Верхняя челюсть: строение верхней челюсти, патологии, пороки. Строение челюсти человека Верхнечелюстная кость

Челюсть образует свод рта и играет особую роль в жизни человека. Она делится на две составных: верхнюю и нижнюю челюсть. Анатомия этих частей имеет собственные отличительные черты и функциональное значение.

Топографическая анатомия - что это

Строение верхней челюсти человека

Парная верхняя челюсть расположена в середине лицевого сегмента черепа и неподвижно соединена с его костями. Гайморова или воздухоносная пазуха, открывающаяся в полость носа, входит в её состав. Верхняя челюсть легче нижней, так как имеет несколько пазух (полостей), самая крупная их них имеет средний объём 5 кубических сантиметров.

Строение верхней челюсти представлено телом с четырьмя поверхностями:

  1. передний;
  2. подвисочный;
  3. носовой;
  4. глазничный.

Верхняя челюсть

Передняя поверхность , в процессе эволюции, постепенно изменила форму с плоской на изогнутую. Подглазничный край отгораживает её от глазничной поверхности в верхнем сегменте. В нижней части передняя поверхность переходит в щёчный альвеолярный отросток с небольшими выпуклостями, соответствующими расположению зубных корней. На медиальном крае расположена носовая вырезка, принимающая участие в образовании переднего отверстия полости носа.

Подвисочная поверхность , принимающая участие в формировании перегородок крыловидно-нёбной и подвисочной ямок, отгорожена от передней основой – скулового отростка. На ней размещён верхнечелюстной бугор с несколькими альвеолярными проёмами, которые ведут в одноимённые каналы.

Носовая поверхность принимает участие в образовании латеральной перегородки полости носа. Её большую часть занимает верхнечелюстная расщелина, ведущая в гайморову пазуху, находящуюся в теле верхнечелюстной кости. Впереди от верхнечелюстной расщелины пролегает слёзная борозда, помогающая в формировании носослёзного канала.

Глазничная поверхность , очертаниями похожа на треугольник. Принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. На её внутреннем крае расположена слёзная вырезка, в составе которой находится слёзная косточка. В задней части берёт начало подглазничная борозда, перерастающая в одноимённый канал.

Кроме тела, в состав органа входят четыре отростка:

  1. альвеолярный;
  2. скуловой;
  3. нёбный;
  4. лобный.

Они различаются по расположению, строению и направлению.

Альвеолярный отросток похож на костный валик, отходящий вниз от верхней челюсти. Он представляет собой дугу, на которой расположены восемь углублений (альвеол) для зубных корней. Альвеолы отделены друг от друга межальвеолярными перегородками. Наружная поверхность дуги называется вестибулярная, внутренняя - нёбной.

Скуловой отросток отходит в направлении скуловой кости от верхнелатерного участка тела верхней челюсти. Между альвеолой первого моляра и нижним краем отростка расположен скулоальвеолярный гребень, который помогает перераспределять жевательную нагрузку на скуловую кость.

Нёбный отросток представляет собой костную пластинку, расположенную горизонтально, помогающую в образовании твёрдого нёба. На его нижней шероховатой стороне расположены нёбные борозды. В переднем отделе отростка пролегает резцовый канал, а в заднем он соединяется с пластинкой нёбной кости, расположенной горизонтально.

Лобный отросток отходит от тела челюсти вверх, сливаясь с носовым сегментом лобной кости. Передний слёзный гребень (расположенный вертикально на его латеральной поверхности) ограничивает вначале слёзную борозду. Решётчатый гребень, размещённый на противоположной - медиальной стороне, присоединяется к средней носовой раковине.

Разная форма челюсти - высокая и узкая или широкая и низкая – влияет на образование овала лица, но несмотря на это, челюстное строение остаётся неизменным.

Названия зубов

Бывают 4 типов:

  1. резцы (центральные и боковые);
  2. премоляры или малые коренные;
  3. моляры или большие коренные.

Функции верхней челюсти

Основные роли - содействие в работе пищеварительной системы и речевого аппарата. То есть верхняя челюсть участвует в процессе жевания (который важен для первичной переработки еды) и воспроизведении звуков.

Она формирует полости носа, глазниц и рта, крыловидно-нёбные ямки, намечает правильное расположение отростков, образует перегородки между ртом и носом. Отчасти челюсть определяет овал лица.

Зубы человека

Анатомия моляров и премоляров

Малые и большие коренные зубы расположены по бокам челюсти. Их главная функция - разжёвывание и перемалывание пищи, поэтому они также называются жевательными.

Моляры

Большие коренные, в сравнении с остальными группами зубов, имеют крупную и массивную жевательную поверхность - коронку, на которой расположено 4 или 5 бугорков. Бороздка, разделяющая их, похожа на букву Н. Бугорки, в зависимости от того какую поверхность они продолжают, делятся на язычные, имеющие округлую форму, и заострённые щёчные.

Моляры подразделяются на три типа:

  1. Коронка в форме прямоугольника , на её поверхности три щёчных, включая один передне-щёчный, и два язычных бугорка. Первые из них занимают большую площадь, но не столь выпуклые по сравнению с двумя последними. Выступы пересекает Н-образная бороздка. У зуба 3 корня: небный - округлый и прямой, щёчные - приплюснуты с боков и отклонены назад.
  2. У коронки квадратное очертание , на которой размещено два щёчных и столько же язычных бугров. Продольная бороздка пролегает ближе к язычному краю, а поперечная выходит на вертикальную стенку зуба и оканчивается «слепым» углублением. В пришеечной зоне вестибулярная поверхность постепенно понижается. Зуб располагает двумя корнями: задним - массивным и прямым, передним - сплющенным. По бокам корней проходят продольные бороздки.
  3. Меньше остальных моляров. Нередко схож по строению со вторым коренным зубом. Коронка напоминает куб, на поверхности которого размещено по четыре-пять бугорков, в редких случаях - три. Бугорки разделяют продольные и поперечные борозды. От основания отходят 2 корня, но они могут сливаться в один утолщённый и короткий.

Третий верхний моляр

К последним молярам относятся зубы мудрости, прорезывающиеся в промежутке 17-30 лет или вовсе не появляющиеся.

Премоляры

Малые коренные зубы размещены между клыками и молярами. Подобное положение наложило отпечаток на строении: у них присутствуют некоторые признаки соседних зубов. На их широкой поверхности расположено 2 бугра: оральный и вестибулярный. Чаще всего имеют по одному корню, которые разделяются на две части, в редких случаях на три.

Классификация моляров в стоматологии:

  • Первый малый коренной. Имеет форму призмы с закруглёнными углами, напоминающую клык. Щёчные и нёбные поверхности выпуклые, причём первая больше второй. Режущий край несёт посередине основной бугор, но в отличие от клыка - он опущен ниже. Между бугорками проходят бороздки, заканчивающиеся эмалевыми валиками. Ближе к верхушке корень раздваивается.
  • Второй малый коренной. Меньше предшествующего и близок к нему по анатомическому строению. Корень - один, и его разветвление встречается редко.

Конструкция верхней челюсти индивидуальна для каждого человека. Элементы имеют своё место, строение и определённые свойства. Парная кость лицевого отдела черепа важна не только при формировании красивого профиля, но и для функциональной деятельности жевательно-речевого аппарата.

Понимание строения человеческого организма имеет очень большое значение в лечении различных болезни. В частности, анатомия челюстного аппарата напрямую влияет на действия стоматолога.

Структура черепа очень сложна. Каждая его часть имеет свое значение и отличительные характеристики.

За счет индивидуальной формы изменяется внешний облик человека, челюсти служат основой для формирования органов чувств, благодаря им мы имеем возможность принимать пищу, разговаривать.

Общие сведения

Челюсти являются одной из самых сложных конструкций из костей и суставов в организме. Благодаря своему строению они могут выполнять определенные функции в процессе жизнедеятельности человека, способны выдерживать большие нагрузки.

Верхняя – это неподвижная часть черепа, которая служит основанием для создания назальной полости. Нижняя обладает возможностью движения, и прикреплена к черепу с помощью височно-челюстного сустава. Интересно то, что до момента достижения ребенком годовалого возраста она состоит из двух отдельных половин и срастается в процессе взросления.

Челюстной аппарат выполняет ряд важных функций. Его нижняя часть испытывает большую нагрузку, поэтому подвергается большим повреждениям. В то же время гигиена полости рта осуществляется на ней лучше, чем на верхней. Это происходит по причине плохой видимости второй.

У каждого человека имеются свои уникальные отличия в строении челюстного аппарата, влияющие на внешний вид индивидуума. С возрастом его строение меняется, в результате чего происходят изменения внешнего вида.

Функции

Сложное строение этой части тела влияет не только на внешний вид, но и позволяет ей выполнять ряд функций, без которых существование человека было бы затруднено.

Основные функции:

  1. Откусывание, пережевывание пищи: благодаря прикрепленным к челюсти зубам мы можем принимать пищу, измельчать ее на мелкие кусочки для дальнейшего переваривания. Челюстной аппарат выдерживает большую нагрузку, что позволяет жевать твердую и жесткую пищу.
  2. Глотание: помогают продвигать пищу в ротовой полости, глотать ее.
  3. Разговорная речь: подвижная челюстная часть черепа позволяет производить звуки, общаться с окружающими людьми. При получении повреждения или неправильном строении затрудняется дикция.
  4. Дыхание: не участвуют непосредственно в процессе дыхания, но при травмах значительно труднее сделать вдох или выдох.
  5. Фиксация зубов.
  6. Формирование полостей для органов чувств.

Все функции играют большую роль для нормальной жизнедеятельности. При возникновении определённых нарушений в их структуре человек испытывает трудности и нуждается в помощи.

Строение верхней челюсти

Имеет две парные кости и представляет собой самую большую часть черепа. Ее строение сильно отличается от нижней. Все кости на лицевой стороне черепной коробки соединены с этой частью челюстного аппарата.

Она формирует основные черты лица и полости для органов чувств:

  • стенки глазниц;
  • полости рта, носа;
  • височную ямку;
  • крыловидную ямку неба.

Верхняя часть сравнительно больших размеров, но в то же время обладает маленьким весом. Это объясняется наличием в ней полостей. В структуре выделяют тело и отростки.

Снабжение кровью происходит благодаря верхнечелюстной артерии и ее разветвлениям. Она расходится на сосуды, снабжающие зубы и отростки альвеол, небо и щеки. Иннервация обеспечивается за счет тройничного нерва, а именно – его верхнечелюстной ветки.

Строение черепа. Видео:

Главным элементом челюстей считается тело. На нем размещена воздухоносная пазуха, называемая гайморовой. Она покрывается слизистой оболочкой и является наибольшей пазухой вокруг носа, имеет форму пирамиды.

На пазухе выделяют пять стенок – верхнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную, нижнюю. В ней образуются несколько карманов, в которых может скапливаться гной. Отсюда берет свое название заболевание гайморит.

Из тела отходят четыре костных отростка.

Все они направлены в определенную сторону и несут определенное значение:

В структуре тела разграничивают следующие поверхности:

  • передняя или лицевая;
  • глазничная;
  • подвисочная;
  • носовая.

Все они обладают характерной формой, выполняют определенные функции.

Передняя обладает вогнутой формой. В нижней ее части берет свое начало альвеолярный отросток. Сверху образуется подглазничный край с отверстием, где подходят лицевые нервные окончания и кровяные сосуды. Именно здесь проводится анестезия при сложных стоматологических операциях.

Строение правой верхней части, maxilla (вид с латеральной стороны): 1 — лобный, processus frontalis; 2 — подглазничный край; 3 — подглазничное отверстие, foramen infraorbitale; 4 — носовая вырезка, incisura nasalis; 5 — клыковая ямка, fossa canina; 6 — передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 7 — альвеолярные возвышения, juga alveolaria; 8 — резцы; 9 — клык; 10 — премоляры; 11 — моляры; 12 — альвеолярный отросток, processus alveolaria; 13 — скуловой отросток, processus zygomaticus; 14 — альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; 15 — бугор верхнечелюстной кости, tuber maxillare; 16 — подглазничная борозда; 17 — глазничная поверхность тела верхнечелюстной кости, facies orbitalis; 18 — слезная борозда, sulcus lacrimalis

Чуть ниже отверстия под глазницей располагается клыковая или собачья ямка, где начинается мышца, отвечающая за подъем уголков рта. Передняя и глазничная поверхности разделены подглазничным участком. Носовая выемка служит перегородкой и способствует формированию полости носа.

Глазничная поверхность очень гладкая, обладает формой треугольника. С ее помощью формируется нижняя стенка глазницы. Спереди формирует подглазничный край. С внешней стороны он перетекает в скуловой отросток, а в середине – в слезный гребень. Задний край дает основание для подглазничной борозды, которая дальше перетекает в соответствующий канал и отверстие в собачьей ямке. Соучаствует в формировании щели глазниц.

Подвисочная образовывает возвышения, которые еще называются буграми. На буграх располагаются отверстия, где пролегают каналы с ветками нервов и кровяными сосудами к большим коренным зубам. Именно в этом месте ставят анестезию при удалении моляров.

В медиальном направлении от отверстий находится крыло-небная борозда, образующая переднюю стенку одноименного канала. Подвисочная и передняя поверхности отделяются при помощи скулового гребня.

Строение правой верхней части, maxilla (вид с медиальной стороны): 1 — лобный отросток верхнечелюстной кости; 2 — решетчатый гребень, crista ethmoidalis; 3 — слезная борозда, sulcus lacrimalis; 4 — верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris; 5 — большая нёбная борозда; 6 — носовой гребень; 7 — нёбные борозды; 8 — альвеолярный; 9 — моляры; 10 — нёбный, processus palatinus; 11 — премоляры; 12 — клык; 13 — резцы; 14 — резцовый канал; 15 — передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 16 — носовая поверхность (facies nasalis) верхнечелюстной кости; 17 — раковинный гребень, crista conchalis

Носовая поверхность соучаствует в формировании боковой стенки полости носа. Сверху в заднем углу располагается отверстие в верхнечелюстную пазуху и пролегает слезная борозда. Снизу передней стороны размещен раковинный гребень, где закрепляется нижняя раковина носа.

Низ плоскости плавно перетекает в отросток носа, который соединяет нижний проход носа и глазницу. За гайморовой пазухой располагается небная борозда, образующая большой небный канал. Именно здесь скапливается гной и начинается воспалительный процесс при гайморите.

Зубы

На каждой челюсти располагается от 14 до 16 зубов. Все они имеют свое характерное строение и выполняют определенные функции:

  1. Центральные имеют немного уплощенную и удлиненную форму коронки. Со стороны режущего края располагаются три бугорка. Держатся резцы за счет одного длинного корня. Основной функцией является откусывание пищи.
  2. Боковые резцы имеют аналогичное строение центральным, но меньших размеров. Тоже участвуют в процессе откусывания.
  3. Клыки имеют выпуклую конусообразную форму коронки. Режущий край заострен и имеет один бугорок. Функция – откусывание.
  4. включают в себя по два зуба с левой и правой стороны между клыками и первыми молярами. Первая пара имеет аналогичное строение с клыками, вторая пара – с молярами. Могут иметь от одного до трех корней. К функциям относится откусывание и перетирание пищи.
  5. Первые имеют прямоугольную форму коронки с широкой жевательной поверхностью. Прикрепляются с помощью трех корней – два щечных, один небный. Главной функцией является перетирание пищи.
  6. Вторые моляры имеют аналогичное строение с первыми, но меньшего размера. Различия состоят еще и в расположении фиссур.
  7. Третьи носят название зубов мудрости. В некоторых случаях могут вообще не прорезаться. Могут обладать искривленными корнями разного количества.

Возрастные особенности развития

Зачатки закладываются на стадии развития эмбриона. В процессе его внутриутробного роста и развития происходит постепенно срастание костей и зарождение зубов.

У новорожденных детей верхняя челюсть еще слабо развита. Она состоит в основном из отростка. Дальнейшее развитие происходит неравномерно. Основное формирование происходит во время и заканчивается примерно в 16 годам, когда формируется основной прикус.

С возрастом кости увеличиваются в размерах. Обе половинки срастаются прочным швом, плоскости приобретают основную форму. Твердое небо становится куполообразным.

С началом старения происходят изменения и в челюстном аппарате. С потерей зубов отростки атрофируются и опускаются, твердое небо становится плоским.

Анатомия нижней

Устройство нижней части черепа значительно отличается от верхней. Эта часть цельная и обладает формой подковы. Только она в строении черепа имеет возможность двигаться.

Строение черепа. Видео:

Структура тела подразделяется на основание или нижнюю часть и альвеолярную часть, в которой располагаются зубы.

Тело обладает изогнутой формой, снаружи имеет выпуклую форму, а внутренняя – вогнутую. Соединение правой и левой частей тела происходит под углом, что определяет отличительные особенности человека. Это соединение называется базальной дугой.

Высота тела не одинакова на всей плоскости. Самое высокое место в районе клыков, самое низкое – в районе третьих моляров. Толщина также неоднородна. Наиболее толстая часть в области моляров, а наименее – возле премоляров.

Количество и расположение зубных корней определяют поперечные сечения. Для передних зубов сечения имеют треугольную форму с вершиной вниз, а для коренных, наоборот, с вершиной вверх.

Важными частями являются две ветви (отростки). Они расходятся вверх под тупым углом. Выделяют два края у каждой ветви – спереди и сзади, а также две поверхности – внутреннюю и внешнюю.

Поверхности каждой ветви перетекают в два специальных отростка – венечный и мыщелковый. Первый необходим для фиксации височной мышцы, а второй служит основанием сустава, соединяющего скулы.

Внешняя сторона ветвей изогнутой формы, в середине образует щечный гребень, где крепятся мышцы щек. Также эта поверхность создает челюстной угол, где крепится жевательная мышца. Внутренняя поверхность плавно перетекает в тело.

Внутри ветвей в районе челюстного угла крепится серединная крыловидная мышца и имеется отверстие, которое прикрывается костным выступом, называемым язычком. Немного выше этого отверстия крепятся челюстные связки.

Промежутки между ветвями у всех людей разные и определяют основные черты лица.

1 — мыщелковый, 2 — венечный отросток, 3 — отверстие, 4 — язычок нижней части, 5 — щечный гребень, 6 — позадимолярная ямка, 7 — резцы, 8 — альвеолярные возвышения, 9 — подбородочное возвышение, 10 — клык, 11 — премоляры, 12 — корни зубов, 13 — канал, 14 — угол, 15 — жевательная бугристость, 16 — вырезка челюсти, 17 — язычок (вид снаружи), 18 — моляры.

В структуре тела также выделяют внутреннюю и внешнюю поверхности. В центре внешней располагается подбородочный выступ. Он служит отличительной чертой сегодняшнего образа человека и служит основой для формирования подбородка. С обеих сторон выступа располагаются подбородочные бугорки с отверстиями. По ним пролегают нервные волокна и кровяные сосуды.

На внутренней поверхности челюстного тела имеется костный шип, называемый остью подбородка. Отсюда выходят подъязычная и язычная мышцы. Ниже шипа располагается двубрюшная ямка, где берет свое начало одноименная мышца. На задней стороне поверхности располагается челюстно-подъязычная линия, где находятся основания мышц и углубления для слюнных желез.

Расположение зубов

Снизу у человека размещается такое же количество зубов, как и сверху. Их название и функции одинаковы.

Центральный резец является самым маленьким среди всех зубов. Боковой резец и клыки немного больше, но все равно меньше верхних аналогов.

Нижние моляры и премоляры отличаются от верхних наличием бугорков и корней.

Располагаются зубы в своих индивидуальных альвеолах, которые обеспечивают надежное крепление и позволяют выдерживать большую нагрузку в процессе пережевывания пищи.

У детей

Нижняя челюсть в детском возрасте примерно такая же, как у взрослых, но отличается некоторыми особенностями. У новорожденных она состоит из двух половинок, между которыми располагается соединительная ткань. Полное срастание костей происходит только к 1-2 годам.

У детей эта часть черепа представлена в основном отростком, челюстное тело занимает меньше половины всего объема. Благодаря этому организм быстро приспосабливается к прорезыванию зубов.

Альвеолярные отростки увеличиваются только до возраста 3 лет. Далее происходит только их удлинение. С ростом человека нижнечелюстное тело может увеличиться почти в 4 раза.

Ветви слаборазвиты. С ростом ребенка они расширяются и меняют угол наклона. Дно полости рта неглубокое, с маловыраженными складками. Канал практически прямой формы и проходит близко к краю.

Прикус формируется в несколько этапов:

  1. Временный прикус или молочный.
  2. Сменный прикус – расширение расстояний между зубами перед их сменой.
  3. Постоянный формируется после смены зубов.

Другие особенности строения

К челюсти присоединяется большое количество мышц. Благодаря им человек может откусывать и пережевывать пищу, разговаривать и дышать через рот.

Кровоснабжение осуществляется с помощью челюстной артерии и ее ответвлений. Кровяной отток осуществляется через задне-челюстную и лицевую вену. Тут же располагаются узлы лимфы – подчелюстные и подподбородочные. В них могут зарождаться многие опухолевые процессы.

За иннервацию отвечает тройничный нерв, а именно – его вторая и третья ветви.

1 — сосцевидный; 2 — заднее брюшко двубрюшной мышцы (отрезано); 3 — шиловидный; 4 — глоточно-базилярная фасция; 5 — верхний констриктор глотки; 6 — шилоподъязычная связка; 7 — шилоязычная мышца; 8 — шилоглоточная мышца; 9 — шилоподъязычная мышца; 10 — подъязычно-язычная мышца; 11 — подъязычная кость; 12 — промежуточное сухожилие и сухожильная петля двубрюшной мышцы; 13 — подбородочно-подъязычная мышца; 14 — челюстно-подъязычная мышца; 15 — подбородочно-язычная мышца; 16 — нижняя продольная мышца языка; 17 — нёбно-язычная мышца; 18 — нёбно-глоточная мышца

Патологии развития

В процессе внутриутробного развития эмбриона закладываются основы челюстного аппарата, при различных нарушениях могут возникать определенные отклонения от нормы. Но и в процессе родов и при последующем взрослении есть риск развития патологий в результате травм, воспалительных процессов и других внешних воздействий.

Каждая аномалия влияет на внешний вид человека и на функциональные способности челюстей.

Патологии:

  1. возникают вследствие сбоев эмбрионального развития. Чаще всего наблюдаются расщелины неба, верхней и нижней губ. Терапия заключается в хирургическом вмешательстве и зашивании расщелин.
  2. – недостаточное формирование нижней части. Бывает симметричной или асимметричной. При этом нижняя часть лица сокращена и может быть сдвинута в направлении поражения или назад. Возникает после перенесенных заболеваний.
  3. или прогения – чрезмерное формирование нижней части. Нижняя часть лица массивная и значительно выступает вперед. В основном является наследственной предрасположенностью.
    4. брекет-систем . Терапию возможно проводить после завершения формирования скелета лица, примерно после 17 лет.

    Возможно лечение с помощью пластических операций. Такие операции проводятся для исправления формы костей или мягких тканей лица. Могут применяться имплантаты.

    Челюстной аппарат является важным и сложным органом человеческого тела. Его анатомия влияет не только на здоровье, но и на эстетический вид лица. Он выполняет важные функции в питании и общении людей.

    С ростом человека челюсти претерпевают определенные изменения. Нередко возникают патологии развития, которые меняют внешний вид человека. При любых заболеваниях требуется помощь врача и определенное лечение.

1-лобный отросток; (вид сбоку)

2-передний слезный гребень;

3-подглазнич-ный край;

4-передняя поверхность;

5-подглазничное отверстие;

6-носовая вырезка;

7-передняя носовая ость;

8-тело верхней челюсти;

9-альвеолярные возвышения;

10-скуловой отросток;

11-альвеолярные отверстия;

13-под-глазничная борозда;

14-глазничная поверхность.

1-лобный отросток; (вид с внутренней стороны)

2-слезный край;

3-слезная борозда;

4-верх-нечелюстная (Гайморова) пазуха;

5-носовая поверхность тела верхней челюсти;

6-большая небная борозда;

7-альвеолярный отросток;

8-небный отросток;

9-резцовый канал;

10-передная носовая ость;

11-раковинный гребень;

12-решетчатый гребень.

Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, - верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. В кости различают тело и четыре отростка. Различают следующие отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

· От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется вверх лобный отросток , processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, делит на два участка - передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Границей ее изнутри служит слезный край, margo lacrimalis. к которому прилегает слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimo-maxillaris. На медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый хребет, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Передний края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

· Скуловой отросток , processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Шероховатый конец скулового отростка и скуловая кость, os zygomaticum, образуют скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.

· Небный отросток , processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит внутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются, образуя срединный небный шов, sutura palatina mediana. Справа и слева от шва располагается продольный небный валик, torus palatinus. Задний край небного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, вблизи ее заднего конца есть две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы). Правый и левый небные отростки у своего переднего края образуют овальной формы резцовую ямку, fossa incisiva. На дне ямки имеются резцовые отверстия, foramina incisiva (их два), которыми открывается резцовый канал, canalis incisivus. заканчивающийся также резцовыми отверстиями па носовой поверхности небных отростков. Канал может располагаться на одном из отростков, в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда. Область резцовой ямки от небных отростков иногда отделяет резцовый шов, sutura incisiva; в таких случаях образуется резцовая кость, os incisivum.

· Альвеолярный отросток , processus alveolaris , развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области - альвеолярная дуга, arcus alveolaris. На ней имеются луночки - зубные альвеолы, alveoli dentales, в которых находятся корни зубов - по 8 с каждой стороны. Альвеолы отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Некоторые из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, septa interradicularia, на меньшие ячейки по числу корней зуба. Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно пяти передним альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами двух передних резцов представляет у зародыша отдельную резцовую кость, os incisivum, которая рано сливается с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются и образуют межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, носовую и подвисочную.

· Глазничная поверхность , facies orbitalis, гладкая, имеет форму треугольника, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стенку мазницы, orbita.Медиальный край ее соединяется впереди со слезной костью, образуя слезно-верхнечелюстной шов, кзади от слезной кости - с глазничной пластинкой решетчатой кости в решетчато-верхнечелюстной шов и далее кзади - с глазничным отростком небной кости в небно-верхнечелюстной шов.

· Подвисочная поверхность , facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два или три маленьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, canales alveolares, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти.

· Передняя поверхность , fades anterior, незначительно изогнута. Ниже подглазничного края на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление - клыковая ямка, fossa canina (здесь берет начало мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris).Внизу передняя поверхность без заметной границы переходит в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris, на котором имеется ряд выпуклостей - альвеолярные возвышения, juga alveolaria.Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, incisura nasalis. Внизу вырезка оканчивается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, ведущую в полость носа.

· Носовая поверхность , facies nasalis, верхней челюсти более сложная. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие - верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Здесь по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major. Она составляет одну из стенок большого небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка. К слезной борозде прилегают вверху слезная кость, внизу - слезный отросток нижней раковины. При этом слезная борозда замыкается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ - раковинный гребень, crista conchalis. к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

Верхняя челюсть с точки зрения функции отличается от нижней челюсти. Она, как сказано, является неподвижной и находится под действием нижней челюсти, подобно наковальне под действием молота. Ее функциональное строение менее сложно. Шероховатость, обусловленная прикреплением мышц, имеется только в области верхнечелюстных бугров - в месте прикрепления нижней головки наружной крыловидной мышцы. На верхней челюсти имеется небольшое вдавление (собачья ямка) в месте прикрепления собачьей мышцы.

Оно расположено на передней поверхности тела кости ниже подглазничного отверстия. Другие шероховатости и бороздки, имеющиеся на теле верхней челюсти, обусловливаются прилеганием сосудов. Большое функциональное значение имеют устои или так называемые контрфорсы. Эти устои служат проводниками жевательного давления, идущих от нижней челюсти при смыкании зубных рядов. Они своим основанием опираются в альвеолярный отросток, а верхушкой - в различные участки лицевого скелета.

Их четыре:

· лобно-носовой устой находится на боковой стенке полости носа; он идет кверху, затем переходит в носовой отросток, укрепляя участок верхней челюсти в этой области и уравновешивая силу давления и тяги, которые развивают клыками в соответствии с траекторией снизу вверх;

· скуловой устой упираясь в тело скуловой кости и прикрепляется сзади с помощью скуловой дуги; скуловой устой располагается в области нахождения первого моляра и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди кзади и снаружи кнутри;

· крылонебный устой формируется верхней челюсти, точнее его бугром, который в свою очередь упирается крыловидным отростком; крылонебный устой располагается в области больших коренных зубов и уравновешивает силу, развивающуюся в этой области, снизу вверх и сзади наперед (Н. В. Алтухов);

· небный устой образован небными отростками, скрепляющими правую и левую стороны зубных дуг в поперечном направлении; этот устой уравновешивает силу, развивающуюся во время жевательного давления в поперечном направлении.

Твердое небо. Твердое небо состоит из небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небных костей. Эти части твердого неба соединены между собой двумя швами - сагиттальным и фронтальным. Сагиттальный шов расположен в месте срастания левого и правого небных отростков верхней челюсти и левой и правой горизонтальных пластинок небных костей. Фронтальный шов расположен в месте соединения небных отростков верхней челюсти с горизонтальными пластинками небных костей. Костный скелет твердого неба имеет резко выраженную кривизну в сагиттальном направлении и меньшую кривизну в поперечном направлении. Задняя часть неба плоская.

Верхняя поверхность твердого неба обращена в полость носа. При наличии дефекта твердого неба образуется сообщение между носовой и ротовой полостью, а также изменяются резонаторные свойства этих полостей. Нарушается речевая функция, акт жевания, глотания и дыхания, речь нарушается потому, что воздушная волна не встречает препятствия со стороны твердого неба и попадает одновременно в носовую и ротовую полости, в результате чего нарушается тембр голоса, ясность произношения. Особенно страдает произношение небных звуков. Глотательная и дыхательная функции нарушаются из-за того, что при описываемом дефекте часть пищи во время еды не доходит до глотки, а попадает по пути в носовую полость. Пища, попадая в носовую полость, также раздражает слизистую носа и вызывает воспалительные изменения ее. Содержимое же носовой полости попадает в полость рта, что также весьма мучительно для больного. Кроме того, нарушаются ощущения полости рта: чувство осязания, вкуса, температурных колебаний.

Maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого . Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, — верхнечелюстная пазуха , sinus maxillaris.

В кости различают тело и четыре отростка.

Тело верхней челюсти , corpus maxillae, имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, носовую и подвисочную.

Различают следующие отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, имеет форму треугольника, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стенку мазницы, orbita.

Медиальный край ее соединяется впереди со , образуя слезно-верхнечелюстной шов, кзади от слезной кости — с глазничной пластинкой в решетчато-верхнечелюстной шов и далее кзади — с глазничным отростком в небно-верхнечелюстной шов.


Передний край глазничной поверхности гладкий и образует свободный подглазничный край, margo infraorbitalis. являясь нижней частью глазничного края орбиты, margo orbitalis. Снаружи он зазубрен и переходит в скуловой отросток. Медиально подглазничный край образует изгиб кверху, заостряется и переходит в лобный отросток, по которому тянется продольный передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior. У места перехода в лобный отросток внутренний край глазничной поверхности образует слезную вырезку, incisura lacrimalis. которая вместе со слезным крючком слезной кости ограничивает верхнее отверстие носослезного канала.

Задний край глазничной поверхности вместе с идущим параллельно ему нижним краем глазничной поверхности больших крыльев образует нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. В средней части нижней стенки щели имеется желобок — подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится глубже и постепенно переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и к а пале залегают подглазничный нерв, артерия и вены). Канал описывает дугу и открывается на передней поверхности тела верхней челюсти. В нижней стенке канала много мелких отверстий зубных канальцев — так называемые альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; через них проходят нервы к группе передних зубов верхней челюсти.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два или три маленьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, canales alveolares, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти.

Передняя поверхность, fades anterior, незначительно изогнута. Ниже подглазничного края на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление — клыковая ямка, fossa canina (здесь берет начало мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris).

Внизу передняя поверхность без заметной границы переходит в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris, на котором имеется ряд выпуклостей — альвеолярные возвышения, juga alveolaria.

Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, incisura nasalis. Внизу вырезка оканчивается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, ведущую в полость носа.

Носовая поверхность, facies nasalis, верхней челюсти более сложная. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие — верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Здесь по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major. Она составляет одну из стенок большого небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка. К слезной борозде прилегают вверху слезная кость, внизу — слезный отросток нижней раковины. При этом слезная борозда замыкается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ — раковинный гребень, crista conchalis. к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется вверх лобный отросток, processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, делит на два участка — передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Границей ее изнутри служит слезный край, margo lacrimalis. к которому прилегает слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimo-maxillaris. На медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый хребет, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Передний края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Шероховатый конец скулового отростка и скуловая кость, os zygomaticum, образуют скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.
Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит внутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются, образуя срединный небный шов, sutura palatina mediana. Справа и слева от шва располагается продольный небный валик, torus palatinus.

Задний край небного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, вблизи ее заднего конца есть две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы). Правый и левый небные отростки у своего переднего края образуют овальной формы резцовую ямку, fossa incisiva. На дне ямки имеются резцовые отверстия, foramina incisiva (их два), которыми открывается резцовый канал, canalis incisivus. заканчивающийся также резцовыми отверстиями па носовой поверхности небных отростков. Канал может располагаться на одном из отростков, в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда. Область резцовой ямки от небных отростков иногда отделяет резцовый шов, sutura incisiva; в таких случаях образуется резцовая кость, os incisivum.

Альвеолярный отросток, processus alveolaris , развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области — альвеолярная дуга, arcus alveolaris. На ней имеются луночки — зубные альвеолы, alveoli dentales, в которых находятся корни зубов — по 8 с каждой стороны. Альвеолы отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Некоторые из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, septa interradicularia, на меньшие ячейки по числу корней зуба.

Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно пяти передним альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами двух передних резцов представляет у зародыша отдельную резцовую кость, os incisivum, которая рано сливается с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются и образуют межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

Вам интересно будет это прочесть :

27685 0

(maxilla) , парная, располагается в центре лица и соединяется со всеми его костями, а также с решётчатой, лобной и клиновидной костями (рис. 1). Верхняя челюсть принимает участие в образовании стенок глазницы, носовой и ротовой полостей, крыловидно-нёбной и подвисочной ямок. В ней различают тело и 4 отростка, из которых лобный направлен вверх, альвеолярный — вниз, нёбный обращен медиально, а скуловой — латерально. Несмотря на значительный объем, верхняя челюсть очень легкая, так как в ее теле находится полость — верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris) .

Тело верхней челюсти (corpus maxillaris) имеет форму усеченной пирамиды. В нем различают 4 поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую.

Передняя поверхность (fades anterior) несколько вогнутая, вверху ограничена подглазничным краем (margo infraorbitalis) , латерально — скулоальвеолярным гребнем и скуловым отростком, внизу — альвеолярным отростком и медиально — носовой вырезкой (incisura nasalis) . Ниже подглазничного края находится подглазничное отверстие (foramen infraorbitale) , через которое выходят одноименные сосуды и нервы. Подглазничное отверстие диаметром 2-6 мм обычно полуовальное, реже овальное или в виде щели, иногда бывает двойным. В единичных случаях оно прикрыто костным шипом. Расположено на уровне 5-го или в промежутке между 5-м и 6-м зубами, но может смещаться к уровню 4-го зуба. Под этим отверстием лежит клыковая ямка (fossa canina) , являющаяся местом начала мышцы, поднимающей угол рта.

Подвисочная поверхность (fades infratemporalis) выпуклая, участвует в образовании стенок подвисочной и крыловидно-нёбной ямок. На ней различают более выпуклую часть — бугор верхней челюсти (tuber maxillae) , на котором имеется 3-4 задних верхних альвеолярных отверстия(foramina alveolaria superiora posteriora) . Эти отверстия ведут в канальцы, которые проходят в стенке верхнечелюстной пазухи и направлены к корням больших коренных зубов. Через указанные отверстия и канальцы проходят соответствующие альвеолярные сосуды и нервы (см. рис. 1).

Рис. 1. Верхняя челюсть, правая:

а — топография верхней челюсти;

б — вид справа: 1 — лобный отросток; 2 — передний слезный гребень; 3 — слезная борозда; 4 — подглазничный край; 5 — подглазничное отверстие; 6 — носовая вырезка; 7 — передняя носовая ость; 8 — передняя поверхность; 9 — клыко-вая ямка; 10— альвеолярные возвышения; 11— альвеолярная дуга; 12— тело верхней челюсти; 13 — скулоальвеолярный гребень; 14 — задние верхние альвеолярные отверстия; 15— подвисочная поверхность; 16— бугор верхней челюсти; 17— скуловой отросток; 18— подглазничная борозда; 19— подглазничная поверхность; 20 — слезная вырезка;

в— вид со стороны носовой поверхности: 1— лобный отросток; 2— передний слезный гребень; 3 — слезная борозда; 4 — расщелина верхнечелюстной пазухи; 5 — большая нёбная борозда; 6 — носовой гребень; 7 — альвеолярный отросток; 8 — альвеолярная дуга; 9— резцовый канал; 10— нёбный отросток; 11 — носовая поверхность верхней челюсти; 12 — раковинный гребень; 13 — решётчатый гребень;

г — вид снизу: 1 — резцовая ямка и резцовые отверстия; 2 — резцовая кость; 3 — резцовый шов; 4 — нёбный отросток; 5 — скуловой отросток; 6 — нёбные борозды; 7 — нёбные гребни; 8 — альвеолярный отросток; 9 — межкорневые перегородки; 10— межальвеолярные перегородки; 11 — зубные альвеолы;

д — альвеолярные каналы (вскрыты): 1 — подглазничный канал; 2 — подглазничное отверстие; 3 — передние и средние альвеолярные каналы; 4 — задние альвеолярные каналы; 5 — задние верхние альвеолярные отверстия; 6 — верхнечелюстная пазуха (вскрыта)

Глазничная поверхность (fades orbitalis) гладкая, треугольной формы, участвует в образовании нижней стенки глазницы. Впереди она заканчивается подглазничным краем, латерально соединяется с глазничной поверхностью скуловой кости. Медиальный край глазничной поверхности спереди соединяется со слезной костью, для которой на верхней челюсти имеется слезная вырезка (incisura lacrimalis) . Сзади медиальный край соединяется с глазничной пластинкой решётчатой кости. В некоторых случаях он раздваивается и образует ячейки, дополняющие ячейки решётчатого лабиринта. К заднему концу медиального края прилежит глазничный отросток нёбной кости. Сзади глазничная поверхность вместе с краем большого крыла клиновидной кости ограничивает нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior) . От середины заднего края глазничной поверхности тянется вперед подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis) , которая переходит в одноименный канал, открывающийся подглазничным отверстием. На нижней стенке канала находятся мелкие передние и средние верхние альвеолярные отверстия (foramina alveolaria superiora media et anteriora) , ведущие в мелкие костные каналы, достигающие корней передних и средних зубов. В них проходят сосуды и нервы к зубам.

Носовая поверхность (fades nasalis) образует большую часть латеральной стенки полости носа (см. рис. 1). Она соединяется сзади с перпендикулярной пластинкой нёбной кости, а спереди и сверху — со слезной костью. Значительную часть этой поверхности занимает отверстие верхнечелюстной пазухи — верхнечелюстная расщелина (hiatus maxillaris) . Кпереди от расщелины расположена вертикально направленная слезная борозда (sulcus lacrimalis) , которая вместе со слезной костью и слезным отростком нижней носовой раковины образует носослезный канал (canalis nasolacrimalis) , открывающийся в полость носа. Ниже и кпереди от слезной борозды находится горизонтальный выступ — раковинный гребень (crista conchalis) для соединения с передним концом нижней носовой раковины. Кзади от верхнечелюстной расщелины имеется направленная вертикально большая нёбная борозда (sulcus palatinus major) , которая входит в состав стенок большого нёбного канала.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин