Каждый год по земному шару прокатывается волна заболеваний гриппом. Медики всего мира ищут методы борьбы с ним. Пока самым лучшим способом является вакцина. Противогриппозная прививка даёт возможность не заболеть совсем или перенести недуг в лёгкой форме. Можно по-разному относиться к прививкам против гриппа, но во всём мире именно вакцинация снижает смертность после вируса и уменьшает число заболевших.
Вирус гриппа в отличие от других очень быстро мутирует, на сегодняшний день известно уже 2000 его разновидностей. Вот почему до сих пор не создано надёжной противогриппозной вакцины, каждый год приходится вносить корректировки в состав препаратов. Но фармацевты активно разрабатывают и предлагают новые современные составы для борьбы с вирусом.
Новая вакцина против гриппа
Такой противогриппозной прививкой является вакцина, называемая "Совигрипп". Разработана она в России, производитель вакцины "Совигрипп" - отечественное предприятие "Микроген". Все компоненты препарата тоже производятся в нашей стране. Всемирная организация здравоохранения высоко оценила эту разработку российских фармацевтов. Теперь "Совигрипп" включён в календарь необходимых прививок для жителей нашей страны, делается бесплатно в поликлинике.
Противогриппозная вакцина и ее задачи
- Обезвреживает вирус.
- Усиливает защитные силы организма.
- Укрепляет мембраны клеток, что не позволяет вирусам свободно проникать внутрь и заражать.
Вакцина "Совигрипп" относится к высокотехнологичным, высокоочищенным вакцинам третьего поколения, поэтому называется субъединичной. От таких препаратов осложнения маловероятны, они хорошо переносятся даже людьми пожилого возраста, обеспечивают надёжную защиту от вирусов.
Вакцинация является только частью комплекса мероприятий против гриппа, она не защищает от острых респираторных заболеваний. Даже сделав прививку, надо соблюдать и другие меры профилактики, например поддерживать иммунные силы, насыщать организм витаминами.
"Совигрипп": состав вакцины
Каждый год разные вирусы вызывают грипп. Самые распространённые штаммы А и В, но они постоянно изменяются. В состав "Совигриппа" включены компоненты оболочки вирусов гриппа. Каждый год состав прививки меняется в зависимости от того, грипп какого штамма прогнозируется в этот период.
Также вакцина "Совигрипп" включает в состав "Совидон" в качестве дополнительного средства для усиления иммунитета. Этим она отличается от аналогичных препаратов, которые имеют в составе другое средство - "Полиоксидоний". Такой состав российской вакцины позволяет активнее воздействовать на иммунитет, стимулировать защитные силы для борьбы с вирусом.
Обычно выпускается в упаковке "Совигрипп" (вакцина). Инструкция к препарату очень подробна и гласит, что прививка предназначена для одноразового употребления. Это позволяет избежать бактериального или грибкового перезаражения при вакцинировании. В других подобных вакцинах, которые выпускаются во флаконах с несколькими дозами, в качестве консерванта используют токсическое соединение с ртутью. Это ещё одно преимущество данной вакцины.
Применение препарата
Прививку против гриппа делают ежегодно, так как происходит формирование краткосрочного иммунитета к вирусам. Это особенно нужно людям с ослабленными собственными защитными силами. Их организм не сможет самостоятельно противостоять вирусным атакам. В этом поможет "Совигрипп" (вакцина). Отзывы о прививке разные, но в целом положительный эффект очевиден.
Кому рекомендуется обязательно делать противогриппозные прививки?
- Людям старшей возрастной категории (после 60 лет).
- Тем, кто часто болеет респираторными заболеваниями.
- Лицам с хроническими заболеваниями сердца, почек, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, циррозом, туберкулёзом.
- Больным с иммунодефицитом.
Такие категории граждан выделяются не случайно. Именно они чаще всего заражаются вирусами, тяжелее переносят болезнь, получают осложнения. К ослабленному организму быстрее добавляются вторичные инфекции, начинается обострение хронических патологий.
Также необходимо прививаться лицам, которые по роду своей деятельности постоянно находятся в контакте с другими людьми (медицинские работники, студенты, учителя, социальные работники, полицейские, военнослужащие). Распространение гриппа среди этих людей очень высокое, к тому же они будут являться источниками дальнейшего распространения вирусного заболевания.
"Совигрипп" (вакцина) для детей запрещен, так как в описании препарата указано, что допускается использование прививки у лиц только с 18 лет, для маленьких детей она не предназначена. Эта вакцина разработана недавно, исследования по применению в детском возрасте пока ещё ведутся. Со временем расширится круг тех, кому "Совигрипп" будет рекомендован.
Беременным женщинам вакцину "Совигрипп" вводить можно во 2-м и 3-м триместрах. Эта категория лиц находится в зоне риска, решение о прививке должен принимать врач, оценивая пользу для будущей матери. По результатам исследования на плод эта вакцина не оказывает воздействия.
При грудном вскармливании вакцина "Совигрипп" разрешена, так как не оказывает токсического влияния на малыша. В каждом случае решение принимают индивидуально, исходя из состояния здоровья женщины, ребёнка, учитывая риски осложнения после вируса гриппа.
Проведение прививки
Для успешной выработки иммунитета против болезни прививку надо делать заранее, в начале осени. Формирование защитной реакции организма происходит примерно через две недели и сохраняется около 8-9 месяцев. Если заболевание гриппом уже началось, то всё равно следует сделать прививку, потому что эффективность от вакцины даже в таком случае будет очень высокая, примерно 80-90 %.
Вакцина "Совигрипп" делается внутримышечно, в верхнюю часть плеча. Внутривенно препарат вводить запрещено. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача для определения состояния здоровья. До проведения прививки не следует общаться с больными респираторными заболеваниями, переохлаждаться. После вакцинирования надо 30 минут находится в поликлинике, чтобы медицинская сестра смогла проследить за реакцией организма.
Купаться после прививки можно, но желательно принять душ, а не горячую продолжительную ванну. Лучше не совмещать прививку с употреблением алкоголя (даже пива). Такие напитки ослабляют организм, что нежелательно при вакцинации. Через 3 дня при отсутствии побочных эффектов можно употреблять алкоголь.
Можно ли делать другие прививки, если используется "Совигрипп" (вакцина)? Инструкция не запрещает этого делать, т. е. данную прививку можно делать с другими в один и тот же день, но только в другие участки на теле, разными шприцами. Исключение составляет прививка против столбняка.
Противопоказания для вакцины
Детям прививку "Совигриппом" не делают, она разрешена только с 18 лет. Врач перед проведением вакцины обязательно должен измерить температуру. Уже при 37 градусах прививка откладывается до выздоровления. При простудных заболеваниях, даже в стадии выздоровления, во время обострения хронических заболеваний противогриппозные прививки не делают. Ослабленный организм может непредсказуемо ответить на введение препарата, есть риск развития побочных явлений.
Все вакцины делают на основе белка куриного яйца. При аллергической реакции на такой белок прививки тоже не делают. Если предыдущая вакцинация осложнилась тяжёлым течением, то назначается более слабая вакцина. Кишечная инфекция тоже является противопоказанием для вакцинации против гриппа, придётся подождать нормализации работы организма.
Возможные осложнения после прививки
Каждый организм индивидуально реагирует на вакцину. Предугадать заранее, какую реакцию выдаст организм, если введена вакцина от гриппа "Совигрипп", невозможно. Но надо знать возможные побочные явления:
- жжение, отёк в месте введения;
- першение в горле, осиплость голоса;
- незначительное повышение температуры;
- небольшой насморк;
- головная боль.
Обычно на второй день все неприятные последствия проходят. Если недомогание осталось, можно выпить лекарственные препараты в соответствии с симптомами. Хорошо будет полежать после прививки. Не следует заниматься активными видами деятельности, например кататься на коньках. При соблюдении рекомендаций врачей, предписания инструкций прививка проходит легко.
Наступила осень, а за ней придет зима с вечными простудами и гриппом, поэтому вопрос как сделать так, чтобы не болеть, снова актуален. Но если с обычными сезонными вирусами ничего не поделаешь, то уберечься от гриппа можно попытаться, например, при помощи вакцинации. И тут встают два вопроса: насколько эффективны вакцины против гриппа и какой из них лучше привиться?
Несмотря на то, что к прививкам против гриппа многие относятся довольно скептически, с каждым годом количество привитых людей растет, и если в 1998 году против гриппа привилось около 6,5 млн россиян , то спустя 20 лет прививки сделало рекордное количество жителей нашей страны – 70,8 млн (практически 50% населения)! Однако все это время нас прививали только трехкомпонентными вакцинами, при этом в других странах еще семь лет назад появились вакцины нового поколения, состоящие из четырех компонентов . В 2019 году два таких препарата - «Гриппол® Квадривалент» и «Ультрикс® Квадри» - появятся на отечественных просторах. И хотя в первую очередь ими планируют прививать группы риска (беременных, врачей, студентов, призывников, а также людей с хроническими заболеваниями), это - отличная новость для всех, ведь такие вакцины более эффективны, потому что защищают от двух штаммов вируса гриппа типа А и от обеих линий вируса типа В.
Мутации и вариации
Известно три разновидности вируса гриппа, опасных для человека:
- тип А (Alphainfluenzavirus ) - наиболее подвержен мутациям и является постоянной головной болью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
- тип В (Betainfluenzavirus ) - более стабилен, но все же может видоизменяться;
- тип С (Gammainfluenzavirus ) - наиболее стабилен, поэтому к нему вырабатывается длительный иммунитет. Эпидемичных вспышек не дает, чаще всего приводит к нетяжелому заболеванию у детей.
Если бы все типы вируса гриппа были похожи на тип С, больших проблем с ними не было. Однако тип А постоянно мутирует, поэтому довольно часто появляются его новые вариации (штаммы), с которыми наша иммунная система еще не знакома . Из-за этой изменчивости классификация вирусов гриппа достаточно сложная: внутри каждого типа существуют подтипы (в случае с типом В - линии), в которые объединяют штаммы вируса. Причем, штаммы подтипов могут быть как родственными (то есть эволюционно недалеко ушедшими друг от друга), так и непохожими.
Иногда различия между штаммами подтипа имеют довольно серьезные последствия: например, в феврале 2019 года циркуляция двух таких генетически неоднородных «родственников» - штаммов H3N2 - стала причиной задержки решения ВОЗ по поводу состава вакцины сезона 2019–2020 . Экспертам потребовался целый месяц дополнительного мониторинга, чтобы принять решение, какой из штаммов рекомендовать для вакцины. В итоге эта задержка скажется на более поздних сроках поставки некоторых вакцин (в основном для пожилых людей старше 65 лет), которые попадут на рынки только в ноябре 2019 года.
Основную роль в эволюции вирусов гриппа (рис. 1) играют антигенный дрейф (antigenic drift ) и антигенный сдвиг (antigenic shift ). В результате антигенного дрейфа происходит постепенное изменение свойств вируса из-за мутаций в вирусном геноме и естественного отбора наиболее «удачных» вариантов, способных с легкостью заражать животных и человека. Антигенный сдвиг связан с реассортацией и представляет собой «рождение» новой вирусной частицы от двух разных штаммов (часто в этом процессе принимают участие вирусы, заражающие различных сельскохозяйственных животных). Реассортация очень напоминает то, как у двух родителей «получаются» дети: когда два разных вириона вируса попадают в одну клетку и начинают размножаться, они могут обменяться частями своего генома. В результате получится новая вариация вируса, которая может значительно отличаться от своих предков. Скорее всего, все пандемии гриппа, в том числе и «испанка» , были вызваны реассортацией вирусов . Что важно, для вируса гриппа типа В характерен только антигенный дрейф, и это делает его менее проблемным с точки зрения разработки вакцины.
Когда лучше сделать прививку?
Вакцинация против гриппа - это ежегодная прививка*, которая защищает от трех или четырех наиболее распространенных в данной местности штаммов вируса. Это значит, что каждый год на основании рекомендаций ВОЗ и региональной ситуации национальные комитеты по контролю над гриппом составляют рекомендации антигенного состава будущей вакцины , . Однако чаще всего эти рекомендации совпадают с рекомендациями ВОЗ, которые публикуются отдельно для северного и южного полушарий.
Состав противогриппозных вакцин все время меняется: например, в сезоне 2019–2020 были заменены оба штамма вируса типа А, и в итоге в четырехкомпонентную вакцину вошли:
A/Brisbane/02/2018
(H1N1);
A/Kansas/14/2017
(H3N2);
B/Colorado/06/2017
(линия B/Victoria/2/87);
B/Phuket/3073/2013
(линия B/Yamagata/16/88).
В трехкомпонентную вакцину, соответственно, рекомендовано включить первые три штамма вируса . Однако бывает и так, что каждый год в составе вакцин повторяется название одного из штаммов. Значит ли это, что постоянно прививают одно и то же? Нет, даже в этом случае штаммы могут существенно различаться, в том числе и по генам, не входящим в классификацию.
Как долго длится иммунитет после вакцинации и имеет ли он пролонгированный эффект на будущий год?
К сожалению, эффективность прививок против гриппа недолговечна. Она зависит от времени, прошедшего с момента прививки и штамма вируса: в среднем, считается, что защита снижается примерно на 7% в месяц для H3N2 и штаммов линии В и на 6–11% - для H1N1 . Конечно, скорость и степень снижения могут различаться, но эффективной защиты, скорее всего, хватает на год .
В связи с этим возникает вопрос: «Когда лучше сделать прививку?»
Оптимальный срок рассчитывают, исходя из начала подъема заболеваемости гриппом (обычно она приходится на январь-февраль), темпов снижения поствакцинального иммунитета и времени, необходимого на выработку защиты после вакцинации (две недели). И, хотя прививочная кампания начинается в сентябре, прививку лучше сделать в середине или даже конце октября . Однако сильно затягивать тоже не стоит - в этом случае увеличиваются шансы подхватить грипп в самом начале эпидсезона.
Как выбирают штаммы и почему четыре лучше трех?
Если в двух словах описать процесс выбора штаммов для состава вакцины, это будет игра в «угадай штамм» (что, впрочем, сильно отличается от «ткни пальцем в небо»). Процесс «угадывания» достаточно сложен и требует отлаженной работы глобальной системы надзора за гриппом под эгидой ВОЗ - Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS). В нее входят более 100 национальных центров по гриппу (NICs), находящихся в разных странах.
В течение всего года специалисты NICs анализируют циркулирующие штаммы вирусов на основании лабораторных анализов пациентов с респираторными заболеваниями, выделяют из общей массы пробы с вирусом гриппа и выбирают подходящих кандидатов для дальнейшего изучения в одном из пяти центров ВОЗ (WHO CCs) . Отбор идет по принципу типичности вируса для данного региона и новизне, которую определяют по его реакции с антителами из набора ВОЗ. Дальнейшая работа осуществляется уже в центрах ВОЗ, где штаммы культивируют, анализируют, сравнивают между собой, составляют карты антигенности , строят математические модели и в итоге на основании всех этих данных выбирают претендентов в состав вакцины .
И наконец, дважды в год проходят Сезонные совещания ВОЗ, посвященные составам противогриппозных вакцин (Seasonal influenza vaccine composition meeting ), на которых объявляют рекомендации для будущего сезона: в феврале - для северного полушария, в сентябре - для южного. Как только составы обнародованы, и производители получают вакцинные штаммы, запускается процесс производства, на который уходит около полугода (cм. видео). Однако ошибки в планировании могут задержать весь цикл, что скажется на количестве произведенной вакцины или на сроках ее поставки.
Почему все-таки четырехкомпонентная вакцина лучше трехкомпонентной, если циркулирующих штаммов гораздо больше? Все дело в линии В, вирусы которой обычно циркулируют вместе, но в разных пропорциях , поэтому в случае с вакцинами, состоящими из трех компонентов, штамм линии В всегда является компромиссным вариантом. Экспертам ВОЗ приходится выбирать большее из двух зол, но так как невозможно точно предсказать ситуацию, которая будет наблюдаться через восемь месяцев, периодически случаются ошибки, сказывающиеся на эффективности вакцины. Например, в сезоне 2017–2018 она оказалась ниже ожидаемой, так как ВОЗ прогадала со штаммом вируса типа В, предположив , что доминировать будет линия Victoria , а оказалось - Yamagata . Кроме того, уже не первый год наблюдается низкая эффективность вакцины в отношении штамма H3N2. Точная причина неизвестна, но существует несколько предположений:
- Адаптация штамма во время производства может приводить к некоторым изменениям (антигенному несоответствию), и иммунитет развивается уже к новому штамму, который отличается от циркулирующего.
- Циркулирующие штаммы подтипа H3N2 меняются быстрее, чем другие - им хватает полугода (то есть времени, прошедшего с момента объявления рекомендаций ВОЗ), чтобы измениться и стать менее похожим на вакцинный штамм.
- Стандартной дозы, содержащейся в вакцине, может быть недостаточно для эффективной защиты , .
Какой должна быть идеальная вакцина?
Вакцины против гриппа бывают живыми (интраназальные вакцины, применяются редко) и инактивированными. Современные инактивированные делятся на нескольких категорий:
- Цельновирионные вакцины («Микрофлю»), в состав которых входит инактивированный неразрушенный (цельный) вирион вируса (рис. 2а ). Несмотря на то, что эти вакцины наиболее эффективны, их практически не используют из-за более высокой реактогенности.
- Расщепленные, или сплит-вакцины («Ваксигрип»), включающие в себя не цельный вирус, а его частицы - наружные и внутренние типоспецифические белки (рис. 2б ).
- Субъединичные вакцины («Инфлювак») состоят только из поверхностных антигенов - гемагглютинина и нейраминидазы (рис. 2в ). Также к ним относятся субъединичные адъювантные вакцины («Совигрипп», «Гриппол плюс»), в состав которых добавлен адъювант.
- Виросомальные вакцины («Инфлексал® V») - инактивированные вакцины нового поколения, которые создают на основе субъединичных или сплит-вакцин. Отличаются они тем, что кроме поверхностных антигенов в их состав включены мембранный белок и липиды вируса гриппа. Эти компоненты формируют виросомы - структуры, имитирующие вирион вируса. Такие вакцины считаются более эффективными, нежели сплит- или субъединичные, при этом они не уступают им в безопасности .
Все вышеперечисленные вакцины являются вакцинами против сезонного гриппа. В отдельную группу выделяют препандемические и пандемические вакцины . Их производят в случае возникновения угрозы пандемии. Препандемические (зоонозные) состоят из штамма зарождающегося вируса животного происхождения, который, по мнению экспертов, обладает пандемическим потенциалом, пандемические - из штамма, вызвавшего пандемию (такие вакцины появляются на волне заболеваемости) .
Однако выбрать штаммы для состава - лишь полдела. Главное, чтобы вакцина была эффективной. Для этого существуют определенные критерии.
Во-первых, за последние 20 лет было проведено множество исследований разных противогриппозных вакцин, и их результаты привели к определенному «стандарту», которому должно соответствовать количество гемагглютинина каждого штамма (далее - антиген) - 15 мкг на дозу вакцины . Однако при этом ВОЗ замечает, что «на основании клинического опыта некоторые страны могут уменьшать количество антигенов » .
Во-вторых, существуют требования к титрам антител после вакцинации (в том числе и для вакцин с адъювантами), которые указаны в таблице 1.
Что касается «Совигриппа», еще одной отечественной адъювантной субъединичной вакцины с пониженным содержанием антигена, то претензии к ней те же, что и к «Грипполу Плюс»: 5 мкг антигена вместо 15 и адъювант совидон , заслуживающих доверия исследований которого нет. И хотя «Совигрипп» тоже соответствует критериям ВОЗ по иммуногенности, обеспечивая высокие уровни сероконверсии (не менее 82% - к штамму H1N1; 78,5% - к H3N2; 74,7% - к B/Brisbane/33/2008) и серопротекции (77,2%, 70,9% и 74,7% соответственно) , отсутствие крупных сравнительных исследований с зарубежными вакцинами не снимает вопросы о его эффективности и безопасности.
Муки выбора
Ничего не поделаешь: у российских вакцин (в том числе и у разрекламированного «Ультрикса») есть слабые места, и чтобы снять с них подозрение в неэффективности, необходимо провести крупные клинические исследования, в которых будут сравнивать уровни сероконверсии, серопротекции и заболеваемость гриппом среди привитых (или хотя бы «гриппоподобными заболеваниями), а не ОРВИ. Справедливости ради, стоит сказать, что подобные исследования есть у «Гриппола Плюс» , , , (правда, они небольшие, и по их результатам выходит, что у него «сходная эффективность» с импортными препаратами ). В качестве примера я выбрала, наверное, наиболее крупное исследование, в котором участвовали 300 взрослых добровольцев . Сравнивались полимер-субъединичная вакцина «Гриппол Плюс», субъединичная вакцина «Ифлювак» и сплит-вакцина «Ваксигрип» (табл. 2).
Таблица 2. Сравнение эффективности вакцин «Гриппол плюс», «Инфлювак» и «Ваксигрип» у привитых на 28 день после вакцинации (сезон 2014–2015).
Защитить ребенка от гриппа очень сложно, поскольку вирус обладает высокой степенью заразности. В детском саду и школе, в транспорте и магазине, на улице, в спортивной секции в период массовой заболеваемости ребенок вполне может заразиться гриппом. Существует только одна мера специфической профилактики - прививка. В этой статье мы расскажем об особенностях вакцины «Совигрипп», давно зарекомендовавшей себя как отличное средство для профилактики гриппа у детей.
Рассчитайте календарь прививок
Почему нужно делать?
Грипп считается одним из самых опасных недугов для детей, пожилых людей, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Дело в том, что иммунитет взрослого человека имеет достаточно сил и способностей справиться с вирусом, вызвавшим заболевание, без существенных «потерь».
Естественная защита детского организма слаба и несовершенна, ей еще предстоит окрепнуть. А потому опасным считается даже не сам вирус, вызывающий грипп, а возможные осложнения, которые могут развиваться после острой стадии заболевания.
Развиваются они вовсе не так редко, как кажется, и могут существенно ухудшить качество жизни малыша, и даже привести к летальному исходу. Среди самых тяжелых осложнений - менингит, пневмония, миокардит, поражения центральной нервной системы. Нередко острый вирусный недуг заканчивается развитием гайморита, отита, бронхита и других болезней, которые становятся возможными из-за присоединения вторичной бактериальной или иной инфекции.
В период массовой заболеваемости рекомендуются масштабные профилактические мероприятия, которые включают в себя ограничение посещения многолюдных собраний, особенно в закрытых помещениях, ношение марлевых повязок (вирус передается воздушно-капельным путем), насыщение рациона ребенка витаминами и белковой пищей. Но единственным актуальным методом профилактики считается прививка.
Очень важно понимать, что сделанная ребенку прививка отнюдь не гарантирует, что заражения гриппом не произойдет. Но вероятность заражения даже при контакте с больным будет существенно ниже, а сама болезнь, если она приключится, будет протекать быстрее и легче, риски осложнений после гриппа снизятся до минимальных значений.
Задача прививки - создать в организме ребенка небольшой запас антител к вирусу. Этот запас будет временным, непостоянным, но он поможет иммунитету справиться с недугом, если заражение все-таки произойдет. Для прививок российские медики используют два вида вакцин. Живая вакцина содержит определенное количество живых частиц вируса - такого количества недостаточно, чтобы вызвать болезнь, но вполне хватит, чтобы активизировать работу иммунитета, который начнет вырабатывать специфические антитела.
Инактивированные вакцины содержат обезвреженные в лаборатории частицы вируса. Поскольку живые вакцины наиболее реактогенны, для детей и других представителей группы риска предписываются к применению инактивированные противогриппозные вакцины. «Совигрипп» относится именно к такой группе.
О вакцине
«Совигрипп» – отечественная инактивированная вакцина от гриппа, состав которой каждый меняется в зависимости от рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Минздрава России. Дело в том, что вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год приходится вносить коррективы в состав вакцин, дополняя их или заменяя один компонент на другой.
В базовом варианте вакцина содержит поверхностные белки - гликопротеины вируса, которые в лаборатории генные инженеры выделяют из предварительно обезвреженных и очищенных частиц возбудителя заболевания: вирусов типа А и В. Перед этим данными вирусами заражают куриные эмбрионы, чтобы получить вируссодержащую жидкость в качестве сырья.
«Совигрипп» может выпускаться в двух видах: с добавлением консерванта тиомерсала и без такового. Второй вариант считается оптимальным для детей и женщин, ожидающих рождения ребенка. Для совершеннолетних пациентов допускается применение обоих видов средства (и с консервантом, и без него).
«Совигрипп» вводится исключительно внутримышечно, выпускается в соответствующем растворе для инъекций, в других формах вакцина не существует. Препарат ежегодно закупается централизованно по государственной программе, и поставляется в медицинские учреждения, откуда его распространяют в школы, детские сады, детские поликлиники районного подчинения.
Каждый из обоих видов «Совигриппа» имеет в составе одной дозы частицы белка, формирующие иммунитет к таким видам гриппа, как A (H1N1) в количестве 5 мкг, подтипа A (H3N2) в таком же количестве и белки вируса гриппа типа В в количестве 11 мкг. Данный состав помогает защитить ребенка от самых опасных подтипов и штаммов, которые чаще других вызывают тяжелые последствия: «свиного» гриппа и «гонконгского».
Жидкость в разовых флаконах обычно бесцветная или имеет легкий желтоватый оттенок, что вполне допускается производителем.
Показания и противопоказания
Прививка от гриппа в России обязательной не является, но настоятельно рекомендуется всем детям, достигшим шестимесячного возраста. В течение первых шести месяцев жизни ребенка защищает врожденный «материнский» иммунитет. Но уже с полугода крохи становятся очень восприимчивыми к вирусной угрозе.
Детский возраст, таким образом, считается важным показанием к применению «Совигриппа», но решать, делать ребенку прививку или нет, должны родители. Поэтому мамы школьников и детсадовцев заполняют информированное согласие на прививку или пишут отказ от нее. Родителям малышей до 3 лет подобное согласие предложат в детской поликлинике по месту жительства.
Особое внимание на риск заражения гриппом и на необходимость участвовать в вакцинации следует обратить родителям детей из так называемой группы риска. К ней относятся часто болеющие малыши, дети, имеющие любые хронические недуги, дети, которые уже переносили грипп или ОРВИ с последующими осложнениями, а также те, что часто бывают в местах массового скопления людей (садик и школа).
Инструкция по применению препарата обозначает и некоторые противопоказания к использованию «Совигриппа»:
- нельзя использовать средство с консервантом, если ребенок несовершеннолетний;
- у ребенка не должно быть аллергии на куриный белок;
- запрещено делать прививку малышам младше полугода;
Если у ребенка на момент вакцинации есть признаки любого заболевания: насморк, кашель, головная боль, обострение хронической болезни, то введение препарата может ухудшить его состояние.
Если в предыдущее введение в прошлом эпидсезоне у ребенка была выраженная реакция на прививку: жар выше 40,0 градусов, развитие отечности в области введения вакцины, судороги, то производители также не рекомендуют применять препарат. Такому ребенку можно ввести другую вакцину, например, «Гриппол», но за реакцией все равно должны внимательно наблюдать медицинские работники. При повторении негативного опыта от вакцинации малыша придется временно отказаться.
Описание препарата и советы по применению родители всегда могут попросить у врача-педиатра или ознакомиться с официальной инструкцией самостоятельно.
Плюсы препарата для детского применения
«Совигрипп» обеспечивает высокую степень защиты, что доказано клиническими испытаниями. Частично в этом прослеживается заслуга особого компонента, который усиливает степень иммунного ответа. Называется этот компонент «Совидон». В другие вакцины против гриппа в качестве такого «усилителя» обычно добавляется «Полиоксидоний ».
За счет продуманного до мелочей состава жидкости для вакцинации удается добиться длительного периода защиты - после прививки специфический иммунитет действует от 6 до 9 месяцев. Этого вполне хватает, чтобы оградить ребенка от опасной болезни в течение всего эпидемиологического сезона. Поэтому прививка в августе-октябре поможет обеспечить защиту практически до наступления следующего лета.
Достоинство препарата для детей заключается в отсутствии консерванта, в связи с чем прививка реже других противогриппозных вакцин вызывает негативную реакцию детского организма.
Родители, которые сомневаются в безопасности препарата, должны вспомнить, что такую же вакцину вводят беременным, ведь клинические испытания показали отсутствие тератогенного или иного действия состава на развивающий в утробе плод.
Как прививать?
Инструкция по применению препарата описывает правила, по которым должна проводиться вакцинация. Они согласованы и одобрены Министерством здравоохранения России. Вот ключевые правила использования «Совигриппа» для защиты детей.
- Проводить прививочную кампанию нужно каждый год осенью – зимой, желательно, до появления случаев заражения.
- Не исключаются прививки и на старте эпидемиологического сезона, когда первые случаи, свидетельствующие о подъеме заболеваемости, уже происходят.
- Прививку делают в руку - в верхнюю часть наружной поверхности плеча (в зоне анатомического расположения дельтовидной мышцы).
- Детям от 3 лет и старше достаточно однократного введения в дозе 0,5 мл.
- Детям от полугода до 3 лет прививку нужно делать дважды за сезон - вводят по 0,25 мл препарата в первый раз, и столько же ровно через месяц. В отличие от старших детей, малышам не делают прививку в руку, ее разрешено провести в передненаружную часть поверхности бедра внутримышечно.
Вскрывать ампулу с препаратом можно только в условиях стерильности и с соблюдением всех гигиенических требований. После укола остатки препарата хранению не подлежат, их необходимо сразу же утилизировать.
Перед тем как сделать ребенку прививку препаратом «Совигрипп», медицинский работник должен убедиться, что вакцина не просрочена, что целостность упаковки не нарушена, что цвет и прозрачность препарата внутри ампулы соответствуют заявленным производителям нормам.
Прививочные кабинеты в поликлинике, в школе или садике должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. За ребенком после прививки медики должны наблюдать не менее получаса. Вводить средство внутривенно, капельно или иным способом категорически запрещается.
В день вакцинации ребенка обязательно должен осмотреть педиатр или фельдшер - измерить температуру тела, осмотреть состояние горла и носовых ходов, кожных покровов.
После прививки место укола можно мочить, но в первые сутки не рекомендуется гулять с ребенком, а также заниматься физкультурой и спортом. Щадящий режим в течение суток поможет иммунитету ребенка более мягко перестроиться на новый режим работы.
Дома родителям также нужно наблюдать за чадом. При обнаружении повышения температуры, кожных реакций или иных симптомов ухудшения состояния, нужно обязательно связаться с лечащим врачом.
Побочные действия и реакции
«Совигрипп» относится к числу высокоочищенных препаратов, а потому средство обычно хорошо переносится. Но клинические испытания, проведенные в отношении этого препарата, все-таки выявили вероятность негативных реакций. Поэтому после прививки у ребенка иногда не исключено появление следующих симптомов поствакцинальной реакции:
- чаще всего - покраснение и уплотнение в месте введения препарата, небольшая отечность кожи, повышение температура тела выше 37,0 градусов, нетяжелая заложенность носа, головные боли, боли при глотании, недомогание, вялость, сонливость;
- нередко – боли в суставах, мышечные боли, головокружение;
- редко - анафилактический шок, высыпания и иные аллергические реакции.
Родителям не стоит сильно волноваться при появлении большинства побочных эффектов - большая их часть проходит самостоятельно через 1-2 дня, и никакого особенного лечения не требуют. С другими вакцинами, если подходят сроки иных прививок, препарат вполне совмещается. Исключение составляют лишь антирабические вакцины.
Если ребенку делают две прививки в один день, обязательно учитываются побочные эффекты сразу нескольких препаратов, а также положено вводить препараты разными шприцами в разные части тела.
Мнение доктора Комаровского
По мнению известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского, прививкой от гриппа родителям пренебрегать не следует. Но вот с возрастом он призывает быть более осторожными - проводить прививки не с полугодовалого, а с годовалого возраста. До этого времени лучшей защитой для ребенка будет грудное вскармливание и привитые «Совигриппом» или иным средством члены семьи малыша.
Прививать ребенка более старшего возраста педиатр рекомендует заранее. Для формирования стойкого иммунитета требуется от 3 до 5 недель.
Сезонная заболеваемость гриппом в осенне-зимний период стала уже обыденностью. Риск подхватить респираторную инфекцию есть у каждого, однако существуют методы, позволяющие его минимизировать. Наиболее доказанной эффективностью обладает активная иммунизация от гриппа. Она проводится различными вакцинами, например, врачи могут рекомендовать Совигрипп. Против каких вирусов она действует, что содержит в составе, как применяется, имеет ли ограничения к применению и негативные последствия – все это отражено в инструкции.
Вакцина Совигрипп содержит не сами вирусные частички, а отдельные белки, отвечающие за выработку иммунного ответа – нейраминидазу и гемагглютинин. Это поверхностные гликопротеины, которые выделяются из оболочки возбудителя. А очищенные микробные тела получают путем культивирования на куриных эмбрионах. Поэтому Совигрипп – это инактивированная субъединичная вакцина против гриппа. Она имеет вид бесцветного прозрачного раствора без каких-либо примесей.
Иммунобиологический препарат выпускается в растворе для парентерального введения (ампулы или шприц). В состав вакцины входят гемагглютинины от различных типов вирусов: A(H1N1), A(H3N2), и B. Но известно, что возбудитель гриппа имеет очень сильную изменчивость – каждый год заболевания вызываются разными штаммами. Поэтому антигенный состав препарата формируется непосредственно перед сезоном заболеваемости в соответствии с рекомендациями ВОЗ и прогнозами профильных экспертов.
Но помимо действующего компонента, вакцина содержит и другие вещества. При производстве медикамента используется адъювант Совидон, необходимый для усиления иммунного ответа на антигены вируса. А последние растворены в специальном фосфатно-солевом буфере, состав которого представлен хлоридом и гидрофосфатом натрия, дигидрофосфатом калия и водой. Консервантом выступает специальное антисептическое вещество мертиолят (или тиомерсал). Но вакцина выпускается и в форме, его не содержащей, обеспечивая максимальный охват возрастных категорий пациентов.
Действие
Эффективность вакцины от гриппа Совигрипп обусловлена активацией специфического иммунитета против тех штаммов, антигены которых присутствуют в составе препарата.
а стимулирует выработку T-лимфоцитов и антител. Причем механизм противовирусного ответа многостадиен. Сначала антигены поглощаются макрофагами и представляются лимфоцитам. Последние трансформируются в T-киллеры и T-супрессоры, а также вырабатывают цитокины, побуждающие B-лимфоциты преобразовываться в плазматические клетки. А те, в свою очередь, синтезируют специфические антитела (иммуноглобулины класса G) против вирусов гриппа.
Особую роль в этом процессе играет адъювант Совидон. Он делает вакцину намного более эффективной и практически уникальной. Его полимерная природа обуславливает широкий комплекс позитивного воздействия на организм. Помимо иммуностимулирующей роли, адъювант обладает антиоксидантными свойствами, способен к детоксикации и выступает как мембранопротектор.
Вакцина эффективно выполняет свою роль, стимулируя специфический иммунитет против нескольких штаммов вируса гриппа.
Показания
Вакцина применяется с профилактической целью для всех, кто желает предотвратить появление гриппа в сезон инфекций (осень-зима). Но особенно важна выработка противовирусного иммунитета для пациентов, у которых есть высокий риск заболеть или получить осложнения:
- Пожилые люди, дети дошкольного и школьного возраста, студенты.
- Часто болеющие респираторными заболеваниями.
- Страдающие хронической патологией (сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринно-обменная, аллергическая, анемии, иммунодефициты).
- Женщины в период беременности.
- Медицинские работники, военнослужащие и представители других социальных профессий.
Именно эти категории лиц наиболее подвержены заболеванию гриппом в эпидемический сезон. А значит, вакцинация для них – единственно приемлемый метод получить высокую степень защиты от инфекции.
Применение
Иммунобиологический препарат требует даже более ответственного отношения, чем обычный медикамент, ведь содержит частички вируса. И хотя вакцина позиционируется как безопасный метод профилактики для пациентов различного возраста, это возможно лишь при соблюдении всех рекомендаций врача. Перед введением вакцины все пациенты осматриваются специалистом с обязательным измерением температуры.
Способ использования
Вакцина применяется как перед наступлением эпидемического сезона, так и в его начале. Но следует помнить, что для выработки специфического иммунитета требуется хотя бы 5 дней. Прививку от гриппа Совигрипп делают путем внутримышечной инъекции в верхнюю треть плеча (по наружной поверхности). Иммуногенной дозой считается одна ампула или шприц.
Вакцина с консервантом применяется у пациентов старше 18 лет, а раствор, не содержащий мертиолята, можно вводить детям с полугода. После 3-летнего возраста достаточно однократной инъекции препарата. А вот младшим пациентам необходимо вводить Совигрипп 4 раза в половинной дозировке и не в плечо, а в передненаружный отдел бедра. После прививки пациент в течение получаса находится под наблюдением врача.
Инъекция иммунобиологического препарата осуществляется по всем правилам асептики и антисептики. Нужно помнить, что вакцину нельзя вводить внутривенно. Оставшийся в ампуле после введения половинной дозы раствор утилизируется. Если же вакцина изменила свой цвет или потеряла прозрачность, то она непригодна для использования. Аналогично следует думать и о тех препаратах, которые неверно хранились или имеют истекший срок годности.
Побочные эффекты
Противогриппозная вакцина – это препарат, который обладает высокий профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. Совигрипп практически лишен токсичности и имеет крайне низкую пирогенность. Но в некоторых случаях все же вероятны побочные явления. К ним можно отнести следующие реакции:
- Местные (в области инъекции появляются отечность, болезненность, покраснение).
- Системные (общее недомогание, утомляемость, головная боль, першение в горле, насморк, ломота в суставах).
- Аллергические (крапивница и другие высыпания, отек Квинке, анафилаксия).
Локальные и общие явления носят временный характер и проходят самостоятельно через пару суток. Они не требуют какой-либо коррекции. А вот при тяжелых аллергических реакциях, возникающих из-за индивидуальной непереносимости, необходимо дополнительное лечение.
Совигрипп обладает хорошей переносимостью, но после введения вероятны некоторые побочные реакции (чаще всего местные).
Беременность и лактация
Согласно проведенных исследований, вакцина без мертиолята безопасна при беременности. Она не оказывает негативного влияния на растущий плод (тератогенного или эмбриотоксического), особенно во втором и третьем триместрах. Компоненты препарата не проникают в грудное молоко, поэтому иммунизировать можно и кормящих женщин. Но каждый случай должен рассматриваться врачом исключительно в индивидуальном порядке.
Ограничения
Любое лекарственное средство, в том числе и вакцина, должно применяться только у лиц, не имеющих оснований для отказа. Вот для этого и нужен предварительный осмотр врача с выявлением не только показаний для вакцинации, но и ограничений (как правило, в виде сопутствующих состояний).
Противопоказания
Инструкция по применению обязательно содержит упоминание о противопоказаниях для назначения вакцины. Совигрипп не может вводиться пациентам с такими состояниями:
- Аллергия на куриный белок.
- Тяжелые поствакцинальные реакции или осложнения при предыдущем введении.
- Острые заболевания с лихорадкой.
- Обострение хронической патологии.
- Детский возраст до 6 месяцев.
Раствор с консервантом не должен вводиться детям до 18 лет и беременным. Острые инфекционно-воспалительные процессы являются временным противопоказанием – вакцинацию можно проводить уже спустя 2 недели после выздоровления. А лица с хроническими заболеваниями иммунизируются с учетом общего состояния.
Взаимодействие
Вакцинация хорошо сочетается с другими методами лечения респираторных инфекций. Но следует помнить, что на фоне приема препаратов, угнетающих иммунитет, ее эффективность будет ниже. Совигрипп может использоваться совместно с другими инактивированными вакцинами (кроме антирабической). Только следует уделять особое внимание противопоказаниям для каждой из них и вводить в различные участки тела.
Вакцина от гриппа под названием Совигрипп – это качественный иммунобиологический препарат. Она эффективно стимулирует специфические факторы противовирусной защиты, которые предотвращают заболевание. Прививка раствором без консерванта безопасна для детей от 6 месяцев и беременных женщин. Ее проводят в строгом соответствии со всеми требованиями и только после врачебного осмотра.
Грипп – очень опасная и острая инфекционная патология, имеющая сезонные проявления и чаще всего встречающаяся в осенний и зимний периоды. Само заболевание вызывается отдельной разновидностью вирусов, что распространяются воздушно-капельным путём.
Будучи довольно опасной инфекцией, невылеченный вовремя грипп может повлечь за собой ряд осложнений. Именно поэтому сегодня существует много средств для профилактики этой болезни.
Наиболее эффективным препаратом следует считать гриппозные препараты. Ввиду их многообразия будет проведено сравнение от гриппа, их особенностей и эффективности.
Какие бывают?
Все вакцины, включая и гриппозные, делятся на два основных типа: живые и инактивированные (то есть все вирусы убиты). Так, живую вакцину создают из специально ослабленных и «обезвреженных» (лишённых своей патогенности) грипповирусов.
Данный препарат вводится назально, благодаря чему в слизистой формируется специфическая «защита» под названием «местный иммунитет». Такой тип вакцин считается достаточно безопасным.
Тем не менее, среди специалистов до сих пор нет единого мнения по поводу этого. Многие ставят под вопрос эффективность живой вакцины. А вот инактивированный препарат состоит целиком из «убитых» вирусов. Это средство бывает трёх поколений, каждое из которых будет рассмотрено отдельно.
Первое поколение. Оно называется цельновирионными (не расщеплёнными) вакцинами и производится с помощью целого, полностью дезактивированного вируса гриппа. А значит, он уже никогда не сможет вызвать болезнь.
Данная вакцина вводится либо в нос, либо подкожно. При этом допускается вплоть до 37 с половиной градусов и уплотнение в месте до пяти сантиметров.
К первому поколению относят следующие вакцины от гриппа:
- Грифор . Российское производство, вводят в нос;
- элюатно-центрифужная вакцина (жидкого вида) . Отечественная разработка. Вводят подкожно либо внутримышечно;
- и Грипповак . Также российского производства. Вводят как в нос, так и подкожно.гр
Второе поколение. Относится к расщеплёнными (или сплит) вакцинам. Особенность этих препаратов заключается в том, что из них удалены все части вируса, содержащие белки, поскольку побочные реакции вызывают именно эти частицы.
К препаратам второго поколения относятся:
- Бегривак . Немецкое производство;
- . Французский изготовитель;
- Флюарикс . Немецкое производство.
При этом препараты второго поколения вводятся исключительно подкожно. Согласно статистике, реакции на данную вакцину возникают примерно у 1% детей и 2% взрослых. Иногда у вакцинанта диагностируется повышение температуры до 38 градусов. Но это достаточно редкое явление.
Третье поколение. Их название - субъединичные вакцины. Они состоят из особых поверхностных антигенов гриппа. Суть этих белковых тел заключается в том, что им «обезвредили» их агрессивную природу. В результате данные препараты крайне редко дают нежелательную симптоматику.
Вакцинами третьего поколения являются:
- Инфлексал . Швейцарского производства;
- Гриппол и Гриппол плюс . Российский изготовитель;
- Инфлювак и Инфлювак-ТС . Нидерландского производства;
- и Агриппал . Итальянская разработка.
Существует мнение, согласно которому вакцины третьего поколения ослабляют иммунитет. Поэтому в некоторые из перечисленных препаратов добавляют адъювант (вещество, усиливающее иммунизирующую способность организма и повышающее выработку антител).
Сравнение вакцин от гриппа: какая лучше?
Решение вакцинироваться принято. Но вот вопрос: какой препарат выбрать, ведь их сейчас так много? Давайте разбираться.
Гриппол или Ваксигрипп
Гриппол представляет собой субъединичную адъювантную вакцину против гриппа. Препарат разработан и производится концерном «Микроген», лидером отечественного рынка вакцин. Специфическая особенность препарата заключается в содержании бромида азоксимера (упомянутого адъюванта для иммунитета).
Гриппол отличается от аналогов уменьшенным в три раза содержанием антигенов (по сравнению с Инфлюваком). При этом Гриппол занимает лидирующие позиции на российском рынке среди вакцин от гриппа (около 60%).
Препарат Гриппол
Ваксигрипп, в свою очередь, является инактивирированной сплит-вакциной для борьбы с тем же гриппом. Особенность этого средства заключается в том, что его можно применять одновременно с другими вакцинами (но не более одного раза в день).
Ваксигрипп допускается использовать для гриппопрофилактики даже 6-ти месячным малышам. К тому же препарат особенно рекомендован тем, кто часто даёт осложнения, переболев этой патологией. Какая же из этих двух вакцин лучше?
Отзывы о препарате Гриппол в своём большинстве положительны, хотя некоторые указывают на его недостаточную эффективность (то же относится и к Грипполу Плюс). Будучи отечественной вакциной, Гриппол постоянно совершенствует и контролирует не только Минздрав, но и Роспотребнадзор.
Препарат Ваксигрипп
Стоит отметить, что по своему качеству и характеристикам многие российские лекарства ничуть не уступают зарубежным, при этом они намного дешевле. Тем не менее, особой популярностью среди импортных впрепаратов пользуется Ваксигрипп из Франции.
Ваксигрипп очищают и избавляют от аллергенов в процессе создания. Но он имеет высокую денежную стоимость. Его общий состав довольно схож с Грипполом. Поэтому каждый решает сам – стоит ли здесь переплачивать. Но если есть деньги, то наилучшим решением будет Ваксигрипп
Ваксигрипп или Инфлювак
Уже упоминалось о свойствах и особенностях Ваксигриппа. Но, помимо него, существует такой препарат, как Инфлювак, который также распространён на сегодняшний день. Какой же из них лучше?
Препарат Инфлювак
Инфлювак. Первое что бросается в глаза - стоимость этой вакцины. В среднем цена Инфлювака равна 550 рублей, в то время как Ваксигрипп можно купить за 400 рублей . Инфлювак довольно похож на Ваксигрипп по своему составу и дозировке.
Оба препарата дают один и тот же результат. Единственным отличием (помимо цены) можно назвать побочные эффекты. Список таковых у Инфлювака значительно больше, чем у Ваксигриппа. Это значит, что последний можно назвать более предпочтительным для покупки.
Совигрипп или Ультрикс
А вот Ультрикс можно применять уже с шестилетнего возраста. Большой плюс препарата – редкие побочные проявления, как правило, не отличающиеся болезненностью.
Ультрикс лучше всех соответствует международным стандартам (среди других российских вакцин). Что является дополнительным бонусом в его пользу.
Гриппол Плюс или Совигрипп
О свойствах Гриппола уже говорилось ранее. А как же Гриппол Плюс? По сути, он является улучшенной версией вакцины и может применяться для детей с полугода.
Препарат Совигрипп
Гриппол Плюс считается более высокоочищенным и лучше переносимым (в сравнении с обычным Грипполом). При этом местные и общие реакции на данную вакцину в большинстве случаев отсутствуют.
Цена обоих препаратов почти идентична и находится в районе 200 рублей за упаковку. Таким образом, особых отличий между ними назвать нельзя. Здесь стоит отталкиваться лишь от ценовой выгоды.
Гриппол Плюс или Инфлювак
Примечательно, что Гриппол Плюс производят в двух : в России и Нидерландах. А Инфлювак - исключительно в Голландии. Имеется ли между этими вакцинами разница?
По цене отличие имеется. Но оно невелико: Гриппол Плюс стоит в среднем 150-250 рублей за дозу, а Инфлювак - 250-350 рублей.
Препарат Гриппол Плюс
В обоих препаратах отсутствуют консерванты, возраст применения един – с шести месяцев. Отличительным моментом между препаратами можно назвать отсутствие иммуностимулятора у Инфлювака.
Отличия импортных и отечественных прививок от гриппа
Как уже упоминалось, лучшей очисткой и качественными компонентами. Но главный их минус - цена.В последнее время можно наблюдать тенденции к сокращению ценового разрыва между отечественными и зарубежными вакцинами от гриппа.
Сейчас в России данные препараты активно совершенствуются. Это значит, что отличий скоро может и не быть.
Какая противогриппозная вакцина лучше и безопаснее для детей?
Каждая вакцина против гриппа имеет свой возраст применения. Он может колебаться от шести месяцев до шести лет. Крайне важно узнать допустимый возраст перед тем, как ставить прививку.
Наиболее безопасными и подходящими для детей можно назвать вакцины, имеющие наименьшие возрастные ограничения. К ним можно отнести:
- Гриппол Плюс;
- Совигрипп;
- Ваксигрипп;
- и Инфлювак.
Все их можно вводить уже полугодовалым малышам.
Какую прививку лучше делать взрослым?
Наиболее приоритетными качествами при выборе прививки от гриппа для взрослых является наличие иммуностимуляторов, доза антигена вируса и возможность применения у беременных.
Лучше всего взрослым подходят такие вакцины, как:
- Гриппол Плюс;
- и Совигрипп.
Именно они отвечают всем перечисленным свойствам. Тем не менее, в выборе вакцины против гриппа лучше всего поможет консультация врача.
Только специалист подберёт вам правильную прививку.
Видео по теме
Доктор Комаровский о видах вакцин от гриппа:
У грипповируса есть особенность – он изменяет себя каждый год, подстраиваясь под окружающую среду и новые вакцины. Именно поэтому происходит непрерывное обновление и совершенствование препаратов от данной патологии. И, несмотря на возможные побочные эффекты, общее количество людей, желающих провакцинироваться от гриппа, растёт.