Бубонную чуму. Разбираемся вместе с сайт, что это за болезнь, кто рискует заразиться и стоит ли опасаться эпидемии.
Wallpaperscraft.ru
1 Что такое бубонная чума?
Чума - это эпидемическое инфекционное заболевание, относится к особо опасным инфекциям. Протекает с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением внутренних органов, часто с развитием сепсиса, характеризуется высокой смертностью. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3−6 дней. Наиболее распространённые формы чумы - бубонная и лёгочная. Раньше смертность при бубонной форме чумы достигала 95%, при лёгочной - 98−99%. В настоящее время при правильном лечении смертность составляет 10−50%.
2 Чем опасна бубонная чума?
Заболевание протекает очень тяжело. Резко поднимается температура тела, возникает сильный озноб, позже присоединяются головокружение, головная боль, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота. Далее возникают тревожность, бред, нарушаются координация движений, походка, речь. Воспаляется лимфатическая система, а также образуются опухоли, резко болезненные при прикосновении - бубоны. Иммунитет слабоуйсточив к такой болезни, поэтому, если человек соприкоснется с инфекций, то почти со стопроцентной вероятностью заразится. После перенесённого заболевания развивается относительный иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения.
3 Как распространяется бубонная чума?
Возбудитель инфекции - чумная палочка - живёт в организме блох. Мелкие грызуны, верблюды, кошки, собаки могут переносить на себе заражённых блох, которые могут укусить и человека.
4 Легко ли заразиться чумой от больного человека?
Больные бубонной формой чумы практически незаразны. Подцепить болезнь можно только при непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона. Тяжелые эпидемии развиваются при переходе болезни в септическую форму, а также при осложнении бубонной формы вторичной пневмонией. Тогда возбудитель может передаваться воздушно-капельным путём.
5 Значит ли это, что эпидемия может быстро распространиться в Республике Алтай и Алтайском крае?
Обычно при заражении моментально проявляются тяжелые симптомы - лихорадка, бред и так далее. Поэтому таких больных быстро начинают лечить и бубонная чума не успевает перейти в более заразную форму - легочную. Поэтому человек не будет своим кашлем заражать другого. А если вы не планируете приручать диких грызунов, разделывать тушки больных сусликов или есть их мясо, то бояться и вовсе нечего.
6 Есть ли очаги чумы в России и на Алтае?
Есть. Они расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Дагестан, Калмыкия, Тыва.
В Республике Алтай природный очаг инфекции находится на территории Южно-Чуйского хребта. На участках распространения чумы находятся около 40 стоянок животноводов, пограничная застава, погранпосты. В непосредственной опасности проживают более 5 тысяч человек(не считая туристов). Специалисты выявили 31 штамм возбудителя чумы у мелких млекопитающих, а на некоторых урочищах опасные антитела обнаружили у диких птиц. всю добытую дичь тоже изымут. Населению расскажут, почему нельзя есть грызунов и чем опасно нарушение запретов. Помимо этого, планируется изловить бродячих животных, убрать мусор, избавить местность от грызунов и насекомых.
Случай заражения бубонной чумой зафиксирован в Горном Алтае. Туристы в социальных сетях забили тревогу: безопасно ли ехать сюда на отдых? Специалисты рассказали Sibnet.ru, есть ли реальные риски заражения и зачем местные жители едят сурков, один из которых и был источником опасной инфекции.
Десятилетний ребенок приехал на лето к бабушке с дедушкой на отдаленную чабанскую стоянку в Кош-Агачском районе. Он заразился, когда помогал деду разделывать тушку сурка. Незадолго до этого ребенок поранил левую руку. «Я держал сурка за ножки, когда дедушка снимал шкурку», - рассказал мальчик медикам.
Как пояснил представитель Роспотребнадзора, инфекция попала в организм через незажившую ранку. Через несколько дней у ребенка поднялась температура до 39,6 градуса, и в подмышечной области слева увеличился лимфатический узел (бубон). Приехавшая на вызов фельдшер скорой помощи поставила диагноз: «подозрение на чуму бубонной формы». Ребенка госпитализировали, а всех контактировавших с ним поместили в карантин.
Сейчас, рассказал собеседник, мальчик выздоравливает, «бубоны» почти не прощупываются, уменьшаются в размерах. Из изолятора отпустили практически всех контактных лиц, под наблюдением остается лишь один мальчик, но симптомов болезни у него нет.
Прививки для охотников
В высокогорном Кош-Агачском районе расположен природный очаг чумы, а последние два года среди грызунов здесь наблюдается эпидемия болезни. Охота на сурков запрещена на всей территории республики, однако жители района запрет игнорируют. Мясо сурков у них считается практически деликатесом.
«За последние два года у нас чумой заражались два человека, оба охотники, оба добывали сурков, зная об опасности. Не понимают граждане, что играют в рулетку с чумой, ведь чаще всего заболевают сами охотники, их жены и матери, которые готовят мясо, их дети и внуки, которые это мясо едят», - уточнил представитель Роспотребнадзора.
Семья заболевшего мальчика, по словам собеседника, знала о запрете на сурковую охоту, однако на стоянке специалисты нашли капканы для ловли сурков, а дома в холодильнике «лежали мастерски разделанные тушки сурков».
Местных жителей, периодически контактирующих с грызунами, от болезни прививают, но приехавший на каникулы мальчик вакцину не получил - родители не сообщили специалистам, что повезут ребенка на стоянку. Между тем, другие дети, отправившиеся в гости к родственникам в высокогорье, были привиты. Сам дедушка и родители мальчика, часто посещающие стоянку, тоже прививки ставили.
После резонансного случая в районе началась поголовная вакцинация населения от чумы. Ранее прививали лишь относящихся к «группе риска» - животноводов, охотников, госинспекторов. Сейчас вакцину получили уже почти 10 тысяч человек, еще больше тысячи получат прививку в ближайшее время.
Сурки - млекопитающие, представители отряда грызунов семейства беличьи. Прародина сурков - Северная Америка, откуда они распространились через Берингию в Азию, и дальше - в Европу. Сурки являются естественными переносчиками бубонной чумы. В Республике Алтай сурки обитают в Улаганском и Кош-Агачском районе, однако только в Кош-Агачском районе, граничащем с Монголией, они заразны.
Деликатес или смерть?
Сурковое мясо у многих народов считается деликатесом, в том числе и у жителей Кош-Агачского района. Традиция эта древняя и распространенная у многих народов Азии. Однако, говорят специалисты, часто охотничьими трофеями становятся менее поворотливые и заторможенные зверьки, больные чумой.
Сурки разносят чуму и в соседних странах. Так, в 2013 году от бубонной чумы в Ак-Суйской больнице Иссык-Кульской области умер 15-летний подросток. Он съел с друзьями шашлык из сурка. А в китайском городе Юймэнь в 2014 году от легочной, более опасной, формы чумы умел мужчина, который разделал найденного мертвого сурка для своей собаки. В городе тогда ввели карантин, все выезды были заблокированы армейскими частями. В прошлом году в Монголии после охоты на сурка погиб подросток, хотя в этой стране запрет на добычу сурков длится уже более 10 лет. Панты и кровь: дикая экономика Алтая
На Алтае впервые очаг чумы обнаружили еще в 1961 году, когда в долине реки Уландрык от грызунов и блох выделили 10 штаммов чумного микроба.
«Наблюдение за природным очагом чумы в Кош-Агачском районе проводится уже 55 лет. Ликвидировать очаг, две трети которого находятся на территории Монголии, невозможно. Жителям Кош-Агачского района надо научиться жить, соблюдая правила безопасности, чтобы снизить риски заражения до минимума», - подчеркнул представитель контролирующего ведомства.
Досмотр машин
«Мы не ограничиваемся вакцинацией, проводим разъяснительную работу, обрабатываем территорию населенных пунктов и животноводческих стоянок от грызунов, специалисты обследуют местность», - сказал собеседник.
Представитель регионального веткомитета в свою очередь сообщил, что созданы три бригады по регулированию численности сурка, они уже приступили к работе. А, по словам сотрудника таможни, на пункте пропуска «Ташанта» усилен контроль за въезжающими, ежедневно здесь досматривают 200-300 человек. Два передвижных поста ГИБДД досматривают машины, выезжающие со стороны зоны риска в районе сел Мухор-Тархата и Ортолык.
Тем не менее, тайная добыча сурков в районе продолжается. Всего пару дней назад при проверке качества обработки территории от грызунов шкурки этих животных нашли на свалках в трех селах района.
Ехать или не ехать?
Новость про заболевшего чумой мальчика за считанные часы разлетелась по стране. Граждане, собирающиеся в Горный Алтай на отдых, забили тревогу и даже начали перепланировать свои отпуска, чтобы не подцепить невзначай экзотическую заразу.
«Только собрался туда съездить, что теперь, маршрут менять?», «То одно, то другое! Вот и съезди в Горный», «Недавно ездили с друзьями в Кош-Агачский район, просто путешествие небольшое. Кучу сурков видели...так что все равно предупреждать народ следует», «Вот и подспорье «чистоте» Горного Алтая, а для так рьяно развивающих внутренний туризм не хилая такая «конкуренция»». Эти и множество подобных высказываний оставили пользователи в социальных сетях.
Однако, как пояснил Sibnet. Ru представитель Алтайской противочумной станции, бояться не стоит. Природный очаг чумы расположен в отдаленных местах высокогорного Кош-Агачского района, куда организованные туристические группы просто не водят, а путешествующих самостоятельно туристов не пустят специальные патрули.
«Должен быть полностью исключен контакт с сурком, с ним нельзя контактировать, отлавливать. Туристы не должны находиться на зараженной местности, однако турфирмы там и не прокладывают маршруты. Сейчас у нас в тех местах работают группы, они докладывают, что кроме животноводов на стоянках, там никого нет, никаких туристов», - пояснил собеседник.
Эпидсезон в районе продлится до 15 сентября, и до этого времени там работают патрули администрации района, полиции, задействованы пограничники, которые в случае обнаружения посторонних должны будут выпроводить их с опасной территории.
Наиболее опасными территориями в Кош-Агачском районе, по информации специалиста противочумного ведомства, являются урочище Сербисту, Ирбисту, Кок Озек («Зелена долина»), Елангаш, долина реки Барбургазы, окрестности озера Кидыктукол, бассейн Уландрыка.
«В принципе ограничений для посещения Кош-Агачского района нет, но только все должно быть под контролем», - подчеркнул он.
Традиции опасны
Количество посещающих регион растет ежегодно и, как прокомментировал Sibnet.ru министр экономического развития и туризма республики Евгений Ларин, турпотоки постепенно «расползаются» на дальние, высокогорные районы, включая и Кош-Агачский, поскольку люди становятся мобильнее, а инфраструктура развивается.
«Кош-Агачский район обладает огромным потенциалом, здесь много объектов археологического и культурного наследия, просто потрясающая природа. Что же касается данной ситуации, в ней нет ничего критичного, и это понимают как специалисты, так и грамотные обыватели», - сказал Ларин. Опасности Алтая: как и зачем местные "троллят" туристов
«По итогам июня у нас поток туристов вырос уже на 17%. Кош-Агач – не самое популярное у отдыхающих место, но только за прошлый год через таможню на границе с Монголией прошло 55 тысяч человек, и с российской стороны это в основном – туристы», - уточнил министр.
По его убеждению, если соблюдать все требования и рекомендации, не нарушать запреты, никаких рисков нет: «В наше время благосостояние людей не делает необходимым их охоту на диких животных, в частности, сурков. Это скорее многовековая традиция, мясо сурка для местных жителей – особый деликатес. Но люди должны понять, что сейчас это стало просто опасно».
Десятилетний мальчик с диагнозом бубонная чума доставлен в больницу Кош-Агачского района Республики Алтай. Еще семнадцать человек, с которыми он контактировал, пришлось госпитализировать. Пока признаков инфекции у них не обнаружили. Вскоре в Республику Алтай будут доставлены дополнительные дозы вакцины. Привить от бубонной чумы планируют все население, кроме детей в возрасте до двух лет.
По мнению медиков, мальчик мог заразиться чумой на стоянке в горах, так как не был привит. Ранее в регионе заболевание было зафиксировано у сурков.
Профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова
рассказала НСН
, где и каким образом можно заразиться бубонной чумой.
«Если говорить о всем мире, то это Вьетнам, Индия, Монголия, также были случаи чумы в Казахстане. Что касается территории России, это Прибайкалье, степная зона Алтая, Поволжский край. Они связаны с так называемым контактным путем заражения, то есть это при контакте с животным. Либо шкурку снимают с этого животного, это у охотников бывает, либо контакт с больным животным, потому что животное здоровое к людям не выходит. Люди, не зная, что могут заразиться, помощь им оказывают, или дети с ними играют», — объяснила Кожевникова.
По словам собеседника НСН, бубонная чума или «черная смерть», которая в Средние века унесла несколько десятков миллионов жизней, сейчас успешно лечится.
«Кожная или кожно-бубонная форма, если правильно поставлен диагноз, лечатся довольно успешно. Для этого используют антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллинового ряда, большой спектр антибиотиков, которые оказывают положительный эффект. Существует определенный контроль за эпизоотиями, то есть о распространении чумы среди животных. Есть противочумные станции, они работают и следят, есть ли случаи среди животных в этих регионах. Они там проводят описанные, хорошо известные меры профилактики. Если вдруг у человека выявляют даже подозрения на чуму, то тоже существуют карантинные мероприятия. Чума относится к группе карантинных инфекций. Все прописано, если выполняется, то никакого распространения не происходит», — подчеркнул эксперт.
В заключение Кожевникова рассказала о том, как вести себя тем, кто собрался отправиться отдохнуть на природу.
«Что касается профилактики, то это в первую очередь касается людей, которые выезжают на охоту, на какой-то отдых на природе. Здесь в первую очередь нужно думать о том, что нужно свести до минимума контакт с животными и ни в коем случае не оказывать помощь, не играть, не брать к себе животное, которое пришло в палаточный городок. Это очень простой метод, но об этом нужно помнить», — отметила Кожевникова.
До настоящего момента последний случай заражения бубонной чумой был зафиксирован в октябре 2015 года в штате Орегон. Тогда медики поставили диагноз бубонная чума 16-летней девушке. Предполагалось, что её заразила блоха, когда девушка охотилась в лесу. Американка почувствовала недомогание, после чего обратилась к врачу. После курса антибиотиков девушка пошла на поправку.
Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pestis, переносимой блохами, которые могут переходить от крыс к человеку. Чума относится к особо опасным инфекциям, развивается при проникновении возбудителя через кожу, что может произойти при укусе инфицированных блох. Симптомами бубонной чумы являются воспалением лимфатических узлов с образованием «бубонов» и лихорадка, выраженная интоксикацией.
В популярном у туристов районе ведутся экстренные антиэпидемиологические мероприятия
Алтайские врачи сообщили, что в районную больницу Кош-Агачского района госпитализировали десятилетнего ребенка - у него диагностировали бубонную чуму. На карантин попали 17 человек, которые общались с мальчиком.
Кош-Агачский район Республики Алтай популярен у туристов - там расположены базы отдыха и существует немало маршрутов по достопримечательностям.
Ребенка привезли в больницу 12 июля с температурой под сорок. Его состояние оценивается как средне тяжелое. Всех, кто контактировал с мальчиком, изолировали (среди этих 17 человек - шестеро детей).
В беседе с ТАСС местные врачи предположили, что ребенок мог заразиться чумой на горной стоянке, а переносчиком болезни был сурок: людям чума передается, например, при укусе блохи от больного животного. Чума «живет» в природных очагах, где обитают песчанки, суслики, сурки, полевки. Чумой, кстати, заражаются верблюды - и при разделке туши или обработке шкуры человек тоже может заболеть.
Сейчас в мире фиксируют около двух с половиной тысяч случаев заболевания в год. Упоминаний о диагнозе «бубонная чума», который был бы поставлен в России в последние годы, мы не нашли - пишут о случаях, которые были зафиксированы самое позднее в конце 70-х.
Бубонная чума поддается лечению антибиотиками - главное своевременно поставить диагноз.
Сейчас в Кош-Агаче проводят противочумные прививки (их эффективность - 70%), в местных селах начали уничтожение грызунов, детей вывозят со стоянок животноводов.
В особой зоне риска оказались туристы - контролировать их состояние сложнее, чем у коренных жителей, поскольку при инкубационном периоде в 2-3 дня заболевший вполне может вернуться на родину и только там почувствовать ухудшение состояния.
12 июля в центральную больницу Кош-Агачского района Республики Алтай привезли 10-летнего мальчугана с температурой под сорок и резкими болями в животе. Анализ показал, что у него бубонная чума. Информацию подтвердил Роспотребнадзор .
Скорее всего, школьник подхватил страшную болезнь, съев мясо сурка. Рассказывают, что перед случившимся его дед-охотник разделывал чумного сурка на стоянке в горах. При этом официально охота на сурков в республике запрещена, так как эти животные являются основными переносчиками чумы.
Сейчас мальчик лежит в инфекционном отделении, состояние его оценивается как средней тяжести. Вместе с ним на карантин официально попали еще 17 человек, в том числе и дети дошкольного возраста. По словам сотрудницы местной больницы по имени Назикеш , все они между собой родственники, все ели сурков. Сейчас у них тоже берут анализы.
В 2014 и 2015 годах на Алтае было два подтвержденных случая заражения бубонной чумой. Жительница Кош-Агача Нурдана Маусумканова рассказала, что в селе Мухор-Тархата, откуда привезли в ЦРБ зараженного мальчика, многие люди охотятся и едят сурков:
Мы уже привыкли слышать, что там кто-то заразился чумой. Ничего удивительного. Но сегодня (13 июля) около 18.30 к нам пришёл местный терапевт и сказал срочно поставить прививку от чумы. Нужно прийти завтра в больницу или они даже придут на дом. Врач сказала, что на карантине вроде бы уже 50 человек и инфекционное отделение переполнено.
Ольга Еремеева также проживает в этом селе и каждый год осенью ставит прививку от чумы:
Я никогда не ем сурков именно потому, что боюсь заразиться чумой.
Не смотря на то, что местные жители не паникуют и воспринимают случившееся как обыденное событие, туристы, находящиеся сейчас в Кош-Агачском районе, весьма обеспокоены. Мы созвонились с главным инфекционистом Алтайского края Валерием Шевченко и спросили, стоит ли отдыхающим опасаться чумы.
Основные переносчики чумы в Кош-Агачском районе – это сурки. Поэтому туристы должны помнить, что контактировать с этими животными, разделывать их и употреблять в пищу опасно для жизни! Если вы просто посещаете территорию Кош-Агачского района, любуетесь природой - никакой опасности нет.
Валерий Владимирович советует также быть внимательным к пище, которой могут угостить в опасном районе:
Даже из соображений обычной профилактики других инфекций!
Важно!
По данным Роспотребнадзора, в Республике Алтай введен запрет на сурковую охоту, 6000 человек привиты против чумы, проведена массовая дератизация населенных пунктов, весь Кош-Агачский район завален листовками по профилактике чумы, дети в школах писали сочинения о чуме. Казалось бы, и стар и млад отлично знает об опасности контактов с сурками, но… браконьерская охота на сурка продолжается!
Кстати
Как сейчас лечат эту заразу?
Чума трижды черной волной накрывала человечество. Первая случилась во второй половине 6 века нашей эры, затем в середине 16 века - печально известная Черная смерть, которая выкосила две трети населения Европы . Последняя волна началась в Китае во второй половине 19 века и унесли миллионы жизней в Азии .
И до сих пор бубонную чуму (так ее назвали за то, что при развитии болезни распухают лимфоузлы - появляются бубоны) не удалось победить окончательно и бесповоротно. Эта инфекция периодически вспыхивает в разных точках земного шара - то на Мадагаскаре , то в Киргизии . Теперь вот на Алтае. Не положит ли этот случай начало новой эпидемии черной смерти? Ведь уже известно, что заболевший ребенок контактировал почти с двумя десятками человек, которые уже срочно помещены в изолятор.
Вот только не надо чуму демонизировать, - предупреждает главный инфекционист Минздрава РФ Владимир Никифоров . - Наш страх - всего лишь наследие Средневековья, когда об этой инфекции ничего не знали. Сегодня же чума хорошо лечится, причем самыми обычными антибиотиками. Это бактериальная инфекция, против которой имеются антибиотики. При адекватной и грамотной терапии наступает полное выздоровление.
Самое главное - вовремя диагностировать бубонную чуму, пока она не перешла в легочную форму, а это может случиться и в течение суток. Если это произошло, то больной становится заразным для окружающих. Бубонная форма чумы, которую пока и диагностировали у ребенка, передается лишь от животного к человеку.
Нет никаких и трудностей с диагностикой бубонной чумы, - уверен Владимир Никифоров. - Все врачи прекрасно осведомлены о симптомах особо опасных инфекций. Для подтверждения этого диагноза необходим лабораторный бактериологический анализ. Терапия чумы давно отработана, так что не надо никакой паники, эпидемия нам не грозит. Ничего экстраординарного пока не происходит. Раз есть природные очаги инфекции - значит, периодически будут и случаи инфицирования. Хотя я и не припомню, когда в России последний раз была чума.
Сегодня существует вакцина против бубонной чумы, но, по словам главного инфекциониста, она не стопроцентно эффективная. Да и применяют ее по эпидпоказаниям (то есть в районах, где часто бывают случаи инфекции) и лишь среди взрослых, занятых промыслом, связанным с охотой, обработкой шкур диких животных.