Фармакология: конспект лекций Валерия Николаевна Малеванная

3. Вяжущие средства

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков, образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов, уменьшаются болевые ощущения и ослабляются воспалительные процессы.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения, а также слабые растворы солей некоторых металлов.

Танин (Ta n i n u m ).

Галлодубильная кислота. Обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Применение: стоматиты, гингивиты, фарингиты (1–2 %-ный раствор для полосканий (3–5 раз в день), наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-10 %-ные растворы и мази), отравление алкалоидами, солями тяжелых металлов (0,5 %-ный водный раствор для промывания желудка).

Форма выпуска: порошок.

Тансал (Tansal ).

Состав: танальбина – 0,3 г, фенилсалицилата – 0,3 г. Вяжущее и дезинфицирующее средство.

Применение: острые и подоострые энтериты и колиты (по 1 таблетке 3–4 раза в день).

Форма выпуска: таблетки № 6.

Трава зверобоя (Herba Hyperici ).

Содержит дубильные вещества типа катехинов, гиперозид, азулен, эфирное масло и другие вещества.

Применение: как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара (10,0-200,0 г) по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, для полоскания рта в виде настойки (30–40 капель на стакан воды).

Форма выпуска: трава резаная по 100,0 г, брикеты по 75 г, настойка (Tinctura Hyperici ) во флаконах по 25 мл.

Кора дуба (Cortex Quecus ).

Применение: как вяжущее средство в виде водного отвара (1: 10) для полосканий при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах полости рта, глотки, гортани, наружно для лечения ожогов (20 %-ный раствор).

В лечебной практике применяют также настои и отвары таких растений, как: корневище змеевика (Rhizoma Bistortae ), корневище и корень кровохлебки (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae ), соплодия ольхи (Fructus Alni ), листья шалфея (Folium Salviae ), препарат из него – сальвин (Salvinum ), цветки ромашки (Flores Chamomillae ), препарат из ромашки; ромазулан (Romasulon ), ягоды черники (Baccae Murtilli ), плоды черемухи (Baccae Pruni racemosae ), корневище лапчатки (Rhizoma Tormentillae ), трава череды (Herba Bidentis ).

Соли металлов. Препараты висмута.

Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras ).

Применение: как вяжущее, слабое антисептическое, закрепляющее средство при желудочно-кишечных заболеваниях назначают внутрь по 0,25-1 г (детям по 0,1–0,5 г) на прием 4–6 раз в день за 15–30 мин до еды.

Побочные действия: при длительном применении в больших дозах возможна метгемоглобинемия.

Форма выпуска: порошок, входящий в состав таблеток «Викаир», применяемых при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, и суппозитории «Нео-Анузол», которые применяются при геморрое.

Ксероформ (Xeroformium ).

Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в порошках, присыпках, мазях (3-10 %-ные). Входит в состав линимента бальзамического (мази Вишневского)

Дерматол (Dermatolum ).

Синоним: Bismuthi subgallas . Применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек в виде присыпок, мазей, свечей.

Форма выпуска: порошок.

Препараты свинца: свинца ацетат (Plumbi acetas ) – свинцовая примочка – 0,25 %-ный раствор.

Препараты алюминия: Квасцы (Alumen ). Применяют в качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства (0,5–1 %-ный раствор).

Квасцы жженые (Alumen ustum ).

Как вяжущее и высушивающее средство в виде порошка, входящего в присыпку.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

ЛЕКЦИЯ № 11. Лекарственные средства, действующие на периферические нейромедиаторные системы. Средства, действующие на периферические холинергические процессы 1. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные системы В

ЛЕКЦИЯ № 15. Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний 1. Местноанестезирующие средства Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в эфферентных нервах и

4. Обволакивающие средства и адсорбирующие средства Обволакивающие средства.Обволакивающие средства образуют в воде коллоидные растворы – слизи, покрывающие слизистые оболочки и защищающие их от действия раздражающих веществ.Используют их для лечения воспалительных

2. Средства, содержащие эфирные масла. Горечи. Средства, содержащие аммиак Средства, содержащие эфирные масла.Лист эвкалипта (Folium Eucalypti).Применение: отвар и настой эвкалипта как антисептическое средство для полосканий и ингаляций при лор-заболеваниях, а также для лечения

46. Вяжущие средства Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков, образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов, уменьшаются болевые ощущения и ослабляются воспалительные процессы. Такое действие оказывают

47. Обволакивающие средства и адсорбирующие средства Обволакивающие средства.Обволакивающие средства образуют в воде коллоидные растворы – слизи, покрывающие слизистые оболочки и защищающие их от действия раздражающих веществ.Используют их для лечения

48. Средства, содержащие эфирные масла. Горечи. Средства, содержащие аммиак Средства, содержащие эфирные масла.Лист эвкалипта (Folium Eucalypti).Применение: отвар и настой эвкалипта как антисептическое средство для полосканий и ингаляций при лор-заболеваниях, а также для лечения

УВЛАЖНЯЮЩИЕ И ВЯЖУЩИЕ ГЛАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Применяются при синдроме «сухого глаза». К числу веществ, которые повышают вязкость, относятся производные целлюлозы (0,5–0,1 %-ный поливинилгликоль, поливинилпорро-лидон, производные 0,9 %-ной полиакриловой кислоты. Заменители

X. Средства домашняго обихода X. Средства домашняго обихода (подспорныя). Блюдечко. Въ немъ приготовляютъ л?карства.Бутылки. Въ нихъ приготовляютъ и сохраняютъ н?которые „составы“ и др. л?карства.Вода обыкновенная употребляется для приготовленія отваровъ, наваровъ,

Вяжущие и дубящие растения Если у вас кожа рук относится к жирному типу и вы устали бороться с этим, применяя различного рода косметические средства для очищения кожного покрова от обильного выделения жировой смазки, которая забивает поры, отчего появляются больные угри

СРЕДСТВА ОТ КАШЛЯ При кашле для разжижения и лучшего отхождения мокроты применяются следующие отхаркивающие средства. Грудной эликсир. Препараты принимают внутрь; детям до 1 года назначают по 1 – 2 капли 2 – 3 раза в день, детям старше года – количество капель на прием,

Общеукрепляющие средства. Средства, регулирующие обмен веществ - Взять по щепотке цветков терна и соцветий одуванчика, залить 1 стаканом кипятка, дать настояться, процедить, добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса. Выпить теплым перед сном.- Для общеукрепляющей ванны

Средства для рук Для потрескавшейся кожиОтварить 5 картофелин, растереть в кашицу, добавить 5 ст. л. молока. Кашицу теплой нанести на кожу и держать 10 минут, сделать энергичный массаж. Вымыть руки холодной водой и нанести крем. Можно в эту кашицу просто погрузить руки до

Диарея (от греч. diarrheo - истекать), или понос, - это расстройство стула, характеризующееся выделением жидких испражнений, что связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника. Причинами диареи могут быть усиление перистальтики кишечника, нарушение всасывания воды в толстом кишечнике и выделение кишечной стенкой значительного количества слизи. В большинстве случаев диарея является симптомом острого или хронического колита, энтерита. Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Диарея может быть симптомом пищевого отравления и формироваться при неправильном питании или при аллергии к тем или иным пищевым продуктам. Диарея развивается при нарушении переваривания пищи из-за недостатка некоторых ферментов. Токсические поносы сопровождают уремию, отравление ртутью, мышьяком. Медикаментозная диарея может встречаться при подавлении полезных бактерий в кишечнике и развитии дисбактериоза. Диарея может возникать под влиянием волнения, страха (так называемая медвежья болезнь).

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. При поносах могут наблюдаться боль в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Диарея может иметь не только различные причины, но и разное значение для благополучия организма. Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические - приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

К противодиарейным средствам относятся симптоматические средства, устраняющие диарею путем торможения перистальтики кишечника и сокращения его сфинктеров либо ослабляющие раздражающее действие на слизистую кишечника его содержимого. Как патогенетическое лечение рассматривают ликвидацию дисбактериоза кишечника.

К симптоматическим средствам растительного происхождения относят средства, более известные под исторически сложившимся названием «вяжущие», или «закрепляющие».

Вяжущие средства - это вещества, способные коагулировать белки на поверхности слизистой оболочки. Коагулированные белки образуют пленку, которая защищает окончания афферентных (чувствительных) нервов от воздействия местных повреждающих факторов. Попадая в кишечник, вяжущие средства препятствуют раздражению чувствительных окончаний нервов, поэтому вызывают уменьшение перистальтики, то есть обладают «закрепляющим» эффектом, снижая при этом чувство боли. Кроме того, под воздействием биологически активных веществ, обладающих вяжущим действием, происходят местное сужение сосудов, понижение их проницаемости, уменьшение экссудации и ингибирование ферментов. Совокупность этих воздействий препятствует развитию диареи и воспалительного процесса, послужившего возможной причиной возникновения поноса. Таким образом, вяжущие средства растительного происхождения обладают и противовоспалительными свойствами.

Вяжущие средства растительного происхождения образуют нерастворимые соединения с белками, алкалоидами, сердечными и тритерпеновыми гликозидами, солями тяжелых металлов, препятствуя тем самым их всасыванию, поэтому их можно применять в качестве антидотов при отравлении данными веществами. Также вяжущие средства обладают антисептическим, антимикробным и кровоостанавливающим свойствами. При больших концентрациях вяжущих средств наступает необратимое повреждение живых клеток. Этот вид действия называется прижигающим.

К биологически активным веществам растительного происхождения, обладающим вяжущим действием, относят дубильные вещества.

Действие вяжущих средств непродолжительно и обратимо, для достижения результата их применяют неоднократно (от 2 до 6 раз в день) в виде настоев или отваров. Чтобы избежать излишнего или ненужного осаждения дубильных веществ на слизистой оболочке желудка, их принимают или после еды, или в виде соединений с белками (препарат танальбин). В этом случае они высвобождаются только в среднем и нижнем отделах тонкой кишки и попадают в толстую кишку как активные препараты. В качестве антимикробных и вяжущих средств при поносах микробной этиологии их назначают за 30- 60 минут до еды.

Вяжущие препараты используют в дерматологии при лечении поверхностных поражений кожи и слизистых оболочек, для полосканий при заболевании слизистых полости рта и верхних дыхательных путей.

К лекарственному растительному сырью, содержащему дубильные вещества, относятся: корневища бадана, кора дуба, корневища змеевика, корневища и корни кровохлебки, корневища лапчатки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды и побеги черники.

Корневища бадана - Rhizomata Bergeniae

Бадан толстолистный - Bergenia crassifolia (L.) Fritsch.

Семейство камнеломковые - Saxifragaceae.

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение высотой 10-50 см (рис. 3.7). Корневище мясистое, ползучее с многочисленными тонкими придаточными корнями. Листья цельные, голые, кожистые, зимующие, собраны в прикорневую розетку. Листовая пластинка широкоэллиптическая, верхушка округлая, основание сердцевидное или округлое, край с крупными тупыми зубцами. Длина листовой пластинки 10-35 см (обычно превышает длину черешка), ширина 9-30 см. Цветки с венчиком лилово-розового цвета собраны на верхушке безлистного цветоноса в густое метельчатощитковидное соцветие. Плод - коробочка.

Цветет в мае-июле, до появления молодых листьев, плоды созревают в июле-начале августа.

Бадан толстолистный произрастает на юге Сибири: на Алтае, в Кузнецком Алатау, в Западных и Восточных Саянах, в Тувинской республике, Прибайкалье и Забайкалье.

Местообитание. Бадан встречается в лесном, субальпийском и альпийском поясах на высоте от 300 до 2000 м над уровнем моря на хорошо дренированных каменистых почвах. Обилен в темнохвойных лесах, где часто образует сплошные заросли.

Рис. 3.7. Бадан толстолистный - Bergenia crassifolia (L.) Fritsch.:

1 - цветущее растение; 2 - корневище с корнями

Заготовка. Корневища выкапывают летом, в июне-июле, очищают от земли, обрезают мелкие корни, удаляют остатки надземной части, разрезают на куски до 20 см длиной и доставляют к месту сушки. Корневища, оставленные в кучах на срок более 3 суток, загнивают.

Охранные мероприятия. Для сохранения зарослей необходимо при заготовке оставлять нетронутыми 10-15 % растений.

Сушка. Перед сушкой корневища подвяливают, а затем сушат в сушилках при температуре 50 °С до воздушно-сухого состояния.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - куски корневищ цилиндрической формы до 20 см длиной и до 2 см толщиной. Поверхность их темно-коричневая, слегка морщинистая, с округлыми следами обрезанных корней и чешуевидными остатками листовых черешков. Излом зернистый, светло-розовый или светло-коричневый. На изломе хорошо заметны узкая первичная кора и проводящие пучки, расположенные прерывистым кольцом вокруг широкой сердцевины. Запах отсутствует. Вкус сильно вяжущий.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 4 года.

Химический состав. Дубильные вещества (до 25-27 %), арбутин, катехин, катехингаллат, изокумарин бергенин, фенольные кислоты и их производные, крахмал.

Корневище бадана применяют в виде отвара как вяжущее, гемостатическое, противовоспалительное и противомикробное средство при колитах, энтероколитах, стоматитах, гингивитах и эрозии шейки матки. Корневища бадана служат лекарственным растительным сырьем для получения жидкого экстракта.

Побочные эффекты. Длительное использование препаратов корневища бадана угнетает секрецию желудочного сока и подавляет развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.

Противопоказания.

Кора дуба - Cortex Quercus

Дуб обыкновенный (дуб черешчатый) - Quercus robur L. (= Quercus pedunculata Ehrh.).

Дуб скальный - Quercus petraea (Mattuschka) Lebl. (= Quercus sessiliflora Salisb.).

Семейство буковые - Fagaceae.

Рис. 3.8. Дуб обыкновенный (дуб черешчатый) - Quercus robur L. (= Quercus pedunculata Ehrh.).:

1 - ветвь цветущего растения; 2 - ветвь с листьями; 3 - плоды (желуди); 4 - отрезки коры

Ботаническое описание. Дуб обыкновенный - дерево до 40 м высотой (рис. 3.8). Молодые побеги оливково-бурые, затем серебристосерые, несколько блестящие - «зеркальные»; кора старых ветвей темно-серая, глубокотрещиноватая. Листья с короткими (до 1 см) черешками, обратнояйцевидные в очертании, перисто-лопастные, с 5-7 (9) парами лопастей. Цветки раздельнополые. Плод - желудь, голый, буровато-коричневый с чашевидной или блюдцевидной плюской.

Цветет в апреле-мае, плодоносит в сентябре-октябре.

Дуб скальный отличается от дуба обыкновенного прежде всего черешком, длина которого 1-2,5 см.

Географическое распространение. Дуб обыкновенный произрастает в европейской части СНГ, в Крыму, на Кавказе. Дуб скальный растет по склонам гор Северного Кавказа, в Крыму и некоторых районах Украины.

Местообитание. Дуб обыкновенный - основная лесообразующая порода широколиственных лесов. На севере и востоке своего ареала дуб обыкновенный нередко встречается в хвойных лесах. Широко культивируется.

Заготовка. Кору заготавливают в период сокодвижения, с апреля по июнь. На молодых стволах и ветвях делают кольцевые надрезы ножом на расстоянии примерно 30 см один от другого и затем соединяют их одним-двумя продольными разрезами. В том случае, когда кора снимается с трудом, по надрезу ударяют деревянными молотками или палками.

Охранные мероприятия. Заготовку дуба проводят по специальным разрешениям лесхозов на местах рубок и на лесосеках.

Сушка. Кору раскладывают тонким слоем на ткани или бумаге и сушат под навесами либо на проветриваемых чердаках, ежедневно перемешивая. Кору можно сушить на солнце. Обычно сырье высыхает за 7-10 дней, оно не должно попадать под дождь или под сильную росу. Высушенное сырье не сгибается, а с треском ломается. Выход сухого сырья составляет 45-50 % от свежесобранного.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - трубчатые, желобоватые или в виде узких полосок куски коры различной длины, толщиной около 2-3 мм (до 6 мм). Наружная поверхность блестящая («зеркальная»), реже матовая, гладкая или слегка морщинистая, иногда с мелкими трещинками; часто заметны поперечно-вытянутые чечевички. Внутренняя поверхность с многочисленными продольными тонкими выдающимися ребрышками. В изломе наружная кора зернистая, ровная, внутренняя - сильно волокнистая, занозистая. Цвет коры

снаружи светло-бурый или светло-серый, серебристый, внутри - желтовато-бурый. Запах слабый, своеобразный, усиливающийся при смачивании коры водой. Вкус сильно вяжущий.

Измельченное сырье - кусочки коры различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Порошок - желтовато-бурого цвета, проходящий сквозь сито с отверстиями размером 0,5 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 5 лет.

Химический состав. Дубильные вещества (8-12 %), фенолы, катехины, флавоноиды, тритерпеновые соединения даммаранового ряда.

Применение, лекарственные средства. Кору дуба используют для получения отвара (1: 10), который применяют как вяжущее средство при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани. Иногда назначают наружно в виде 20 % отвара для лечения ожогов. Кора дуба входит в состав препаратов стоматофит и стоматофит А, которые применяются при воспалительных заболеваниях полости рта, кровоточивости десен и как вспомогательное средство при пародонтозе.

Побочные эффекты. При длительных полосканиях полости рта иногда наблюдается существенное ухудшение обоняния.

Противопоказания. Кишечные заболевания с тенденцией к запорам.

Корневища змеевика - Rhizomata Bistortae

Горец змеиный (змеевик большой) - Polygonum bistorta L. (= Bistorta major S. F. Gray).

Горец мясо-красный (змеевик мясо-красный) - Polygonum carneum C. Koch (= Bistorta carnea (C. Koch) Kom.).

Семейство гречишные - Polygonaceae.

Ботаническое описание. Горец змеиный - многолетнее травянистое растение с коротким, толстым, змеевидно изогнутым корневищем и многочисленными придаточными корнями (рис. 3.9). Стеблей обычно несколько. Они прямостоячие, голые, неветвящиеся, высотой от 30 до 150 см. Прикорневые листья с длинными крылатыми черешками, стеблевые листья - очередные, черешковые, продолговатые или продолговато-ланцетные, с трубчатыми бурыми раструбами без ресничек. Листья со слегка волнистым краем, сверху голые или слегка опушенные, с нижней стороны - сизые, короткоопушенные. Цветки мелкие, чаще розовые, с пятираздельным простым околоцветником, собраны на конце побега в крупное овальное или цилиндрическое густое колосовидное соцветие. Плод - трехгранный орех.

Рис. 3.9. Горец змеиный (змеевик большой) - Polygonum bistorta L. (= Bistorta major S. F. Gray):

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - корневище с корнями и прикорневыми листьями; 3 - цветок; 4 - цветок в продольном разрезе; 5 - плод (орех); 6 - корневище

Цветет с конца мая по июль, плоды созревают в июле-августе.

Горец мясо-красный близок к горцу змеиному, отличаясь от него прежде всего более коротким и несколько клубневидным по форме корневищем и интенсивно красными цветками.

Географическое распространение. Горец змеиный произрастает в лесной зоне европейской части СНГ (реже на северо-западе), в Западной Сибири и на Урале. Горец мясо-красный приурочен к субальпийскому и альпийскому поясам Кавказа.

Местообитание. Встречается горец змеиный на пойменных лугах, заболоченных берегах водоемов, среди кустарников, на полянах и опушках сырых лесов.

Заготовка. Летом после отцветания или весной до начала стеблевания выкапывают корневища лопатами или кирками. Тщательно очищают от остатков листьев и тонких корней, отмывают от земли.

Охранные мероприятия. Для обеспечения самовозобновления необходимо оставлять нетронутыми по одному экземпляру горца примерно на каждые 2-5 м 2 его заросли.

Сушка. Сушат корневища воздушно-теневым способом в теплых проветриваемых помещениях, в хорошую погоду можно сушить и на открытом воздухе. Корневища раскладывают тонким слоем и ежедневно переворачивают в течение всего периода сушки. В сушилках с искусственным обогревом возможен нагрев корневищ до температуры 40 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - твердые, змеевидно изогнутые, несколько сплюснутые, с поперечными кольчатыми утолщениями корневища со следами обрезанных корней. Излом ровный. Длина корневищ 3-10 см, толщина - 1,5-2 см. Цвет пробки темный, красновато-бурый; на изломе - розоватый или буровато-розовый. Запах отсутствует. Вкус сильно вяжущий.

Измельченное сырье - кусочки корневищ различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 6 лет.

Химический состав. Дубильные вещества гидролизуемой группы (8,3-36 %), фенольные кислоты и их производные, катехины, крахмал.

Применение, лекарственные средства. Из корневищ змеевика получают отвар, который применяют как вяжущее, кровоостанавливающее средство при острых и хронических заболеваниях кишечника (дизентерии, поносах, кровотечениях, воспалении слизистых оболо-

чек), а также в стоматологической практике при стоматитах, гингивитах и других заболеваниях полости рта.

Побочные эффекты. Длительное использование препаратов корневищ змеевика угнетает секрецию желудочного сока и подавляет развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.

Противопоказания. Нарушение двигательной функции кишечника.

Вяжущие - это такие средства, которые уплотняют поверхностный слой слизистых оболочек и кожи, образуя пленку, защищающую от раздражений чувствительные нервные окончания. Они производят:

Болеутоляющее действие (уменьшение боли при воспалительных процессах)

Противовоспалительное действие (сужение сосуда, снижение их проницаемости, уменьшение проявлений экссудативного процесса);

Снижение секреции пищеварительных желез.

К вяжущих относятся препараты органического (растительного) происхождения (танин, кора дуба, трава зверобоя, ягоды черники) и неорганического (висмута нитрат основной, денол, викалик, викаир, ксероформ, дерматол).

Танин - галодубильна кислота, которую получают из чернильных орешков, то есть наростов на побегах малоазиатского дуба и сумахи. Назначают для наружного применения в виде раствора и мази при воспалительных процессах кожи и слизистых оболочек.

Кора дуба содержит 8% дубильных веществ, которые обуславливают его вяжущее действие. Отвар коры дуба используют для лечения воспалительных процессов полости рта, кровоточивости десен, ожогов.

Шалфей лекарственный. В медицинской практике используют листья растения, которые хранят в плотно закрытой таре. В листьях шалфея являются летучие масла, алкалоиды, дубильные вещества, флавоноиды, проявляют вяжущее, противовоспалительное, дезинфицирующее действие. Применяют как эффективное средство для полоскания ротовой полости и горла при гингивите, стоматите, ларингите, фарингите.

Вяжущее действие оказывают также трава зверобоя, ягоды черники, цветки ромашки и тому подобное. их применяют при воспалительных процессах полости рта и горла, а также принимают внутрь при колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Висмута нитрат основной - вяжущее средство неорганического происхождения. Назначают для наружного применения в форме мази и присыпки при воспалительных процессах кожи; внутрь - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит, колит. Широко применяют также комбинированные препараты - таблетки Викалин, Викаир, а также висмута субцитрат.

Денол (вентрисол) - вяжущее средство неорганического происхождения. Препарат оказывает вяжущее, антацидное, цитопротекторное действие, а также оказывает антибактериальное действие в pylori. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит. Препарат хорошо переносится, но возможными являются тошнота, рвота. Не следует применять при тяжелых нарушениях почек и в период беременности.

Ксероформ содержит 50-55% висмута оксида. Применяют наружно как вяжущее и антисептическое средство в виде порошка, присыпки и мази (3-10%) при заболеваниях кожи.

Обволикальни средства

Обволикальни средства - это индифферентные вещества растительного происхождения, которые способны образовывать в воде клейкие жидкости - слизи, покрывающие защитной пленкой слизистые оболочки или кожу и защищают их от раздражений.

Назначают обволикальни средства:

При воспалительных и язвенных процессах на слизистой оболочке пищеварительного тракта;

При отравлениях кислотами, основаниями и тому подобное;

Для уменьшения раздражающего действия лекарственных препаратов. К обволикальну средств относятся: крахмал, семена льна, корневища и корни алтея лекарственного, а также продукты - молоко, яичный белок, отвары из овсяной крупы.

Крахмал - адсорбувальний средство в форме присыпок и обволикальний - в виде слизи.

Показания к применению: назначают для наружного применения в форме присыпки и пасты для лечения дерматита внутрь - в виде слизи для лечения язв, воспалительных процессов в пищеварительном канале; при отравлении кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов; в форме микстуры - для снижения раздражающего действия некоторых лекарств и замедление их всасывания.

Семена льна производит обволикальну, послабляющее действие. Назначают для наружного применения в виде слизи при острых воспалительных процессах (абсцесс, фурункул, лимфаденит, миозит, синовит, буреит, артрит и др.); внутрь - при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: активные формы туберкулеза; при наличии раневой поверхности и при кровотечении нельзя делать припарки из семян льна.

Корень алтея лекарственного содержит слизистые и пектиновые вещества, крахмал и тому подобное. Назначают в форме настоя и микстуры. Проявляет обволикальну и противовоспалительное действие.

Показания к применению: внутрь по 1 столовой ложке настоя или микстуры через каждые 2 часа или 4-6 раз в день после еды при остром ларингите, фариигити, трахеите, остром и хроническом бронхите, бронхопневмонии, катаре верхних дыхательных путей, коклюше.

ТАНИН. Tanninum.

Галлодубильная кислота.

Форма выпуска . Порошок (по 5 г в бумажном пакете).

Применение . Наружно в виде полосканий 1-2% водные или глицериновые растворы; для смазываний 5-10% растворы или мази. Для промывания желудка 0,5% раствор.

Действие

Показания

Противопоказания

Побочные явления

ТАНАЛЬБИН. Tannalbinum.

Соединение танина с альбумином.

Форма выпуска. Порошок.

Применение . Внутрь по 0,3 -1 г 3-4 раза в день.

Действие

Показания

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления.

ТАНСАЛ. Tansalum.

Форма выпуска . Таблетки.

Состав : танальбина -0,3 г, фенилсалицилата -0,3 г.

Применение . Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.

Показания . Энтериты, колиты.

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ТЕАЛЬБИН. Thealbinum.

Продукт взаимодействия дубильных веществ чайного листа с казеином.

Форма выпуска. Порошок.

Применение . Внутрь по 0,3 -0,5 г 3-4 раза в день.

Действие . В желудочно -кишечном тракте под влиянием ферментов медленно освобождается танин, который оказывает вяжущее, противопоносное и слабое противомикробное действие.

Показания . Острые и хронические энтериты, колиты, диспепсические состояния, поносы. При инфекционных заболеваниях (токсикофекции, дизентерия) назначается только в сочетании со специфическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды).

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ТЕСАЛЬБЕН. Thesalbenum.

Форма выпуска . Таблетки.

Состав : теальбина -0,5 г, фенилсалицилата -0,1 г, бензонафтола -0,1 г.

Применение . Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.

Показания . Энтериты, колиты.

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ОТВАР КОРЫ ДУБА. Decoctum corticis Quercus.

Форма выпуска . 10% отвар коры дуба. Кора содержит 10 -20% дубильных веществ.

Применение . Наружно для полоскания и смазывания пораженного участка.

Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

НАСТОЙКА ЗВЕРОБОЯ. Tinctura Hyperici.

Форма выпуска . Жидкость во флаконах по 25 мл.

Применение . Наружно -настойка для смазывания и полоскания (30-40 капель).

Действие . Вяжущее и противомикробное.

Показания . Гингивиты, стоматиты, фарингиты.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЭКСТРАКТ ЗМЕЕВИКА ЖИДКИЙ. Extractum Bistortae fluidum.

Форма выпуска. Жидкость.

Применение . Наружно для полосканий и смазываний пораженного участка.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЭКСТРАКТ КРОВОХЛЕБКИ ЖИДКИЙ. Extractum Sangulsorbae fluidum.

Форма выпуска . Жидкость.

Применение . Внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день.

Действия . Препараты кровохлебки обладают вяжущими и кровоостанавливающие свойствами.

Показания . Понос, кровохарканье, маточные кровотечения.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ. Fructus Alni.

Форма выпуска . Настой (10-20 г плодов ольхи на 180 -200 мл воды).

Состав : дубильные вещества.

Применение . Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Действие . Вяжущее, противовоспалительное.

Показания

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЛИСТ ШАЛФЕЯ. Folium Salviae.

Форма выпуска. В коробках или пачках по 20 -50 г.

Состав : дубильные вещества и эфирное масло.

Применение . Наружно -для полоскания, 1 столовую ложку листьев обливают стаканом крутого кипятка, настаивают в течении 20 мин и после охлаждения фильтруют.

Действие . Вяжущее, противомикробное, противовоспалительное.

Показания . Гингивиты, стоматиты, флегмона полости рта, ларингит, фарингит, ангина.

Противопоказания, побочные явления. Практически отсутствуют.

ЦВЕТКИ РОМАШКИ. Flores Chamomillae.

Форма выпуска . В коробках или пакетах по 20-30-50 г.

Состав : азулен, антемисовая кислота, апигенин, эфирное масло и другие вещества.

Применение . Наружно для полоскания и примочек (1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане воды, охладить и процедить); в клизме по 30-50 мл вышеуказанного настоя; внутрь по 1 столовой ложке 6 раз в день и для общих ванн 30-50 г цветков.

Действие . Азулен обладает противовоспалительными и противлаллергическими свойствами, апигенин оказывает спазмолитическое действие.

Показания . Внутрь -при спазмах кишечника, метеоризме, поносах, простудных заболеваниях; наружно -при гингивитах, стоматитах, флегмонах ротовой полости, геморрое, воспалительных заболеваниях в области наружных мочевыводящих путей, заднего прохода; в клизме -при колитах, проктитах, парапроктитах и тд.

Противопоказания, побочные явления . Практически отсутствуют.

ПЛОД ЧЕРНИКИ. Fructus Myrtilli.

Форма выпуска. Плоды в коробках или пакетах по 50 г.

Состав : дубильные вещества, витамины, органические кислоты.

Применение . Внутрь по 1-2 столовые ложки настоя (2 чайные ложки на стакан крутого кипятка) 3-4 раза в день.

Действие

Показания . Острые и хронические энтероколиты.

Противопоказания

Побочные явления . Не отмечены.

ПЛОД ЧЕРЕМУХИ. Baccae Pruni racemosae.

Форма выпуска. Плоды в коробках по 50 г.

Состав : дубильные вещества, яблочная, лимонная кислоты и другие вещества.

Применение . Внутрь -по 1 столовой ложке киселя или настоя 3-4 раза в день (настой -2 чайные ложки плодов на стакан кипятка).

Действие . Противовоспалительное, противопоносное.

Показания . Острые и хронические энтероколиты.

Противопоказания . Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные явления . Не отмечены.

ОТВАР КОРНЕВИЩА ЛАПЧАТКИ. Decoctum rhizomatis Tormentillae.

Форма выпуска. Отвар (10-20 г корневища на 200 мл воды).

Состав : дубильные вещества, смола, камедь, пигмент и другие вещества.

Применение . Внутрь (редко) по 1 столовой ложке 3 раза в день; наружно для полосканий.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

Под вяжущим действием понимают обратимую реакцию препаратов этой группы с белками тканей и слизистых, в результате которой образуется временная плотная защитная пленка на их поверхности. Как при внутреннем, так и при наружном применении эта пленка (уплотнение) предохраняет пораженные (воспаленные) ткани от попадания в них микроорганизмов, ядов, способствует остановке кровотечений, заживлению ран, ожогов, трещин, ослабляет болевые ощущения и процессы воспаления и защищает рецепторы от раздражения.

Вяжущие средства обычно делят на две группы:

вяжущие средства органической природы;
вяжущие средства неорганической природы.

К первой группе вяжущих средств относят препараты растений, например кору дуба, плоды черники, черемухи, корневище лапчатки, траву зверобоя и др. Действующими веществами этих растений являются содержащиеся в них особые химические вещества - танагликозиды. Именно они, вступая в реакцию с белками слизистых, вызывают их осаждение и образуют защитную пленку Итак, механизм действия вяжущих средств может быть представлен следующим образом:

Танагликозиды + Белок <-» Плотная защитная (временная) пленка.

Из этих растений готовят настои и отвары, которые применяют в виде полосканий при кровотечении из десен и при ангине; в виде примочек для заживления ран, язв, ожогов; внутрь при язвенной болезни, расстройствах кишечника, его воспалении (колит, энтероколит) и т.д.

Во вторую группу вяжущих средств входят соли тяжелых металлов, например висмута, цинка, серебра и др., которые кроме вяжущего оказывают прижигающий и противомикробный эффект, но это зависит от концентрации препарата.

Действующим началом этой группы препаратов является катион металла, который, вступая в реакцию с белками слизистых и пораженных тканей, образует плотную защитную пленку - альбуминат.

Катион + Белок <-> Плотная защитная пленка (альбуминат).

Вяжущие средства неорганической природы чаще используют в виде мазей, суппозиториев, присыпок как противомикробные, ранозаживляющие и кровоостанавливающие средства. Реже используют их растворы и в составе твердых лекарственных форм (таблетки) для лечения язв и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Препаратами этой группы являются висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол, цинка окись, серебра нитрат и др.

ТАНИН (Taninum) - светло-бурый порошок, хорошо растворимый в воде. Используют 1-2% водный раствор, 5-10% водно-глицериновый раствор для полоскания или смазывания при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, гортани и глотки; 3, 5, 10% растворы и мази - для лечения ран, ожогов и трещин, а 0,5-2% растворы применяют для промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидами, с которыми препарат образует нерастворимое соединение и выпадает в осадок.

Форма выпуска: порошок.

КОРА ДУБА (Cortex Quercus) в виде отвара (1: 10) используется для полоскания при гингивитах, стоматитах, кровоточивости десен и в виде 20% отвара для примочек при лечении ожогов.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ (Fructus Myrthilli) применяют в детской практике как вяжущее средство при расстройствах кишечника в виде настоя или киселя.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras) как вяжущее и слабое антисептическое средство назначают внутрь при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают в порошках и таблетках по 0,25 и 0,5 г на прием до 3 раз в день; наружно в виде присыпки и 5 и 10% мази для лечения дерматита, экземы и т.д. Висмута нитрат основной входит в состав сложных таблеток «Викалин», используемых для лечения язвы желудка.

Выпускают препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в виде мази 10%.

Препаратами висмута являются Ксероформ, Дерматол и Де-Нол.

КСЕРОФОРМ (Xeroformium) - желтый порошок с характерным запахом, содержит более 50% окиси висмута. Применяют как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде присыпки, 3% глазной мази и 10% мази для лечения кожных поражений. Ксероформ входит в состав известного линимента по А.В. Вишневскому и целого ряда других препаратов.

Форма выпуска: порошок.

ДЕРМАТОЛ (Dermatolum) - аналог Ксероформа. Применяют в виде присыпки, 10% мази и в составе суппозиториев по 0,2 г.

Выпускают в виде порошка, 10% мази и суппозиториев по 0,2 г.

ДЕ-НОЛ (De-Nol) - коллоидный субцитрат висмута, оказывает вяжущее, обволакивающее, антацидное и цитопротекторное (защитное) действие по отношению к клеткам слизистой желудка и кишечника. При приеме внутрь образует коллоидную массу, которая, равномерно распределяясь по поверхности слизистой желудка, предохраняет ее от разрушения. Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначают Де-Нол по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 минут до еды.

Выпускают препарат в таблетках по 0,12 г.