Doktor Komarowski, inhalacja zatkanego nosa. Szybkie i skuteczne leczenie kataru u dzieci według Komarowskiego. Antybiotyki i środki przeciwwirusowe

Najczęstszą dolegliwością, z jaką pacjenci zwracają się do otolaryngologa, jest zatkany nos. Niezależnie od przyczyny, która spowodowała ten stan, towarzyszy mu szereg subiektywne odczucia, pogorszenie jakości życia pacjenta: trudności w oddychaniu przez nos, zaburzenia snu (częste wybudzenia), brak apetytu. Zmęczenie, częste bóle głowy po zaśnięciu, uczucie osłabienia, zmniejszona zdolność do pracy – to wszystko może być konsekwencją niedotlenienia mózgu, co spowodowane jest ciągłą trudnością w oddychaniu przez nos. 80% pacjentów wskazuje, że największy dyskomfort przynosi uczucie zatkanego nosa.
Przyczyny zatkanego nosa mogą być różne: od zwykłego przeziębienia po nowotwory jamy nosowej. Z reguły w przypadku ostrej patologii układu oddechowego objawy zatkanego nosa znikają w ciągu 5-7 dni specyficzne leczenie, z czym się wiąże koło życia wirus. Jednakże ze względu na immunosupresyjne działanie wirusów, infekcja wtórna i rozwija się choroba zapalna zatoki przynosowe - zapalenie zatok, którego głównymi dolegliwościami są przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielina śluzowo-ropna. Czasami niedrożność nosa może pojawić się bez konkretnej przyczyny, ale uważny wywiad pokazuje, że towarzyszą jej napady kichania, swędzenie skóry i błon śluzowych; w tym przypadku można by podejrzewać przyczyna alergiczna jego wystąpienie. U kobiet błona śluzowa nosa może puchnąć w czasie ciąży; po porodzie obrzęk znika. Ciągłe zatory nos może powodować zaburzenia hormonalne. Z naszych badań wynika, że ​​u 80% kobiet cierpiących na polipowate zapalenie zatok przynosowych występowały objawy hiperestrogenizmu, a włączenie ich do kompleksowe leczenie leki obniżające poziom estrogenów pomagają wydłużyć okres remisji u chorych na całoroczny alergiczny nieżyt nosa (AR).
Przyczyną zatkania nosa mogą być również wady anatomiczne, w szczególności skrzywienie i deformacja przegrody nosowej. Niedrożność jamy nosowej jest spowodowana polipami, różniącymi się budową histologiczną, nowotworami i ciałami obcymi. Wszystkie powyższe stany patologiczne, z wyjątkiem nowo zidentyfikowanych polipów, które nie powodują znacznych trudności w oddychaniu przez nos, wymagają interwencja chirurgiczna. W celu zdiagnozowania przyczyny nieżytu nosa, poza dokładnym zebraniem wywiadu i rynoskopią przednią, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej zatok przynosowych, endoskopii, a także wykonanie badań skaryfikacji i oznaczenie swoistej immunoglobuliny E, która pełni funkcję markera procesu alergicznego.
Niestety, większość pacjentów, samolecząc się, stara się wyeliminować przekrwienie nosa krople zwężające naczynia krwionośne . Działanie zwężające naczynia wynika z działania głównego składnika aktywnego leków zwężających naczynia krwionośne - lokalnego adrenoblokera - na warstwę mięśniową ściany naczyń. Efekt ten powoduje skurcz naczyń, w wyniku czego oddychanie przez nos polepsza się. Działanie kropli jest ograniczone w czasie: z reguły efekt utrzymuje się od 4 do 6 godzin ze względu na długotrwałe i częste stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne akcja lokalna ściana mięśni naczynia „odmawiają samodzielnej pracy” i rozwija się tzw. jatrogenny nieżyt nosa. Na pierwszy rzut oka pojawia się paradoksalna sytuacja: po ponad 7 dniach stosowania powyższych kropli na błonę śluzową nosa naczynia rozszerzają się, rozwija się obrzęk, pojawiają się trudności w oddychaniu przez nos, a pacjent jest zmuszony ponownie sięgnąć po te same leki zwężające naczynia. . Z biegiem czasu potrzeba stosowania kropli wzrasta; pacjent nieświadomie zaczyna je stosować coraz częściej, zdziwiony, że nie może pozbyć się uczucia zatkanego nosa. Co więcej, nawet jeśli lekarz zaleca zakraplanie 2-3 razy dziennie, niektórzy pacjenci robią to znacznie częściej – co 2 godziny, nawet w nocy, co prowadzi do różnego rodzaju powikłań. Ciągłe narażenie na krople zwężające naczynia zaburza trofizm błony śluzowej nosa: naczynie jest stale zwężone, a pozbawiona pożywienia błona śluzowa zaczyna stopniowo tracić nabłonek rzęskowy, który jest główną barierą dla infekcji. Ponadto w przypadku przedawkowania blokerów adrenergicznych, które, jak wspomniano powyżej, obejmują krople zwężające naczynia krwionośne, może rozwinąć się efekt ogólnoustrojowy - wzrost ciśnienie krwi. Jak uniknąć takiego negatywnego wpływu? Przede wszystkim należy ustalić przyczynę zatkanego nosa i rozpocząć leczenie etiopatogenetyczne.
Istnieje również doustny środki zwężające naczynia na bazie pseudoefedryny. Ich stosowanie, nawet krótkotrwałe, może powodować u mężczyzn nerwowość, bezsenność i ostre zatrzymanie moczu. Leczenie takimi lekami jest przeciwwskazane u osób, których praca wymaga koncentracji: kierowców, dyspozytorów itp.
Wśród środków stosowanych w celu łagodzenia zatkanego nosa szczególne miejsce zajmuje leki przeciwhistaminowe . Blokując receptory histaminowe, zapobiegają w ten sposób rozwojowi negatywnych objawów: obrzęku błony śluzowej, swędzenia, pocenia się wysięku przez ścianę naczyń itp. Jednak nie wszystkie leki przeciwhistaminowe są równie skuteczne. Według magazynu „Daly Allergy” przede wszystkim leki przeciwhistaminowe najskuteczniej łagodzi uczucie zatkanego nosa Erius (desloratadyna) to jedyny lek przeciwhistaminowy, którego działanie obkurczające błonę śluzową nosa jest porównywalne z pseudoefedryną. Wynika to po pierwsze z największego powinowactwa Eriusa do receptorów histaminowych H1 i jego działania stabilizującego błonę, co zapobiega uwalnianiu wcześniej utworzonych mediatorów z komórki tuczne i bazofile, a po drugie, działa hamująco na cały kompleks mediatorów stanu zapalnego (cytokiny, chemokiny, cząsteczki adhezyjne itp.).
Przepisując terapię pacjentom z zatkanym nosem, należy wziąć pod uwagę, że możliwy jest długi cykl leczenia, podczas którego nadal prowadzą normalny tryb życia - nauka, praca, odpoczynek. Dla takich pacjentów bezpieczeństwo przyjmowanych leków i ich brak negatywny wpływ na jakość życia. W związku z tym stosowanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, które powodują szereg ogólnoustrojowych skutków ubocznych (depresja OUN, zaburzenia przewodu pokarmowego itp.), wydaje się skrajnie niepożądane. Przedstawiciele drugiego i trzeciego pokolenia leki przeciwhistaminowe mają bardziej akceptowalny profil bezpieczeństwa, jednak każdy lek ma swoją własną charakterystykę, którą należy wziąć pod uwagę przy wyborze terapii. Zatem cetyryzyna i lewocetyryzyna mogą działać nasennie nawet w dawkach terapeutycznych, dlatego nie są zalecane osobom, których praca wymaga zwiększonej uwagi. Nie zaleca się spożywania feksofenadyny razem ze słonymi potrawami i sokami cytrusowymi, gdyż znacznie zmniejsza to jej biodostępność. Loratadyny nie należy stosować jednocześnie z makrolidami i ketokonazolem. Ponadto wszystkie te leki nie mają wyraźnego wpływu na przekrwienie nosa, dlatego może być konieczne dodatkowe przepisanie leków zwężających naczynia krwionośne. skutki uboczne które zostały wspomniane powyżej. W związku z tym wskazane jest stosowanie leku Erius: nie powoduje senności, osłabienia koncentracji, nie wchodzi w interakcje z pokarmami i lekami oraz nie przyczynia się do przyrostu masy ciała podczas długotrwałe użytkowanie i jest zatwierdzony w praktyce pediatrycznej od 6 miesiąca życia. Znaczące zmniejszenie niedrożności nosa pozwala na zmniejszenie dawki leku, a następnie odstawienie leków zwężających naczynia krwionośne, co zapewnia bezpieczeństwo terapii bez zmniejszania jej skuteczności.
Są również szeroko stosowane w leczeniu zatkanego nosa. miejscowe kortykosteroidy . Szczególnie często stosuje się je w przypadku AR zgodnie z zaleceniami ARIA (AR i jego wpływ na astma oskrzelowa), które zostały opracowane przez czołowych alergologów w Europie i są głównymi zasadami przy wyborze taktyki leczenia ANN. Zgodnie z tymi zaleceniami do leczenia ANN (z wyjątkiem łagodnej i przerywanej ANN) należy włączyć kortykosteroidy donosowe. Regularne profilaktyczne stosowanie tych leków u dorosłych i dzieci skutecznie zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa, kichanie, swędzenie oraz zapobiega rozwojowi ataków astmy. Miejscowe kortykosteroidy zmniejszają nadreaktywność nosa i oskrzeli oraz aktywnie hamują zapalenie błony śluzowej. Działanie leków z tej grupy objawia się w różne terminy: od 6-12 godzin (Nasonex) do kilku dni. Zgodnie z zaleceniami ARIA, swoista immunoterapia(SIT) przeciwko alergenom należy wykonywać także w trakcie stosowania donosowych kortykosteroidów, co pozwala uniknąć zaostrzenia procesu alergicznego wywołanego SIT.

Wybierając kortykosteroidy donosowe należy kierować się ich profilem bezpieczeństwa. Nasonex (furoinian Mometazonu) charakteryzuje się najniższą biodostępnością i co za tym idzie najwyższym profilem bezpieczeństwa, co pozwala na jego stosowanie u dzieci już od 2. roku życia, a także przez długi czas w leczeniu polipowatego zapalenia nosa i zatok oraz przewlekłego AR.

wnioski
Dlatego dla skutecznego leczenia zatkanego nosa konieczne jest, po pierwsze, stosowanie leków, które skutecznie eliminują obrzęk błony śluzowej nosa, a po drugie, prowadzenie terapii etiopatogenetycznej stan patologiczny, co przyczyniło się do rozwoju tej patologii.

Literatura
1. Grupa Spraw Publicznych Roper NOP World. Wpływ zatkanego nosa u osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa. maj-czerwiec 2004.
2. Yaremchuk S.E. Eksperymentalne uzasadnienie stosowania w leczeniu leków antyestrogenowych alergiczny nieżyt nosa// Dziennik. choroby uszu, nosa i gardła – 2007. – nr 3. – s. 28-31.
3. Bousquet i in. Alergiczny nieżyt nosa i jego wpływ na astmę. Alergia. 2002; 57: 841. /Bousquet i in. Alergia. 2003; 58:192.
4. Daly A. Alergia. 2001; 56 (Suplement 68): 79.

Kiedy u dziecka pojawia się zatkany nos, rodzice natychmiast zaczynają szukać przyczyn kataru. I szczerze są zagubieni, gdy okazuje się, że choroba dziecka nie pasuje do ogólnego wyobrażenia o nieżycie nosa - jest przekrwienie, ale nie ma śluzu.

Znany pediatra, prezenter telewizyjny i autor książek o zdrowie dzieci Jewgienij Komarowski.

O problemie

Suchy nieżyt nosa w medycynie nazywany jest „tylnym zapaleniem błony śluzowej nosa”. Ten stan jest bardziej niebezpieczny niż jakikolwiek katar, któremu towarzyszy wydzielina, ponieważ może wskazywać na poważne „problemy” w narządach laryngologicznych.

Przekrwienie wiąże się z obrzękiem błon śluzowych, a brak śluzu wskazuje na niezakaźny charakter choroby. Jeśli katar jest spowodowany wirusami, na pewno będzie ciekło z nosa, w ten sposób organizm usuwa obcych „gości”. Według lekarzy suchość nosa jest najczęściej spowodowana reakcją alergiczną, czyli ciałem obcym, które utknie w drogach nosowych. Stan ten jest charakterystyczny także dla dzieci z wrodzonym lub nabytym skrzywieniem przegrody nosowej, u których dochodzi do znacznego upośledzenia oddychania przez nos jako całość.

Czasami katar bez wydzieliny jest oznaką wyschnięcia śluzu dziecka w tylnych odcinkach nosa i dlatego pojawił się obrzęk. W w rzadkich przypadkach Suchy katar jest objawem problemów z sercem i krążeniem.

Przyczyną suchego kataru mogą być także leki, najczęściej dotyka to dzieci, których rodzice, wbrew wszelkim zaleceniom lekarzy i zdrowemu rozsądkowi, zbyt długo leczyli je na zwykły nieżyt nosa lekami donosowymi zwężającymi naczynia krwionośne.

Jeśli dziecko przypadkowo wdycha cząstkę jedzenia, okruszek lub małą część zabawki, najprawdopodobniej będzie miało zatkany tylko jeden kanał nosowy; drugie nozdrze będzie oddychać bez problemów.

Niebezpieczeństwo

Główne niebezpieczeństwo przekrwienie nosa bez wydzielania śluzu - w możliwym zaniku błony śluzowej dróg nosowych. Może się to zdarzyć, jeśli problem zostanie zignorowany lub stan zostanie nieprawidłowo leczony. Możliwe jest rozwinięcie się wtórnych chorób nosogardzieli, które spowodują nieodwracalne zmiany w tkankach narządów oddechowych.

Dzieci z suchym katarem zwykle mają zaburzenia snu, rozwijają się nerwice z powodu braku snu, stają się niespokojne i nerwowe. Jeśli przyczyna jest patologiczna (i tylko lekarz może to ustalić), nieleczony tylny nieżyt nosa może spowodować pogorszenie węchu i utratę słuchu.

Suche zatory zakłócają pracę krążenie mózgowe. Przy długotrwałym braku oddychania przez nos mogą rozwinąć się poważne zaburzenia w funkcjonowaniu naczyń mózgowych.

Doktor Komarovsky o problemie

Jewgienij Komarowski patrzy na problem suchego zatkanego nosa nieco bardziej optymistycznie niż większość jego kolegów. Według autorytatywnego lekarza 80% przypadków kataru bez smarków jest konsekwencją nadmiernej opieki rodzicielskiej. Innymi słowy, matki i ojcowie tworzą dzieci warunki szklarniowe: W domu jest gorąco, okien nie można otworzyć, „w końcu w domu”. Małe dziecko!”, nie należy chodzić w chłodne i wietrzne dni, bo „dziecko może zachorować”.

Naruszenie reżim temperaturowy w połączeniu z nadmiernie suchym powietrzem w mieszkaniu prowadzi do wysuszenia błony śluzowej dróg nosowych. System odpływu śluzu zostaje zakłócony, powstaje obrzęk, w wyniku czego nos nie oddycha.

Komarovsky nalega, aby rodzice uważniej obserwowali swoje dziecko; jeśli nie występują inne objawy złego stanu zdrowia poza zatkaniem dróg oddechowych, nie ma powodu się zbytnio niepokoić.

Wystarczy stworzyć dziecku „właściwe” warunki do tego normalne życie: zdaniem lekarza temperatura powietrza w mieszkaniu nie powinna być wyższa niż 19 stopni, wilgotność powietrza - 50-70%.

Dom należy częściej czyścić na mokro i wietrzyć pomieszczenie. Dziecko powinno chodzić często, spacery powinny być jak najdłuższe, na tyle, na ile pozwala na to wiek malucha.

Często dobrze znana grypa i ARVI zaczynają się od suchego zatkanego nosa, mówi Komarovsky. W tym przypadku taka reakcja dróg nosowych jest mechanizm obronny. Zwykle po dniu lub dwóch suchy katar z powodu infekcji wirusowej koniecznie staje się mokry.

Niemowlęta z suchym katarem to dość powszechne zjawisko. Nie ma potrzeby podnosić alarmu, mówi Jewgienij Komarowski. Dziecko przystosowuje się, dostosowuje do otoczenia, dlatego też zatkanie przewodów nosowych (które u niemowląt są już bardzo wąskie) jest wariantem normy. Wysusza się także błona śluzowa noworodków, ponieważ tylna część przewodów nosowych jest zwężona, dlatego dzieci często śpią z otwarte usta. Zwykle objaw ustępuje samoistnie i bez stosowania jakichkolwiek leków w ciągu 2-3 tygodni od samodzielnego życia dziecka poza brzuszkiem matki.

W następnym filmie dr Komarowski powie Ci, jak leczyć katar.

Alergiczny suchy nieżyt nosa u dzieci nie występuje tak często, jak przedstawiają to producenci drogich leków na alergię – mówi Komarowski, co nie zdarza się często wrodzona deformacja przegroda nosowa. Patologia ta jest na ogół widoczna już od pierwszych dni życia, a matka na pewno zostanie o niej poinformowana, jeśli nie w szpitalu położniczym, to podczas pierwszego badania przez pediatrę.

Jak znaleźć przyczynę alergiczny nieżyt nosa Doktor Komarowski opowie, czym różni się od zakaźnego kataru w poniższym filmie.

O ciało obce w nosie Komarowski radzi przede wszystkim pomyśleć, czy dziecko już chodzi i aktywnie poznaje świat. Przynajmniej w tym celu należy osobiście udać się do lekarza laryngologa.

Dzieci już w wieku jednego roku dość często wdychają różne drobiazgi, ale nie potrafią powiedzieć rodzicom o tym, co się stało. W tej sytuacji nie można obejść się bez wykwalifikowanej pomocy specjalisty.

Leczenie

Jeśli przekrwienie bez śluzu jest spowodowane wysychaniem tego ostatniego w tylnych odcinkach przewodów nosowych, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, mówi Komarowski. Optymalne warunki środowisko, o których wspomniano powyżej, a czasami - płukanie nosa woda morska lub słaby roztwór soli. Zabieg ten jest bezpieczny i nietoksyczny.

Głównym warunkiem jest to, że wkraplanie nie powinno odbywać się trzy lub cztery razy dziennie. Komarowski tak twierdzi skuteczne procedury ze słoną wodą nastąpi tylko wtedy, gdy rodzice nie będą leniwi i zaczną kapać dziecku do nosa co 20-30 minut, oczywiście z wyjątkiem pory snu.

Jednak Evgeniy Olegovich nie zaleca stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne do nosa dziecka, chyba że jest to absolutnie konieczne (bez recepty).

Po pierwsze, powodują trwałe uzależnienie od narkotyków, a po drugie, korzyści z nich są tymczasowe, przekrwienie nosa z pewnością powróci, gdy działanie leku przestanie działać. Jeśli lekarz przepisał takie krople („Nazivin”, „Nazol” itp.), Nie należy ich stosować dłużej niż trzy dni z rzędu. Nie jest to zalecenie, ale pilny wymóg.

Komarowski zaleca rozpoczęcie leczenia od oczyszczenia dróg oddechowych z zaschniętych strupów śluzu. Aby to zrobić, rodzice mogą użyć aspiratora lub wykonać płukanie.

Jeśli w domu znajduje się inhalator, dziecko może nim inhalować olejki eteryczne i wywary Zioła medyczne, takie jak rumianek, szałwia.

Warunkiem powrotu do zdrowia jest obfitość reżim picia. Aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej, dziecko musi dużo pić. Doktor Komarovsky zaleca dawanie dziecku więcej wody niegazowanych, herbata, kompoty, napary ziołowe, wywary.

Należy pamiętać, że dziecko potrzebuje dużej ilości płynów nie tylko w czasie choroby, ale także w zdrowiu. Wtedy same choroby, takie jak suchy i mokry katar, kaszel będą znacznie rzadsze, a choroby będą znacznie łatwiejsze.

Jak leczyć dziecko, jeśli ma zatkany nos, ale nie ma smarków? E. O. Komarovsky twierdzi, że bezmyślne stosowanie leków obkurczających naczynia krwionośne (leki obkurczające naczynia krwionośne) jest absolutnie zabronione. Tak, na pewien czas powstrzymują objawy choroby, ale nie eliminują samej przyczyny ich wystąpienia.

Fizjologiczną podstawą zatkania nosa jest niedrożność (niedrożność) dróg oddechowych. Występuje w wyniku zapalenia błon śluzowych, które może być wywołane przez alergeny lub czynniki chorobotwórcze. Jednocześnie „chrząkanie” nosami u noworodków może być przejawem fizjologicznego nieżytu nosa, który nie wymaga leczenia farmakologicznego. Z artykułu dowiesz się, jak leczyć niedrożność nosowo-gardłową u noworodków i starszych dzieci.

Opinia pediatry E.O. Komarowski

EO Komarovsky twierdzi, że przekrwienie nosa u dziecka w ogóle nie wymaga leczenia. To tylko objaw wskazujący na rozwój ogromnej liczby chorób, z których część w ogóle nie jest związana z układem oddechowym. Możliwe jest zatrzymanie nieprzyjemnych objawów choroby tylko wtedy, gdy zostaną zidentyfikowane i wyeliminowane główne przyczyny patologii.

Pediatra zwraca uwagę rodziców na fakt, że trudności w oddychaniu przez nos u niemowląt w pierwszych 8-10 tygodniach życia najczęściej wiążą się z przystosowaniem nosogardzieli do warunków środowiskowych.

Katar fizjologiczny jest konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania błon śluzowych dróg oddechowych. W ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy życia mogą wytwarzać więcej śluzu z nosa niż powinny. Jednak z biegiem czasu przekrwienie nosa ustępuje samoistnie i bez stosowania leków.

Najczęściej dzieci mają zatkany nos z powodu rozwoju infekcji dróg oddechowych. Ciało dziecka jest praktycznie pozbawione odporności adaptacyjnej (specyficznej), która pomaga poradzić sobie z atakiem patogenów - adenowirusów, gronkowców, rinowirusów, meningokoków itp. Wnikając w tkanki nosogardzieli, wywołują stany zapalne i obrzęki, w wyniku czego zaburzona zostaje drożność dróg oddechowych.

Jeśli przekrwienie nosa nie ustąpi w ciągu 2-3 tygodni, należy umówić się na wizytę u pediatry.

Jeśli dziecko skarży się na zaburzenia oddychania przez nos, najpierw musisz dowiedzieć się, co było przyczyną problemu. Jest mało prawdopodobne, aby niedoświadczony rodzic był w stanie samodzielnie zdiagnozować chorobę. Dlatego jeśli stan dziecka się pogorszy, należy zwrócić się o pomoc do doświadczonego specjalisty.

Zasady leczenia noworodków

Niewielu rodziców rozumie, że budowa nosogardła noworodka nie jest dokładnie taka sama jak u osoby dorosłej. Drogi oddechowe u niemowląt są bardzo wąskie, dlatego nawet najmniejszy wzrost funkcji wydzielniczej jednokomórkowych gruczołów błony śluzowej prowadzi do zatkania nosa. W większości przypadków matki próbują poradzić sobie z „chrząkaniem” nosa za pomocą kropli zwężających naczynia krwionośne. Jednak leki konwencjonalne często powodują reakcje alergiczne u dzieci i jeszcze większy obrzęk nosogardzieli.

Oczyszczanie błony śluzowej z wydzielin

Pierwszą rzeczą do zrobienia, gdy dziecko ma zatkany nos, jest zmniejszenie lepkości śluzu. Wodnista wydzielina jest dość łatwo usuwana z dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie. Aby oczyścić nos i gardło z wydzieliny, Komarovsky zaleca wykonanie następujących czynności:

  • połóż noworodka na plecach, podkładając pod głowę małą poszewkę na poduszkę lub ręcznik;
  • wkroplić do nosa 3-4 krople „chlorku sodu” (można samemu przygotować roztwór soli rozpuszczając 1 łyżeczkę soli w 1 litrze przegotowanej gorącej wody);
  • weź dziecko w ramiona, aby było trzymane w pozycji pionowej;
  • włóż końcówkę aspiratora do nozdrza i odessaj nagromadzony śluz.

Ważny! Nie wstrzykiwać kropli na bazie oleju na rozrzedzony śluz.

Tłustych preparatów do nosa, takich jak Pinosol, Eucasept i Pinovit, nie można stosować w leczeniu niemowląt. Ze względu na zwężenie kanałów nosowych zalegają w nosogardzieli, co tylko pogarsza samopoczucie noworodka.

Stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne

Jak już wspomniano, noworodkom nie można podawać konwencjonalnych leków zwężających naczynia krwionośne. Zawierają za dużo Składniki aktywne co może prowokować działania niepożądane- nudności, wymioty, biegunka itp. Jeśli upośledzenie oddychania przez nos jest związane ze stanem zapalnym narządów laryngologicznych, łagodne leki dla dzieci pomogą wyeliminować obrzęk:

  • „Dziecko Nazolu”;
  • „Naziwin”;
  • „Dziecko Otrivina”.

Można je stosować jedynie w ostateczności i wyłącznie zgodnie z zaleceniami pediatry. Należy pamiętać, że niemowlęta oddychają głównie przez nos, zatem długotrwałe zatkanie dróg oddechowych może powodować poważne powikłania.

Nawilżanie nosa

Jeśli dziecko chrząka przez nos, przyczyną mogą być skorupy tworzące się w kanałach nosowych. Reprezentują suszone śluz nosowy, co występuje z powodu niedostatecznego nawodnienia błony śluzowej. Suche lub zakurzone powietrze w pomieszczeniu może powodować ich pojawienie się.

Nawilżające krople do nosa pomogą przywrócić normalne oddychanie. Za ich pomocą można nie tylko zapobiec wysychaniu błony śluzowej, ale także zmiękczyć i bezboleśnie usunąć strupy w nosie. W leczeniu najmłodszych pacjentów można stosować następujące leki:

Zwiększyć lokalna odporność w narządach laryngologicznych zaleca się zaszczepienie Interferonu do nosa. Zatkanie nosa u noworodków ustępuje tylko wtedy, gdy lepkość wydzieliny nosowej w nosogardzieli jest stosunkowo niska.

Aby zapobiec gęstnieniu śluzu, E.O. Komarovsky zaleca utrzymanie dość wysokiej wilgotności powietrza w pomieszczeniu - co najmniej 60%.

Leczenie chorób zakaźnych

Infekcja dróg oddechowych jest najczęstszą przyczyną niedrożności dróg oddechowych. Patogenne grzyby, drobnoustroje i wirusy powodują stany zapalne w tkankach, co nieuchronnie prowadzi do obrzęku wewnętrznych nozdrzy (choanae). Aby naprawdę poradzić sobie z problemem, należy leczyć nie konsekwencję choroby, ale jej przyczynę - patogenną florę. Tylko w tym przypadku możliwe będzie całkowite wyleczenie.

Antybiotyki i leki przeciwwirusowe

Leczenie infekcji dróg oddechowych polega na stosowaniu leków niszczących patologiczną florę. Jeśli niedrożność nosowo-gardłowa została spowodowana przez wirusy, można ją wyeliminować za pomocą leków takich jak:

  • „Orvirem”;
  • „Anaferon”;
  • „Cytowir-3”;
  • „Tamiflu”;
  • „Izoprynozyna”.

Należy rozumieć, że śluz gromadzący się w drogach oddechowych jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju bakterii. A jeśli nie zlikwidujesz go na czas Infekcja wirusowa, mikroby wkrótce dołączą do tego. Zapalenie bakteryjne u dzieci można wyleczyć, stosując następujące antybiotyki:

  • „Augmentin”;
  • „Moksykam”;
  • „Flemoksyna solutab”;
  • „Cefazolina”;
  • „Avelox”.

Ważny! Leki takie jak minocyklina, doksycyklina, lewomycetyna i tetracyklina nie są zalecane do leczenia dzieci.

Przydzielać terapia antybakteryjna Może to zrobić tylko lekarz po ustaleniu diagnozy. Z reguły w celu 100% zniszczenia infekcji dróg oddechowych należy przejść kurację przeciwdrobnoustrojową, która trwa co najmniej 7-10 dni.

Inhalacje

Możesz złagodzić przekrwienie nosa bez smarków, stosując inhalacje w aerozolu. Aby przeprowadzić procedurę, Komarovsky zaleca użycie kompresora lub inhalatory ultradźwiękowe. Pediatra zwraca uwagę rodziców na fakt, że roztwory stosowane podczas inhalacji przedostaną się nie tylko do nosogardzieli, ale także do oskrzeli. Dlatego przy wyborze leki musisz skonsultować się z lekarzem.

Dzieci powyżej 1 roku życia mogą samodzielnie odkrztuszać śluz gromadzący się w drogach oddechowych. Dlatego w celu rozrzedzenia wydzieliny z nosa i łagodzenia obrzęków można stosować następujące leki:

  • „Ksylometazolina”;
  • "Chlorek sodu";
  • „Chlorofillipt”;
  • „Furacylina”.

Inhalacje są jedynie sposobem na upłynnienie i nawilżenie błony śluzowej, dlatego nie można ich stosować jako podstawy leczenia schorzeń laryngologicznych.

Krople do nosa

U dzieci w wieku powyżej 3-4 lat przekrwienie błony śluzowej nosa można leczyć lekami stosowanymi miejscowo, w tym kroplami do nosa. Niektóre leki pomagają wyeliminować obrzęk, inne pomagają wyeliminować infekcję, a jeszcze inne pomagają wyeliminować podrażnienia. W praktyce pediatrycznej w leczeniu młodych pacjentów zwykle stosuje się następujące rodzaje środków donosowych:

  • środki zwężające naczynia krwionośne - „Snoop”, „Nazivin”;
  • antyseptyczny - „Protargol”, „Collargol”;
  • nawilżający - „Salin”, „No-Sol”;
  • przeciwwirusowe - „Viferon”, „Grippferon”.

Jeżeli niedrożność nosa utrzymuje się dłużej niż 7 dni, należy zgłosić dziecko do pediatry. Nie można stosować leków zwężających naczynia krwionośne dłużej niż 5 dni z rzędu, gdyż powodują one uzależnienie i mogą przyczyniać się do rozwoju zanikowego nieżytu nosa.

Leczenie alergii

Jeśli dziecko nie ma smarków, ale oddychanie przez nos jest upośledzone, może to być objawem Reakcja alergiczna. Może wywoływać stany zapalne w narządach laryngologicznych kurz domowy, rośliny kwitnące, wełna zwierzak domowy, puch itp. Pierwszą rzeczą do zrobienia podczas leczenia alergii jest wyeliminowanie substancji drażniących. Jeśli nie można tego zrobić, jest mało prawdopodobne, że będzie można obejść się bez użycia leków.

W praktyce pediatrycznej w celu wyeliminowania alergicznego nieżytu nosa można zastosować:

  • leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Parlazin) - łagodzą obrzęki poprzez zmniejszenie wrażliwości receptory histaminowe;
  • kortykosteroidy donosowe (Nazarel, Aldecin) - przyspieszają regresję stanu zapalnego i przywrócenie integralności zapalnych obszarów błon śluzowych;
  • leki barierowe („Prevalin”, „Nazaval”) – zapobiegają nawrotom reakcji alergicznej;
  • enterosorbenty („Filtrum STI”, „Polysorb”) - usuwają toksyczne substancje i alergeny z organizmu dziecka.

Nie można nadużywać leki hormonalne, ponieważ negatywnie wpływają na czynność nadnerczy.

Jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu miesiąca, najprawdopodobniej przyczyną niedrożności nosowo-gardłowej nie jest reakcja alergiczna. W takim przypadku lekarz musi ponownie rozważyć diagnozę i opracować nowy schemat leczenia małego pacjenta.

Wniosek

Rozwojowi towarzyszy przekrwienie nosa duże ilości alergiczny i patologie zakaźne. Dlatego schemat leczenia w każdym właściwym przypadku będzie zależał od przyczyn, które spowodowały nieprawidłowe działanie nosogardzieli. U niemowląt często towarzyszą zaburzenia oddychania przez nos przyczyny fizjologiczne dlatego, aby wyeliminować problem, wystarczy dbać o higienę nosa.

W przypadku zakaźnego zapalenia układu oddechowego E.O. Komarowski zaleca stosowanie leków o działaniu objawowym i etiotropowym. Te pierwsze eliminują objawy choroby (glikokortykosteroidy, krople przeciwalergiczne i zwężające naczynia krwionośne), drugie niszczą patogenną florę w drogach oddechowych (antybiotyki, leki przeciwwirusowe). Zapalenie alergiczne leczy się leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy i enterosorbenty.

Smark u dziecka to bardzo częsty problem, czasami pojawia się na skutek zatkanego nosa. Zatkanie może pojawić się bez smarków, wtedy przyczyny tego zjawiska i metody leczenia będą inne. Dziś dowiecie się skąd bierze się przekrwienie nosa u dzieci. w różnym wieku i jak sobie z tym poradzić. Jak zapobiegać katarowi u niemowląt?

Główną przyczyną zatorów jest przeziębienie. Gdy tylko dziecko popada w hipotermię, jego nos zatyka się śluzem z kataru i staje się zatkany. Najczęściej to zjawisko występuje z nagłymi zmianami temperatury poza sezonem. Nocne zatory mogą wskazywać na infekcje, hipotermię, suche powietrze i nie tylko.

Zatkany nos też jest konsekwencją następujących zjawisk:

  • alergie– alergen powoduje obrzęk i zapalenie błony śluzowej nosa. Dziecko kicha, ma smarki i ma trudności z oddychaniem;
  • adenoidy– próbując stawić czoła różnym infekcjom, rosną i ulegają zapaleniu. Jeśli nos jest zatkany i nie ma smarków, może to oznaczać, że migdałki zablokowały kanał nosowy;
  • ząbkowanie– zjawisko to jest często przyczyną zatkanego nosa u dzieci młodym wieku. Aby to zrobić, należy zbadać dziąsła dziecka. Układ odpornościowy w tym wieku jest jeszcze słaby, dlatego ząbkowaniu u niemowląt mogą towarzyszyć takie zjawiska.

Zatkanie nosa u niemowląt w nocy

Oprócz tego, że przyczyną zatkania nosa u noworodków i niemowląt w nocy jest ząbkowanie, może to mieć również związek z procesem tworzenia się tkanki śluzowej, szczególnie jeśli chodzi o pierwsze miesiące życia dziecka. Jeśli nos jest zatkany i dzieje się to bez smarków, zdarza się to często u dzieci w pierwszym roku życia wskutek wdychania suchego powietrza. Aby temu zapobiec, należy zoptymalizować wilgotność i temperaturę w pomieszczeniu, w którym stale przebywa dziecko.

Wysuszone skórki w nosie, nawet u noworodków, można zmiękczyć wacik nasączony słabym roztworem soli. Aby nawilżyć i wzmocnić błonę śluzową nosa dziecka, można go zaszczepić roztwór oleju z witaminami.

Zatkanie nosa bez smarków, opinia dr Komarowskiego

Jeśli nos pozostaje zatkany nawet po śnie i nie występuje katar, może to być spowodowane tym ciało obce przedostające się do nosa. Również przyczyna może być poważniejsza - to uszkodzenie przegrody nosowej lub nieprawidłowości w jej budowie, między innymi przyczynami tego zjawiska - polipy, w którym przekrwienie nosa jest bardzo nieprzyjemne.

Znany pediatra Jewgienij Komarowski uważa, że ​​​​zatkany nos bez smarków u dzieci jest w większości przypadków konsekwencja niewłaściwej pielęgnacji błony śluzowej nosa lub suchego powietrza. Jednocześnie zaleca zwracanie uwagi na inne objawy, ponieważ ich połączenie może wskazywać na rozwój określonej choroby.

Zatkanie nosa bez smarków występuje z powodu wysuszenia błony śluzowej i obecności śluzu w nosogardzieli. Pierwszą rzeczą, którą lekarz zaleca, jest wietrzenie pomieszczenia i utrzymanie optymalnej temperatury, a także płukanie nosa dziecka roztworem soli fizjologicznej. Należy również regularnie czyścić na mokro.

Zatkany nos negatywnie wpływa na ogólny stan dziecka, jednak dr Komarowski nie zaleca natychmiastowego stosowania leków zwężających naczynia krwionośne, lepiej rozpocząć leczenie od płukania. Zaleca wykonywanie tej procedury przynajmniej raz na dwie godziny. Mycie daje takie rezultaty jak:

  • łagodzi stany zapalne i obrzęki:
  • oczyszcza kanały nosowe z bakterii i śluzu;
  • oddychanie poprawia się.

Jeśli nos jest zatkany i nie ma smarków z powodu tej czy innej choroby, wówczas należy przeprowadzić leczenie w zależności od diagnozy. W takim przypadku zatory znikną dopiero wtedy, gdy dziecko zostanie wyleczone z choroby podstawowej.

Zatkany nos bez smarków: dlaczego jest niebezpieczny?

Jeśli dziecko cierpi na zatkany nos bez smarków, cierpi na to, że nie może normalnie oddychać. W związku z tym dopływ tlenu do tkanek mózgowych zostaje zakłócony, zaczynają się bóle głowy i rozdrażnienie, dziecko czuje się zmęczone, źle śpi i nie chce jeść. Również w tym przypadku ryzyko rozwoju chorób narządów laryngologicznych znacznie wzrasta, na przykład:

  • zapalenie ucha;
  • zapalenie migdałka:
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie tchawicy;
  • zapalenie oskrzeli.

Każda z tych chorób jest niebezpieczna dla dziecka, dlatego warto już od pierwszych dni walczyć z przekrwieniem, aby zapobiec ich wystąpieniu.

Metody leczenia nieżytu nosa u dzieci

Jeśli nos Twojego dziecka jest zatkany i nie ma smarków, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to usunąć strupki z błony śluzowej. W tym celu zaleca się użycie aspiratora lub kropli do przepłukania błony śluzowej. Zdaniem Komarowskiego działania rodziców powinny opierać się zarówno na ogólnym stanie dziecka, jak i na obrazie klinicznym.

Metody leczenia tego objawu obejmują:

Techniki takie mają na celu stłumienie objawów, takich jak przekrwienie błony śluzowej nosa w przypadku braku smarków. Jednak w większości nie wpływają one na główny powód jego pojawienia się. Aby całkowicie wyleczyć dziecko i ulżyć mu stan ogólny, musisz zidentyfikować pierwotną przyczynę jego stanu. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem. Zaleci już leczenie, które będzie miało na celu pozbycie się przyczyny objawów. Pomoże to również zapobiec rozwojowi możliwe komplikacje choroby.

Kiedy u dziecka pojawia się zatkany nos, rodzice natychmiast zaczynają szukać przyczyn kataru. I szczerze są zagubieni, gdy okazuje się, że choroba dziecka nie pasuje do ogólnego wyobrażenia o nieżycie nosa - jest przekrwienie, ale nie ma śluzu.

Evgeniy Komarovsky, znany pediatra, prezenter telewizyjny i autor książek o zdrowiu dzieci, opowiada o tym, co to może oznaczać i jak sobie z tym poradzić.

O problemie

Suchy nieżyt nosa w medycynie nazywany jest „tylnym zapaleniem błony śluzowej nosa”. Ten stan jest bardziej niebezpieczny niż jakikolwiek katar, któremu towarzyszy wydzielina, ponieważ może wskazywać na poważne „problemy” w narządach laryngologicznych.

Przekrwienie wiąże się z obrzękiem błon śluzowych, a brak śluzu wskazuje na niezakaźny charakter choroby. Jeśli katar jest spowodowany wirusami, na pewno będzie ciekło z nosa, w ten sposób organizm usuwa obcych „gości”. Według lekarzy suchość nosa jest najczęściej spowodowana reakcją alergiczną, czyli ciałem obcym, które utknie w drogach nosowych. Stan ten jest charakterystyczny także dla dzieci z wrodzonym lub nabytym skrzywieniem przegrody nosowej, u których dochodzi do znacznego upośledzenia oddychania przez nos jako całość.

Czasami katar bez wydzieliny jest oznaką wyschnięcia śluzu dziecka w tylnych odcinkach nosa i dlatego pojawił się obrzęk. W rzadkich przypadkach suchy katar jest objawem problemów z sercem i krążeniem.


Przyczyną suchego kataru mogą być także leki, najczęściej dotyka to dzieci, których rodzice, wbrew wszelkim zaleceniom lekarzy i zdrowemu rozsądkowi, zbyt długo leczyli je na zwykły nieżyt nosa lekami donosowymi zwężającymi naczynia krwionośne.

Jeśli dziecko przypadkowo wdycha cząstkę jedzenia, okruszek lub małą część zabawki, najprawdopodobniej będzie miało zatkany tylko jeden kanał nosowy; drugie nozdrze będzie oddychać bez problemów.


Niebezpieczeństwo

Głównym niebezpieczeństwem zatkania nosa bez wydzielania śluzu jest możliwa atrofia błony śluzowej dróg nosowych. Może się to zdarzyć, jeśli problem zostanie zignorowany lub stan zostanie nieprawidłowo leczony. Możliwe jest rozwinięcie się wtórnych chorób nosogardzieli, które spowodują nieodwracalne zmiany w tkankach narządów oddechowych.


Dzieci z suchym katarem zwykle mają zaburzenia snu, rozwijają się nerwice z powodu braku snu, stają się niespokojne i nerwowe. Jeśli przyczyna jest patologiczna (i tylko lekarz może to ustalić), nieleczony tylny nieżyt nosa może spowodować pogorszenie węchu i utratę słuchu.

Suche zatory zakłócają krążenie mózgowe. Przy długotrwałym braku oddychania przez nos mogą rozwinąć się poważne zaburzenia w funkcjonowaniu naczyń mózgowych.


Doktor Komarovsky o problemie

Jewgienij Komarowski patrzy na problem suchego zatkanego nosa nieco bardziej optymistycznie niż większość jego kolegów. Według autorytatywnego lekarza 80% przypadków kataru bez smarków jest konsekwencją nadmiernej opieki rodzicielskiej. Inaczej mówiąc, mama i tata stwarzają swoim dzieciom warunki szklarniowe: w domu jest gorąco, nie można otworzyć okien, „w końcu w domu jest małe dziecko!”, Nie warto spacerować w chłodną i wietrzną pogodę, ponieważ „dziecko może zachorować”.

Naruszenie reżimu temperaturowego w połączeniu z nadmiernie suchym powietrzem w mieszkaniu prowadzi do wysuszenia błony śluzowej dróg nosowych. System odpływu śluzu zostaje zakłócony, powstaje obrzęk, w wyniku czego nos nie oddycha.


Komarovsky nalega, aby rodzice uważniej obserwowali swoje dziecko; jeśli nie występują inne objawy złego stanu zdrowia poza zatkaniem dróg oddechowych, nie ma powodu się zbytnio niepokoić.

Wystarczy stworzyć dziecku „właściwe” warunki do normalnego życia: zdaniem lekarza temperatura powietrza w mieszkaniu nie powinna przekraczać 19 stopni, a wilgotność powietrza powinna wynosić 50-70%.

Dom należy częściej czyścić na mokro i wietrzyć pomieszczenie. Dziecko powinno chodzić często, spacery powinny być jak najdłuższe, na tyle, na ile pozwala na to wiek malucha.

Często dobrze znana grypa i ARVI zaczynają się od suchego zatkanego nosa, mówi Komarovsky. W tym przypadku taka reakcja dróg nosowych jest mechanizmem ochronnym. Zwykle po dniu lub dwóch suchy katar z powodu infekcji wirusowej koniecznie staje się mokry.


Niemowlęta z suchym katarem to dość powszechne zjawisko. Nie ma potrzeby podnosić alarmu, mówi Jewgienij Komarowski. Dziecko przystosowuje się, dostosowuje do otoczenia, dlatego też zatkanie przewodów nosowych (które u niemowląt są już bardzo wąskie) jest wariantem normy. Błona śluzowa noworodków wysycha również na skutek zwężenia tylnej części przewodów nosowych, dlatego dzieci często śpią z otwartymi ustami. Zwykle objaw ustępuje samoistnie i bez stosowania jakichkolwiek leków w ciągu 2-3 tygodni od samodzielnego życia dziecka poza brzuszkiem matki.

W następnym filmie dr Komarowski powie Ci, jak leczyć katar.

Alergiczny suchy nieżyt nosa u dzieci nie występuje tak często, jak przedstawiają to producenci drogich leków na alergię – mówi Komarowski, podobnie jak nieczęsto zdarza się wrodzona deformacja przegrody nosowej. Patologia ta jest na ogół widoczna już od pierwszych dni życia, a matka na pewno zostanie o niej poinformowana, jeśli nie w szpitalu położniczym, to podczas pierwszego badania przez pediatrę.

W poniższym filmie dr Komarowski opowie Ci, jak znaleźć przyczynę alergicznego kataru i czym różni się on od zakaźnego kataru.

Komarowski radzi najpierw pomyśleć o ciele obcym w nosie, jeśli dziecko już chodzi i aktywnie poznaje świat. Przynajmniej w tym celu należy osobiście udać się do lekarza laryngologa.

Dzieci już w wieku jednego roku dość często wdychają różne drobiazgi, ale nie potrafią powiedzieć rodzicom o tym, co się stało. W tej sytuacji nie można obejść się bez wykwalifikowanej pomocy specjalisty.


Leczenie

Jeśli przekrwienie bez śluzu jest spowodowane wysychaniem tego ostatniego w tylnych odcinkach przewodów nosowych, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, mówi Komarowski. Wspomniane powyżej optymalne warunki środowiskowe, a czasami - płukanie nosa wodą morską lub słabym roztworem soli fizjologicznej. Zabieg ten jest bezpieczny i nietoksyczny.

Głównym warunkiem jest to, że wkraplanie nie powinno odbywać się trzy lub cztery razy dziennie. Komarovsky twierdzi, że zabiegi z użyciem słonej wody będą skuteczne tylko wtedy, gdy rodzice nie będą leniwi i nie zaczną kapać dziecku do nosa co 20-30 minut, oczywiście z wyjątkiem pory snu.


Jednak Evgeniy Olegovich nie zaleca stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne do nosa dziecka, chyba że jest to absolutnie konieczne (bez recepty).

Po pierwsze, powodują trwałe uzależnienie od narkotyków, a po drugie, korzyści z nich są tymczasowe, przekrwienie nosa z pewnością powróci, gdy działanie leku przestanie działać. Jeśli lekarz przepisał takie krople („Nazivin”, „Nazol” itp.), Nie należy ich stosować dłużej niż trzy dni z rzędu. Nie jest to zalecenie, ale pilny wymóg.

Komarowski zaleca rozpoczęcie leczenia od oczyszczenia dróg oddechowych z zaschniętych strupów śluzu. Aby to zrobić, rodzice mogą użyć aspiratora lub wykonać płukanie.


Jeśli masz w domu inhalator, Twoje dziecko może wdychać olejki eteryczne i wywary z ziół leczniczych, takich jak rumianek i szałwia.

Warunkiem powrotu do zdrowia jest intensywna dieta. Aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej, dziecko musi dużo pić. Doktor Komarovsky zaleca podawanie dziecku większej ilości wody niegazowanej, herbaty, kompotów, naparów ziołowych i wywarów.

Należy pamiętać, że dziecko potrzebuje dużej ilości płynów nie tylko w czasie choroby, ale także w zdrowiu. Wtedy same choroby, takie jak suchy i mokry katar, kaszel będą znacznie rzadsze, a choroby będą znacznie łatwiejsze.


Jeśli suche przekrwienie u dziecka jest spowodowane alergią, co zostało potwierdzone przez lekarza i testy laboratoryjne, wówczas głównym sposobem leczenia, zdaniem Komarowskiego, będzie całkowite odizolowanie malucha od antygenu, na który nastąpiła niewystarczająca reakcja organizmu. Poza tym lepiej będzie, jeśli mama i tata przestawią dziecko na dietę hipoalergiczną i zadbają o to, aby w domu nie było sierści zwierzęcej, osadów kurzu, domowe środki chemiczne na bazie chloru.


Porada

Powietrze w mieszkaniu, w którym mieszka dziecko, najlepiej nawilżać za pomocą nawilżacza. Ale to urządzenie jest dość drogie, dlatego jeśli w budżecie rodzinnym nie ma pieniędzy na jego zakup, można w rogach postawić małe pojemniki z wodą, która wyparuje, można kupić akwarium z rybami, powiesić mokre ręczniki lub poszewki na poduszki na kaloryfery i regularnie je zwilżaj. To ostatnie jest szczególnie ważne zimą, kiedy grzejniki nagrzewają się i dodatkowo osuszają powietrze.

Nie należy podawać dziecku inhalacji nad miską z wrzącą wodą. Komarovsky wzywa rodziców do ostrożności i przypomina im, że takie procedury mogą powodować oparzenia błon śluzowych. Inhalacje najlepiej wykonywać za pomocą specjalnego inhalatora lub urządzenia z drobnym sprayem – nebulizatora.

W przypadku suchego kataru, który nie reaguje na powyższe domowe metody leczenia, Komarovsky zaleca zbadanie przez pediatrę, laryngologa, alergologa oraz wykonanie badania krwi na obecność przeciwciał i testów alergicznych. Przypomina, że ​​wyleczenie przekrwienia jest możliwe tylko wtedy, gdy uda się znaleźć i wyleczyć przyczynę jej powstania.

Jak leczyć dziecko, jeśli ma zatkany nos, ale nie ma smarków? E. O. Komarovsky twierdzi, że bezmyślne stosowanie leków obkurczających naczynia krwionośne (leki obkurczające naczynia krwionośne) jest absolutnie zabronione. Tak, na pewien czas powstrzymują objawy choroby, ale nie eliminują samej przyczyny ich wystąpienia.

Fizjologiczną podstawą zatkania nosa jest niedrożność (niedrożność) dróg oddechowych. Występuje w wyniku zapalenia błon śluzowych, które może być wywołane przez alergeny lub czynniki chorobotwórcze. Jednocześnie „chrząkanie” nosami u noworodków może być przejawem fizjologicznego nieżytu nosa, który nie wymaga leczenia farmakologicznego. Z artykułu dowiesz się, jak leczyć niedrożność nosowo-gardłową u noworodków i starszych dzieci.

Opinia pediatry E.O. Komarowski

EO Komarovsky twierdzi, że przekrwienie nosa u dziecka w ogóle nie wymaga leczenia. To tylko objaw wskazujący na rozwój ogromnej liczby chorób, z których część w ogóle nie jest związana z układem oddechowym. Możliwe jest zatrzymanie nieprzyjemnych objawów choroby tylko wtedy, gdy zostaną zidentyfikowane i wyeliminowane główne przyczyny patologii.

Pediatra zwraca uwagę rodziców na fakt, że trudności w oddychaniu przez nos u niemowląt w pierwszych 8-10 tygodniach życia najczęściej wiążą się z przystosowaniem nosogardzieli do warunków środowiskowych.

Katar fizjologiczny jest konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania błon śluzowych dróg oddechowych. W ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy życia mogą wytwarzać więcej śluzu z nosa niż powinny. Jednak z biegiem czasu przekrwienie nosa ustępuje samoistnie i bez stosowania leków.

Najczęściej dzieci mają zatkany nos z powodu rozwoju infekcji dróg oddechowych. Ciało dziecka jest praktycznie pozbawione odporności adaptacyjnej (specyficznej), która pomaga poradzić sobie z atakiem patogenów - adenowirusów, gronkowców, rinowirusów, meningokoków itp. Wnikając w tkanki nosogardzieli, wywołują stany zapalne i obrzęki, w wyniku czego zaburzona zostaje drożność dróg oddechowych.

Jeśli przekrwienie nosa nie ustąpi w ciągu 2-3 tygodni, należy umówić się na wizytę u pediatry.

Jeśli dziecko skarży się na zaburzenia oddychania przez nos, najpierw musisz dowiedzieć się, co było przyczyną problemu. Jest mało prawdopodobne, aby niedoświadczony rodzic był w stanie samodzielnie zdiagnozować chorobę. Dlatego jeśli stan dziecka się pogorszy, należy zwrócić się o pomoc do doświadczonego specjalisty.

Zasady leczenia noworodków

Niewielu rodziców rozumie, że budowa nosogardła noworodka nie jest dokładnie taka sama jak u osoby dorosłej. Drogi oddechowe u niemowląt są bardzo wąskie, dlatego nawet najmniejszy wzrost funkcji wydzielniczej jednokomórkowych gruczołów błony śluzowej prowadzi do zatkania nosa. W większości przypadków matki próbują poradzić sobie z „chrząkaniem” nosa za pomocą kropli zwężających naczynia krwionośne. Jednak leki konwencjonalne często powodują reakcje alergiczne u dzieci i jeszcze większy obrzęk nosogardzieli.

Oczyszczanie błony śluzowej z wydzielin

Pierwszą rzeczą do zrobienia, gdy dziecko ma zatkany nos, jest zmniejszenie lepkości śluzu. Wodnista wydzielina jest dość łatwo usuwana z dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie. Aby oczyścić nos i gardło z wydzieliny, Komarovsky zaleca wykonanie następujących czynności:

połóż noworodka na plecach, podkładając pod głowę małą poszewkę na poduszkę lub ręcznik; wkroplić do nosa 3-4 krople „chlorku sodu” (można samemu przygotować roztwór soli rozpuszczając 1 łyżeczkę soli w 1 litrze przegotowanej gorącej wody); weź dziecko w ramiona, aby było trzymane w pozycji pionowej; włóż końcówkę aspiratora do nozdrza i odessaj nagromadzony śluz.

Ważny! Nie wstrzykiwać kropli na bazie oleju na rozrzedzony śluz.

Tłustych preparatów do nosa, takich jak Pinosol, Eucasept i Pinovit, nie można stosować w leczeniu niemowląt. Ze względu na zwężenie kanałów nosowych zalegają w nosogardzieli, co tylko pogarsza samopoczucie noworodka.

Stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne

Jak już wspomniano, noworodkom nie można podawać konwencjonalnych leków zwężających naczynia krwionośne. Zawierają zbyt dużo składników aktywnych, które mogą powodować działania niepożądane – nudności, wymioty, biegunkę itp. Jeśli upośledzenie oddychania przez nos jest związane ze stanem zapalnym narządów laryngologicznych, łagodne leki dla dzieci pomogą wyeliminować obrzęk:

„Dziecko Nazolu”; „Naziwin”; „Dziecko Otrivina”.

Można je stosować jedynie w ostateczności i wyłącznie zgodnie z zaleceniami pediatry. Należy pamiętać, że niemowlęta oddychają głównie przez nos, zatem długotrwałe zatkanie dróg oddechowych może powodować poważne powikłania.

Nawilżanie nosa

Jeśli dziecko chrząka przez nos, przyczyną mogą być skorupy tworzące się w kanałach nosowych. Są to wysuszony śluz nosa, który powstaje na skutek niedostatecznego nawilżenia błony śluzowej. Suche lub zakurzone powietrze w pomieszczeniu może powodować ich pojawienie się.

Nawilżające krople do nosa pomogą przywrócić normalne oddychanie. Za ich pomocą można nie tylko zapobiec wysychaniu błony śluzowej, ale także zmiękczyć i bezboleśnie usunąć strupy w nosie. W leczeniu najmłodszych pacjentów można stosować następujące leki:

„Aqua Maris”; „Humer”; „Marimer”; "Delfin"

Aby zwiększyć lokalną odporność narządów laryngologicznych, zaleca się wkraplanie interferonu do nosa. Zatkanie nosa u noworodków ustępuje tylko wtedy, gdy lepkość wydzieliny nosowej w nosogardzieli jest stosunkowo niska.

Aby zapobiec gęstnieniu śluzu, E.O. Komarovsky zaleca utrzymanie dość wysokiej wilgotności powietrza w pomieszczeniu - co najmniej 60%.

Leczenie chorób zakaźnych

Infekcja dróg oddechowych jest najczęstszą przyczyną niedrożności dróg oddechowych. Patogenne grzyby, drobnoustroje i wirusy powodują stany zapalne w tkankach, co nieuchronnie prowadzi do obrzęku wewnętrznych nozdrzy (choanae). Aby naprawdę poradzić sobie z problemem, należy leczyć nie konsekwencję choroby, ale jej przyczynę - patogenną florę. Tylko w tym przypadku możliwe będzie całkowite wyleczenie.

Antybiotyki i leki przeciwwirusowe

Leczenie infekcji dróg oddechowych polega na stosowaniu leków niszczących patologiczną florę. Jeśli niedrożność nosowo-gardłowa została spowodowana przez wirusy, można ją wyeliminować za pomocą leków takich jak:

„Orvirem”; „Anaferon”; „Cytowir-3”; „Tamiflu”; „Izoprynozyna”.

Należy rozumieć, że śluz gromadzący się w drogach oddechowych jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju bakterii. A jeśli infekcja wirusowa nie zostanie wyeliminowana na czas, wkrótce dołączą do niej drobnoustroje. Zapalenie bakteryjne u dzieci można wyleczyć, stosując następujące antybiotyki:

„Augmentin”; „Moksykam”; „Flemoksyna solutab”; „Cefazolina”; „Avelox”.

Ważny! Leki takie jak minocyklina, doksycyklina, lewomycetyna i tetracyklina nie są zalecane do leczenia dzieci.

Tylko lekarz może przepisać terapię przeciwbakteryjną dopiero po wyjaśnieniu diagnozy. Z reguły w celu 100% zniszczenia infekcji dróg oddechowych należy przejść kurację przeciwdrobnoustrojową, która trwa co najmniej 7-10 dni.

Inhalacje

Możesz złagodzić przekrwienie nosa bez smarków, stosując inhalacje w aerozolu. Do przeprowadzenia zabiegu Komarovsky zaleca stosowanie inhalatorów kompresorowych lub ultradźwiękowych. Pediatra zwraca uwagę rodziców na to, że roztwory stosowane podczas inhalacji przedostaną się nie tylko do nosogardzieli, ale także do oskrzeli. Dlatego przy wyborze leków należy skonsultować się z lekarzem.

Dzieci powyżej 1 roku życia mogą samodzielnie odkrztuszać śluz gromadzący się w drogach oddechowych. Dlatego w celu rozrzedzenia wydzieliny z nosa i łagodzenia obrzęków można stosować następujące leki:

„Ksylometazolina”; "Chlorek sodu"; „Chlorofillipt”; „Furacylina”.

Inhalacje są jedynie sposobem na upłynnienie i nawilżenie błony śluzowej, dlatego nie można ich stosować jako podstawy leczenia schorzeń laryngologicznych.

Krople do nosa

U dzieci w wieku powyżej 3-4 lat przekrwienie błony śluzowej nosa można leczyć lekami stosowanymi miejscowo, w tym kroplami do nosa. Niektóre leki pomagają wyeliminować obrzęk, inne pomagają wyeliminować infekcję, a jeszcze inne pomagają wyeliminować podrażnienia. W praktyce pediatrycznej w leczeniu młodych pacjentów zwykle stosuje się następujące rodzaje środków donosowych:

środki zwężające naczynia krwionośne – „Snoop”, „Nazivin”; antyseptyczny - „Protargol”, „Collargol”; nawilżające – „Salin”, „No-Sol”; przeciwwirusowe - „Viferon”, „Grippferon”.

Jeżeli niedrożność nosa utrzymuje się dłużej niż 7 dni, należy zgłosić dziecko do pediatry. Nie można stosować leków zwężających naczynia krwionośne dłużej niż 5 dni z rzędu, gdyż powodują one uzależnienie i mogą przyczyniać się do rozwoju zanikowego nieżytu nosa.

Leczenie alergii

Jeśli dziecko nie ma smarków, a oddychanie przez nos jest zaburzone, może to być objaw reakcji alergicznej. Zapalenie narządów laryngologicznych może być spowodowane przez kurz domowy, rośliny kwitnące, sierść zwierząt domowych, puch itp. Pierwszą rzeczą do zrobienia podczas leczenia alergii jest wyeliminowanie substancji drażniących. Jeśli nie można tego zrobić, jest mało prawdopodobne, że będzie można obejść się bez użycia leków.

W praktyce pediatrycznej w celu wyeliminowania alergicznego nieżytu nosa można zastosować:

leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Parlazin) - łagodzą obrzęki poprzez zmniejszenie wrażliwości receptorów histaminowych; kortykosteroidy donosowe (Nazarel, Aldecin) - przyspieszają regresję stanu zapalnego i przywrócenie integralności zapalnych obszarów błon śluzowych; leki barierowe („Prevalin”, „Nazaval”) – zapobiegają nawrotom reakcji alergicznej; enterosorbenty („Filtrum STI”, „Polysorb”) – usuwają z organizmu dziecka toksyczne substancje i alergeny.

Nie należy nadużywać leków hormonalnych, ponieważ negatywnie wpływają one na czynność nadnerczy.

Jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu miesiąca, najprawdopodobniej przyczyną niedrożności nosowo-gardłowej nie jest reakcja alergiczna. W takim przypadku lekarz musi ponownie rozważyć diagnozę i opracować nowy schemat leczenia małego pacjenta.

Wniosek

Zatkanie nosa towarzyszy rozwojowi dużej liczby patologii alergicznych i zakaźnych. Dlatego schemat leczenia w każdym właściwym przypadku będzie zależał od przyczyn, które spowodowały nieprawidłowe działanie nosogardzieli. U niemowląt zaburzenia oddychania przez nos często kojarzone są z przyczynami fizjologicznymi, dlatego aby wyeliminować problem wystarczy zadbać o higienę nosa.

W przypadku zakaźnego zapalenia układu oddechowego E.O. Komarovsky zaleca stosowanie leków o działaniu objawowym i etiotropowym. Te pierwsze eliminują objawy choroby (glikokortykosteroidy, krople przeciwalergiczne i zwężające naczynia), drugie niszczą patogenną florę w drogach oddechowych (antybiotyki, leki przeciwwirusowe). Zapalenie alergiczne leczy się lekami przeciwhistaminowymi, glikokortykosteroidami i enterosorbentami.

Zatkany nos może być objawem wielu chorób. W większości przypadków towarzyszy mu katar. Czasami jednak obserwuje się tzw. suche zatory.

Stan ten może być jeszcze bardziej niebezpieczny niż zwykły nieżyt nosa. Zwłaszcza jeśli cierpi na to dziecko.

Suchy nieżyt nosa u dziecka

Wraz z rozwojem standardowego nieżytu nosa (alergicznego, wirusowego, bakteryjnego) rozpoczyna się proces zapalny. To jedna z reakcji układ odpornościowy człowieka, ponieważ to w komórkach objętych stanem zapalnym dochodzi do zniszczenia mikroorganizmy chorobotwórcze i inne czynniki, które wywołały rozwój choroby.

Z powodu proces zapalny U pacjenta pojawia się obrzęk blokujący kanały nosowe.

Utrudnia to przepływ powietrza Jama nosowa, co prowadzi do zatorów.

Procesowi temu powinno towarzyszyć wydzielanie śluzu, za pomocą którego usuwane są z organizmu resztki obcych substancji. Powoduje to katar.

Brak wydzieliny może być spowodowany dwoma czynnikami:

Zatory nie są spowodowane działaniem wirusów, ale innym czynnikiem. Oznacza to, że śluz nie jest wydzielany, ponieważ nie ma potrzeby jego wytwarzania. U dziecka rozwinęły się zaburzenia związane z wydzielaniem i wydzielaniem śluzu (np. śluz jest faktycznie wydzielany, ale ze względu na to, że dziecko oddycha suchym powietrzem, wysycha w jamie nosowej bez wychodzenia).

Zatkanie nosa u niemowlęcia bez wydzieliny śluzowej może być konsekwencją oddychania przez usta. W tym wieku kanały nosowe są nadal bardzo wąskie. Czasami dzieci nie wdychają wystarczającej ilości powietrza przez nos. Dlatego dziecko jest zmuszone wdychać go przez usta. W tym przypadku nie ma niebezpieczeństwa, ale niektórzy rodzice myślą, że ich dziecko ma zatkany nos niepotrzebne i niepotrzebne leczenie.

Ważny! Jeżeli oddychaniu przez usta towarzyszą dodatkowe objawy, należy zgłosić się do lekarza.

Główną przyczyną rozwoju tego problemu u dzieci powyżej drugiego roku życia jest wysychanie śluzu w jamie nosowej. W niektórych przypadkach suche bloki śluzu Drogi oddechowe, co powoduje przekrwienie; u innych „sucha” błona śluzowa jamy nosowej zaczyna pękać, co prowadzi do obrzęku i tego samego rezultatu.

Istnieją również inne czynniki, które powodują suche zatory. Choroba może być następstwem uszkodzenia/skrzywienia przegrody nosowej. W niektórych przypadkach problem pojawia się z powodu obecności ciał obcych lub polipów w nosie. Należy pamiętać, że niektóre Produkty medyczne może również powodować rozwój suchego zatorów.

Leczenie suchego kataru

Jak i czym leczyć zatkany nos u dziecka bez wydzieliny śluzowej? Według Komarowskiego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, gdy u dziecka wykryje się przekrwienie, jest porzucenie tego pomysłu autoterapia. Organizm dziecka jest bardzo wrażliwy na różnorodne substancje. Ich niekontrolowane stosowanie może prowadzić do negatywnych skutków.

Nie należy też polegać na metodach tradycyjnej medycyny.

Według Komarowskiego ich użycie przeciwko dzieciom może być niebezpieczne.

Przykładowo po wypiciu herbaty malinowej następuje wzmożona potliwość, co powoduje obniżenie temperatury ciała pacjenta.

Jednak dziecko w czasie przeziębienia, które może powodować zaparcia także bez smarków, potrzebuje ciągłego wsparcia bilans wodny, a w przypadku nadmiernego pocenia się, zostaje ono zaburzone.

Nieprawidłowe leczenie może jeszcze bardziej pogorszyć stan dziecka.

Jeśli chodzi o suche zatory, specjalista jest pewien, że to nie to wymaga leczenia, ale przyczyna, która doprowadziła do tego stanu. Takie podejście wyleczy chorobę podstawową, co doprowadzi do wyzdrowienia dziecka i normalizacji oddychania przez nos. Dlatego zdaniem specjalisty lepiej skonsultować się z lekarzem. Komarovsky zwraca uwagę na fakt, że lekarz zna związek między przyczyną a skutkiem.

Odniesienie! Lekarz nie będzie leczył objawów choroby, jaką jest suchy przekrwienie, ale przyczyny jej wystąpienia.

Według specjalisty sami rodzice mogą podjąć następujące działania w celu normalizacji stanu dziecka:

Monitoruj higienę jamy nosowej pacjenta. Zmień warunki, w jakich przebywa. W ostateczności należy zastosować leki zwężające naczynia krwionośne.

Specjalista uważa, że ​​przyczyną zatkania bez wydzieliny jest wysychanie błony śluzowej jamy nosowej w połączeniu z obecnością gęstego śluzu w okolicy nosogardzieli. Te dwa czynniki powodują, że dziecko ma zatkany nos i brak smarków.

Higiena nosa

Przede wszystkim rodzice powinni monitorować higienę jamy nosowej dziecka i dbać o błonę śluzową nosa. W takim przypadku wskazane byłoby przeprowadzenie płukania za pomocą roztwory soli lub specjalne preparaty na bazie soli morskiej.

Konieczne jest regularne wkraplanie takich produktów do nosa. Są całkowicie bezpieczne i nie powodują szkody dla organizmu pacjenta. Częstotliwość mycia wynosi co 20-30 minut. Nie należy ograniczać się do trzech zabiegów w ciągu dnia (z wyjątkiem pory nocnej).

Oprócz roztwór soli w tym celu możesz użyć:

Roztwór soli. „Pinosol”. „Ekteriobójczy”.

Leki te mogą poprawić stan pacjenta bez stosowania środków zwężających naczynia krwionośne.

Są bezpieczne i nie mają żadnych ograniczeń w możliwym zastosowaniu.

Warunki, w jakich żyje dziecko

Pomieszczenie, w którym znajduje się chore dziecko, ma ogromne znaczenie. Wymaga ciągłego czyszczenia na mokro. Pomoże to podnieść poziom wilgotności, co będzie miało pozytywny wpływ na przebieg choroby. Ważna jest stała wentylacja pomieszczenia. Należy jednak zadbać o to, aby podczas tego procesu w pomieszczeniu nie było przeciągów.

Nie mniej ważna jest temperatura, w której przebywa dziecko.

Według Komarowskiego w pokoju dziecka należy utrzymywać stałą temperaturę nie wyższą niż 20-21 stopni Celsjusza. Jednak dziecku nie powinno być zimno.

Przyda się jak najczęściej chodzić na spacery i oddychać świeżym powietrzem.

Bez przestrzegania tych zasad ciągłe płukanie jamy nosowej będzie nieskuteczne. W połączeniu z nimi może pomóc osiągnąć dobry wynik. Ten proste metody opieka nad dzieckiem, która pomaga rozwiązać problem bez użycia leków.

Środki zwężające naczynia

Jeśli opisane środki nie pomogą, możesz zastosować leki zwężające naczynia krwionośne. Jednak w artykułach Komarowskiego zauważono, że w leczeniu dziecka należy stosować specjalne leki, z niższym stężeniem substancji czynnej.

Ponadto specjalista zwraca uwagę na niemożność stosowania niektórych leków w leczeniu dzieci, zwłaszcza jeśli nie ukończyły one drugiego roku życia.

Można stosować następujące leki:

„Naziwin”; „Dziecko Panadolu”; „ForNose”; „Adrianol” itp.

Odniesienie! Leki opisane powyżej i inne leki zwężające naczynia krwionośne są dostępne w postaci kropli i aerozoli. Druga forma jest wygodniejsza w użyciu.

Z takich środków możesz korzystać przez ograniczony czas. Z reguły nie dłużej niż 6-7 dni. W przeciwnym razie organizm pacjenta popadnie w uzależnienie. Z tego powodu leki nie będą w pełni skuteczne. Nie zaleca się zwiększania dawki. Zwiększy to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

W książkach i programach telewizyjnych doktora Komarowskiego można znaleźć przydatne porady dla rodziców, którzy pomogą zapobiec rozwojowi problemu. Dlatego specjalista zaleca:

Zainstaluj przyrządy do pomiaru temperatury i wilgotności w pokoju dziecka. Stale wykonuj czyszczenie na mokro w pomieszczeniu. Wypłucz nos natychmiast po wykryciu pierwszych oznak problemów z oddychaniem. Monitoruj odporność swojego dziecka. Oczyść nos niemowląt/noworodków ze strupów.

Stosując się do tych wskazówek, możesz nie tylko zapobiec rozwojowi zatkanego nosa bez kataru, ale jeśli się pojawi, rozpocznij terapię na czas. Jednak według Komarowskiego brak efektu leczenia przez siedem dni jest powodem do wizyty u lekarza.

Wniosek

Zatkanie nosa u dziecka bez smarków może wystąpić w wyniku narażenia na działanie różne czynniki. Przy pierwszym objawie problemu należy go leczyć. Zgodnie z opinią Komarowskiego, przed rozpoczęciem terapii lekowej można rozpocząć płukanie nosa pacjenta i poprawę warunków, w jakich się on znajduje. Nie zaszkodzi częste chodzenie na spacery.

Jeśli takie środki nie przyniosą skutku, można zastosować leki zwężające naczynia krwionośne. Przy pierwszych objawach choroby zaleca się skontaktowanie z wykwalifikowanym specjalistą, który może ustalić przyczynę jej rozwoju.