1. Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС). Патогенез (механизм развития) отравления фос. Признаки (клиника) отравления фосфорорганическими соединениями.
2. Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС). Первая помощь при отравлениях фос. Антидот фос. Антидотная терапия.
3. Отравление угарным газом. Причины (этиология) отравления угарным газом. Патогенез (механизм) отравления угарным газом.
4. Признаки (клиника) отравления угарным газом. Неотложная помощь (первая помощь) при отравлении угарным газом.
5. Отравление уксусной кислотой (эссенцией). Патогенез (механизм) отравления уксусной кислотой.
6. Признаки (клиника) отравления уксусной кислотой (эссенцией). Клиническая классификация отравлений уксусной эссенцией по степени тяжести.
8. Отравления кислотами. Отравление щелочами. Неотложная помощь (первая помощь) при отравлении щелочами и кислотами.
9. Отравление алкоголем (этиловым спиртом). Патогенез (механизм) отравления алкоголем. Признаки (клиника) отравления этиловым спиртом.
10. Неотложная помощь при отравлении алкоголем. Первая помощь при отравлениях алкоголем. Отравления суррогатами алкоголя.
Уксусная кислота – это химическое вещество с формулой CH3COOH. Оно прозрачное, имеет резкий запах, жгучий вкус. Получается результатом брожение этанола (спирта), чаще всего вина. Отравление уксусом возможно и способно привести к смерти.
Используется как компонент для лекарственных средств, в пищевой промышленности для приготовления солений, маринадов, консервации.
Что поражается при отравлении уксусом?
Интоксикация уксусом относиться к категории химических ожогов. Смерть вызывает 15-20 мл вещества. Способ употребления не имеет значения.
В основном уксусная кислота попадает через ротовую полость, поэтому сначала поражается гортань, пищевод, желудок, верхние органы дыхания.
Интоксикация часто сопровождается сильной рвотой с кислотой, такое сочетание приводит к разрушению зубов, десен, глотки, полости рта.
К химическому ожогу приводит либо употребление уксусной кислоты с концентрацией 9% в большом количестве, либо слабо разбавленного с концентрацией 30%. Вещество хорошо всасывается организмом, проникая по крови во все клетки, ткани. В результате негативного воздействия развивается их некроз (омертвление)
Отравление парами уксуса сначала вызывает разрушение слизистой носа, бронхов, легких, постепенно распространяясь по организму.
Что может привести к смерти:
- Сильный болевой шок, потеря большого количества крови, обезвоживание;
- Нарушение кислотной среды, омертвление 70-80% всех тканей;
- Почечной недостаточности из-за непроходимости сосудов;
- Некроз органов из-за отсутствия питания.
Классификация отравлений по степени тяжести
Отравление парами уксусом – это тяжелая ожоговая болезнь, которая классифицируется в медицине, имея код по мкб 10: T65-8 (кислота), T54-5 (эссенция).
Различают три степени тяжести химической интоксикация:
- Легкая степень. Поражены – слизистая ротовой полости, пищевод. Цвет мочи не видоизменяется, консистенция крови остается прежней, внутренние органы не задеты;
- Средняя степень. Симптомы — болевой шок, сгущение крови, моча становиться светло-розовой, слизистая желудка поражена на 15-30%;
- Тяжелая степень. Рвотные массы кровавы, наблюдается острый приступ боли в области груди и живота, моча приобретает ярко-красный отек, возникают проблемы с дыханием. Чаще всего такой ожог может быть вызван 70 процентным уксусом. При интоксикации горячими парами уксуса отмечается кашель, слезливость, проблемы с дыханием.
На формирование влияет концентрация, количество вещества, а также с какой пищей оно употреблялось.
Первая помощь при отравлении уксусом имеет специфический характер. Необходимо очистить желудок от вредного вещества, но делать это стандартным путем – прием жидкости, провоцировании рвоты – только навредит, могут развиться тяжелые последствия.
При таком подходе кислота снова пройдет по пищеводу, что приведет к двойному ожогу, может вызвать полный некроз пищевода и ротовой полости.
Что делать, чтобы не навредить? Промывание делайте исключительно при помощи зонда, смазанного вазелином. Единственная проблема – сложность процедуры.
При легкой степени не требуется госпитализации. Достаточно пройти курс лечения «Альмагелем», перейти на специальную диету, регулярно выпивать достаточное количество воды. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и отоларингологом.
Если признаки сообщают о тяжелой, средней степени отравления требуется срочная госпитализация.
Из чего состоит стационарное лечение:
- Удаление остатков уксусной кислоты из желудочно-кишечного тракта при помощи зонда;
- Стимуляция мочевыделительной функции для детоксикации мочой, снижение концентрации кислоты в крови;
- Капельницы с гидрокарбонатом калия для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме;
- Чтобы предотвратить болевой шок назначается капельница с глюкозой и «Новокаином»;
- Чтобы предупредить инфекционное заражение назначается курс противовирусных средств;
- Стероидные препараты требуются для того, чтобы пищевод не сомкнулся;
- От спазмов помогает «Папаверин»;
- Если кровь сгущается, повышается уровень кислотности рекомендуется ее обновление свежей плазмой;
- Если ткани печени сильно повреждены, помогает «глутаргиновая кислота»;
- При нарушении глотательной функции, перфорации желудочно-кишечного тракта пострадавшего переводят полностью на питание через капельницу;
- Лечебная диета;
- Чтобы восстановить пищевод через несколько дней проводится его бужирование. Вводится специальная трубка (зонд) для заживления. Предварительно может вводиться лекарственное средство понижающее слюноотделение. Трубка оставляется внутри на полчаса.
Диета, назначенная при отравлении уксусом
Если пищевод сильно поврежден после отравления уксусом питание осуществляется при помощи зонда. Через него пища сразу же попадает до желудка или кишечника.
В других случаях питаться можно как обычно, только с соблюдением правил:
- Запрещены жирные, соленные, маринованные, консервированные блюда, полуфабрикаты, пища с искусственными добавками;
- Газировка, кофе, чай нельзя пить;
- Следует отказаться от спиртных напитков, курения.
Что можно есть:
- Супы на нежирном курином мясе и рыбе, овощах, крупах (гречке, рисе);
- Крупы – гречневая, рисовая, овсяная (на воде);
- Курятина, телятина, говядина отварная или на пару;
- Омлет, яичница на пару;
- Кефир, ряженка, йогурт с низким уровнем кислотности и жира;
- Банан, арбуз и другие не кислые ягоды, фрукты можно кушать.
Отравление уксусом: профилактика
Избежать отравления уксусом – легко, достаточно придерживаться профилактических мер.
Как защитить себя:
- Убирайте уксус в недоступное место для детей;
- Всегда добавляйте небольшое количество уксуса;
- Высококонцентрированный уксус разводите водой;
- Чтобы не отравиться запахом уксуса проветривайте помещение или выйдите на свежий отдых;
- Откажитесь от приема уксусной эссенции, если страдаете от заболеваний пищеварительного тракта – гастрита, язвенной болезни, повышенной кислотности.
Видео: что будет если выпить стакан уксуса
Отравление уксусной кислотой – это состояние острой интоксикации в сочетании с химическим ожогом слизистых оболочек рта, пищевода и желудка вследствие случайного или намеренного приема вещества внутрь или вдыхания его паров. Это происходит по причине наличия уксусной эссенции или ее производных в каждом домохозяйстве для использования в гигиенических или кулинарных целях.
У населения нет четкого понимания в разнице между уксусными эссенцией и кислотой. Отличия в концентрации: эссенция имеет концентрацию 70%, а кислота – 6-9%. Для летального исхода человеку достаточно принять 12-15 мл концентрата либо 200 мл кислоты. Для ребенка смертельная доза меньше (5-7 мл). При покупке уксуса с более высокой концентрацией стоит развести его водой в пропорции 1:20 и хранить раствор в таком виде.
Опасность уксусной кислоты для ребенка и взрослого состоит в том, что вдыхание паров вещества действует губительно для верхних дыхательных путей и может вызвать ожог. Такое отравление происходит в промышленных условиях при нарушении техники безопасности. Ожоги уксусной кислотой имеют высокую смертность при средней и тяжелой степени, а если пострадавшему удастся выжить, велика вероятность остаться инвалидом и остаток жизни постоянно испытывать боль.
Симптомы интоксикации уксусной эссенцией
Международная классификация болезней случаи уксусного отравления относит к разделу «Токсическое действие разъедающих веществ», еще один кодовый шифр, используемый патологоанатомами при фиксации смерти пострадавшего, — «Отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами с неопределенными намерениями». Интоксикация уксусной кислотой имеет коды по МКБ-10 Т54.2 и Y19.
Диагностировать отравление эссенцией в домашних условиях не представляет сложностей. Симптомы отравления уксусом проявятся прежде, чем человек успеет выбросить бутылочку с остатками содержимого:
- видимые язвы на лице, губах, языке;
- острая боль по пути следования кислоты в организме человека: во рту, пищеводе, грудной области, желудке;
- затрудненное со свистом дыхание по причине отека гортани;
- рвота, часто черного цвета, по причине свернутой вследствие химических реакций крови;
- моча со следами крови розового цвета;
- пожелтение кожных покровов и склер глаз по причине острой печеночной недостаточности;
- уксусный запах от пострадавшего.
При дыхательных ожогах уксусом появляются симптомы:
- жжение слизистых оболочек носоглотки;
- острая дыхательная недостаточность;
- слезоточивость;
- кашель;
- насморк;
- затрудненность дыхания;
- развитие воспалительных процессов в бронхах.
Отравление парами уксуса не вызовет смерть пациента, но лечить его последствия и наблюдаться у врача придется обязательно. Интенсивность симптомов при отравлении зависит от количества выпитого вещества, его концентрации и времени, прошедшего с момента его принятия.
Степени тяжести
Клиническая картина при ожоге внутренних органов уксусом зависит от степени тяжести повреждения и выглядит следующим образом:
- Легкая степень ожога не имеет серьезных последствий для организма. Лечение симптоматическое, местное. Происходит незначительное повреждение слизистой оболочки рта и пищевода.
- Средняя степень отравления – серьезная травма. В большей мере страдает пищевод, желудок. Возникают внутренние кровотечения, меняется в сторону закисления кислотно-щелочной баланс в тканях, в месте поражения органов сворачивается и загустевает кровь. Происходит обезвоживание организма, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему человека.
- Тяжелая степень характеризуется стремительным развитием почечной недостаточности, закупоркой сосудов по причине сгущения крови, черной рвотой, наличием в моче красных следов. Травма сопоставима с 30 процентами ожога кожных покровов человека.
Первая помощь при отравлении
Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего от приема уксуса внутрь включает в себя: незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Дальнейшие доврачебные процедуры проводятся по такому принципу:
Первая помощь при отравлении уксусом должна быть оказана медиками не позднее 2 часов после перорального приема, поскольку патогенез заболевания носит стремительный характер. Вовремя проведенные неотложные манипуляции по освобождению желудка от токсинов, стабилизации кровяного давления и купированию острых ощущений не дадут пострадавшему скончаться от болевого, гиповолемического или геморрагического шока.
Первое, что делают врачи, приехав к отравившемуся на место происшествия, промывают желудок физраствором при помощи медицинского зонда, чтобы повторно не травмировать стенки пищевода, и внутривенными препаратами снимают боль. Это происходит до поступления больного в медицинское учреждение. Оказание дальнейшей врачебной помощи в условиях стационара осуществляется в реанимации. Лечение при отравлении направлено на:
- снятие интоксикации;
- инфузию плазмы;
- восстановление водного баланса организма;
- разжижение крови;
- уменьшение воспалительного процесса;
- купирование боли;
- ощелачивание крови;
- предотвращение сужения пищевода и его бужирование;
- поддержание работы внутренних органов пациента.
На последних этапах выздоровления больному проводится терапия по иссечению рубцовой ткани на пищеводе и возвращения его эластичности, но вернуться к нормальной жизни пострадавший все равно не сможет. В течение всей жизни больной будет ощущать болезненность внутренних органов и пищевые расстройства, что окажет негативное влияние на качество его жизни.
Возможные последствия
Чаще всего ожоги от употребления столового 9-процентного винного или яблочного уксуса случаются на кухне, поскольку это один из самых доступных консервантов и разрыхлителей. Возможна передозировка веществом при употреблении в пищу консервированных продуктов домашнего изготовления. Причина травмы — неосторожность или неправильное хранение.
Известны случаи, когда люди с алкогольной зависимостью выпивали эту не имеющую цвета жидкость, принимая ее за водку. У таких лиц снижена чувствительность рецепторов обоняния.
Дети могут выпить уксус, имея в силу возраста привычку пробовать все на вкус. Но травма от ожога уксусом входит в разряд тех, что легче предотвратить, чем лечить. Последствиями отравления станут:
- рубцовые изменения в стенках желудка и пищевода;
- сужение пищевода и его непроходимость;
- нарушения кислотно-щелочного баланса в организме;
- нарушения белкового обмена при выраженной послеожоговой астении;
- потеря веса;
- хронический гастрит, отрыжка, запах изо рта;
- непроизвольная рвота;
- вероятность развития онкологических заболеваний.
Уксусная кислота, эссенция и столовый, яблочный или винный уксус широко применяются в быту и на производстве. В домашних условиях универсальное средство используется в кулинарии при мариновании, консервировании, выпекании, как заправка для салатов или при приготовлении майонезов и соусов. Также уксусная кислота часто является компонентом домашних чистящих смесей, применяется в косметологии и нетрадиционной медицине. В промышленности уксус используется при производстве дезодорантов и моющих средств.
Но вреден ли уксус? При использовании по назначению и соблюдении правил безопасности работы с веществом, столовый укус, как и эссенция или кислота, абсолютно безвреден для организма человека и приносит только пользу. Но во врачебной практике часто встречаются отравления или ожоги веществом.
Отравление уксусом происходит по неосторожности или преднамеренно. Тяжесть последствий во многом зависит от концентрации вещества, но также и от количества выпитого. Отравиться можно даже обычным столовым уксусом 6-9% концентрации, что уж и говорить о более концентрированных кислоте (100%) и эссенции (70-80%).
Уксусная кислота производится из забродивших фруктов (грубо говоря, это прокисшее и очищенное вино или сок), остальные вещества являются все той же кислотой, только разбавленной водой до необходимой концентрации.
Пути проникновения и летальность
Как правило, отравление уксусной кислотой происходит пищевым путем, через кожу или посредством вдыхания ядовитых паров.
Внутренние ожоги характерны, если выпить уксус или вдыхать пары длительное время. Отравление парами уксуса губительно для дыхательной системы, употребление вещества в пищу соответственно поражает пищевод и пищеварение в целом. Поражение внутренних органов желудочно-кишечного тракта или дыхания средней степени тяжести сопоставимо с ожогами 30% поверхности тела.
Самое редкая причина серьезных отравлений – вдыхание. Чтобы «надышаться» уксусом до состояния отравления требуется сильно концентрированные пары уксусной кислоты, которое относительно редко могут быть получены в домашних условиях. Кроме того, укус обладает свойством быстро выветриваться.
Основная группа риска отравлений такого рода: пьющий человек, в состоянии алкогольного опьянения принимающий уксусную кислоту за водку, суицид, девушки, желающие похудеть таким опасным способом, и дети.
В случае попытки суицида инвалидность, мучения и очень тяжелые последствия на всю оставшуюся жизнь обеспечены с 99% вероятностью, а вот смерть возможна только в тех случаях, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.
Внешний ожог уксусной кислотой очень легко получить при попадании на кожу даже незначительного количества вещества слабой концентрации. Просроченный уксус тоже может являться причиной поражения кожи. Такой химический ожог – распространенное явление. Попадать на кожу уксус может при несоблюдении правил безопасности или банальной неосторожности. Поражение такого рода, в отличие от внутреннего употребления, происходит чаще всего непреднамеренно. Случаи умышленного отравления путем поражения кожных покровов очень немногочисленны.
Может ли человек умирать при отравлении уксусной кислотой? При сильном поражении внутренних органов и несвоевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.
Смерть наступает после принятия около 50мл уксусной эссенции или 200мл столового уксуса. Именно столько составляет летальная доза, но данные могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.
Воздействие уксуса на организм
В нетрадиционной медицине считается, что столовый уксус (яблочный) в малых дозах полезен для здоровья человека, и многие люди действительно используют его для «оздоровления». Однако любое превышение дозировки резко превращает все достоинства вещества в серьезные недостатки, и уксусная кислота крайне негативно влияет на организм. Вещество имеет высокую вредность и токсичность.
Что будет, если ребенок выпил уксус? Симптомы отравления уксусом зависят от степени тяжести поражения и количества выпитого.
Оказывает влияние на клинические проявление концентрация уксусной кислоты. Для отравления легкой степени тяжести характерны: очаговые поражения полости рта, ожог уксусом пищевода и минимальное поражение внутренних органов.
При средней степени, отравления уксусной эссенцией проявляется себя следующими симптомами:
- более выраженный ожог полости рта и пищевода;
- попадание в зону поражения желудка;
- сгущение крови;
- пот пахнет уксусом (может быть симптом и других опасных состояний);
- осиплость голоса;
- розовый окрас мочи.
Что будет, если человек выпил много уксуса? Признаки тяжелого ожога внутренних органов появляются через небольшой промежуток времени после непосредственно отравления.
Характеры тошнота и рвота с примесями крови, интенсивная боль в области груди и в верхней части живота, темно-красная (вплоть до черной) моча. Отравившийся человек испытывает серьезный болевой шок. Тяжелая степень отравления – это очень опасный процесс, которые может вызвать серьезные осложнения, например, почечную недостаточность.
Если уксус попал на кожу, появляется типичный химических ожог, который также может быть легкой, средней или тяжелой степени. Ожог от уксуса чаще всего локализуется на лице, руках или ногах.
Первая помощь и лечение
Что делать, если ребенок глотнул из бутылки с уксусом?
Первым делом нужно вызвать скорую помощь, обязательно сообщив причину звонка. Первая помощь эффективна только в течение двух часов с момента отравления, далее нейтрализовать уксус становится очень тяжело, наступает отек внутренних органов.
Что можно сделать, чтобы оказать помощь до приезда медиков, если ребенок выпил уксус?
Помощь при отравлении до приезда медиков несложная, но может несколько улучшить состояние больного и позволит избежать тяжелых последствий. Для этого следует тщательно прополоскать рот несколько раз. Нейтрализовать уксус поможет раствор альмагеля или жженая магнезия. Можно дать пострадавшему немного растительного масла, что частично смягчит воспаление.
Можно ли вызывать рвоту у ребенка, чтобы нейтрализовать уксусную кислоту?
Промывание распространенным способом «два пальца в рот» недопустимо. Использовать можно только зонд. Если прибытие медиков ожидается нескоро, промывание следует сделать самостоятельно. Прибрести в аптеке нужно зонд, грелку, десять упаковок альмагеля. Процедура очень болезненна, поэтому потребуются и сильные анальгетики, вводить которые лучше внутримышечно или внутривенно. Нельзя промывать желудок, если отравление уксусом произошло более чем два часа назад.
Лечение в обязательном порядке проводится в стационаре. Для транспортировки больному вводится раствор гидрокарбоната натрия, чтобы исключить почечную недостаточность, которая является самой распространенной причиной смертности при отравлениях уксусной кислотой.
Отравление парами уксусной кислоты (например, если женщина «надышалась» веществом при уборке) также требует незамедлительного врачебного вмешательства, а вот незначительные ожоги кожных покровов можно лечить в домашних условиях.
Первая помощь заключается в том, что пораженный участок следует промыть под проточной водой комнатной температуры, сделать компресс с применением антисептических средств. Нельзя смазывать поврежденный участок маслом, йодом, спиртом или зеленкой, а также самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри.
Восстанавливающая диета при отравлении уксусом
Лечение при отравлении уксусом предполагает специальную диету, которая позволяет избежать дополнительных повреждений раздраженных слизистых. Если больной отказывается принимать пищу или у него отсутствует глотательный рефлекс, питание вводится через трубку.
Диета должна предполагать употребление большого количества супов (без приправ), овсяной, гречневой или рисовой каш на воде, протертого мяса, легких паровых омлетов. Полезно есть много кисломолочных продуктов. Полностью исключаются кислые фрукты, ягоды, курение, алкогольные и газированные напитки, кофе и какао.
Профилактика отравлений
Основная профилактическая мера – предельная осторожность при использовании уксусной кислоты в домашних условиях и хранение в местах, недоступных для детей. Уксусная кислота, столовый уксус или эссенция должны находиться в плотно закрытых сосудах с наклейкой или надписью «яд».
Если в доме пахнет уксусом после уборки, необходимо открыть окна – запах быстро выветрится. Нельзя допускать попадания вещества на кожу, нужно всегда работать с агрессивными чистящими средствами в резиновых перчатках.
Столовый уксус представляет собой 9% раствор уксусной кислоты. В небольших дозах он не опасен для здоровья, разве что не рекомендуется к употреблению людям, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.
Источник: xcook.info
Ввиду выраженного запаха случайное отравление уксусом практически невозможно, исключение – маленькие дети, которые из-за небрежности взрослых могут выпить оставленный в пределах их досягаемости уксус, приняв его за воду. Чаще всего уксусную кислоту принимают преднамеренно с суицидальной целью, используя для этого крепкие растворы с концентрацией 30-70%. Смертельная доза такого раствора составляет 100-150 мл.
Как происходит отравление уксусной кислотой?
При приеме внутрь уксусная кислота оказывает местное и общее резорбтивное действие.
Местное действие обусловлено химическим ожогом слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, их выраженным отеком.
Общее резорбтивное действие связано с всасыванием уксусной кислоты в кровь, что приводит к гемолизу (распаду) эритроцитов. В результате этого в кислой почечной среде образуются кристаллы солянокислого гематина, забивающие почечные канальцы, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.
Гемолиз эритроцитов на фоне отравления уксусной кислотой приводит и к поражению свертывающей системы крови, то есть развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).
Симптомы отравления
Первоначальные симптомы отравления уксусной кислотой:
- химический ожог слизистой оболочки полости рта, зева, глотки;
- острая боль в ротовой полости, в загрудинной области и эпигастрии;
- многократная рвота, рвотные массы часто с примесью крови;
- интенсивная боль в животе с признаками раздражения брюшины (реактивный перитонит);
- стридорозное (шумное, свистящее) дыхание, возникновение которого обусловлено отеком гортани;
- красная «лаковая» моча;
- снижение диуреза.
Затем по мере проявления резорбтивного действия у больного развивается острый нефроз с азотемией и анурией, гепатопатия, нарушается система гемостаза. Страдают все органы и системы организма.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении
При отравлении уксусной кислотой особенно важно правильно оказать первую доврачебную помощь, от этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Прежде всего, больному следует прополоскать ротовую полость чистой прохладной водой. Эту воду нельзя глотать, ее нужно обязательно выплевывать.
Ни в коем случае при отравлении уксусной кислотой нельзя промывать желудок обычным «ресторанным» методом или давать пострадавшим вещества, обладающие рвотным действием!
Категорически запрещается принимать внутрь раствор соды, так как в результате химической реакции между содой и уксусной кислотой в большом количестве образуется углекислый газ, вызывающий резкое расширение желудка, что дополнительно травмирует и без того поврежденный пищеварительный тракт.
При выраженном болевом синдроме можно дать Алмагель А, содержащий в своем составе анестезин.
Когда требуется медицинская помощь?
Как только обнаружен факт употребления внутрь большого количества уксуса, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи.
При поступлении больному сразу проводят промывание желудка через зонд, используя для этого не менее десяти литров чистой воды.
Дальнейшее лечение включает в себя:
- назначение наркотических и/или ненаркотических анальгетиков;
- проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови;
- витаминотерапию;
- прием белковых гидролизатов, препаратов крови.
При развитии острой почечной недостаточности, сопровождающейся гиперкалиемией, значительным повышением содержания в сыворотке крови мочевины и креатинина, показано проведение гемодиализа.
Выраженные нарушения дыхания, обусловленные ожогом и отеком гортани, могут потребовать проведения срочной трахеостомии с последующим переводом пациента на аппаратную вентиляцию легких.
Лечение экзотоксического шока проводится по общепринятым алгоритмам в отделении интенсивной терапии и реанимации.
Возможные последствия
В первые часы после отравления уксусом у 10% пострадавших возникают острые перфорации (нарушения целостности) желудка или пищевода.
Более поздними осложнениями являются:
- рубцовое сужение антрального отдела желудка и пищевода;
- выраженное желудочно-кишечное кровотечение;
- аспирационная пневмония;
- хроническая почечная недостаточность;
- инфекционно-воспалительные осложнения (нагноение ожоговых поверхностей, пневмония, гнойный трахеобронхит);
- рубцовые изменения в кардиальном и пилорическом отделах желудка;
- хронический гастрит;
- хронический рубцовый эзофагит;
- послеожоговая астения, сопровождающаяся выраженными нарушениями кислотно-щелочного равновесия, белкового обмена, резким снижением веса.
Прогноз отравления уксусом во многом зависит от качества и своевременности оказанной первой помощи, а также от дозы принятого яда и вызванных им изменений в организме.
Наиболее опасный для жизни период – первые сутки после отравления, когда может наступить летальный исход на фоне перитонита или экзотоксического шока.
Профилактика
Для предупреждения возможного отравления уксусом следует соблюдать правила безопасности:
- по возможности не хранить дома раствор уксусной эссенции. Лучше всего сразу после покупки разводить ее водой в соотношении 1:20 или приобретать в магазине готовый столовый уксус;
- раствор уксуса, а особенно уксусную эссенцию хранить в недоступном для детей месте, например на верхней полке кухонного шкафа. Еще лучше, если шкаф будет запираться на ключ;
- при использовании уксусной кислоты в процессе консервирования или приготовления каких-либо блюд, следует тщательно придерживаться дозировки, указанной в рецепте.
Видео с YouTube по теме статьи: