Таблетки для горла рассасывания гексорал. Гексорал табс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Одна таблетка содержит

Гексорал Табс (хлоргексидин + бензокаин) – комбинированный антисептик, обладающий антибактериальным и местным обезболивающим действием и используемый в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки. Двойной терапевтический эффект препарата связан с наличием в его составе двух фармакологически активных веществ: противомикробная активность обусловлена присутствием в комбинации хлоргексидина, а обезболивающий эффект обеспечивает анестетик бензокаин. Спектр антибактериального действия хлоргексидина впечатляет своей широтой и охватывает как грамположительных, так и грамотрицательных представителей патогенной микрофлоры. Это вещество буквально разрывает цитоплазматическую оболочку бактериальной клетки, не оставляя той никаких шансов на спасение. Правда, это не касается отдельных видов Pseudomonas и Proteus, а также дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых грибов и микобактерий, в отношении которых хлоргексидин практически бесполезен. Лучше всего этот антисептик чувствует себя в слабощелочной или нейтральной среде, а вот при сдвиге рН в кислую сторону его активность существенно снижается. Эффективность хлоргексидина оставляет желать лучшего также в присутствии крови, гноя и в мыльной среде. Использование хлоргексидина в форме таблеток для рассасывания приводит едва ли не к полному «обезбактериванию» слюны. Есть у этого средства местного обеззараживания и свои минусы (впрочем, свойственные практически всем антисептикам): при длительном применении патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к хлогексидину, что вызывает снижение его эффективности. Второй компонент гексорала табс - бензокаин - является средством местного обезболивания, способным обеспечивать быстрое и стойкое купирование болевых ощущений в полости рта и глотке. Бензокаин «втискивается» внутрь клеток через липофильные участки мембран и «выключает» ноцицептивные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Анестезирующий эффект бензокаина начинает проявляться уже спустя 15-30 секунд, постепенно снижаясь в течение 5-10 минут по мере разбавления слюной.

Местные антисептики выпускаются самых разнообразных лекарственных формах: растворы для местного применения и полоскания, аэрозоли, таблетки для рассасывания. Необходимо отметить, что гексорал табс в таблетках для рассасывания будет иметь некоторое преимущество перед растворами и спреями. Так, при использовании последних, значительная часть препарата проглатывается (иными словами - расходуется понапрасну), а та часть вещества, которая попала по назначению, быстро вымывается, не успев вступить в контакт со слизистой оболочкой ротоглотки. У растворов для полосканий самая короткая продолжительность действия среди всех известных форм выпуска. Если же говорить о таблетках для рассасывания, то они начинают действовать непосредственно после применения. В отличие от других лекарственных форм, для таблеток нет труднодоступных мест на слизистой оболочке глотки. Для данной лекарственной формы характерна также наибольшая продолжительность действия. Таблетки гексорала табс рекомендуется рассасывать медленно, терпеливо дожидаясь их полного растворения (и уж ни в коем случае не проглатывая!). Условием для достижения оптимального результата является своевременное начало фармакотерапии, под которым следует понимать момент появления первых признаков заболевания. Прием гексорала табс следует продолжать еще в течение 2-3 дней после того, как воспалительная симптоматика сойдет на нет. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 1-2 часа по самочувствию. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям от 4 до 12 лет гексорал табс назначают до 4 таблеток в день.

Одна таблетка гексорала табс содержит 0,1 ХЕ углеводов, что необходимо учитывать при назначении препарата лицам, страдающим сахарным диабетом. При правильном применении лекарственного средства в строгом соответствии с инструкцией передозировка практически исключается, т.к. хлоргексидин не всасывается в системный кровоток, а количество всасываемого бензокаина ничтожно мало.

Фармакология

Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 активных веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).

Вспомогательные вещества: изомальт - 2243.681 мг, масло мяты перечной - 0.9 мг, ментол - 0.645 мг, тимол - 0.045 мг, аспартам - 2.29 мг, вода очищенная - 45.789 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Взрослые и дети старше 12 лет: как правило, назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.

Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.

Применение у детей возможно только по назначению врача.

Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.

Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но <10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Указанные ниже нежелательные реакции были классифицированы согласно данным клинических или эпидемиологических исследований, либо, когда число случаев неизвестно или информация о нежелательной реакции выявлена при анализе литературных данных, указана "частота неизвестна".

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях*

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, временное онемение языка, нарушение вкуса (дисгевзия), изменение цвета зубов, изменение цвета языка (обратимое), изменение цвета силикатных и композитных материалов реставрации зубов, образование зубного налета (зубного камня), стоматит, отслоение слизистой оболочки полости рта, глоссодиния, увеличение околоушных слюнных желез.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - метгемоглобинемия.

* Согласно литературным данным.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:

фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
стоматит;
гингивит.

Противопоказания

раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;
низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
фенилкетонурия;
детский возраст до 4 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата Гексорал ® табс у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал ® табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

Применение у детей старше 4 лет возможно только по назнчению врача.

Особые указания

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.

У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.

Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.

Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.

Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гекорал ® табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Препарат: ГЕКСОРАЛ ТАБС

Активное вещество препарата: benzocaine, chlorhexidine
Кодировка АТХ: R02AA20
КФГ: Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике
Регистрационный номер: ЛСР-002626/07
Дата регистрации: 14.03.08
Владелец рег. удост.: SOLDAN HOLDING+BONBONSPEZIALITATEN GmbH {Германия}

Форма выпуска Гексорал табс, упаковка препарата и состав.

Вспомогательные вещества: изомальт, масло мяты перечной, ментол, тимол, аспартам, вода очищенная.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Гексорал табс

Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике.

Хлоргексидин обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas spp. и Proteus spp.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мылов, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Фармакокинетика препарата.

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-аминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта или глотки:

Фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;

Стоматит;

Гингивит.

Дозировка и способ применения препарата.

Таблетки следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.

Детям в возрасте 4-12 лет назначают до 4 таб./сут.

Побочное действие Гексорал табс:

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Противопоказания к препарату:

Раневые и язвенные поражения полости рта или глотки;

Низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;

Детский возраст до 4 лет;

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой оболочки полости рта. В этих случаях необходимо следить за изменением состояния здоровья пациента.

Применение при беременности и лактации.

Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал Табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Гексорал табс.

Пациенты с сахарным диабетом должны быть информированы, что содержание углеводов в 1 таб. соответствует 0.1 ХЕ.

Передозировка препаратом:

Хлоргексидин

Хлоргексидин гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидином глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации ферментов печени. Специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможно развитие комы. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется ИВЛ с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие Гексорал табс с другими препаратами.

Бензокаин за счет образования своего метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Гексорал табс.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Гексорал табс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hexoral tabs

Код ATX: A01AB12

Действующее вещество: Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт (Amylmetacresol + Dichlorobenzyl alcohol)

Производитель: Catalent Germany Schorndorf, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Гексорал табс – препарат для местного применения в стоматологии и ЛОР-практике, оказывающий противомикробное и местноанестезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Гексорала табс – таблетки для рассасывания: круглой формы, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, непрозрачные, от белого/желтовато-белого до светло-серого/желтовато-серого цвета; возможны опудривание (появление белого налета), незначительная неровность краев, наличие пузырьков и неравномерности окрашивания (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 1,5 мг;
дополнительные компоненты: изомальт – 2243,681 мг, вода очищенная – 45,789 мг, аспартам – 2,29 мг, масло мяты перечной – 0,9 мг, ментол – 0,645 мг, тимол – 0,045 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Гексорала табс обусловлено свойствами двух входящих в его состав активных веществ: хлоргексидин – антибактериальное средство, бензокаин – местный анестетик, уменьшающий болевые симптомы.

Хлоргексидин характеризуется широким противобактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм его действия объясняется его способностью разрушать цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Неэффективен при заболеваниях, вызванных микобактериями, дрожжевыми грибами, дерматофитами, некоторыми видами Proteus и Pseudomonas. Наиболее эффективен в слабощелочной и нейтральной среде. Его активность уменьшается в кислой среде, в присутствии гнойных выделений и крови. Благодаря содержанию хлоргексидина в таблетках для рассасывания Гексорал табс происходит значительное уменьшение содержания бактерий в слюне. При длительном применении эффективность вещества уменьшается по причине снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин – распространенный местный анестетик, который быстро и надолго купирует болевой синдром в ротовой полости и глотке. Механизм его действия обусловлен способностью проникать через липофильные участки клеточной мембраны и действовать на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Обезболивающее действие препарата наступает через 15–30 секунд после приема и постепенно уменьшается по мере разбавления вещества слюной (в течение 5–10 минут).

Фармакокинетика

Клинические данные о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку ротовой полости отсутствуют. В слюне вещество сохраняется до 8 часов.

Бензокаин характеризуется медленной абсорбцией, т. к. малорастворим в воде. Как и другие эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в печени и плазме крови, вследствие чего образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином либо выводится почками в неизменном виде. Этиловый спирт метаболизируется до ацетилкофермента А.

Показания к применению

Гексорал табс применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, включая стоматит, фарингит, гингивит, ангину и др.

Противопоказания

язвенные или раневые поражения ротовой полости/горла;
фенилкетонурия;
низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
детский возраст до 4 лет;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Гексорал табс должен применяться с осторожностью и только под контролем врача при эрозивных и десквамативных изменениях слизистой оболочки ротовой полости, а также в детском возрасте, у пациентов с нарушениями глотания или аспирацией.

Инструкция по применению Гексорала табс: способ и дозировка

Гексорал табс применяют местно, рассасывая таблетки в полости рта до полного растворения.

Если не назначено иное, взрослым и подросткам от 12 лет следует принимать по 1 таблетке по необходимости, с интервалами не менее 1–2 часов, но не более 8 раз в сутки.

Детям 4–12 лет разрешается прием не более 4 таблеток в сутки.

Побочные действия

Гексорал табс переносится преимущественно хорошо. Ниже указаны побочные эффекты, оценить частоту возникновения которых не представляется возможным, так как они описаны в спонтанных сообщениях о нежелательных реакциях:

со стороны желудочно-кишечного тракта: обратимое изменение цвета языка, образование зубного налета (зубного камня), изменение цвета зубов или силикатных и композитных материалов реставрации зубов, временное онемение языка, снижение чувствительности и отслоение слизистой оболочки полости рта, стоматит, нарушение вкуса (дисгевзия), увеличение околоушных слюнных желез, глоссодиния;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок;
со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.

Передозировка

При соблюдении режима дозирования Гексорала табс передозировка невозможна, поскольку хлоргексидин в кровь практически не всасывается, а количество попавшего в кровь бензокаина крайне низко.

Кроме того, хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, а известные случаи передозировки происходили при приеме хлоргексидина глюконата, который хорошо растворим в воде. У таких пациентов возникали повреждения слизистой оболочки (в случае прямого контакта с веществом) и систематическое обратимое повышение концентрации печеночных ферментов. Методы специфического лечения не разработаны.

Передозировка бензокаина возможна при его неправильном использовании. Признаки интоксикации: рвота, тремор, судороги, угнетение центральной нервной системы и дыхания, кома. В высоких токсичных концентрациях бензокаин может вызвать блокаду атриовентрикулярной проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также есть риск (особенно у детей) развития метгемоглобинемии, сопровождающейся цианозом и удушьем.

При передозировке бензокаина необходимо искусственно вызвать рвоту, промыть желудок и приять активированный уголь. В случае аноксии и гипоксии показано искусственное дыхание с кислородной поддержкой; при остановке сердца проводят его массаж; при судорогах (за исключением аноксических) назначают быстродействующие барбитураты или диазепам. В особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяют суксаметония хлорид. Введением растворов электролитов или плазмы крови поддерживается кровообращение. При метгемоглобинемии возможно внутривенное применение 1% раствора метиленового синего (до 50 мл).

Особые указания

Информация для больных диабетом: в каждой таблетке содержатся углеводы, количество которых соответствует 0,1 хлебной единицы.

В связи с риском развития метгемоглобинемии во время лечения следует уделять особое внимание возможному появлению таких симптомов, как утомляемость, одышка, головная боль, побледнение или изменение цвета губ, ногтевых лож и кожных покровов на серый либо голубой цвет, тахикардия, предобморочное состояние. При их появлении прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, т. к. данные признаки свидетельствуют о наличии умеренного или высокого количества метгемоглобина и значительном снижении кислородтранспортной функции крови. В особой группе риска находятся дети и пациенты пожилого возраста.

Гексорал табс противопоказан при фенилкетонурии, т. к. содержит аспартам.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не обладает свойством негативно влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения препарата при беременности и лактации Гексорал табс в эти периоды может использоваться для лечения только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гексорал табс строго противопоказан детям до 4 лет, в старшем возрасте прием препарата возможен только по назначению врача, под тщательным наблюдением взрослых.

Применение в пожилом возрасте

Необходимо учитывать, что у пациентов пожилого возраста более высок риск развития метгемоглобинемии на фоне приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин уменьшает противобактериальное действие аминосалицилатов и сульфонамидов.

Действие хлоргексидина при одновременном применении снижают полисорбат 80, сахароза, нерастворимые соли цинка, кальция и магния.

Аналоги

По механизму действия аналогами Гексорала табс являются: Стопангин , Максиспрей, Максиколд Лор , Стоматидин , Гексэтидин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

215 03.10.2019 5 мин.

Не хочется болеть. Повышение температуры, кашель, озноб, боль в горле общее недомогание не дают активно проводить свой досуг, работать и отдыхать. Поэтому хочется скорее от них избавиться. Фармакологическая промышленность выпускает много препаратов для борьбы с разными заболевания. Правда, у каждого свои как показания, так и противопоказания. Но некоторые лекарственные средства стали довольно популярными у пациентов в силу ряда причин. Среди таких лекарственных препаратов – Гексорал (лекарство, которое назначают врачи для лечения болезней носоглотки). Выпускается в двух аптечных формах, но больше всё-таки используется в виде таблеток для рассасывания. В статье представлена инструкция по применению.

Описание препарата, состав

Производятся немецкой и индийской фармакологическими компаниями.

Таблетки для рассасывания Гексорал выпускаются в блистерах, упакованные в картонные коробки. В каждой находится по два блистера. По форме таблетки – круглые, выпуклые с обеих сторон. Не белые. Могут быть желтовато-серыми или желтовато-белыми, слегка на ощупь шероховатыми. Лекарственное средство состоит из двух основных действующих компонентов, хорошо дополняющих друг друга: дигидрохлорид (5 мг) и бензокаин (1, 5 мг). Именно сколько вещества находится в одной таблетке. Кроме того, там есть и вспомогательные ингредиенты, среди которых масло мяты, ментол, тимол, аспартам, изомальт и дистиллированная вода. Имеют разные вкусы, поэтому хорошо воспринимаются детьми. Благодаря ароматизаторам и подсластителям они могут быть в таких вкусовых вариантах:

Апельсиновые;
Лимонные;
Медово-лимонные;
Черносмородиновые.

Гексорал отпускается без рецепта. Есть более дешевые аналоги, но эффективность применения их в лечении заболеваний ротоглотки значительно ниже.

Фармакологическое действие и группа

Это препарат для местного применения в стоматологии и отоларингологии. Входит в фармакологическую группу противомикробных и анестезирующих лекарственных средств.

Таблетки для рассасывания Гексорал от боли в горле обладают мощным двойным ударом по болезни: они антибактериальные, то есть борются с болезнетворными бактериями. Но кроме этого действия помогут снять боль, так как имеют ещё и анестезирующее свойство. Гексолар - препарат, действующий не менее восьми часов. То есть концентрация в слюне сохраняется именно этот промежуток времени. Его компоненты обладают такими свойствами:

Хлоргексидин дигидрохлорид – значительно уменьшает количество вирусов в ротовой полости, проявляя бактерицидное действие.
Бензокаин – снимает боль, но нужно сказать, что его действие не столь длительное как хотелось бы.
Масло мяты – обладает противомикробным действием, снимает напряжение мышц, уменьшает боль.
Ментол – отвлекающий эффект помогает притупить болевые ощущения. Оказывает антиангинальное и анальгезирующее действие.
Аспартам (калий и магний). Используется при недостатке этих элементов, а в данном случае для снятия отёчного синдрома.
Тимол – оказывает антибактериальное и антисептическое действие. Он также хорошо снимает зуд.
Изомальт – природный подсластитель. Именно он не способствует размножению бактерий в ротовой полости, как это может быть при применении чистого сахара.

Препарат хранят три года при температуре, не превышающей 25 градусов.

Показания и противопоказания в применении препарата для горла

Гексорал применяют при таких заболеваниях носоглотки:

Фарингит – . Сопровождается болями в горле. Заболевание может проходить в двух формах: острой и хронической.
Ангина – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением преимущественно .
Гингивит – воспаление слизистой дёсен. Возникает при антигигиеническом содержании полости рта. А также как результат общего заболевания. Характеризуется гиперемией, кровоточивостью дёсен.
Стоматит – воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта.
Гайморит – воспаление слизистой, а в некоторых случаях и костных стенок .
Отит – воспаление среднего уха. Сопровождается болью и температурой.
Вспомогательное , ОРВИ.

Таблетки для рассасывания Гексорал наиболее эффективны при первых проявлениях заболевания. Не надо прекращать их приём до полного выздоровления.

Всего на день понадобится восемь пастилок. Это оптимальная норма при остром течении болезни. На начальной стадии следует рассасывать таблетку через каждые два часа. Именно рассасывать как конфетку. Не грызть, разжевывать или глотать, а именно рассасывать. После применения постараться не пить и не принимать пищу в течение часа. Гексорал использовать в меньших дозах не рекомендуется, так как в этом случае вредоносные микроорганизмы будут просто привыкать к составляющим компонентам, и адаптироваться к ним.

Противопоказания к применению препарата:

Раны и язвы во рту;
Аллергия на составляющие компоненты препарата;
В зоне риска люди, страдающие нарушением процесса глотания. Им нельзя давать таблетки для рассасывания;
Дети, возрастом до четырёх лет;
Среди побочных явлений: кашель, слезоточивость, онемение во рту. А также из-за красителей может на непродолжительное время окраситься язык или пломба.

При беременности

О том, как влияет на организм матери и будущего ребёнка Гексорал досконально не изучено. В некоторых случаях при необходимости можно применять это лекарственное средство – не более четырёх таблеток на день и не более одной на приём.

Составляющие компонента и продукты их распада могут попадать через плаценту и в грудное молоко.

Инструкция по применения таблеток для рассасывания Гексорал маленьким детям

Применение препарата и его дозы отличаются от норм, которые прописаны взрослым пациентам:

Детям от четырёх лет можно рассасывать пастилки по одной четыре раза на день;
Детям до четырёх лет этот лекарственный препарат не рекомендуется в силу таких причин:
В состав препарата входят аллергены. Так как у маленьких детей иммунитет ещё не полностью сформирован, а в некоторых случаях и ослаблен рассасывание пастилок, может привести к развитию аллергии;
У большинства деток может быть повышенная чувствительность к составляющим компонентам Гексорала;
Хлоргексидин и бензокаин несколько токсичны при проникновении их в пищевод. Ребёнок может просто, не рассасывая, глотнуть пастилку;
Могут вызвать ухудшения транспорта кислорода в организме у малыша.

Рассасывать пастилку ребёнок должен только под наблюдением родителей.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При передозировке могут быть такие осложнения:

При контакте со слизистой ЖКТ (а это в большинстве случаев происходит при глотании, а не рассасывании таблеток) может произойти её повреждение.
Тремор, приступы рвоты. Такое побочное действие при передозировке бензокаином, который является одним из основных компонентов Гексорала.
Лёгкое онемение языка, частичное и временное изменение вкуса
В некоторых случаях может произойти изменение цвета силикатных материалов, которые использовались для пломб при лечении кариеса.

Видео

Выводы

Гексарал довольно эффективное средство для лечения воспалительных заболеваний ротовой и глоточной полостей. Если применять его, точно следуя инструкции, которая прилагается к препарату, то течение болезни будет менее острым и закончится быстрым выздоровлением. Но, как и каждый препарат, этот тоже имеет свои побочные действия и противопоказания. Поэтому не стоит самим себе ставить диагноз и назначать для лечения это лекарственное средство.

Также читайте Флемоксина Солютаб в лечении острых тонзиллитов, и Амоксициллином.

Как и для чего следует принимать препарат «Гексорал Табс»? Инструкция этого медикамента, его показания и противопоказания будут описаны в данной статье. Из нее вы узнаете и о том, какие еще формы имеет это лекарственное средство, можно ли использовать его в период беременности, есть ли у препарата побочные эффекты и проч.

Состав медикамента

В какой форме выпускается препарат «Гексорал Табс»? В продажу он поступает в виде таблеток для рассасывания, которые имеют двояковыпуклую и круглую форму, а также шероховатую поверхность желтоватого цвета.

Активным веществом лекарственного средства являются хлоргексидин дигидрохлорид и бензокаин. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят изомальт, масло перечной мяты, ментол, аспартам, тимол и очищенную воду.

Фармакологические характеристики препарата

Какими свойствами обладают таблетки «Гексорал Табс»? Хороший терапевтический эффект от их приема обусловлен составом медикамента.

Комбинированный препарат «Гексорал Табс» для местного применения имеет антибактериальную активность. Она обусловлена наличием такого вещества, как хлоргексидин. Что касается бензокаина, то это местный анестетик, который обеспечивает устранение болевых симптомов.

Подробно о свойствах медикамента

Хлоргексидин, что входит в состав препарата «Гексорал Табс», обладает хорошим антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. После попадания в организм активное вещество разрушает цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Однако оно малоэффективно в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, микобактерий и некоторых видов Proteus и Pseudomonas.

В большей степени хлоргексидина дигидрохлорид эффективен в слабощелочной или нейтральной среде. В кислой же его активность значительно уменьшается. Помимо этого, эффективность препарата снижается и в присутствии крови, мыл, а также гноя.

Применение таблеток «Гексорал Табс» приводит к заметному уменьшению содержания вредоносных микроорганизмов в слюне. При этом использование препарата на протяжении нескольких недель (или же месяцев) сопровождается снижением его эффективности. Происходит это вследствие уменьшения чувствительности бактерий.

Помимо хлоргексидина дигидрохлорида, рассматриваемый нами медикамент содержит в себе и такой активный элемент, как бензокаин. Он представляет собой местный анестетик, который очень быстро устраняет боль в глотке и Обезболивающий эффект длится в течение продолжительного времени.

Бензокаин способен проникать через липофильный участок клеточной мембраны, а затем воздействовать на болевые рецепторы (периферические) кожных покровов и слизистых оболочек.

Анестезирующий эффект бензокаина обычно наступает через 20-28 секунд после применения. Но по мере разбавления активного вещества слюной действие начинает постепенно уменьшаться.

Фармакокинетика препарата

Активный элемент препарата «Гексорал Табс» (хлоргексидин) способен сохраняться в слюне до восьми часов. При этом нет никаких клинических показателей о его всасывании через слизистую рта человека.

Что касается бензокаина, то ввиду малой растворимости в воде абсорбируется он довольно медленно. Как и все производные эфирные парааминобензойные кислоты, данное вещество расщепляется в печени и плазме крови посредством эстеразы. В результате образуется этанол, который метаболизируется до ацетилкофермента. Что касается то она подвергается конъюгации с глицином или же выходит из организма посредством почек в неизмененном виде.

Показания к использованию препарата

Когда назначается медикамент «Гексорал Табс»? Инструкция этого препарата содержит в себе следующий перечень показаний:

ангина, фарингит и прочие воспалительные болезни глотки;
гингивит;
стоматит.

Противопоказания к использованию препарата

В каких случаях запрещается применять препарат «Гексорал» (аэрозоль, рассасывающие таблетки)? Согласно приложенной инструкции, использовать данный медикамент запрещается в следующих случаях:

при фенилкетонурии;
при язвенных и раневых поражениях глотки или ротовой полости;
при низкой концентрации холинэстеразы в крови;
если ребенку нет еще 4-х лет;
при повышенной чувствительности к элементам медикамента.

Медикамент «Гексорал Табс»: инструкция по применению

Упомянутый медикамент применяют только местно. Таблетку необходимо медленно рассасывать во рту (вплоть до ее полного растворения).

Лекарственное средство следует начинать использовать сразу же после появления первых признаков заболевания. Причем лечение необходимо продолжать на протяжении нескольких дней после полного исчезновения всех симптомов.

Взрослым людям и детям старше 12-ти лет препарат обычно назначают по 1-ой таблетке каждые 1 или 2 часа (по необходимости). Однако суточная дозировка медикамента не должна быть более 8-ми таблеток в день.

Детям в возрасте от 4 до 12 лет препарат назначается в количестве не более четырех таблеток в сутки, применение возможно лишь по назначению педиатра.

Препарат не следует давать детям до 4 лет.

Случаи передозировки

Может ли возникнуть передозировка препаратом «Гексорал Табс» (классик и проч.)? При правильном применении медикамента передозировка невозможна. Ведь активный элемент - хлоргексидин - не всасывается в кровь, а объем всасываемого бензокаина невелик.

Как говорилось выше, хлоргексидина гидрохлорид очень плохо растворяется в воде. Поэтому все случаи передозировки описаны лишь при приеме хорошо растворимого хлоргексидина глюконата. Симптомами такого состояния являются повреждения слизистых оболочек в результате прямого контакта с активным веществом, а также систематическое, но обратимое, повышение концентрации печеночного фермента. Специфическая терапия в этом случае отсутствует.

Что касается бензокаина, то передозировка данным веществом может наступить лишь при неправильном применении препарата. В этом случае происходит токсическое влияние на нервную систему, которое проявляется сначала тремором, судорогами и рвотой, а затем угнетением ЦНС. В конечном итоге пациент может впасть в кому.

Помимо всего прочего, высокие токсичные концентрации данного вещества вызывают блокаду AV-проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также бензокаин становится причиной появления метгемоглобинемии (чаще у маленьких детей), что сопровождается цианозом и удушьем.

Как лечить? Если произошла передозировка бензокаином, то у пациента необходимо вызвать рвоту и сразу же промыть желудок. Иногда врачи назначают активированный уголь.

Если у больного возникла гипоксия и аноксия, то необходимо сделать искусственное дыхание. При остановке сердца требуется массаж.

При появлении судорогов пациенту назначают быстродействующие барбитураты (только не при аноксических судорогах) и "Диазепам". В особо тяжелых случаях после искусственного дыхания и интубирования используется суксаметония хлорид.

Кровообращение пациента поддерживают путем введения растворов электролитов или плазмы крови. При метгемоглобинемии применяют до 50 мл раствора метиленового синего (1%). Вводят его внутривенно.

Побочные явления

Есть ли побочные явления у препарата «Гексорал» (аэрозоль, таблетки)? Согласно инструкции, данный медикамент имеет довольно большое количество негативных последствий. Они были выявлены в ходе эпидемиологических или клинических исследований.

Пищеварительная система: понижение чувствительности слизистой полости рта, нарушение вкуса (или так называемая дисгевзия), временное онемение языка, стоматит, обратимое изменение цвета зубов и языка, изменение цвета композитных и силикатных материалов реставрации зубов, отслоение слизистой полости рта, образование зубного камня или налета, глоссодиния, а также увеличение слюнных желез (околоушных).
Иммунитет человека: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, и другие анафилактические реакции.
Лимфатическая и кровеносная система: метгемоглобинемия.

Если указанные побочные явления усугубляются или же отмечаются другие негативные эффекты, которые не были прописаны в инструкции, то пациенту необходимо сообщить об этом доктору.

Взаимодействие с другими средствами

Влияет ли применение данного препарата на использование других средств? Что об этом говорит инструкция? «Гексорал Табс» (классик и проч.) может снижать антибактериальную активность аминосалицилатов и сульфонамидов. Происходит это за счет образования метаболита аминобензойной кислоты.

Что касается действия хлоргексидина, то оно заметно уменьшается с одновременным применением сахарозы, полисорбата 80, нерастворимых солей цинка, магния и кальция.

Препарат «Гексорал Табс» при беременности

В настоящее время опыт применения медикамента «Гексорал» (в виде жевательных таблеток и аэрозоля) у кормящих и беременных женщин отсутствует. Именно поэтому его использование возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания по использованию медикамента

Что необходимо знать для безопасного применения препарата «Гексорал Табс» (классик)? Отзывы специалистов о данном средстве неоднозначны: при неправильном использовании бензокаин может вызвать метгемоглобинемию. Подобное состояние сопровождается такими признаками, как изменение цвета губ, кожных покровов и ногтевых лож. Они становятся бледными или приобретают голубой, сероватый оттенок. Также у пациента может возникнуть предобморочное состояние, головная боль, повышенная утомляемость, одышка и тахикардия. Появление этих симптомов указывает на наличие метгемоглобина в высоком или умеренном количестве, а также на значительное понижение кислородтранспортной функции крови.

Наиболее высокому риску развития метгемоглобинемии подвержены пожилые и маленькие пациенты. Дети указанный препарат могут принимать только под наблюдением взрослых.

Медикамент содержит в себе такой вспомогательный элемент, как аспартам. Он является производным фенилаланина, что представляет явную опасность для больных фенилкетонурией.

Применение лекарственного средства строго запрещено при наличии язвенных и раневых поражениях горла и полости рта. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата маленьким детям (с 4-х лет) и людям с нарушениями глотания или аспирацией, так как это может вызвать удушье.

Если у медикамента «Гексорал Табс» истек то его не следует выбрасывать в сточные воды или же на улицу. Препарат рекомендуется поместить в пакет и отправить в мусорный контейнер. Данные меры помогут защитить и сохранить окружающую среду.

Рассматриваемый нами медикамент не оказывает никакого влияния на способность управлять машиной, а также заниматься другими видами деятельности.

Другие формы выпуска

Помимо таблеток, препарат «Гексорал» выпускается и в других формах. Рассмотрим их более подробно.