No cóż, korzeń zęba jest zabawny. Korzeń zęba to objawy pęknięcia. Zaniedbany chory ząb ze skutkiem śmiertelnym

Jak wiele osób bałam się dentystów i rzadko odwiedzałam gabinety stomatologiczne. Ale pewnego dnia przydarzyła mi się taka sytuacja, że ​​teraz co pół roku sam biegnę do lekarza i żona nie musi mnie namawiać.

Za pierwszym razem, planując wyjazd za granicę z synem i wnukami, nie zwróciłam uwagi na ból zęba. Generalnie często dokuczały mi zęby, ale udało mi się złagodzić ból za pomocą tabletek i różnych płukanek. Podczas wakacji kilka razy mój policzek nawet spuchł obok zepsutego zęba. To znaczy pojawił się gumboil, ale nadal zadowalałem się płukaniami. Podczas tych wakacji ząb zaczął boleć tak bardzo, że promieniował do ucha i szyi. Czego nie zrobiłem! Ale pigułki pomogły tylko na krótki czas. Kiedy wróciliśmy do domu, na węźle chłonnym przy uchu, po bolącej stronie, pojawił się obrzęk. A wszystko ze strachu przed lekarzem! Kiedy temperatura wzrosła, musiałam wbrew swojej woli udać się do kliniki.

Tak jak podejrzewałem, leczenie bolącego zęba było już bezużyteczne. Co więcej, infekcja strumieniem spowodowała powikłania w uchu i węzłach chłonnych, które uległy poważnemu zapaleniu. Chcieli mnie umieścić w szpitalu. Myśleli, że będą musieli poddać się operacji szczęki. Dzięki Bogu, wszystko się udało. Musiałem jednak wziąć antybiotyki i przejść poważne leczenie. Zdarzało się, że już następnego dnia po wyrwaniu zęba prawie nic nie bolało. A potem ból po usunięciu przez długi czas nie pozwalał mi zamykać oczu w nocy. Kości bolały mnie tak bardzo, że wspiąłem się na ścianę. Opowiem ci jak się uratowałem.


Najpierw kupiłam dobrą szczoteczkę do zębów. Po drugie, od czwartego do siódmego dnia po ekstrakcji zęba trzymałem w ustach mocny napar z dziurawca zwyczajnego. Łagodzi stany zapalne, trochę łagodzi ból i ma efekt gojenia się ran. Po prostu nie można było przepłukać bolącego miejsca. Po takiej operacji a zakrzep, który chroni dziąsła przed infekcjami i krwawieniem. Dlatego jakiekolwiek płukanie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Wszelkie płyny do płukania należy po prostu trzymać w jamie ustnej, blisko miejsca, w którym znajdował się ząb.

Stopniowo wszystko ustąpiło, ale przez kolejny miesiąc brałam leki bifidowe po antybiotykach. Musiałam odbudować mikroflorę, bo leki zaburzyły równowagę w jelitach.

W ten sposób przeżyłam wiele żalu, ponieważ nie chciałam poddać się leczeniu na czas. Teraz idę i powoli leczę wszystkie pozostałe problematyczne zęby. Jestem pewna, że ​​nie doprowadzę się już do stanu, w którym infekcja przenosi się z zębów na inne narządy.

Antoni Dmitriewicz

rezeptik.ru

Zaniedbany chory ząb ze skutkiem śmiertelnym

Był taki przypadek: pewna kobieta bardzo bolała ząb, a mimo to nie mogła się zmusić, żeby pójść do dentysty. W rezultacie przyszła do niego w piątek pod koniec dnia, to znaczy przetrwała do końca. NA Górna szczęka Stwierdzili stan zapalny, ale hospitalizowali ją dopiero w poniedziałek, czyli po 2 dniach. Ale było już za późno... Kobieta zmarła w szpitalu. Ząb był tak zaniedbany, że infekcja rozprzestrzeniła się dalej...

Mężczyzna zmarł z powodu złego zęba. A działo się to w centrum Petersburga, a nie gdzieś na pustyni, gdzie do dentysty było setki kilometrów. Trzeba doprowadzić się do takiego stanu! Ale to jest niezwykły przypadek, mówisz. Nic takiego! Miejska klinika dyżurująca w ciągu jednej nocy hospitalizuje taką samą liczbę pacjentów z tym samym stanem zapalnym, jaką operuje w całej Finlandii przez cały rok.

Zęby znajdują się bardzo blisko ważnych narządów

Wyobraź sobie tylko, jak blisko są Twoje zęby inne ważne narządy: w pobliżu znajduje się mózg, serce, a usta są również bezpośrednio połączone z żołądkiem i jelitami... Rozumiesz, dokąd idzie cała infekcja z jamy ustnej...

Chory ząb... Czego nie robić, gdy masz chory ząb

Zbyt często zdarzenia rozwijają się mniej więcej według tego scenariusza: kogoś boli ząb, chodzi, wzdycha, przykłada czosnek na bolącą stronę, bierze tabletkę, płucze usta - nic nie pomaga... Cierpiałam kilka dni i ból ustąpił. Ząb upadł, złamał się i niech Bóg go błogosławi. A fakt, że korzenie pozostaną w dziąśle, wyjdzie sam.

I myśli, że przechytrzył wszystkich, ale ciała nie da się przechytrzyć. Gdy chory lub złamany ząb jest stałym źródłem infekcji. A ciało z tym walczy i czeka na pomoc właściciela, ale on się tym nie przejmuje.

Konsekwencje źle leczonego zęba – nieprzewidywalne powikłania

Organizm rzuca wszystkie rezerwy zgromadzone w celu ochrony przed jakąkolwiek chorobą na walkę z tym nieszczęsnym zębem. Wtedy człowiek łapie przeziębienie, grypę lub coś poważniejszego, a nowa infekcja natychmiast go powala i daje straszne komplikacje, bo wyczerpany organizm nie jest w stanie walczyć na dwóch frontach.

Chory ząb należy leczyć, a nie wyrywać.

„Zęby nie są w porządku” oznaczają nie tylko chorobę, ale także brak niektórych zębów. Bardzo często, cierpiąc do szaleństwa, ludzie biegają w nocy do przychodni dyżurowej, aby wyrwać znienawidzony ząb, a jeśli nie jest to jeden z przednich, a dziura nie jest widoczna, rozstają się z nią bez żalu. Generalnie jest to barbarzyństwo.

Pan Bóg nie bez powodu dał nam 32 zęby. Powiedzmy, że zaczyna Cię boleć palec, a nie chcesz go odciąć! Ale masz aż 20 palców, czyli trochę mniej niż zębów.


Musisz zrozumieć, że ekstrakcja zęba to ta sama tragedia, ostateczny środek. Nie zgłaszaj sprawy lekarzowi dyżurnemu. Obecnie istnieją sposoby na wyleczenie i zachowanie zębów, które wcześniej bezwarunkowo podlegały usunięciu. A jeśli miałeś już usuwane zęby, nie ma znaczenia, czy są widoczne, gdy się uśmiechasz, czy nie, nie odpoczywaj, dopóki nie odbudujesz całego uzębienia. Skonsultuj się z lekarzem, oblicz swój budżet, rozwiąż ten problem krok po kroku, ale pamiętaj, dopóki tego nie zrobisz, nie będziesz całkowicie zdrowy.

Chore zęby należy leczyć jak najwcześniej

Te tradycje są wciąż żywe, gdy zęby są porządkowane na wakacje, wakacje lub wesele. Szekspir miał rację: „Świat jest sceną, a ludzie na nim to aktorzy”. Jak my kochamy pracować dla społeczeństwa! Ale żyjesz i przeżuwasz każdy dzień, a fajnie byłoby być zdrowym i pełnym sił każdego dnia, aby osiągnąć sukces i zadowolić siebie i swoich bliskich.

Zdrowe zęby na narodziny dziecka

Pamiętam jedno niesamowite wydarzenie. Kiedyś leczyłam kobietę, miała naprawdę duże problemy, musiała odbudować zęby, założyć korony i tak dalej, a gdy wszystko było już gotowe, spojrzała na siebie w lustrze, uśmiechnęła się i powiedziała: „Teraz mogę mieć dzieci."

Byłem oszołomiony i zapytałem: „Jaki jest tu związek?” Odpowiedziała: „No cóż, nie rozumiesz, będę mogła uśmiechać się do dziecka, kiedy się urodzi, pierwszą rzeczą, którą zobaczy, będzie jego piękna mama”.


Później dowiedziałam się, że przed narodzinami syna zniszczyła wszystkie swoje stare zdjęcia i filmy. Jak widać sprawa może dotyczyć także takich spraw jak los i szczęście.

Jak ocenić i sprawdzić pracę dentysty?

center-vita.ru

Wiele osób obawia się wizyty u dentysty i na wszelkie możliwe sposoby stara się odłożyć leczenie stomatologiczne „na później”. Piją środki przeciwbólowe, przepisują sobie terapię przeciwzapalną i cieszą się, że podjęte działania przynoszą rezultaty – ząb przestaje przypominać sobie o ostrym bólu. Ale uwierz mi, to efekt tymczasowy.

Tylko dentysta może wyleczyć zęby i nie pomogą żadne zioła, pigułki, zaklęcia, kawałki smalcu nakładane na ząb. Zęby są integralną częścią ujednolicony system, zatytułowany Ludzkie ciało. Jeśli dana osoba ma problemy z zębami, nie można jej nazwać zdrową. Nawet jeśli dana osoba ogólnie zwraca uwagę na swoje zdrowie, ale wyklucza profilaktykę stomatologiczną. Kluczem do zdrowia jest zdrowe zęby! Pozbądź się strachu przed leczeniem stomatologicznym, bo nowoczesna stomatologia to leczenie stomatologiczne bez bólu!

Mówiliśmy już nie raz, że np. zaawansowana próchnica może powodować zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka itp. W dotkniętym próchnicą zębie gromadzi się ogromna „armia” bakterii, które stopniowo zatruwają cały organizm swoimi toksynami i osłabiają funkcjonowanie organizmu. układ odpornościowy. Nie należy zapominać o tych faktach, przede wszystkim w odniesieniu do dzieci.


Leczenie stomatologiczne dzieci w klinice stomatologicznej Lavater jest całkowicie komfortowe i bezbolesne. Jednak nie wszyscy pacjenci zgłaszają się do dentysty już na etapie próchnicy. 70% naszych pacjentów zgłasza się na wizytę już wtedy, gdy wymagają leczenia kanałowego. Przychodzi 10% procent pacjentów etap początkowy próchnicy i niestety tylko 10% regularnie, co pół roku, poddaje się badaniom lekarskim i profesjonalnej higienie zębów u dentysty. Jeszcze bardziej godni pożałowania są ci pacjenci (choć jest ich na szczęście niewielu), u których nie ma już możliwości uratowania zęba i wskazane jest jedynie jego usunięcie. Tacy pacjenci po prostu bardzo długo odkładają wizytę u dentysty „na później”. Najbardziej niebezpieczne w nieuzasadnionej obawie przed dentystą jest to, że jeśli infekcja obejmie znaczny obszar tkanki zęba, dochodzi do ropnego zapalenia, może powstać torbiel, a nawet możliwe jest zatrucie krwi.

Jeśli nie leczysz zębów, dopóki nie zostaną zniszczone, to z powodu braku jednego zęba lub kilku zębów w uzębieniu z czasem nastąpi przerzedzenie tkanki kostnej. A jeśli pacjent później zdecyduje się na implantację zębów, to taki problem, jak brak kości do zainstalowania implantu, znacznie skomplikuje procedurę instalacji, a koszt operacji implantacji odpowiednio wzrośnie.


Jeśli nie będziesz leczyć zębów mlecznych u dzieci, zęby mleczne zostaną zastąpione tymi samymi „problematycznymi”. stałe zęby. I nawet jeśli dziecko nie skarży się na zęby, a Ty sam podczas badania nie widzisz żadnych problemów z zębami, to i tak zdecydowanie musisz odwiedzić dentystę dziecięcego. Tylko lekarz będzie w stanie „wychwycić” próchnicę już we wczesnym stadium, zidentyfikować problemy ortodontyczne i skierować na konsultację do odpowiednich specjalistów.

Wyciągnij własne wnioski: koszty finansowe regularnej opieki profilaktycznej i terminowego leczenia stomatologicznego w moskiewskiej klinice dentystycznej „Lavater” są znacznie niższe niż koszty leczenia, implantacji i protetyki stomatologicznej.

www.lafater.ru

Przyczyny próchnicy zębów. Jak go zatrzymać?

Aby zapewnić odpowiednie leczenie, lekarz musi najpierw ustalić przyczynę choroby. W przeciwnym razie podjęte działania mogą okazać się bezużyteczne, proces będzie się nadal rozwijał. Przyczynami próchnicy są czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Pomimo tego, że szkliwo uważane jest za jeden z najtrwalszych materiałów w organizmie, w niesprzyjających warunkach szybko ulega zniszczeniu. Dzięki temu drobnoustroje uzyskują nieograniczony dostęp do wewnętrznej, mniej chronionej części zęba.


Aby poradzić sobie z tym problemem na początkowym etapie, zwykle wystarczy jedna wizyta u dentysty. Oczyszcza jamę dotkniętej tkanki i zamyka ją plombą. Jednak zwykłe zaniedbanie własnego zdrowia i strach przed gabinetem stomatologicznym sprawiają, że ludzie odkładają wizytę. Konsekwencją tego jest pogorszenie stanu zębów i ich utrata.

Kiedy można winić osobę za złe zęby?

Eksperci identyfikują szereg przyczyn próchnicy, za które winę ponosi sam pacjent. Znając je, możesz podjąć w odpowiednim czasie środki, aby zapobiec rozwojowi choroby. Powody te obejmują:

  • Palenie. Składniki uwalniane z tytoniu zakłócają procesy metaboliczne w tkankach zębów. Z tego powodu ich odporność na niekorzystne skutki jest znacznie zmniejszona.
  • Alkohol, narkotyki. Wpływają negatywnie na funkcjonowanie całego organizmu, pogarszają je funkcje ochronne, zdolność do regeneracji.
  • Złe odżywianie. Brak minerałów i witamin w pożywieniu prowadzi do osłabienia szkliwa. Nadmiar słodyczy, kwaśnych owoców i jagód przyczynia się do zniszczenia szkliwa.
  • Niezdrowy tryb życia. Brak aktywność fizyczna, ciągła obecność w zakurzonych pomieszczeniach, nadużywanie tłustych, smażonych potraw osłabia funkcje ochronne organizmu.

Dodatkowo brak lub niewłaściwa higiena jamy ustnej przyczynia się do powstawania płytki nazębnej. Staje się źródłem pożywienia dla mikroorganizmów, które stopniowo niszczą zęby.

Czynniki negatywne, na które pacjent nie ma wpływu

Jeśli ktoś nie pali, nie angażuje się w debaty i przestrzega diety, dlaczego jego zęby zaczynają gnić? Może być tego kilka przyczyn:

  • Zła ekologia. Zanieczyszczone powietrze, zła jakość wody, nadmiar niektórych i brak innych ważnych składników. Niedobór fluoru jest często wymieniany jako przyczyna problemów stomatologicznych.
  • Dziedziczność. Jeśli rodzice mieli złe zęby lub matka nie odwiedzała dentysty w czasie ciąży, dzieci często doświadczają podobnych problemów.
  • Cechy fizjologiczne. Zaburzenia równowagi hormonalnej u młodzieży w okresie wzrostu, u matek w ciąży i karmiących piersią.

Próchnica zębów jest często konsekwencją innych chorób. Problemy z tkankami przyzębia - zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, choroby przyzębia - prowadzą do rozwoju próchnicy i powodują utratę zębów. Jeśli w pobliżu korzenia utworzy się ropna cysta, infekcja szybko rozprzestrzenia się na ząb. Często pogorszenie stanu zębów jest spowodowane chorobami żołądka, jelit i tarczycy.

Charakterystyczne objawy i stadia rozwoju choroby

Problemy stomatologiczne objawiają się na różne sposoby. To zależy od stopnia uszkodzenia, wrażliwości organizmu, ilości obszary problemowe. Próchnica zębów nie pojawia się w ciągu jednego dnia.

Dentyści wyróżniają kilka charakterystycznych etapów, które charakteryzują się pewnymi objawami:

  • Nieprzyjemny zapach. Na początku nie jest to zbyt zauważalne. Stopniowo, nawet podczas rozmowy, rozmówca odczuwa zgniły „aromat”. Jego źródłem są bakterie chorobotwórcze. Zamieszkują płytkę nazębną, która tworzy się w miejscu styku dziąsła z zębem.
  • Plamy na emalii. Jest to kolejny etap choroby, kiedy uszkodzenia rozprzestrzeniają się głębiej i uszkadzają szkliwo.
  • Czarne obszary. Jeśli znajdują się na korzeniu, bardzo trudno je zauważyć. Aby wyjaśnić zakres uszkodzeń, wykonuje się prześwietlenie.
  • Tworzenie się wnęki. W miejscu czarnej plamki tworzy się wnęka. Przez nią resztki jedzenia przedostają się do wnętrza zęba. Ząb aktywnie „sygnalizuje” problem poprzez bolesne odczucia, reakcję na ciepło i zimno.
  • Rozwija się zapalenie miazgi. Nie zgłaszając się na czas do lekarza, pacjent pozwala, aby stan zapalny dotarł do miazgi. Tkanki miękkie zawierające naczynia krwionośne i nerwy ulegają gniciu. Towarzyszy mu ostry, nie do zniesienia ból.

Proces rozkładu kończy się na różne sposoby. Jeśli zaczyna się od szczytu zęba, stopniowo rozprzestrzenia się na korzeń. Po obumarciu nerwu intensywność bólu maleje. Jeśli próchnica najpierw dotknie korzenia, ząb może wypaść lub wymagać usunięcia.

Dlaczego zęby gniją na dziąsłach?

Próchnica w pobliżu dziąseł i na widocznych częściach zęba nie różni się od siebie. Przyczyny jego wystąpienia są takie same, ale w pobliżu dziąseł trudniej jest zidentyfikować i leczyć chorobę. Dlatego pacjenci zwykle zgłaszają się do lekarza na etapie postępującego zapalenia miazgi.

Wczesne wykrycie pomaga zapobiegać rozwojowi próchnicy w okolicy dziąseł. Aby to zrobić, należy okresowo odwiedzać dentystę, który prawidłowo oceni stan szkliwa i z czasem wykryje rozwój próchnicy. Popularny przypadek Eksperci nazywają to występowanie chorobą dziąseł. Resztki jedzenia gromadzące się w kieszeni dziąsłowej sprzyjają rozwojowi bakterii. Ponadto przyczyną choroby może być nieprawidłowo założona korona, zła higiena lub zmiany w składzie śliny.

Co zrobić z zębem, który zgnił aż do korzenia?

Jeśli korzeń zgnił i środki terapeutyczne nie daje rezultatów, ząb trzeba usunąć. Utrata górnej części prowadzi do rozwoju patologii:

  • pojawienie się torbieli na wierzchołku korzenia;
  • złamanie lub przemieszczenie korzenia;
  • uszkodzenie dziąseł przez drzazgę;
  • choroby przyzębia.

Zgniły korzeń staje się źródłem infekcji, która rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki.

W każdym przypadku lekarz wybiera leczenie. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo negatywne konsekwencje, zostanie usunięty. Aby tego uniknąć, nie zaleca się pomijania okresowych przeglądów stomatologicznych.

Zęby dziecka gniją: leczyć czy nie leczyć?

Zepsute zęby to w większości przypadków problem dorosłych. Jednak proces ten może mieć wpływ na zęby mleczne. Co więcej, droga od pojawienia się małej plamki do ciężkiego etapu mija bardzo szybko. Przyczyny tego zjawiska są takie same jak u dorosłych. Jednocześnie możemy zidentyfikować charakterystyczne czynniki, które mają negatywny wpływ na zęby dzieci:

  • nadmierna miłość do słodyczy;
  • niewystarczająca higiena jamy ustnej;
  • problemy stomatologiczne matki w czasie ciąży.

W domu nie da się powstrzymać gnicia. Należy natychmiast skontaktować się ze swoim dentystą.

Próchnica na zębach mlecznych

W wyniku wieloletnich badań naukowcom udało się zidentyfikować główną przyczynę próchnicy zębów mlecznych. Staje się: mikroorganizmami przenoszonymi na dziecko przez matkę. Streptococcus dostaje się do dziecka poprzez pocałunek, lizanie smoczka przez matkę lub wspólne sztućce. Mikroby pochodzą od innych ludzi tymi samymi drogami. Podczas ząbkowania dzieci są szczególnie podatne na paciorkowce. Dodatkowo negatywny wpływ ma brak higieny jamy ustnej, zła dieta i skład śliny.

Dentyści zauważają, że regularne stosowanie odżywek dla niemowląt z butelki o dużej zawartości węglowodanów powoduje powstawanie idealne warunki dla rozwoju bakterii. Przyzwyczajenie dziecka do kubka i płukanie jamy ustnej po jedzeniu pomaga zmniejszyć jego negatywny wpływ.

zubz.ru

Co może stać się z zębami, jeśli nie są leczone?

Próchnica

Najczęstszą chorobą zębów jest próchnica i przez wielu uważana jest ona za niezbyt niebezpieczną. Dlatego nawet przy charakterystycznych uszkodzeniach tkanki kostnej wizytę u dentysty odkłada się w nadziei, że rozwój próchnicy ustanie, a ból ustąpi. Tymczasem każda choroba, jeśli nie jest leczona, szkodzi całemu organizmowi i prowadzi do rozwoju innych chorób.


zaawansowana próchnica

Przyczyny próchnicy nie są do końca poznane, jednak ustalono, że na skutek niedostatecznej pielęgnacji jamy ustnej na szkliwie pojawia się miękki osad, który stanowi sprzyjające środowisko dla rozwoju różnych mikroorganizmów chorobotwórczych.

Produkty przemiany materii szkodliwych bakterii zmiękczają i powodują korozję szkliwa, co jest początkiem procesu próchnicowego.

Toksyny uwalniane przez bakterie aktywnie namnażające się w dotkniętym zębie stopniowo zatruwają cały organizm, co prowadzi do powstania wielu chorób towarzyszących bolesne warunki takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, katar, ból gardła.

Objawy rozwoju próchnicy to:

  1. Pojawienie się białawej powłoki na szkliwie, która stopniowo ciemnieje.
  2. Emalia staje się nieco szorstka.
  3. Powstanie ból podczas jedzenia słodyczy, zimnych i gorących potraw.

Sama próchnica rozwija się etapami, stopniowo prowadząc do utraty zębów:

  1. Etap szczeliny, podczas którego szkliwo ulega powolnemu uszkodzeniu (szczeliny to naturalne zagłębienia w szkliwie). Na tym etapie próchnica jest dość trudna do zdiagnozowania, do jej identyfikacji stosuje się specjalny barwnik. Na terminowa diagnoza Aby zapobiec zniszczeniu szkliwa, zaleca się terapię remineralizującą.
  2. Próchnica powierzchowna. Na zewnętrznej powłoce pojawiają się brązowe lub czarne plamy i aktywnie tworzy się żółtawa powłoka. Nie doszło jeszcze do penetracji tkanek wewnętrznych, jednak już pojawiają się odpowiednie odczucia bólowe.
  3. Przeciętna próchnica, charakteryzujący się wzrostem ciemnych plam, wzrostem intensywności objawów bólowych.
  4. Głęboka próchnica. Choroba wnika w tkankę twardą, zębinę, powodując niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwów. Leczenie wymaga założenia wypełnienia.

Konsekwencją zaawansowanej próchnicy w ostatnim stadium może być zapalenie miazgi, czyli tzw. zapalenie tkanka łączna ubytek w zębie.

Zapalenie miazgi

Z powierzchniowych warstw zęba uszkodzonego przez próchnicę, mikroorganizmy i produkty ich przemiany materii zaczynają przedostawać się do środka i powodować procesy zapalne w miazdze, tkankach z dużą liczbą naczyń limfatycznych i naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe. To zapalenie tkanek wewnętrznych nazywa się zapaleniem miazgi.


ostre zapalenie miazgi po lewej stronie i przewlekłe po prawej stronie

Choroba ma kilka odmian:

  1. Ostre formy a, charakteryzujący się występowaniem ostrego bólu pod wpływem jakiegokolwiek czynnika drażniącego: gorących i zimnych napojów, słodyczy itp. Kiedy akcja się zakończy czynnik irytujący, ból znika.
  2. Ropne zapalenie miazgi, jest spowodowane utworzeniem ogniska infekcji bezpośrednio w jamie wewnętrznej. Ból jest niezwykle intensywny i nasila się w nocy. Brak leczenia może prowadzić do martwicy tkanki łącznej.
  3. Forma przewlekła, zastępuje ostre objawy choroby, ból trwa dłużej niż w przypadku ostrego zapalenia miazgi i występuje znacznie częściej.
  4. Martwica miazgi, uzupełniając nieleczone zapalenie miazgi, prowokuje przenikanie organizmów chorobotwórczych do kanału wewnętrznego, a stamtąd do tkanki szczęki. Powstały stan zapalny nazywany jest zapaleniem przyzębia.

Zapalenie ozębnej

W wyniku patologii integralność tkanek podtrzymujących ząb zostaje naruszona.


traumatyczne zapalenie przyzębia

Objawy zapalenia przyzębia to:

  1. Może wystąpić ból podczas naciskania zęba podczas żucia;
  2. Zmęczenie, gorączka.
  3. Ból podbródka i podżuchwy węzły chłonne, obrzęk dziąseł.
  4. Pojawienie się ropy z kanału zębowego.
  5. Obrzęk twarzy.

Ziarniniak

Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się ropnych guzków w pobliżu korzenia zęba. Takie guzki są poważnym źródłem infekcji i często katalizują różne procesy zapalne. Początkowo ziarniniak jest prawie niewidoczny.

Później pojawia się ból, dziąsła puchną, a szkliwo przybiera ciemny odcień.

Oprócz trwałego ogniska infekcji, ziarniniak powoduje powikłanie w postaci powstania torbieli korzenia.

Torbiel

Torbiel korzenia składa się z treści ropnej i znajduje się w tkance kostnej. Rozwój choroby następuje powoli i raczej niepozornie. Torbiel można zidentyfikować wizualnie dopiero wtedy, gdy silnie rośnie, co prowadzi do wysunięcia się kości.

Powiększenie torbieli zwiększa prawdopodobieństwo, że wrośnie ona do dolnej części jamy nosowej lub do zatoki szczękowe. W przypadku braku leczenia lub nieuczciwości dentysty, zapalenie przyzębia, zapalenie miazgi i torbiele korzeni mogą powodować zapalenie okostnej - zapalenie okostnej.

Zapalenie okostnej

Zapalenie okostnej występuje w wyniku infekcji spowodowanej chorobami zębów i fizycznym uszkodzeniem tkanki szczęki. Zapalenie okostnej może również rozpocząć się z powodu infekcji poprzez układ limfatyczny i krążeniowy organizmu.

Objawy:

  1. Obrzęk i obrzęk dziąseł, ciągły silny ból.
  2. Ogólne złe samopoczucie, gorączka.
  3. Pojawienie się ropnia powodującego obrzęk policzków, warg, okolicy podoczodołowej lub podżuchwowej.

Istnieją różne rodzaje zapalenia okostnej:

  1. Prosty, charakteryzujący się umiarkowanym bólem i łatwym w leczeniu, może rozwinąć się postać przewlekła– kostniejące zapalenie okostnej;
  2. Włóknisty, co występuje przy długotrwałym podrażnieniu tkanki okostnej. Pojawia się stopniowo, powodując umiarkowany obrzęk;
  3. kostnienie, dość powszechna postać spowodowana długotrwałym podrażnieniem. Charakteryzuje się proliferacją tkanki kostnej w obszarze zapalenia.
  4. Ropny z ostrym objawem, szybki obrzęk i ból. okostna może szybko puchnąć i rozpadać się, powodując pojawienie się na niej ropy miękkie chusteczki, co może wywołać pojawienie się flegmy.

Ropień

Nagromadzenie ropy w ograniczonej przestrzeni, które może zniszczyć tkankę kostną w dotkniętym obszarze. Charakteryzuje się ciężkim i bardzo bolesnym obrzękiem. Jeśli ropień nie otwiera się przez dłuższy czas, ropień może rozprzestrzenić się na błonę śluzową i tkankę okostnową.

Jedną z najniebezpieczniejszych postaci ropnia jest ropowica, charakteryzująca się infekcją przedostającą się do organizmu.

Ropowica

W przeciwieństwie do ropnia, ropowica nie ma granic dystrybucji. Z dotkniętego obszaru ropa zaczyna rozprzestrzeniać się po otaczających tkankach i może dotrzeć do innych narządów wewnętrznych.

Objawy flegmy to:

  • obrzęk dziąseł, ból w dotkniętym obszarze;
  • trudności z połykaniem;
  • ból głowy;
  • zmniejszona wydajność, zaburzenia snu, zmniejszony apetyt;
  • podniesiona temperatura;

Cellulitis jest bardzo niebezpieczne ze względu na szerokie rozpowszechnienie ropne zapalenie. Może powodować sepsę i prowadzić do poważnych powikłań.

Zapalenie zatok

Różny choroba zakaźna Jama ustna może powodować zapalenie zatok – zapalenie zatok przynosowych.

Objawy tej choroby to:

  • dyskomfort w nosie lub nad oczami, bóle głowy;
  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • przekrwienie nosa;
  • wzrost temperatury;
  • ból gardła, częste kichanie;
  • ból podczas pochylania ciała do przodu;
  • zmęczenie, utrata apetytu, zaburzenia snu;

W leczeniu zapalenia zatok przepisywane są środki przeciwbakteryjne i antyseptyczne, a także środki zwężające naczynia krwionośne.

Utrata zęba

Brak leczenia w odpowiednim czasie i nieprzestrzeganie zasad higieny jamy ustnej często prowadzi do utraty zębów.

Ma to szereg negatywnych konsekwencji:

  1. Brak równowagi całego uzębienia.
  2. Pogarsza się efektywność żucia pokarmu, co wpływa na proces trawienia.
  3. Stopniowo może dojść do skrzywienia sąsiednich zębów i zmian w zgryzie.
  4. Istnieje możliwość zmiany kształtu twarzy.
  5. Zwiększa się możliwość rozwoju chorób tkanek przyzębia.

Z tego powodu dentyści niechętnie usuwają ząb, nawet jeśli nic nie czuje z powodu zniszczenia nerwu. Aby przywrócić uzębienie, szeroko praktykuje się protetykę dentystyczną.

Brak zębów prowadzi do zmiany zanikowe okolica szczękowo-twarzowa.

Zanik kości

Redukcja tkanki rozpoczyna się po utracie zębów i przez pierwsze 6 miesięcy po usunięciu zanik jest najbardziej aktywny. Może to skomplikować instalację protezy, dlatego nie zwlekaj z odbudową uzębienia.

Aby odbudować tkankę kostną stosuje się odpowiednie procedury jej odbudowy.

Jeśli zostanie to zaniedbane, może wystąpić szereg niepożądanych konsekwencji:

  • zmiana mowy;
  • naruszenie funkcji żucia;
  • utrata innych zębów;
  • występowanie kosmetycznych zmian w budowie twarzy, pojawienie się zmarszczek, zapadniętych policzków, zmian w zgryzie, zapadniętych ust itp.

Zapobieganie

Nie męcz się bólami zębów i chorobami jamy ustnej.

Aby zapobiec chorobom zębów, należy przestrzegać kilku zasad:

  1. Pamiętaj, aby raz na sześć miesięcy odwiedzać dentystę w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych i higienicznego czyszczenia.
  2. W przypadku wystąpienia bólu lub uszkodzenia integralności szkliwa należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zlokalizowania uszkodzenia.
  3. Regularnie szczotkuj i nitkuj ​​zęby.
  4. Pozbądź się takich złych nawyków, jak rozgryzanie orzechów zębami, żucie ołówków i długopisów oraz obgryzanie nitek.

Zdrowe zęby to cecha charakterystyczna osoby odnoszącej sukcesy i atrakcyjnej. Uroda, status społeczny i zdrowie bezpośrednio zależą od stanu jamy ustnej, dlatego nie zaniedbuj dbania o zęby.

Próchnica biała plama Nić dentystyczna Floss Medyczna płukanka do jamy ustnej

Jeśli więc po ekstrakcji zęba pozostał jeden lub więcej korzeni lub z innego powodu (krótka korona, próchnica, prosta walka), to w takich przypadkach jest to konieczne odbudowa korzeni zębów.

„Co więc zrobić w takich sytuacjach?” - kręci Ci się w głowie. Odpowiedź jest bardzo prosta i nie można jej zwlekać: pilnie zadzwoń do swojego dentysty lub dowolnego innego Klinika dentystyczna swoje miasto i umów się na wizytę do dentysty. Jeśli się martwisz silny ból, wówczas w tym przypadku można zostać przyjętym poza kolejnością i bez umówienia się.

Lekarz zbada Cię i wykona prześwietlenie, aby wykluczyć lub zidentyfikować torbiel, zniszczenie, stan zapalny itp. i dopiero wtedy ogłosi swój werdykt. Jeśli z korzeniem zęba wszystko jest w porządku, nie ma potrzeby spieszyć się z jego usunięciem. W czas teraźniejszy lekarze się zgłaszają Najnowsze technologie i wielu lekarzy wysoki poziom kwalifikacji, które bez problemu przywrócą korzenie zębów. Przede wszystkim będziesz musiał przywrócić root, a następnie możesz zacząć budować.

Diagnostyka stomatologiczna to bardzo szybki zabieg, dosłownie w ciągu pół godziny lekarz powie Ci wszystko na temat Twoich zębów. I tu odbudowa korzeni zębów zajmie wystarczająco dużo przez długi czas i oczywiście koszty. Na początku wizyty u lekarza koniecznie powiedz mu o swoich alergiach, ciąży (jeśli ją masz) i ogólnie o swoim zdrowiu. Wszystkie te środki ostrożności są bardzo ważne zarówno dla Ciebie, jak i dla lekarza, abyś podczas żadnego zabiegu nie spotkał się z nieoczekiwanymi reakcjami ze strony swojego organizmu. Po rozmowie z lekarzem koniecznie skonsultuj się z nim w sprawie najlepszych materiałów do renowacji. Będzie w stanie doradzić zarówno odnośnie producenta jak i samego produktu, ponieważ zna go już jak własną kieszeń. Wie, z czym łatwiej się pracuje, co dla samego lekarza jest ważne. Najważniejszą rzeczą przy wyborze materiału jest jego twardość, musi być twardy i odporny na wilgoć.

Obecnie w stomatologii, z dużym wyborem różne materiały, możesz indywidualnie wybrać te materiały, które będą odpowiednie dla Ciebie w Twojej sytuacji. Najprostszym i najszybszym, dlatego jest pożądanym, jest wstawienie kołków kotwiących; są one wykonane ze specjalnego stopu antykorozyjnego, który różni się długością i średnicą, a z ponad dwudziestu odmian jest znacznie łatwiejszy do wykonania. właściwy wybór. Za pomocą takich szpilek odbudowa korzeni następuje szybko i sprawnie, a najważniejsze jest to, aby podążać środki zapobiegawcze i w porę zasięgnął porady lekarza.

Dziś chcę w dalszym ciągu przedstawiać Państwu moje własne przypadki kliniczne, z których można lepiej zrozumieć niektóre szczegóły leczenia endodontycznego.

W jednym z poprzednich postów pokazałem jedną z głównych przyczyn rozwoju przewlekłego stanu zapalnego w tkance kostnej wokół korzenia zęba, a mianowicie pominięcie kanałów w trakcie leczenia pierwotnego. Dzisiaj pokażę jeszcze 2 przypadki, w przybliżeniu podobne, kiedy na początku musiałem uporać się nie tylko z błędami leczenie kanałowe, ale w dodatku z niewłaściwie dobraną techniką odbudowy „martwych” zębów.

Sprawa pierwsza. Szybki numerek...

Zgłosiła się do mnie pacjentka z prośbą o próbę „uratowania” szóstego zęba dolnego przed usunięciem. Tak to wyglądało w ustach.

Niebieska strzałka pokazuje kołek kotwiący prześwitujący przez wypełnienie kompozytowe. Czarne strzałki wskazują naruszenia dopasowania wypełnienia do zęba. Pacjent często zauważa problem dopiero wtedy, gdy w zębie pojawi się „dziura” lub gdy ząb całkowicie się rozpadnie. Takie wypełnienia, które na pierwszy rzut oka utrzymują się przez kilka lat, są nie mniej niebezpieczne, ponieważ mikroflora z jamy ustnej może przez pęknięcia bez żadnych objawów przedostawać się przez długi czas do kanałów zęba i korzeni. To jest dokładnie to, co się dzieje powstawanie ziarniniaków i cyst na wierzchołkach korzeni.

Co tu widzimy? Po pierwsze, anatomia zęba jest całkowicie nieobecna. Ogromną ubytek otynkuje się (nie da się tego inaczej nazwać) bez najmniejszej próby wytworzenia na zębie powierzchniowego reliefu niezbędnego do żucia wraz z guzkami i bruzdami pomiędzy nimi. Trzpień kotwiący prześwituje przez materiał, który ma za zadanie utrzymać to „uderzenie” wewnątrz zęba. Po drugie, wzdłuż brzegów wypełnienia widoczne są przebarwienia brzegowe, tj. Wypełnienie od dawna jest nieszczelne, co oznacza, że ​​mikroflora jamy ustnej przedostaje się do środka, powodując nawrót próchnicy i proces zapalny w tkance kostnej wokół korzenia. Po trzecie, widzimy tylko 2 zachowane ściany własnych zębów, które również są dość przerzedzone. Biorąc pod uwagę, że ząb był martwy od długiego czasu, jednoznacznie wybrana metoda odbudowy okazała się nieskuteczna. A jednocześnie zostało bardzo słabo zrealizowane. Faktem jest, że nasze zęby żujące podczas żucia poddawane są dość poważnym obciążeniom (według różnych źródeł około 100 kg na cm2), a pozostałe ścianki toniczne mogą w każdej chwili pęknąć. Często pęknięcie sięga głęboko pod dziąsło i ostatecznie ząb trzeba usunąć. Dlatego jeśli ząb jest bezmiazgowy i ma znaczne uszkodzenia (jak w naszym przypadku), należy go odbudować koroną. Tylko w tym przypadku będziesz ubezpieczony od przykrych niespodzianek. Ale w przypadku tego zęba to tylko połowa historii. Wewnątrz nie było mniej problemów.

NA prześwietlenie zęba możemy wyróżnić kilka głównych problemów. Czerwona linia zarysowuje zarys ubytku tkanki kostnej spowodowanego przewlekłym stanem zapalnym. Biała przerywana linia pokazuje pustkę w kanałach, która nie została odpowiednio poszerzona i uszczelniona. Biała strzałka oznacza pozycję kotwica, „wzmacniające” wypełnienie. Widać, że szpilka wchodzi do kanału tylko na kilka mm i dlatego nie pełni funkcji przytrzymywania uzupełnienia. W tym przypadku nie jest jasne, kto kogo „wzmacnia”; raczej pieczęć trzyma zawleczkę. I na koniec różowa strzałka oznacza wypełnienie wiszące nad dziąsłem, co prowadzi do utknięcia jedzenia między zębami i zapalenia dziąseł. Ogólnie rzecz biorąc, cała masa medycznych „ościeży”.

To zdjęcie rentgenowskie pokazuje przede wszystkim „puste” kanały korzeniowe i jest dość duże rozmiary ognisko zapalne (często nazywane ziarniniakiem, torbielą) na wierzchołku jednego z korzeni. Generalnie w jednym zębie skupiła się cała masa błędów i niedoskonałości, jednym słowem jest to przykład nieuczciwej pracy dentysty. Zawsze staram się dobrze wypowiadać o kolegach lub milczeć, ale w tym przypadku musimy stawić czoła prawdzie – to dentysta zniszczył ząb. Początkowo nie było tu żadnych obiektywnych trudności w pracy wysokiej jakości. Ale teraz się pojawiły. Prognozy na przyszłość dla takich zębów zawsze opierają się na 2 głównych problemach - na ile skuteczne będzie ponowne leczenie kanałowe i na ile skuteczna będzie późniejsza próba odpowiedniej odbudowy zęba. Oceniając prawdopodobieństwo długoterminowego powodzenia tych dwóch elementów, można zdecydować, czy „uratować” ząb przed kleszczami chirurga. W końcu w każdym razie leczenie kosztuje i nie można zagwarantować wyniku. Można się tylko domyślać prawdopodobieństwa sukcesu. W tym przypadku kanały nie wydawały się nieprzejezdne. I mimo dużego stopnia zniszczenia zęba nadal można było odbudować koroną. Dlatego podjęto decyzję o rozpoczęciu leczenia. Na początek usunięto szpilkę kotwiącą z kanału za pomocą ultradźwięków.

Następnie nie bez trudności opracowano wszystkie 4 kanały tego zęba.

Bezpośrednio przed napełnieniem wykonano kontrolne zdjęcie rentgenowskie.

Tak wygląda efekt końcowy na zdjęciu.

Protokół leczenia kanałowego w tym przypadku jest standardowy i opisany przeze mnie. Pierwsza część zadania ratunkowego została wykonana. Teraz ząb ten będzie pod obserwacją przez 3-4 miesiące. Po tym okresie zostanie wykonane kontrolne zdjęcie RTG, które powinno pokazać, jak skuteczna była nasza próba uratować ząb przed ekstrakcją, czyli spodziewamy się zmniejszenia ogniska zapalnego wokół korzenia. Jeśli ta tendencja będzie wyraźnie zauważalna, dopiero wtedy zostanie podjęta ostateczna decyzja o odbudowie zęba koroną. Następny w kolejce do tego pacjenta jest „bliźniak” tej cierpliwej 6, 7 dolny ząb. Cóż mogę powiedzieć?.. Rozpoznawalny charakter pisma poprzedniego lekarza.

Przypadek drugi. O zaletach tomografii komputerowej w leczeniu kanałowym...

W drugim przypadku wszystko zaczęło się dość podobnie.

W tym przypadku wszystko jest jak kopia kalkowa, chociaż jest to inny pacjent. Tutaj też prześwituje (a właściwie wystaje) (zaznaczone czarną strzałką). I pomimo tego, że wypełnienie trzyma się dość pewnie w ubytku i nie grozi wypadnięcie, to od dawna jest nieszczelne, o czym świadczy przebarwienie granicy wypełnienia z zębem (niebieska strzałka) i ogólna ciemnienie zęba. Podobnie jak w pierwszym przypadku, wyciek ten prowadzi do wniknięcia mikroflory do wnętrza zęba i rozwoju ziarniniaków na jego korzeniach.

To samo nieszczelne wypełnienie, ten sam kołek kotwiący... ale tkanki twarde są zachowane znacznie lepiej niż w pierwszym przypadku. Na całym obwodzie zęba granica ubytku przebiega powyżej poziomu dziąsła, co oznacza, że ​​przynajmniej prognozy co do trwałości uzupełnienia będą dość optymistyczne.

Po usunięciu starego wypełnienia i szpilki kotwiczącej można zobaczyć, co dzieje się wewnątrz zęba pod pozornie dobrym wypełnieniem.

Na zdjęciu zaraz po usunięciu wypełnienia i usunięcie sworznia kotwiącego przyczyna ciemnienia tego zęba jest widoczna. W kanałach oprócz materiału wypełniającego (pomarańczowa gutaperka) jest zauważalna duża liczba„brudu”, który przez długi czas przedostał się do zęba poprzez nieszczelne wypełnienie. Jednak pacjentowi nic nie przeszkadzało. Dlatego ważne jest, aby nawet jeśli nie masz żadnych objawów, choć raz w roku, pokazałeś zęby dentyście. Wtedy możesz uniknąć poważnych problemów. Również ta sytuacja jest wyraźnym dowodem na to, że jeśli ząb po leczeniu stoi wiele lat, nie przeszkadza, a plomba nie wypada, to nie jest to powód, aby sądzić, że leczenie zostało przeprowadzone skutecznie.

Jeśli chodzi o kanały korzeniowe, to tutaj były największe trudności. Obydwa kanały nie zostały dokładnie opracowane i uszczelnione, w wyniku czego na obu korzeniach pojawiły się ślady. ziarniniaki.

Na tym zdjęciu wyraźnie widać też wady poprzedniego zabiegu. Czarna przerywana linia pokazuje kontury dwóch korzeni problematycznego zęba, czerwona linia pokazuje nieleczone i niewypełnione obszary kanałów korzeniowych, niebieska linia pokazuje granice procesu zapalnego w tkance kostnej.

Jednak zwykłe zdjęcie rentgenowskie daje płaski, dwuwymiarowy obraz z różnymi strukturami nałożonymi na siebie i nie zawsze można zobaczyć złożoną anatomię kanałów. Co właśnie miało miejsce w tym przypadku. Jeden z kanałów posiadał podwójne zagięcie. Podczas poprzedniego leczenia lekarz z jakiegoś powodu nie był w stanie zobaczyć i ominąć tego zakrętu, opierał się on o ścianki korzenia, tworząc tzw. "krok".

Ten rysunek pokazuje schemat powstawania „kroku” - jednego z najbardziej nieprzyjemnych powikłań w endodoncji, które dentysta może wykonać własnymi rękami. Niebieska strzałka pokazuje prawdziwy kierunek kanału zęba. Czerwona strzałka pokazuje prostą część kanału, którą lekarz był w stanie opatrzyć instrumentami. Zielona strzałka pokazuje właśnie ten „krok”, czyli tzw. dentysta traci prawdziwy kierunek kanału i tworzy sztuczne przejście. Przy wielokrotnym leczeniu narzędzie z reguły również pędzi po najbardziej bezpośredniej drodze i powrót do zakrętu naturalnego kanału, aby go całkowicie opatrzyć, jest bardzo problematyczny.

To dość nieprzyjemna komplikacja, bo... podczas wielokrotnego leczenia bardzo trudno jest ponownie „poczuć” rzeczywisty przebieg naturalnego kanału. Bez tego nie można liczyć na powodzenie leczenia. Wyobraź sobie, że musisz dotknąć, za pomocą zamknięte oczy nawlecz nić w najmniejsze ucho igły... W tym przypadku ucho igły znajduje się głęboko w kanale o średnicy zaledwie 1-2 mm. Z tym mniej więcej spotyka się endodonta w takich przypadkach. Rozwiązanie takich problemów wymaga dużych umiejętności, dobrego sprzętu, myślenia przestrzennego, sporej dozy cierpliwości (i ze strony pacjenta) oraz odrobiny szczęścia.

W tym przypadku, aby lepiej wyobrazić sobie strukturę każdego kanału, stworzyliśmy tomogram komputerowy (CT) zębów. Dzięki tej metodzie rentgenowskiej mamy możliwość prześledzenia w 3 wymiarach struktury dowolnej części układu stomatologowo-twarzowego m.in. i kanały korzeniowe. W naszym przypadku otrzymaliśmy następujące zdjęcia.

Tomogram pozwala „podzielić” ząb na części i przyjrzeć się każdemu korzeniowi z osobna, a w przeciwieństwie do konwencjonalnego prześwietlenia rentgenowskiego możemy szczegółowo zbadać dowolną strukturę, ponieważ różne formacje nie nakładają się na siebie. To jest korzeń podniebienny naszego zęba pokazany osobno. I na tym zdjęciu jego „trudność” jest teraz widoczna w każdym szczególe – podwójne zagięcie na środku, które podczas poprzedniego zabiegu stało się przeszkodą. Ciemna aureola wokół wierzchołka korzenia to ziarniniak wokół korzenia podniebiennego.

Teraz widzimy korzeń policzkowy osobno. Nie wyróżnia się niczym szczególnym. Regularny, prosty korzeń z tym samym prostym kanałem. Jednak on również nie został odpowiednio przetworzony, a pamiętamy też, że uszczelka przeciekała. Dlatego w efekcie dochodzi również do stanu zapalnego na wierzchołku w postaci ciemnej aureoli.

To kolejna projekcja tego samego zęba. Ponieważ tomogram daje nam obraz 3D, możemy obejrzeć ząb z dowolnej strony. W tym przypadku to tak, jakbyśmy przecięli go wzdłuż na 2 połówki, ale w innej płaszczyźnie. I teraz wyraźnie widzimy jamę zęba z dwoma rozbieżnymi kanałami.

Następnie stało się jasne, w którą stronę należy wygiąć narzędzia, aby znaleźć „ucho igielne” prawdziwego kanału. Tak wyglądały narzędzia po kilku próbach.

To tylko połowa stosu narzędzi, które ostatecznie trzeba było wyrzucić. Jest to wyraźny dowód na to, dlaczego jest to skomplikowane powtórzyć leczenie endodontyczne Jest to bardzo czasochłonne i wymaga dużych zasobów, dlatego też jest tak drogie.

Ale najważniejsze w tym wszystkim jest to, że jeśli uda się uratować naturalny ząb przed usunięciem, to warto. Ponieważ przy całym dzisiejszym postępie technologii implantacji, najfajniejszym i najlepszym „implantem” jest Twój własny ząb. Nic więc dziwnego, że wielu pacjentów chce zachować zęby, mimo że koszt ponownego leczenia kanałowego i późniejszej odbudowy zęba jest porównywalny z kosztem założenia implantu ze średniej półki cenowej.

Na tym zdjęciu widać jak po wielu próbach udało nam się odnaleźć prawdziwy przebieg kanału. Czerwona strzałka pokazuje to samo „krok” w kanale, które udało nam się ominąć i gdzie narzędzie początkowo odpoczywało.

Zdjęcie absolutnie czystej jamy zęba po dokładnym umyciu, przede wszystkim podchlorynem sodu („wybielaczem”) i czyszczeniu ultradźwiękowym. Teraz kanały są gotowe do wypełnienia.

Zdjęcie końcowe po zakończeniu leczenia. Oba kanały są uszczelnione do wierzchołka. Cały proces trwał około 2,5 godziny (przy 2 wizytach). Teraz pozostaje tylko poczekać, aż proces zapalny zniknie.

W tym przypadku z endodontycznego punktu widzenia wszystko skończyło się dobrze dla zęba. W przyszłości po około 3 miesiącach zostanie wykonane zdjęcie kontrolne w celu sprawdzenia skuteczności zabiegu. Mianowicie poczekamy na zmniejszenie ognisk procesu zapalnego w tkance kostnej, czyli najprościej mówiąc, ciemne miejsca wokół wierzchołków korzeni powinny się zmniejszyć. W takim przypadku taki ząb można bezpiecznie odbudować i liczyć na jego długą żywotność.

Tak wyglądają niektóre błędy i sposoby ich eliminacji w leczeniu kanałowym. I tutaj łatwo zauważyć, że jest to o wiele prostsze i tańsze leczenie podstawowe zapobiegać przebiciom, zamiast je później korygować.

Jeden z najbardziej złożone przypadki Dentysta może spotkać się z wykryciem pęknięcia korzenia, co może utrudnić diagnostykę i dalsze leczenie. Istnieje kilka klinicznych i objawy radiologiczne, na podstawie którego lekarz może podejrzewać tego typu patologię.

Rokowanie w leczeniu zależy od wielu powiązanych czynników. Na przykład niepełne złamania pionowe, pęknięcia w korzeniach zębów powstają pod wpływem silnego obciążenia żucia, urazu, a także podczas mocowania szpilek lub wkładów do przedłużenia zęba. Pęknięcie można wykryć jedynie poprzez dokładne zbadanie zęba za pomocą szkła powiększającego lub mikroskopu. Po kilku miesiącach lub latach pęknięcia mogą przekształcić się w całkowite pęknięcie pionowe, co doprowadzi do niepożądanych konsekwencji. Należy mieć na uwadze, że przez powstały ubytek nieustannie przedostają się drobnoustroje, co prowadzi do resorpcji tkanki kostnej, co w przyszłości może znacznie skomplikować lub uniemożliwić instalację implantu.

W praktyka kliniczna Najczęściej dochodzi do pionowych pęknięć korzenia zęba. Największy odsetek pęknięć korzeni zębów występuje w zębach, które były wcześniej leczone endodontycznie. Czasem jednak pojawiają się także w nienaruszonym, wcześniej nieleczonym zębie. Pęknięcie może przejść przez jedną lub obie ściany korzenia. Na przykład w przypadku zębów trzonowych linia pęknięcia/złamania najczęściej przebiega w kierunku policzkowo-językowym. Kierunek mezjalno-dystalny jest mniej powszechny. W obszarze zębów przednich umiejscowiony jest najczęściej w kierunku policzkowo-językowym. Pęknięcie może pochodzić zarówno od korony, jak i wierzchołka.

Pionowe pęknięcia korzeni

Ten typ to pęknięcie zorientowane podłużnie, przechodzące przez ścianę korzenia, penetrujące od kanału korzeniowego do patologii przyzębia. Podczas obróbki może pojawić się pionowe pęknięcie, m.in okres pooperacyjny lub z powodu kontuzji.

Diagnoza pęknięć jest często skomplikowana, ponieważ nic Objawy kliniczne, sygnalizując ich obecność. Cenną pomocą w ocenie linii pęknięć jest źródło światła światłowodu i zastosowanie barwnika.

Możliwe przyczyny powstawania pęknięcia korzenia zęba
1. Utrwalenie konstrukcji sztyftu (w trakcie lub po zabiegu):
— średnica sworznia jest niedopuszczalnie większa niż średnica kanału;
- nadmierne ścieńczenie ścian korzeni;
— odchylenie od osi kanału korzeniowego w procesie preparacji.

Przykładowo po zamocowaniu konstrukcji szpilkowej, w wyniku redystrybucji nacisku żucia z korony na korzeń poprzez szpilkę, istnieje niebezpieczeństwo pęknięć i rozdwajania się korzeni.

*Współczesne badania potwierdziły, że posiadają je wyłącznie szpilki elastyczne, czyli węglowe i szklane, produkowane przy użyciu nowoczesnych technologii właściwości fizyczne, podobny do budowy zęba i może stworzyć niezawodną strukturę.

2. Leczenie endodontyczne:
— nadmierny nacisk podczas stosowania rozpórek i upychaczy w trakcie leczenia endodontycznego;
— kondensacja szpilek gutaperkowych;
— nadmierne poszerzenie kanału w środkowy trzeci, na wewnętrznej krzywiźnie korzenia;
— rozbieżność w doborze wielkości instrumentu endodontycznego w stosunku do kanału korzeniowego zęba;

3. Uraz:
- niedokładna ekstrakcja zębów;
— obrażenia domowe itd.

4. Ząb bezmiazgowy na skutek braku odżywienia jest podatny na odpryski i pęknięcia pod wpływem stresu.

Objawy kliniczne pęknięć korzeni zębów

Objawy kliniczne pękniętych korzeni zębów mają różne objawy, a objawy różnią się w zależności od:

— lokalizacja pęknięć;
- rodzaj zęba;
— czas, jaki upłynął od pojawienia się pęknięcia;
— stan przyzębia i architektura kości sąsiadującej ze szczeliną złamania.

I. Zęby z pionowymi pęknięciami korzeni często charakteryzują się długotrwałym dyskomfortem lub bólem, zwykle z lokalnym ogniskiem przewlekłej infekcji w pobliżu. Zwykle ból jest umiarkowany lub umiarkowany i pojawia się ból podczas gryzienia. Pacjent skarży się na ból podczas żucia, obciążenie wcześniej leczonego zęba, nieprzyjemny smak i uczucie dyskomfortu. Czasami pacjent przypomina sobie uczucie „klikania” podczas kondensacji gutaperki lub mocowania szpilki. W takim przypadku można podejrzewać możliwość pęknięcia w obszarze korzenia zęba sprawczego.

II. Krwawienie podczas kondensacji oraz wyraźny spadek oporu ścian korzenia powodują, że do kanału może zostać wprowadzona duża ilość gutaperki, co może świadczyć o obecności pęknięcia/złamania.

III. W jamie ustnej, w okolicy zęba sprawczego, widać lekki obrzęk tkanek miękkich. Obrzęk ma zwykle charakter rozproszony i pojawia się w środkowej jednej trzeciej części korzenia. W badaniu palpacyjnym stwierdza się obrzęk i napięcie wzdłuż korzenia z niewielkim zajęciem okolicy wierzchołkowej.
Plik: Pobierz (1966 KB)

fora o stomatologii na zub-zub.ru

pęknięcie u nasady - usunąć?

Moderator: Lesia

pęknięcie u nasady - usunąć?

Wiadomość Dmitry N» śro 15 sierpnia 2012 15:39

W prywatnej klinice po niewielkim chipie opracowano ząb 6 (46, stary problematyczny ząb bezmiazgowy) pod protetykę - wkład i koronę metalowo-ceramiczną. Kanały częściowo wypełniono, pobrano wycisk i założono wypełnienie tymczasowe. Wszczepienie wkładu zaplanowano na 9 dni, jednak już po około tygodniu przygotowany ząb zaczął lekko zwisać. Kiedy lekarz usunął tymczasowe wypełnienie w celu założenia wypustki, wystąpiło lekkie krwawienie z korzenia dalszego i odczuwalny był ból. Przebadany przez terapeutę. Powiedziała to, wprowadzając instrument składający się z dwóch osób nadchodzą kanały lekkie krwawienie, dlatego najprawdopodobniej jest pęknięcie. Wysłali to do usunięcia, co nas bardzo zdenerwowało, ponieważ... Chciałem zachować swoje korzenie. Na zdjęciu ukruszony ząb przed wypełnieniem i po wypełnieniu, gdy pojawiło się krwawienie.
Chciałem wyjaśnić dwa pytania: 1) czy naprawdę trzeba to usuwać, czy są jakieś opcje z zakładką? 2) co lepiej wszczepić implant (i jaki) czy most z depulpacją zdrowej piątki i koroną na martwą siódemkę (zalecają lekarze)?
Ząb trochę boli przy naciskaniu.
Z góry dziękuję. Na podstawie Twojej odpowiedzi podejmę decyzję, co dalej robić i gdzie się leczyć.

Re: pęknięcie u nasady - usunąć?

Wiadomość Lesia» śro 15 sierpnia 2012 21:49

Dobry wieczór.
Tak, pęknięcie korzenia to poważny problem, zwłaszcza jeśli chodzi o umieszczenie zakładki na tych korzeniach.
Jeśli rzeczywiście w korzeniu występuje pęknięcie lub perforacja, głównym problemem jest wyciek krwi i płynu z tego miejsca, przez co szybko zacementuje się ten wypust i wypadnie korona. Dlatego lekarz zaczął mówić o usunięciu. Jeśli nie ma szans na załatanie tego pęknięcia i pewność, że zadziała, to szkoda brać pieniądze za wkładkę i koronę. Obecnie istnieją materiały, które umożliwiają hermetyczne zamknięcie perforacji, ale wszystko zależy od wielkości pęknięcia lub perforacji.

Nie mogę Ci powiedzieć, co masz zrobić, ponieważ osobiście nie mam możliwości sprawdzenia zęba. Jeśli masz wątpliwości, lepiej pokazać się komuś innemu. Pozwól poznać opinie przynajmniej dwóch lekarzy pierwszego kontaktu.
Jeśli drugi mówi, że jest perforacja (lub pęknięcie), to lepszy ząb usuwać. Ponieważ jakakolwiek protetyka pękniętego zęba będzie oczywiście bez gwarancji i najprawdopodobniej nie powiedzie się. To w najlepszym razie rok, potem korzeń pęknie i wszystko się zawali. Jeśli jesteś gotowy zaryzykować, możesz spróbować uszczelnić perforacje MTA (jeśli nie są duże), wykonać protetykę bez gwarancji i zobaczyć, co będzie dalej. W tej sytuacji najważniejsze jest, aby nie łączyć szóstego zęba z 7 koronami, aby każda była osobno. Dzięki temu przynajmniej nie ryzykujesz konieczności ponownej naprawy dwóch zębów na raz, jeśli korzeń całkowicie pęknie.

Jeśli ząb zostanie usunięty: co dalej?
Ząb siódmy jest w takim stanie, że również wymaga protetyki. Większość zęba jest już wypełniona i przy braku głównego żucie zęba(6), zacznie się zapadać pod obciążeniem. Oznacza to, że będzie musiał być pokryty koroną. A potem wszystko sprowadza się do finansów i stanu piątego zęba. Jeśli piąty ząb jest bez plomby, bez próchnicy, a stać Cię na implant, to oczywiście lepiej zostawić piąty ząb przy życiu i nie robić mostu. Jeśli jest już na nim próchnica, jest duża i rozumiesz, że implantacja nie jest jeszcze dla Ciebie możliwa, lepiej wykonać most ceramiczny, przygotowując do tego piąty ząb.
Dlatego na razie radziłabym sprawdzić szósty ząb u innego lekarza, wysłuchać innej opinii i dopiero wtedy podjąć decyzję co dalej. Należy jednak skonsultować się osobiście, ponieważ decyzja o usunięciu nigdy nie jest podejmowana wyłącznie na podstawie obrazu. Trzeba to zobaczyć na własne oczy i ręce. jak źle jest tam wszystko?

Objawy pęknięcia korzenia zęba

1. Rodzaje ubytków tkanki kostnej

Strefa wewnętrzna elementu żującego jest narażona na uszkodzenia, w wyniku czego może pojawić się pęknięcie korzenia zęba w często spotykanym kierunku pionowym lub innym.

Poznać:

  • kierunek językowo-policzkowy;
  • mezjalno-dystalny;
  • bliżej części żującej (korony) i odwrotnie, szyszki korzeniowej;
  • jedno- i dwustronne.

Pęknięcie korzenia zęba to obszar trudno dostępny i wymagający leczenia. Ponieważ ubytek tkanki kostnej w rokowaniu zamieni się w złamanie lub złamanie.

Przy takiej uciążliwości, jak pęknięcie korzenia zęba, objawy będą inne. Manifestacja zależy od tego, czy w środku znajduje się nerw. Ale w każdym przypadku otwieranie ust będzie bolesne.

  • Jeśli nie zostanie usunięty, ból będzie intensywny.
  • A pod jego nieobecność początkowo odczuwa się dyskomfort podczas gryzienia. A następnie, w wyniku wnikania bakterii, pojawia się stan zapalny i nasila się dyskomfort. Jeśli pęknięcie korzenia zęba występuje od dłuższego czasu, objawy zależą od stopnia zaawansowania stanu zapalnego.

Zdjęcie rentgenowskie wnętrza elementu żującego, które wykazuje ubytek (pęknięcie) tkanki kostnej

2. Różne powody

W przypadku pęknięcia korzenia zęba objawy mogą pojawić się na skutek urazu mechanicznego.

Nabyta wada ma inną objętość i występuje z następujących powodów:

  • kontuzje;
  • zły stan tkanek twardych.

To prowadzi do:

  • powstały nacisk na ścianki części wewnętrznej podczas leczenia kanałowego;
  • duża średnica sworznia;
  • nieprawidłowy dobór wielkości narzędzi do leczenia endodontycznego (dokanałowego);
  • i zwykła trauma.

Ścieńczenie ścian spowodowane jest złym odżywieniem tkanek, co występuje najczęściej w leczonej miazdze, w której usuwany jest aparat nerwowy. Nieprawidłowo zamontowany materiał wypełniający powoduje nienaturalny rozkład obciążeń, co może skutkować pocienieniem ścian wewnętrznych.

Kiedy w korzeniu zęba pojawia się pęknięcie, sposób postępowania dobiera się na podstawie zdiagnozowanej wielkości uszkodzeń urazowych. Ściany wzmocnione są za pomocą szpilki i trwałego materiału wypełniającego.

Najtrudniejszą opcją przywracania jest pionowa. W niektórych przypadkach ząb jest usuwany.

Opis złamania korzenia zęba: przyczyny, rodzaje, objawy i metody leczenia

Złamanie korzenia zęba to jeden z najtrudniejszych przypadków dla praktykującego dentysty. Szczególnie trudne jest leczenie, ponieważ wada jest zlokalizowana wewnątrz dziąsła i to bardzo utrudnia leczenie procedury medyczne. Częściej do złamania korzenia zęba dochodzi u osób po 40. roku życia, chociaż osoby w jakiejkolwiek kategorii wiekowej nie są od tego ubezpieczone.

Korzeń pełni nie tylko rolę podpory dla zęba – zawiera naczynia odżywiające tkankę, dlatego niezwykle ważne jest, aby starać się zachować jego integralność. Ignorowanie urazów może prowadzić do powikłań, w tym utraty zębów.

Przyczyny złamań

Pęknięcia i złamania korony zęba oraz jego korzenia powstają na skutek nierównomiernie rozłożonych obciążeń. Nacisk rozkłada się w kierunku pionowym (przy uderzeniach bezpośrednich) lub prostopadłym (podczas zamykania szczęk).

Najczęściej złamanie zęba jest spowodowane urazami:

  • Obrażenia domowe, takie jak uderzenie w twarz lub nieszczęśliwy upadek.
  • Naruszenie technologii rekonstrukcji zębów. Podczas zakładania szpilki lub podczas poszerzania kanału lekarz może zniszczyć korzeń, przykładając zbyt dużą siłę.
  • Błędy podczas leczenia. Jeśli długość mostu nie będzie optymalna lub korona zęba zostanie odbudowana nieprawidłowo, obciążenia podczas żucia rozkładają się nierównomiernie, a korzeń może nie wytrzymać nadmiernych uderzeń.

Oznaki i objawy złamania

Objawy złamania korzenia zęba nie zawsze są łatwe do zdiagnozowania, szczególnie bez konsultacji z lekarzem, chociaż powstałej patologii towarzyszy szereg objawów.

Główne objawy to:

  • krwawienie i obrzęk dziąseł;
  • Podczas gryzienia zęba pojawiają się bolesne odczucia;
  • nienotowana wcześniej ruchomość zębów;
  • bolesne uczucie podczas otwierania i zamykania ust z powodu procesy zapalne i uszkodzenie miazgi zęba.

Klasyfikacja złamań korzeni zębów

Złamania zębów można klasyfikować w zależności od lokalizacji zwichnięcia i kształtu złamania. W zależności od tego, jak dokładnie doszło do złamania korzenia zęba, rozróżnia się:

W zależności od lokalizacji możemy wyróżnić:

  • Złamanie w pobliżu wierzchołka korzenia. Charakterystyczne dla dzieciństwo, ze względu na nieuformowane strefy wzrostu.
  • Pęknięcie w środku.
  • Pęknięcie górna trzecia- linia uskoku przebiega pod koroną.

Diagnostyka

Diagnostyka pęknięcie poprzeczne Korzeń zęba jest często utrudniony ze względu na to, że znajduje się on w trudno dostępnym miejscu. Zwykle lekarz przyjmuje założenie dotyczące charakteru patologii na podstawie skarg pacjenta i obecności wcześniejszych obrażeń. Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się określone metody:

Metody leczenia

Najtrudniejsze w leczeniu są złamania skośne i wieloodłamowe. Zazwyczaj przy takich złamaniach ząb należy usunąć. Po ekstrakcji czekają chwilę, aż dziąsła się zagoją, a następnie przystępują do protetyki. Jednocześnie nie należy czekać zbyt długo, ponieważ długa nieobecność unitu stomatologicznego obarczona jest wadami zgryzu, a także występowaniem chorób przyzębia.

Jeżeli złamanie zlokalizowane jest w części środkowej, otwiera się jamę zęba, usuwa się z niej miazgę, wypełnia kanały, a fragmenty korzeni łączy się ze sobą za pomocą szpilek. Jeżeli korzeń pęknie w bezpośrednim sąsiedztwie wierzchołka, wystarczy uszczelnić kanał.

W zależności od umiejscowienia fragmentów po złamaniu można wyróżnić następujące główne formy gojenia:

  • Jeśli odłamy znajdują się blisko siebie, następuje zagojenie złamania korzenia zęba, podobnie jak w przypadku złamań innych kości: wokół miejsca złamania tworzy się zwapniony kalus i następuje remineralizacja tkanek. Miazga, choć nie w pełnym zakresie, stopniowo przywraca swoje funkcje, ruchomość zęba nie ulega zmianie, a zwapniony kalus będzie w przyszłości widoczny na zdjęciu rentgenowskim.
  • Jeśli fragmenty rozprzestrzeniły się na dość dużą odległość, możliwe jest zespolenie przez tkankę łączną. Ostre wióry są zaokrąglone w wyniku procesów resorpcji kości, a pomiędzy segmentami tworzy się tkanka włóknista. W procesie gojenia ruchomość zębów pozostanie niewielka.
  • Połączenie połączeń tkankowych i kostnych. Jeżeli pomiędzy fragmentami występuje duża rozbieżność, pomiędzy nimi narasta nowo powstająca tkanka kostna.
  • Gojenie jest możliwe bez zespolenia fragmentów, gdy są one daleko od siebie, ze względu na tworzenie się tkanki ziarninowej. Jednocześnie możliwe jest utrzymanie mobilności i bolesne doznania podczas gryzienia zęba.

W przypadku złamania korzenia zęba leczenie obejmuje szynowanie, co pozwoli uniknąć dalszego przemieszczania się fragmentów i zapewni pewne unieruchomienie podczas gojenia. Jeżeli odbudowa zęba nie jest możliwa, ząb odbudowuje się za pomocą szpilek lub zakłada się koronę.

Ważne jest, aby pacjent jak najszybciej udał się do lekarza. Terminowe leczenie pęknięcia korzenia zęba pomoże uniknąć powikłań: rozwoju torbieli lub wrzenia.

Chirurg dentysta, implantolog

Artykuł sprawdzony przez lekarza

Pojawienie się pionowych pęknięć w zębach jest dość nieprzyjemnym zjawiskiem wymagającym interwencji dentystów. Jednocześnie część ekspertów uważa, że ​​w przypadku niewielkich pęknięć nie trzeba wypełniać zębów, jeśli nie powodują one dyskomfortu i nie prowadzą do bólu.

Jeśli w wypełnionym zębie pojawi się pęknięcie, konieczna jest interwencja lekarska. Tylko dentysta może przepisać wykwalifikowane leczenie, a także dowiedzieć się, jak głęboko pęknięcie wnika w ząb i jakie stwarza zagrożenie.

Szczególnie warto przyjrzeć się pęknięciom zębów, które reagują na nagłe zmiany temperatury lub słodkie lub kwaśne pokarmy. Powstały dyskomfort może wskazywać na początek próchnicy lub zapalenia przyzębia, ponieważ zdrowe szkliwo nie reaguje na takie cechy pożywienia.

Ząb pęknięty pionowo: co robić?

Ważny! W przypadku pojawienia się nietypowego i trudnego do zdiagnozowania bólu zęba lub pęknięcia sięgającego głęboko w korzeń zęba konieczna jest dodatkowa interwencja endodonty specjalizującego się w usuwaniu ubytków w miazdze i kanałach zębowych.

Opcje na popękane zęby

Przyczyny pękających zębów

Głównymi przyczynami prowadzącymi do powstawania pionowych pęknięć zębów są:

  • nadmierne spożywanie pokarmów kontrastujących temperaturą (zimne lody i gorąca herbata);
  • nadmierne spożywanie kwaśnych soków i napojów wysokogazowanych z kwasem fosforowym, który niszczy i psuje szkliwo zębów;
  • regularne mikrourazy zębów w procesie odgryzania stałego pokarmu, obgryzania orzechów, cukierków, nasion;
  • nieuregulowane zgrzytanie zębami we śnie, otwieranie słoików i trwałych pokrywek zębami;
  • ciągłe stosowanie wybielających past do zębów zawierających sodę i inne agresywne środki ścierne;
  • początek rozwoju chorób zębów - zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, próchnica;
  • naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej jamy ustnej, które jest spowodowane złą i złą higieną jamy ustnej;
  • obecność złych nawyków – palenie, picie alkoholu i narkotyków;
  • doznał urazów zębów - silne ciosy na szczęce, siniaki, upadki.

Przyczyny pękających zębów

Ważny! Często pęknięcia powstają z powodu braku wapnia w organizmie. W takim przypadku należy przejrzeć menu i przeprowadzić procedurę wzmocnienia szkliwa zębów.