Torbiel mózgu u noworodków i niemowląt. Torbiel podwyściółkowa u noworodka: przyczyny, objawy, leczenie Sec mózgu u noworodków

Dla kobiet macierzyństwo jest największym szczęściem i dobrze jest, gdy nic go nie przyćmiewa. Ale czasami zdarza się, że bezchmurne sny są przyćmione zmartwieniami i niepokojem.

Dość często z ust młodych mam można usłyszeć diagnozę: „torbiel mózgu u noworodka”. Straszne imię, prawda? Dziesięć lat temu prawie nikt nie słyszał o tym wyrażeniu, ale obecnie około 40% dzieci rodzi się z torbielą. Spróbujmy dowiedzieć się, jaki to rodzaj formacji i jak ją leczyć.

Przyczyny torbieli mózgu

Torbiel to jama, bańka wypełniona płynem. Torbiel może pojawić się w dowolnym miejscu mózgu; występuje w postaci wielu lub pojedynczych formacji po jednej lub obu stronach mózgu.

Torbiele splotu naczyniówkowego czasami diagnozowane podczas rozwoju płodu w macicy. W takich przypadkach nie ma powodu do przedwczesnego niepokoju: tak jak się pojawiły, same znikają całkowicie. Zjawisko to uważane jest za normalne, ponieważ pojawia się na pewnym etapie ciąży.

Ich powstawanie w późniejszym okresie, już po urodzeniu dziecka, wiąże się z uszkodzeniem płodu na skutek infekcji lub skomplikowanym przebiegiem ciąży i samym porodem. Dość często przyczyną jest wirus opryszczki.

Torbiel podwyściółkowa jest uważana za poważniejszą patologię. Taka torbiel u noworodka wymaga specjalnego monitorowania jej rozwoju. Za przyczynę uważa się niewystarczające krążenie krwi w obszarze komór mózgu dziecka. Tkanki obumierają na skutek braku tlenu, a na ich miejscu może powstać ubytek.

Inną patologią związaną z mózgiem, a zwłaszcza z jego błoną pajęczynówkową, jest torbiel pajęczynówki, które mogą mieć różne kształty i rozmiarach i powstaje w dowolnym miejscu. Jaki jest powód jego pojawienia się? Dokładny powód nie został jeszcze ustalony.

U dzieci cysta może wystąpić w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub innego procesu zapalnego, urazu lub krwotoku. Z reguły nie przenika do komór mózgu. Należy wziąć pod uwagę, że cysty charakteryzują się dalszy rozwój i z biegiem czasu nabywa duże rozmiary, zaczynając uciskać najbliższe obszary mózgu.

Rozpoznanie choroby

U noworodków do pierwszego roku życia torbiel można łatwo zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Jest to najkorzystniejszy czas na tę procedurę, ponieważ ciemiączko nie jest jeszcze całkowicie zamknięte.

Torbiel mózgu u noworodków / Shutterstock.com

Dla kogo wskazana jest taka diagnoza?

Neurosonografia (USG mózgu) jest szczególnie konieczna w przypadku wcześniaków. Wskazane jest przeprowadzenie go u noworodka, jeśli z pewnych powodów tego potrzebuje intensywna opieka lub zaraz po urodzeniu lekarze zmuszeni byli zastosować reanimację.

W przypadku wykrycia torbieli podwyściółkowej konieczne będzie wykonanie badania MRI lub diagnostyki MRI kilka razy w roku. Ich przebieg uważa się za korzystny, ale konsekwencje mogą być dość poważne, jeśli torbielowata jama następnie powiększy się i wzrośnie w niej ciśnienie płynu.

U noworodka duża torbiel mózgu zaczyna zmieniać położenie otaczających tkanek i ściskać je. Objawia się to u dziecka drgawki i mają charakter postępowy. Nasilają się objawy neurologiczne, pogarsza się stan ogólny. Ponadto proces ten może zostać zaostrzony przez udar krwotoczny.

Torbiel pajęczynówki wymaga szczególnej uwagi, w tym przypadku konieczne jest podjęcie radykalnych działań; nie zniknie sama. Dziecko z takim defektem w rozwoju mózgu powinno być stale monitorowane przez neurologa.

Z jego zeznań wynika, że zostanie przydzielony chirurgia. Zalecana będzie jedna z dostępnych metod usuwania torbieli mózgu u noworodków: mikroneurochirurgia, operacja endoskopowa lub bajpas.

Krwotok podwyściółkowy jest najczęstszą postacią spośród wszystkich krwotoków okołokomorowych i dokomorowych, z wyjątkiem dzieci o masie ciała do 1000 g i ciąży do 27 tygodnia, wśród których często dominuje IVH, szczególnie 3. stopnia.

Objawy

Krwotok podwyściółkowy z reguły nie ma określonego charakteru i zwykle nie wykracza poza stan neurologiczny w umiarkowanych postaciach encefalopatii niedotleniowej. Jego przejawami są m.in.:

niedociśnienie górne kończyny w granicach 1-2 stopni;
łagodne objawy pobudzenia lub depresji;
zwiększona mobilność gałki oczne;
umiarkowane odchylenie głowy.

U niektórych dzieci objawy te mogą być bardziej wyraźne, u innych mniej lub całkowicie nieobecne. Jedynym objawem wskazującym na tę formę krwotoku są powtarzające się napady bezdechu w pierwszych dniach życia.

Diagnostyka

Rozpoznanie SEC stawia się wyłącznie na podstawie badania neurosonograficznego.

Krwotok podwyściółkowy można uznać za jeden ze wskaźników wskazujących na niedotlenienie mózgu. Wykrycie go w mózgu wskazuje na wąską lokalizację procesu, chociaż w rzeczywistości zmiana może obejmować znacznie większy obszar mózgu. To wyjaśnia rozbieżność pomiędzy ciężkością stanu a nasileniem stanu neurologicznego w porównaniu z samym krwotokiem u niektórych dzieci.

Połączenie krwotoku podwyściółkowego z ciężkimi objawami neurologicznymi i ogólnymi stan poważny : poważna choroba sugeruje, że oprócz SEC dochodzi do poważniejszych i bardziej rozległych uszkodzeń mózgu.

W badaniu neurosonograficznym krwotok podwyściółkowy wykrywa się zwykle w ciągu pierwszych 2 tygodni życia, podczas pierwszego lub ponownego badania. Jednak u niektórych dzieci po raz pierwszy wykrywa się ją w 2. tygodniu życia lub później, po 1. miesiącu życia, choć nie odnotowywano tego we wcześniejszych badaniach. Nie zawsze można wyjaśnić późne pojawienie się SEC w badaniu USG mózgu. Jeśli wykluczymy błędy techniczne podczas badania, u niektórych dzieci obserwuje się to, gdy układ oddechowy jest warstwowy Infekcja wirusowa lub powolna infekcja wewnątrzmaciczna.

Konsekwencje

Konsekwencją krwotoku podwyściółkowego może być utworzenie torbieli. Wykrycie torbieli podwyściółkowej podczas pierwszego badania przed 5-7 dniem życia zawsze wskazuje na przebyty krwotok i wiek wyrostka. W tej kwestii zajmujemy jasne stanowisko. Obszar macierzy rozrodczej jest nadmiernie unaczyniony i nie jest podatny na niedokrwienie mogące powodować powstawanie cyst. Torbiel w tej okolicy, podobnie jak w splocie naczyniówkowym, wykryta przed 7. dniem życia, jest następstwem krwotoku, który z kolei jest objawem IUI, najczęściej wirusowego układu oddechowego.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Wideo:

Zdrowy:

Powiązane artykuły:

Krwotoki do mózgu spowodowane ciśnieniem są częste. Według danych przekrojowych 5 szpital kliniczny Moskwa, częstotliwość tego...
Krwotok mózgowy oznacza wyciek krwi do miąższu mózgu. Choroba ta stanowi około 10%...
Krwotok śródmózgowy Krwawienie do mózgu może prowadzić do poważnego pogorszenia stanu zdrowia, a nawet...
Krwotok mózgowy (synonimy: krwotok śródmózgowy, krwiak śródmózgowy nieurazowy, udar krwotoczny) stanowi około 17% wszystkich...
Krwotoki podpajęczynówkowe (SAH, subarachnoid hemorrhages) stanowią około 5% wszystkich ostre zaburzenia krążenie krwi w mózgu. SAA częściej...
Zamknięte urazowe uszkodzenie mózgu powoduje, w niektórych przypadkach, znaczny krwotok do mózgu...

Krwotok mózgowy u noworodków jest poważną patologią, która rozwija się w wyniku uszkodzenia naczyń opony twardej lub pęknięcia naczynia mózgowego. Często się to zdarza. Według statystyk krwotok śródczaszkowy (ICH) występuje w 1 na 1000 przypadków u noworodków donoszonych. Znacznie częściej chorują jednak bardzo wcześniaki urodzone z masą ciała poniżej 1,5 kg – u 20–45% chorych dochodzi do krwotocznego krwawienia mózgowego.

Konsekwencje krwotoku mózgowego u noworodków są zawsze niekorzystne, ponieważ są obarczone powikłaniami, takimi jak patologie neurologiczne, wodogłowie, porażenie mózgowe, obrzęk mózgu, zaburzenia widzenia, aktywność ruchowa, aparat mowy a nawet śmierć. Wszystko zależy od stopnia krwawienia, jego umiejscowienia, ogólne warunki zdolności niemowlęce i kompensacyjne mózgu.

Powoduje

Jak już się dowiedzieliśmy, wcześniaki lub niemowlęta urodzone o czasie, u których w przeszłości występowało wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, są najbardziej narażone na rozwój patologii.

Jedną z pierwszych przyczyn można uznać za przewlekłe niedotlenienie płodu w 26-34 tygodniu ciąży. Faktem jest, że w tym okresie przestrzeń okołokomorowa jest dosłownie penetrowana przez dużą liczbę naczyń grających na tym etapie ważna rola, ale z czasem przestają zapewniać funkcjonalność. Jeśli w tych tygodniach wystąpią powikłania i zabraknie tlenu, mogą pojawić się krwotoki, które pod wpływem nacisku mechanicznego nasilają się podczas porodu.

Inne przyczyny krwotoku mózgowego to:

brak witaminy K i czynników zależnych od witaminy K, inne nieprawidłowości związane z procesem krzepnięcia (krzepnięcie krwi);
patologie spowodowane ciężkim niedotlenieniem: kwasica, zbyt silna aktywacja peroksydacji tłuszczów, niskie ciśnienie krwi;
zakażenia wewnątrzmaciczne wirusami, mykoplazmami, które przyczyniają się do niszczenia ścian naczyń;
choroby przewlekłe matki (np. cukrzyca);
wpływ szkodliwych nawyków kobiety (palenie tytoniu, alkoholizm);
urazy podczas porodu spowodowane wąskim kanałem rodnym i dużą głową płodu, podczas szybkiego porodu, cięcia cesarskiego;
stosowanie pomocy położniczych (ekstrakcja próżniowa płodu, kleszcze położnicze).

Rodzaje i zakres uszkodzeń

Mózg, podobnie jak inne nasze narządy, ma imponującą sieć naczyń krwionośnych naczynia limfatyczne, małe i duże, dostarczając do niego tlen i chroniąc ośrodek mózgowy przed zarazkami i wirusami. Czaszka pokryta jest od góry twardą skorupą, zwaną po łacinie „dura mater”. Jeśli krwotok pojawia się pod tą błoną, nazywa się go podtwardówkowym, jeśli pomiędzy błoną a czaszką, nazywa się go zewnątrzoponowym.

Następnie następuje pajęczynówka (w medycynie pajęczynówka) i pia mater. Pomiędzy nimi znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym ( płyn mózgowo-rdzeniowy). Wnęki wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym nazywane są komorami.

Mówi się, że do krwotoku podpajęczynówkowego dochodzi, gdy pęknie naczynie w przestrzeni pomiędzy pajęczynówką a miękką błoną. Jeżeli krew wypełnia jedną lub więcej komór, mówimy o krwotoku śródkomorowym (zwanym dalej w skrócie IVH). Inna warstwa nabłonkowa chroniąca mózg nazywa się wyściółką. Pęknięcie naczynia w tym obszarze prowadzi do krwotoku podwyściółkowego.

Stopień ciężkości ocenia się w zależności od tego, która część mózgu lub jego błony uległa uszkodzeniu i jak rozległe jest to uszkodzenie:

I stopień ciężkości - krwotok podwyściółkowy (zwany dalej w skrócie SEC);
II stopień - krew częściowo lub całkowicie przenika do komory bocznej, ale nie zmienia swojej wielkości;
3. stopień - komora wypełniona krwią, zwiększa się;
IV stopień - krew wypełnia komory, rozszerza je i wychodzi poza nie, wchodząc do substancji mózgu u noworodków.

Według klasyfikacji ICD-10 krwotoki dzieli się w następujący sposób:

podwyściółkowy;
IVH bez penetracji do miąższu mózgu (tkanki);
IVH z penetracją do miąższu mózgu.

Różne sformułowania diagnostyczne czasami mylą prawidłową diagnozę, dlatego podejmując decyzję o sposobie leczenia, lekarz kieruje się wynikami badania USG, MRI lub RTG.

Objawy krwotoku mózgowego nie zawsze pojawiają się natychmiast. Patologia może przebiegać bezobjawowo przez pierwsze 24 godziny

Objawy

Obraz kliniczny będzie się nieznacznie różnić w zależności od lokalizacji uszkodzenia naczyń, ale ogólnie rzecz biorąc, charakterystyczne cechy krwotoki u niemowląt:

gwałtowne pogorszenie stany, objawy nadpobudliwości zastępują objawy depresji;
ciemiączko znacznie puchnie i jest napięte;
zmienia się siła i charakter płaczu dziecka;
aktywność napadowa;
zaburzenia krążenia obwodowego, szybkie bicie serca, częsta niedomykalność, utrata masy ciała, zwiększone tworzenie się gazów, duszność, bezdech;
zespół anemiczny, zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi;
wzrost ciał ketonowych i bilirubiny we krwi, co zatruwa organizm toksynami;
rozwój nerek, niewydolność sercowo-naczyniowa;
przystąpienie infekcja wtórna, w wyniku czego możliwy jest rozwój posocznicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia płuc.

Scharakteryzujmy teraz obraz kliniczny w poszczególnych sytuacjach:

SEK

Jedna z najczęstszych postaci krwotoku. SEC nie ma żadnych specyficznych objawów. Za jej najważniejszy przejaw uważa się powtarzające się napady bezdechu w pierwszych dniach życia noworodka. Rozpoznanie stawia się dopiero po neurosonografii.

Pośrednie objawy choroby wyrażają się w umiarkowanym pochyleniu głowy, słabe mięśnie ręce pierwszego lub drugiego stopnia, objaw Graefego wraz ze zwiększoną ruchomością gałek ocznych i objawami łagodnej depresji/podniecenia. W wyniku SEC często tworzy się cysta.

Krwotok śródkomorowy u noworodków

W przypadku krwotoku w komorach mózgu o 1. i 2. nasileniu widoczne objawy są nieobecne i mogą przejść bez rozwoju patologii neurologicznych. Jednak w cięższych przypadkach może wystąpić obrzęk ciemiączków, drgawki, zaburzenia oddychania i układu sercowo-naczyniowego. Następnie pojawia się letarg, odruchy są osłabione i aktywność fizyczna, głowa może się powiększyć.

Wszystko to dzieje się z powodu wzrostu objętości cieczy, gwałtownego wzrostu ciśnienie śródczaszkowe i w konsekwencji obrzęk i ucisk mózgu ośrodki nerwowe, odpowiedzialne za różnorodne prace w naszym organizmie.

Jeśli krew przedostaje się z komór bocznych do tkanki mózgowej, krwotok jest rozpoznawany jako miąższowy

zewnątrzoponowe i podtwardówkowe

Mówiąc najprościej, jest to krwiak, czyli worek nagromadzonej krwi pomiędzy czaszką a tkanką twardą. opony mózgowe. U dzieci rozwija się pod wpływem nacisku mechanicznego podczas porodu. Objawy mają 2 fazy: drgawki i osłabienie wszystkich odruchów i funkcji narządów, aż do utraty przytomności, po czym następuje „oczyszczenie”.

W przypadku krwotoku podtwardówkowego obraz jest prawie taki sam, więc różnice można dokonać jedynie za pomocą metody diagnostyczne.

Podpajęczynówkowy

Podobnie jak w poprzednich przypadkach, obraz kliniczny bardzo zmienna. Przez pierwsze 2-3 dni mogą nie występować żadne widoczne zaburzenia. Następnie następują naprzemiennie procesy pobudzenia/depresji. Nawet przy rozwoju napadów w przerwach między nimi dziecko wygląda na całkowicie zdrowe. Rokowanie i potrzeba leczenia będą ponownie zależeć od rozległości zmiany.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników badania USG przez ciemiączko i tomografii komputerowej, a także na podstawie badań krwi.

Leczenie ostrej fazy przeprowadza się w specjalne warunki przy zachowaniu wymaganych reżim temperaturowy i wentylacja. Terapia ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zmniejszenie obrzęku mózgu. Jednocześnie konieczne jest utrzymanie mózgowego przepływu krwi.

Za pomocą tomografii komputerowej można zobaczyć rozległość krwotoku i jego lokalizację

Jeśli to leczenie nie daje rezultatów, wskazana jest interwencja chirurgiczna: operacja bajpasów.

Osobno chciałbym powiedzieć o krwotoku w nadnerczach u noworodków. W przypadku ciężkiego niedotlenienia lub niewłaściwego zarządzania porodem możliwe są krwotoki nadnerczowe, które, jeśli nie zostaną leczone na czas, prowadzą do fatalny wynik. W przypadku wykrycia takiej patologii leczenie ma na celu zrekompensowanie rosnącego niedoboru hormonu nadnerczy ciśnienie krwi, terapia przeciwwstrząsowa, przywracając równowagę wodno-elektrolitową i zwalczając ewentualne infekcje.

Zapobieganie

Nie da się wyliczyć wszystkiego w najdrobniejszych szczegółach i zabezpieczyć się przed wszystkimi chorobami. Dlatego w tej sytuacji profilaktyka sprowadza się do odpowiedzialnego prowadzenia ciąży, terminowego poddania się badaniom u ginekologa i, w razie potrzeby, podjęcia leczenia. W naszej gestii leży wybór szpitala położniczego i lekarza położniczego, któremu ufamy. Ale proces porodu jest czasami tak nieprzewidywalny, że nie wiadomo, jakie komplikacje mogą się pojawić. Dlatego ważne jest, aby także rodzice zachowali spokój, nie stresowali się, a po urodzeniu dziecka zapewnili mu odpowiednią opiekę.

Neurosonografia (NSG) to termin stosowany do badania mózgu dziecka młodym wieku: noworodek i niemowlę do zamknięcia ciemiączka w badaniu ultrasonograficznym.

Neurosonografię, czyli USG mózgu dziecka, może zlecić pediatra w szpitalu położniczym lub neurolog w poradni dziecięcej w 1. miesiącu życia w ramach badań przesiewowych. W przyszłości, zgodnie ze wskazaniami, przeprowadza się je w 3. miesiącu, w 6. miesiącu i aż do zamknięcia ciemiączka.

Jako procedura neurosonografia (ultradźwięki) jest jedną z najbardziej bezpieczne metody Badania należy jednak przeprowadzać ściśle według zaleceń lekarza, ponieważ Fale ultradźwiękowe mogą oddziaływać termicznie na tkankę ciała.

NA ten moment NIE negatywne konsekwencje U dzieci nie wykryto zabiegu neurosonografii. Samo badanie nie zajmuje dużo czasu, trwa do 10 minut i jest całkowicie bezbolesne. Terminowa neurosonografia może uratować zdrowie, a czasem nawet życie dziecka.

Wskazania do neurosonografii

Powody konieczności wykonania badania USG w szpitalu położniczym są różne. Najważniejsze z nich to:

niedotlenienie płodu;
uduszenie noworodków;
poród trudny (przyspieszony/przedłużający się, przy użyciu środków położniczych);
infekcja wewnątrzmaciczna płodu;
urazy porodowe noworodków;
choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
Konflikt rezusowy;
sekcja C;
badanie wcześniaków;
wykrywanie patologii płodu na USG podczas ciąży;
mniej niż 7 punktów w skali Apgar na sali porodowej;
cofnięcie/wysunięcie ciemiączka u noworodków;
podejrzenie patologii chromosomalnych (według badania przesiewowego podczas ciąży).

Metoda porodu cesarskie cięcie, pomimo swojej częstości występowania, jest dość traumatyczny dla dziecka. Dlatego dzieci z taką historią muszą zostać poddane NSG wczesna diagnoza możliwa patologia

Wskazania do badania USG w ciągu miesiąca:

podejrzenie ICP;
wrodzony zespół Aperta;
o działaniu padaczkowym (NSH to dodatkowa metoda diagnostyka głowy);
objawy zeza i rozpoznanie porażenia mózgowego;
obwód głowy jest nieprawidłowy (objawy wodogłowia/opuchnięcia);
zespół nadpobudliwości;
urazy głowy dziecka;
opóźnienie rozwoju umiejętności psychomotorycznych niemowlęcia;
posocznica;
niedokrwienie mózgu;
choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp.);
chwiejny kształt ciała i głowy;
Zaburzenia OUN spowodowane infekcją wirusową;
podejrzenie nowotworów (torbiel, guz);
genetyczne nieprawidłowości rozwojowe;
monitorowanie stanu wcześniaków itp.

Oprócz głównych powodów, które stanowią poważne stany patologiczne, NSG jest przepisywany, gdy podniesiona temperatura dziecko trwa dłużej niż miesiąc i nie ma oczywistego powodu

Przygotowanie i sposób przeprowadzenia badania

Neurosonografia nie wymaga wstępnego przygotowania. Dziecko nie powinno być głodne ani spragnione. Jeśli dziecko zasnęło, nie ma potrzeby go budzić; jest to nawet mile widziane: łatwiej jest upewnić się, że głowa pozostaje nieruchoma. Wyniki neurosonografii wydawane są 1-2 minuty po zakończeniu badania USG.

Możesz zabrać ze sobą mleko dla niemowląt i pieluchę, aby położyć noworodka na kanapie. Przed zabiegiem NSG nie ma konieczności nakładania kremów czy maści na okolicę ciemiączka, nawet jeśli istnieją ku temu wskazania. Pogarsza to kontakt czujnika ze skórą, a także negatywnie wpływa na wizualizację badanego narządu.

Procedura nie różni się niczym od każdego USG. Noworodka lub niemowlę układa się na leżance, miejsce kontaktu skóry z czujnikiem smaruje się specjalną substancją żelową, po czym lekarz wykonuje neurosonorgrafię.

Dostęp do struktur mózgu za pomocą ultradźwięków jest możliwy przez duże ciemiączko, cienką kość skroniową, ciemiączka przednio- i tylno-boczne oraz otwór wielki. U dziecka urodzonego o czasie małe boczne ciemiączka są zamknięte, ale kość jest cienka i przepuszczalna dla ultradźwięków. Interpretacji danych neurosonograficznych dokonuje wykwalifikowany lekarz.

Normalne wyniki i interpretacja NSG

Interpretacja wyników diagnostyki polega na opisaniu określonych struktur, ich symetrii i echogeniczności tkanek. Normalnie u dziecka w każdym wieku struktury mózgu powinny być symetryczne, jednorodne i mieć odpowiednią echogeniczność. W transkrypcie neurosonografii lekarz opisuje:

symetria struktur mózgowych – symetryczna/asymetryczna;
wizualizacja rowków i zwojów (musi być wyraźnie wizualizowana);
stan, kształt i położenie struktur móżdżku (namiotu);
stan sierpa szpikowego (cienki hiperechogeniczny pasek);
obecność/brak płynu w szczelinie międzypółkulowej (płyn powinien być nieobecny);
jednorodność/heterogeniczność i symetria/asymetria komór;
stan namiotu móżdżku (namiotu);
brak/obecność formacji (torbiel, guz, anomalia rozwojowa, zmiana w strukturze materii mózgowej, krwiak, płyn itp.);
stan wiązek naczyniowych (zwykle są hiperechogeniczne).

Tabela ze standardami wskaźników neurosonografii od 0 do 3 miesięcy:

Opcje	Normy dla noworodków	Normy po 3 miesiącach
Komory boczne mózgu	Rogi przednie – 2-4 mm. Rogi potyliczne – 10-15 mm. Korpus – do 4 mm.	Rogi przednie – do 4 mm. Rogi potyliczne – do 15 mm. Korpus – 2-4 mm.
III komora	3-5 mm.	Do 5 mm.
Komora IV	Do 4 mm.	Do 4 mm.
Szczelina międzypółkulowa	3-4 mm.	3-4 mm.
Duży zbiornik	Do 10 mm.	Do 6 mm.
Przestrzeń podpajęczynówkowa	Do 3 mm.	Do 3 mm.

Struktury nie powinny zawierać wtrąceń (torbiel, guz, płyn), ognisk niedokrwiennych, krwiaków, anomalii rozwojowych itp. Transkrypcja zawiera także wymiary opisanych struktur mózgowych. W wieku 3 miesięcy lekarz zwraca większą uwagę na opisanie wskaźników, które normalnie powinny się zmienić.

Patologie wykryte za pomocą neurosonografii

Na podstawie wyników neurosonografii specjalista może zidentyfikować możliwe naruszenia rozwój dziecka, a także procesy patologiczne: nowotwory, krwiaki, cysty:

Torbiel splotu naczyniówkowego (nie wymaga interwencji, bezobjawowa), zwykle jest ich kilka. Są to małe formacje pęcherzykowe zawierające ciecz - płyn mózgowo-rdzeniowy. Samorozpuszczalny.
Torbiele podwyściółkowe. Formacje, których zawartość jest płynna. Występują w wyniku krwotoku i mogą wystąpić przed i po porodzie. Takie cysty wymagają obserwacji i ewentualnie leczenia, ponieważ mogą się powiększać (z powodu nieusunięcia przyczyny, która je spowodowała, jaką może być krwotok lub niedokrwienie).
Torbiel pajęczynówki (błona pajęczynówki). Wymagają leczenia, obserwacji przez neurologa i kontroli. Mogą znajdować się w dowolnym miejscu błony pajęczynówki, mogą rosnąć i są jamami zawierającymi płyn. Nie występuje samoresorpcja.
Wodogłowie/opuchnięcie mózgu to zmiana, w wyniku której dochodzi do poszerzenia komór mózgu, w wyniku czego gromadzi się w nich płyn. Stan ten wymaga leczenia, obserwacji i kontroli NSG w trakcie choroby.
Zmiany niedokrwienne również wymagają obowiązkowej terapii i badań kontroli dynamicznej z użyciem NSG.
Krwiaki tkanki mózgowej, krwotoki do przestrzeni komorowej. Diagnozowana u wcześniaków. Tak jest w przypadku dzieci donoszonych niepokojący objaw, wymagają obowiązkowego leczenia, kontroli i obserwacji.
Zespół nadciśnienia to tak naprawdę wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jest to bardzo niepokojący objaw istotnej zmiany położenia dowolnej półkuli, zarówno u wcześniaków, jak i dzieci donoszonych. Dzieje się tak pod wpływem obcych formacji - cyst, guzów, krwiaków. Jednak w większości przypadków zespół ten jest związany z nadmierną ilością zgromadzonego płynu (CSF) w przestrzeni mózgowej.

Jeśli za pomocą ultradźwięków wykryje się jakąkolwiek patologię, należy skontaktować się ze specjalnymi ośrodkami. Pomoże Ci to uzyskać wykwalifikowaną poradę, postawić prawidłową diagnozę i zalecić odpowiedni schemat leczenia dla Twojego dziecka.

U noworodków powstaje w wyniku gromadzenia się płynu wypełniającego miejsca martwej tkanki w różnych częściach mózgu. Formacja to kula wypełniona wodą.

W niektórych przypadkach może tworzyć się w obszarze ścian błony sklejonej w wyniku procesu zapalnego. Płyn wnika do tak sklejonej jamy poprzez drobne pęknięcia, tworząc cystę. Może pojawić się w dowolnej części mózgu i mieć jedną lub więcej formacji po jednej lub obu stronach głowy.

U noworodków występują trzy rodzaje torbieli mózgu: splotu naczyniówkowego, pajęczynówki i podwyściółkowej.

W większości przypadków torbiel splotu naczyniówkowego wykrywa się u dziecka na etapie jego powstawania wewnątrzmacicznego. Edukacja, która powstała w wczesny ciąża jest uważana za całkiem normalną i z reguły zwykle zanika w pewnym okresie.

Przyczynami formacji, które pojawiają się później, po urodzeniu dziecka, mogą być infekcje i różne stany zapalne, na jakie cierpi kobieta w czasie ciąży. Torbiel mózgu u noworodków może być konsekwencją trudnego porodu i trudnej ciąży. Dość często przyczyną rozwoju cyst jest zwykła opryszczka.

Pajęczynówka lub mózg, które mogą tworzyć się w dowolnym miejscu mózgu, ma różne rozmiary i kształty. Pojawia się w tle procesy zapalne na przykład przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzeniach krążenia w głowie, a także przy urazach.

Tworzenie pajęczynówki ma charakter postępujący, z czasem zwiększa swoją objętość, wywierając nacisk na pobliskie ośrodki mózgowe (ruchowe, wzrokowe i inne). U noworodków z tą formacją mogą występować następujące objawy:

Zaburzona koordynacja ruchowa;

Obfita niedomykalność;

Powolny rozwój fizyczny i psychomotoryczny.

Torbiel podwyściółkowa mózgu u noworodków jest formacją wymagającą stałego monitorowania. Główny powód jego pojawieniem się jest niewystarczające krążenie krwi w mózgu w obszarze komór. Brak tlenu powoduje śmierć tkanki, w miejscu której tworzy się wgłębienie, które następnie wypełnia się płynem.

Ze względu na postępujący charakter formacji, rezonans magnetyczny jest przepisywany kilka razy w roku. Szybki rozwój torbieli powoduje wzrost ciśnienia tworzącego się w niej płynu. Ciecz, wywierając nacisk na pobliskie tkanki, zmienia ich położenie, co może powodować pogorszenie stanu ogólnego, zaostrzenie objawy neurologiczne i drgawki.

Diagnostyka

Torbiele mózgu u noworodków wykrywa się za pomocą ultradźwięków. Takie badanie jest całkowicie nieszkodliwe dla dziecka i nie powoduje narażenia organizmu dziecka na promieniowanie. Dziecko jest badane po raz pierwszy podczas rozwoju płodu. Kolejne badanie przeprowadza się po urodzeniu, zwykle miesiąc później.

Leczenie

Zwykle nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie w pierwszym roku po urodzeniu. W takich przypadkach konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny powstawania.

Torbiele podwyściółkowe również nie wymagają intensywnej opieki. W takim przypadku konieczne jest ciągłe monitorowanie i niektóre badania.

Wymagają torbieli pajęczynówki specjalna uwaga i radykalnych środków. Takie cysty nie ustępują same i aktywnie postępują. Dziecko powinno być pod stałą kontrolą neurologa, a najczęściej, według wskazań, wymaga leczenia operacyjnego środki ludowe nie są leczeni.