Лечебные блокады. Блокада при остеохондрозе: показания к методу лечения. Что такое блокада при остеохондрозе

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»

При сильной боли в спине улучшить состояние пациента может блокада позвоночника - введение лекарств в околопозвоночную область. Процедуру назначает врач-невропатолог. Согласно статистике, более 80% жителей планеты страдают от регулярного болевого синдрома в спине и шее.

Напряжение мышц, грыжи межпозвонковых дисков, ущемление нервов, отходящих от спинного мозга - главные причины боли. Они составляют около 90% всех неврологических заболеваний. Остальные патологии обусловлены травмами позвоночника, инфекциями, злокачественными опухолями. В этих случаях врачи тоже используют блокаду. В качестве лечения они назначают инъекции разных препаратов.

Польза и вред блокады позвоночника

Истории читателей сайта: «Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам... Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.» Читать подробнее»

Иногда люди думают, что процедура может принести им вред. Если её проводит опытный и квалифицированный врач, она абсолютно безопасна и приносит только пользу:

обезболивающий эффект возникает быстро. Лекарственный препарат вводят прямо в источник болевых ощущений. Таблетки такого воздействия не оказывают;
осложнения происходят редко. Препарат вначале распространяется по патологическому очагу и только потом его малая часть попадает в кровяное русло;
при введении противовоспалительного компонента уменьшается отёк мягких тканей в зоне поражения, снижается напряжение мышц.

Через сколько и как долго действует

Истории читателей сайта: «Моя жена давно страдает острой болью в суставах и спине. В последние 2 года боль присутствовала всегда. Раньше я нем мог представить, что человек может так кричать от боли. Ужасно было, особенно посреди ночи, когда полной тишине раздавались леденящие кровь крики. По ее словам, была словно собаки грызут ноги спину. И ничем не ей помочь, только держал за руку успокаивал. Она колола себе обезболивающие засыпала, а через некоторое время все опять повторялось... Утром, проснувшись, чаще плакала. Улыбка полностью пропала с лица, наш дом навсегда покинуло солнце. Передвигалась она тоже трудом — коленные суставы крестец давали возможность даже повернуться. Первая ночь после применения этого нового средства прошла впервые без криков. А утром подошла ко мне веселая говорит улыбкой: „А боли-то нет!“ И впервые за эти 2 года я увидел свою любимую жену счастливой и улыбающейся. По дому она порхает, как ласточка, лучи жизни играют в ее глазах.» Читать подробнее»

Лидокаиновые и новокаиновые блокады - лучший способ устранения сильных болей при грыжах. Уменьшение симптомов наблюдают спустя 5-10 минут после инъекции. Длительность эффекта может составлять от 2 до 4 дней.

После процедуры больной должен соблюдать постельный режим, не курить и не употреблять алкогольных напитков.

Иногда врач назначает курс блокад (от 10 до 15 инъекций). Перерыв между ними может быть от 5 до 6 дней.

Лечебная блокады действует в течение 15 минут после проведения процедуры

При использовании Дипроспана процедуру проводят однократно, после чего наблюдают за тем, как будет «работать» препарат в организме пациента. Хороший признак, если обезболивание наступило сразу и действие медикамента не ослабевает в течение нескольких месяцев.

Если пациенту подошло это лекарство, следующую манипуляцию можно провести спустя 5-6 месяцев (при наличии обострения заболевания).

Как делают блокаду шейного отдела позвоночника

Истории читателей сайта: Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой - взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму - отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.» Читать подробнее»

Больной сидит на стуле, немного наклонив голову вперёд. Врач нащупывает позвонок, соответствующий месту воспаления. После обработки спиртовым раствором кожу прокалывают стерильной иглой - в 2 см от отростка шейного позвонка.

Глубина введения раствора составляет от 3 до 3,5 см. Обычно, доктор делает два укола, с обеих сторон.

Фото блокады шейного отдела позвоночника

Как делают блокаду грудного отдела позвоночника

Истории читателей сайта: «Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок. Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном. Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4 (!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.» Читать статью»

Перед манипуляцией больному нужно лечь на живот. Врач аккуратно нащупывает мышцу, которая называется многораздельной. Она расположена в середине грудного отдела. Также в месте поражения доктор находит отросток позвонка и обрабатывает место введения лекарства спиртовым раствором.

Фото блокады грудного отдела позвоночника

Как делают блокаду поясничного отдела позвоночника

Пациент ложится на живот, врач нащупывает позвоночный отросток в болевой точке, после чего обрабатывает место инъекции спиртом. Затем доктор прокалывает кожу иглой в 2-3 см от центральной линии позвоночного столба. Иглу нужно ввести под прямым углом, на глубину от 3 до 4 см. Обычно, делают два укола: с левой и правой стороны. Одновременно можно ввести 15-20 мл лекарственной смеси.

Фото блокады поясничного отдела позвоночника

Есть виды блокад, при которых пациент принимает другое положение тела. Например, перед манипуляцией в крестцовом отделе позвоночника нужно лечь на бок в «эмбриональной» позе. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах. Плюс такой позы в том, что промежутки между отростками позвонков расширяются. Это облегчает проведение процедуры.

Опасна ли, последствия

Если блокаду проводит квалифицированный врач, соблюдая правила асептики и антисептики, плохих последствий можно не опасаться. Причина того или иного осложнения чаще всего при врачебных ошибках. Чаще всего встречаются:

аллергия на лидокаин или новокаин;
боли при неправильном введении лекарства;
больному трудно дышать при инъекции в шейном отделе;
падение артериального давления, вплоть до коллапса;
инфицирование места инъекции;
прокол спинного мозга с его истечением.

Во избежание серьёзных последствий блокаду должен проводить только квалифицированный специалист

Во избежание негативных последствий нужно обращаться только в специальные медицинские учреждения. При обращениях в частные клиники следует ознакомиться с рекомендациями и отзывами больных, которые их посетили.

Цена

Цена одной процедуры в разных клиниках варьируется от 2000 до 5500 рублей. Стоимость зависит от уровня медицинского учреждения, вида блокады и типа лекарственной смеси, применяемой для лечения. Если пациент приносит лекарства сам, цена манипуляции может быть меньше.

Отзывы пациентов и врачей

Алексей (Кострома)

У меня грыжа межпозвоночного диска. Долго терпел боль, потому что боялся делать блокаду. Вертебролог сразу предложил курс из нескольких процедур, но я долго не мог решиться: думал, что это опасно.

Когда мне перестали помогать обезболивающие таблетки, я взвесил все плюсы и минусы и решил рискнуть. К моему удивлению, врач сделал всё быстро, и я не почувствовал сильной боли. Неприятные ощущения были только в начале инъекции. После блокады чувствую себя намного лучше.

Татьяна (Московская область)

После серьёзной травмы шеи у меня появились сильные боли в правой руке и плече. Я совсем не могла поднять руку. У меня опытный невропатолог, поэтому я сразу доверилась ей, когда она предложила мне блокаду. По моим ощущениям, не стоит сравнивать эту процедуру с обычным уколом в ягодицу. При первой манипуляции ощущения были очень неприятными, даже в лежачем положении.

Второе вмешательство я перенесла уже лучше, сидя на стуле. Полегчало уже после первого раза. Осложнений не было, но важно помнить о том, что причину болей анестетики не устраняют. Хожу на физиопроцедуры и лечебную гимнастику, потому что любое лечение должно быть комплексным.

Елена (Санкт-Петербург, врач-невропатолог)

Блокада - абсолютно безопасная процедура, особенно если вы доверяете своему врачу и не волнуетесь. Вначале мы вводим лекарство под кожу, обезболивая место введения, а затем - глубоко, в мышцу, рядом с воспалённым нервным корешком. Если у пациента несколько болезненных точек, нужно сделать два укола. Я считаю, что для снятия острой боли лучше всего применять смесь из лидокаина и гидрокортизона.

Оптимальный вариант — две или три блокады, с перерывом в несколько дней, тогда эффект будет длительным и стабильным. Важно знать, есть ли у вас аллергия на анестетики, а если вы об этом не знаете - желательно сделать аллергические пробы.

Помните о том, что эта процедура не избавит вас от заболевания, а только уменьшит интенсивность его симптомов. Большая часть патологий позвоночника - это хронические процессы. С ними нужно учиться жить и главное - лечить их правильно.

Видео: блокады и их применение в лечении позвоночника

Подведём итог. Блокада позвоночника - эффективная процедура, которую применяют при сильных болях в спине и шее. Её нельзя назвать полноценным лечением, но она всегда снимет болевой синдром при грыже или ущемлении нерва. Не стоит бояться того, что при введении инъекции будет повреждён спинной мозг. Если доверить введение препаратов опытному врачу, осложнений и неприятных последствий можно избежать.

Выводы и заключения

О чем умалчивают наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект?

К сожалению большинство средств "лечащих" болезни спины и суставов, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод .

Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию . Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:

дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
защемление седалищного нерва;
развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
острая и резкая боль - прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
синдром "конского хвоста", который приводит к параличу ног;
импотенция и бесплодие.

Как же быть? - спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Так вот, оказалось, что единственное новое средство, которое не убирает симптомы, а по-настоящему лечит - это лекарство, которое не продаётся в аптеках и не рекламируется по телевизору! Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередное "чудо-средство", мы не будем рассказывать, какой это действенный препарат. Если интересно, то можете прочитать всю информацию о нём сами. Вот ссылка» .

Список использованной литературы

Евгений Черепанов "Школа "Здоровый позвоночник", 2012 г.;
Алексей Иванчев "Позвоночник. Секреты здоровья", 2014 г.;
Виктория Карпухина "Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения", 2014 г.;
Юрий Главчев "Позвоночник - провокатор всех болезней", 2014 г.;
Стивен Риппл "Жизнь без боли в спине. Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие", 2013 г;
Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. "Неотложная ортопедия. Позвоночник.", 1995 г.

Комментарии: 45
_________________________________

Елена , 6 дней назад

От разных болей, конечно, свои специальные лекарства существуют. Вот если суставы болят, спина, шея, голова – то лучше всегда препараты нимесулида принимать. Причем у них не маленький разброс цен, а действуют все примерно одинаково. Я, по крайней мере, не чувствовала разницы. Если нужно недорого и эффективно, то это «Нимесан» - вот он здорово помогает (хотя есть побочки - боль в желудке). У кого какие «любимые лекарства»?

Надежда Зорина , 6 дней назад

Лучшее средство для лечения суставов запаренный лавровый лист с желатином. И конечно же зарядка по утрам.

Олег , 6 дней назад

Я в 2017 году попробовал на себе ортопедические пластыри Пейн Релиф, и без всякой аптечной химии избавился от ужасных болей, почти год прошел, легкость в движениях как в молодости. Единственное, что в магазинах не продают их, нужно заказывать у производителя. Мне за 2 дня доставили. Здоровья вам!

Наталья , 6 дней назад

Когда спина болит, неплохо бы НПВП. пропить. Мне мой врач советовал Нейродикловит, он хорошо помогает и огромный плюс препарата этого-не вредит желудку. Я пропила пару недель и боль прошла. Затем я ещё и Нейромультивит пила, там витамины в составе, они закрепляют эффект лечения. Теперь на боль в спине я больше не жалуюсь, хорошо, что не стала ждать пока само пройдёт.

Виктор Максимов , 6 дней назад

Оббегал все аптеки, нигде не слышали о таком товаре, в общем в первый раз покупаю что - то в интернете. Если надувательство - то сообщу.

Ирина , 6 дней назад

Я когда работаю, даже не вставая делаю наклоны головы в разные стороны, только небольшой амплитуды и по 2 минуты в каждую сторону. Очень хорошо помогает. И подушку купила себе новую, хорошую Аскона Classic Green. Тоже немаловажно.

Лариса Г. , 6 дней назад

Когда суставы болят - это мучение, по себе знаю… ужас! Сделаешь тут зарядку, иногда кажется, что дышать больно. Сначала лечилась народными средствами, скорлупой, рисом, каштанами, отварами - пережитки прошлого так сказать. В поликлинике сказали, что кроме уколов ничего не поможет. Проставили 10 штук, как не могла ходить так и сейчас, только по бюджету еще больше ударило.

Николай А. , 6 дней назад

Так а где купить Пейн Релиф? Дайте адрес чтоле...

Екатерина Григорьева , 6 дней назад

Ольга Одинцова , 5 дней назад

Вы правильно подметили, о пережитках прошлого, к чему мучать себя и тело, если можно купить хорошее и главное эффективное средство, наложить на больной участок, и через пару дней дискомфорта как ни бывало. Мы всей семьей использовали эти пластыри, нам с мужем по 52 года, заказывали тоже в интернете, ничего сложного, доставляют прям домой, оплата при получении. Рекомендую теперь всем соседкам по дому. К весне будем бегать.

Валерий Захаров , 5 дней назад

Спасибо за ответ. Я пропил столько лекарств, что сосчитать сложно. Уколов прошел 2 курса, денег ушло немерено, попробую еще это заказать, цена не высокая смотрю.

Светлана Алексеевна , 5 дней назад

Пластыри не являются химическими препаратами, именно поэтому они являются крайне эффективными при профилактических действиях. Я предпочитаю лечебные пластыри, нежели химию, которая лечит одно - а другое калечит.

Андрей , 5 дней назад

Боль в спине кроме самолечения нуждается и в диагностике. Причин ее возникновения много. Походов к врачу опасаться не стоит, ведь сегодня без проблем можно услышать несколько альтернативных мнений (если вы вдруг недоверчивый человек или, если заключение врача вас напугало/насторожило). Рентгенография, МРТ, КТ, денситометрия (при подозрении на остеопороз) - сегодня это простые и доступные исследования, которые в подавляющем большинстве случаев дадут ответ на вопросы пациентов.
Но что бы ни было написано в заключении любого исследования, окончательный диагноз будет устанавливать специалист (невролог, ортопед-травматолог, нейрохирург и т.д.). И для этого кроме исследований надо смотреть самого пациента. Именно клинический осмотр в купе с инструментальными обследованиями позволит полностью понять ситуацию и проблему пациента. И только после этого врач может с уверенность давать свои рекомендации касаемо лечения.

Мария Иванова , 5 дней назад

Работаю консультантом в женском магазине, все знают я думаю какие требования, ни минуты покоя, ни присесть и по 10 часов на ногах, думала уже уходить с работы настолько сильно я ощущала боль, снимок показал - что все в порядке, а терапевт сказал - пройдет. А потом сотрудница посоветовала применять ZB PAIN RELIEF, и я естественно поняла как это у коллектива получается к концу дня быть огурцом. В общем попробовала эти пластыри и напрочь забыла о болях. Решать вам конечно.

Виталий Неведов , 5 дней назад

Нехватка коллагена в тканях - хрустят хрящи. Также проблема с кальцием, видимо он не усваивается у вас в организме, для этого нужно принимать сопутствующие ферменты, которые содержит ZB PAIN RELIEF. Это средство включает в состав все нужные компоненты и служит для укрепления костной смазки - это с официального сайта информация

Виктория Н. , 4 дня назад

Проблемы с суставами и костями – это не шутки, начните заботиться о них как можно раньше с помощью средств, которые не повредят никакие внутренние органы, включая желудочный тракт. О каких уколах не идет речь, уколы это только анальгезирующее действие - нужно лечить, а не только симптомы снимать!

Григорий О. , 4 дня назад

Мне нужны эти пластыри, кто то может продать? Я не разбираюсь в покупках на просторах интернет сети. Достали врачи в больнице, чуть что так сразу резать, сразу операции предлагают делать.

Людмила , 4 дня назад

Об этих пластырях я услышала в очереди около хлебного киоска, две старушки обсуждали болячки свои, и одна похвасталась что суставы ее не беспокоят, внук на новый год подарил пластырь специальный. Так вот она носила его 3 дня, и хруст и боли как рукой сняло. Я краем уха услышала название, потом на официальном сайте прочитала об этом продукте, сделала заказ и мне доставили прям домой.

Дмитрий Прозвейников , 3 дня назад

Думаю приобрести себе “ZB PAIN RELIEF”, кто испробовал, как быстро проходит боль?

Андрей Погорелов , 3 дня назад

Думаю от запущенности будет зависеть, я легкоатлет, также люблю футбол, иногда вечером после тренировок слышал хруст и испытывал резкую боль при ходьбе. А скованность в движениях тренер заметил, и принес мне эти ортопедические пластыри, сказал применять каждый день. Весь курс не прошел так как пропал дискомфорт и надобность пропала, но решил оставить свой отзыв может кому то пригодится.

Дмитрий , 3 дня назад

ПОМОГИТЕ, третий день не могу встать с кровати так спина болит! Посоветуйте проверенное средство…

Михаил , 3 дня назад

Совет: займитесь плаванием, если нет такой возможности попробуйте просто висеть на турнике это очень помогает начните с одной минуты и постепенно увеличивайте до пяти минут.

Евгения , 3 дня назад

У меня маленький ребёнок, и скорее всего спина болит от этого, то на руках, то согнувшись, а до ребёнка болела наверное от сидячей работы, а до сидячей, наверное от стоячей, короче спина слабое место. А врачи, да или не верят, или говорят, ну раз ребёнок, то конечно, пройдёт, и отправляют домой, а может там отвалилось что, утрирую конечно, ну мало ли, им только бабок лечить нравится, у тех же серьёзные причины, для похода ко врачу, не то что у молодых.

Дарья Кулиш , 3 дня назад

Состав у пластыря натуральный - это радует, еще ни разу не слышала, что кому-то не помог ZB PAIN RELIEF, сама знаю, так как мужа спасла им. Жизнь полностью перевернулась, когда мы поняли, что ему придется рассчитаться с работы, он просто ходить не мог, а у нас трое деток. Вот не зря я не доверяю медработникам, судя по ответам никому в больнице ничего хорошего не рекомендовали.

Макс Решетников , 3 дня назад

Добротный пластырь могу сказать, сыну прописали. так как у него с детства недостаточность хрящевой ткани. Ребенок будто ожил, гоняет теперь.

Наталья , 3 дня назад

Маргарита Купцова , 3 дня назад

Мне при артрозе назначали колоть Хондрогард целый месяц. Обошлось мне это удовольствие 9700 рублей! И что вы думаете? Правильно! 2 месяца всё казалось бы хорошо, а потом началось заново... Врач сказал "Ну повторите курс, помогает же". Да нифига себе помогает! Месяц колешься и всего 2 месяца эффект и так всю оставшуюся жизнь колоться чтоли? Нафиг, решила я! Каким то чудом нашла ортопедические пластыри, про которые вы рассказывали, уже не помню даже как. Пролечилась курс, который на минуточку, обошелся дешевле курса Хондрогарда почти в 3-4 раза! И вот уже третий год пошел, а от артроза даже воспоминаний не осталось. Так что делайте, ребята, выводы, лечитесь правильно и будет вам счастье.

Максим Шукшинин , 2 дня назад

Сидячая работа тоже гробит организм. Вроде не напрягался, трудился в офисе, и вот на тебе. Жутко болят колени, как будто туда кровь не поступает. Надеюсь эти пластыри мне помогут. Держу уже третий день. В состоянии покоя и при ходьбе боли уже нет, что радует. Но если глубокой присед сделать, то есть некоторые болевые ощущения. Надеюсь скоро пройдут.

Виктор , 2 дня назад

Когда сильное воспаление снято обезболивающими и другими препаратами, пройден обычный и мануальный массаж, пропит терафлекс месяцами, но боли остаются, реальности помогает только спец. гимнастика- лечебная физкультура. Она мышцы укрепляет.

Виктор Максимов , 1 день назад

Александра К. , 1 день назад

Много лет назад я стала вегетарианкой, начала заниматься йогой профессионально, естественно без мяса организм начал вести себя совершенно по другому, и кости с суставами начали меня тревожить ежедневно острой болью и скованностью в движениях. Потом я открыла для себя полностью натуральный пластырь под названием ZB PAIN RELIEF, и присоединилась ко всем, кому это средство помогло избавиться от боли. Теперь мое хобби приносит мне втрое больше радости…

Людмила Абрамовна , 1 день назад

А у меня сын танцами занимается, посоветую ему эти пластыри для профилактики, почему бы и нет. Чтоб в старости не страдал от проблем с суставами и позвоночником.

Александра , 1 день назад

У меня боли в спине начались лет в 25, сейчас мне 49. Вес всегда стабильный держался 47-48. После родов боли обострились, потом обнаружили грыжу. Образ жизни вроде и не сидячий полностью, но и не совсем активный. Хотя достаточно времени провожу за составлением документов за компьютером. В Германии обследовалась лет 10 назад. Операцию рекомендуют только в самых запущенных случаях и когда есть риск остаться неходячим инвалидом. Именно там мне и посоветовали попробовать плавание. Плаваю я регулярно по полтора часа в день, иногда увеличиваю время, сочетаю разные стили плавания. Спине реально стало легче. Плюс пропиваю курсы витаминов группы В и магний.

Наталья Швецова , 1 день назад

Я заказывала напрямую у производителя, он дает сертификат качества и конечно же оригинальный продукт. Вот ссылка

Елена , 1 день назад

Полезная информация. Спасибо, Наталья. Пластыри удалось заказать со скидкой по акции, почти на треть дешевле получились.

Руслан Кашапов , 1 день назад

Тоже есть опыт использования пластырей «ZB PAIN RELIEF» и тоже положительный. Приятно удивил. Причем заметное облегчение заметил уже после использования, ноющая боль, которая сопровождала меня 90% времени бодрствования, стала стихать и к вечеру прошла полностью без таблеток. В общей сложности использовал пластыри 2 недели, за это время боли прошли полностью. Чувствую себя великолепно.

Владимир Мулин , сегодня

Пластыри просто супер! Помогли избавиться от остеохондроза и начинавшейся грыжи за 7 недель. Попробовал его по совету своего лечащего врача и не могу нарадоваться. А то тоже было хоть вешайся,вся жизнь из-за больной спины рушилась. Не то что работать не мог, ходил еле-еле.

Виктор Климов , сегодня

Я тоже вставлю свои пять копеек =) В прошлом я профессиональный спортсмен, поэтому травмы были частенько. Обычно это были какие-то незначительные вывихи или растяжения, но несколько лет назад я очень сильно повредил колено. Некоторое время даже пришлось ходить с костылем. Никакое лечение практически не помогало, только лишь временно снимало боль, которая затем вновь возвращалась. А при физических нагрузках боль становилась просто нестерпимой, колено распухало и было больно даже ходить. В результате мне пришлось бросить спорт. Для снятия боли принимал обезболивающее по несколько раз на день. Ортопедические пластыри Пэйн Релиф купил по совету жены, которая нашла о нем информацию на каком-то медицинском форуме. После пары дней регулярного применения боли стали заметно меньше. Я мог уже спокойно ходить. А еще через неделю я вообще забыл про обезболивающие таблетки. Затеяли с женой ремонт в доме, и пока колено меня не побеспокоило ни разу, даже при физических нагрузках. В дальнейшем планирую потихоньку вернуться к спорту, но, конечно, уже буду осторожнее с нагрузками. На колено до сих пор иногда прикладываю пластырь, но уже чисто в профилактических целях. Заказали еще парочку, чтобы всегда был под рукой при необходимости. Заказывал здесь (ссылка ).

Мария А. ., сегодня

Китайские ортопедические пластыри это действительно что-то! Когда заказывала, даже не думала, что так будет. Боль снимают очень быстро и снова чувствуешь себя человеком. Когда заказывала, знала, что помогут, поскольку рекомендовала близкая подруга, но не думала, что настолько. Сейчас прохожу полный курс, надеюсь, что получится полностью избавиться от болей в будущем. И есть уверенность, что именно так и будет!

Марина Елисеева , сегодня

Знакомая пользуется этими пластырями. Работаем вместе. У меня проблем с этим нет, но однажды продуло шею, так что после обеда я даже не могла повернуть голову. Коллега буквально насильно приклеила мне кусочек пластыря (который отрезала ножницами), через час я совсем забыла, что у меня болела шея. Мне понравилось.

Екатерина Вакулина , сегодня

Пластырь реально помогает. Результат просто превзошел мои ожидания. Весь артрит на пальцах рук исчез за 14 дней! Заказала ещё несколько упаковок своим подругам.

Мария , сегодня

Виктор Климов , сегодня

Там сейчас акция проходит, все подробности вам расскажет оператор при заявке.

Инга , сегодня

Хочу спросить, кто-то уже покупал, ориентируясь только на отзывы?

Елизавета , сегодня

Да. Я сама покупала, ориентируясь только на отзывы. Пластырь очень понравился!!! Качественный, фабричный!! Очень хорошо держится на локтевом суставе (наши отечественные все отваливались). После часа воздействия - боль ушла, что меня очень удивило. Не ожидала!!! После занятий йогой сустав немножко болел, но зато можно было заниматься без боли! Состав написан по-русски, очень удобно. Пахнет травами. РЕКОМЕНДУЮ!!! (ссылка )

С какой жалобой чаще всего пациенты приходят к врачам? Самой распространенной проблемой является боль. Первое, что должен сделать специалист – устранить неприятные ощущения. Желательно справиться с задачей как можно быстрее. Сделать это можно разными способами: с помощью лекарств, лечебной физкультуры, массажа и других видов мануального воздействия, с применением иглоукалывания и иных методов.

Что такое лечебная блокада

Это один из самых современных методов устранения болей и других негативных проявлений недугов разного генеза. Суть проста: лекарства вводятся прямо в пораженное место, из которого исходят болевые ощущения.

Для чего это нужно? Главной целью лечебной блокады является устранение причин болевых ощущений. Дело в том что сильная боль может нанести ущерб организму сама по себе, даже без учета вреда от вызывающей ее проблемы. Лечебный эффект новокаиновой блокады при мышечном синдроме достигается в основном за счет расслабления мышц за счет воздействия активных веществ, входящих в состав лекарства. Средство вводится непосредственно в мускулы, которые подверглись чрезмерной нагрузке. Возможно использование на практически любых мышцах человеческого тела.

После введения препаратов наблюдаются следующие эффекты:

устранение болевых ощущений, причем почти сразу же;
устранение сокращения сосудов и чрезмерного напряжения мышц – распространенных последствий травмирующего воздействия;
устранение скопления жидкости в тканях и негативных реакций сосудов.

Кроме того, в месте применения восстанавливается нарушенное травмой питание тканей.

Какие средства используются в лечебной блокаде

Чаще всего применяются стандартные местные анестетики – самыми распространенными являются новокаин и лидокаин, а также их аналоги. Можно использовать кеналог, дипроспан и иные стероидные средства, а также лекарства с сосудистым эффектом. Эффективность, способ и время действия зависят от использованного препарата, так что ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Только может определить, что надо применять в конкретном случае.

Чем хорош этот метод

Действительно быстрое воздействие.
Почти никаких побочных эффектов.
Отсутствие привыкания организма, возможность использовать блокаду много раз.
Комплексное благоприятное воздействие на организм.

Одним из главных достоинств лечебной блокады является наличие большого количества терапевтических эффектов. Метод не только быстр и неопасен – он еще и в целом хорошо влияет на состояние человеческого тела. Это достигается за счет устранения чрезмерного мышечного напряжения, снятия спазма сосудов, ликвидации воспаления и отеков. Лечебная блокада возвращает тканям возможность получать питательные вещества на нужном уровне. Исчезает болевая импульсация, восстанавливаются рефлексы, исчезают многие проблемы ЦНС.

Есть ли побочные эффекты?

Как и у любой другой метод терапии (особенно инъекционный), лечебная блокада связана с вероятностью определенных осложнений и риском побочных воздействий. Также в некоторых случаях способ применять нельзя.

ФНПР исследуют метод лечебной блокады в течение многих лет. Согласно результатам экспериментов, осложнения довольно редки – они возникают не чаще, чем от стандартных инъекций разного вида. Их вероятность может быть снижена до минимального уровня, если процедуру будут выполнять квалифицированные специалисты. Сотрудники нашей поликлиники имеют огромный опыт в использовании лечебных блокад, так что осложнения, как правило, не возникают.

Помните, что определять необходимость использования этого метода лечения должен исключительно специалист.

Когда допустимо использовать лечебную блокаду

Прежде всего этот способ используют при сильном болевом синдроме, который вызывается проблемами с отделами позвоночника, невралгией, артралгией и аналогичными проблемами. Лечебную блокаду целесообразно применять при головных и лицевых болях, для устранения фантомных и послеоперационнеых болей, для решения проблемы плексопатии. Метод востребован при ряде синдромов, вызывающих болевые ощущения – например, при проблемах с запястным каналом и внутренним ухом.

Лечебный эффект достигается за счет специфического свойства используемого вещества – средство препятствует прохождению нервных импульсов и уменьшает степень возбудимости рецепторов.

Лечебную блокаду назначают в следующих случаях:

при артрите и артрозе;
при фантомных болях;
при сильной головной боли и головокружении;
при неврите, в том числе возникающем в лицевом нерве;
при невралгии, в том числе межреберной;
при грыжах, остеохондрозах и других проблемах позвоночного столба;
при плексопатии;
при восстановлении после травм суставов и позвоночника.

Блокады нередко применяются для лечения спортсменов, танцоров и представителей сходных специализаций, которые связаны с риском падений и ударов.

Возможные частота и продолжительность курса

Количество лечебных блокад и продолжительность их применения зависит от ряда факторов. В среднем оно составляет от 2 до 15 блокад. На частоту влияют особенности заболевания, продолжительность и длительность их течения, интенсивность болевого синдрома.

Продолжительность процедур определяется врачом. Так, если речь идет о купировании острого болевого синдрома, к блокаде нужно будет прибегать ежедневно. Когда боль начнет стихать – частота снижается до 2-3 раз в неделю.

Распространенная практика – использование новокаина и хондопротекторов. Благодаря такому сочетанию допускается многократное применение метода. Если же для устранения боли используются гормональные препараты, нельзя прибегать к способу чаще, чем 2 или 3 раза, иначе могут возникнуть проблемы с костями и неполадки гормонального фона.

Возможные проблемы

Блокаду нельзя использовать в следующих случаях:

если пациент страдает от геморрагического синдрома или лихорадочных состояний;
если ткани в месте предполагаемого введения средства поражены инфекцией;
при неполадках сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях печени и почек;
при индивидуальной непереносимости применяющихся средств;
при вероятности обострения язвы желудка, сахарного диабета, порфирии и других недугов под воздействием вводимых средств;
при серьезных проблемах с центральной нервной системой.

При отсутствии перечисленных факторов вероятность осложнений не превышает 0,5%.

Специалисты поликлиники ФНПР выберут блокаду, максимально точно соответствующую болевому синдрому пациента. Медицинская помощь предоставляется на самом высоком уровне, что гарантирует быстрое устранение неприятных ощущений.

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Паравертебральная блокада – эффективный и быстрый способ устранить боль в спине

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге. Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании. В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады. Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Блокаду позвоночника должен выполнять только квалифицированный специалист в строгих асептических условиях

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Показания

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
опоясывающим герпесом;
межреберной невралгией;
спондилоартрозом позвоночника;
миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год .

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

быстрый и удовлетворительный результат;
при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

однокомпонентные, когда используют один препарат;
двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Новокаин – местный анестетик, который чаще всего применяется для блокад позвоночника

Представители местных анестетиков:

– новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
– ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Дипроспан – эффективный пролонгированный кортикостероид

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Чаще всего применяют:

витамины группы В (В 1 и В 12),
лидаза,
платифилин,
тромболизин,
румалон,
папаин,
вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

Блокады различаются в зависимости от места введения медикаментов (на рисунке показана артикулярная)

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела;
крестца;
седалищного нерва;
большеберцового нерва;
затылочного нерва;
мышц головы;
передней лестничной мышцы;
надлопаточного нерва;
фасеточных суставов (артикулярные);
задних ветвей спинномозговых нервов;
эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
крестцого-подвздошного сочленения;
крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
общие противопоказания к применению кортикостероидов;
заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
миастения;
артериальная гипотония;
эпилептические припадки в анамнезе;
психическое заболевание у пациента;
детский возраст;
беременность и период кормления грудью;
тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

кровотечение;
инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
развитие аллергических реакций;
специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Сколько эпитетов придумано для боли? «Сильная», «Режущая», «Ноющая», «Выматывающая», «Невыносимая»… Поэтому не иссякает людской поток к врачам в надежде избавиться от страданий, отравляющих жизнь. Отрадно, что медицина сегодняшнего дня благодаря новым технологиям имеет полный арсенал средств, способных побеждать боль и останавливаться на достигнутом не собирается.

Одной из широко использующихся современными эскулапами антиболевых методик является медицинская блокада , существующая в работе врачей уже более 100 лет, о которой здесь и пойдёт речь.

Что понимается под блокадой в медицине

Блокадой называется лечебная процедура купирования болевого приступа путём доставления анальгезирующего вещества непосредственно к нервным волокнам. Далее вещество-анестетик на молекулярном уровне вступает в сложное взаимодействие с нервными окончаниями, постепенно и избирательно блокирует возбуждение в рецепторе и продвижение его по нервному стволу. Таким образом достигается антиболевой результат.

Манипуляция выполняется методом инъекции в соответствии с определёнными правилами и с использованием специальных лекарственных препаратов, что позволяет скоро и эффективно облегчить состояние больного.

Глубокая инъекционная анестезия, обладая рядом преимуществ, способна решить многие проблемы со здоровьем:

Быстрое обезболивающее действие.
Борьба с воспалением и отёчностью.
Возможное неоднократное применение до полного устранения болезненности.
Восстановление нервных связей.
Минимализация побочных эффектов.
Дополнительная терапевтическая польза (расслабление чрезмерно напряжённых мышц и сосудов).

Основные показания для назначения анальгезирующей манипуляции неврологического характера:

Остеохондроз.
Невралгии и невриты.
Сильные боли в шее, спине, пояснице различного генеза.
Фантомная боль.
Болевые приступы при грыжах межпозвоночного диска.
Ревматизм и суставной остеоартроз.
Различные травматические повреждения и другое.

Типы и разновидности обезболивающей процедуры

Классификаций у анальгезирующей медицинской процедуры немало. Например, в зависимости от поставленной цели проведения, известны следующие группы:

Диагностическая (для уточнения и установки окончательного диагноза).
Лечебная (направлена непосредственно на устранение причины патологии).
Профилактическая (в целях предупреждения возможных осложнений на фоне боли).

Важно отметить и вид местных блокад, при которых доставление лекарства производится прямо в указанную область недуга:

Периартикулярная (введение анальгетика происходит в околосуставную область).
Периневральная (препарат вводится непосредственно в нервный канал).
Сегментарная (обезболивающее средство подают в нужный сегмент позвоночного столба).

Наряду с локальной разновидностью существует и регионарная (периферическая), проходящая под контролем ультразвукового оборудования, к которой причисляют:

Проводниковую.
Эпидуральную и спиномозговую.
Внутрисосудистую и внутрикостную.

При необходимости медиками может быть избран смешанный вариант, который совмещает локальный и регионарный.

Также, врачи-специалисты классифицируют рассматриваемые медицинские действия в соответствии от анатомической локализации их выполнения. Наиболее часто в медицинских учреждениях умельцы-медики работают с такими типами блокад-манипуляций, как:

Межрёберная.
Шейногого, грудного или пояснично-крестцового отделов.
Коленного и плечевого суставов.
Седалищного нерва и других.

Кроме того, в хирургической среде принято разделять описываемые здесь врачебные мероприятия, по принадлежности к средству-анальгетику, задействованному при их исполнении. Чаще всего это новокаиновая или лидокаиновая блокады (более подробно о них будет рассказано ниже).

Показания и запреты

Блокада – достаточно серьёзная процедура, требующая особо ответственного подхода, поэтому, перед тем, как её проводить, необходимо ознакомиться с имеющимися запретами. В арсенале врачей-специалистов существуют противопоказания как общего, так и местного порядка.

К первым причисляются:

Дети 10-12 лет.
Нарушение свёртываемости крови.
Инфекция в крови (сепсис).
Психические расстройства и заболевания.
Крайне тяжелое шоковое состояние.
Возражение пациента.

Ко вторым принято относить:

Любое инфицирование зоны, куда планировался ввод анальгезирующего раствора.
Фиброзное видоизменение ткани области инъекции.

Какими препаратами работают врачи-специалисты

Итак, настало время подробнее остановиться на лекарственных средствах группы анальгетиков, применяемых для купирования острого болевого приступа.

Обычно при проведении блокад в лечебных учреждениях используют такие проверенные временем анальгезирующие средства, как новокаин (прокаин ) и лидокаин (ксилокаин ).

– одно из старейших обезболивающих, обладающее такими важными качествами, как результативность и минимальная токсичность. Благодаря этим характеристикам прокаин широко применяют в связочно-мышечном аппарате. Недостатки этого лекарства заключаются в скоротечном эффекте и случающихся аллергических реакциях у пациентов.

– более новый препарат по сравнению с предыдущим. Отличается менее выраженной изначально, но в последующем более глубокой степенью действия, а также практически не вызывает непереносимость.

Это были основные лечебные вещества, применяемые для проведения процедуры-блокады, но есть ещё и вспомогательные добавки, каждая из которых включается лечащим специалистом с определённой целью. Познакомимся с некоторыми из них.

Адреналин – один из самых известных вазоконстрикторов. Его сочетание в точной дозировке с анальгетиком способно придавать последнему стойкость действия и нетоксичность.

Сильнодействующие кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) выполняют в составе с противоболевыми компонентами несколько задач:

Купирование воспаления.
Усиление терапевтического эффекта.
Борьба с возможными осложнениями.

Важно помнить, что вышеуказанные вещества должны применяться с осторожностью у больных пожилого возраста, а также не назначаться страдающим язвенной болезнью, сахарным диабетом, гипертонией.

Улучшается тканевое питание.
Активизируются биохимические процессы.
Повышается общая эффективность манипуляции.

Медпрепараты-антигистамины (супрастин, димедрол) в обезболивающем коктейле служат прекрасной защитой от неожиданных аллергических проявлений.

Стоит отметить и такие сосудорасширяющие составляющие антиболевого состава, как но-шпа или папаверин. Им под силу расслабить гладкую мускулатуру и упрочить результат от введения основного средства — анальгетика.

Как это происходит на практике

Для выполнения любой блокады в хирургии существуют общие принципы:

Действие происходит (без учёта чрезвычайных обстоятельств) в малой операционной.
Соблюдаются все необходимые условия асептики, как в случае с операцией.
Во избежание нестандартной ситуации перед основной работой больному проводят внутрикожную пробу с медикаментом.
По показаниям возможна предшествующая премедикация.
Врач-специалист сначала обрабатывает руки, затем приступает к подготовке операционной зоны растворами йода и спирта (возможны и другие антисептики).
Локальная область укола обкладывается стерильными пелёнками.
Перед инъекционными мероприятиями положена повторная асептическая обработка кожи.
Для удобства больного место вокруг предполагаемого укола обкалывается анестезирующим веществом.
Основную деятельность доктор осуществляет при помощи специального шприца с иглой, продвигая последнюю мягко, но уверенно.
Во время процедуры состояние пациента находится под постоянным контролем.
По завершении лечебной миссии задействованный участок кожи защищается наложением стерильной повязки.
После обезболивания пациенту рекомендуется 2-3 часа полного покоя.

Из истории

Подытоживая всё вышесказанное, будет нелишним добавить, что огромный вклад в базу современной практической хирургии в общем и, в частности, в разработку тактики проведения новокаиновых блокад вложил великий русский врач и учёный Александр Вишневский .

Под его научным руководством знания процесса выполнения обезболивающих манипуляций получили распространение во врачебной среде, что позволило спасти не одну человеческую жизнь в годы Великой Отечественной войны.

Содержание

80% населения планеты страдает от такого распространенного заболевания позвоночника, как остеохондроз, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а в запущенных случаях – и в тканях самих позвонков. Блокада при остеохондрозе применяется для снятия боли пациентам, которым не помогают другие виды лечения. Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности данного метода.

Что такое блокада при остеохондрозе

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте от 20-25 лет. Развивается эта патология по нескольким причинам: тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, неправильное ношение тяжестей, травмы, плоскостопие. Специалисты дифференцируют остеохондроз в зависимости от расположения: шейный (25%), грудной (25%) и пояснично-крестцовый (50%). Профилактика остеохондроза включает правильную организацию рабочего места (например, за компьютером), физические нагрузки, рациональное питание.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают. Во время выполнения процедуры в очаг воспаления методом инъекции вводится раствор с определёнными лекарственными веществами. Устранение боли и спазма происходит мгновенно после введения медикаментов.

Показания

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
артроз межпозвонковых суставов;
невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

Виды блокад

Существует множество видов процедур, нужную выбирает специалист (вертебролог, невролог, ортопед, нейрохирург), который будет выполнять манипуляцию. Например, по глубине введения различают подкожные, внутримышечные, корешковые и др. Кроме того, существует классификация по месту введения:

Паравертебральная (околопозвоночная) блокада, во время которой врач делает инъекцию в предварительно нарисованные маркером точки вокруг остистых отростков позвонков.
Эпидуральная (перидуральная) блокада, при которой лекарство вводится в область крестца на 5-6 см выше копчика. Сакральная – одна из видов эпидуральной – ставится в ту же область, но через крестцовую связку.
Проводниковая блокада осуществляется в пространство вокруг нервных окончаний путем блокировки.
Внутрикостная – ставится в губчатую костную ткань позвонков.

Препараты для блокады

В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество. При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.

Местные анестетики

Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

Кортикостероиды

В качестве гормональных составляющих препаратов используют:

Гидрокортизон – гормональный препарат, который при остеохондрозе используется только вместе с анестетиками.
Дексаметазон – искусственный кортикостероид, обладающий моментальным, но непродолжительным действием, используется для введения в мягкие ткани и суставы.
Дипроспан – гормональное средство, имеющее пролонгированное действие (т.е. лекарственное вещество высвобождается медленно, что обеспечивает длительный эффект). Дипроспан используется только для снятия боли.
Кеналог – кортикостероид продолжительного действия, используемый для лечения суставов и позвоночника. Перерыв между повторными уколами должен быть не менее 14 дней.
Депо-медрол – производное метилпреднизолона, применяется для мягких тканей и суставов, с осторожностью используется для проведения эпидуральной блокады, поскольку может вызвать воспаление спинномозговой оболочки.

Системные гормоны, называемые еще глюкокортикоидами, в большинстве случаев применяются для блокады позвоночника вместе с анестетиками для достижения лучшего терапевтического эффекта. Сами по себе кортикостероиды обладают не только болеутоляющим и противовоспалительным действием, но и способны уменьшать аллергическую реакцию организма на анестетики. Гормональные препараты практически не применяются в однокомпонентных блокадах, по своей природе они больше подходят для лечения суставов.

Другие препараты

Сопутствующие вещества в лекарственных средствах для выполнения процедуры добавляются для достижения максимального эффекта, самостоятельно такие вещества не применяются. Кроме того, положительное воздействие этих соединений не доказано, поэтому их применяют крайне редко из-за высокого риска осложнений. В качестве дополнительных составляющих в медикаментах для блокад используются:

нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), способные быстро снять отек и болевые ощущения;
витамины группы В;
хондропротекторы, обладающие способностью частично восстанавливать хрящевую ткань пораженных участков;
спазмолитики (Тромболизин), способные устранить или ослабить мышечные спазмы;
Лидаза, эффективно снимающая отечность и увеличивающая подвижность суставов.

Как делают блокаду

Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении. Все лекарственные средства вводятся пациентам в стерильных условиях во избежание занесения инфекции.

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента. Больной может чувствовать дискомфорт в области шеи после проведения манипуляции, поэтому необходимо наблюдение медицинского персонала в течение нескольких часов.

Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

Новокаиновая блокада в домашних условиях

Любые манипуляции на позвоночнике рекомендуется проводить в больнице, т.к. высок риск серьезных осложнений из-за малейшей ошибки. Сделать блокаду на дому возможно, если соблюдать определенные условия: помещение должно быть чистым, условия проведения – стерильными. Выполнять новокаиновые блокады при остеохондрозе должен специально обученный и опытный медперсонал (врач, фельдшер или медсестра), потому как неправильное введение иглы в позвоночный столб или пространство около него грозит поражением спинного мозга, в результате чего может наступить паралич пациента.

Больной ложится на кушетку животом вниз, специалист пальпирует на его спине нужные точки (остистые отростки позвонков) и фиксирует их на коже медицинским маркером. Затем врач обеззараживает нужные места антисептиком, вводит иглу перпендикулярно поверхности кожи в 1-2 см от отмеченных точек до прикосновения ее с позвонком или нервным отростком.

После этого врач поднимает иглу на 1 см обратно и вводит нужное количество раствора новокаина. Укол делается очень медленно для равномерного распределения лекарства и во избежание болезненных ощущений пациента. Недопустимо появление в шприце цереброспинальной жидкости или крови, если это произошло – игла удаляется, процедура в этот день больше не проводится.

Новокаиновые уколы широко распространены из-за того, что основное действующее вещество – новокаин – малотоксично, почти полностью быстро и легко выводится почками из организма, поэтому проводить новокаиновые уколы можно чаще, чем инъекции других местных анестетиков. Специалисты советуют совмещать новокаиновую терапию с другими видами лечения остеохондроза.

Как часто можно делать блокаду позвоночника

Купирование боли с помощью уколов – распространенное явление среди больных остеохондрозом. Как правило, для устранения боли и спазма хватает одной процедуры, но иногда требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При отсутствии противопоказаний ставить уколы можно при каждом обострении недуга, но не чаще 4 раз в год.

Последствия

При недостаточной квалификации специалиста, который ставит блокаду позвоночника, и пренебрежительном отношении к условиям стерильности возможны следующие осложнения:

повреждения мышц, нервных волокон, связок во время укола;
аллергические реакции;
инфекционные заболевания спинномозговых оболочек (миелит, менингит);
специфические реакции организма на анестетики и кортикостероиды;
кровотечения.

Кроме того, у больных в течение нескольких дней могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, онемение рта и конечностей, заторможенная реакция, головные боли, учащенное сердцебиение, скачки давления, легкая тошнота, повышение температуры, гнойные высыпания на коже. Поэтому больной после проведения процедуры должен находиться под наблюдением врача.

Противопоказания

Ставить блокаду на позвоночник запрещается детям, беременным, кормящим матерям. Противопоказано проведение манипуляции пациентам при наличии у них следующих патологий:

болезни сердца, аритмия, артериальная гипотония (пониженное давление);
патологии крови, связанные с плохой свертываемостью и образованием тромбов;
миастения (заболевание, характеризующееся низким мышечным тонусом, хронической утомляемостью);
поражения печени;
онкологические патологии;
наличие инфекции в организме, воспаление кожи в местах инъекций;
общее тяжелое состояние больного, отсутствие сознания;
непереносимость отдельных компонентов медикаментозной смеси;
противопоказания к лечению кортикостероидами (если они присутствуют в препарате);
психические заболевания, эпилепсия, патологии вегетативной нервной системы.