На фоне чего возникают воспаления стенок аорты? Аортит: виды, как развивается, признаки и течение, диагностика, лечение Возможные осложнения и последствия

Аллергических процессах, системных коллагенозах. Заболевание протекает хронически, проявляется болевыми ощущениями за грудиной, расширением аорты. Профилактика и лечение сводятся к активной терапии основного заболевания.

Аортит (aortitis) - воспаление аорты, чаще инфекционного происхождения. Основной причиной аортита является сифилитическая инфекция; реже наблюдаются стрептококковый, ревматический, септический, туберкулезный аортит. Иногда аорта вовлекается в процесс при воспалении соседних органов (туберкулез легких, медиастинит). Описаны отдельные случаи аортита при системном тромбангите. Перечисленные формы аортита отчетливой клинической картины не имеют. Аортит подозревают, когда на фоне ревматического, септического или другого заболевания определяется расширение аорты.

Аортит относится к поздним проявлениям сифилиса. Первые клинические симптомы аортита возникают спустя несколько лет после заражения, значительно чаще у мужчин. Основным клиническим симптомом аортита является боль. Больные обычно жалуются на длительные тупые давящие и ноющие боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке, волнении. При поражении устьев коронарных артерий и недостаточности аортальных клапанов боли могут принимать тяжелый ангинозный характер.

Сифилитический аортит делят на неосложненный и осложненный (сужение устьев коронарных артерий, аортальная недостаточность, аневризма). При неосложненном сифилитическом аортите объективные данные скудны. Иногда удается отметить усиленную пульсацию аорты в яремной ямке, при перкуссии в верхней части грудины - расширение аорты. При выслушивании во II межреберье справа от грудины характерно изменение второго тона, приобретающего звонкий металлический характер. Часто в этом же месте выслушивается мягкий систолический шум, в отличие от грубого систолического шума при стенозе устья аорты. Нередко систолический шум при сифилитическом аортите возникает или усиливается при поднятии рук (симптом Спротинина). При поражении отходящих от дуги аорты крупных сосудов возникает различие в интенсивности пульсации обеих сонных артерий, частоте пульса и высоте артериального давления на правой и левой руках. Электрокардиограмма обычно не изменена. Положительная реакция Вассермана отмечается у 74-95% больных сифилитическим аортитом. Наиболее важно для диагностики сифилитического аортита тщательное рентгенологическое исследование (рентгеноскопия, телерентгенография, рентгенокимография и электрокимография, контрастная аортография). Характерны расширение аорты, увеличение амплитуды ее пульсации, неровность контуров и усиление тени аорты.

При осложнении сифилитического аортита сужением устьев коронарных артерий или аортальной недостаточностью развивается картина медленно прогрессирующей хронической коронарной недостаточности с последующим кардиосклерозом и недостаточностью кровообращения. Дифференциальный диагноз проводят с атеросклерозом аорты (см. Атеросклероз), атеросклеротическим кардиосклерозом (см.), подострым септическим эндокардитом (см.), опухолями средостения (см.).

Прогноз при сифилитическом аортите зависит от активности и распространенности процесса, наличия осложнений. Профилактика и лечение сводятся к активной полноценной терапии сифилиса. Лечение проводят в условиях стационара, начиная с препаратов висмута, ртути, йода и активной пенициллинотерапии (см. Сифилис, лечение). При тяжелой коронарной недостаточности, сердечной недостаточности противосифилитическое лечение необходимо проводить более осторожно, сочетая его с эффективной коронарорасширяющей терапией, назначением сердечных гликозидов, салиуретических средств, оксигенотерапии [см. Грудная жаба, Кровообращение (недостаточность)]. В. Соловьев.

Патологическая анатомия . Термином «аортит» обозначают как воспалительный процесс в стенке аорты, преимущественно инфекционной природы, так и реактивные изменения в аорте иммуноаллергического характера, по своей морфологической картине напоминающие воспаление. По локализации процесса различают эндаортит, мезаортит, периаортит и панаортит, однако изолированное поражение интимы или адвентиции наблюдается крайне редко (при бруцеллезе, ревматизме). По распространению аортита может быть диффузным, восходящим и нисходящим.

Инфекционный аортит - частное проявление основного заболевания (сифилис, ревматизм, сепсис, малярия, бруцеллез, гонорея и т. п.). Чаще наблюдаются мезаортит и панаортит. При острых инфекционных аортитах (септический, стрептококковый, гонорейный, риккетсиозный, малярийный) аорта отечна, малоэластична. Микроскопически оболочки ее инфильтрированы полиморфноядерными лейкоцитами. При хронических инфекционных аортитах (сифилитический, ревматический, туберкулезный) аортальная стенка уплотнена, ломкая, с обызвествлениями. Интима утолщена, морщиниста, с обильными отложениями извести (сифилитический аортит), иногда с образованием складок типа «клапанов» (ревматический аортит). Адвентиция пятнистая, резко полнокровна. Микроскопически в интиме при ревматическом аортите определяются очаги мукоидного набухания, фибриноидного некроза: в медии - явления метахроматического отека, иногда обнаруживаются ревматические гранулемы. Для сифилитического аортита характерны множественные очаги некроза с разрывами эластических волокон, инфильтратами из лимфоидных, плазматических, гистиоцитарных клеток и обширными полями склероза. Микроскопическая картина бруцеллезного и хронического фиброзного ревматического аортита отличается от указанной отсутствием плазматических клеток в инфильтратах. Характерным для туберкулезного, сифилитического и актиномикотического аортита является наличие в адвентиции специфических гранулем.

К иммуноаллергическим относятся так называемый юношеский и гигантоклеточный «аортит». Первый наблюдается у молодых людей, чаще у женщин. Патогенез и этиология заболевания не ясны, термин «аортит» - здесь чисто условный. Характеризуется процесс преимущественным поражением восходящей части грудной аорты. Стенка аорты диффузно утолщена, неэластична, иногда с обызвествленной плотной адвентицией. Микроскопически - неравномерное развитие соединительной ткани под эндотелием, отек и фрагментация эластических мембран с отложением здесь липоидов и инфильтратами из лимфоидных и плазматических клеток. Часто в стенке аорты наблюдаются некрозы по типу микроинфарктов. В адвентиции на фоне склероза обилие vasa vasorum, или облитерированных на всем протяжении, или с обширной пролиферацией их эндотелия. Поражение с восходящей аорты распространяется на ее ветви с развитием клинической картины болезни «отсутствия пульса» (болезнь Такаясу).

Гигантоклеточный «аортит», или идиопатические некрозы медии аорты, сопровождается аневризматическими расширениями и разрывами ее стенки. Процесс начинается, как и ревматический аортит, с очаговой лимфоидноклеточной инфильтрации адвентиции с примесью гигантских клеток типа Лангханса. Инфильтраты проникают в медию, где возникают очаги некроза, окруженные гигантскими клетками. Завершающий этап процесса - фиброз всех оболочек аорты и развитие вторичного атеросклероза.

Аортит - патология, выражающаяся воспалением стенок главного сосуда, имеющая чаще всего инфекционную природу. К этому понятию относят также реактивные изменения в артерии, которые носят иммуноаллергический характер.

Виды аортита

В зависимости от величины области поражения сосуда, заболевание разделяют на три вида:

Диффузное.
Восходящее.
Нисходящее.

Исходя из зоны локализации патологии, выделяют такие типы патологии:

эндаортит;
мезаортит;
периаортит;
панаортит.

В большинстве случаев воспаление стенок аорты распространяется одновременно на несколько участков, а изолированное поражение встречается крайне редко.

Причины развития

Сифилис.
Стрептококковая инфекция.
Аллергические процессы.
Ревматизм.
Системные коллагенозы.
Сепсис.
Туберкулез.
Системный тромбангит.

Симптомы воспаления

При остром инфекционном воспалении, возникшем вследствие заражения сифилисом, стрептококками, малярией и гонореей, артерия становится отечной и ее эластичность значительно снижается. Микроскопические оболочки сосуда инфильтрированы лейкоцитами.

При хроническом инфекционном воспалении, которое появилось на фоне ревматизма, туберкулеза и сифилиса, стенки аорты уплотняются, но процесс обызвествления делает их уязвимыми. Характерны также множественные очаги отмирания тканей (некроза), разрывы эластичных волокон и обширные поля склероза.

Иммуноаллергический аортит встречается преимущественно у молодых людей, в особенности у женщин. Причины появления воспаления стенок аорты неясны, и диагноз ставят исходя из присущих для этой патологии признаков. В данном случае поражается восходящий отдел грудной аорты. Внутренние оболочки диффузно утолщены, не эластичны. Наблюдается неравномерное развитие соединительных тканей, расположенных под эндотелием. В стенках артерии возникает отечность и появляются некрозы (по типу микроинфарктов).

К иммуноаллергическому аортиту относится также и гигантоклеточный. Такой недуг вызывает не только воспаление стенок аорты, но и аневризматическое расширение и разрывы тканей. Болезнь развивается подобно ревматическому аортиту, но в очаге инфильтрации имеются примеси гигантских клеток, которые окружают зоны некроза. В итоге заболевание приводит к фиброзу всех оболочек большой артерии и провоцирует развитие вторичного атеросклероза.

Воспаление стенок аорты обычно вызвано таким инфекционным или аллергическим заболеванием, как аортит. Кроме этого, аортит может статья следствием каких-либо иных заболеваний, в частности сифилиса, туберкулеза, сепсиса. Тем не менее, не стоит путать этот недуг с аневризмом, ведь аортит может стать его причиной, но он не является им. Так как во время аортита сосудистая стенка расширяется, а при аневризме этот симптом является более выраженным.

Какие существуют виды аортита?

Сегодня различают несколько видов этого недуга, а именно это может быть:

некротический аортит;
гнойный;
гранулематозный;
и продуктивный аортит.

Два первых типа могут проявляться в острой и подострой форме, а два последних типа данного заболевания разделяются на хронический и острый аортит. При этом болезнь может иметь разнообразное происхождение:

вследствие сифилиса, когда воспаляется интимальный слой аорты;
при туберкулезном происхождении воспаляются все стенки сосуда;
ревматоидный аортит приводит к отеку мукоидной природы;
при гнойном аортите структура сосуда становиться расслоенной;
в результате язвенно-некротического происхождения болезни повреждается эндотелий аорты;
а при нетипичном аортите патология имеет продуктивный характер.

Какие симптомы и причины воспаления стенок аорты?

Здесь все в большей мере зависит от происхождения недуга. Так, при сифилитическом аортите внутри аорты образовывается нарост, схож с корой дерева. Эта структура может развиваться, вследствие чего появляется вероятность недостаточности аортальных клапанов. Такое воспаление может привести к разного рода опухолям, или же аорта может перерасти в аневризм, когда она сильно увеличивается в своих размерах в силу утраты эластичности волокнами.

Гнойный тип аортита приводит к воспалению аорты, когда ее стенки начинают расслаиваться. Это ведет за собой образование язв и ранок, а внутри стенок аорты появляется сепсис. Туберкулезный аортит развивается по причине заболеваний граничащих с ней органов, в частности болезней легких, позвоночника, лимфоузлов. Здесь на аорте появляются язвы с гноем, а некоторые ее участки подвергаются некрозам. Чаще всего пациенты с аортитом жалуются на боль в грудине. Тем не менее, эти боли также могут быть связаны с болями при стенокардии. Но у ни есть одно важное отличие, а именно при приступе стенокардии боль является не такой длительной и может быть купирована нитроглицерином.

Главным образом к воспалению аорты приводят такие заболевания, как сифилис, бруцеллез, сепсис, туберкулез, стрептококковое инфицирование, болезнь Бехтерева, васкулит. Кроме этого, данный недуг может проявляться и в результате ревматоидного артрита или тромбангиита.

Эффективность лечения воспаления аорты

Здесь важно сперва сказать, что любое лечение данного недуга может быть эффективным лишь в той ситуации, когда была проведена своевременная и качественная терапия причинного заболевания. При лечении висцерального сифилиса может сначала произойти обострения проявлений аортита. А при аллергических воспалениях применяют лекарственные глюкокортикостероидные препараты, иммунодепрессанты, и амино-хинолиновые лекарства. Если дело дошло до аневризмы, то уже нужно применять хирургический метод лечения, особенно при расслаивании стенок аорты.

Главным образом, в статье мы разобрались в такой проблеме, как воспаление стенок аорты, в частности мы узнали, что к этому приводит аортит. Также мы поговорили о видах аортита, его симптоматике и о возможном лечении недуга.

Аортит – заболевание, при котором воспаляются стенки аорты (aortitis, от греч. aortē – «аорта» и лат. -itis – окончание, указывающее на наличие воспаления).

Поражаться могут как внутренний, средний и наружный слои аорты изолированно (речь идет об эндаортите, мезаортите, периаортите соответственно), так и вся толща сосудистой стенки (панаортит). Помимо собственно аорты, в патологический процесс могут вовлекаться клапан аорты, устья венечных артерий, прилегающая жировая клетчатка.

Характерная патологоанатомическая картина заболевания: внутренняя выстилка сосуда утолщена, деформирована, стенки перерастянуты и склерозированы, эластический компонент замещен соединительной тканью. Из-за гибели эластических волокон стенка сосуда может трансформироваться в аневризматический мешок, в тяжелых случаях расслаивающийся или разрывающийся. Измененная внутренняя стенка аорты зачастую покрывается тромботическими массами.

В воспалительный процесс с равной долей вероятности могут быть вовлечены грудной и брюшной отделы аорты.

Расслоение аорты – осложнение аортита

Причины и факторы риска

Аортит редко встречается как самостоятельное заболевание: чаще это проявление системной патологии сосудов, соединительной ткани или инфекционного процесса.

Основные заболевания и состояния, которые становятся причиной аортита:

аортоартериит Такаясу (болезнь Такаясу);
гигантоклеточный артериит;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
рецидивирующий полихондрит (системная хондромаляция);
бактериальный эндокардит;
псориатический артрит;
туберкулез;
болезнь Рейтера;
сифилис;
пятнистая лихорадка Скалистых гор (клещевой риккетсиоз Америки);
глубокие микозы;
сепсис;
медионекроз аорты;
синдром Когана.

Формы

В зависимости от причины выделяют следующие формы аортита:

инфекционный (сифилитический, неспецифический инфекционный);
аллергический (аутоиммунный, инфекционно-аллергический, токсико-аллергический).

По характеру протекания аортит бывает:

острым (гнойным, некротическим);
подострым (чаще развивается при бактериальном поражении внутреннего эндотелиального слоя);
хроническим.

Симптомы

Основными симптомами аортита, общими для разных провоцирующих патологических состояний, являются:

нарушение кровообращения в ветвях аорты, отходящих от пораженного участка, как следствие – ишемия и гипоксия в кровоснабжаемых ими органах и тканях;
боли различной интенсивности (от монотонных неинтенсивных давящих до острых, нестерпимого характера), различной локализации, что зависит от уровня поражения аортального ствола (за грудиной, в брюшной полости, в поясничной области, с иррадиацией в соседние анатомические зоны);
систолический шум над пораженным участком аорты;
резкая слабость, непереносимость привычных физических нагрузок, ознобы, похолодание конечностей.

Основное осложнение аортита – формирование аневризмы аорты с ее последующим расслаиванием или разрывом.

Для некоторых аортитов, помимо общих, выделяют ряд специфических признаков.

Сифилитический аортит:

возникает в период от 5 до 25 лет от момента заражения (специфический анамнез);
жалобы длительное время отсутствуют;
клинические проявления связаны с недостаточностью аортального клапана, ишемией собственных тканей сердца (ишемической болезнью сердца, ИБС);
основное осложнение – аневризма (наиболее частая причина смерти таких пациентов).

Неспецифический инфекционный аортит:

развивается на фоне предшествующего острого заболевания;
чаще провоцируется золотистым стафилококком;
наблюдается лихорадка неясной этиологии;
течение быстрое, злокачественное.

Аортит, сопровождающий болезнь Такаясу:

медленное прогрессирование;
женщины страдают чаще мужчин (соотношение 8:1);
дебют в возрасте 15–30 лет;
наследственная предрасположенность;
начало с неспецифических общих симптомов (повышения температуры тела, слабости, недомогания, потери массы тела, артралгий);
ослабление пульса на одной или обеих лучевых артериях, вплоть до его полного исчезновения, сопровождающееся слабостью и парестезиями верхних конечностей;
более чем у половины пациентов наблюдается осложнение артериальной гипертензией.

Туберкулезный аортит:

четко прослеживается связь с туберкулезом в анамнезе;
присутствуют признаки туберкулеза прилежащих к аорте органов (лимфатических узлов средостения, легких, позвоночника);
стенки аорты поражаются специфическими грануляциями с казеозными (некротизированными) очагами;
наблюдаются изъязвление внутренней оболочки сосуда, внутристеночное отложение кальция.

Диагностика

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на характерный болевой синдром, спонтанный подъем температуры тела до высоких показателей, общее недомогание, ознобы, слабость.

Аортит с равной долей вероятности может затрагивать грудной и брюшной отделы аорты.

Для установления диагноза проводят:

общий анализ крови (устанавливаются резкое немотивированное ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов);
биохимический анализ крови (определяются маркеры воспаления, С-реактивный белок);
серологическое исследование при подозрении на сифилитический процесс;
посев артериальной крови на питательную среду для исключения (подтверждения) активного бактериального процесса;
УЗ-исследование аорты (выявляются изменение диаметра, изъязвление, наличие очагов кальциноза в стенке, патология аортального клапана, обратный сброс крови);
допплеровское сканирование (снижение кровотока);
аортография;
рентгенография.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины аортита, на облегчение болезненных симптомов (болей, нарушений кровообращения) и состоит в назначении:

антибиотиков;
иммунодепрессантов;
противовоспалительных средств;
анальгетиков.

Аортит редко встречается как самостоятельное заболевание: чаще это проявление системной патологии сосудов, соединительной ткани или инфекционного процесса.

При аневризме аорты, ее расслаивании, поражении устьев отходящих от нее артерий показано хирургическое лечение: резекция пораженного сегмента с протезированием. При неспецифическом аортоартериите операцию предпочтительнее производить после купирования острого воспаления.

Возможные осложнения и последствия

Основное осложнение аортита – формирование аневризмы аорты с ее последующим расслаиванием или разрывом.

Помимо этого, часто встречаются такие осложнения:

недостаточность аортального клапана;
стеноз венечных артерий, как следствие – ИБС;
острая, хроническая сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
острое нарушение мозгового кровообращения;
острая, хроническая почечная недостаточность;
тромбоэмболия;
внезапная сердечная смерть.

Прогноз

Прогноз зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии заболевания. При неосложненном аортите прогноз в целом благоприятный. Если в процесс вовлекаются артерии, кровоснабжающие ткани сердца, или формируется аортальная клапанная недостаточность, прогноз ухудшается и зависит от выраженности поражения клапанов, интенсивности кардиосклероза, типа и стадии сердечной недостаточности. Особенно неблагоприятен прогноз при возникновении аневризмы аорты, хотя и в этом случае у различных больных он неодинаков, что обусловлено характером, локализацией и величиной аневризмы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аортит - сложное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалением отдельных слоев или всей толщи аорты. Основной причиной патологии является инфекция - сифилитическая, туберкулезная, стрептококковая. Среди прочих этиологических факторов наиболее распространенными считаются аллергические реакции и аутоиммунные процессы. При таком васкулите происходит расширение пораженного участка аорты вплоть до формирования аневризмы.

Аортит проявляется болевым синдромом, повышением давления, ознобом, лихорадкой, головокружением, обмороками. Аорталгию трудно отличить от боли при . При этом заболевании приступы аорталгии более продолжительные, они не купируются приемом лекарств из группы нитратов.

При аортите может воспаляться грудная или брюшная часть аорты. При воспалении всех слоев сосуда развивается панаортит, при воспалении внутреннего слоя – эндаортит, среднего – мезаортит, наружного - периаортит.

Аортит нередко становится осложнением туберкулеза легких, сепсиса, медиастинита, или системного . Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи различных специальностей: кардиологи, ревматологи, венерологи, пульмонологи, фтизиатры, травматологи.

Если вовремя не обнаружить проблемы со стороны сердца и не обратиться к опытным специалистам, могут развиться тяжелые осложнения.

Этиология и патогенез

Аортит бывает инфекционным и неинфекционным.

Бактерии и вирусы, становящиеся причиной инфекционного аортита:

Гемолитический стрептококк,
Бледная трепонема (возбудитель сифилиса),
Туберкулезная палочка,
Гонококки,
Риккетсии,
Возбудитель бруцеллеза.

Патогенные биологические агенты проникают в стенку аорты с током крови или лимфы. Распространение инфекции возможно с прилежащих к аорте тканей и органов. Острое воспаление характеризуется отеком стенок аорты, ее ригидностью, инфильтрацией оболочек полиморфноядерными лейкоцитами. При хроническом аортите стенки сосуда уплотняются, обызвествляются, становятся морщинистыми, складчатыми.

Неинфекционный аортит обусловлен аллергическими и аутоиммунными причинами. Васкулит является проявлением коллагенозов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматизма, облитерирующего тромбангиита, синдрома Когана, воспалительного кератита. Юношеский «аортит» возникает у молодых женщин и девушек. Стенка восходящей части грудной аорты у них утолщается, уплотняется, под эндотелием разрастаются соединительнотканные волокна, появляются лимфоидные и плазматические инфильтраты.

По течению аортит подразделяется на острый и хронический. Острый аортит обычно протекает в гнойной или некротической форме, а хронический - в продуктивной или гранулематозной. При этом патогенетические и патоморфологические процессы, происходящие в организме больного, зависят от этиологии аортита.

Симптоматика

Аортит не отличается специфической симптоматикой. Клиническая картина воспаления стенок аорты складывается из симптомов основного заболевания - сифилитической или туберкулезной инфекции, ревматизма, эндокардита. Острая форма патологии проявляется выраженной интоксикацией: лихорадкой, ознобом, слабостью и общим недомоганием, гипергидрозом, бессонницей, снижением аппетита.

Симптоматика аортита обусловлена ишемией органов, которые кровоснабжаются через ветви аорты:

Поражение мозга проявляется головной болью, нарушением зрения, предобморочными состояниями,
Воспаление почек – развитием злокачественной гипертонии,
Гипоксия миокарда - кардиалгией, аритмией,
Ишемия кишечника – приступообразной болью в животе.

Аортит проявляется болевым синдромом. При воспалении грудной части аорты возникает боль в области поражения. У пациентов она имеет давящий, жгучий, режущий характер. Нестерпимая и постоянная боль иррадиирует в верхние конечности, затылок, лопатки, эпигастрий. Аортит грудной части аорты сопровождается одышкой, сухим и мучительным кашлем, тахикардией. Эти симптомы обусловлены сдавлением трахеи воспаленным сосудом.

Воспаление брюшной части аорты проявляется болью в животе или нижней части спины. Она периодически стихает или является постоянной. Увеличенную аорту специалисты обнаруживают пальпаторно. В тяжелых случаях развивается картина острого живота.

Асимметричность пульса на периферических артериях - основной фактор заболевания. При аортите пульс становится несимметричным или полностью пропадает на одной стороне.

Аллергический аортит клинически проявляется признаками перикардита. У больных возникает боль за грудиной, субфебрилитет, утомляемость, тахикардия, выслушиваются шумы в сердце.

Cифилитический мезаортит – особенности течения

Сифилитический мезаортит - особая форма патологии, отличающаяся длительным бессимптомным течением и развитием тяжелых осложнений. Васкулит является поздним проявлением третичного сифилиса. Клинические признаки патологии появляются спустя 5-10 лет с момента инфицирования. Тупая, давящая и ноющая боль локализуется за грудиной. Она возникает после стресса, умственного и физического перенапряжения. Затем появляются признаки сердечной недостаточности: аритмия, одышка, коклюшеподобный кашель, приступы удушья. Со временем развивается коллатеральное кровообращение.

Неосложненная форма патологии часто протекает бессимптомно, объективные данные скудны или отсутствуют. У некоторых больных расширяются границы аорты. На ЭКГ изменения отсутствуют.

Аортит сифилитического происхождения обычно развивается в восходящей части аорты. В более редких случаях воспаляется дуга аорты или нисходящий отдел аорты. У больных в течение суток скачкообразно повышается температура тела.

Диагностика

Диагностика патологии заключается в проведении общего осмотра и пальпации, перкуссии, аускультации, лабораторно-инструментальных методик. Эти методы позволят оценить степень поражения аорты, обнаружить участки ишемии, определить этиологические моменты воспаления.

Общий и биохимический анализ крови.
Иммунограмма.
Бактериологический посев крови.
Серодиагностика сифилитической, бруцеллезной и туберкулезной инфекции.

В крови у больных с ревматоидным аортитом определяют С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы, признаки воспаления. При туберкулезном аортите ПЦР-исследование мокроты и рентгенография легких являются положительными. Для определения этиологии бактериального аортита необходимо проведение бактериологического исследования крови. Электрокардиография, томография, рентгеноконтрастное обследование позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

компьютерная томография: утолщение стенки аорты и аневризма восходящей аорты

Лечение

Лечение аортита этиотропное, заключающееся в устранении основной причины патологии. Больных госпитализируют в кардиологический стационар или венерологический диспансер.