Catad_pgroup Nitratos y otros antianginosos

Cardiket - instrucciones de uso

Número de registro:

P N013273 - 230615

Nombre comercial del medicamento:

Cardiket®

Denominación común internacional:

dinitrato de isosorbida

Forma de dosificación:

tabletas de liberación prolongada

Compuesto:

1 tableta de liberación prolongada contiene:
Substancia activa: dinitrato de isosorbida 20,00 mg / 40,00 mg / 60,00 mg (use una mezcla (trituración) de dinitrato de isosorbida y lactosa monohidrato 40/60).
Excipientes: lactosa monohidrato 157,95 mg / 162,70 mg / 250,70 mg, talco 55,00 mg / 45,00 mg / 72,715 mg, estearato de magnesio 2,05 mg / 2,08 mg / 2,515 mg, acetato de polivinilo 15,00 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, almidón de patata - / 1,22 mg/2,07 mg.

Descripción:

Tabletas redondas blanco, sin olor. Por un lado, plano, con un chaflán y una muesca y un grabado encima de la muesca - "IR", debajo de la muesca - "20" (para comprimidos de 20 mg), "40" (para comprimidos de 40 mg), "60" ( para comprimidos de 60 mg); en el otro lado - convexo con el grabado "SCHWARZ PHARMA".

Grupo farmacoterapéutico:

vasodilatador - nitrato.

Código ATX:

C01DA08

Propiedades farmacológicas

Farmacodinamia
El dinitrato de isosorbida es un vasodilatador periférico con un efecto predominante sobre los vasos venosos. Tiene efecto antianginoso y provoca un efecto hipotensor. El mecanismo de acción está asociado con la liberación de óxido nítrico (factor relajante endotelial) en el endotelio vascular, lo que provoca la activación de la guanilato ciclasa intracelular, lo que resulta en un aumento en el nivel de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) (un mediador de la vasodilatación). . Este último estimula la proteína quinasa dependiente de cGMP, que interrumpe la fosforilación de ciertas proteínas de las células del músculo liso, incluida la cadena ligera de miosina, lo que en última instancia reduce la contractilidad y posteriormente conduce a la relajación del músculo liso vascular.
Actúa sobre arterias y venas periféricas. La relajación de las venas produce una disminución del retorno venoso al corazón (precarga), lo que reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo. También se produce una expansión de los vasos arteriales (aunque en menor medida), que se acompaña de una disminución de la presión arterial (PA), una disminución del total resistencia periférica vasos sanguíneos (poscarga).
La reducción de la precarga y la poscarga conduce a una disminución del consumo de oxígeno del miocardio.
Promueve la redistribución flujo sanguíneo coronario a favor de las zonas subendocárdicas, especialmente con aterosclerosis arterias coronarias(en su mayoría grandes). La vasodilatación de las arterias colaterales puede mejorar el suministro de sangre al miocardio. Al reducir el consumo de oxígeno del miocardio y mejorar el suministro de oxígeno a las áreas isquémicas, se reduce el área de daño miocárdico.
Mejora la hemodinámica en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, tanto en reposo como durante actividad física.
Reduce el flujo sanguíneo a la aurícula derecha, ayuda a reducir la presión en la circulación pulmonar y a la regresión de los síntomas del edema pulmonar.
Dilata los vasos sanguíneos del cerebro, con fuerza. meninges que puede ir acompañado de dolor de cabeza.
También relaja los músculos lisos de los bronquios, tracto gastrointestinal, bilis y tracto urinario.
Al igual que con otros nitratos, se desarrolla tolerancia cruzada. Después de la cancelación (interrupción del tratamiento), la sensibilidad al mismo se restablece rápidamente. Para prevenir el desarrollo de tolerancia, se recomienda mantener un “intervalo libre de nitratos” diario, preferiblemente nocturno, durante 8 a 12 horas. Para la mayoría de los pacientes, esta terapia es más eficaz que el tratamiento continuo.

Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, el dinitrato de isosorbida se absorbe rápidamente. La biodisponibilidad relativa de las formas de liberación prolongada de dinitrato de isosorbida en comparación con las tabletas convencionales es superior al 80% cuando se toman por vía oral. La acción comienza después de 15 a 30 minutos, la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo se logra después de 15 minutos, 1 a 2 horas. Se metaboliza en el hígado para formar los metabolitos activos isosorbida-5-mononitrato (vida media (T½) es de 4 a 6 horas) y isosorbida-2-mononitrato (vida media (T½) - 1,5 a 2 horas). Excretado por los riñones (principalmente en forma de metabolitos).

Indicaciones para el uso

Tratamiento a largo plazo de la enfermedad coronaria (prevención de ataques de angina).
Prevención secundaria infarto de miocardio y tratamiento de la angina persistente (como parte del terapia de combinación).
Tratamiento a largo plazo de la insuficiencia cardíaca crónica grave (como parte de una terapia combinada con glucósidos cardíacos, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)).

Contraindicaciones

Mayor sensibilidad a dinitrato de isosorbida, otros nitratos o excipientes.
Violación aguda circulación sanguínea (shock, colapso)
Shock cardiogénico(si no se toman medidas para mantener la presión diastólica final).
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
Pericarditis constructiva.
Taponamiento cardíaco.
Hipotensión arterial grave (sistólica presion arterial por debajo de 90 mmHg).
Hipovolemia severa.
Anemia severa.
Estenosis aórtica y subaórtica grave, grave estenosis mitral.
Uso concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (incluidos sildenafil, vardenafin, tadalafil).
Edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad).
Debido a la presencia de lactosa, los pacientes con intolerancia congénita a la galactosa o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.

Con cuidado
baja presión de llenado del ventrículo izquierdo, incluyendo ataque cardíaco agudo miocardio, disfunción del ventrículo izquierdo (por ejemplo, con insuficiencia ventricular izquierda); estenosis aórtica y/o mitral del pulmón y grado medio; enfermedades acompañadas de aumento de la presión intracraneal (hasta la fecha, aumento presión intracraneal observado sólo después administracion intravenosa nitroglicerina en dosis altas); hemorragia cerebral, aumento de la presión intraocular, incl. glaucoma de ángulo cerrado, tendencia a trastornos ortostáticos de la regulación vascular, insuficiencia renal y/o hepática grave. hipotiroidismo, nutrición insuficiente y deficiente; embarazo, periodo de lactancia.

Precauciones de uso

Cardiket® en forma de dosificación Las tabletas de liberación prolongada no se usan para aliviar los ataques de angina.
En caso de infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca aguda, el medicamento debe usarse sólo bajo la condición de un control clínico cuidadoso del paciente. No se permiten interrupciones en el tratamiento con Cardiket® para tomar inhibidores de la fosfodiesterasa-5, ya que aumenta el riesgo de desarrollar ataques de angina y síndrome de abstinencia. En caso de un ataque de angina de pecho, se deben utilizar adicionalmente nitratos de acción rápida para aliviar el ataque.
Durante el tratamiento, puede producirse una disminución de la presión arterial y la aparición de mareos durante una transición brusca de una posición "acostada" o "sentada" a una posición "de pie", al beber alcohol, al realizar ejercicio físico y clima cálido, y también es posible un aumento de la angina con una fuerte disminución de la presión arterial, el desarrollo de isquemia hasta infarto de miocardio y la muerte súbita(paradójicas “reacciones de nitrato”).
En uso a largo plazo Es posible desarrollar tolerancia al medicamento Kardiket® y, por lo tanto, se recomienda suspenderlo durante 24 a 48 horas o después de 3 a 6 semanas de uso regular del medicamento, tomar un descanso de 3 a 5 días, reemplazando el uso. del medicamento Kardiket ® con otros medicamentos antianginosos durante este tiempo.

Modo de empleo y dosis.

¡Las tabletas de liberación prolongada no se pueden dividir!
El medicamento debe tomarse por vía oral, sin masticar y con una pequeña cantidad de líquido, independientemente del momento de la comida. A menos que se especifique lo contrario:
Cardiket® comprimidos de liberación prolongada 20 mg: 1 comprimido 2 veces al día. Para mantener el efecto terapéutico, tome el segundo comprimido a más tardar entre 6 y 8 horas después del primero. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido 3 veces al día, un comprimido cada 6 horas.
Cardiket® comprimidos de liberación prolongada 40 mg: al inicio del tratamiento - 1 comprimido 1 vez al día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido 2 veces al día. Para mantener el efecto terapéutico cuando se dosifica dos veces al día, tome el segundo comprimido a más tardar entre 6 y 8 horas después del primero. Cardiket® comprimidos de liberación prolongada 60 mg: al inicio del tratamiento - 1 comprimido 1 vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido 2 veces al día. Para mantener el efecto terapéutico cuando se dosifica dos veces al día, tome el segundo comprimido a más tardar entre 6 y 8 horas después del primero.
Cardiket comprimidos de liberación prolongada 40 mg: al inicio del tratamiento, 1 comprimido 1 vez al día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido 2 veces al día. Para mantener el efecto terapéutico cuando se dosifica dos veces al día, tome el segundo comprimido a más tardar entre 6 y 8 horas después del primero.
Cardiket® comprimidos de liberación prolongada 60 mg: al inicio del tratamiento - 1 comprimido 1 vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido 2 veces al día. Para mantener el efecto terapéutico cuando se dosifica dos veces al día, tome el segundo comprimido a más tardar entre 6 y 8 horas después del primero.
El tratamiento debe comenzar con las dosis más bajas y aumentar lentamente la dosis hasta la dosis máxima eficaz. El médico decide la duración del tratamiento. Este medicamento es para uso a largo plazo y no debe suspenderse repentinamente sin consultar a su médico.

Sobredosis

Síntomas: marcada disminución de la presión arterial con vasodilatación ortostática, taquicardia refleja y dolor de cabeza. Palidez, aumento de la sudoración, pulso “filiforme”, debilidad, mareos, incl. postural, hiperemia cutánea, náuseas, vómitos, diarrea. En dosis altas (más de 20 mg/kg de peso corporal), se debe esperar metahemoglobinemia, cianosis, taquipnea, disnea debido a la formación de nitritiones debido al metabolismo del mononitrato de isosorbida, y pueden producirse sentimientos de ansiedad, pérdida del conocimiento y paro cardíaco. también ocurren. Es posible que estos síntomas sean causados por una sobredosis de dinitrato de isosorbida. En dosis muy altas del fármaco, la presión intracraneal puede aumentar con síntomas cerebrales. En caso de sobredosis crónica, se detecta un aumento de metahemoglobina.
Tratamiento: si aparecen síntomas de sobredosis, se debe suspender el medicamento, enjuagar el estómago y Carbón activado.
Si hay una disminución pronunciada de la presión arterial y/o estado de shock, coloque al paciente en posición horizontal con las piernas levantadas y tome medidas para reponer el volumen sanguíneo circulante (VSC); en casos excepcionales se pueden administrar infusiones de norepinefrina (norepinefrina) y/o dopamina para mejorar la circulación sanguínea. La administración de epinefrina (adrenalina) y compuestos relacionados está contraindicada.
Para la metahemoglobinemia:
1. Ácido ascórbico- 1 g por vía oral o en forma sal de sodio por vía intravenosa - 0,1 - 0,15 ml/kg de solución al 1% hasta 50 ml.
2. Oxigenoterapia, hemodiálisis, transfusión de intercambio sangre.

Efecto secundario

Posible efectos secundarios se detallan a continuación por sistema corporal y frecuencia de aparición: muy a menudo (más de 1/10), a menudo (más de 1/100 y menos de 1/10), con poca frecuencia (más de 1/1.000 y menos de 1/100) , raramente (más de 1/100) 10.000 y menos de 1/1.000), muy raras (menos de 1/10.000), frecuencia desconocida.
Desde el lado central sistema nervioso
Muy común: dolor de cabeza.
Frecuentes: somnolencia, ligeros mareos.
Del sistema cardíaco
A menudo: taquicardia.
Poco frecuentes: aumento “paradójico” de los ataques de angina.
Desde fuera sistema vascular :
A menudo: hipotensión ortostática.
Poco frecuentes: colapso (a veces acompañado de bradiarritmia y síncope).
Frecuencia desconocida: hipotensión.
Del tracto gastrointestinal
Poco frecuentes: náuseas, vómitos.
Muy raro: acidez de estómago.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
Poco común, cutáneo reacciones alérgicas(incluyendo sarpullido), “chorros” de sangre en la piel de la cara.
Muy raros: angioedema, síndrome de Stevens-Johnson.
Frecuencia desconocida: dermatitis exfoliativa.
Violaciones generales y trastornos en el lugar de la inyección
A menudo: astenia.
Otros: desarrollo de tolerancia (incluida la tolerancia cruzada a otros nitratos).
Para prevenir el desarrollo de tolerancia, se debe evitar el uso continuo de dosis altas del fármaco.
Para los nitratos orgánicos se han reportado casos de hipotensión severa, acompañada de náuseas, vómitos, ansiedad, palidez y aumento de la sudoración.
El uso prolongado del fármaco puede causar hipoxemia transitoria debido a la redistribución relativa del flujo sanguíneo hacia áreas alveolares hipoventiladas (en pacientes con enfermedad coronaria, puede provocar hipoxia miocárdica).

Interacción con otras drogas.

Cuando se combina con amiodarona, propranolol, bloqueadores de los canales de calcio "lentos" (verapamilo, nifedipina, etc.), se puede potenciar el efecto antianginoso.
Bajo la influencia de estimulantes betaadrenérgicos y bloqueadores alfaadrenérgicos, es posible una disminución de la gravedad del efecto antianginoso (taquicardia y disminución excesiva de la presión arterial). Los barbitúricos aceleran el metabolismo y reducen la concentración de mononitrato de isosorbida en la sangre. Reduce el efecto de los vasopresores.
M-anticolinérgicos, incl. La atropina (y otros fármacos con efecto anticolinérgico m) aumenta la probabilidad de aumento de la presión intraocular cuando se usa con nitratos. Los compuestos nitro pueden reducir el efecto terapéutico de la norepinefrina (norepinefrina).
Los barbitúricos aceleran el metabolismo y reducen la concentración de compuestos nitro en el plasma sanguíneo.
El uso de dinitrato de isosorbida con fármacos antihipertensivos (por ejemplo, betabloqueantes, diuréticos, bloqueadores lentos de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos, etanol y fármacos que contienen etanol puede provocar un aumento del efecto hipotensor. de dinitrato de isosorbida.
El uso simultáneo del medicamento Cardiket® e inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (incluidos sildenafil, tadalafil, vardenafil) está contraindicado debido a la posibilidad de mejorar el efecto hipotensor del medicamento.
Cuando se usa simultáneamente con dihidroergotamina, es posible aumentar la concentración y mejorar el efecto de la dihidroergotamina.
Los adsorbentes, astringentes y agentes envolventes reducen la absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal.
Se recomienda tener cuidado al utilizar fármacos que contienen sapropterina simultáneamente (la sapropterina es un cofactor de la óxido nítrico sintasa) con todos los agentes vasodilatadores cuya acción farmacológica está asociada con el óxido nítrico (NO), incluidos los donantes de NO clásicos (por ejemplo, nitroglicerina, isosorbida dinitrato, mononitrato de isosorbida) y otros.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

No se han realizado estudios clínicos sobre el uso del medicamento Cardiket ® en mujeres embarazadas. El uso durante el embarazo sólo es posible si el beneficio esperado para la madre excede posible riesgo para el feto y/o el niño. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un seguimiento cuidadoso del estado de la mujer embarazada y del desarrollo del feto.
Existe información sobre la penetración de nitratos en la leche materna, pero el contenido exacto de dinitrato de isosorbida y sus metabolitos en la leche materna no determinado. También se informó posible riesgo desarrollo de metahemoglobinemia en bebés, por lo que la toma del medicamento durante la lactancia debe realizarse con precaución.
Uso en niños
Todavía no hay experiencia en el tratamiento de niños con este medicamento.
Uso en pacientes de edad avanzada
No hay información sobre la necesidad de ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada.

Efecto sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos

El dinitrato de isosorbida puede reducir la capacidad para conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran aumento de la concentración atención y velocidad de las reacciones psicomotoras. Por lo tanto, se recomienda tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Forma de liberación

Comprimidos de liberación prolongada 20 mg, 40 mg, 60 mg. 10 comprimidos en un blíster de lámina de polipropileno, o de lámina de polipropileno transparente y lámina de aluminio, o de película de cloruro de polivinilo y lámina de aluminio. 2 o 5 ampollas junto con instrucciones de uso en una caja de cartón.

Condiciones de almacenaje

A una temperatura no superior a 25°C.
Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del

Vida útil: 5 años.
No use el medicamento después de la fecha de vencimiento.

Condiciones de vacaciones

Con receta médica.

Fabricante

Eisika Pharmaceuticals GmbH
Galileistrasse 6 08056 Zwickau, Alemania

Propietario ru
USB Pharma GmbH
Alfred Nobel Straße 10 40789,
Mönheim, Alemania

Control de calidad de emisión
Eisika Pharmaceuticals GmbH
Alfred Nobelstraße 10, 40789 Monheim, Alemania
o
CJSC PharmFirma Sotex
141345, región de Moscú,
Distrito municipal de Sergiev Posad, asentamiento rural Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11 años

Las preguntas y quejas de los consumidores deben dirigirse a:
Moscú, 105082, calle Perevedenovsky, 13, edificio 21.

Instrucciones de uso Cardiket
Comprar Cardiket TB 20mg
Formas de dosificación
comprimidos de liberación prolongada 20 mg, comprimidos retardados 20 mg
Fabricantes
Schwarz Pharma AG (Alemania), Schwarz Pharma Productions GmbH (Alemania), Eisika Pharmaceuticals GmbH (Alemania)
Grupo
Agentes antianginosos: nitratos y nitritos.
Compuesto
El principio activo es dinitrato de isosorbida.
Denominación común internacional
dinitrato de isosorbida
Sinónimos
Aerosonit, Dinisorb, Dinitrosorbilong, Izacardin, Isoket, Izolong, Nitrosorbide, Sedocard-retard
efecto farmacológico
Tiene efecto antianginoso y vasodilatador. Cuando se toma por vía oral, se absorbe rápida y completamente. La unión a proteínas plasmáticas es baja. Excretado por los riñones (casi en su totalidad en forma de metabolitos). El inicio de acción cuando se toma por vía oral en forma de tabletas sublinguales y masticables se observa después de 2 a 5 minutos, cápsulas y tabletas, de 15 a 40 minutos, formas prolongadas, 30 minutos. La duración de la acción es de 1 a 2 horas, 4 a 6 horas y 12 horas, respectivamente. Después de pulverizar sobre la mucosa oral, el efecto aparece después de 30 segundos y dura entre 15 y 120 minutos. Con el uso prolongado, se puede desarrollar tolerancia. Provoca vasodilatación periférica con expansión predominante de los vasos venosos. Reduce la carga previa y posterior del corazón, la resistencia vascular periférica general, reduce la demanda de oxígeno del miocardio, tiene un efecto de dilatación coronaria y reduce la presión en la circulación pulmonar.
Indicaciones para el uso
Angina de pecho (alivio y prevención de ataques), infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda aguda, hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, anemia, hemorragia cerebral o traumatismo craneoencefálico reciente, glaucoma, hipertiroidismo, hipotensión, embarazo, lactancia (debe suspenderse amamantamiento), infancia.
Efecto secundario
Afluencia de sangre a la cara y el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, hipotensión ortostática, inquietud motora, taquicardia.
Interacción
Los fármacos antihipertensivos (antagonistas del calcio, otros vasodilatadores), los antidepresivos tricíclicos y el alcohol aumentan la hipotensión, los simpaticomiméticos reducen el efecto antianginoso.
Instrucciones de uso y dosificación.
Por vía oral, después de comer, sin masticar y con una pequeña cantidad de líquido. Las dosis se seleccionan individualmente. Cardiket-retard 20 mg - 1 TB 2-3 veces al día,
Sobredosis
Síntomas: cianosis de labios y uñas, mareos intensos o desmayos, sensación de presión en la cabeza, debilidad, dificultad para respirar, latidos cardíacos débiles y rápidos, temperatura elevada cuerpo, espasmos. Tratamiento: sintomático.
instrucciones especiales
Para prevenir el desarrollo de tolerancia (adicción), se recomienda tomar un descanso de 3 a 5 días después de 3 a 6 semanas de uso regular.
Condiciones de almacenaje
Lista B. En un lugar seco, fresco y oscuro, alejado del fuego.

En este artículo puedes encontrar instrucciones de uso. producto medicinal cardiket. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Cardiket en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Cardiket en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento y prevención de ataques de angina, infarto de miocardio en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la droga.

cardiket- fármaco antianginoso, nitrato orgánico.

El dinitrato de isosorbida (el ingrediente activo del fármaco Cardiket) provoca la relajación de la pared del músculo liso de los vasos sanguíneos, induciendo así vasodilatación. El dinitrato de isosorbida actúa como vasodilatador periférico, afectando tanto a las arterias como a las venas. Estos efectos promueven el depósito de sangre venosa y reducen el retorno venoso al corazón, reduciendo la presión telediastólica y el volumen del ventrículo izquierdo (reducen la precarga).

El fármaco se caracteriza por una combinación de rápido inicio del efecto y duración de la acción.

Las ventajas del fármaco están determinadas por el hecho de que el principio activo contenido en tabletas y cápsulas de acción prolongada ingresa rápidamente al torrente sanguíneo. Como resultado de esto, el fármaco proporciona un rápido inicio del efecto en el tratamiento de la angina de pecho y conserva su efecto protector durante mucho tiempo.

El inicio de acción del fármaco se observa después de 15 a 30 minutos.

Compuesto

Dinitrato de isosorbida + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, las cápsulas se disuelven en el estómago en unos minutos. El contenido del granulado con el principio activo se libera gradualmente durante varias horas. Después de la administración oral de dinitrato de isosorbida, se absorbe rápidamente. Unión a las proteínas del plasma sanguíneo: 30%. Metabolizado en el hígado con la formación de metabolitos activos: mononitrato de isosorbida-5 (T1/2 es de 4 a 6 horas) y mononitrato de isosorbida-2 (T1/2 - 1,5 a 2 horas). Excretado en la orina (casi en su totalidad en forma de metabolitos).

Indicaciones

tratamiento a largo plazo de la enfermedad de las arterias coronarias: prevención de ataques de angina;
insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada con glucósidos cardíacos, inhibidores de la ECA y/o diuréticos);
prevención secundaria del infarto de miocardio y tratamiento de la angina persistente (como parte de una terapia combinada) con tabletas de acción prolongada.

Formas de liberación

Comprimidos de liberación prolongada de 20 mg, 40 mg y 60 mg retardados.

Cápsulas de liberación prolongada 120 mg.

Instrucciones de uso y dosificación.

Las tabletas de liberación prolongada de 20 mg se prescriben 1 tableta 2 veces al día. Si aumenta la necesidad del medicamento, la dosis se puede aumentar a 1 tableta 3 veces al día.

Los comprimidos de liberación prolongada de 40 mg al inicio del tratamiento se prescriben 1 comprimido una vez al día o 1/2 comprimido 2 veces al día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido 2 veces al día. El segundo comprimido debe tomarse a más tardar 8 horas después del primero.

Las tabletas de liberación prolongada de 60 mg al comienzo del tratamiento se prescriben 1 tableta 1 vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido 2 veces al día. El segundo comprimido debe tomarse a más tardar 8 horas después del primero.

El medicamento en forma de cápsulas de acción prolongada se prescribe en una dosis de 120 mg una vez al día.

El tratamiento debe comenzar con las dosis más bajas y aumentar lentamente la dosis hasta la dosis máxima eficaz. El médico decide la duración del tratamiento. El medicamento está diseñado para un uso prolongado y, sin consultar a un médico, no debe dejar de tomarlo repentinamente.

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, sin masticar y con una pequeña cantidad de líquido. Para dividir una tableta por la mitad, colóquela sobre una superficie dura con la línea de separación hacia arriba y presione con el pulgar sobre la tableta. Se separará fácilmente en dos mitades.

Efecto secundario

dolor de cabeza (dolor de cabeza por "nitratos"), que generalmente desaparece después de unos días con el uso adicional del medicamento;
una disminución pronunciada de la presión arterial, especialmente cuando el paciente se levanta de la cama, que puede ir acompañada de taquicardia (también es posible la bradicardia paradójica), letargo, así como mareos y sensación de debilidad;
aumento paradójico de los ataques de angina;
estados colaptoides, a veces con bradicardia y pérdida repentina del conocimiento (síncope);
náuseas vómitos;
boca seca;
eructos;
dolor abdominal;
rigidez;
somnolencia;
visión borrosa;
disminución de la capacidad de reacciones mentales y motoras rápidas (especialmente al comienzo del tratamiento);
isquemia cerebral;
erupción cutanea;
desarrollo de tolerancia (incluida la tolerancia cruzada a otros nitratos);
dermatitis exfoliativa;
Hiperemia de la piel del rostro.

Contraindicaciones

infarto agudo de miocardio con hipotensión arterial grave;
agudo insuficiencia vascular(shock, colapso vascular);
hipotensión arterial grave (presión sistólica inferior a 90 mmHg);
glaucoma de ángulo cerrado con presión intraocular alta;
lesión cerebral traumática;
estenosis aórtica y/o mitral grave;
hipovolemia;
ataque hemorragico;
niños y adolescencia hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad de uso);
uso simultáneo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (como sildenafil, vardenafil o tadalafil), ya que potencian el efecto hipotensor de los nitratos;
mayor sensibilidad a los nitratos.

Contraindicaciones relativas:

taponamiento cardíaco;
miocardiopatía hipertrófica obstructiva (posible aumento de la frecuencia de ataques de angina);
anemia severa;
pericarditis constrictiva;
hemorragia cerebral;
Edema pulmonar tóxico.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo y la lactancia, el uso de Cardiket sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el posible riesgo para el feto y/o el niño.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad de uso).

instrucciones especiales

Cardiket no se utiliza para aliviar los ataques de angina.

Durante el período de tratamiento, es necesario controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Con un tratamiento continuo y constante con Cardiket en dosis altas, se puede desarrollar tolerancia, así como tolerancia cruzada a otros fármacos del grupo de los nitratos. Para evitar una disminución de la eficacia del fármaco, se debe evitar su uso constante en dosis elevadas.

Al tomar Cardiket en pacientes con enfermedades pulmonares primarias, puede producirse hipoxemia temporal debido a la redistribución relativa del flujo sanguíneo a las zonas alveolares hipoventiladas. En pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, esto puede provocar isquemia miocárdica transitoria.

En caso de infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca aguda, el medicamento debe usarse sólo bajo la condición de un control clínico cuidadoso del paciente.

Para evitar un aumento de los ataques de angina, se debe evitar la retirada brusca.

Durante el tratamiento con Cardiket, en caso de ataque de angina, se deben utilizar adicionalmente nitratos de acción rápida para aliviarlo.

Para evitar una disminución indeseable de la presión arterial, la dosis del medicamento debe seleccionarse individualmente.

Durante el tratamiento, es posible una disminución de la presión arterial y la aparición de mareos con una transición brusca a una posición vertical desde una posición "acostada" o "sentada", al beber etanol (alcohol), hacer ejercicio físico y en climas cálidos, también. como aumento de la angina con una fuerte disminución de la presión arterial, isquemia hasta infarto de miocardio y muerte súbita (paradójicas “reacciones a nitratos”).

La gravedad del dolor de cabeza durante el tratamiento con Cardiket se puede reducir reduciendo la dosis y/o tomando simultáneamente medicamentos que contienen mentol (validol).

Con el uso frecuente sin intervalos libres de uso, se puede desarrollar adicción, lo que requiere un aumento de la dosis.

Para prevenir el desarrollo de tolerancia, se recomienda mantener un "intervalo libre de nitratos" diario, preferiblemente nocturno, durante 8 a 12 horas. En la mayoría de los pacientes, esta terapia es más eficaz que el tratamiento continuo.

Si la visión borrosa o la sequedad de boca persisten o son graves mientras toma el medicamento, se debe suspender el tratamiento.

Durante el tratamiento con el fármaco se debe evitar el consumo de alcohol.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Durante el período de terapia con Cardiket, es necesario abstenerse de conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Es posible potenciar el efecto hipotensor de Cardiket cuando se toma simultáneamente con otros vasodilatadores (vasodilatadores), fármacos antihipertensivos, betabloqueantes, bloqueadores lentos de los canales de calcio, inhibidores de la fosfodiesterasa 5 utilizados para tratar la disfunción eréctil, neurolépticos y antidepresivos tricíclicos, procainamida, quinidina, así como etanol

El uso simultáneo de Cardiket con dihidroergotamina puede provocar un aumento de la concentración de dihidroergotamina en sangre y, por tanto, potenciar su efecto hipotensor.

Con el uso simultáneo de fármacos simpaticomiméticos y alfabloqueantes, se puede reducir el efecto antianginoso del fármaco Cardiketa.

La combinación de amiodarona y otros fármacos como propranolol, bloqueadores lentos de los canales de calcio (verapamilo, nifedipino) y Cardiketa es racional para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias.

Uso combinado ácido acetilsalicílico y Cardiketa ayuda a mejorar la circulación coronaria.

En uso combinado Cardiketa con bloqueadores m-anticolinérgicos (atropina) aumenta la probabilidad de aumento de la presión intraocular.

Los adsorbentes, astringentes y agentes envolventes reducen la absorción de Cardiket en el tracto gastrointestinal.

Análogos de la droga Kardiket.

Análogos estructurales según Substancia activa:

Aerosonita;
Dinisorb;
isacardina;
Iso Mcretard;
aerosol ISO Mac;
isoceta;
isolongo;
dinitrato de isosorbida;
Cardix;
nitrosorbida;
Aerosol TD Iso Mak.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.

Compuesto

1 tableta de liberación prolongada contiene:

Sustancia activa: dinitrato de eosorbida 20,00 mg / 40,00 mg / 60,00 mg (use una mezcla (trituración) de dinitrato de eosorbida y lactosa monohidrato 40/60).

excipientes: lactosa monohidrato 157,95 mg / 162,70 mg / 250,70 mg, talco 55,00 mg / 45,00 mg / 72,715 mg, estearato de magnesio 2,05 mg / 2,08 mg / 2,515 mg, acetato de polivinilo 15,00 mg / 9,00 mg / 2,07 mg, almidón de patata - / 1.22 mg/12,00 mg.

Descripción

Comprimidos redondos, blancos, inodoros. Por un lado, plano, con bisel y muesca y grabado encima de la muesca - “IR-, debajo de la muesca - “20” (para comprimidos de 20 mg), “40” (para comprimidos de 40 mg), >60” ( para comprimidos de 60 mg); en el otro lado - convexo con grabado - SCHWARZ PHARMA.”

efecto farmacológico

El dinitrato de eosorbida es un vasodilatador periférico con un efecto predominante sobre los vasos venosos. Tiene efecto antianginoso y provoca un efecto hipotensor. El mecanismo de acción está asociado con la liberación de óxido nítrico (factor relajante endotelial) en el endotelio vascular, lo que provoca la activación de la guanilato ciclasa intracelular, lo que resulta en un aumento en el nivel de monofosfato de guanoeína cíclico (cGMP) (un mediador de la vasodilatación). . Este último estimula la proteína quinasa dependiente de cGMP, que interrumpe la fosforilación de ciertas proteínas de las células del músculo liso, incluida la cadena ligera de miosina, lo que en última instancia reduce la contractilidad y posteriormente conduce a la relajación del músculo liso vascular.

Actúa sobre arterias y venas periféricas. La relajación de las venas conduce a una disminución del retorno venoso al corazón.

precarga), lo que reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo. También se produce (aunque en menor medida) dilatación de los vasos arteriales, que se acompaña de una disminución de la presión arterial (PA) y una disminución de la resistencia vascular periférica total (poscarga).

La reducción de la precarga y la poscarga conduce a una disminución del consumo de oxígeno del miocardio.

Promueve la redistribución del flujo sanguíneo coronario a favor de las zonas subendocárdicas, especialmente en la aterosclerosis de las arterias coronarias (principalmente las grandes). La vasodilatación de las arterias colaterales puede mejorar el suministro de sangre al miocardio. Al reducir el consumo de oxígeno del miocardio y mejorar el suministro de oxígeno a las áreas isquémicas, se reduce el área de daño miocárdico.

Mejora la hemodinámica en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, tanto en reposo como durante el ejercicio.

Reduce el flujo sanguíneo a la aurícula derecha, ayuda a reducir la presión en la circulación pulmonar y a la regresión de los síntomas del edema pulmonar.

Dilata los vasos sanguíneos del cerebro y la duramadre, lo que puede ir acompañado de dolores de cabeza. También relaja la musculatura lisa de los bronquios, tracto gastrointestinal, bilis y tracto urinario. Al igual que con otros nitratos, se desarrolla tolerancia cruzada. Después de la cancelación (interrupción del tratamiento), la sensibilidad al mismo se restablece rápidamente. Para prevenir la aparición de tolerancia, se recomienda mantener un “intervalo libre de nitratos” diario, preferiblemente nocturno, durante 8 a 12 horas. Para la mayoría de los pacientes, esta terapia es más eficaz que el tratamiento continuo.

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, el dinitrato de eosorbida se absorbe rápidamente. La biodisponibilidad relativa de las formas de liberación prolongada de dinitrato de isosorbida en comparación con las tabletas convencionales es superior al 80% cuando se toman por vía oral. El inicio de acción se produce después de 15 a 30 minutos, la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo se alcanza después de 15 minutos - 1 a 2 horas. Se metaboliza en el hígado para formar los metabolitos activos isosorbida-5-mononitrato (la vida media (T6) es de 4 a 6 horas) y isosorbida-2-mononitrato (la vida media (T V6) es de 1,5 a 2 horas).

Excretado por los riñones (principalmente en forma de metabolitos).

Indicaciones para el uso

Tratamiento a largo plazo de la enfermedad coronaria (prevención de ataques de angina).

Prevención secundaria del infarto de miocardio y tratamiento de la angina persistente (como parte de una terapia combinada).

Tratamiento a largo plazo de la insuficiencia cardíaca crónica grave (como parte de una terapia combinada con glucósidos cardíacos, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al dinitrato de isosorbida, otros nitratos o excipientes.

Trastorno circulatorio agudo (shock, colapso)

Shock cardiogénico (si no se toman medidas para mantener la presión telediastólica).

Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Pericarditis constrictiva.

Taponamiento cardíaco.

Hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg).

Hipovolemia severa.

Anemia severa.

Estenosis aórtica y subaórtica grave, mitral grave

Uso simultáneo de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (incluidos sildenafil, vardenafin, tadalafil).

Edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad).

Debido a la presencia de lactosa, los pacientes con intolerancia congénita a la galactosa o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.

Con precaución: presión de llenado baja del ventrículo izquierdo, incluso en caso de infarto agudo de miocardio, función ventricular izquierda alterada (por ejemplo, en caso de insuficiencia ventricular izquierda); estenosis aórtica y/o mitral de leve a moderada; enfermedades acompañadas de aumento de la presión intracraneal (hasta ahora, el aumento de la presión intracraneal se observaba sólo después de la administración intravenosa de nitroglicerina en dosis altas); hemorragia cerebral, aumento de la presión intraocular, incl. glaucoma de ángulo cerrado, tendencia a trastornos ortostáticos de la regulación vascular, insuficiencia renal y/o hepática grave, hipotiroidismo, insuficiencia y desnutrición; embarazo, periodo de lactancia.

Embarazo y lactancia

Durante el embarazo y la lactancia, el uso de Cardiket sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el posible riesgo para el feto y/o el niño.

Modo de empleo y dosis.

Se prescriben comprimidos de liberación prolongada de 20 mg por 1 comprimido. 2 veces/día. Si aumenta la necesidad del medicamento, la dosis se puede aumentar a 1 tableta. 3 veces/día.

A los comprimidos de liberación prolongada de 40 mg al inicio del tratamiento se les prescribe 1 comprimido. 1 vez/día o 1/2 comprimido. 2 veces/día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido. 2 veces/día. El segundo comprimido debe tomarse a más tardar 8 horas después del primero.

A los comprimidos de liberación prolongada de 60 mg al inicio del tratamiento se les prescribe 1 comprimido. 1 vez/día Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido. 2 veces/día. El segundo comprimido debe tomarse a más tardar 8 horas después del primero.

El medicamento en forma de cápsulas de acción prolongada se prescribe en una dosis de 120 mg 1 vez al día.

Efecto secundario

Desde fuera del sistema cardiovascular: al comienzo del tratamiento, puede aparecer dolor de cabeza (dolor de cabeza por "nitratos"), que, por regla general, desaparece después de unos días con el uso posterior del medicamento. A veces, durante el primer uso o al aumentar la dosis del medicamento, se observa una disminución pronunciada de la presión arterial, especialmente cuando el paciente se levanta de la cama, lo que puede ir acompañado de taquicardia (también es posible la bradicardia paradójica), letargo y como mareos y sensación de debilidad. EN en casos raros con una disminución pronunciada de la presión arterial, se puede observar un aumento de los síntomas de angina de pecho (intensificación paradójica de los ataques de angina). Los estados colaptoides son extremadamente raros, a veces con bradicardia y pérdida repentina del conocimiento (síncope).

Desde fuera sistema digestivo: raramente - náuseas, vómitos, sequedad de boca, eructos, dolor abdominal.

Por parte del sistema nervioso central: rigidez, somnolencia, visión borrosa, disminución de la capacidad de reacciones mentales y motoras rápidas (especialmente al comienzo del tratamiento); raramente - isquemia cerebral.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea.

Otros: desarrollo de tolerancia (incluida la tolerancia cruzada a otros nitratos), dermatitis exfoliativa, hiperemia de la piel del rostro.

Sobredosis

Síntomas: marcada disminución de la presión arterial, colapso, desmayos, dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, alteraciones visuales, enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos, diarrea, metahemoglobinemia (cianosis, anoxia), hiperpnea, disnea, bradicardia, transpiración, hipertensión craneal, parálisis, coma.

Tratamiento: lavado gástrico; para metahemoglobinemia: solución intravenosa de azul de metileno al 1%, 1-2 mg/kg de peso corporal. Terapia sintomática (la epinefrina y compuestos relacionados son ineficaces).

Interacción con otras drogas.

El uso simultáneo de Cardiket con dihidroergotamina puede provocar un aumento de la concentración de dihidroergotamina en sangre y, por tanto, potenciar su efecto hipotensor.

Con el uso simultáneo de fármacos simpaticomiméticos y alfabloqueantes, se puede reducir el efecto antianginoso del fármaco Cardiketa.

El uso combinado de ácido acetilsalicílico y Cardiket ayuda a mejorar la circulación coronaria.

Cuando Cardiket se utiliza en combinación con fármacos anticolinérgicos m (atropina), aumenta la probabilidad de aumento de la presión intraocular.

Los adsorbentes, astringentes y agentes envolventes reducen la absorción de Cardiket en el tracto gastrointestinal.

Características de la aplicación

Cardiket no se utiliza para aliviar los ataques de angina.

Durante el período de tratamiento, es necesario controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

En caso de infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca aguda, el medicamento debe usarse sólo bajo la condición de un control clínico cuidadoso del paciente.

Para evitar un aumento de los ataques de angina, se debe evitar la retirada brusca.

Durante el tratamiento con Cardiket, en caso de ataque de angina, se deben utilizar adicionalmente nitratos de acción rápida para aliviarlo.

Para evitar una disminución indeseable de la presión arterial, la dosis del medicamento debe seleccionarse individualmente.

Durante el tratamiento, es posible una disminución de la presión arterial y la aparición de mareos con una transición brusca a una posición vertical desde una posición "acostada" o "sentada", al beber etanol, hacer ejercicio físico y en climas cálidos, así como aumento de la angina. con una fuerte disminución de la presión arterial, isquemia hasta infarto de miocardio y muerte súbita (paradójicas "reacciones a nitratos").

La gravedad del dolor de cabeza durante el tratamiento con Cardiket se puede reducir reduciendo la dosis y/o tomando simultáneamente medicamentos que contienen mentol (validol).

Con el uso frecuente sin intervalos libres de uso, se puede desarrollar adicción, lo que requiere un aumento de la dosis.

Si la visión borrosa o la sequedad de boca persisten o son graves mientras toma el medicamento, se debe suspender el tratamiento.

Durante el tratamiento con el fármaco se debe evitar el consumo de alcohol.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Para las enfermedades cardiovasculares, en particular, cuando se altera el suministro de oxígeno a las células del miocardio, a menudo se prescriben fármacos con efectos vasodilatadores y antianginosos. Tienen como objetivo mantener el funcionamiento normal del corazón en condiciones de isquemia.

Entre estos fármacos cabe destacar que Cardiket es un fármaco de prescripción médica con acción prolongada y efecto muy rápido. Gracias a acción activa y de bajo precio, es muy popular entre los cardiólogos.

Cardiket es un fármaco que se utiliza sólo para el tratamiento de unas pocas indicaciones, pero tiene un gran número de restricciones, por lo tanto, antes de su uso, debe estudiar detenidamente la anotación.

grupo de drogas

Cardiket se elabora a base de nitrato orgánico, por lo que pertenece al grupo de los nitratos y los fármacos similares a los nitratos. Además, en cuanto a su acción, se puede clasificar como fármaco angtianginal y vasodilatador, pero el fabricante indica el código ATC - C01DA08 (nitratos). Cardiket es el nombre comercial del medicamento, y el mercado internacional nombre generico– Dinitrato de isosorbida, similar al nombre del principio activo.

El medicamento se usa estrictamente en la práctica cardiológica y solo con receta médica, ya que su uso debe realizarse con extrema precaución. Cardiket se prescribe para terapia. enfermedades cardiovasculares, como fármaco único, así como como parte de una terapia compleja, ya que se combina bien con muchos fármacos cardíacos.

Formas de liberación y costo.

Cardiket está disponible en forma de comprimidos de acción prolongada en varias dosis y envases. Costo estimado diferentes formas el medicamento se presenta en la tabla (Tabla 1).

Tabla 1 - Costo

También está disponible un spray sublingual con dinitrato de isosorbida, pero con un nombre diferente. nombre comercial- Isacardina.

Compuesto

El ingrediente activo de Cardiket es el dinitrato de isosorbida, que pertenece a los nitratos orgánicos. Cada comprimido contiene 20, 40 o 60 mg de esta sustancia, lo que determina la dosis del fármaco.

Además, los comprimidos contienen excipientes: los comprimidos de 20 mg contienen lactosa monohidrato, estearato de magnesio, talco, acetato de polivinilo y los comprimidos de 40 y 60 mg, además de estos componentes, también contienen almidón.

Propiedades farmaceuticas

Cardiket se disuelve muy rápidamente cuando se toma por vía oral, pero el efecto terapéutico dura mucho tiempo, ya que los comprimidos tienen un efecto prolongado. La acción que se desarrolla rápidamente promueve la liberación de NO2 en los músculos lisos ubicados en los vasos. Como resultado, se inicia un proceso que provoca relajación y expansión de los vasos sanguíneos: coronarios, pulmonares y localizados en el cerebro.

El medicamento reduce la carga sobre el corazón, reduce la necesidad de oxígeno en el músculo cardíaco y redistribuye el flujo sanguíneo hacia vasos coronarios, redirigiéndolo a zonas con nutrición reducida.

Cardiket reduce la presión en los vasos de la circulación pulmonar, aumenta la resistencia del miocardio a cargas pesadas en pacientes con angina de pecho y enfermedad de las arterias coronarias. El fármaco no afecta la contracción del miocardio, pero puede aumentar ligeramente la frecuencia cardíaca.

Después de tomar el medicamento, la concentración máxima en sangre se alcanza en 1-2 horas. Al pasar por el hígado, el dinitrato de isosorbida se descompone en dos metabolitos, que se excretan en la orina, con una vida media de 12 horas.

Indicaciones y contraindicaciones.

Cardiket tiene muy pocas indicaciones de uso y se utiliza con mayor frecuencia para afecciones isquémicas y enfermedades asociadas con espasmos vasculares que provocan alteraciones del corazón.

En que casos es recomendable tomar:

Es muy importante que el medicamento lo recete únicamente un médico, ya que tiene demasiadas contraindicaciones absolutas y relativas. Está completamente prohibido el uso de Cardiket en los siguientes casos:

A contraindicaciones relativas relatar:

hemorragias cerebrales;
anemia severa;
taponamiento cardíaco;
edema pulmonar tóxico;
etapa avanzada de pericarditis;
Miocardiopatía hipertrófica de forma obstructiva.

Se requiere especial cuidado en los siguientes casos:

También se necesita precaución con los pacientes de edad avanzada: se les prescribe el medicamento en dosis mínimas y, si se tolera bien, la dosis se aumenta gradualmente. Para las mujeres durante el embarazo y la lactancia, el medicamento rara vez se prescribe y solo según indicaciones estrictas.

Instrucciones de uso

La toma de Cardiket no depende de si el estómago está lleno o no, lo cual es muy cómodo, ya que no es necesario adaptarse a las comidas. Los comprimidos no se deben masticar y preferiblemente se deben tomar enteros, pero si es necesario partir el comprimido, se debe cortar con un cuchillo por la línea de rotura.

Inicialmente se prescribe una dosis mínima, que se aumenta gradualmente hasta el máximo que provoca un resultado terapéutico positivo.

La interrupción del medicamento también debe ser gradual para no provocar fuerte deterioro condición.

Dosis

Los comprimidos con una dosis de 20 mg se deben tomar inicialmente 2 veces al día, uno a la vez, con una pequeña cantidad de líquido. Si es necesario, se prescriben tres dosis de una tableta.

Cardiket en una dosis de 40 mg se prescribe inicialmente con precaución: 2 veces al día, media tableta o una dosis única de 1 tableta por día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se aumenta a 1 tableta 2 veces al día.

Al medicamento en una dosis de 60 mg se le prescribe inicialmente 1 tableta por día. En casos graves, se puede prescribir una dosis del medicamento dos veces al día, 1 tableta. Si necesita tomar las pastillas más de una vez al día, para lograr el efecto es necesario que el descanso no sea superior a 8 horas.

Duración del tratamiento

La duración de la terapia, el aumento de la dosis y la interrupción del medicamento los determina el médico en función de los resultados del examen y el interrogatorio del paciente.

Cardiket está destinado a una terapia a largo plazo, sobre la cual el médico tratante debe advertir al paciente que no suspenda el medicamento por sí solo, ya que una retirada brusca puede tener consecuencias graves. Debe recordarse que la toma del medicamento debe ir acompañada de una medición regular de la presión arterial y una determinación de la contractilidad cardíaca.

En algunos pacientes de tratamiento a largo plazo Puede producirse adicción, pero esto no significa que usted mismo deba aumentar la dosis, ya que pueden desarrollarse síntomas de sobredosis.

Teniendo en cuenta que el medicamento se ha tomado durante más de un mes, es importante asegurarse de que no se desarrolle tolerancia. Si el paciente siente una disminución en la eficacia del medicamento, es necesario tomar un descanso de uno o dos días y luego continuar tomándolo.

Si esto no ayuda, entonces debe consultar a un médico para que le recete un medicamento con acción similar, pero con un ingrediente activo diferente. Para prevenir el desarrollo de tolerancia al medicamento durante el uso prolongado, debe tomar un descanso cada tres a seis semanas durante tres o cuatro días.

¿A qué presión se prescribe?

Cardiket no es un fármaco utilizado para tratar la hipertensión, pero por su mecanismo de acción se utiliza en pacientes con enfermedades cardíacas acompañadas de hipertensión arterial.

El medicamento puede reducir la presión arterial debido a las siguientes propiedades:

Cardiket sólo reduce temporalmente la presión arterial y no tiene ningún efecto sobre las causas de su aumento. Básicamente, se prescribe sólo para enfermedades isquémicas, angina persistente e hipertensión pulmonar para reducir la presión arterial y apoyar la función cardíaca.

En muy raras ocasiones, el medicamento se prescribe como un medio para reducir la presión arterial sin enfermedades cardíacas concomitantes. Esta prescripción es necesaria cuando el paciente tiene riesgo de desarrollar patologías cardíacas u otros fármacos no tienen el efecto necesario.

Antes de tomar Cardiket para la presión arterial alta, es necesario realizar un examen exhaustivo e identificar las causas de la hipertensión. Es imperativo controlar la hemodinámica para seleccionar la dosis más adecuada del fármaco. Si es necesario utilizar Cardiket en pacientes de edad avanzada, es necesario reducir la dosis debido al alto riesgo de efectos secundarios.

Cardiket no se puede utilizar simultáneamente con IPD tipo 5, ya que existe la posibilidad de que se produzcan declive crítico presión, hasta el colapso hipotónico. También está prohibido tomarlo con medicamentos que dilaten la luz vascular. Está estrictamente prohibido beber alcohol con Cardiket, ya que las bebidas alcohólicas potencian significativamente el efecto del principio activo.

No es aconsejable utilizar Cardiket si es propenso a la hipotensión y si su presión superior es inferior a 90 mm. Hg el uso es posible en dosis mínimas, solo según indicaciones estrictas y bajo la supervisión del médico tratante.

Posibles efectos secundarios y compatibilidad.

Cardiket puede causar algunos efectos secundarios:

Análogos

Cardiket es un fármaco reemplazable; dependiendo de la situación, se puede reemplazar con análogos estructurales u otros fármacos con un efecto similar.

Estructural

El análogo estructural más popular es aquel cuyo nombre es similar al principio activo. Disponible en las mismas dosis, su precio es un poco menor, pero difiere ligeramente (de 70 rublos).

Otros análogos estructurales:

Si comparamos estos medicamentos, entonces es mucho más conveniente tomar Cardiket: no más de 2 a 3 veces al día, mientras que Nitrosorbide se toma hasta 5 veces al día. Otros medicamentos en tabletas son mucho más caros, por lo que puedes elegir Cardiket, ya que su efecto no es diferente.

Las soluciones para administración intravenosa se utilizan únicamente en entornos hospitalarios para aliviar afecciones agudas. Para aliviar los ataques de angina es más conveniente tomar un spray, ya que actúa casi instantáneamente y no es necesario beberlo, lo que también elimina el riesgo de sobredosis.

Otros productos con efectos similares

Cardiket a menudo se alterna o reemplaza con otros medicamentos con efectos similares. Los análogos más populares:

Reemplazar Kardiket por otros medicamento Esto sólo es posible por decisión del médico tratante. Incluso los análogos estructurales deben coordinarse con el médico tratante, ya que están disponibles en diversas dosis y formas.

Reseñas de médicos

La experiencia de los especialistas demuestra que Cardiket y sus análogos son sin duda útiles para la prevención de la angina de pecho y el infarto de miocardio. El medicamento a menudo se prescribe en monoterapia, lo que le permite reducir la cantidad de otras píldoras que se toman. Pero también se puede utilizar en combinación con otros medicamentos, lo principal es que el médico seleccione la dosis correcta.