استنشاق بینی گرفتگی دکتر کوماروفسکی. درمان سریع و موثر آبریزش بینی در کودکان به گفته کوماروفسکی. آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس ها

شایع ترین شکایتی که بیماران با آن به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند، گرفتگی بینی است. صرف نظر از علت ایجاد این وضعیت، با تعدادی از موارد همراه است احساسات ذهنیبدتر شدن کیفیت زندگی بیمار: مشکل در تنفس بینی، اختلال خواب (بیدار شدن مکرر)، بی اشتهایی. خستگی، سردردهای مکرر بعد از خواب، احساس ضعف، کاهش توانایی کار - همه اینها می تواند ناشی از اکسیژن رسانی ناکافی به مغز باشد که به دلیل مشکل مداوم در تنفس بینی ایجاد می شود. 80 درصد بیماران نشان می دهند که احساس گرفتگی بینی بیشترین ناراحتی را به همراه دارد.
علل احتقان بینی می تواند متفاوت باشد: از سرماخوردگی معمولی تا نئوپلاسم های حفره بینی. به عنوان یک قاعده، در صورت آسیب شناسی حاد تنفسی، علائم احتقان بینی طی 5-7 روز بدون درمان خاص، که مربوط به چرخه زندگیویروس. با این حال، به دلیل اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی ویروس ها، عفونت ثانویه، و در حال توسعه است بیماری التهابیسینوس های پارانازال - سینوزیت که شکایت اصلی آن احتقان بینی و ترشحات مخاطی چرکی است. گاهی اوقات احتقان بینی ممکن است بدون هیچ دلیل خاصی ظاهر شود، اما با گرفتن شرح حال دقیق مشخص می شود که با عطسه، خارش پوست و غشاهای مخاطی همراه است. در این مورد ممکن است مشکوک شود علت آلرژیکوقوع آن در زنان، مخاط بینی ممکن است در دوران بارداری متورم شود، تورم از بین می رود. ازدحام مداومبینی می تواند باعث شود اختلالات هورمونی. طبق تحقیقات ما، 80 درصد از زنان مبتلا به رینوسینوزیت پولیپ علائم هیپراستروژنیسم را نشان دادند و در درمان پیچیدهداروهایی که سطح استروژن را کاهش می دهند به طولانی شدن دوره بهبودی در بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک در تمام طول سال (AR) کمک می کنند.
نقص های آناتومیک، به ویژه انحنا و تغییر شکل تیغه بینی نیز می تواند باعث احتقان بینی شود. انسداد حفره بینی به دلیل پولیپ ها با ساختار بافتی متفاوت، نئوپلاسم ها و اجسام خارجی ایجاد می شود. همه شرایط پاتولوژیک فوق، به استثنای پولیپ های تازه شناسایی شده که مشکل قابل توجهی در تنفس بینی ایجاد نمی کنند، نیاز دارند. مداخله جراحی. برای تشخیص علت احتقان بینی، علاوه بر گرفتن شرح حال کامل و رینوسکوپی قدامی، انجام توموگرافی کامپیوتری سینوس های پارانازال، آندوسکوپی و همچنین انجام آزمایش های اسکارفیکاسیون و تعیین ایمونوگلوبولین E خاص که به عنوان نشانگر عمل می کند، توصیه می شود. از فرآیند آلرژیک
متأسفانه اکثر بیماران با خود درمانی سعی در رفع گرفتگی بینی دارند قطره های تنگ کننده عروق . اثر منقبض کننده عروق به دلیل اثر ماده فعال اصلی داروهای منقبض کننده عروق - یک آدرنوبلاکر موضعی - بر روی لایه عضلانی دیواره عروقی است. این اثر باعث اسپاسم عروقی می شود و در نتیجه تنفس بینیدر حال بهبود است. اثر قطره ها در زمان محدود است: به عنوان یک قاعده، اثر از 4 تا 6 ساعت طول می کشد به دلیل استفاده طولانی مدت و مکرر از داروهای منقبض کننده عروق اقدام محلی دیوار عضلانیعروق "از کار مستقل خودداری می کنند" و به اصطلاح رینیت ایتروژنیک ایجاد می شود. در نگاه اول، یک وضعیت متناقض ایجاد می شود: پس از بیش از 7 روز قرار گرفتن در معرض قطره های فوق بر روی مخاط بینی، عروق گشاد می شوند، تورم ایجاد می شود، مشکل در تنفس بینی ایجاد می شود و بیمار مجبور می شود دوباره به همان داروهای منقبض کننده عروق متوسل شود. . با گذشت زمان، نیاز به استفاده از قطره ها افزایش می یابد، بیمار بیشتر و بیشتر شروع به استفاده از آنها می کند، شگفت زده می شود که نمی تواند از احساس احتقان بینی خلاص شود. علاوه بر این، حتی اگر پزشک 2-3 بار در روز تلقیح را توصیه کند، برخی از بیماران این کار را بسیار بیشتر انجام می دهند - هر 2 ساعت، حتی در شب، که منجر به انواع مختلفی از عوارض می شود. قرار گرفتن مداوم در معرض قطره های منقبض کننده عروق، تروفیسم مخاط بینی را مختل می کند: رگ به طور مداوم باریک می شود و مخاط که از تغذیه محروم است، شروع به از دست دادن تدریجی اپیتلیوم مژک دار می کند که مانع اصلی عفونت است. علاوه بر این، در صورت مصرف بیش از حد مسدود کننده های آدرنرژیک، که، همانطور که در بالا ذکر شد، شامل می شود قطره های تنگ کننده عروق، ممکن است یک اثر سیستمیک ایجاد شود - افزایش فشار خون. چگونه می توان از چنین تأثیر منفی جلوگیری کرد؟ اول از همه، شما باید علت احتقان بینی را مشخص کنید و درمان اتیوپاتوژنتیک را شروع کنید.
نیز وجود دارد دهانی منقبض کننده عروق ، بر اساس سودوافدرین است. استفاده از آنها، حتی کوتاه مدت، می تواند باعث عصبی شدن، بی خوابی و احتباس حاد ادرار در مردان شود. درمان با چنین داروهایی برای افرادی که کار آنها نیاز به تمرکز دارد منع مصرف دارد: رانندگان، اعزام کنندگان و غیره.
در میان وسایلی که برای رفع گرفتگی بینی استفاده می شود، جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص داده است آنتی هیستامین ها . با مسدود کردن گیرنده های هیستامین، آنها در نتیجه از ایجاد تظاهرات منفی جلوگیری می کنند: تورم غشای مخاطی، خارش، تعریق اگزودا از طریق دیواره عروقی، و غیره. با این حال، همه آنتی هیستامین ها به یک اندازه موثر نیستند. به گزارش مجله «آلرژی دیلی»، از همه آنتی هیستامین هااریوس (دسلوراتادین) تنها آنتی هیستامینی است که اثر ضد احتقان آن با سودوافدرین قابل مقایسه است. این، اولاً، به دلیل بیشترین تمایل اریوس به گیرنده‌های هیستامین H1 و اثر تثبیت‌کننده غشایی آن است که از آزاد شدن واسطه‌های از پیش ساخته شده جلوگیری می‌کند. ماست سل هاو بازوفیل ها، و ثانیا، با یک اثر بازدارنده بر کل مجموعه واسطه های التهابی (سیتوکین ها، کموکاین ها، مولکول های چسبندگی و غیره).
هنگام تجویز درمان برای بیماران مبتلا به احتقان بینی، باید در نظر داشت که یک دوره طولانی درمان امکان پذیر است، که در طی آن آنها به شیوه زندگی عادی - مطالعه، کار، استراحت ادامه می دهند. برای چنین بیمارانی، ایمنی داروهای مصرف شده و عدم وجود آن تاثیر منفیدر مورد کیفیت زندگی در نتیجه، استفاده از آنتی هیستامین های نسل اول که دارای تعدادی عوارض جانبی سیستمیک (افسردگی CNS، اختلالات دستگاه گوارش و غیره) هستند، بسیار نامطلوب به نظر می رسد. نمایندگان نسل 2 و 3 آنتی هیستامین هاپروفایل ایمنی قابل قبول تری دارند، با این حال، هر دارو ویژگی های خاص خود را دارد که باید در هنگام انتخاب درمان در نظر گرفته شود. بنابراین، ستیریزین و لووستریزین حتی در دوزهای درمانی نیز می توانند اثر خواب آور داشته باشند، بنابراین برای کسانی که کارشان نیاز به توجه بیشتری دارد توصیه نمی شود. مصرف فکسوفنادین با غذاهای شور و آب مرکبات توصیه نمی شود، زیرا این امر به طور قابل توجهی فراهمی زیستی آن را کاهش می دهد. لوراتادین نباید همزمان با ماکرولیدها و کتوکونازول مصرف شود. علاوه بر این، همه این داروها تأثیر مشخصی بر احتقان بینی ندارند، بنابراین ممکن است تجویز اضافی داروهای منقبض کننده عروق ضروری باشد. اثرات جانبیکه در بالا ذکر شد. در این راستا توصیه می شود از داروی اریوس استفاده شود: باعث خواب آلودگی، تضعیف تمرکز، عدم تداخل با غذاها و داروها و افزایش وزن در طول مدت نمی شود. استفاده طولانی مدتو در طب اطفال از 6 ماهگی مورد تایید است. کاهش قابل توجه احتقان بینی به شما امکان می دهد دوز دارو را کاهش دهید و متعاقباً داروهای منقبض کننده عروق را قطع کنید که ایمنی درمان را بدون کاهش اثربخشی آن تضمین می کند.
آنها همچنین به طور گسترده در درمان احتقان بینی استفاده می شوند. کورتیکواستروئیدهای موضعی . آنها به ویژه اغلب برای AR مطابق با توصیه های ARIA استفاده می شوند (AR و تاثیر آن بر آسم برونش) که توسط متخصصان آلرژی پیشرو در اروپا توسعه یافته اند و در هنگام انتخاب تاکتیک های درمانی برای AR اصلی هستند. با توجه به این توصیه ها، کورتیکواستروئیدهای بینی باید در درمان AR (به استثنای AR متناوب خفیف) گنجانده شود. مصرف منظم پیشگیرانه این داروها در بزرگسالان و کودکان به طور موثر احتقان بینی، رینوره، عطسه، خارش را کاهش می دهد و از بروز حملات آسم جلوگیری می کند. کورتیکواستروئیدهای موضعی واکنش بیش از حد بینی و برونش را کاهش می دهند و به طور فعال التهاب غشای مخاطی را سرکوب می کنند. اثر داروها در این گروه در خود آشکار می شود مهلت های مختلف: از 6-12 ساعت (ناسونکس) تا چند روز. طبق توصیه های آریا، ایمونوتراپی اختصاصی(SIT) در برابر آلرژن‌ها نیز باید در حین مصرف کورتیکواستروئیدهای بینی انجام شود، که به جلوگیری از تشدید فرآیند آلرژیک ناشی از SIT کمک می‌کند.

هنگام انتخاب کورتیکواستروئیدهای بینی، باید مشخصات ایمنی آنها را راهنمایی کنید. Nasonex (مومتازون فوروات) کمترین فراهمی زیستی و بر این اساس، بالاترین مشخصات ایمنی را دارد که امکان استفاده از آن را در کودکان از سن 2 سالگی و همچنین برای مدت طولانی در درمان رینوسینوزیت پولیپ و AR مداوم می دهد.

نتیجه گیری
بنابراین، برای درمان موفقیت آمیز احتقان بینی، اولاً باید از داروهایی استفاده کرد که تورم مخاط بینی را به طور مؤثر از بین می برد و ثانیاً درمان اتیوپاتوژنتیک را انجام داد. وضعیت پاتولوژیک، که به توسعه این آسیب شناسی کمک کرد.

ادبیات
1. گروه روابط عمومی Roper NOP World. تاثیر احتقان بینی در مبتلایان به رینیت آلرژیک مه-ژوئن 2004.
2. Yaremchuk S.E. توجیه تجربی استفاده از داروهای ضد استروژن در درمان رینیت آلرژیک// مجله. بیماری های گوش، بینی و گلو – 2007. – شماره 3. – ص 28-31.
3. بوسکت و همکاران. رینیت آلرژیک و تاثیر آن بر آسم آلرژی. 2002; 57: 841. / بوسکه و همکاران. آلرژی. 2003; 58:192.
4. Daly A. آلرژی. 2001; 56 (ضمائم 68): 79.

هنگامی که کودک دچار گرفتگی بینی می شود، والدین بلافاصله شروع به جستجوی علل آبریزش بینی می کنند. و وقتی معلوم می شود که بیماری کودک در ایده کلی رینیت نمی گنجد، رک و پوست کنده می شوند - احتقان وجود دارد، اما مخاط وجود ندارد.

پزشک مشهور اطفال، مجری تلویزیون و نویسنده کتاب هایی در مورد سلامت کودکاناوگنی کوماروفسکی.

در مورد مشکل

احتقان بینی خشک از نظر پزشکی "رینیت خلفی" نامیده می شود. این وضعیت خطرناک تر از هر آبریزش بینی همراه با ترشح است، زیرا ممکن است نشان دهنده "مشکلات" جدی در ارگان های گوش و حلق و بینی باشد.

احتقان با تورم غشاهای مخاطی همراه است و عدم وجود مخاط نشان دهنده ماهیت غیر عفونی بیماری است. اگر آبریزش بینی توسط ویروس ها ایجاد شود، بینی قطعا می ریزد، اینگونه است که بدن "مهمانان" خارجی را از بین می برد. به گفته پزشکان، احتقان خشک اغلب ناشی از یک واکنش آلرژیک است، جسم خارجی که در مجرای بینی گیر می کند. این وضعیت همچنین برای کودکانی که دارای انحنای مادرزادی یا اکتسابی تیغه بینی هستند، که در آن تنفس بینی به طور کلی به طور قابل توجهی مختل می شود، معمول است.

گاهی اوقات آبریزش بینی بدون ترشح نشانه این است که مخاط کودک در قسمت های خلفی خشک شده است و همین باعث تورم شده است. که در در موارد نادرآبریزش بینی خشک نشانه مشکلات قلب و گردش خون است.

آبریزش بینی خشک می تواند در اثر مصرف دارو نیز ایجاد شود.

اگر کودکی به طور تصادفی ذره ای از غذا، خرده یا قسمت کوچکی از یک اسباب بازی را استنشاق کند، به احتمال زیاد تنها یک سوراخ بینی مسدود خواهد شد.

خطر

خطر اصلیاحتقان بینی بدون ترشح مخاط - در آتروفی احتمالی غشای مخاطی مجاری بینی. اگر مشکل نادیده گرفته شود یا وضعیت به درستی درمان نشود، ممکن است اتفاق بیفتد. ممکن است بیماری های ثانویه نازوفارنکس ایجاد شود که باعث ایجاد تغییرات غیرقابل برگشت در بافت های اندام های تنفسی می شود.

کودکانی که آبریزش بینی خشک دارند معمولاً خواب آشفته دارند، به دلیل کم خوابی دچار روان رنجوری می شوند و بی قرار و عصبی می شوند. اگر علت پاتولوژیک باشد (و فقط پزشک می تواند آن را تعیین کند)، رینیت خلفی درمان نشده می تواند باعث بدتر شدن حس بویایی و کاهش شنوایی شود.

تراکم خشک را مختل می کند گردش خون مغزی. با فقدان طولانی مدت تنفس بینی، اختلالات شدید در عملکرد عروق مغزی ممکن است ایجاد شود.

دکتر کوماروفسکی در مورد مشکل

اوگنی کوماروفسکی کمی خوش بینانه تر از بسیاری از همکارانش به مشکل گرفتگی بینی خشک نگاه می کند. به گفته یک پزشک معتبر، 80 درصد از موارد آبریزش بینی بدون آبریزش بینی نتیجه مراقبت بیش از حد والدین است. به عبارت دیگر، مادر و پدر، فرزندان می آفرینند شرایط گلخانه ای: در خانه گرم است، نمی‌توانید پنجره‌ها را باز کنید، «بالاخره، در خانه بچه کوچک!»، نباید در هوای خنک و باد راه بروید، زیرا «کودک ممکن است بیمار شود».

تخلف رژیم دماهمراه با هوای بیش از حد خشک در آپارتمان منجر به خشک شدن غشای مخاطی مجاری بینی می شود. سیستم خروج مخاط مختل می شود، تورم ایجاد می شود و در نتیجه بینی نفس نمی کشد.

کوماروفسکی از والدین می‌خواهد که فرزندشان را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشند، اگر علائم دیگری به جز احتقان وجود ندارد، نیازی به نگرانی نیست.

کافی است شرایط "مناسب" را برای کودک ایجاد کنید زندگی معمولی: به گفته پزشک، دمای هوا در آپارتمان نباید بالاتر از 19 درجه باشد، رطوبت هوا - 50-70٪.

خانه باید بیشتر تمیز شود و اتاق تهویه شود. کودک باید اغلب راه برود، پیاده روی باید تا حد امکان طولانی باشد، تا زمانی که سن کودک نوپا اجازه می دهد.

کوماروفسکی می گوید، اغلب، آنفولانزا و ARVI شناخته شده با احتقان بینی خشک شروع می شود.در این مورد، چنین واکنشی از مجاری بینی است مکانیزم دفاعی. معمولاً بعد از یک یا دو روز، آبریزش بینی خشک ناشی از عفونت ویروسی لزوماً مرطوب می شود.

نوزادان با آبریزش بینی خشک پدیده ای نسبتاً رایج است. اوگنی کوماروفسکی می گوید: نیازی به به صدا درآوردن زنگ خطر نیست. کودک سازگار می شود، با محیط سازگار می شود، و بنابراین احتقان مجاری بینی (که در نوزادان در حال حاضر بسیار باریک است) یک نوع از هنجار است. غشای مخاطی نوزادان نیز خشک می شود زیرا قسمت خلفی مجرای بینی آنها باریک می شود و به همین دلیل است که نوزادان اغلب با آن می خوابند. دهان باز. معمولاً این علامت به خودی خود و بدون استفاده از هیچ دارویی در عرض 2 تا 3 هفته از زندگی مستقل کودک در خارج از شکم مادر از بین می رود.

دکتر کوماروفسکی در ویدیوی بعدی نحوه درمان آبریزش بینی را به شما می گوید.

کوماروفسکی می گوید: رینیت خشک آلرژیک در کودکان به همان اندازه که تولیدکنندگان داروهای گران قیمت آلرژی مشکل را مطرح می کنند، اتفاق نمی افتد. بدشکلی مادرزادیتیغه بینی این آسیب شناسی به طور کلی از روزهای اول زندگی قابل مشاهده است و اگر در زایشگاه نباشد در اولین معاینه توسط متخصص اطفال قطعاً مادر از آن مطلع خواهد شد.

چگونه دلیل را پیدا کنیم رینیت آلرژیکدکتر کوماروفسکی در ویدیوی زیر به شما خواهد گفت که چه تفاوتی با آبریزش بینی عفونی دارد.

در باره جسم خارجیدر بینی کوماروفسکی توصیه می کند که اول از همه فکر کنید اگر کودک از قبل راه می رود و به طور فعال جهان را کاوش می کند. حداقل برای این کار باید شخصاً به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

کودکان یک ساله اغلب چیزهای کوچک مختلفی را استنشاق می کنند، اما نمی توانند به والدین خود در مورد آنچه اتفاق افتاده است بگویند. در این شرایط، شما نمی توانید بدون کمک واجد شرایط از یک متخصص انجام دهید.

رفتار

کوماروفسکی می گوید: اگر احتقان بدون مخاط به دلیل خشک شدن مخاط در قسمت های خلفی مجرای بینی باشد، نیازی به درمان خاصی نیست. شرایط بهینه محیط، که در بالا ذکر شد، و گاهی اوقات - شستشوی بینی آب دریایا محلول نمکی ضعیف این درمان بی خطر و غیر سمی است.

شرط اصلی این است که تلقیح ها نباید سه یا چهار بار در روز باشد. کوماروفسکی می گوید رویه های موثربا آب نمک فقط زمانی اتفاق می افتد که والدین تنبل نباشند و هر 20-30 دقیقه شروع به چکیدن در بینی کودک کنند، البته به استثنای زمان خواب.

اما Evgeniy Olegovich ریختن قطره های تنگ کننده عروق را در بینی کودک توصیه نمی کند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد (بدون نسخه).

اولاً باعث اعتیاد مداوم به مواد مخدر می شوند و ثانیاً فواید آنها موقتی است و با از بین رفتن اثر دارو، احتقان بینی مطمئناً برمی گردد. اگر پزشک چنین قطره هایی ("نازیوین"، "نازول" و غیره را تجویز کرده است، نباید بیش از سه روز متوالی از آنها استفاده کنید. این یک توصیه نیست، بلکه یک نیاز فوری است.

Komarovsky توصیه می کند که درمان را با پاک کردن دستگاه تنفسی از پوسته های مخاطی خشک شروع کنید. برای این کار، والدین می توانند از آسپیراتور استفاده کنند یا آبکشی انجام دهند.

اگر در خانه دستگاه استنشاقی وجود دارد، می توان کودک را با آن استنشاق کرد روغن ضروریو جوشانده ها گیاهان داروییمانند بابونه، مریم گلی.

یک پیش نیاز برای بهبودی فراوان است رژیم نوشیدن. برای جلوگیری از خشک شدن غشای مخاطی، کودک نیاز به نوشیدن زیاد دارد. دکتر کوماروفسکی توصیه می کند به نوزاد خود بدهید آب بیشترهنوز، چای، کمپوت، عرقیات گیاهی، جوشانده.

مهم است که به یاد داشته باشید که یک کودک نه تنها در طول بیماری، بلکه در سلامتی نیز به مایعات فراوان نیاز دارد.سپس خود این بیماری ها مانند آبریزش بینی خشک و مرطوب، سرفه بسیار کمتر می شود و بیماری ها بسیار آسان تر می شوند.

در صورتی که کودک دچار گرفتگی بینی شده، اما پوزه ندارد، چگونه رفتار کنیم؟ E. O. Komarovsky استدلال می کند که استفاده از داروهای ضد احتقان (منقبض کننده عروق) بدون فکر مطلقاً ممنوع است. بله، برای مدتی تظاهرات بیماری را متوقف می کنند، اما علت اصلی وقوع آنها را از بین نمی برند.

اساس فیزیولوژیک احتقان بینی انسداد (انسداد) راه های هوایی است. این به دلیل التهاب غشاهای مخاطی است که می تواند توسط آلرژن ها یا عوامل بیماری زا ایجاد شود. در عین حال، "خرخر کردن" بینی در نوزادان می تواند مظهر رینیت فیزیولوژیکی باشد که نیازی به درمان دارویی ندارد. از مقاله نحوه درمان انسداد نازوفارنکس در نوزادان و کودکان بزرگتر را یاد خواهید گرفت.

نظر پزشک اطفال E.O. کوماروفسکی

E.O. کوماروفسکی ادعا می کند که احتقان بینی در کودک به هیچ وجه نیازی به درمان ندارد. این فقط یک علامت است که نشان دهنده ایجاد تعداد زیادی بیماری است که برخی از آنها اصلاً به سیستم تنفسی مربوط نمی شوند. متوقف کردن تظاهرات ناخوشایند بیماری تنها در صورتی امکان پذیر است که علل اصلی آسیب شناسی شناسایی و از بین برود.

متخصص اطفال توجه والدین را به این واقعیت جلب می کند که مشکل در تنفس بینی در نوزادان در 8-10 هفته اول زندگی اغلب با سازگاری نازوفارنکس با شرایط محیطی همراه است.

آبریزش بینی فیزیولوژیکی نتیجه عملکرد ناکافی غشاهای مخاطی در دستگاه تنفسی است. در طول دو تا سه ماه اول زندگی، ممکن است مخاط بینی بیش از آنچه باید تولید کنند. اما با گذشت زمان، گرفتگی بینی خود به خود و بدون استفاده از دارو برطرف می شود.

اغلب، نوزادان به دلیل ایجاد عفونت در دستگاه تنفسی دچار گرفتگی بینی می شوند. بدن کودک عملاً از ایمنی تطبیقی (خاص) محروم است که به مقابله با هجوم پاتوژن ها - آدنوویروس ها، استافیلوکوک ها، رینوویروس ها، مننگوکوک ها و غیره کمک می کند. آنها با وارد کردن خود به بافت های نازوفارنکس، التهاب و تورم را تحریک می کنند که در نتیجه باز بودن راه های هوایی مختل می شود.

اگر احتقان بینی طی 2 تا 3 هفته از بین نرفت، باید با پزشک متخصص اطفال خود قرار ملاقات بگذارید.

اگر کودکی از اختلال در تنفس بینی شکایت دارد، ابتدا باید علت این مشکل را پیدا کنید. بعید است که والدین بی تجربه بتوانند به طور مستقل بیماری را تشخیص دهند. بنابراین، اگر وضعیت کودک بدتر شود، باید از یک متخصص با تجربه کمک بگیرید.

اصول درمان نوزادان

تعداد کمی از والدین درک می کنند که ساختار نازوفارنکس نوزادان دقیقاً مشابه ساختار یک بزرگسال نیست. مجاری تنفسی نوزادان بسیار باریک است، بنابراین حتی کوچکترین افزایش در عملکرد ترشحی غدد تک سلولی در غشای مخاطی منجر به گرفتگی بینی می شود. در بیشتر موارد، مادران سعی می کنند با کمک قطره های تنگ کننده عروق با "غرغر" بینی کنار بیایند. با این حال، داروهای معمولی اغلب باعث واکنش های آلرژیک در کودکان و حتی تورم بیشتر نازوفارنکس می شوند.

پاکسازی غشای مخاطی از ترشحات

اولین کاری که باید هنگام گرفتگی بینی نوزاد انجام داد، کاهش ویسکوزیته مخاط است. ترشح آبکی به راحتی از مجاری تنفسی خارج می شود و تنفس را آسان تر می کند. برای پاکسازی نازوفارنکس از ترشحات، کوماروفسکی توصیه می کند موارد زیر را انجام دهید:

نوزاد را به پشت بخوابانید و یک روبالشی یا حوله کوچک زیر سر او قرار دهید.
3-4 قطره "کلرید سدیم" را در بینی خود بچکانید (می توانید خودتان محلول نمکی را با حل کردن 1 قاشق چای خوری نمک در 1 لیتر آب گرم جوشیده تهیه کنید).
کودک را در آغوش خود بگیرید تا او را صاف نگه دارید.
نوک آسپیراتور را داخل سوراخ بینی قرار دهید و مخاط انباشته شده را خارج کنید.

مهم! قطره های روغنی را به مخاط رقیق نریزید.

داروهای روغنی بینی مانند Pinosol، Eucasept و Pinovit را نمی توان برای درمان نوزادان استفاده کرد. به دلیل باریک بودن مجرای بینی، آنها در نازوفارنکس راکد می شوند که فقط سلامت نوزاد را بدتر می کند.

استفاده از قطره های تنگ کننده عروق

همانطور که قبلا ذکر شد، داروهای متداول منقبض کننده عروق را نمی توان به نوزادان تزریق کرد. آنها حاوی بیش از حد هستند عناصر فعالکه ممکن است باعث تحریک شود واکنش های نامطلوب- تهوع، استفراغ، اسهال و غیره اگر اختلال در تنفس بینی با التهاب اندام های گوش و حلق و بینی همراه باشد، داروهای ملایم کودکان به از بین بردن تورم کمک می کنند:

"نازول بیبی";
"نازیوین";
"اوتریوین بیبی."

آنها را می توان تنها به عنوان آخرین راه حل و فقط طبق تجویز پزشک اطفال استفاده کرد. مهم است که به یاد داشته باشید که نوزادان عمدتاً از طریق بینی تنفس می کنند، بنابراین احتقان طولانی مدت می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

مرطوب کننده بینی

اگر کودک از طریق بینی غرغر می کند، علت آن ممکن است پوسته هایی باشد که در کانال های بینی ایجاد می شود. آنها خشک شده را نشان می دهند مخاط بینی، که به دلیل هیدراتاسیون ناکافی غشای مخاطی رخ می دهد. هوای خشک یا گرد و غبار در اتاق می تواند ظاهر آنها را تحریک کند.

قطره های مرطوب کننده بینی به بازیابی تنفس طبیعی کمک می کند. با کمک آنها نه تنها می توانید از خشک شدن غشای مخاطی جلوگیری کنید، بلکه پوسته های بینی را نیز نرم و بدون درد از بین ببرید. برای درمان جوانترین بیماران می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

برای افزایش مصونیت موضعیدر اندام های گوش و حلق و بینی، تزریق اینترفرون به بینی توصیه می شود. احتقان بینی در نوزادان تنها در صورتی برطرف می شود که ویسکوزیته ترشحات بینی در نازوفارنکس نسبتاً کم باشد.

برای جلوگیری از غلیظ شدن مخاط، E.O. Komarovsky توصیه می کند که رطوبت هوای نسبتاً بالا در اتاق حفظ شود - حداقل 60٪.

درمان بیماری های عفونی

عفونت تنفسی شایع ترین علت انسداد راه هوایی است. قارچ‌ها، میکروب‌ها و ویروس‌های بیماری‌زا باعث التهاب در بافت‌ها می‌شوند که به ناچار منجر به تورم سوراخ‌های داخلی بینی (choanae) می‌شود. برای مقابله واقعی با مشکل، لازم است نه پیامد بیماری، بلکه علت آن - فلور بیماری زا، درمان شود. تنها در این صورت می توان به بهبودی کامل دست یافت.

آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس ها

درمان عفونت های تنفسی شامل استفاده از داروهایی است که فلور پاتولوژیک را از بین می برند. اگر انسداد نازوفارنکس ناشی از ویروس باشد، می توان با کمک داروهایی مانند:

"Orvirem"؛
"آنافرون"؛
"Tsitovir-3"؛
"تامیفلو"؛
"ایزوپرینوزین."

باید درک کرد که مخاط انباشته شده در دستگاه تنفسی یک محیط مساعد برای رشد باکتری ها است. و اگر به موقع آن را تصفیه نکنید عفونت ویروسی، میکروب ها به زودی به آن خواهند پیوست. التهاب باکتریایی در کودکان با مصرف آنتی بیوتیک های زیر قابل درمان است:

"Augmentin"؛
"Moxicam"؛
"Flemoxin Solutab"؛
"سفازولین"؛
"Avelox".

مهم! داروهایی مانند مینوسیکلین، داکسی سایکلین، لوومایستین و تتراسایکلین برای درمان کودکان توصیه نمی شود.

اختصاص دهید درمان آنتی باکتریالفقط یک پزشک می تواند آن را تنها پس از روشن شدن تشخیص انجام دهد. به عنوان یک قاعده، برای از بین بردن 100٪ عفونت در دستگاه تنفسی، شما باید یک دوره درمان ضد میکروبی را که حداقل 7-10 روز است، انجام دهید.

استنشاق ها

با استفاده از استنشاق آئروسل می توانید احتقان بینی را بدون پوزه رفع کنید. برای انجام این روش، Komarovsky استفاده از کمپرسور یا دستگاه های استنشاقی اولتراسونیک. متخصص اطفال توجه والدین را به این واقعیت جلب می کند که محلول های مورد استفاده در حین استنشاق نه تنها به نازوفارنکس بلکه به برونش ها نیز نفوذ می کند. بنابراین، هنگام انتخاب داروهاباید با پزشک خود مشورت کنید

کودکان بالای 1 سال می توانند به طور مستقل مخاطی را که در مجرای تنفسی تجمع می یابد سرفه کنند. بنابراین می توان از داروهای زیر برای رقیق کردن ترشحات بینی و تسکین تورم استفاده کرد:

"Xylometazoline"؛
"سدیم کلرید"؛
"کلروفیلپت"؛
"فوراسیلین".

استنشاق تنها راهی برای مایع سازی و مرطوب کردن غشای مخاطی است، بنابراین نمی توان از آنها به عنوان پایه ای برای درمان بیماری های گوش و حلق و بینی استفاده کرد.

قطره بینی

در کودکان بالای 3-4 سال، گرفتگی بینی را می توان با داروهای موضعی که شامل قطره های بینی می شود، درمان کرد. برخی از داروها به از بین بردن تورم، برخی دیگر به از بین بردن عفونت و برخی دیگر به از بین بردن تحریک کمک می کنند. در عمل اطفال، انواع زیر از عوامل داخل بینی معمولا برای درمان بیماران جوان استفاده می شود:

منقبض کننده عروق - "Snoop"، "Nazivin"؛
ضد عفونی کننده - "Protargol"، "Collargol"؛
مرطوب کننده - "Salin"، "No-Sol"؛
ضد ویروس - "Viferon"، "Grippferon".

اگر گرفتگی بینی بیش از 7 روز ادامه داشت، باید کودک خود را به متخصص اطفال نشان دهید. شما نمی توانید بیش از 5 روز متوالی از داروهای منقبض کننده عروق استفاده کنید، زیرا آنها اعتیاد آور هستند و می توانند به ایجاد رینیت آتروفیک کمک کنند.

درمان آلرژی

اگر کودک پوزه ندارد، اما تنفس بینی مختل شده است، این ممکن است یک تظاهرات باشد. واکنش آلرژیک. می تواند باعث التهاب در اندام های گوش و حلق و بینی شود گرد و غبار خانه، گیاهان گلدار، پشم حیوان خانگی، کرک و غیره اولین کاری که باید در درمان آلرژی انجام دهید، از بین بردن مواد تحریک کننده است. اگر این کار نمی تواند انجام شود، بعید است که بدون استفاده از داروها انجام شود.

در عمل اطفال می توان از موارد زیر برای از بین بردن رینیت آلرژیک استفاده کرد:

آنتی هیستامین ها (لوراتادین، پارلازین) - با کاهش حساسیت، تورم را تسکین می دهند. گیرنده های هیستامین;
کورتیکواستروئیدهای داخل بینی (نازارل، آلدسین) - تسریع روند بازگشت التهاب و بازیابی یکپارچگی مناطق ملتهب غشاهای مخاطی.
داروهای مانع ("Prevalin"، "Nazaval") - از عود واکنش آلرژیک جلوگیری می کند.
انتروسوربنت ها ("Filtrum STI"، "Polysorb") - مواد سمی و آلرژن ها را از بدن کودک حذف می کند.

نمی توان سوء استفاده کرد داروهای هورمونی، زیرا بر عملکرد آدرنال تأثیر منفی می گذارند.

اگر علائم بیماری ظرف یک ماه از بین نرود، به احتمال زیاد علت انسداد نازوفارنکس یک واکنش آلرژیک نیست. در این مورد، پزشک باید در تشخیص تجدید نظر کند و یک رژیم درمانی جدید برای بیمار کوچک تهیه کند.

نتیجه

احتقان بینی با توسعه همراه است مقادیر زیادآلرژیک و آسیب شناسی های عفونی. بنابراین، رژیم درمانی در هر مورد صحیح به دلایلی بستگی دارد که باعث ایجاد نقص در نازوفارنکس شده است. در نوزادان، اختلال در تنفس بینی اغلب با آن همراه است دلایل فیزیولوژیکیبنابراین برای رفع مشکل، رعایت بهداشت بینی کافی است.

برای التهاب عفونی سیستم تنفسی E.O. کوماروفسکی استفاده از داروهایی با عملکرد علامتی و اتیوتروپیک را توصیه می کند. اولی تظاهرات بیماری (گلوکوکورتیکواستروئیدها، قطره های ضد حساسیت و منقبض کننده عروق) را از بین می برد و دومی فلور بیماری زا را در مجاری هوایی (آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد ویروسی) از بین می برد. التهاب آلرژیک درمان می شود آنتی هیستامین ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها و انتروسوربنت ها.

پوسیدگی در کودک یک مشکل بسیار رایج است که گاهی اوقات در نتیجه گرفتگی بینی ظاهر می شود. احتقان می تواند بدون خراش ظاهر شود، سپس علل پدیده و روش های درمان متفاوت خواهد بود. امروز متوجه خواهید شد که گرفتگی بینی در کودکان از کجا می آید. از سنین مختلفو نحوه برخورد با آن چگونه از آبریزش بینی در نوزادان جلوگیری کنیم؟

علت اصلی احتقان سرماخوردگی است. به محض اینکه کودک دچار هیپوترمی می شود، بینی او با مخاط ناشی از آبریزش بینی مسدود می شود و گرفتگی می کند. اغلب این پدیده رخ می دهد با تغییرات دمایی ناگهانی در خارج از فصل. احتقان شبانه می تواند نشان دهنده عفونت، هیپوترمی، هوای خشک و غیره باشد.

گرفتگی بینی هم هست پیامد پدیده های زیر:

آلرژی- آلرژن باعث تورم و التهاب مخاط بینی می شود. کودک عطسه می کند، پوزه دارد و تنفس مشکل دارد.
آدنوئیدها- هنگام تلاش برای مقاومت در برابر عفونت های مختلف، رشد کرده و ملتهب می شوند. اگر بینی شما گرفتگی دارد و حفره ای وجود ندارد، ممکن است نشان دهنده این باشد که آدنوئیدها مجرای بینی را مسدود کرده اند.
دندان درآوردن- این پدیده اغلب علت احتقان بینی در کودکان است سن پایین. برای انجام این کار، باید لثه های کودک را بررسی کنید. سیستم ایمنی در این سن هنوز ضعیف است، بنابراین دندان درآوردن در نوزادان ممکن است با چنین پدیده هایی همراه باشد.

احتقان بینی در نوزادان در شب

علاوه بر این واقعیت که علت احتقان بینی در نوزادان و نوزادان در شب دندان درآوردن است، این ممکن است با روند تشکیل بافت مخاطی نیز مرتبط باشد، به خصوص زمانی که صحبت از ماه های اول زندگی کودک می شود. اگر بینی گرفتگی داشته باشد، و این اتفاق بدون پوزه رخ می دهد، این اتفاق اغلب در کودکان سال اول زندگی رخ می دهد. به دلیل استنشاق هوای خشک. برای جلوگیری از این امر، باید رطوبت و دما را در اتاقی که نوزاد دائماً در آن قرار دارد، بهینه کنید.

پوسته های خشک شده در بینی، حتی در نوزادان تازه متولد شده را می توان با آن نرم کرد یک سواب پنبه ای آغشته به محلول نمک ضعیف. برای مرطوب کردن و تقویت مخاط بینی نوزاد می توان آن را تزریق کرد. محلول روغنبا ویتامین ها

احتقان بینی بدون پوزه نظر دکتر کوماروفسکی

اگر بینی شما حتی بعد از خواب نیز گرفتگی می کند و آبریزش بینی وجود ندارد، ممکن است به این دلیل باشد ورود جسم خارجی به بینی. همچنین، دلیل ممکن است جدی تر باشد - این آسیب به تیغه بینی یا ناهنجاری در ساختار آناز جمله دلایل دیگر این پدیده - پولیپ، که در آن گرفتگی بینی بسیار ناخوشایند است.

اوگنی کوماروفسکی، متخصص اطفال مشهور معتقد است که گرفتگی بینی بدون پوزه در کودکان در بیشتر موارد است. نتیجه مراقبت نادرست از مخاط بینی یا هوای خشک است. در عین حال، او توجه به علائم دیگر را توصیه می کند، زیرا ترکیب آنها ممکن است نشان دهنده ایجاد یک بیماری خاص باشد.

گرفتگی بینی بدون پوزه به دلیل خشک شدن غشای مخاطی و وجود مخاط در نازوفارنکس ایجاد می شود. اولین چیزی که پزشک توصیه می کند تهویه اتاق و حفظ دمای مطلوب و همچنین شستشوی بینی کودک با محلول نمکی است. شما همچنین باید به طور منظم تمیز کردن مرطوب را انجام دهید.

گرفتگی بینی بر وضعیت عمومی کودک تأثیر منفی می گذارد، با این حال، دکتر کوماروفسکی استفاده فوری از داروهای منقبض کننده عروق را توصیه نمی کند، بهتر است درمان با شستشو شروع شود. او انجام این روش را حداقل هر دو ساعت یک بار توصیه می کند. شستشو نتایجی از قبیل:

التهاب و تورم را تسکین می دهد:
مجاری بینی را از باکتری ها و مخاط پاک می کند.
تنفس بهبود می یابد

اگر بینی مسدود شده باشد و به دلیل یک یا آن بیماری هیچ پوزه ای وجود نداشته باشد، بسته به تشخیص باید درمان انجام شود. در این حالت، احتقان تنها زمانی برطرف می شود که کودک از بیماری زمینه ای درمان شود.

گرفتگی بینی بدون پوزه: چرا خطرناک است؟

اگر کودکی دچار گرفتگی بینی بدون پوزه شود، از این که نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد، رنج می برد. بر این اساس، اکسیژن رسانی به بافت های مغز مختل می شود، سردرد و تحریک شروع می شود، کودک احساس خستگی می کند، بد می خوابد و از خوردن امتناع می کند. همچنین در این مورد، خطر ابتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به عنوان مثال:

اوتیت؛
آدنوئیدیت:
سینوزیت؛
نای؛
برونشیت

هر کدام از این بیماری ها برای کودک خطرناک است، پس بهتر است از همان روزهای اول با گرفتگی مقابله کرد تا از بروز آنها جلوگیری شود.

روش های درمان گرفتگی بینی در کودکان

اگر بینی کودک شما بسته است و هیچ پوزه ای وجود ندارد، اولین کاری که باید انجام دهید این است که پوسته ها را از غشای مخاطی خارج کنید. برای انجام این کار، استفاده از آسپیراتور یا قطره برای شستشوی غشای مخاطی توصیه می شود. طبق گفته کوماروفسکی، اقدامات والدین باید بر اساس وضعیت عمومی کودک و تصویر بالینی باشد.

روش های درمان این تظاهرات شامل موارد زیر است:

چنین تکنیک هایی با هدف سرکوب علائمی مانند احتقان بینی در غیاب پوزه انجام می شود. با این حال، آنها عمدتاً دلیل اصلی ظاهر آن را تحت تأثیر قرار نمی دهند. برای درمان کامل کودک و تسکین او حالت عمومی، باید علت اصلی بیماری او را شناسایی کنید. برای این کار باید با پزشک مشورت کنید. او قبلاً درمانی را تجویز می کند که با هدف خلاص شدن از علت علائم انجام می شود. همچنین به جلوگیری از توسعه کمک خواهد کرد عوارض احتمالیبیماری ها

Evgeniy Komarovsky، متخصص اطفال مشهور، مجری تلویزیون و نویسنده کتاب هایی در مورد سلامت کودکان، در مورد اینکه این می تواند به چه معنا باشد و چگونه با آن برخورد کند صحبت می کند.

در مورد مشکل

گاهی اوقات آبریزش بینی بدون ترشح نشانه این است که مخاط کودک در قسمت های خلفی خشک شده است و همین باعث تورم شده است. در موارد نادر، آبریزش بینی خشک نشانه مشکلات قلبی و گردش خون است.

آبریزش بینی خشک می تواند در اثر مصرف دارو نیز ایجاد شود.

خطر

خطر اصلی احتقان بینی بدون ترشح مخاط، آتروفی احتمالی غشای مخاطی مجاری بینی است. اگر مشکل نادیده گرفته شود یا وضعیت به درستی درمان نشود، ممکن است اتفاق بیفتد. ممکن است بیماری های ثانویه نازوفارنکس ایجاد شود که باعث ایجاد تغییرات غیرقابل برگشت در بافت های اندام های تنفسی می شود.

احتقان خشک باعث اختلال در گردش خون مغزی می شود. با فقدان طولانی مدت تنفس بینی، اختلالات شدید در عملکرد عروق مغزی ممکن است ایجاد شود.

دکتر کوماروفسکی در مورد مشکل

اوگنی کوماروفسکی کمی خوش بینانه تر از بسیاری از همکارانش به مشکل گرفتگی بینی خشک نگاه می کند. به گفته یک پزشک معتبر، 80 درصد از موارد آبریزش بینی بدون آبریزش بینی نتیجه مراقبت بیش از حد والدین است. به عبارت دیگر، مادران و باباها شرایط گلخانه ای را برای فرزندان خود ایجاد می کنند: در خانه گرم است، نمی توانید پنجره ها را باز کنید، "بالاخره یک بچه کوچک در خانه است!"، پیاده روی در هوای خنک و باد می ارزد. زیرا "کودک ممکن است بیمار شود."

نقض رژیم دما، همراه با هوای بیش از حد خشک در آپارتمان، منجر به خشک شدن غشای مخاطی مجاری بینی می شود. سیستم خروج مخاط مختل می شود، تورم ایجاد می شود و در نتیجه بینی نفس نمی کشد.

کافی است شرایط "مناسب" را برای زندگی عادی کودک ایجاد کنید: به گفته پزشک، دمای هوا در آپارتمان نباید بالاتر از 19 درجه باشد، رطوبت هوا باید 50-70٪ باشد.

کوماروفسکی می گوید، اغلب، آنفولانزا و ARVI شناخته شده با احتقان بینی خشک شروع می شود.در این مورد، چنین واکنشی از مجاری بینی یک مکانیسم محافظ است. معمولاً بعد از یک یا دو روز، آبریزش بینی خشک ناشی از عفونت ویروسی لزوماً مرطوب می شود.

نوزادان با آبریزش بینی خشک پدیده ای نسبتاً رایج است. اوگنی کوماروفسکی می گوید: نیازی به به صدا درآوردن زنگ خطر نیست. کودک سازگار می شود، با محیط سازگار می شود، و بنابراین احتقان مجاری بینی (که در نوزادان در حال حاضر بسیار باریک است) یک نوع از هنجار است. غشای مخاطی نوزادان نیز به دلیل باریک شدن قسمت خلفی مجرای بینی آنها خشک می شود و به همین دلیل است که نوزادان اغلب با دهان باز می خوابند. معمولاً این علامت به خودی خود و بدون استفاده از هیچ دارویی در عرض 2 تا 3 هفته از زندگی مستقل کودک در خارج از شکم مادر از بین می رود.

دکتر کوماروفسکی در ویدیوی بعدی نحوه درمان آبریزش بینی را به شما می گوید.

کوماروفسکی می گوید رینیت خشک آلرژیک در کودکان به همان اندازه که تولیدکنندگان داروهای گران قیمت آلرژی این مشکل را مطرح می کنند، اتفاق نمی افتد، همانطور که تغییر شکل مادرزادی تیغه بینی اغلب اتفاق نمی افتد. این آسیب شناسی به طور کلی از روزهای اول زندگی قابل مشاهده است و اگر در زایشگاه نباشد در اولین معاینه توسط متخصص اطفال قطعاً مادر از آن مطلع خواهد شد.

دکتر کوماروفسکی در ویدیوی زیر به شما می گوید که چگونه علت آبریزش بینی آلرژیک را پیدا کنید، چه تفاوتی با آبریزش بینی عفونی دارد.

کوماروفسکی توصیه می کند اگر کودک در حال راه رفتن است و به طور فعال جهان را کاوش می کند، ابتدا به یک جسم خارجی در بینی فکر کنید. حداقل برای این کار باید شخصاً به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

رفتار

کوماروفسکی می گوید: اگر احتقان بدون مخاط به دلیل خشک شدن مخاط در قسمت های خلفی مجرای بینی باشد، نیازی به درمان خاصی نیست. شرایط محیطی بهینه ذکر شده در بالا، و گاهی اوقات - شستشوی بینی با آب دریا یا محلول نمکی ضعیف. این درمان بی خطر و غیر سمی است.

شرط اصلی این است که تلقیح ها نباید سه یا چهار بار در روز باشد. کوماروفسکی می گوید که روش های آب نمک تنها زمانی مؤثر خواهد بود که والدین تنبل نشوند و هر 20-30 دقیقه شروع به چکیدن در بینی کودک نکنند، البته به استثنای زمان خواب.

اگر در خانه دستگاه استنشاقی دارید، کودکتان می‌تواند با اسانس‌ها و جوشانده‌های گیاهان دارویی مانند بابونه و مریم گلی استنشاق کند.

شرط لازم برای بهبودی، رژیم نوشیدن زیاد است. برای جلوگیری از خشک شدن غشای مخاطی، کودک نیاز به نوشیدن زیاد دارد. دکتر کوماروفسکی توصیه می کند که به کودک خود آب، چای، کمپوت، عرقیات گیاهی و جوشانده بیشتری بدهید.

اگر احتقان خشک در کودک به دلیل آلرژی باشد و این توسط پزشک تأیید می شود و تست های آزمایشگاهی، سپس درمان اصلی، به گفته کوماروفسکی، جداسازی کامل کودک نوپا از آنتی ژنی است که واکنش ناکافی بدن به آن رخ داده است. علاوه بر این، بهتر است مادر و پدر کودک را تحت رژیم غذایی ضد حساسیت قرار دهند و مطمئن شوند که موی حیوانات، رسوبات گرد و غبار در خانه وجود ندارد. مواد شیمیایی خانگیبر اساس کلر

مشاوره

بهتر است هوای آپارتمانی که کودک در آن زندگی می کند با استفاده از دستگاه بخور مرطوب کنید.اما این دستگاه بسیار گران است و بنابراین، اگر در بودجه خانواده پولی برای خرید آن وجود ندارد، می توانید ظروف کوچکی با آب در گوشه ها قرار دهید که تبخیر می شوند، می توانید یک آکواریوم با ماهی بخرید، حوله های مرطوب آویزان کنید یا روبالشی را روی رادیاتورها قرار دهید و آنها را مرتب خیس کنید. مورد دوم به ویژه در زمستان، زمانی که رادیاتورها گرم می شوند و هوا را نیز خشک می کنند، بسیار مهم است.

شما نباید به کودک خود استنشاق را روی یک کاسه آب جوش بدهید.کوماروفسکی از والدین می خواهد که محتاط باشند و به آنها یادآوری می کند که چنین روش هایی می تواند باعث سوختگی غشاهای مخاطی شود. بهتر است استنشاق را با استفاده از یک استنشاق مخصوص یا دستگاهی با اسپری خوب - نبولایزر انجام دهید.

برای آبریزش بینی خشک که به روش های درمان خانگی فوق پاسخ نمی دهد، کوماروفسکی توصیه می کند که توسط متخصص اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص آلرژی معاینه شده و آزمایش خون برای آنتی بادی ها و آزمایش های آلرژی انجام دهید. وی یادآور می شود که درمان احتقان تنها زمانی امکان پذیر است که بتوان علت بروز آن را یافت و درمان کرد.

نظر پزشک اطفال E.O. کوماروفسکی

اغلب، نوزادان به دلیل ایجاد عفونت در دستگاه تنفسی دچار گرفتگی بینی می شوند. بدن کودک عملاً از ایمنی تطبیقی (خاص) محروم است ، که به مقابله با هجوم پاتوژن ها - آدنوویروس ها ، استافیلوکوک ها ، رینوویروس ها ، مننگوکوک ها و غیره کمک می کند. آنها با وارد کردن خود به بافت های نازوفارنکس، التهاب و تورم را تحریک می کنند که در نتیجه باز بودن راه های هوایی مختل می شود.

اگر احتقان بینی طی 2 تا 3 هفته از بین نرفت، باید با پزشک متخصص اطفال خود قرار ملاقات بگذارید.

اصول درمان نوزادان

پاکسازی غشای مخاطی از ترشحات

نوزاد را به پشت بخوابانید و یک روبالشی یا حوله کوچک زیر سر او قرار دهید. 3-4 قطره "کلرید سدیم" را در بینی خود بچکانید (می توانید خودتان محلول نمکی را با حل کردن 1 قاشق چای خوری نمک در 1 لیتر آب گرم جوشیده تهیه کنید). کودک را در آغوش خود بگیرید تا او را صاف نگه دارید. نوک آسپیراتور را داخل سوراخ بینی قرار دهید و مخاط انباشته شده را خارج کنید.

مهم! قطره های روغنی را به مخاط رقیق نریزید.

استفاده از قطره های تنگ کننده عروق

همانطور که قبلا ذکر شد، داروهای متداول منقبض کننده عروق را نمی توان به نوزادان تزریق کرد. آنها حاوی مواد فعال بیش از حد هستند که می توانند باعث واکنش های نامطلوب شوند - حالت تهوع، استفراغ، اسهال و غیره. اگر اختلال در تنفس بینی با التهاب اندام های گوش و حلق و بینی همراه باشد، داروهای ملایم کودکان به از بین بردن تورم کمک می کنند:

"نازول بیبی"; "نازیوین"; "اوتریوین بیبی."

مرطوب کننده بینی

اگر کودک از طریق بینی غرغر می کند، علت آن ممکن است پوسته هایی باشد که در کانال های بینی ایجاد می شود. آنها مخاط بینی خشک شده هستند که به دلیل هیدراتاسیون ناکافی غشای مخاطی رخ می دهد. هوای خشک یا گرد و غبار در اتاق می تواند ظاهر آنها را تحریک کند.

"آکوا ماریس"؛ "هومر"؛ "ماریمر"؛ "دلفین"

برای افزایش ایمنی موضعی در اندام های گوش و حلق و بینی، تزریق اینترفرون به بینی توصیه می شود. احتقان بینی در نوزادان تنها در صورتی برطرف می شود که ویسکوزیته ترشحات بینی در نازوفارنکس نسبتاً کم باشد.

برای جلوگیری از غلیظ شدن مخاط، E.O. Komarovsky توصیه می کند که رطوبت هوای نسبتاً بالا در اتاق حفظ شود - حداقل 60٪.

درمان بیماری های عفونی

عفونت تنفسی شایع ترین علت انسداد راه هوایی است. قارچ‌ها، میکروب‌ها و ویروس‌های بیماری‌زا باعث التهاب در بافت‌ها می‌شوند که به ناچار منجر به تورم سوراخ‌های داخلی بینی (choanae) می‌شود. برای مقابله واقعی با این مشکل، شما باید نه پیامد بیماری، بلکه علت آن - فلور بیماری زا را درمان کنید. تنها در این صورت می توان به بهبودی کامل دست یافت.

آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس ها

"Orvirem"؛ "آنافرون"؛ "Tsitovir-3"؛ "تامیفلو"؛ "ایزوپرینوزین."

باید درک کرد که مخاط انباشته شده در دستگاه تنفسی یک محیط مساعد برای رشد باکتری ها است. و اگر عفونت ویروسی به موقع از بین نرود، میکروب ها به زودی به آن خواهند پیوست. التهاب باکتریایی در کودکان با مصرف آنتی بیوتیک های زیر قابل درمان است:

"Augmentin"؛ "Moxicam"؛ "Flemoxin Solutab"؛ "سفازولین"؛ "Avelox".

مهم! داروهایی مانند مینوسیکلین، داکسی سایکلین، لوومایستین و تتراسایکلین برای درمان کودکان توصیه نمی شود.

فقط یک پزشک می تواند درمان ضد باکتریایی را تنها پس از روشن شدن تشخیص تجویز کند. به عنوان یک قاعده، برای از بین بردن 100٪ عفونت در دستگاه تنفسی، شما باید یک دوره درمان ضد میکروبی را که حداقل 7-10 روز است، انجام دهید.

استنشاق ها

با استفاده از استنشاق آئروسل می توانید احتقان بینی را بدون پوزه رفع کنید. برای انجام این روش، Komarovsky استفاده از کمپرسور یا استنشاق اولتراسونیک را توصیه می کند. متخصص اطفال توجه والدین را به این واقعیت جلب می کند که محلول های مورد استفاده در حین استنشاق نه تنها به نازوفارنکس بلکه به برونش ها نیز نفوذ می کند. بنابراین، هنگام انتخاب دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید.

"Xylometazoline"؛ "سدیم کلرید"؛ "کلروفیلپت"؛ "فوراسیلین".

قطره بینی

در کودکان بالای 3-4 سال، گرفتگی بینی را می توان با داروهای موضعی که شامل قطره های بینی می شود، درمان کرد. برخی از داروها به از بین بردن تورم، برخی دیگر به از بین بردن عفونت و برخی دیگر به از بین بردن تحریک کمک می کنند. در طب اطفال، انواع زیر از عوامل داخل بینی معمولا برای درمان بیماران جوان استفاده می شود:

منقبض کننده عروق - "Snoop"، "Nazivin"؛ ضد عفونی کننده - "Protargol"، "Collargol"؛ مرطوب کننده - "Salin"، "No-Sol"؛ ضد ویروس - "Viferon"، "Grippferon".

درمان آلرژی

اگر کودک پوزه نداشته باشد و تنفس بینی مختل شود، ممکن است تظاهر یک واکنش آلرژیک باشد. التهاب در اندام های گوش و حلق و بینی می تواند ناشی از گرد و غبار خانه، گیاهان گلدار، موهای حیوانات خانگی، کرک و غیره باشد. اولین کاری که باید در درمان آلرژی انجام دهید، از بین بردن مواد تحریک کننده است. اگر این کار نمی تواند انجام شود، بعید است که بدون استفاده از داروها انجام شود.

در عمل اطفال می توان از موارد زیر برای از بین بردن رینیت آلرژیک استفاده کرد:

آنتی هیستامین ها (لوراتادین، پارلازین) - با کاهش حساسیت گیرنده های هیستامین، تورم را از بین می برند. کورتیکواستروئیدهای داخل بینی (Nazarel، Aldecin) - تسریع روند بازگشت التهاب و بازیابی یکپارچگی مناطق ملتهب غشاهای مخاطی. داروهای مانع ("Prevalin"، "Nazaval") - از عود واکنش آلرژیک جلوگیری می کند. انتروجاذب ("Filtrum STI"، "Polysorb") - مواد سمی و آلرژن ها را از بدن کودک حذف می کند.

شما نباید از داروهای هورمونی سوء استفاده کنید، زیرا آنها بر عملکرد غدد فوق کلیوی تأثیر منفی می گذارند.

نتیجه

احتقان بینی با ایجاد تعداد زیادی از آسیب شناسی های آلرژیک و عفونی همراه است. بنابراین، رژیم درمانی در هر مورد صحیح به دلایلی بستگی دارد که باعث ایجاد اختلال در نازوفارنکس شده است. در نوزادان، اختلال در تنفس بینی اغلب با دلایل فیزیولوژیکی همراه است، بنابراین برای رفع مشکل، رعایت بهداشت بینی کافی است.

برای التهاب عفونی سیستم تنفسی E.O. کوماروفسکی استفاده از داروهایی با عملکرد علامتی و اتیوتروپیک را توصیه می کند. اولی تظاهرات بیماری (گلوکوکورتیکواستروئیدها، قطره های ضد حساسیت و منقبض کننده عروق) را از بین می برد و دومی فلور بیماری زا را در مجاری هوایی (آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد ویروسی) از بین می برد. التهاب آلرژیک با آنتی هیستامین ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها و انتروسوربنت ها درمان می شود.

احتقان بینی می تواند نشانه طیف وسیعی از بیماری ها باشد. در بیشتر موارد با آبریزش بینی همراه است. اما گاهی اوقات به اصطلاح ازدحام خشک مشاهده می شود.

این وضعیت می تواند حتی خطرناک تر از رینیت معمولی باشد. به خصوص اگر کودکی از آن رنج می برد.

گرفتگی بینی خشک در کودک

با ایجاد رینیت استاندارد (آلرژیک، ویروسی، باکتریایی)، روند التهاب شروع می شود. این یکی از واکنش هاست سیستم ایمنیانسان، زیرا در سلول های ملتهب است که تخریب رخ می دهد میکروارگانیسم های بیماری زاو سایر عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند.

به خاطر اینکه فرآیند التهابیبیمار تورمی را تجربه می کند که مجرای بینی را مسدود می کند.

این امر عبور هوا را دشوار می کند حفره بینی، که منجر به ازدحام می شود.

این فرآیند باید با ترشح مخاط همراه باشد که با کمک آن بقایای مواد خارجی از بدن خارج می شود. این باعث آبریزش بینی می شود.

عدم ترشح می تواند ناشی از دو عامل باشد:

ازدحام ناشی از عمل ویروس ها نیست، بلکه عامل دیگری است. یعنی مخاط ترشح نمی شود، زیرا نیازی به تولید آن نیست. کودک دچار اختلالاتی شده است که با ترشح و ترشح مخاط همراه است (مثلاً مخاط در واقع ترشح می شود، اما به دلیل اینکه کودک هوای خشک تنفس می کند، بدون اینکه بیرون بیاید، در حفره بینی خشک می شود).

احتقان بینی در یک نوزاد بدون ترشح مخاطی ممکن است نتیجه تنفس از طریق دهان باشد.در این سن، مجرای بینی هنوز بسیار باریک است. گاهی اوقات کودکان هوای کافی از طریق بینی ندارند. بنابراین کودک مجبور می شود آن را از طریق دهان خود استنشاق کند. در این مورد، هیچ خطری وجود ندارد، اما برخی از والدین فکر می کنند که نوزادشان دچار گرفتگی بینی شده است درمان بی فایده و غیر ضروری

مهم!اگر تنفس از طریق دهان با علائم اضافی همراه باشد، باید با پزشک مشورت کنید.

دلیل اصلی ایجاد این مشکل در کودکان بالای دو سال خشک شدن مخاط در حفره بینی است. در برخی موارد، موکوس خشک بلوک می شود راه های هواییکه در دیگران باعث احتقان می شود، غشای مخاطی "خشک" حفره بینی شروع به ترک خوردن می کند که منجر به تورم و همان نتیجه می شود.

همچنین عوامل دیگری وجود دارد که باعث تراکم خشک می شود. این بیماری ممکن است نتیجه آسیب/انحراف تیغه بینی باشد.در برخی موارد، این مشکل به دلیل وجود اجسام خارجی یا پولیپ در بینی ایجاد می شود. لطفا توجه داشته باشید که برخی از لوازم پزشکیهمچنین می تواند باعث ایجاد تراکم خشک شود.

درمان آبریزش بینی خشک

چگونه و با چه چیزی احتقان بینی در کودک بدون ترشحات مخاطی را درمان کنیم؟ طبق نظر کوماروفسکی، اولین کاری که باید انجام داد زمانی که احتقان در کودک تشخیص داده شد این است که این ایده را رها کنید. خود درمانی. بدن کودک به انواع مواد بسیار حساس است.استفاده بی رویه از آنها می تواند منجر به نتایج منفی شود.

همچنین به روش های طب سنتی تکیه نکنید.

به گفته کوماروفسکی، استفاده از آنها علیه کودکان می تواند خطرناک باشد.

به عنوان مثال، پس از نوشیدن چای تمشک، تعریق افزایش می یابد که باعث کاهش دمای بدن بیمار می شود..

با این حال، کودک در هنگام سرماخوردگی، که همچنین می تواند باعث احتقان بدون پوزه شود، نیاز به حمایت مداوم دارد تعادل آب، و در صورت تعریق زیاد مختل می شود.

درمان نادرست می تواند وضعیت کودک را بیشتر بدتر کند.

در مورد احتقان خشک، متخصص اطمینان دارد که این چیزی نیست که باید درمان شود، بلکه علتی است که منجر به این وضعیت شده است. این رویکرد بیماری زمینه ای را درمان می کند که منجر به بهبودی کودک و عادی شدن تنفس بینی او می شود. بنابراین به گفته یک متخصص بهتر است با پزشک مشورت شود. کوماروفسکی توجه خود را به این واقعیت جلب می کند که پزشک ارتباط بین علت و معلول را می داند.

ارجاع!پزشک نه علائم بیماری، که احتقان خشک است، بلکه علل بروز آن را درمان می کند.

به گفته این متخصص، والدین خود می توانند اقدامات زیر را برای عادی سازی وضعیت کودک انجام دهند:

بهداشت حفره بینی بیمار را کنترل کنید. شرایط اقامت او را تغییر دهید. به عنوان آخرین راه حل، از داروهای منقبض کننده عروق استفاده کنید.

این متخصص معتقد است که علت احتقان بدون ترشح، خشک شدن غشای مخاطی مرتبط با حفره بینی، همراه با وجود مخاط غلیظ در ناحیه نازوفارنکس است. این دو عامل دلیل گرفتگی بینی و نداشتن پوزه در کودک است.

بهداشت بینی

اول از همه، والدین باید بهداشت حفره بینی کودک را کنترل کنند و از مخاط بینی او مراقبت کنند. در این مورد، مناسب است که شستشو را با استفاده از آن انجام دهید محلول های نمکیا آماده سازی های ویژه بر اساس نمک دریا.

چکه کردن چنین محصولاتی به طور مرتب در بینی ضروری است. آنها کاملاً ایمن هستند و به بدن بیمار آسیب نمی رسانند. دفعات شستشو هر 20-30 دقیقه است.شما نباید خود را به سه روش در طول روز محدود کنید (به استثنای زمان شب).

بعلاوه محلول نمکبرای این منظور می توانید از:

محلول نمکی "پینوسول." "Ectericide."

این داروها می توانند وضعیت بیمار را بدون مصرف داروهای منقبض کننده عروق بهبود بخشند.

آنها ایمن هستند و هیچ محدودیتی در استفاده احتمالی ندارند.

شرایطی که نوزاد در آن زندگی می کند

اتاقی که کودک بیمار در آن قرار دارد از اهمیت بالایی برخوردار است. نیاز به تمیز کردن مرطوب مداوم دارد. این به افزایش سطح رطوبت کمک می کند که تأثیر مثبتی بر روند بیماری خواهد داشت. تهویه مداوم اتاق مهم است.با این حال، لازم است اطمینان حاصل شود که در طول این فرآیند هیچ پیش نویس در اتاق وجود ندارد.

دمایی که کودک در آن قرار دارد کم اهمیت نیست.

به گفته کوماروفسکی، دمای ثابتی بیش از 20-21 درجه سانتیگراد نباید در اتاق کودک حفظ شود. با این حال، نوزاد نباید سرد باشد.

پیاده روی و تنفس هوای تازه تا حد امکان مفید خواهد بود.

بدون رعایت این استانداردها، شستشوی مداوم حفره بینی بی اثر خواهد بود. در ترکیب با آنها، می تواند به دستیابی کمک کند نتیجه خوب. این روش های سادهمراقبت از کودک که به حل مشکل کمک می کند بدون استفاده از داروها

منقبض کننده عروق

اگر داروهای توصیف شده کمکی نکرد، می توانید از داروهای منقبض کننده عروق استفاده کنید. با این حال، مقالات Komarovsky خاطرنشان می کند که برای درمان کودک باید از داروهای خاص استفاده شود. با غلظت کمتر ماده فعال.

علاوه بر این، متخصص توجه را به عدم امکان استفاده از داروهای خاص برای درمان کودکان جلب می کند، به خصوص اگر آنها به سن دو سالگی نرسیده باشند.

می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

"نازیوین"; "پانادول بیبی"؛ "ForNose"؛ "آدریانول" و غیره

ارجاع!داروهایی که در بالا توضیح داده شد و سایر داروهای منقبض کننده عروق به شکل قطره و آئروسل موجود هستند. فرم دوم برای استفاده راحت تر است.

شما می توانید از چنین وجوهی برای مدت زمان محدودی استفاده کنید. به عنوان یک قاعده، بیش از 6-7 روز نیست.در غیر این صورت بدن بیمار معتاد می شود. به همین دلیل، داروها به طور کامل مؤثر نخواهند بود. افزایش دوز توصیه نمی شود. این احتمال عوارض جانبی را افزایش می دهد.

در کتاب ها و برنامه های تلویزیونی دکتر کوماروفسکی می توانید پیدا کنید نکات مفیدبرای والدینی که به جلوگیری از پیشرفت مشکل کمک می کنند. بنابراین، متخصص توصیه می کند:

ابزار اندازه گیری دما و رطوبت را در اتاق کودک نصب کنید. به طور مداوم تمیز کردن مرطوب را در اتاق انجام دهید. به محض مشاهده اولین علائم مشکلات تنفسی بینی خود را بشویید. ایمنی کودک خود را کنترل کنید. بینی نوزادان/نوزادان را از پوسته تمیز کنید.

با رعایت این نکات، نه تنها می توانید از ایجاد احتقان بدون آبریزش بینی جلوگیری کنید، بلکه اگر ظاهر شد، درمان را به موقع شروع کنید. با این حال، به گفته Komarovsky، عدم تاثیر درمان به مدت هفت روز دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

نتیجه

احتقان بینی در یک کودک بدون پوزه ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف. در اولین تظاهر یک مشکل، درمان آن ضروری است. مطابق با نظر کوماروفسکی، قبل از شروع درمان دارویی، می توانید شروع به شستشوی بینی بیمار و بهبود شرایطی کنید که در آن قرار دارد. رفتن مکرر به پیاده روی ضرری ندارد.

اگر چنین اقداماتی تأثیری نداشته باشد، می توان از داروهای منقبض کننده عروق استفاده کرد. در اولین تظاهرات بیماری، توصیه می شود با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید که می تواند علت ایجاد آن را تعیین کند.