Перешеек ромбовидного мозга включает:
Верхние мозжечковые ножки;
Верхний мозговой парус;
Треугольник петли, который ограничен:
Ручкой нижнего холмика;
Верхней мозжечковой ножкой;
Ножкой мозга.
6. Средний мозг, mesencephalon.
Средний мозг включает ножки мозга, pedunculi cerebri , и крышу, tectum mesencephalicum . Полостью среднего мозга является водопровод мозга .
Наружное строение.
1.Образования на вентральной поверхности:
Ножки мозга;
Межножковая ямка, fossa interpeduncularis ;
Заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior .
2. Образования на дорсальной поверхности:
Крыша среднего мозга – пластинка четверохолмия:
Верхние холмики, colliculi superiores ;
Нижние холмики, colliculi inferiores ;
Ручки верхних холмиков, brachia colliculi inferiors (связаны с латеральными коленчатыми телами промежуточного мозга);
Ручки нижних холмиков, brachia colliculi inferiors (связаны с медиальными коленчатыми телами промежуточного мозга).
Внутреннее строение.
1.Серое вещество:
Крыша:
подкорковые центры зрения (верхние холмики) и подкорковые центры слуха (нижние холмики).
Ножки мозга:
Черное вещество;
Красное ядро – координационный центр экстрапирамидной системы;
Центральное серое вещество (располагается вокруг водопровода)
Ядра III и IV пар черепных нервов;
Ядро среднемозгового пути тройничного нерва;
2. Белое вещество:
Основание ножек мозга – нисходящие волокна пирамидных путей и корково-мостового пути;
Покрышка среднего мозга – преимущественно волокна восходящих проводящих путей.
7. Передний мозг
7.1. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ , diencephalon .
В состав промежуточного мозга входят:
Таламическая область;
Гипоталамус;
III желудочек – полость промежуточного мозга.
7.1.1. Таламическая область.
Таламическая область включает три части:
Таламус (зрительный бугор),
Метаталамус (заталамическая область),
Эпиталамус (надталамическая область).
1)Таламус, thalamus .
Парное образование, имеющее овоидную форму, расположенное по сторонам III желудочка.
Наружное строение:
Передний бугорок,
Задний конец – подушка, pulvinar ,
Межталамическое сращение, adhesio interthalamica , соединяет медиальные поверхности правого и левого таламусов.
Внутреннее строение
Таламус состоит из серого вещества – ядер, которые разделены прослойками белого вещества. Он является подкорковым чувствительным центром. На ядрах таламуса переключаются все чувствительные проводящие пути (за исключением обонятельного и слухового), которые затем направляются в кору головного мозга (или частично - в подкорковые ядра).
2) Метаталамус, metatalamus , включает:
Медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediale , является подкорковым центром слуха вместе с нижними холмиками среднего мозга;
Латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterale , является подкорковым центром зрения вместе с верхними холмиками среднего мозга.
3) Эпиталамус, epitalamus , включает:
Шишковидное тело, corpus pineale (epiphysis ) – железа внутренней секреции;
Поводки, habenulae ;
Спайку поводков, comissura habenularum ;
Треугольники поводков, trigonum habenulae .
Ниже шишковидного тела находится эпиталамическая (задняя) спайка, comissura epithalamica (posterior ).
7.1.2. Гипоталамус, hypothalamus .
К гипоталамусу относятся:
Зрительный перекрест, chiasma opticum ,
Зрительный тракт, tractus opticus ,
Серый бугор (tuber cinereum ) с воронкой(infundibulum ), которая соединяется с гипофизом. Серый бугор является подкорковым вегетативным центром;
Сосцевидные тела, corpora mamillaria (подкорковые центры обоняния).
В гипоталамусе выделяют три основные группы скопления ядер: переднюю, промежуточную и заднюю.
7.1.3. Третий желудочек.
Стенки третьего желудочка:
Латеральные стенки – медиальные поверхности таламусов,
Нижняя стенка – гипоталамус,
Задняя стенка – эпиталамическая (задняя) спайка,
Передняя стенка – столбы свода, передняя спайка,
Верхняя стенка – сосудистая основа, tela choroidea , которая образует сосудистое сплетение III желудочка.
Третий желудочек сообщается с четвертым желудочком через водопровод и с боковыми желудочками через межжелудочковые отверстия .
7.2. КОНЕЧНЫЙ МОЗГ, telencephalon .
Конечный мозг представлен двумя полушариями большого мозга. Полушарие состоит из коры, белого вещества и базальных ядер – скоплений серого вещества в толще белого вещества на основании мозга. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки.
Доли конечного мозга:
Лобная доля, lobus frontalis ;
Теменная доля, lobus parietalis ;
Затылочная доля, lobus occipitalis ;
Височная доля, lobus temporalis ;
Островок, insula .
7.2.1. Внешнее строение полушарий большого мозга
Поверхности:
Верхнелатеральная,
Медиальная,
Полюсы:
Лобный полюс,
Затылочный полюс,
Височный полюс.
Верхнелатеральная поверхность полушария
Лобная доля
Границы : спереди – лобный полюс, сзади – центральная борозда, снизу – латеральная борозда.
Борозды:
Предцентральная борозда;
Верхняя лобная борозда;
Нижняя лобная борозда.
Извилины:
Предцентральная извилина, gyrus precentralis ;
Верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior ;
Средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius ;
Нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior .
Теменная доля
Границы : спереди – центральная борозда, сзади – теменно-затылочная борозда (ее условное продолжение на верхнелатеральной поверхности), снизу – латеральная борозда мозга.
Борозды :
Постцентральная борозда;
Внутритеменная борозда.
Извилины :
Постцентральная извилина;
Верхняя теменная долька;
Нижняя теменная долька, в ее пределах располагаются:
Надкраевая извилина, огибает задний конец латеральной борозды мозга;
Угловая извилина, огибает задний конец верхней височной извилины.
Затылочная доля
Границы : спереди – проекция теменно-затылочной борозды, сзади – затылочный полюс.
Борозды :
Поперечная затылочная борозда.
Извилины – вариабельны.
Височная доля
Границы : сверху – латеральная борозда, спереди – височный полюс.
Борозды :
Верхняя височная борозда;
Нижняя височная борозда.
Извилины :
Верхняя височная извилина;
Средняя височная извилина;
Нижняя височная извилина.
Островок
Островок расположен в глубине латеральной борозды мозга.
На поперечном разрезе моста располагается трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную и вентральную части. При изучении строения моста следует обратить внимание на формирование трапециевидного тела и латеральной петли, являющихся частью слухового анализатора.
1- биполярные клетки спирального узла улитки внутреннего уха; 2- nucleus ventralis nervi cochlearis; 3- nucleus dorsalis nervi cochlearis; 4-nucleus olivaris superior, seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei; 5- corpus trapezoideum; 6- nuclei proprii corporis trapezoidei; 7- formatio reticularis; 8- striae medullares (acustici); 9- lemniscus lateralis; 10- nucleus nervi facialis; 11- nucleus nervi abducentis; 12- nucleus salivatorius superior; 13-nucleus sensorius principalis nervi trigemini; 14-lemniscus medialis; 15- tractus tectospinalis; 16- fasciculus longitudinalis medialis (posterior); 17- nuclei proprii pontis; 18- tractus pontocerebellaris; 19-tractus corticonuclearis et corticospinalis.
Первыми (воспринимающими) нейронами являются биполярные клетки спирального узла улитки внутреннего уха (Рис.5). Их дендриты идут к воспринимающему аппарату - кортиеву органу, а аксоны в составе улитковой части преддверноулиткового нерва (VIII пара) следуют к вентральному и дорсальному ядрам, nucleus ventralis nervi cochlearis et nucleus dorsalis nervi cochlearis . Клетки этих ядер являются вторыми нейронами слухового пути. Аксоны вентральных ядер следуют к ядрам верхней оливы, nucleus olivaris superior seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei , и собственным ядрам трапециевидного тела, nuclei proprii corporis trapezoidei , своей и противоположной стороны. В этих ядрах лежат тела третьих нейронов. Аксоны их в большой части переходят на противоположную сторону и вместе с аксонами вторых нейронов образуют довольно толстый слой поперечных волокон - трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную (покрышку), где располагается ретикулярная формация, и вентральную (основание) части. Аксоны клеток дорсального ядра улиткового нерва (вторых нейронов) направляются по поверхности ромбовидной ямки из угла последней к срединной борозде, образуя мозговые (слуховые) полоски, striae medullares (acustici) , разграничивающие с дорсальной стороны мост и продолговатый мозг. В области срединной борозды эти волокна погружаются вглубь, переходят на противоположную сторону и, объединяясь с волокнами трапециевидного тела, образуют латеральную петлю, lemniscus lateralis . На пути они прерываются в ядрах латеральной петли (3-й нейроны).
Часть аксонов дорсального и вентрального ядер, а также ядер трапециевидного тела идут в составе латеральной петли своей стороны. Заканчивается латеральная петля в первичных подкорковых центрах слуха - медиальном коленчатом теле и нижнем бугорке четверохолмия (четвертые нейроны пути слухового анализатора). При изучении дорсальной части (покрышки) моста нужно запомнить расположение ядер пятой, шестой, седьмой и восьмой пар черепных нервов и следующих проводящих путей:
1) Медиальной петли, в состав которой в верхней части моста входят спинно-таламические тракты. Она проходит над трапециевидным телом по бокам от срединной линии;
2) Переднего спинно-мозжечкового пути (Говерса), проходящего кнаружи от медиальной петли;
3) Tractus tectospinalis , проходящего в дорсальной части покрышки по бокам от срединной линии;
4) Медиального (заднего) продольного пучка, fasciculus longitudinalis medialis (posterior) , расположенного дорсальнее предыдущего, под дном ромбовидной ямки. Этот пучок начинается в покрышке ножек мозга от ядер Даркшевича, обеспечивая связь ядер III, IV, VI пар ядер вестибулярного нерва и передних рогов спинного мозга, осуществляя сочетанный поворот головы и глаз в противоположную сторону. В вентральной части (основание, basis ) моста обратить внимание на расположение собственных ядер моста, nuclei proprii pontis , в которых заканчиваются волокна корково-мостового пути, tractus corticopontini и начинается мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris , образующий средние ножки мозжечка и следующий к коре его полушарий. Посредством этого пути кора полушарий большого мозга регулирует деятельность мозжечка. Необходимо обратить внимание и на то, что пирамидный путь здесь идет не компактным пучком, а разбивается поперечными волокнами моста, tractus pontocerebellaris , на отдельные пучки, что важно с клинической точки зрения.
МОЗЖЕЧОК
Мозжечок состоит из полушарий, червя, клочка. На горизонтальном срезе мозжечка находятся зубчатые ядра, пробковидные ядра, ядра шатра.
Мозжечок имеет три пары ножек (нижние, верхние, средние) . В них проходят проводящие пути:
1. Через верхние ножки мозжечка проходит передний спинно-мозжечковый путь (Говерса), tractus spinocerebellaris anterior , от nucleus dentatus мозжечка к крыше четверохолмия - tractus cerebellotegmentalis , который после перекреста заканчивается в красном ядре и в зрительном бугре.
2. Через средние ножки мозжечка проходит мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris , относящийся к экстрапирамидной системе.
3. Через нижние ножки мозжечка проходит задний спинномозжечковый путь (Флексига), tractus spinocerebellaris posterior ,а также fibrae arcuatae externae ventralis et dorsalis et fibrae olivocerebellaris et tractus vestibulospinalis.
ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА.
В состав перешейка ромбовидного мозга входят: верхние ножки мозжечка, верхний мозговой парус, треугольник петли.
Ромбовидный – состоит из продолговатого мозга и заднего мозга (мост и мозжечок), а также четвертый желудочек.
Ромбовидный мозг является самой дистальной частью ствола головного мозга и сообщается со спинным мозгом. В состав ромбовидного мозга входят продолговатый мозг и мост , дорсальные (задние) поверхности которых образуют дно ромбовидной ямки – полости ромбовидного мозга (IV желудочка головного мозга). В тоще дна ромбовидной ямки заложены ядра с V по XII п черепномозговых нервов ; соответственно корешки этих нервов входят (или выходят) из центральной нервной системы на уровне ромбовидного мозга.
Продолговатый мозг В нем находятся пищеварительные, дыхательные и сердечно-сосудистые центры. Белое вещество образует проводящие пути, В месте соединения спинного и продолговатого мозга образуется пирамидный пучок, который представляет собой перекрест.
Прод мозг располагаетсямежду спинным мозгом и мостом. Нижней границей со спинным мозгом служит уровень большого затылочного отверстия черепа или с вентральной стороны место перекреста пирамидных трактов . Верхней границей продолговатого мозга является нижняя горизонтальная борозда , отделяющая продолговатый мозг от моста, а с дорсальной стороны – мозговые полоски (представляющие собой аксоны нейронов слуховых ядер , заложенных в ромбовидной ямке), проходящие в толще дна ромбовидной ямки поперечно и отделяющие ее нижний треугольник (образован дорсальной частью продолговатого мозга) от верхнего (образован дорсальной частью моста).
В продолговатом мозге выделяют вентральную, дорсальную и две боковые поверхности, которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга являются непосредственным продолжением борозд спинного мозга.. Передняя срединная щель, задняя срединная борозда, переднелатеральная борозда и заднелатеральная борозда.
Задний мозг включает мост, расположенный спереди (вентрально) и мозжечок , который находится позади моста. Мост (варолиев мост) имеет вид поперечного валика, расположенного непосредственно над продолговатым мозгом. На вентральной поверхности ствола мозга вверху он граничит со средним мозгом (с его ножками), а внизу – с продолговатым мозгом, от которого отделяется посредством бульбарно-мостовой борозды. Латеральной границей моста служит условная линия, проведенная через корешки тройничного и лицевого нервов, тройнично-лицевая линия. Латеральнее этой линии мост переходит в средние мозжечковые ножки.
Дорсальная поверхность моста обращена в сторону IV желудочка и участвует в образовании ромбовидной ямки Вентральная поверхность моста, которая в полости черепа прилежит к верхнему отделу ската имеет волокнистое строение, причем волокна идут поперечно и в латеральном направлении с каждой стороны переходят в среднюю мозжечковую ножку, уходящую в полушарие мозжечка. По средней линии вентральной поверхности проходит базилярная борозда,в которой расположена базилярная артерия.
Внутреннее строение . На фронтальных разрезах моста видно, что он состоит из большей вентральной части и меньшей дорсальной части или покрышки моста. Границей между этими частями является толстый слой поперечных волокон – трапециевидное тело, волокна которого относятся к слуховому пути.
В вентральной части моста видны продольные и поперечные нервные волокна., образуют средние мозжечковые ножки. Эти ножки направляются к коре мозжечка. В дорсальной части (покрышке) моста располагаются ядра V тр, VI от, VII лиц, VIIIподъ/ пар черепных нервов, поверх которых находится выстланное эпендимой дно четвертого желудочка.
Мозжечок располагается кзади от моста и от верхней части продолговатого мозга и прикрывает сверху ромбовидную ямку. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли больших полушарий, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга.
В мозжечке различают два полушария. В мозжечке различают верхнюю поверхность и нижнюю поверхность, глубокая горизонтальная щель мозжечка. Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка между которыми находятся — листки/извилины мозжечка.
Мозжечок состоит из серого и белого вещества. в толще белого вещества мозжечка, в мозговом теле, расположены отдельные скопления серого вещества, которые называются ядрами мозжечка. Ядра мозжечка представляют собой парные скопления:
- Зубчатое ядро .При поражении полушарий и зубчатого ядра нарушается работа мышц конечностей.
- Пробковидное ядро расположено медиальнее зубчатого ядра.
- Шаровидное ядро располагается несколько медиальнее пробковидного ядра.
- Ядро шатра расположено ближе остальных к срединной линии.
Белое вещество мозжечка состоит из трех видов волокон.
С соседними отделами головного мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек: Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела) направляются вниз и соединяют мозжечок с продолговатым мозгом.Средние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с мостом. Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок со средним мозгом. Перешеек ромбовидного мозга представляет собой место перехода ромбовидного мозга в средний мозг и является наиболее узкой частью ствола мозга.
IV желудочек представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга. Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, его называют ромбовидной ямкой. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов.
Крыша IV желудочка, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, парным образованием. Три отверстия : одно в области нижнего угла ромбовидной ямки (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка. Посредством этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.
Верхние мозжечковые ножки, верхний мозговой парус и треугольник петли, trigonum lemnisci , обусловлен ходом слуховых волокон латеральной петли; ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади – верхней ножкой мозжечка и латерально – ножкой мозга составляют перешеек , isthmus , ромбовидного мозга. Он является переходом от rhombencephalon к mesencephalon .
Внутрь перешейка вдается верхний конец IV желудочка, переходящий в среднем мозге в водопровод.
Средний мозг
Средний мозг, mesencephalon, представляет собой наименьшую из частей головного мозга. Его дорсальная часть представлена крышей среднего мозга, tectum mesencephali, которая также называется пластинкой четверохолмия, lamina quadrigemiпа. Вентральная часть образована ножками мозга, pedunculi cerebri. Полость среднего мозга – водопровод мозга, aquaeductus cerebri (Sylvii), соединяет IIIи IV желудочки.
Крыша среднего мозга
Внешнее строение. Пластинка четверохолмия, tectum mesencephali, простирается от основания эпифиза до переднего конца верхнего мозгового паруса. Она образована верхними холмиками, colliculi superiores, и нижними холмиками, colliculi inferiores. Между верхними бугорками в trigonum subpineale располагается шишковидное тело (эпифиз). От крыши среднего мозга к верхнему мозговому парусу тянутся две уздечки, frenula veli теdullaris anterioris. Сбоку от уздечки с каждой стороны выходит nervus trochlearis. Холмики снаружи переходят в ручки холмиков. Соответственно от верхних холмиков отходит верхняя ручка, brachium colliculi superiohs, которая под подушкой зрительного бугра направляется к латеральному коленчатому телу. От нижних холмиков отходит нижняя ручка, brachium colliculi inferioris, к медиальному коленчатому телу.
Внутреннее строение. В верхних холмиках четверохолмия находится один из подкорковых зрительных центров. Холмики состоят из чередующихся слоев серого и белого вещества. Верхние холмики выполняют функцию рефлекторных центров, которые определяют положение головы и глаз в ответ на зрительные раздражения. Они обеспечивают слежение за направлением движения объекта в зрительном поле, зрительную ориентацию, наблюдение.
Нижние холмики четверохолмия – основной подкорковый центр слуха, который состоит из трех ядер: центрального, nucl. centralis, околоцентрального, nucl. pericentralis, и наружного, nucl. externus.
Ножки мозга
Внешнее строение. Ножки мозга, pedunculi cerebri, идут от верхнего края моста кверху и в латеральном направлении, а затем погружаются в толщу полушарий большого мозга. В области входа в полушария через ножки перекидываются зрительные тракты. Между ножками мозга находится межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом. На медиальной поверхности ножек мозга лежит глазодвигательная борозда – место выхода волокон одноименного нерва.
Внутреннее строение . На поперечных разрезах среднего мозга обнаруживается серовато-черное вещество, substantiа nigra (Sommering), которое разделяет ножки на основание, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Снаружи граница основания и покрышки проходит по sulcus nervi oculomotorii. Водопровод мозга на поперечном разрезе имеет вид треугольника с основанием, направленным вверх, и верхушкой – вниз.
В основании ножек мозга проходят нисходящие проводящие пути:
Корково-спинномозговой путь, tr. corticospinalis
Корково-ядерный путь, tr. corticonuclearis
Корково-мостовой путь, tr. corticopontinus.
Серое вещество покрышки ножек мозга:
Центральное серое вещество, substantia grisea centralis, окружает водопровод мозга. Содержит несколько групп ядер, большинство из которых входит в состав лимбической системы мозга, является высшим вегетативным центром.
Ядра черепных нервов III,IV и среднемозговое ядро V пары черепных нервов. Глазодвигательный нерв (III)имеет двигательное соматическое ядро, nucl. motorius n. oculomotorii , расположенное кпереди от центрального серого вещества и вегетативное парасимпатическое ядро, nucl. accessorius n. oculomotorii , (Якубовича, Edinger–Westphal). Двигательное ядро блокового нерва находится в центральном сером веществе, ниже ядра IIIпары. Ядра IIIпары располагаются на уровне верхних, а ядра IV пары – нижних бугорков четверохолмия.
Добавочные ядра глазодвигательного комплекса:
Nucleus interstitialis (Cajal), промежуточное ядро Кахаля. Предполагается его участие в медленных вращательных и вертикальных движениях глазных яблок, в контроле движений и позы головы.
Nucleus centralis (Perlia) – расположенная срединно группа клеток. Предполагается ее участие в реакции конвергенции.
Красное ядро, nucleus ruber, расположено между substantia nigra и центральным серым веществом. В его состав входят нейроны с железосодержащим пигментом, на которых заканчиваются волокна от коры большого мозга, таламуса и мозжечка. От нейронов красного ядра начинается красноядерно-спинномозговой (Монакова) путь, tr. rubrospinalis (Monakow). Относится к экстрапирамидной системе.
Черное вещество, substantia nigra, входит в состав стриопаллидарной системы, получая наибольшее число волокон от хвостатого ядра, fibrae strionigrales. Его поражение ведет к развитию болезни Паркинсона.
Ретикулярная формация, formatio reticularis, лежит дорсальнее и латеральнее красного ядра.
Белое вещество покрышки ножек мозга:
Латеральная петля, lemniscus lateralis , – проводящий путь слухового анализатора.
Медиальная петля, lemniscus medialis , (проприоцептивная чувствительность).
Спинномозговая петля, lemniscus spinalis , образована аксонами вторых нейронов спинно-таламического пути. Проходит в непосредственной близости от медиальной петли. Проводит, болевую и температурную чувствительность.
Покрышечно-спинномозговой и покрышечно-бульбарный пути, tr. tectospinalis и tr. tectobulbaris. Обеспечивают рефлекторную двигательную реакцию на зрительные и слуховые раздражения. Входят в состав экстрапирамидной системы.
Красноядерно-спинномозговой путь, tr. rubrospinalis. Входит в состав экстрапирамидной системы.
Медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis Обеспечивает сочетанные движения головы и глаз.
168 ..Перешеек ромбовидного мозга (анатомия человека)
Кперешейку ромбовидного мозга , isthmus rhombencephali, относят верхние мозжечковые ножки, верхний мозговой парус и треугольник петли.
Верхний мозговой парус , velum medullare superius, представляет собой тонкую треугольной формы пластинку белого вещества, которая находится между обеими верхними мозжечковыми ножками и образует верхнюю часть крыши IV желудочка. От верхнего участка верхнего мозгового паруса к борозде, расположенной между буграми четверохолмия, тянется непарный тяж белого вещества - уздечка, frenulum. По бокам уздечки находятся корешки блоковых нервов.
Треугольник петли , trigonum lemnisci, является местом, где волокна латеральной петли расположены наиболее близко к поверхности. Этот участок ограничивают ручка нижнего холмика, верхняя мозжечковая и латеральная борозды среднего мозга, sulcus lateralis mesencephali, которая служит границей между перешейком и средним мозгом.
Четвертый желудочек (анатомия человека)
Четвертый желудочек , ventriculus quartus, является полостью добавочного и заднего мозга, в связи с чем в образовании его стенок участвуют продолговатый мозг, мост, мозжечок и перешеек.
По форме IV желудочек сравнивают с палаткой, в которой различают дно, боковые стенки и крышу. Дно этого желудочка составляет ромбовидная ямка, fossa rhomboidea, которая представляет собой ограниченный верхними и нижними мозжечковыми ножками ромбовидной формы участок дорсальной поверхности моста и продолговатого мозга (рис. 202). Верхний угол ромбовидной ямки переходит в водопровод большого мозга - полость среднего мозга. Нижний угол прикрыт небольшой пластинкой - задвижкой, obex, и продолжается в центральный канал спинного мозга. Боковые углы ромбовидной ямки переходят в боковые карманы IV желудочка, recessus lateralis. Срединная борозда, sulcus medianus, делит ромбовидную ямку на две симметричные половины. По бокам от этой борозды находится парный продольный валик - медиальное возвышение, eminentia medialis, наружной границей которого является пограничная борозда, sulcus limitans. Сверху и снизу пограничная борозда заканчивается углублениями - верхней и нижней ямками, foveae superior et inferior. Верхняя ямка соответствует месту расположения двигательного ядра тройничного нерва. Медиальное возвышение книзу принимает форму треугольника, который называют треугольником подъязычного нерва, trigonum n. hypoglossi. Здесь находится ядро подъязычного нерва. Латеральнее этого треугольника расположено серого цвета треугольной формы возвышение - треугольник блуждающего нерва, trigonum n. vagi, где расположено дорсальное ядро блуждающего нерва. В области моста eminentia medialis имеет вид кругловатого возвышения и называется лицевым бугром, colliculus facialis. Здесь находится окружающая ядро отводящего нерва внутримозговая часть корешка лицевого нерва. Несколько выше верхней ямки видно аспидно-серого цвета вдавление - голубоватое место, locus ceruleus.
Рис. 202. Ромбовидная ямка и ядра черепных нервов. 1 - ядро
глазодвигательного нерва; 2 - добавочное ядро глазодвигательного нерва; 3 -
ядро блокового нерва; 4 - ядро среднемозгового пути тройничного нерва; 5 -
двигательное ядро трой-пичного нерва; 6 - верхнее чувствительное ядро
тройничного нерва; 7 - верхнее преддверное ядро; 8 - ядро одиночного пути; 9
- вентральное улитковое ядро; 10 - боковое преддверное ядро; 11 - дорсальное
улитковое ядро; 12 - медиальное преддверное ядро; 13 - ядро отводящего
нерва; 14 - ядро лицевого нерва; 15 - верхнее слюноотделительное ядро; 16 -
двоякое ядро; 17 - нижнее слюноотделительное ядро; 18 - ядро подъязычного
нерва; 19 - дорсальное ядро блуждающего нерва; 20 - ядро добавочного нерва
Наружные отделы ромбовидной ямки в области боковых углов называются преддверным полем, area vestibularis. Здесь расположены ядра преддверно-улиткового нерва.
Боковые стенки IV желудочка образованы тремя парами мозжечковых ножек. Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, образуется верхним мозговым парусом, веществом мозжечка и нижним мозговым парусом (см. рис. 197).
Нижний мозговой парус, velum medullare inferius, формируется тонкой эпителиальной пластинкой - остатком задней стенки первичного мозгового пузыря. Эта пластинка дополняется сосудистой основой IV желудочка, tela chorioidea ventriculi quarti. Нижний мозговой парус становится хорошо виден после удаления миндалины мозжечка.