Селезенка блуждающая. Селезенка блуждающая Симптомы заболевания селезенки у человека

Блуждающая селезенка – очень редкий и случайный врожденный / приобретенный порок, который характеризуется отсутствием или слабостью одной или более связок, которые удерживают селезенку в своем нормальном положении, в верхней левой части живота. Это не генетическая аномалия. Важно отметить, что по этим связкам, которые прикреплены к селезенке, проходят кровеносные сосуды (сосудистые ножки). Если эти ножки будут закручиваться (при движении селезенки), то кровоснабжение может быть остановлено или частично заблокировано, что может привести к ишемии. А у некоторых людей этот орган вообще может ничем не удерживаться, в таких случаях селезенка может «бродить» по всей нижней части живота или таза, где она может быть ошибочно принята за неопознанную брюшную опухоль.

Симптомы и проявления блуждающей селезенки, как правило, связаны с ее аномально большим размером (спленомегалия) или необычным положением органа в брюшной полости. Расширение органа (чаще всего) является результатом кручения артерий и / или вен, а в некоторых случаях и из-за формирования тромба в селезенке.

Блуждающая селезенка. Эпидемиология

В медицинской литературе было описано менее 500 случаев. Эта аномалия чаще всего встречается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет с соотношением лиц женского пола к мужскому 7:1. Большинство женщин с блуждающей селезенкой репродуктивного возраста. Точная распространенность неизвестна.

Блуждающая селезенка. Причины

Точная причина блуждающей селезенки неизвестна. Исследователи подозревают, что несколько факторов играют роль в развитии этого расстройства. Некоторые дети могут уже родиться с блуждающей селезенкой, которая может быть результатом дефекта развития. А у взрослых, блуждающая селезенка может может быть результатом несчастного случая или травмы, другого заболевания (заболевания соединительной ткани) или ненормальной слабости связок.

Перитонит
Дивертикулит
Кишечная непроходимость
Холецистит
Тромбоцитопения

Блуждающая селезенка. Симптомы и проявления

Некоторые дети с блуждающей селезенкой могут вообще не иметь никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать острую или хроническую боль в животе. В большинстве случаев приступы боли могут быть связаны со спонтанным перекручиванием поддерживающих селезенку структур и кровеносных сосудов. Младенцы с блуждающей селезенкой могут испытать облегчение боли при обратном раскручивании. Другие симптомы и признаки могут включать: выпуклая брюшная полость, запоры, вздутие живота, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, проблемные менструации. В некоторых случаях может быть нарушено кровоснабжение селезенки из-за скручивания кровеносных сосудов. В этих случаях, симптомы и проявления включают: боль в животе, спленомегалия, кровотечение в брюшную полость, накопление фиброзной ткани в селезенке и / или распад ткани селезенки (некроз).

Блуждающая селезенка. Диагностика

Диагноз блуждающей селезенки подозревается тогда, когда боль, связанная с неопознанной брюшной массой, улучшается или проходит полностью при перемещении врачом неопознанной массы (селезенки) в сторону верхнего левого квадранта живота (в нормальное положение селезенки). Подтверждение диагноза осуществляется с помощью УЗИ и КТ.

Блуждающая селезенка. Лечение

Лечение блуждающей селезенки зависит от тяжести симптомов, размера, расположения и функционального состояния органа. Поскольку селезенка помогает поддерживать иммунную систему, большинство методов лечения направлено на сохранение селезенки и на максимизацию ее функций. Но поскольку человек может жить достаточно хорошо и без селезенки, хирургическое удаление также допустимо. Наиболее консервативным методом лечения блуждающей селезенки является бдительное ожидание и периодическое наблюдение за пациентом.

Детям, которые испытывают эпизоды кручения и острой боли, врачи часто проводят операцию по закреплению селезенки в правильном положении. Во многих случаях селезенка может быть сохранена и риск кручения и инфаркта снижаются. Сохранение селезенки предпочтительнее ее удаления хирургическим путем, потому что отсутствие селезенки может сделать человека уязвимым к определенным инфекциям.

Если блуждающая селезенка вызывает хроническую боль в животе, если она увеличивается или если у человека развивается тромбоцитопенический гиперспленизм, то хирурги будут настаивать на операции по удалению селезенки (спленэктомия). Острая боль в животе считается чрезвычайной ситуацией, это может потребовать немедленного проведения спленэктомии.

5083 0

Липоидоз (болезни накопления)

Болезни накопления представляют собой редкий вид врожденной недостаточности энзимов, которые разрушают продукты клеточного метаболизма. Аккумуляция продуктов распада ведет к клеточному и органному поражению. Селезенка аккумулирует многие продукты клеточного метаболизма, наиболее часто — гликолипиды, которые обнаруживаются в клеточной мембране. Результатом этих процессов является увеличение селезенки.

У детей со спленомегалией диагноз может быть заподозрен на основании анамнеза, физикального обследования, данных изучения мазков крови, аспирата костного мозга и специфических энзимных проб. Большинство этих расстройств приводит к смерти в детском возрасте.

Болезнь Гоше вызывает накопление в-глюкоцереброзидов в лизосомах ретикулоэндотелиальных клеток селезенки, печени, лимфоузлов, костного мозга и ЦНС. К наиболее серьезному осложнению данного заболевания относится значительное увеличение селезенки, являющееся причиной болей и иногда гиперспленизма. При этом заболевании показана спленэктомия.

Однако непосредственный эффект операции вскоре нивелируется ускоренным отложением энзимного субстрата в клетках ретикулоэндотелиальной системы в печени и костном мозге, что приводит к гепатомегалии, костным болям и снижению функции как печени, так и костей. Имеются сообщения и о возрастающей частоте постспленэктомического сепсиса. Именно по этим причинам с 1980 года с успехом используется частичная спленэктомия, нехирургическая и хирургическая.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко, особенно доброкачественные. Из доброкачественных наиболее часто описываются кисты, гамартомы (спленома и узелковая гиперплазия), гемангиомы и лимфангиомы. Опухоли могут протекать бессимптомно, но иногда проявляются болями или пальпируемым в левом верхнем квадранте живота опухолевидным образованием.

Гамартомы обычно представляют собой узелковые скопления красной пульпы. Гемангиомы могут быть единичными или множественными, капиллярными или кавернозными и иногда приводят к коагулопатии. Порой возникают показания к операции с диагностической целью или для устранения клинических проявлений.

Любые злокачественные опухоли, первично возникающие в лимфоузлах, могут первично развиваться и в селезенке. Такие опухоли чрезвычайно редки, чаще всего это лимфомы. Некоторые клиницисты не считают эти опухоли первичными, если нет спленомегалии, если с помощью всех возможных диагностических исследований не исключены другие заболевания и если болезнь обнаружена где-нибудь еще (кроме селезенки) в течение 6 месяцев.

Всего лишь 1—2% лимфом возникают первично в селезенке. Узелки мелкоклеточной лимфомы обычно распределяются равномерно по всей селезенке, увеличенной в размерах. Узелки же крупноклеточной лимфомы скапливаются, как правило, в виде значительных по размерам опухолевых узлов, неравномерно распределенных в селезенке. Иногда доброкачественная реактивная лимфоидная гиперплазия напоминает лимфому. Лимфоматозная селезенка редко разрывается, а соответственно, редко требует удаления.

При болезни Ходжкина обычно поражена селезенка. Спленэктомия или ее варианты используются с целью идентифицировать и диагностировать болезнь Ходжкина с локализацией ниже диафрагмы. Большинство этих «этапных» (один из этапов диагностики и лечения) лапаротомий осуществляется через продольный срединный разрез. Широко берутся для биопсии лимфоузлы, а также два участка печени, и производится спленэктомия. Некоторые хирурги предпочитают небольшой поперечный разрез в левом верхнем квадранте живота, но в таком случае у девочек приходится производить второй разрез для овариопексии.

Следует приложить все усилия для сохранения селезенки, однако большинство онкологов предпочитают удалять селезенку целиком. Риск пропустить, не диагностировать болезнь Ходжкина при частичной спленэктомии оценивается примерно в 11%. При нормальных или небольших размерах селезенки болезнь Ходжкина обнаруживалась примерно в одной трети случаев.

Вовлечение селезенки является провозвестником поражения печени (лимфатическим путем) и костного мозга (гематогенным путем). Состояние узлов в воротах селезенки не обязательно отражает степень ее вовлечения в процесс. Если селезенка поражена значительно, в биопсии нет необходимости. В большинстве случаев пораженные лимфоузлы в брюшной полости также следует удалять.

Нет убедительных данных о том, что спленэктомия при болезни Ходжкина повышает толерантность к химио- и рентгенотерапии, однако несомненно то, что рентгенотерапия с локализацией облучения на левую половину, в том числе направленная и на селезенку, вызывает существенное поражение левого легкого или почки.

У 7% пациентов после лапаротомии, не выявившей изменений, развиваются абдоминальные проявления болезни Ходжкина. После лапаротомии у 9—15% больных возникают малые осложнения и у 3%—большие. В 10% случаев развивается спаечная кишечная непроходимость, то есть в 2 раза чаще, чем вообще при лапаротомиях.

Постспленэктомическая инфекция занимает очень важное место у пациентов, подвергнутых спленэктомии в качестве этапа лечения болезни Ходжкина. В течение первых 5 лет после установления в детском возрасте диагноза болезни Ходжкина летальность при лечении, включающем спленэктомию, выше, чем при лечении без спленэктомии. Поэтому некоторые онкологи в I стадии заболевания применяют локальную рентгенотерапию, а во II, III и IV стадии — низкие дозы рентгено- и химиотерапии без хирургического вмешательства.

Острые лейкозы и злокачественные гистиоцитозы могут приводить к спленомегалии без системных проявлений. Ангиосаркома, фиброзная гистиоцитома и фибросаркома, по данным литературы, редко возникают первично в селезенке. Хотя в большинстве случаев истинной полицитемии селезенка увеличивается, однако спленэктомия в таких ситуациях неэффективна. Описаны очень редкие наблюдения метастазов в селезенку первичных опухолей другой локализации.

Блуждающая селезенка

Эктопия, смещение, дистопия, опущение селезенки, подвижная, блуждающая селезенка. Перечисленные аномалии редки, но имеют немаловажное клиническое значение, поскольку могут проявляться хроническими болями в животе, связанными с торсией (перекрутом) селезенки. Истинная частота перечисленных аномалий неизвестна. Блуждающая селезенка крепится лишь на сосудах ворот и частично с помощью желудочно-селезеночной связки (рис. 43-5).

Рис. 43-5. Сосудистые и брюшинные «подвешивающие» селезенку связки, идущие к желудку, поджелудочной железе, диафрагме, почке и толстой кишке.

Блуждающая селезенка чаще встречается у мальчиков

У большинства этих пациентов симптоматика появляется в возрасте до 10 лет. Диагноз обычно ставится лишь во время операции. В некоторых редких случаях диагноз блуждающей селезенки устанавливается при ангиографии, ультрасонографии, радиоизотопном сканировании или КТ. Лучшим методом является ультрасонография.

Если селезенка не поражена инфарктом, то следует рассмотреть вопрос о возможности спленопексии, хотя не существует исследований, подтверждающих эффективность этого вмешательства. Устранение торсии без спленопексии оказывалось безуспешным.

В таких случаях целесообразно начать иммунизацию и применение антибиотиков, пока не станет ясно, что неперекрученная селезенка действительно жизнеспособна. Описаны различные, в той или иной степени эффективные методы спленопексии: подшивание селезенки, создание ретроперитонеального кармана, использование специального порошка, способствующего образованию спаек и тем самым фиксации органа.

К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер

Селезенка – это самый малоизученный орган человеческого организма. Ввиду того, что до недавнего времени ученые придерживались мнения о рудиментарности этого органа, его изучению уделялось недостаточно внимания.

Селезенка способствует протеканию важных кроветворных процессов, однако с её удалением в организме не происходит значительных перемен.

Её изучение необходимо, поскольку болезни, поражающие селезенку, могут негативно сказаться на всём организме человека и привести к летальному исходу в ряде случаев.

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости позади желудка и соединенный с ним связкой. Размеры этого органа достаточно велики – 10-12 см в длину, 5-8 см в ширину – однако они уменьшаются с возрастом человека.

Расположение селезенки предполагает, что она со всех сторон окружена органами – желудком, поджелудочной железой, левой почкой, толстым кишечником – поэтому она не пальпируется при врачебном осмотре.

По форме она напоминает фасолину и состоит из эластичной ткани, позволяющей ей значительно увеличиваться в размерах без образования трещин и разрывов.

В целом, селезенка – орган, который выполняет важные функции в организме:

Несмотря на внушительный перечень жизненно важных ролей, которые играет этот орган, при его удалении не происходит сбоев в работе организма – эти роли принимают на себя другие органы: костный мозг, печень, поджелудочная.

Признаки заболевания

Отличительной особенность этого мало изученного органа является то, что любые заболевания, протекающие в нём, не проявляются симптомами. Болевые рецепторы на поверхности селезенки отсутствуют, поэтому болезни не сопровождаются болевыми ощущениями именно в ней. Вследствие этого диагностика болезней органа сильно затруднена.

К косвенным факторам, которые можно расценивать, как признаки патологических изменений можно отнести:

увеличение в размерах (в нормальном состоянии селезенка не пальпируется при ручном осмотре врача, однако в случае возникновения заболеваний этого органа, или сопутствующих заболеваний, оказывающих на него негативное воздействие, он откликается увеличением в размерах);
понижение иммунитета (и, как следствие, рецидивирующее течение инфекционных заболеваний);
анемия (при возникновении болезней, селезенка увеличивается и начинает поглощать большое количество эритроцитов, уничтожая их, из-за этого развивается малокровие);
низкая свертываемость крови (результат усиленной работы больного органа по утилизации якобы ненужных тромбоцитов – из-за болезни, селезенка теряет способность адекватно фильтровать здоровые и больные клетки крови);

При заболеваниях селезенки, пациенты могут жаловать на тупую боль в левом подреберье и брюшной полости.

Локализация не выражена, это происходит из-за того, что орган не болит сам, он увеличивается, сдавливает рядом находящиеся органы и это вызывает болезненные ощущения во всех органах, окружающих селезенку.

Диагностика

Диагностику заболеваний органа проводит врач-терапевт следующими способами:

ручной осмотр (если орган пальпируется – это говорит о его значительном увеличении, а значит и о патологиях);
сбор анамнеза (необходимо подробно расспросить пациента о характере и локализации неприятных ощущений);
рентгеновское исследование;
пункция (проводится при значительном увеличении и подозрении на раковую опухоль ввиду опасности метода);
исследование крови.

Селезенка - что это за орган и о главных ее функциях рассказывают врачи, смотрите видео:

Заболевания

Несмотря на то, что заболевания селезенки не сопровождаются болью и не выражаются явными симптомами, специалисты могут по ряду признаков определить имеет ли место нарушение в процессе работы этого органа, какого оно генеза и методы его лечения.

Болезни селезенки бывают первичные (поражают сам орган изначально) и вторичные (нарушения в работе являются следствием нарушений в других системах органов).

Инфаркт

Первичная патология, представляющая собой омертвение участка органа, возникающая вследствие закупорки сосудов, осуществляющих кровоснабжение органа.

Причины возникновения

Развитие инфаркта происходит из-за тромбоза в сосудах, питающих орган. Тромбоз может быть вызван сгустком крови или микроорганизмами в случае инфекции. Закупорка приводит к омертвению части органа.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от площади поражения. Если площадь поражения невелика, то возможно самовосстановление, признаки не выражены.

Если площадь поражения значительна, то жалобы пациента выражаются в:

Лечение производится консервативными методами с помощью медикаментозной терапии, состоящей из обезболивающих препаратов и антикоагулянтов (гепарин). К радикальным способам – удалению органа – прибегают в случае отсутствия эффективности консервативного лечения.

Лечение народной медициной

Народная медицина в лечении инфарктов направлена на снятие воспаления и способствует более быстрому восстановлению тканей.

отвар зверобоя (1 ст.л. зверобоя заваривается на стакан кипятка, принимается несколько раз в день);
сок капусты (по 120 гр. перед едой);
настой шиповника (2 ст.л. шиповника на 1 л. кипятка, пить вместо чая).

Абсцесс

В большинстве случаев вторичная патология, характеризующаяся образованием полостей, наполненных гноем.

Причины возникновения

Абсцессы возникают как осложнение инфекционных заболеваний, следствие заражения крови, механического повреждения органа, либо недолеченного инфаркта.

Симптомы

Симптомы небольших абсцессов не выражены, есть вероятность самовосстановления в случае поражений небольших областей.

Симптомы обширных абсцессов:

озноб;
тахикардия;
высокая температура;
боль в подреберье с левой стороны, в левом плече и паху.

Лечение традиционными способами

Заболевание диагностируется по УЗИ. Обычно назначается холодовая терапия, курс лечения антибиотиками. В запущенных формах показана лапароскопия для отведения гноя и антисептической обработки гноесодержащей полости.

Лечение народными средствами

Киста

Может быть первичной (врожденной) или вторичной (образованной в качестве осложнения каких-либо болезней), представляет собой полость, наполненную жидкостью.

Причины возникновения

Симптомы

Киста развивается крайне медленно. В первые несколько лет симптомов не наблюдается. К 25 годам появляется ощущение постоянной тяжести, тошноты после приема пищи, может наблюдаться расстройство стула.

Лечение традиционными способами

Показано хирургическое удаление кисты на любой стадии обнаружения, во избежание разрыва и инфицирования брюшной полости. Диагностируется с помощью УЗИ или рентгена.

Лечение народными средствами

Заворот

Первичная или вторичная патология, выражающаяся в перекручивании органа вокруг своей оси относительно сосудистой ножки.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения является врожденный порок – смещенная селезенка. При завороте возникает тромбоз, который может привести к инфаркту, некрозу, разрыву или абсцессу.

Симптомы

Симптомы ярко выражены:

рвота;
потеря сознания;
резкие боли в брюшной полости;
значительное увеличение органа.

Лечение традиционными способами

Диагностируется трудно, часто врачи путают заворот селезенки с заворотом кишок. При завороте селезенки показано удаление. Дальнейшее лечение проводится антикоагулянтами.

Лечение народными средствами

Невозможно.

Помимо вышеперечисленных заболеваний могут наблюдаться врожденные пороки развития, при которых наблюдается множественность или, наоборот, отсутствие органа, спленомегалия (увеличение органа до патологически крупных размеров) или «блуждающая» селезенка.

Возможны вторичные поражения селезенки при таких заболеваниях как лимфосаркома, туберкулез, амилоидоз, лейшманиоз, болезнь Вергольфа, болезнь Гоше, лейкоз, лимфогранулематоз.

Человеческий организм способен нормально функционировать без селезенки, однако её наличие предполагает определенный риск возникновения серьезных патологий.

Риск летального исхода в связи с заболеваниями селезенки чрезвычайно повышен ввиду отсутствия явных симптомов заболеваний.

Помощь органа в работе многих систем организма очевидна, однако его истинные функции и предназначение не изучены специалистами.

Вконтакте

Для нормальной жизни человека необходимо, чтобы все органы были здоровы и четко выполняли свои функции. Селезенка также является важным органом с определенными функциями – она регулирует кровоток, при этом фильтрует кровь, разделяя омертвевшие клетки и клетки, зараженные инфекцией.

Заболевания проходят бессимптомно. Могут возникать боли слева под ребрами и выпуклость в том же месте.

Дегенеративные процессы. У пожилых людей часто можно встретить атрофию органов;

Опухоли. Чаще орган поражает лимфосаркома. Первичные злокачественные опухоли почти не встречаются и не бывает метастаз;

Спленомегалия. Увеличение органа связано с ростом лимфоузлов, лихорадкой, гепатитом, изменением размеров печени, малокровием, инфекционными заболеваниями (корь, менингит, скарлатина);

Туберкулез. Причины заболевания селезенки несет палочка Коха.

Симптомы заболевания селезенки у человека

Доподлинно неизвестно, но очень вероятно, что селезенка принимает непосредственное участие в фильтрации крови, сохранении баланса обменных процессов в организме. Этот же орган обеспечивает нормальную свертываемость крови.

Болезней, способных поразить селезенку, существует достаточно много. Первые признаки заболевания селезенки при этом могут отличаться.

Инфаркт селезенки

Подобный недуг становится причиной закупорки сосудов, питающих орган, из-за чего его функции нарушаются. Больной ощущает дискомфорт в области правого подреберья и живота. Очень часто инфаркт сопровождается:

сильной тошнотой;
рвотой, не приносящей ни малейшего облегчения;
лихорадкой;
ознобом.

Травмы, инфекционные заболевания и воспаления

Все эти факторы могут стать причиной образования абсцесса. Симптомы этого заболевания селезенки схожи с признаками инфаркта:

лихорадка;
озноб;
болезненные ощущения.

Боль при этом острая, усиливающаяся во время движения и изменении положения тела.

Туберкулез

Селезенка подвержена заражениям палочкой Коха. Туберкулез органа заподозрить довольно сложно – ярко выраженных симптомов у него нет. Одно из наиболее явных проявлений – высокая температура, не спадающая на протяжении длительного срока.

Доброкачественная опухоль

Нередко в органе образуются кисты. Симптомы этого заболевания селезенки и у женщин, и у мужчин проявляются не сразу – только тогда, когда новообразование существенно увеличивается в размерах. Из-за разросшейся кисты увеличивается и размер органа.

Патологии крови

Негативно на селезенке сказываются болезни крови. Синдром Верльгофа – яркий пример. Основной признак заболевания селезенки у женщин и у мужчин в этом случае – изменение состава крови. Из-за болезни пациенты чувствуют слабость, страдают от головокружений, кровоточивости слизистых.

Провериться у специалиста не помешает и тем, кого с незавидным постоянством поражают инфекционные заболевания. Заподозрить проблему и отправиться на обследование следует при снижении гемоглобина, появлении синяков на теле даже при незначительных травмах, и регулярных кровотечениях.

Методы диагностики заболеваний селезенки

От того как проявляется и протекает болезнь селезенки зависит выбор способов диагностики:

Сбор данных у больного человека. Врач, при сборе анамнеза, учитывает перенесенные острые и хронические инфекции, которые могли привести к увеличению и уплотнению органа, например, возвратный тиф, малярия (острая, хроническая), сифилис. Во внимание принимаются патологии сердечно-сосудистой системы (эндокардит, провоцирующий повторные инфаркты в селезенке, тромбоз воротной вены, вызывающий застои). Кроме того, роль играют болезни печени (пр. цирроз), воспаленный желчный пузырь и нарушения в кроветворном аппарате (эритремия, лейкемия, гемолитическая желтуха);

Пальпация. Если можно прощупать край, его считают увеличенным. Но это возможно и при опущении диафрагмы, вызванном скоплением жидкости в полости плевры, энтероптозом. Такое может наблюдаться и у женщин астенического телосложения;

Рентгенография. Контуры органа становятся хорошо видимыми только при значительном скоплении газов в толстом кишечнике и желудке. Так что перед процедурой вводят кислород в околопочечную клетчатку или брюшную полость. Процедура позволяет отличить опухоль селезенки от подобного явления в желудке, почке, надпочечнике;

Пункция. Исследование проводится в случае крайней необходимости, так как оно связано с большим риском разрыва капсулы и кровотечением. Полученный материал позволяет определить характер изменений и функций орган

Исследование крови. В данном случае определяют осмотическую стойкость эритроцитов. К примеру, если она понижена, имеют место заболевания, связанные с гемолитической функцией (гемолитическая желтуха);

Функциональные варианты диагностики позволяют оценить сократительные способности органа.

Лечение заболеваний селезенки

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, но по единому принципу. Прежде всего, терапия должна быть направлена на борьбу с заболеванием, из-за которого возникли признаки проблем с селезенкой. Обыкновенно медикаментозного курса бывает достаточно. Нередко для лечения болезней селезенки применяются антибиотики. Но не забывайте, что принимать какие-либо препараты можно только по назначению специалиста.

К удалению селезенки специалисты стараются прибегать только в крайних случаях, когда и медикаменты, и физиотерапевтические процедуры, и альтернативные методы лечения оказались бессильными.

Рецепты народной медицины для лечения заболеваний селезенки

Наиболее часто селезенку поражают такие недуги как новообразования, воспаления и увеличение органа. Известно множество народных средств для излечения органа в домашних условиях. Рассмотрим наиболее действенные и простые в составе ингредиентов и применении.

Столовую ложку зверобоя заливаем стаканом кипятка и настаиваем, прикрыв крышкой, минут 30. Далее отвар процеживаем и разбавляем еще одним стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Принимаем отвар 2 – 3 раза в день. Хранить такой отвар более двух суток не рекомендуется;

Полынь горькая прекрасно снимает воспаления. Пучок полыни замачивают на сутки в воде. Затем настой варят на медленном огне примерно 30 минут. В процеженный отвар добавляют 400 г меда. После того как отвар загустеет, его можно применять 4 раза в день по 2 столовые ложки перед едой;

Чай с цикорием. Завариваем ложку цикория, как обыкновенный чай. После того как напиток настоится, его можно пить два раза в день по полстакана до еды;

Чага – это древесный гриб, который обычно образуется на березе. Его заливают водой комнатной температуры из расчета 1:5 и настаивают в прохладном, темном месте в течение двух суток. Настой принимают по столовой ложке перед едой;

Шишки хмеля настаивают на водке из расчета 4:1. Применять настой рекомендуется по 30 капель перед едой. Настой помогает, если чувствуется боль или воспаление в области селезенки. Можно делать отвар на шишках и употреблять его по 2 столовые ложки перед едой;

Календула и тысячелистник. Цветы трав смешиваются в одинаковых пропорциях и завариваются кипятком. Пить отвар необходимо по 100 г после приема пищи. Данное средство помогает при воспаленной или увеличенной селезенке;

Кора дуба и трава мыльнянка. По 20 г одного и другого ингредиента залить водой в количестве 1 л и прокипятить минут 20. Далее настоять в течение 1 – 1,5 часов. Употреблять отвар следует по 200 г 3 раза в сутки;

Сок белокочанной капусты. Перед употреблением сок слегка подогревается. Сок капусты следует принимать до еды по половинке стакана 3 раза в сутки;

Можно использовать пустырник. Настой готовится из 1 столовой ложки травы и стакана кипящей воды. Траву настаивают 1 – 1,5 часа и употребляют по столовой ложке перед едой;

Редька, свекла, морковь. Овощи натирают на терке и выдавливают сок. Далее сок переливают в темную посуду и в духовке, при малой температуре, настаивают в течение 3-х часов. Сок употребляют по 3 стакана в сутки. Такой рецепт хорошо помогает для улучшения обработки крови селезенкой;

Гранатовый сок необходимо пить продолжительное время два раза в течение дня;

Листья земляники, фиалки, яснотки, череды и крапивы измельчить и залить кипятком. Настоять в течение часа. Пить не менее 3-х стаканов в день. Данный сбор также хорошо помогает при новообразованиях;

Измельченную траву пастушьей сумки заливают кипятком и настаивают минут 30. Процеженную смесь употребляют по ложке не менее пяти раз за сутки;

Горсть изюма настаивают примерно часов 8 – 9 на виноградном уксусе. На 50 г изюма достаточно 200 г уксуса. По утрам необходимо съесть 20 г изюма и ложку уксуса из настоя. Настойка помогает при увеличенной селезенке;

Сушеные ягоды шиповника заливаются кипятком, настаиваются как чай, после еды принимаются вместо него;

Желтый огурец. Из перезревшего огурца вынуть семечки, высушить их и растереть в порошок. Полезно для лечения принимать порошок по 15 г три раза за сутки. Лечение необходимо производить в течение 2-х недель;

Из измельченного имбиря, меда и топленого масла можно приготовить мазь, которая помогает при увеличенном органе. Мазь накладывается на кожу на место расположения органа. Лечить селезенку следует 50 дней, а мазь хранить при нормальной температуре.

Дыхательная гимнастика при заболеваниях селезенки

Практически при всех заболеваниях селезенки больным рекомендуют покой, поэтому, к сожалению, такой метод лечения, как ЛФК, не применяется. Но существует несколько дыхательных упражнений, которые облегчают состояние и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки – под головой. Дышать так, чтобы двигалась брюшная стенка (это дыхание называется диафрагмальным), постепенно ускоряя ритм вдоха и выдоха. Сделать 10–20 дыхательных движений, пока не закружится голова.

Упражнение 2. Исходное положение – то же. Глубоко вдохнуть, а потом выдыхать воздух небольшими порциями, произнося слог «ча» и стараясь, чтобы при каждом выдохе резко двигалась брюшная стенка. На каждый вдох должно прийтись 3–4 выдоха. Повторить упражнение 3–8 раз.

Упражнение 3. Исходное положение – то же. Вдохнуть, втягивая живот, выдох свободный. Затем вдохнуть, выпячивая живот, выдох свободный. Сделать 6-12 вдохов, попеременно втягивая и выпячивая живот.

Упражнение 4. Исходное положение – то же, но упражнение можно выполнять и стоя, положив руки ладонями на живот. Быстро вдыхать одновременно носом и ртом, выпячивая живот. Сделать несколько вдохов, а потом один спокойный выдох. Начинать упражнение с 6-10 вдохов, постепенно увеличивая их количество до 40.

Упражнение 5. Исходное положение – то же. Вдыхать, одновременно делая зевательное движение, не открывая рта. После вдоха задержать дыхание на 3 секунды, потом свободно выдохнуть. Повторить упражнение 10–15 раз.

Упражнение 6. Исходное положение – то же, только руки упираются в бедра. Сделать глубокий вдох, выпятив живот, потом поднести руку ко рту и медленно выдохнуть на ладонь, сложив губы трубочкой. Следующий вдох сделать, втянув живот, выдохнуть так же, сменив руку. Повторить упражнение 6-10 раз.

Диета при заболеваниях селезенки

Грецкие и другие орехи. В них есть необходимые минералы и микроэлементы;

Капуста. Наличие витамина В9 способствует созданию новых кровяных телец, витамин Р придает эластичность сосудам, витамин К улучшает свертываемость крови;

Говяжья печень. Содержит мало холестерина и считается источником легкоусваиваемого железа. Оно необходимо для синтеза гемоглобина эритроцитов. Гепарин предотвратит тромбоз и инфаркт миокарда;

Рыба морская и речная. Жирные кислоты и таурин в составе нормализуют АД;

Яблоки. Лучше потреблять в запеченном виде, поскольку в такой форме пектин более эффективно выводит токсины и регулирует сахар крови;

Свекла. Природное средство для лечения анемии. Активное действие проявляется вместе с употреблением моркови, помидор или капусты;

Авокадо. Связывает и выводит избыточный холестерин;

Мед. Нормализует работу органа, стимулируя выработку кровяных форменных элементов;

Гранат. Улучшает кроветворную способность органа.

В период лечения лучше воздержаться от следующих продуктов:

Жирной пищи. Превышение липидов нейтрализует кальций, необходимый для создания новых эритроцитов.
Жареной еды. Находящиеся в ней канцерогены изменяют кровяной состав. Это вызывает дополнительную нагрузку на селезенку, которая пытается избавиться от чужеродных клеток.
Алкогольных напитков. Их употребление приводит к обезвоживанию и торможению работы органов.
Консервантов. Они образуют нерастворимые соединения, блокирующие каналы селезенки.

Для восстановления первоначальных функций органов лучше постараться избегать нервных перегрузок и спокойно реагировать на стрессовые ситуации. Питаться нужно регулярно небольшими порциями. Рацион должен быть разнообразным, полноценным и включать продукты с повышенным содержанием железа. Прием пищи разбить на 4-5 раз в сутки.

– это стойкие изменения морфологической структуры органа, возникающие в результате нарушений развития во внутриутробном периоде. Клинически могут протекать бессимптомно, проявляться болью в левой половине живота, тошнотой, нарушением стула, в тяжелых случаях - приводить к летальному исходу. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, общего анализа крови. Пациентам с бессимптомными пороками показано врачебное наблюдение. При наличии клинических проявлений выполняют хирургическое лечение: спленэктомию, удаление добавочных долек.

МКБ-10

Q89.0 Врожденные аномалии селезенки

Общие сведения

Аномалии развития селезенки - врожденное изменение формы, размеров и расположения органа. Пороки встречаются редко, в среднем, в 0,1-0,3% случаев всех заболеваний селезенки и часто сочетаются с врожденными патологиями других систем и органов (печени, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта). Тяжелые аномалии выявляются во время пренатальной диагностики или на первых днях жизни, асимптомные - могут являться случайной находкой при исследовании органов брюшной полости. Врожденные патологии развития селезенки в равной степени встречаются у лиц мужского и женского пола.

Причины

Возникновение аномалий развития селезенки возможно на любом этапе внутриутробного развития. Формирование селезёнки начинается на 5-й неделе эмбриогенеза в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. Впоследствии орган увеличивается в размерах, обрастает лимфоидной тканью, венозными синусами и другими кровеносными сосудами. К середине 8-го месяца эмбрионального периода формирование селезенки заканчивается, снижается интенсивность гемопоэза, увеличивается лимфопоэз. На возникновение аномалии развития могут оказать влияние следующие факторы:

Изолированная врожденная аномалия селезенки встречается редко. В основном патология сочетается с пороками формирования других органов и систем (печени, почек, сердца, репродуктивной системы). В современной гастроэнтерологии различают следующие виды аномалий селезенки:

Добавочная селезенка. Наиболее частая аномалия, составляет около 30% от всех врожденных пороков органа. Добавочные дольки чаще локализуются в зоне ворот главной селезенки, но могут обнаруживаться в придатке яичка, поджелудочной железе и др. Число дополнительных долек может доходить до нескольких десятков. Диаметр долек колеблется от 1 до 8-10 см. Данная патология имеет бессимптомное течение и чаще всего не оказывает влияния на качество жизни.
Киста селезенки. Врожденные кисты органа встречаются достаточно редко, в 10% от всех кист органа. Чаще обнаруживаются эпидермальные полостные образования, внутренняя поверхность которых выстлана многослойным эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками. Клинические проявления патологии зависят от величины кисты. Размеры могут варьировать от 0,5 до 10-15 см в диаметре.
Аспления (алиения). Врожденное отсутствие селезенки встречается очень редко и является тяжелой патологией. Аспления в 90% случаев приводит к смерти в течение первого года жизни в связи с тем, что сочетается с тяжелыми, часто неоперабельными, пороками сердца и крупных сосудов. У пациентов возникают нарушение иммунитета и коагуляции, снижение концентрации гемоглобина и других компонентов крови.
Микроспления . Порок возникает редко и проявляется резким уменьшением размеров органа при сохранении нормальной функции. При отсутствии тяжелой патологии со стороны других органов данная аномалия не ухудшает качество жизни пациента.
Полиспления. При этом дефекте развития паренхима органа разделена бороздами на 2-9 равных долек, которые соединяются между собой соединительнотканными тяжами и сосудами в области ворот селезенки. Патология встречается в 3 раза чаще, чем аспления, и также сочетается с аномалиями сердечно-сосудистой системы.
Аномалии расположения селезенки. Эктопия является достаточно распространённой патологией из-за большой подвижности органа. Селезенка может располагаться в забрюшинном пространстве, в пупочной или диафрагмальной грыжах . При транспозиции внутренних органов селезенка локализуется в брюшной полости справа. «Блуждающая» селезенка встречается чаще других дистопий и может сопровождаться диспепсическими и дизурическими явлениями.

Симптомы аномалий селезенки

Клинические проявления зависят от вида порока развития. При добавочной селезенке, микросплении и полисплении симптоматика отсутствует, аномалии часто обнаруживаются случайно во время операции или исследования брюшной полости по поводу иного заболевания. Для пациентов с алиенией характерно стойкое снижение иммунитета, частое развитие септических осложнений, склонность к тромбообразованию и анемиям. Аномалия сочетается с комбинированными пороками развития сердца, которые сопровождаются выраженной сердечной недостаточностью , гипотонией или гипертензией, дыхательной недостаточностью и др. Клиника врожденной кисты зависит от размеров и местоположения образования. При средних кистах (5-10 см) возникают болезненные ощущения или тяжесть в левом подреберье, отдающие в левое плечо, лопатку. Может развиваться тошнота и рвота, расстройство стула. Кисты больших размеров часто сдавливают ЖКТ, вызывая кишечную непроходимость . При осмотре заметна асимметрия передней брюшной стенки, выбухание в области левого подреберья.

Осложнения

Аспления вызывает развитие серьезных осложнений (сепсис , тромбоз) вплоть до смертельного исхода. Нагноение врожденной кисты приводит к абсцедированию. При разрыве кистозных полостей и излитии содержимого в полость живота развивается перитонит , а затем сепсис. Кисты огромных размеров могут сдавливать крупные сосуды, расположенные в брюшной полости, кишечник, приводя к возникновению ишемии и некроза соседних органов, кишечной непроходимости. Смещение блуждающей селезенки вызывает заворот органа, что является причиной нарушения кровоснабжения, возникновения инфаркта и некроза селезенки.

Диагностика

Исследование аномалий развития селезенки является предметом изучения врачей различных специальностей (детских гастроэнтерологов , неонатологов, хирургов). Бессимптомные пороки часто не диагностируются при жизни и обнаруживаются посмертно на аутопсии. Для выявления врожденных пороков селезенки проводятся следующие исследования:

Осмотр детского гастроэнтеролога . Заподозрить аномалии со стороны селезенки при осмотре возможно только на фоне клинических проявлений болезни (асимметрии живота, боли в подреберье слева). При комбинированных врожденных пороках сердца в рамках кардиоспленического синдрома специалист назначает ультразвуковое исследование селезенки.
Ультразвуковое исследование . Позволяет уточнить размеры, форму органа, выявить дополнительные дольки. При проведении УЗИ селезенки обнаруживаются врожденные кисты, оценивается из величина и конфигурация.
Сцинтиграфия селезенки . Позволяет определить размеры, местоположение, дополнительные образования органа. С помощью радиоизотопного сканирования оценивают функциональное состояние паренхимы и выявляют аномалии селезенки.
Анализ крови . При асплении у пациентов отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В красной крови обнаруживается анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Отмечается повышение количество тромбоцитов и ретикулоцитов.

В спорных случаях или при недостаточной визуализации с помощью стандартных диагностических методов проводят МСКТ селезенки с контрастированием. Исследование выявляет точные размеры и локализацию органа, дополнительные дольки и кистозные полости. Дифференциальная диагностика зависит от вида аномалии. Врожденные кисты и добавочные дольки следует отличать от новообразований селезенки, надпочечников и поджелудочной железы. В зрелом возрасте микросплению дифференцируют со старческой атрофией органа.

Лечение аномалий развития селезенки

Выбор лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов и вида аномалии. Аспления, входящая в состав кардиоспленического синдрома, не поддается лечению и является несовместимым с жизнью заболеванием. Различные аномалии локализации селезенки, как правило, не нуждаются в лечении и требуют периодического наблюдения гастроэнтеролога. При блуждающей селезенке в связи риском перекрута ножки показана спленэктомия . Тактика лечения по отношению к добавочным долькам различна. При отсутствии симптоматики показано тщательное диспансерное наблюдение. При возникновении гиперспленизма проводят хирургическое удаление дополнительных долек. При интраоперационном обнаружении добавочных долек у пациентов с травмой селезенки с целью профилактики послеоперационного гипоспленизма предпочтительным является их сохранение.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от тяжести порока, наличия симптоматики и поражения других органов. Наличие аномалии в большинстве случаев не влияет на уровень жизни пациента и не ухудшают его здоровье. Только при асплении, сочетающейся с тяжелой патологией сердца, прогноз неблагоприятный. Основная роль в профилактике врожденных аномалий принадлежит тщательному планированию беременности. Перед предполагаемым зачатием будущим родителям рекомендуется пройти комплексное обследование для обнаружения возможных скрытых и хронических инфекций, ЗППП. В период беременности женщине необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, придерживаться основ сбалансированного питания, исключить воздействие агрессивных факторов среды.