Медикамент «Гастал» (показания к применению данного лекарства мы рассмотрим немного ниже) представляет собой препарат, который относится к группе антацидных средств. Другими словами, после приема этих таблеток устраняется повышенная кислотность сока желудка и такие явления, как изжога, тяжесть и боли в животе, повышенное газообразование, рефлюкс и пр. Следует особо отметить, что данное средство относится к классу симптоматических лекарств, которые не воздействуют на причину заболеваний, а лишь подавляют их явные и болезненные признаки.
Форма выпуска
Для чего назначают препарат «Гастал»? Показания к применению данного средства, его дозировку и принцип действия мы рассмотрим чуть далее. Сейчас же хочется описать внешний вид этого лекарства. Оно выпускается только в виде таблеток, предназначенных для медленного рассасывания. Как известно, их производство организовано хорватской фармацевтической компанией Pliva Hrvatska d.o.o. Следует особо отметить, что такой препарат имеет несколько разных вкусов (с мятой, вишней и пр.). Но при этом все варианты таблеток окрашены в чисто белый цвет. Их поверхность гладкая, с фаской. Препарат «Гастал» с вкусовыми добавками выпускается в ярких картонных упаковках по 48 и 24 штук. Что касается медикамента без ароматизаторов, то он поступает в продажу по 12, 60 и 30 таблеток.
Препарат «Гастал»: состав лекарства
Абсолютно все виды таблеток «Гастал» в качестве активных действующих компонентов имеют такие вещества, как алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Данное средство со вкусом мяты и вишни, а также без каких-либо ароматизаторов содержит в себе различные вспомогательные добавки. Однако мы перечислим лишь те компоненты, которые способны спровоцировать развитие аллергических реакций:
- со вкусом мяты и вишни - крахмал, лактоза, аспартам, маннитол, ароматизатор вишневый или мятный;
- безвкусные таблетки - лактоза, сахаринат, маннитол, кукурузный крахмал, сорбитол, ароматизатор мяты перечной и цикламат натрия.
Фармакологическое действие
Медикамент «Гастал» представляет собой препарат из группы антацидных средств. Эти таблетки комбинированные, так как содержат в себе два компонента - соединения магния и алюминия. После приема средства внутрь последние вступают в химическую реакцию и нейтрализуют соляную кислоту. В результате этого нормализуется общая кислотность желудочного сока, что приводит к улучшению пищеварения, а также снятию симптомов диспепсии (то есть устранению изжоги, отрыжки, болей и тяжести в желудке и пр.). Медикамент «Гастал» действует довольно быстро и при этом сохраняет свой терапевтический эффект на протяжении длительного времени.
Свойства препарата
Помимо нейтрализации кислоты (соляной), данное средство тормозит активность фермента пепсина, а также понижает интенсивность воздействия желчи и лизолецитина. Эти факты способствуют хорошему пищеварению. Стоит также отметить, что после приема «Гастала» в организме человека активируются механизмы, обеспечивающие защиту и восстановление нормальной структуры слизистой желудка. В медицинской практике такой эффект называют цитопротекторным действием. Оно заключается в том, что принятые таблетки начинают стимулировать выработку натрия гидрокарбоната и слизи (или муцина), которая покрывает поверхность главного пищеварительного органа и предотвращает дальнейшее поражение его стенок.
Лечебный эффект
Довольно часто препарат «Гастал» назначают пациентам в качестве комплексной терапии язв и эрозий органов ЖКТ. Регенеративное действие этого средства обусловлено его эпидермальным фактором роста. Он накапливается на поврежденных участках слизистой и ускоряет процесс заживления язвочек. Следует также отметить, что такие таблетки не воздействуют на другие системы и органы и не всасываются в кровь. Гидроксид алюминия, входящий в состав данного препарата, вступает в реакцию с соляной кислотой, в результате чего образуется соль. В дальнейшем она попадает в кишечник, взаимодействует с карбонатами и фосфатами, а затем образует соединения алюминия (нерастворимые), которые выводятся вместе с калом.
Препарат «Гастал»: показания к применению
Медикамент «Гастал» назначается пациентам при наличии следующих отклонений:
- при заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью (эрозиях, гастритах, язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка);
- при изжоге, которая была вызвана приемом лекарственных средств, кофе, алкоголя, курением, а также употреблением вредной и жирной пищи;
- при эрозии слизистой желудка, верхних отделов кишечника и пищевода (рефлюкс-эзофагит);
- при диспепсии гнилостного или бродильного характера;
- при язве желудка любого происхождения;
- при остром панкреатите или обострении хронического;
- при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Способ применения и дозировка
Как принимать «Гастал»? Такие таблетки предназначены только для рассасывания. Их ни в коем случае нельзя разжевывать или же проглатывать целиком. Для этого лекарство необходимо поместить за щеку или положить под язык. Взрослым людям и подросткам старше тринадцати лет препарат «Гастал» обычно назначают в количестве 1-2 штуки через час после каждого приема еды. Стоит также отметить, что одну таблетку можно принимать дополнительно перед сном. Всего в день разрешается использовать от четырех до шести штук. Максимальная суточная доза - восемь таблеток. Длительность терапии данным препаратом определяется скоростью устранения всех симптомов. Другими словами, после нормализации состояния больного прием таблеток следует прекратить. Допустимая длительность курса - две недели. Если вам требуется использовать препарат дольше 14 суток, то следует обязательно проконсультироваться с доктором.
Как принимать лекарство детям?
Препарат «Гастал» (показания к применению данного средства были описаны немного выше) следует давать детям от шести лет. При этом дозировка должна составлять половину от взрослой нормы. То есть малышу необходимо принимать по ½ таблетки после каждого приема еды. Что касается людей с низким весом или нарушениями функций почек, то им медикамент «Гастал» желательно использовать в гораздо меньших дозах.
Противопоказания к применению препарата
У данного лекарства имеются как относительные, так и абсолютные противопоказания. При наличии вторых препарат категорически запрещается принимать. В первом случае медикамент можно использовать, но только соблюдая особую осторожность.
Побочные действия
В очень редких случаях прием препарата «Гастал» приводит к развитию побочных явлений. Но в случае неправильного применения пациент может наблюдать у себя следующие отклонения:
- понос;
- рвоту;
- запор;
- тошноту;
- изменение вкусовых ощущений;
- общие аллергические реакции.
Гастал относится к антацидным лекарствам – препаратам, уменьшающим кислотность желудка.
Среди дополнительных задач – снятие изжоги, устранение повышенного газообразования, тяжести и боли в желудочно-кишечном тракте. При этом Гастал устраняет только симптомы заболеваний, лечить которые придётся другими способами. Однако всё равно является достаточно эффективным и популярным средством от симптомов гастрита, язвы и других проблем с желудком.
На этой странице вы найдете всю информацию о Гастал: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Гастал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антацидный препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цены
Сколько стоит Гастал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде:
- Суспензии для приема внутрь с вишневым, апельсиновым и мятным вкусом в пакетах по 10 мл.
- Таблеток с ароматизатором перечной мяты в блистерах по 6 штук, упакованных по 4, 5, 8 и 10 пластинок в картонные коробки.
- Таблеток для рассасывания с вишневым и мятным вкусом. Они расфасованы в картонные коробки, содержащие по 4, 5, 8 и 10 блистеров по 6 таблеток в каждом.
Состав одной таблетки для рассасывания:
- активные вещества: гель гидроксида алюминия - карбоната магния - 450 мг, гидроксид магния - 300 мг;
- вспомогательные вещества: моногидрат лактозы - 30 мг, сорбитол - 50 мг, маннитол- 120 мг, кукурузный крахмал- 75,8 мг, цикламат натрия - 7 мг, сахаринат натрия - 0,2 мг, тальк - 28 мг, стеарат магния - 6 мг, мяты перечной ароматизатор - 3 мг.
Фармакологический эффект
Гастал является комбинированным антацидным средством, которое уменьшает повышенную кислотность желудочного сока, при этом не оказывает стимулирующего воздействия на его секрецию.
Активные вещества препарата обеспечивают мгновенную и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, сохраняя кислотность желудочной среды на физиологическом уровне – pH 3-5. В инструкции к Гасталу указано, что средство действует на протяжении 2 часов. Одна таблетка препарата способна нейтрализовать приблизительно 21,5 ммоль соляной кислоты.
ЛС подавляет действие желчных кислот, пепсина и лизолецитина, купирует диспепсические явления. Гастал повышает регенеративные и защитные процессы в слизистой оболочке желудка. Компоненты препарата оказывают цитопротекторное воздействие посредством увеличения секреции натрия гидрокарбоната и муцина, активации простагландина E2 и NO, увеличения концентрации фосфолипидов в желудочных стенках, накопления эпидермального фактора роста в поврежденных участках.
Показания к применению
Нередко пациенты задают вопрос, от чего помогает Гастал? Говоря обыденным языком, несварение, изжога, боли и неприятные ощущения в желудке – это все то, от чего таблетки Гастал хорошо помогают.
Клиническими показаниями к применению Гастала являются:
- Заболевания, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: , .
- Явления диспепсии, такие как боль в эпигастрии, изжога, дискомфорт, кислая отрыжка после употребления спиртных напитков, кофе, погрешностей в диете, никотина, а также возникающие после приема ряда лекарственных средств.
Противопоказания
Теперь вам известно о том, что «Гастал» от тошноты помогает лишь в особых случаях. Однако перед приемом данного препарата следует знать, что он имеет ряд следующих противопоказаний:
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- болезни, связанные с нарушенным метаболизмом лактозы;
- почечная недостаточность (тяжелые формы);
- гиперчувствительность к соединениям алюминия, магния или прочим составляющим компонентам;
- детский возраст до шести лет.
Также следует отметить, что это средство с осторожностью назначают при хронической недостаточности почек, детям 6-12 лет, взрослым и подросткам от 12 лет с весом ниже 50 кг.
Применение при беременности и лактации
Применение Гастала на любом сроке беременности возможно только в случае острой необходимости с учетом возможного негативного влияния на организм матери и ребенка.
Гастал не способен выделяться с грудным молоком, в связи с чем он допущен к применению в период кормления грудью.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Гастал принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать во рту.
- Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема – не более 2 недель.
- Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема – не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема – не более 2 недель.
Побочные эффекты
Приём препарата редко приводит к побочным эффектам. А аллергия на действие активных веществ может проявляться в виде:
- диареи;
- запоров;
- изменений вкусовых ощущений.
В редких случаях аллергическая реакция на компоненты Гастала представляет собой тошноту или рвоту. А при наличии проблем с почками иногда наблюдается снижение артериального давления и появление беспричинной жажды. Все побочные эффекты, в основном, являются последствиями слишком долгого применения лекарства и прекращаются после окончания его приёма.
Передозировка
- Нарушения обменных процессов (разрушение костной ткани, повышение хрупкости костной ткани).
- Нарушения мочевыделительной системы (функциональные нарушения деятельности почек, кальцификация почек).
- Нарушения ионного баланса (снижение уровня ионов кальция в крови, снижение уровня ионов фосфора в крови, повышение уровня ионов кальция в моче, повышение уровня ионов магния в крови, повышение ионов алюминия в крови).
Все описанные симптомы наблюдались только во время длительного применения препарата в очень высокой дозировке. Они устраняются путем приема соответствующих медикаментов после отмены Гастала.
Особые указания
- Не рекомендуется использовать препарат более 2 недель без назначения врача.
- Необходимо проконсультироваться с врачом, если после лечения стали заметны снижение массы тела, постоянный дискомфорт в животе и затруднение глотания, нарушение пищеварения.
- Снижение дозировки и длительности курса применения препарата рекомендуется детям и взрослым, вес которых менее 50 кг.
- Длительное применение Гастала у лиц с почечной недостаточностью приводит к повышению плазменных концентраций алюминия и магния – это может быть причиной развития деменции, энцефалопатии, микроцитарной анемии.
- Соединения алюминия плохо всасываются в кишечнике, однако чрезмерное или долговременное применение препарата может приводить к снижению концентрации фосфатов в организме, что сопровождается ускорением процессов резорбции костей и появлением гиперкальциурии с увеличенным риском остеомаляции.
- Гидроксид алюминия может вызвать запор, а гидроксид магния - гипокинезию кишечника. Применение Гастала в больших дозах может вызвать или усилить кишечную непроходимость, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или у лиц пожилого возраста.
- Во время беременности или кормления грудью применение таблеток Гастал возможно только после консультации с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Гастал снижает кислотность желудочного содержимого, уменьшая скорость и объем всасывания антибиотиков из группы тетрациклинов, фторхинолонов 1 поколения, железосодержащих препаратов, жирорастворимых витаминов, напроксена, салицилатов, НПВС, Н2-гистаминоблокаторов, барбитуратов, аминазина, изониазида, сердечных гликозидов, фенитоина, бета-адренблокаторов, антикоагулянтов непрямого действия, дифлунизала.
В сочетании с Гасталом всасывание налидиксовой кислоты и леводопы возрастает. Одновременный прием М-холиноблокаторов задерживает антацидный препарат в желудке, удлиняя его терапевтическое действие.
Гастал – популярное, благодаря небольшой стоимости и действительно хорошим медицинским показателям, антацидное средство, используемое при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Большой плюс препарата заключается в том, что он не всасывается через стенки кишечника, а, наведя в нем порядок, выводится с каловыми массами.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Гастал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Гастал можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
В инструкции к Гасталу указано, что препарат выпускается в форме Гастал таблеток по 6 шт. в блистере, в 1 упаковке по 4,5,8, или 10 блистеров.
- В 1 таблетке содержится 450 мг гидроталцита и 300 мг магния гидроксида.
Клинико-фармакологическая группа: антацидный препарат.
От чего помогает Гастал?
Гастал быстро и эффективно справляется со многими заболеваниями, связанными с пищеварением. Неправильное питание, нервные срывы и вредные привычки приводят к гастриту, с которым успешно борется это лекарство.
Гастал помогает в таких случаях:
- повышенная кислотность желудочного сока при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагите;
- остром и хроническом гастрите;
- диспепсии;
- раздражении слизистой оболочки желудка, вызванном курением или погрешностями в диете (например употреблением алкоголя, кофе, сладостей);
- изжоге (в результате повышенной кислотности) у беременных, у лиц пожилого возраста и других пациентов, которым показано применение антацидного средства, не вызывающего запора и других нежелательных эффектов.
Показанием к Гасталу является также профилактика язвенной болезни.
Фармакологическое действие
Антацидное действие Гастала обусловлено свойствами его активных компонентов – гидроксидов магния и алюминия. Снижая до физиологического уровня кислотность желудочного сока, лекарство, благодаря нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке, устраняет диспепсические расстройства.
Кроме антацидного эффекта Гастал активирует регенеративные и защитные механизмы в слизистой оболочке желудка. Действие медикамента, по инструкции, продолжается не менее двух часов.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Гастала предписывает, как принимать препарат в таблетках с вишневым и мятным вкусом и в обычных таблетках.
- Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема – не более 2 недель.
- Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема – не более 2 недель.
- При изжоге лекарственное средство назначают в обычных дозах, но применения Гастала не зависит от приема еды.
У лиц с хроническими заболеваниями почек коррекции дозы и кратности приема не требуется.
Противопоказания
Гастал по показаниям противопоказано применять на фоне:
- Болезни Альцгеймера;
- Гипофосфатемии;
- Хронической почечной недостаточности;
- Гиперчувствительности к активным веществам (гидроталциту и магния гидроксиду) и вспомогательным компонентам.
Осторожности требует назначение препарата Гастал следующим группам пациентов:
- Беременным и кормящим грудью женщинам;
- Лицам, страдающим хроническим нарушением почечной функции;
- Больным с массой тела до 50 кг;
- Детям до 12 лет;
- Лицам пожилого возраста.
Побочное действие
Лекарство хорошо переносится больными. Негативные реакции организма наблюдаются в редких ситуациях. К побочным вялениям
- относят:
- аллергию;
- диспепсию;
- изменения стула;
- рвоту или тошноту;
- остеопороз;
- изменения вкусового восприятия;
- нефрокальциноз;
- недостаточность почек.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Гастал не выделяется с грудным молоком.
Аналоги
К аналогам препарата относятся следующие лекарственные средства: Аджифлюкс, Алмагель, Алмагель А, Алтацид, Гастрацид, Иналан, Маалокс, Палмагель, Палмагель А, Ренни и Гастроромазол.
Цены
Средняя цена ГАСТАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 130 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
—
Регистрационный номер:
П N014448/01
Торговое название:
Гастал®
МНН или группировочное название:
-
Лекарственная форма:
таблетки для рассасывания
Состав
В 1 таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида - магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг; вспомогательные вещества: маннитол (Е421) 120,00 мг, сорбитол (Е420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурузный 75,80 мг, натрия цикпамат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.
Описание:
Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.
Фармакологическая группа:
антацидное средство
Код ATX:
A02AX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат Гастал® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика
Препарат Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению
Изжога, диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Гастал® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.
Способ применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту.
По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.
Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны.
При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.
Лечение:
симптоматическая терапия.
Побочное действие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
Гастал является оптимальным решением для всех любителей чревоугодия: его ярко-красная упаковка спасительным маячком притягивает взгляд посетителей аптек после бурных празднеств и застолий, сопровождаемых неумеренным потреблением пищи, тяжелой для переваривания. Антацидные средства, к коим с полным на то основанием причисляется гастал, призваны снизить стремительно рванувшую вверх кислотность желудочного сока, не влияя при этом на интенсивность его секреции. Гастал является комбинированным средством, содержащим два фармакологически активных компонента: это гель алюминия гидроксида-магния карбоната (гидроталцит) и магния гидроксид. Данная комбинация обеспечивает моментальное (практически сразу после приема препарата) и длительное (порядка 2-ух часов) обезвреживание соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и поддерживает уровень кислотности желудка в физиологически нормальных пределах (рН от 3 до 5). Если перевести слова в цифры, то 1 таблетка препарата нейтрализует 21,5 ммоль НCl. Гастал «обезоруживает» желудочный фермент пепсин, тканевой фактор лизолецитин, а также желчные кислоты. Помимо этого препарат устраняет диспептические расстройства, проявляющиеся чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, избыточным газообразованием, поносом, неприятным привкусом во рту, потерей аппетита, тошнотой и спастическими болями в животе.
Нейтрализация агрессивно-кислой среды желудка не является единственным достоинством гастала. Помимо этого он подстегивает защитные и восстановительные процессы, протекающие в слизистой оболочке желудка.
Ионы алюминия стимулируют секрецию гелеобразного мукопротеина муцина и натрия гидрокарбоната, способствуют накоплению в очаге повреждения слизистой оболочки эпидермального фактора роста, увеличивают концентрацию фосфолипидов в желудочной стенке. Все эти благоприятные для желудка обстоятельства обеспечивают клеткам надежную защиту от воздействия повреждающих факторов. Еще одно положительное качество гастала - отсутствие системного действия (читай: нежелательных побочных эффектов в отношении нецелевых органов и тканей), которое в случае конкретных проблем с пищеварительным трактом абсолютно не требуется.
Гастал выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому глотать их не следует. Рекомендуемый график приема таков: примерно спустя 1 час после приема пищи и перед отходом ко сну по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Принимать препарат следует не более 14 дней, продление данного срока возможно только с согласия лечащего врача. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозу, приведенную выше, следует уполовинить. То же касается и пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг). Максимальная длительность приема - те же 2 недели. Пациенты, страдающие от хронических проблем с функционированием печени, принимают гастал на общих основаниях. Случаев передозировки препаратом до сей поры не зафиксировано.
Фармакология
Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал ® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал ® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Фармакокинетика
Гастал ® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Форма выпуска
Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.
Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны.
Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие
Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал ® , всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.
Побочные действия
С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Гастал ® не выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Гастал ® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.