезни лечению поддаются плохо, и очень часто вызывают осложнения, которые могут приводить к развитию необратимых патологических процессов в парных органах.

Прогноз хронического пиелонефрита в большей степени зависит от возникновения осложнений. Если к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция, прогноз значительно ухудшается, также ухудшение прогноза наблюдается при наличии конкрементов в почках.

Самым неблагоприятным исходом заболевания можно считать почечную недостаточность. Этот недуг приводит к дисфункции почек, отеками и возникновению проблем с сердечно-сосудистой системой.

Медикаментозная терапия при хронической форме заболевания, как правило, длительная, и требует тщательного и неукоснительного следования всем врачебным рекомендациям. При неправильной терапии продолжительность жизни может существенно снижаться.

Что касается профилактических мер, необходимо своевременно лечить основное заболевание, которое может стать причиной патологических процессов в почках. Обыкновенный цистит при неправильном лечении может привести к тяжелым последствиям.

Для профилактики пиелонефрита необходимо:

укреплять иммунитет;
правильно питаться;
бороться с бактериальными инфекциями;
вести активный образ жизни;

Пиелонефрит в хронической форме является инфекционно-воспалительным процессом, очаг которого локализуется в чашечно-лохачной области почек. Для такой патологии характерными считаются чередования стадий ремиссии и периода обострения, при котором клиническая картина особо выражена.

Обострение пиелонефрита – серьезное патологическое состояние, которое может вызвать тяжелые осложнения. Оно опасно тем, что каждый такой период способствует повреждению почечной ткани, после чего образовываются рубцы, которые не дают органу нормально функционировать.

Вызывать обострение пиелонефрита хронической формы могут патогенные бактерии (энтерококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки), вирусные инфекции и грибки.

Заболевание может обостриться в результате следующих факторов:

длительное пребывание на холоде;
отоларингологические инфекции в хронической форме;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда из мочевого пузыря жидкость уходит в мочеточник);
сахарный диабет;
слабая иммунная система (как результат частых респираторных заболеваний);
употребление некоторых медикаментозных препаратов (особенно влияют на почки антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты);
различные нарушения в мочеполовой системе;
период беременности;
мочекаменная болезнь в стадии обострения;
урологические процедуры;
смена климатических условий;
операции на органе малого таза;
неполноценное питание.

Особенно часто обострение пиелонефрита провоцирует:

тяжелая работа (физическое перенапряжение);
употребление большого количества соли и продуктов с высоким содержанием белка;
чрезмерное питье жидкости.

Обострение болезни может быть вследствие того, что человек длительное время в силу каких-либо патологий, задерживает мочеиспускание.

В зависимости от причин, вызвавших усугубление состояния, в медицине классифицируют первичный и вторичный пиелонефрит.

Клинические проявления

Обострение хронического пиелонефрита сопровождается следующими симптомами:

нарушенным мочеиспусканием;
болью в поясничном отделе ноющего характера;
учащенным сердцебиением;
повышением температуры;
бледностью кожи;
отечностью на лице и верхней части тела (особенно выражается в утренние часы после пробуждения);
интоксикацией;
общей слабостью;
ощущением сухости в ротовой полости;
расстройством сна;
головной болью;
тошнотой и рвотными позывами.

Анемия и высокие скачки артериального давления – также являются частыми признаками обострения хронического пиелонефрита.

К характерным симптомам болезни относится болезненность в одном или обоих боках со стороны живота. Часто боль отдает в бедро или пах. Поэтому симптомы болезни в период обострения можно спутать с признаками цистита, радикулита или аднексита. Обычно при мочеиспускании пациент ощущает рези и боли. Цвет и запах мочи может меняться.

Чтобы убедиться в правильности диагноза проводят тест Тофило. Для его выполнения пациенту необходимо лечь на спину, и согнуть в колене одну ногу, прижав ее на вдохе к грудной клетке. Усиление болей в таком положении может свидетельствовать о вероятности воспаления почек в период обострения.

Симптомы и лечение патологического состояния зависят от стадий болезни, среди которых выделяют начальный этап и период активного проявления клинических признаков.

Оказание первой помощи

Если существует подозрение, что пиелонефрит обострился, то пациенту следует уменьшить двигательную активность. При сильной боли и повышении давления, необходимо обеспечить постельный режим и вызвать скорую помощь.

В случае обострения хронического пиелонефрита не рекомендуется:

Применять для уменьшения болей анальгетики и средства, снимающие спазмы.
Пить большое количество жидкости.
Ставить грелки или горячие компрессы на области спины и живота.

Важно, дождаться приезда специалиста, который опровергнет или подтвердит вероятность стадии обострения и укажет, что в индивидуальном случае делать дальше.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического пиелонефрита осуществляется с комплексным подходом. При выборе препаратов врач учитывает тяжесть течения заболевания, индивидуальные особенности организма пациента.

Основываясь на результате бактериального посева, специалист назначает антибактериальную терапию. Выбор антибиотиков зависит от вида возбудителя, вызвавшего обострение хронического пиелонефрита:

Энтерококк – Карбенициллин или Ампициллин.
Стрептококк – антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой группы.
Золотистый стафилококк – Ампициллин и средства пенициллинового ряда.
Кишечная палочка – Левомицетин или антибиотики из ряда цефалоспоринов.
Синегнойная палочка, протеи – Гентамицин, Ампициллин, Карбенициллин.
Микоплазмы – Эритромицин.

Во время беременности, в период обострения хронического пиелонефрита, в первых двух триместрах, применяют Цефуроксим, Цефаклор. На поздних сроках врач может выписать Максипин, Цедекс, Фортум.

Назначить антибиотики может только опытный специалист. Заниматься самолечением категорически запрещается, так как такие действия могут привести к усугублению проблемы и развитию нежелательных последствий.

При употреблении антибактериальных средств необходимо принимать пробиотики, это позволит предотвратить нарушения микрофлоры кишечника. Их тоже назначает доктор.

При подтверждении рецидива хронического пиелонефрита лечение включает прием нитрофуранов, диуретиков и сульфаниламидов. В то же время применяются лекарства, которые устраняют симптомы заболевания:

При интоксикации – Неокомпенсан, Гемодез.
Если высокое давление – Адельфан, Допегит, Резерпин, Кристелин.
При анемии – средства, в состав которых входит железо.

Кроме того, назначаются фитопрепараты: Канефрон и Фитонефрол. Они способствуют усилению действий антибактериальных лекарств, имеют противововоспалительное и мочегонное свойства.

Средства альтернативной терапии при обострении пиелонефрита

В домашних условиях лечить и предотвратить развитие заболевания помогают лекарства на основе целебных растений. Отвары можно сделать из одного ингредиента или сбора трав.

К травам которые обладают мочегонным эффектом, относятся:

петрушка;
бузина;
василек (цветы);
можжевельник;
листья березы;
толокнянка;
зверобой;
рыльца кукурузы;
дягиль (корень).

ромашка;
крапива;
толокнянка;
алтей;
зверобой;
брусника;
девясил.

Для приготовления таких отваров столовую ложку сырья нужно залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 20 минут. Пьют как чай.
Рекомендованы также средства, которые способствуют укреплению иммунитета: настойки из женьшеня, лимонника, шиповника.

Для профилактики рецидива следует употреблять морс из клюквы, чай из полевого хвоща, корневищ солодки, березовых листьев, брусники, можжевельника.
Важно помнить, что возможность применения народных средств, должно быть согласовано с лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Пациентам с хроническим пиелонефритом при обострении назначают физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез с лекарством (раствор Эритромицина, Фурадонина, Кальция хлорида).
Сантиметровые волны с помощью аппарата Луч-58.
Лечение ультразвуком.
Терапия с применением лечебных грязей.
Парафиновая аппликация.

Такие процедуры проводят в области поясницы, на месте где локализуются почки.

Кроме того, пациентам при данном диагнозе рекомендовано лечение в санаторно-курортных условиях, где основой лечения является употребление минеральных вод и применение грязевых ванн.

Диетотерапия

При обострении пиелонефрита необходимо придерживаться питания, которое специалисты называют «диетой № 7».

Основные правила лечебного питания:

Ограничение продуктов с большим содержанием белка.
Отказ от копченостей, специй, приправ и маринадов.
Уменьшение суточного приема соли.
Употребление продуктов, которые содержат значительное количество витаминов и полезных микроэлементов (преимущественно свежие фрукты и овощи).

Питание должно быть дробным – лучше принимать пищу чаще (6 раз в сутки), но маленькими порциями. Важно соблюдение водно-солевого баланса – больной должен пить 1,5–2 литра жидкости в сутки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие обострения пиелонефрита, важно соблюдать следующие меры профилактики:

Стараться не допускать переохлаждения и предостерегаться от респираторных заболеваний.
Обеспечить рациональное и сбалансированное питание, ограничить употребление вредной для почек пищи (острых, соленых, маринованных и копченых продуктов).
Соблюдать общие правила гигиены.
Важно устранить проблемы с мочеиспусканием. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
Принимать фитопрепараты или почечные чаи.

При подозрении на обострение болезни необходимо пройти медицинское исследование. После подтверждения диагноза специалист назначит соответствующее лечение. Игнорировать врачебные предписания нельзя, поскольку данное заболевание считается очень опасным и может привести к отказу почек и в результате к летальному исходу.

Терапия должна быть комплексной: медикаментозные препараты, физиопроцедуры, средства народной медицины, соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение. Развитие обострения хронического пиелонефрита можно предупредить, придерживаясь рекомендаций относительно профилактики.

Пиелонефрит – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс почечной системы. Может иметь хронический характер в результате многократных обострений. Код болезни по МКБ 10 – N11. Данным заболеванием страдают как мужчины, так и женщины в любом возрасте. Поэтому что такое хронический пиелонефрит, его симптомы и лечение следует детально рассмотреть.

Причины появления пиелонефрита

Данное заболевание развивается в результате таких недугов:

нарушение гормонального фона;
беспорядочные половые связи;
инфекционные болезни мочеполовой системы;
нарушения иммунной системы;
нервное перенапряжение и регулярные стрессовые ситуации;
переохлаждение организма, особенно в области поясницы;
сахарный диабет.

Хронический пиелонефрит у женщин возникает также вследствие заболеваний гинекологического характера, поэтому они подвержены поражению почек сильнее, чем мужчины.

Важно помнить! Хронический пиелонефрит почек – следствие невылеченного острого заболевания! Поэтому требуется проводить своевременную терапию.

Симптомы заболевания

Пиелонефрит хронического характера достаточно часто протекает без ощутимых признаков. Только в периоды обострения наблюдаются более выраженные недомогания. Выявить заболевание помогут такие признаки:

тупая боль в области поясницы, особенно в моменты физической активности;
нарушения процесса мочеиспускания;
быстрое переутомление организма;
периодическая потеря аппетита;
повышение артериального давления;
незначительное увеличение температуры тела.

Поздняя стадия пиелонефрита характеризуется такими симптомами:

постоянная жажда;
болезненные ощущения в районе поясницы начинают более выражено проявляться;
изжога;
опухлость лицевой части;
кожные покровы бледнеют;
частое мочеиспускание.

Заболевание у детей достаточно сложно идентифицировать. Ведь его признаки имеют латентное течение. Диагностика проводится при помощи лабораторных исследований и детального опроса родителей на предмет нехарактерного поведения для ребенка.

Важно помнить! При первых же симптомах заболевания требуется обратиться к специалисту!

Данное заболевание имеет классификацию по нескольким аспектам. По количеству обострений различают такие виды:

Первичный пиелонефрит. Возникает в виде обострения заболевания. Является причиной появления заболевания в хронической форме, если его не вылечить полностью или игнорировать терапию. Поэтому острый и хронический пиелонефрит взаимосвязаны.
Вторичный хронический пиелонефрит. Образуется на фоне предшествующих инфекционных болезней мочеполовой системы. Изначально поражается только одна почка, но спустя несколько лет при недостаточном лечении вторая почка также прекращает нормально функционировать.

По степени сложности болезни выделяют такие виды:

Хронический калькулезный пиелонефрит. Это одно из наиболее сложных заболеваний. Характеризуется возникновением камней в почках. Появляются резкие боли в области почек. Если лечение не начать вовремя, то данный вид недуга может привести к фатальным последствиям.
Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Представляет собой хронический воспалительный процесс оболочки почки с ее повреждением. Встречается достаточно редко.
Хронический обструктивный пиелонефрит. Является следствием врожденных патологий почек.

Важно помнить! Своевременное лечение заболевания на ранней стадии поможет избежать осложнений в будущем!

Лечение заболевания

Как лечить хронический пиелонефрит? Терапия должна быть направлена на устранение таких проблем:

ликвидация причин, которыми вызвано нарушение нормального функционирования почек;
применение антибактериальных медикаментов и других лекарственных средств;
повышение иммунитета.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются: Левофлоксацин, Амоксициллин, Бисептол, Фурадонин, а также их аналоги.

Важно помнить! Медикаментозную терапию может назначить только специалист! Самостоятельно выбирать медикаменты для лечения не следует.

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения

В период обострения заболевания очень важно выбрать такие лекарственные препараты, которые достаточно быстро выводятся из организма. Так как в этот период могут возникать проблемы с выведением мочи, то необходимо включить в медикаментозную терапию прием антибактериальных препаратов, которые влияют не только на почки, но и на мочеполовую систему.

На этом лечение не заканчивается: параллельно требуется принимать антибиотики, которые оказывают противовоспалительное действие. Также можно включить использование средств нетрадиционной медицины для исключения повторного обострения.

Весь период лечения и реабилитации требуется соблюдать специальный режим питания. Диета включает в себя употребление нежирных овощных супов, черного хлеба, различных каш, молочных продуктов, соков. Следует исключить из рациона копченые блюда, мясные супы, сахар, мед, варенье.

Заболевание при беременности

Как вылечить пиелонефрит при беременности? Чаще всего хронический пиелонефрит развивается у женщины задолго до беременности. Данное состояние не является причиной его появления, но способствует активному развитию. Что делать, если в период беременности наблюдаются обострения? Будущие мамы больше других подвержены пиелонефриту по причине ослабления иммунной системы.

Так как многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности, доктор должен назначить максимально безопасные средства. Наиболее подходящими в данной ситуации являются Монурал и Амоксиклав.

Симптомы у беременных можно снимать медикаментозно. То есть при повышенной температуре тела следует выпить жаропонижающее средство, предварительно посоветовавшись со специалистом.

Армия и хронический пиелонефрит

Многие молодые люди интересуются вопросом: берут ли в армию с таким диагнозом? Для того чтобы ответить на данный вопрос, требуется сдать ряд анализов. На основе их результатов доктор устанавливает диагноз. После чего призывная комиссия рассматривает целесообразность службы в армии. Все зависит от степени тяжести заболевания. При легкой стадии вероятность того, что молодой человек пойдет в армию очень высокая.

Важно знать! Если у молодого человека в течение 6 месяцев не наблюдалось обострения, то к службе в армии он годен!

Как лечить заболевание в домашних условиях? Для этого можно применять рецепты народной медицины, которые основаны на натуральных ингредиентах. Чаще всего для приготовления лекарств используются лечебные травы.

Овес

Потребуется 2 ст. л. сушеной травы овса и 0,5 л воды. Ингредиенты поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 30 минут. После чего приготовленный отвар процедить и принимать по 1 стакану 2 раза в день.

Кукурузные рыльца

Следует взять 1 ст. л. кукурузных рылец, залить 1 стаканом крутого кипятка, поставить на огонь кипятиться около 5 минут. По истечении времени настаивать 30 минут, после чего отвар процедить и употреблять по 2 ст. л. 5 раз в день.

Тысячелистник

Для приготовления требуется 2 ст. л. травы тысячелистника, которую следует измельчить. Залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Принимать по 50 мл полученного отвара 3 раза в день.

Лен

Чтобы приготовить лекарство потребуются семена льна в количестве 1 ч. л. Залить 1 стаканом горячей воды. Поставить на огонь и кипятить на протяжении 5 минут. После чего настаивать 1 час. По истечении времени отвар поцедить и принимать по 50 мл 4 раза в день.

Важно помнить! Перед использованием определенного лекарства нетрадиционной медицины, следует посоветоваться со специалистом!

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать появления хронического пиелонефрита, следует придерживаться таких правил:

своевременное обнаружение и терапия заболеваний мочеполовой системы;
устранение инфекций хронического характера;
устранение камней в почках или мочевом пузыре;
повышение иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня и правильного питания, уделять время физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.