Види, симптоми та способи лікування кишкової метаплазії слизової шлунка. Кишкова метаплазія шлунка — що це таке Хронічний гастрит кишкова метаплазія епітелію вираженого ступеня

Сучасні методи діагностики дозволяють своєчасно виявити небезпечні зміниструктури внутрішніх органів, здатні надалі розвинутись у ракову пухлину.

Одним із таких захворювань, що призводять без належної терапії до серйозних ускладнень, є кишкова метаплазія шлунка. У 100% клінічних випадків вона супроводжує рак шлунка і, більш ніж у 80% - виразкове ураження шлунка, близько половини пацієнтів страждає на дуоденіт. Найчастіше недуга вражає людей похилого віку, але може зустрічатися і у хворих зрілого віку.

Що ж це за хвороба, описана ще сто років тому, але й досі недостатньо вивчена? Фахівці схильні вважати цей стан перехідним: від негативних змін під впливом несприятливих факторів (відсутність грамотної системи харчування, зловживання алкоголем, тривалий прийом медикаментів, стреси) до тяжких наслідків.

Починається все із запалення слизової оболонки шлунка, яке стає хронічним без належної терапії. Клітини шлункового епітелію поступово атрофуються, припиняючи виконувати своє пряме призначення. На місці з'являються клітини кишечника, які, природно, реалізують свою основну функцію.

Таким чином, аномальні перетворення поступово ведуть до "вимикання" шлунка із травної системи. Будучи спочатку доброякісними, зміни згодом набувають злоякісного характеру.

Процес повністю оборотний на ранніх етапах хвороби, у занедбаній формі стан вважається передраковим.

Типологія захворювання

Залежно від того, які клітини замінюють шлунковий епітелій, виділяють два види патології:

1. повна, зріла, або тонкокишкова; найчастіше супроводжує гастрити. Шлунок заповнюється всіма видами клітин тонкого кишечникаі за своїми функціонально-морфологічними властивостями стає гранично схожим на цей орган. Цей різновид найбільш поширена, має найбільш сприятливі результати і розглядається як початковий щабель на шляху до наступної стадії;
2. неповна, незріла, або товстокишкова. Передраковий стан, який без своєчасної терапії закінчується смертю людини. Нерідко в шлунку одночасно зустрічаються клітини і тонкого, і товстого кишечника, в такому разі говорять про перехідний процес, що веде до утворення злоякісних пухлин.

Крім того, розрізняють слабку, помірну та виражену міру розвитку патології. Для першої характерна поразка 5% площі органу, для другої – менше 20%, для третьої – понад 20%.

Стадії атрофії залізистої тканини можуть відрізнятися: тип А (незначна), тип У (проміжна), тип З (повна).

Фактори ризику

Причинами, які провокують розвиток метаплазії кишечника, можуть стати:

• інфікування травних органів пилори, які викликають виразкове ураження слизової та хронічні гастрити;
• гастроезофагеальний рефлюкс, або потрапляння їжі зі шлунка назад у стравохід та запалення останнього;
• закидання вмісту тонкого кишечника разом із жовчю в шлунок внаслідок слабкості сфінктера;
• тривале подразнення слизової оболонки шлунка (вплив хімічними речовинами, у тому числі медикаментами, термічні опіки);
• гормональні зміни;
• стресові стани, затяжні депресії.

Через війну зниження кислотності внутрішнього шлункового середовища виникають передумови заміни шлункової мікрофлори на кишкову.

Дуже небезпечне розмноження Хелікобактер пілорі (при недбалому ставленні людини до свого лікування). Саме ці бактерії, в процесі своєї життєдіяльності, продукуючи величезну кількість токсинів, найчастіше провокують аномальні зміни стінок внутрішніх органів, що в результаті закінчується раком. Прискорює процес споживання алкогольних напоїв та солоної їжі.

Симптоматика

Виражених ознак патологія немає. Симптоматична картина, як правило, нагадує інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Хворого можуть турбувати:

• зниження апетиту та втрата ваги;
• нудота, у деяких випадках – блювання;
• відрижка з кислим присмаком;
• болі в ділянці шлунка, що виникають натще або протягом ночі;
• гіркота в роті;
• симптоми, характерні для виразкової хвороби.

Способи діагностування патології

Нерідко метаплазія виявляється випадково під час ендоскопії щодо інших захворювань ШКТ. Основним методом для підтвердження діагнозу стане проведення, в процесі дослідження лікар-гістолог визначить наявність у слизовій оболонці чужорідних клітин, що продукують сульфамуцин.

Цей секрет активно поглинає канцерогени, що згодом провокують розвиток. ракової пухлини. Крім того, у крові пацієнта підвищується вміст раково-ембріонального антигену (РЕА).

Щоб визначити ступінь поширення ураження, використовується метод хромоендоскопії. Спеціальний барвник підфарбовує хворі клітини так, що їх можна побачити під мікроскопом. Таким чином, при постановці діагнозу відзначаються також тип, розміри та локалізація аномальних змін.

Лікування кишкової метаплазії слизової шлунка

Терапія може бути консервативною, але можливе і хірургічне втручання, залежно від виду та ступеня прогресування хвороби.

1. Операція показана для запобігання розвитку злоякісної пухлини. Вона проводиться порожнинним чи сучаснішим – лапароскопічним методом. Однак у разі своєчасного звернення до лікаря та правильного діагностування операції можна уникнути, усунувши несприятливі фактори, що призвели до захворювання.
2. Лікарське лікування засноване, перш за все, на пілорі, запобіганні закиданням вмісту шлунка в стравохід та зупинку розвитку ракових клітин. На патогенні мікроорганізми впливають антибіотиками, які, як відомо, негативно впливають і на стан мікрофлори кишечника. Тому разом із ними призначаються такі кошти, як Лінекс, Дюфалак та інші. Крім того, потрібне застосування препаратів, що відновлюють сили імунної системи. При гастроезофагеальній рефлюксній хворобі лікар випише ліки, що перешкоджають попаданню їжі зі шлунка назад у стравохід, як правило, до їх складу входять солі алюмінію та магнію.
3. Дотримання дієти та режиму дня. Необхідно збалансувати свій розпорядок, щоб відпочинку залишалося достатньо часу.

Основи харчування при патології

Як і у випадку з іншими захворюваннями органів травного тракту, домогтися поліпшення стану та одужання можливо лише при дотриманні рекомендованої дієти:

• з раціону виключається їжа, що подразнює слизову оболонку шлунка - гострі та солоні страви, копченості, свіже молоко, дріжджовий хліб, випічка і борошняні солодощі. Різного роду кислі, консервовані та мариновані продукти також протипоказані;
• гранично небезпечні алкоголь і сіль!
• голодувати в жодному разі не можна - це провокує розвиток виразки; їжте частіше дрібними порціями, забудьте про переїдання;
• від звички наїдатися на ніч теж доведеться відмовитися: пошкоджена слизова оболонка шлунка так само, як і Ви, потребує відпочинку;
• страви найкраще готувати на парі або воді, і їсти не відразу після готовності в гарячому вигляді, а дати їй трохи охолонути до теплого стану.

Щодо народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем. Усунути першопричину захворювання вони, звичайно, не можуть, але трав'яні настої здатні впоратися з деякими симптомами.

Способи профілактики

Щоб надалі не думати, як лікувати кишкову метаплазію шлунка, дотримуйтесь наступних заходів:

• Постарайтеся знизити кількість стресів у Вашому житті. Як не парадоксально звучить, але шлунок дуже жваво відгукується на негативні емоції. Пов'язано це про те, що у цьому органі зосереджено безліч нервових закінчень;
• дотримуйтесь правил гігієни - поберегтися від інфікування ніколи не буде зайвим;
• подбайте про збалансоване харчування: краще назавжди виключити зі свого раціону такі шкідливі продукти, як консерви, копчені ковбаси та сири, газовані напої, жирні смажені страви, надмірно солону їжу. Урізноманітнюйте Ваш стіл цільнозерновим хлібом, крупами у вигляді каш і супів, споживайте достатню кількість зелені, свіжих овочів та фруктів;
• не отруюйте свій організм свідомо: спиртні напої, тютюн дратують слизову оболонку травних органів, викликаючи не тільки дискомфорт, але й більш тяжкі наслідки у вигляді ураження оболонки, яка перестає справлятися зі своїми функціями;

• якщо Ви вже стикалися із захворюваннями ШКТ, регулярно (не менше одного разу на два роки) проходьте обстеження.

При дотриманні цих нескладних рекомендацій, а також при уважному ставленні до свого організму, Ви зможете вчасно помітити будь-яке відхилення від норми та запобігти прогресуванню захворювання у бік більш тяжких стадій. Бережіть себе та будьте здорові!

Метаплазія шлунка – зміна будови тканин слизової оболонки шлунка. Під впливом несприятливих факторів вони стають схожими з оболонками тонкого та товстого кишечника, завдяки чому порушується основні функції травного тракту.

Це не окреме захворювання, а дуже тривожний симптомнеполадок в організмі. До того ж, при прогресуючій метаплазії клітини починають перероджуватися, призводячи до онкології та летального результату.

Опис

До метаплазії призводять багато факторів, головні з яких – регулярні похибки харчування, шкідливі звички та системний прийом медикаментозних препаратів. Під таким впливом клітини слизової оболонки шлунка перестають виконувати свою функцію, розвивається запальний процесіз подальшою зміною структури оболонки.

Запущений процес перетворюється на дисплазію, коли він порушується функціональна здатність шлунка і відбуваються зміни на клітинному рівні. Якщо метаплазія вважається доброякісними змінами, що піддаються коригуванню, дисплазія лікуванню не піддається і призводить до розвитку раку.

Види

Класифікацію за типами можна визначити, як тонкокишкову (повну) та товстокишкову (неповну). Обидва стани досить небезпечні, викликані різними причинами з обов'язковим медичним коригуванням.

1. Тонкокишкова повна метаплазіянайчастіше викликана наявністю хронічного гастриту та призводить до утворення вогнищ змін. Характерною ознакою повної метаплазії є виявлення в епітелії слизової оболонки шлунка ядер (клітин) Панета. Змінені тканини як формують стінки тонкого кишечника, а й починають так само функціонувати.
2. Товстокишкова метаплазія ще небезпечніша.При цій патології епітелій шлунка практично повністю складається із клітин товстого кишечника. Порушується нормальний процес формування залоз шлунка, а також його функція травлення. Цей стан є передраковою загрозою, адже у більш ніж 94% пацієнтів із пухлинами шлунка процес розпочинався саме так.

Ступені

Розвиток таких змін відбувається із різною швидкістю. Вважається, що до метаплазії схильні люди похилого віку (особливо старше 70 років), але найчастіше таке захворювання зустрічається і у молодших пацієнтів. Ступінь визначається відповідно до обсягу впроваджуваної тканини та площі ураження.

Є три види змін:

• Легка метаплазія, коли деструкція травного тракту вбирається у 5%.
• Середній ступінь характеризує зміни до 20%.
• Тяжка форма, зі ступенем ураження понад 25%.

Повна метаплазія означає, що, незважаючи на зміни тканин, функції органів зберігаються, що забезпечує більш успішний прогрес лікування. Неповний ступінь зустрічається при товстокишковій метаплазії та означає часткову дисфункцію органу. Цей стан набагато важчий і вважається передраковим.

Основні різновиди

Метаплазія також має градацію за типами змін у тканинах. Вона проводиться за місцем локалізації поразок та буває наступних видів.

Класифікація за типами поразок:

1. Пілорична метаплазія.У цьому випадку відбувається заміщення трубчастих залоз шлунка слизовою оболонкою.
2. Ріснитчаста метаплазія.У тканинах ураженого органа з'являються характерні клітини, що призводять до появи раку.
3. Панкреатична метаплазія.Досить рідкісний стан, що характеризується появою дрібнозернистих клітин.

Вогнищева та дифузна форма метаплазії найчастіше зустрічається в антральному відділі шлунка.

При осередковій метаплазії патологічний процес відбувається в антральному відділі шлунка в окремо взятій частині. Під впливом несприятливих факторів клітини перестають оновлюватися, атрофуються та відмирають. Дифузна метаплазія відбувається без відмирання тканин та торкання глибоких шарів.

Причини виникнення

Незважаючи на численні дослідження у цій галузі, механізм виникнення таких патологій до кінця не вивчений.

Вважається, що першопричиною метаплазії є життєдіяльність хелікобактеру пілорі, яка також викликає деякі види гастриту та виразки. У деяких випадках її не виявили, тому стверджувати прямий взаємозв'язок дуже важко.

Інші причини розвитку метаплазії:

• Запальні процеси в органах шлунково-кишкового тракту.
• Хронічні захворювання шлунка.
• Регулярне подразнення стінок шлунка.
• Знижена кислотність шлункового соку.
• Проблеми з мікрофлорою, часті дисбактеріози.
• Гормональний дисбаланс у організмі.
• Стрес та сильна нервова перенапруга.

Крім того, недуга може розвинутися при кишковій дисфункції, коли відбувається закидання дуоденального та гастрального вмісту в стравохід. Знищується нормальна мікрофлора шлунка, відбуваються патологічні процеси у верхніх шарах епітеліальної тканини.

Основні симптоми

Одна з головних загроз цієї недуги полягає у практично безсимптомному перебігу. На ранніх стадіях, коли лікування особливо успішне, хвороба виявляє себе незначним дискомфортом, який зазвичай ніхто не звертає увагу.

Ситуацію погіршує те, що зазвичай метаплазія розвивається на тлі хронічного гастриту або виразки, тому пацієнти сприймають ознаки за симптоматику наявних захворювань.

Основні ознаки метаплазії шлунка:

• Нудота чи блювання.
• Відчуття печіння у шлунку.
• Поява почуття голоду у вечірній та нічний час.
• Печія та гіркота у роті.
• Періодичні болі у боці.
• Втрата апетиту.
• Зниження ваги.

У більшості пацієнтів симптоми виявлялися нерегулярно та без великої інтенсивності. Це значно ускладнює завдання діагностики, а також спричиняє значний прогрес захворювання.

Методи діагностики

Основним дослідженням, здатним виявити чи запідозрити патологічні зміни епітелію шлунка, є ендоскопія.

При зондуванні в місцях локалізації можна побачити кровотечі, прободіння та рубці. Подальше обстеження проводиться більш поглиблено, із застосуванням сучасних методикдіагностики

Що може показати метаплазію:

1. Розгорнутий аналіз крові покаже вміст сульфамуцину, що провокує ріст ракових клітин.
2. Під час проведення аналізів крові з'являється реакція на раково – ембріональний антиген.
3. Використання контрастної речовини під час проведення ендоскопії (хроматичний метод). Змінені тканини набувають специфічного забарвлення.

При зверненні до гастроентеролога можуть бути призначені спеціальні обстеження, а процедуру ендоскопії потрібно буде пройти кілька разів. Важливе значення при подальшій терапії має виявлення першопричин захворювання

Лікування кишкової метаплазії слизової шлунка

Пацієнти з метаплазією шлунка повинні налаштовуватись на тривале лікування. Фахівець підбере комплексну терапію, що включає медикаментозні засоби, рецепти народної медицини, дієту і коригування звичного розпорядку дня.

Використовуються такі категорії лікарських препаратів:

• Протонні інгібітори для нормалізації кислотності шлункового соку (Пантопразол, Омепразол, Рабепразол та інші).
• Блокатори гістамінів, що пригнічують секреторну активність (Ранітідин, Циметидин).
• Антациди, що нейтралізують соляну кислоту шлунка («Фосфалюгель», «Маалокс»).
• Гастропротектори, що відновлюють слизову оболонку шлунка.
• Антибактеріальні засоби використовуються для знищення патогенних бактерій у шлунку. Вибір препарату слід проводити в індивідуальному порядку.

Медикаментозна терапія вимагає ретельного дотримання, спостереження за прогресом у лікуванні захворювання та коригування препаратів та доз при неефективності лікування.

Операція

Кардинальним розв'язанням проблеми є операція. Проводиться вона після повного обстеження, оцінки ризиків та шансів на успіх та стан пацієнта

Розрізняють два типи операцій:

• Полосну, при якій процедура видалення тканин проводиться через розріз черевної порожнини. Використовується при великих осередках ураження, характеризується тривалим періодом реабілітації.
• Лапароскопічний метод, що передбачає введення зонда та відеокамери через невеликі отвори. Хід операції контролюється за допомогою ендоскопа, післяопераційний період менш болісний. Недоліком методу вважається можливість використання лише за невеликих ділянках ураження.

При операції видаляється частина тканин слизової оболонки шлунка, тому обов'язковий щадний режим і дієтичне харчування після втручання. Необхідність такої процедури, тип і подальше лікування визначає лікар на підставі індивідуальних характеристик пацієнта.

Народні засоби

Лікування метаплазії зазвичай не проводиться виключно рецептами народної медицини. Слід зазначити, що така проблема не пройде сама по собі і здатна прогресувати в онкологічні захворювання, тому не варто гаяти дорогоцінний час, займаючись самолікуванням.

Разом з тим ефективність деяких домашніх методик визнають навіть фахівці, тому незайвим буде взяти на озброєння деякі рецепти.

Рецепти народної медицини при метаплазії:

• Відвар лляного насіння.Денне дозування: 25 г насіння на склянку окропу. Суміш необхідно проварити п'ять хвилин, після чого процідити та розділити на три – чотири прийоми. Пити перед їжею.
• Настій звіробою.Приблизно 15 г сухої трави заварюють у термосі в 250 мл окропу. Після того, як суміш настоїться, процідити та розділити на п'ять прийомів. Пити курсами по два тижні з перервами у 7 днів.
• Лікарський збірз ромашки, календули, деревію та кореня алтею. Усі інгредієнти взяти у рівних пропорціях. На денну дозу заварити 20 г суміші в півлітрі окропу. Настояти не менше двох годин, процідити та приймати по п'ять – шість разів на день перед їдою.

Засоби, що приймаються, варто обов'язково обговорити з лікарем. Тільки фахівець може схвалити та дозволити використання засобів народної медицини, які багато хто з нас звикли вважати абсолютно безпечними.

При самолікуванні та ігноруванні медикаментозної терапії наслідки можуть бути найгірші, аж до летального результату.

Дієта

Величезне значення при патологіях шлунково- кишечниказаймає дієтичне харчування. Слід раз і назавжди змінити звичний спосіб життя, відмовитись від шкідливих звичокі більше часу приділяти своєму здоров'ю.

Метаплазія не лікуватиметься за один день, тим більше, що великий ризик рецидивів. Саме тому варто запам'ятати принципи дієтичного харчування, які допоможуть підтримувати органи ШКТ здоровими та знизити ризик пухлин.

Основні тези дієти при метаплазії:

• Слід відмовитися від усіх шкідливих продуктів. До них відносяться консерви, копченості, напівфабрикати, солоні та гострі страви. Однією із причин виникнення недуги є подразнення слизової оболонки шлунка, тому обов'язково варто усунути цей фактор.
• Денний раціон необхідно розбити на кілька невеликих порцій, слід харчуватися часто, але потроху. Основних прийомів їжі має бути три, між ними бажано зробити два – три легкі перекушування.
• Вся їжа повинна бути легкозасвоюваною та різноманітною.Не можна дотримуватися дієти і відмовлятися від будь-яких груп речовин, раціон має бути різноманітним та корисним.
• Велике значення має спосіб приготування їжі.Можна варити, запікати та гасити продукти, але не можна смажити чи засолювати.
• Температура їжі повинна бути комфортною.Занадто гаряча або холодна їжа може спровокувати спазм судин або підвищений виробіток шлункового соку.

Профілактика

Особливих заходів для запобігання розвитку метаплазії немає. Це принципи здорового харчування, відмова від шкідливих звичок та самолікування (у тому числі і народними рецептами), і навіть посильні фізичні навантаження.

Велике значення у профілактиці шлунково-кишкових проблем має нормальний психоемоційний стан, тому стреси та нервові навантаження бажано виключити зі свого життя. При виявленні болю різної локалізації, варто своєчасно проходити обстеження, а також не забувати про терапію хронічних захворювань.

Метаплазія шлунка - серйозна недуга, яка важко піддається лікуванню. До розвитку захворювання призводять багато факторів, деякі з яких важко запобігти.

При виявленні симптомом проблем органів шлунково-кишкового тракту, слід обов'язково відвідати лікаря для подальшого обстеження. Небезпека метаплазії полягає у безсимптомному початку та швидкому прогресі до незворотних змін.

Якими факторами може бути спровокована недуга, які основні симптоми та методи діагностики захворювання, а також відповідні видилікування - вся цікава інформація на тему в нашій статті.

Кишкова метаплазія шлунка – це переродження шлункового залозистого епітелію на кишковий. Обкладальні клітини, що виробляють соляну кислоту, перестають виконувати свої функції. У цьому страждає як травний орган, а й обмін речовин загалом. При заміщенні шлункових клітин епітелієм тонкої кишки стан людини небезпечний, але виліковний. Якщо замість клітин шлунка в ньому починають розмножуватися клітини товстої кишки, стан характеризують як передраковий. Лікування можливе, але запущені форми мають несприятливий прогноз.

Розвиток патології

Патологічне порушення клітинної діяльності травного органу зустрічається, переважно, у людей похилого віку. Постійне оновлення клітинного матеріалу – природний процес, закладений у генетичному апараті шлункових клітин. Інтенсивний вплив негативних факторів на слизову оболонку викликає підвищення швидкості їх утворення. Коли швидкість проліферації шлункових клітин перевищує допустиму, виникають збої генетичної програми, результатом яких є утворення кишкових структур клітин замість шлункових. Функціональність залізистої тканини також змінюється, виконуючи роль кишкового всмоктування.

Зустрічається 2 типи кишкової патології шлунка.

1. Тонкокишкова, що називається також зрілою. Виявляється в більшості випадків у пацієнтів, які страждають на гастрити. Шлунок виявляє повний набір ентероцитів: стовпчасті ентероцити, келихоподібні епітеліоцити, екзокриноцити з гранулами ацидофільного типу, ентерохромафіноцити різних типів: EC, ECL, I, S, D. Бокаловидні епітеліоцити заповнюють простір шлунка, перебуваючи в обрамленні каємчастих епітеліоцитів. Специфічність гістології метаплазії є присутність ацидофільних екзокриноцитів, особливо в велику кількістьнакопичуються в поглибленнях складчастої поверхні разом з безкаємчастими епітеліоцитами.
2. Кишкова метаплазія шлунка незрілого типу характеризується утворенням бокалоподібних епітеліоцитів, що поєднуються із призматичним епітелієм, що нагадує колоноподібні клітини товстого кишечника. Ендоентероцитів, характерних для тонкого кишечника, не виявляється. При цитогенетичному дослідженні відзначається поліплоїдність ядер та підвищення інтенсивності регулюючої функції ядра на обмінні процеси у цитоплазмі.
   та виявлення призматичного та ендокринного епітелію встановлюється метаплазія слизової змішаної форми. Незріла (товстокишкова) метаплазія діагностується набагато рідше. При виявленні клітин, властивих тонкій і товстій кишці роблять висновок про перехідну форму та початок розвитку передракового стану. Злоякісне новоутворення шлунка виявляє за гістологічному дослідженніу дев'ятнадцяти пацієнтів із двадцяти метаплазію товстокишкову. Доброякісний метаморфоз клітин при товстокишковій формі метаплазії трапляється лише в одного з десяти пацієнтів.

За відсутності своєчасного лікування товстокишкова метаплазія закінчується летальним кінцем.

Осередкова кишкова метаплазія, залежно від масштабу поразки, поділяється на:

• слабку – при масштабі ураження слизової поверхні до 5%;
• середню - що охоплює менше 1/5 всієї поверхні шлунка;
• сильну – при поширенні більш ніж на 1/5 поверхні слизової.

За характером патології виділяють 3 типи метаплазичних процесів:

1. При пилоричному типі порушення виділяються осередкові та розсіяні поразки. Вогнищева спрямованість патології виявляє ураження деяких залоз фундального типу. Оновлення залізистих гландулоцитів відбувається зі збоями, результатами яких є утворені ентероцити. При дифузному характері залозистих клітин шлунка стає менше, оскільки в патологічні процеси залучаються нові залізисті гландулоцити, процес протікає односпрямовано з пілоричного відділу до фундального. Антральний відділшлунка також схильний до патологічного оновлення.


2. Війкова патологія найчастіше має несприятливий прогноз, оскільки виявляється при розвитку злоякісної карциноми. Поява війкового епітелію в гастральній ділянці не вважається нормою, проте гарантувати злоякісне новоутворення при цьому не можна. Приблизно третина війкових патологій супроводжує доброякісну метаплазію шлунка.
3. При панкреатичній патології гландулоцит забарвлюється нерівномірно за своєю поверхнею: один полюс клітини забарвлюється еозиновими барвниками, інший полюс – базофільний.

Джерела патології

Повної впевненості у гарантованому переліку негативних факторів, що мають вплив на розвиток патологічних процесів у гастральній ділянці немає, але виявлено групу провокуючих факторів, що мають пряме відношення до розвитку кишкової метаплазії. До них відносять:

• подразнення внутрішньої поверхні шлунка;
• хронічні запальні явища слизової поверхні;
• депресія, що тривала, або сильний психоемоційний стрес;
• запалення стравоходу;
• виразки поверхні слизової;
• часті закидання вмісту гастральної та дуоденальної частин травного тракту в стравохід.

Пацієнти страждають від зниженої кислотності у шлунку. Наслідком є ​​вибіркова зміна мікрофлори в травному тракті: загибель шлункових бактерій і рясне розмноження кишкових.

Одне з небезпечних «придбань» шлунка у цей час – поява Helicobacter pylori.

Сеферовані цією бактерією проферменти приєднують солі азотної та азотистої кислот, тим самим утворюючи канцерогенні речовини (нітрозосполуки). Об'єднуючись за впливом з іншими канцерогенами, що містяться в харчових продуктах, нітрозосполуки ушкоджують слизову та сприяють утворенню злоякісної пухлини. Патологічний процесможе посилюватися при зловживанні солоної їжі та спиртних напоїв.

Симптоматична картина патології

Специфічних симптомів захворювання немає. Хворі скаржаться на біль в епігастральній ділянці, нудоту та позиви до блювання, знижується маса тіла, відсутній апетит. Залежно від типу розвитку патології хворі можуть відчувати печію, гіркоту у роті, голодні болі.

Діагностика хвороби

Хвороба диференціюється під час фіброгастродуоденоскопії, після якої проводять гістологічний аналіз вмісту. Біоптат виявляє патологічні ентероцити, що секретують сульфамуцин, що є сильним адсорбентом канцерогенних речовин. При високій концентрації канцерогенів високий ризик розвитку злоякісної пухлини. У крові виявляється висока концентрація раково-ембріонального антигену. Діагноз формулюється з типом метаплазії та зазначенням її локалізації у відділах шлунка.

Лікування метаплазії

Лікування кишкової метаплазії залежить від ступеня розвитку хвороби та її типу. Виділяють 2 способи лікування:

1. Терапевтичне лікування націлене на знищення бактерії Helicobacter pylori, запобігання появі злоякісної карциноми та зниження симптомів гастроезофагеальної рефлюксної патології. Без використання антибіотиків у боротьбі з Helicobacter pylori не обійтися. Для відновлення корисної мікрофлори використовують препарати типу Лінекс. Необхідний прийом також імуномодуляторів синтетичного та природного походження. З цією метою доповнити лікування можна народною медициною, що ґрунтується на фітотерапії. Медикаментозне лікуванняпроводять в умовах динамічного спостереження за станом пацієнта та перебігом відновлювального процесу в шлунку. Якщо консервативний спосіб лікування не має успіху, вдаються до оперативного втручання.
2. Радикальний спосіб лікування може проводитися порожнинним та лапароскопічним способами. Перевага оперативного втручання полягає у недопущенні розвитку злоякісних пухлин.

Профілактика захворювання

Основні способи профілактики кишкової метаплазії шлунка полягають у:

• зниження споживання спиртних напоїв, солоних, жирних та консервованих продуктів харчування;
• більше включати в денний раціон харчування фруктів та овочів, багатими антиоксидантами, пектинами та клітковиною;
• дотримуватись у харчуванні санітарно-гігієнічних норм.

zheludok24.ru

Опис

Метаплазія шлунка характеризує перехідний стан, а чи не самостійне захворювання. Поступова видозміна тканин шлунка відбувається при постійній дії несприятливих факторів, таких як збої в харчуванні, зловживання ліками або алкоголем.

Слизова оболонка шлунка реагує на подразник запальним процесом, який без лікування стає хронічним. Відбувається атрофічна зміна клітин, які поступово втрачають функціональну здатність . На цій стадії здебільшого починається метаплазія шлунка. Якщо не вжити відповідних заходів, відбувається трансформація в дисплазію, що характеризується змінами у клітинних ядрах, цитоплазмі, а це призводить до раку. Метаплазією ще називають доброякісний перебіг атрофії тканин. Такий процес вважається оборотним при призначенні правильної терапії та виконанні всіх рекомендацій.

Повернутись до змісту

Особливості та ризики

Кишкова метаплазія буває:

• повної тонкокишкової;
• неповної товстокишкової.

Форми відрізняються між собою схильністю до малігнізації. Перший осередковий тип не є передраком, оскільки змінені клітини зберігають функції. Другий тип має тенденцію до зловмисності через порушення клітинної диференціювання, що подібно до дисплазії.

Небезпека метаплазії полягає у складності диференціації захворювання через відсутність специфічних ознак.

• Клінічна картина повністю відповідає симптомам осередкової патології, що спричинила атрофію клітин. Наприклад: Прихронічної стадії
• гастриту з високою кислотністю відчуваються «голодні» болі, прискорена печія, з'являється «нічний голод».
• При виразці – чітко локалізовані болі натще. Симптоматика загострюватиметься навесні та восени.
• При рефлюксному синдромі із закиданням вмісту кишечника в шлунок – гіркий присмак у роті, поширені болі, блювання. При викидіхарчової грудки

зі шлунка назад у стравохід - сильне печіння у травному тракті, кисла відрижка. Єдина достовірна методика діагностикиосередкового захворювання

Повернутись до змісту

- фіброезогастродуоденоскопія, що проводиться одночасно з біопсією. З її допомогою ретельно оглядається шлунок з кишечником та визначається тип подразника, локалізація пухлини, поширеність осередкової форми, підтверджується чи спростовується злоякісність процесу.

Загальна типова класифікація метаплазії:

• I – повна, тонкокишкова, зріла;
• II – неповна, товстокишкова, незріла.

За ступенем поширення та площею ділянок з видозміненим епітелієм розрізняють:

• легку – ураження 5% поверхні органу;
• помірну -20%;
• виражену – понад 20%.

За тяжкістю атрофічного процесу у залозі розрізняють такі типи:

• А – незначна;
• В – проміжна;
• С – повна.

За характером поразки:

1. Пілорична або антральна форма розвитку, яка буває: осередковою із заміщенням частини залоз фундального відділу на тлі запалення, що виникло, і порушення процесу оновлення клітин; дифузної з розміщенням атрофії від пілоричного до фундального відділу шлунка, можливе захоплення антральної ділянки; процес проходить без деструкції та відмирання клітин.
2. Реснитчаста форма. Поява клітин цього у шлунку свідчить про розвитку аденокарциномы.
3. Панкреатична форма з появою дрібнозернистих клітин, що мають ацидофільні та базофільні закінчення.

Повернутись до змісту

Повна метаплазія

Вогнища зрілої метаплазії формуються з усіх клітинних структур кишечника, які містять сіаломуцини, сульфамуцини, ентероцити (бокаловидні, безкаємчасті, каємчаті). При заповненні епітелію оболонки шлунка келихоподібні ядра чергуються з каємчатими. Особлива ознака цього типу – присутність ядер Панета з апікальною зернистістю у глибоких ямках стінки. У більшості випадків тонкокишкова метаплазія зустрічається при хронічному фоновому гастриті.Інша назва проблеми – ентеролізація.

Тонкокишкова іноді поєднується з неповною метаплазією. Вони можуть бути розташовані в одній залозі або різних ділянках шлункової стінки. Ентеролізація вважається перехідною в товстокишкову метаплазію. При хронічних запаленнях вогнище повної метаплазії у 11% випадків перетворюється на неповну.

Повернутись до змісту

Неповна метаплазія

Незріла форма патології характеризується заміщенням шлункових ядер, що чергуються бокалоподібними і призматичними. Інших найменувань не виявляється. Епітелій стає поліморфним із схильністю до підвищення ядерно-цитоплазматичних впливів. Відбувається порушення процесу дозрівання та диференціації залоз, що характеризується однотипністю верхніх та нижніх шарів.

Частота випадків виявлення цього типу метаплазії підвищена за доброякісних хвороб шлунка. Практично всі випадки раку розвинулися саме на ґрунті метаплазійного ураження тканин. Тому незріла форма є передраковим станом, що відрізняється високим відсотком летальності при пізньому виявленні.

При раку шлунка товстокишкова метаплазія виявляється у 94% випадків. Через високу частоту збігів злоякісних трансформацій патологія цього потребує диференційованої оцінки при діагностиці кишкової метаплазії.

Повернутись до змісту

Причини

Причинні чинники, що впливають розвиток гастральних патологічних процесів, остаточно не вивчені. На сьогоднішній день виділено групу найбільш значущих провокуючих критеріїв, у 100% випадків, що призводять до початку кишкової метаплазії. До групи включено:

• постійне подразнення стінок шлунка;
• хронічні запалення епітеліальної оболонки;
• тривалі депресії чи постійні психоемоційні навантаження;
• запальні процеси у стравоході;
• виразки епітеліальної оболонки;
• кишкові дисфункції, що проявляються частим закиданням гастрального та дуоденального вмісту в стравохід.

Вогнища метаплазії часто діагностуються при зниженій кислотності травного соку у шлунку.Нестача кислоти призводить до вибіркової зміни здорової мікрофлори в органі травлення. Процес супроводжується знищенням шлункових бактерій із рясним обсімененням кишкових мікроорганізмів.

Небезпечним явищем, що провокує безліч патологій у шлунково-кишковому тракті, у тому числі й метаплазію, вважається інфікування слизової оболонки хелікобактерією. Мікроб секретує проферменти, які приєднують солі азотної та азотистої кислот з утворенням канцерогенних продуктів – нітрозистих речовин. Ці речовини способи поєднуватися з іншими канцерогенами з поглинених харчових продуктів. Відбувається серйозна поразкашлункових тканин, що швидко прогресує, провокуючи розвиток злоякісної пухлини. Патологічний процес посилюється за недотримання правил здорового харчування, наприклад, через зловживання пересоленої їжі та міцного алкоголю.

Повернутись до змісту

Симптоми

Кишкова метаплазія, що вражає слизову оболонку шлунка, не має специфічних симптомів. Клінічна картина проблеми відповідає причинним чинникам, які спровокували атрофію залоз. При патологіях з дисбалансом кислотності травного соку хворий скаржиться на такі відчуття:

• постійне печіння у ШКТ;
• «голодні» болі;
• різкий голод під час сну.

При рефлюксній патології з постійним закиданням жовчі в шлунок пацієнт скаржиться на такі ознаки, як:

• розлиті болі;
• блювання;
• гіркий присмак у ротовій порожнині.

При діагностиці буде виявлено розлад м'язової активності сфінктера в антральній зоні шлунка, виявиться зворотна перистальтика. При гістологічному аналізі виявиться осередкова метаплазія, розташована в антральній частині органа. Якщо провокуючим фактором виступає виразка, зазначаються:

• локальні болі із високою інтенсивністю;
• «голодні» болі, які вщухають після їжі;
• періодичне загострення болю, переважно навесні та восени.

Під час ендоскопічного обстеження виявляться характерні ускладнення, такі як рубці, прободіння, кровотечі.

Якщо провокатором став гормональний збій, перебіг патології буде безсимптомним. Проблема виявляється випадково щодо крові з іншого приводу.

При хелікобактеріозі симптоми будуть типові хронічному гастриту. Поряд з загальними ознакамиПри дослідженні біоптату, взятого зі слизової оболонки, виявляться продукти життєдіяльності хелікобактерій. Дані підтвердяться при респіраторному тесті, що передбачає аналіз пацієнта, що видихається повітря, а також при обстеженні калу. Загальна симптоматикаметаплазії, характерна всім хворим:

• поява постійної чи періодичної хворобливості в епігастральній ділянці;
• відрижка кислим чи гірким;
• періодичні напади нудоти та блювання;
• падіння апетиту.

Повернутись до змісту

Діагностика

Виявлення проблеми можливе при фіброгастродуоденоскопії – ендоскопічному методі обстеження внутрішньої порожнини шлунка. Процедура проводиться ендоскопом з камерою та щупом для забору біологічного матеріалу на гістологічний аналіз.

При метаплазії у біоптаті виявляються характерні зміни тканин на клітинному рівні. Виявляється присутність сульфамуцину – речовини, здатної поглинати канцерогени. Освічена сполука виступає головним провокатором розвитку онкології.

Одночасно виявляється зміна у складі власних антигенів у клітинах. З'являється раково-ембріональний антиген через зниження диференціювання клітинних ядер. Це можна підтвердити за наслідками аналізу крові. Додатковим методомВиявлення патології є методом хроматичної ендоскопії. Під час процедури відбувається оцінка стану пофарбованих метиленовим синім уражених тканин. Змінені тканини в результаті впливу барвника набувають специфічного забарвлення. Методом визначається міра метаплазії. При проведенні комплексної діагностики уточнюються розміри та локалізація метаплазії.

• медикаментозне лікування;
• дієтотерапію;
• проведення профілактичних заходів;
• корекцію режиму дня;
• лікування народними засобами

Повернутись до змісту

Медикаменти

Напрями лікарської терапії:

1. Запобігання зворотному закидання харчової грудки зі шлунка в стравохід. Це дозволить попередити осередкове або дифузне запалення в нижньому відділі стравоходу, що викликає гастроезофагеальну рефлюкс-хворобу.
2. Знищення інфекції, що розвинулася при обсімені слизової оболонки шлунка і кишечника хелікобактеріями.
3. Профілактика розвитку ракової пухлини.

Схема лікування розробляється лікарем на основі отриманих результатів діагностики. З метою відновлення корисної шлункової мікрофлори призначаються препарати, подібні до «Лінексу». Рекомендується прийом синтетичних та природних імуномодуляторів, рецептів фітотерапії. Призначаються:

• протонові інгібітори для стабілізації кислотності травного тракту в умовах її підвищення: "Рабепрозол", "Омепрозол", "Пантопразол";
• антациди для нейтралізації соляної кислоти: "Маалокс", "Фосфалюгель";
• Н2-блокатори гістамінів для придушення секреторної активності: "Циметидин", "Ранітідін";
• гастропротектори для регуляції шлункової кислотності та запобігання деструкції слизової оболонки.

Медикаментозна терапія проводиться при динамічному спостереженні стану хворого та відновлювальних процесів у шлунку. При низькій ефективностіконсервативного методу

Повернутись до змісту

та прогресуванні метаплазії призначається операція.

Хірургія

1. Операція є радикальним методом усунення проблеми. Мета оперативного втручання – недопущення розвитку злоякісної освіти. Розрізняють:
2. Порожнинне втручання, у якому уражений відділ видаляється повністю. Перевага способу - мінімізування ризику появи канцерогенних утворень.

Лапароскопія - малоінвазивне втручання, що передбачає невелику глибину ураження. Проводиться за допомогою ендоскопу.

• Переваги:
• невеликий реабілітаційний період;
• мінімум ускладнень;
• низький ступінь травмування епітелію;

Повернутись до змісту

візуальна естетичність швів.

Лікування народними засобами Нетрадиційна медицина пропонує багато дієвих методів боротьби та профілактики початку утворення вогнищ метаплазії. Лікування народними засобами здійснюється шляхом вживання відварів та настоянок на цілющих рослинах та трав'яних зборах, що зменшують прояви запалення, знімаютьхворобливі відчуття

1. . Рецепти:
2. Відвар із лляного насіння. Потрібно взяти 25 г насіння, залити окропом, варити 5 хвилин|мінути|. Після відстоювання протягом 2 годин напій п'ється перед кожним перекушуванням. Дозування – 30 мл.
3. Настоянка зі звіробою. 15 г подрібненої трави заливається 250 мл окропу та настоюється в термосі 12 годин. Вживати напій слід після фільтрації з доведенням обсягу до 250 мл за півгодини до їди. Дозування – 50 мл. Курс – 2 тижні з повтором після 7-денної перерви.

Повернутись до змісту

Дієта при метаплазії слизової оболонки шлунка

Ефективним лікування вогнищ метаплазії на слизовій оболонці робить дотримання правильно режиму та дієти. Важливі рекомендації:

1. Виняток із раціону: молочних продуктів, що подразнюють шлункову слизову оболонку їжі, такий як смажене, гостре, пересолене.
2. Відмова від вживання алкоголю у будь-якому вигляді, кави, газованих напоїв.
3. Дробове харчування – до 6 разів на добу. При цьому останній прийом їжі має бути за 2,5 години до сну.
4. Включення в щоденне меню салатів із свіжих овочів, фруктів.
5. Вживання всіх доступних видів каш та круп.
6. Їжа має бути теплою, тому що гаряча їжа дратує та обпалює слизову, а холодна може спровокувати спазм судин, збільшити продукцію соляної кислоти через довге перетравлення.

Повернутись до змісту

Профілактика

Заходи щодо недопущення виникнення вогнищ кишкової метаплазії на слизовій оболонці або її прогресування передбачають суворе дотримання правил. Вони допоможуть організму ефективно справлятися з будь-яким негативним впливом зовнішніх подразників.

Повернутись до змісту

Стреси

Важливо уникати стресових ситуацій, психоемоційних навантажень, тривалих депресій, які згубно позначаються усім органах ШКТ. Особливо негативний вплив від стресів схильний до шлунка через велике скупчення нервових волокон у його стінках.

Повернутись до змісту

Дотримання гігієни

Хелікобактерії та інші інфекції слизової оболонки проникають в організм через забруднені побутові прилади, продукти харчування, воду та брудні руки. Щоб уникнути інфікування з подальшим розвиткомвогнищ зрілої метаплазії важливо дотримуватись гігієнічних норм. Зараження може ускладнитися сильним харчовим отруєнням, яке посилить ураження епітеліальної оболонки

Повернутись до змісту

Дотримання дієти

Правильна організація харчування дозволяє уникнути більшості патологій ШКТ, відповідно, запобігти розвитку вогнищ кишкової метаплазії. Харчування та дієта вважається правильним, якщо виконуються такі умови:

• скорочення кількості газованих напоїв, гострих та копчених страв, солоних та рафінованих продуктів, які негативно позначаються на стані слизової оболонки;
• збільшення кількості споживаних каш, хліба, овочів, фруктів;
• Вживання вареного м'яса нежирних сортів.

Повернутись до змісту

Обмеження споживання шкідливих речовин

Скорочення кількості вживаного алкоголю дозволить знизити негативний впливна шлунок і уникнути ураження епітелію в оболонці. При зловживанні легкою проблемою буде гастрит, а найнебезпечнішою – злоякісна пухлина.

Якщо не дотримуватись елементарних правил, що щадить живильну дієту, і відмовитися від ведення здорового образужиття, можна спровокувати розвиток серйозних патологій. При виникненні будь-якого підозрілого сигналу, що говорить про порушення працездатності шлунка, кишечника або всього шлунково-кишкового тракту, необхідно звернутися до фахівця за консультацією.

tvoyzheludok.ru

Різновиди метаплазії

У медицині існує два види захворювання - це зріла метаплазія(тонкокишкова) та незріла(товстокишкова). Основна відмінність між ними полягає в тому, що при зрілій формі патології епітелій складається переважно з клітин тонкого кишечника (бокаловидні, каємчасті ентероцити, а також клітини Панета). Справа в тому, що функціональні властивості та структура тканин шлунка схожі з тонким кишечником.

Незріла форма супроводжується порушенням у розвитку шлункових залоз, при якому нижні та верхні шари не мають жодних відмінностей. У разі до складу епітелію входять лише клітини товстої кишки.

Причини виникнення

Спровокувати розвиток патології можуть різні чинники. До найпоширеніших з них належать:

• розвиток запальних процесів, що вражають стінки шлунка;
• запалення тканин стравоходу, і навіть можливе поширення процесу інші органи травної системи;
• порушення гормонального тла;
• сильний стрес, перевтома організму;
• розвиток хронічного гастриту чи виразки шлунка;
• неправильне або незбалансоване харчування, надмірне вживання шкідливої ​​їжі, яка подразнює органи травної системи;
• застій жовчі.

Першопричиною метаплазії шлунка лікарі вважають Хелікобактер Пілорі– хвороботворний мікроорганізм, здатної викликати розвиток виразки шлунка чи гастриту, що у результаті призведе до різних порушень активності клітин шлунка. Зараження патогенним мікроорганізмом дуже небезпечне здоров'ю хворого, оскільки часто супроводжується розвитком небезпечних патологій, у тому числі раку шлунка.

Процес розвитку онкологічного захворювання у разі відбувається у кілька етапів:

• інфікування організму;
• розвиток запального процесу, який згодом перетворюється на хронічну форму;
• атрофія клітин слизової оболонки шлунка або їхнє відмирання;
• метаплазія клітин слизової;
• проблеми із синтезом нових клітин;
• розвиток злоякісної освіти.

На замітку! Щоб вчасно розпізнати патологію, треба зазначити, якими ознаками проявляється кишкова метаплазія. Це дозволить розпочати своєчасну терапію, уникнути тим самим серйозних ускладнень.

Характерні симптоми

Небезпека патології, насамперед, у тому, що може протікати практично безсимптомно. На ранньому етапі розвитку при успішному лікуванні недуга може проявити себе лише слабким дискомфортом, який пацієнти, зазвичай, не звертають уваги. Якщо метаплазія виникла через розвиток хронічної форми гастриту або виразки шлунка, то до симптомів вже наявних патологій виникають нові.

До найпоширеніших симптомів метаплазії шлунка відносяться:

• різке зниження ваги;
• погіршення апетиту чи повна його втрата;
• болючі відчуття у правому чи лівому боці;
• відчуття гіркоти у роті, напад печії;
• часті напади голоду;
• сильне печіння у районі шлунка;
• напади нудоти та блювання.

Згідно зі статистичними даними, симптоми захворювання проявляються неінтенсивно та нерегулярно, що значно ускладнює процес діагностики. Неправильне діагностування патології в результаті призводить до серйозного прогресу. Тому при перших підозрілих симптомах потрібно відразу звертатися за допомогою до лікаря.

Особливості діагностики

Як зазначалося раніше, виявити кишкову метаплазію на ранньому етапі розвитку, на жаль, вдається далеко не завжди, адже вона нерідко розвивається на тлі інших патологій. Але, незважаючи на це, постановка точного діагнозу на ранній стадіїі, зрозуміло, своєчасна терапія хвороби – це основні умови успішного та швидкого одужання.

Перше, що проводить лікар для встановлення діагнозу – біопсія слизової оболонки шлунка хворого. Ця процедурадозволить виявити змінені клітини у складі тканини, а також сульфамуцин (речовина, що притягує канцерогени). Також пацієнтові призначають проведення лабораторного аналізу крові. Якщо лікарі виявлять наявність РЕА у крові хворого (РЕА – раково-ембріональний антиген), це може свідчити про розвиток метаплазії.

На замітку! Проведення діагностичних процедур дозволяє як виявити патологію, але й визначити її локалізацію чи розміри. Це значно полегшує процес лікування.

Можливі ускладнення

Неправильне лікування або його повна відсутність може призвести до розвитку серйозних ускладнень, серед яких розвиток неоплазії та дисплазії шлунка пацієнта, порушення функцій епітелію та атрофія залоз. При поселенні мікроорганізмів розвивається некротичне вогнище запалення, що носить хронічний характер. Він призводить до поступового переродження тканин, які у результаті заміщаються хворими клітинами.

Спровокувати прискорення розвитку новоутворень може і наявність інших патогенних мікроорганізмів, які можуть синтезувати канцерогенні речовини. Щоб уникнути серйозних ускладнень патології, потрібно своєчасно проводити діагностику та, відповідно, лікування.

Методи лікування

Залежно від ступеня ураження слизової оболонки та стану здоров'я пацієнта лікар призначає курс лікування. Як правило, терапія метаплазії вимагає комплексного підходу. Вона включає прийом аптечних препаратів, дотримання спеціальної дієти та застосування перевірених засобів народної медицини У поодиноких випадкахлікарі вдаються до хірургічного втручання. Розглянемо кожен із цих методів окремо.

Медикаменти

При ухваленні діагнозу пацієнту призначається курс медикаментозного лікування, основне завдання якого полягає в наступному:

• нормалізація секреції шлункового соку;
• знищення патогенних мікроорганізмів, зокрема Helicobacter pylori;
• запобігання розвитку злоякісної освіти;
• запобігання ураженню слизової оболонки стравоходу внаслідок влучення в нього шлункової кислоти.

Як доповнення до основних ліків лікарі можуть призначити деякі види антибактеріальних препаратів, що відносяться до першої лінії. До найефективніших з них належать «Кларитроміцин» та «Амоксицилін». Тривалість антибактеріального курсу становить 1-1,5 тижня, але якщо це не дасть бажаного результату, лікар призначить застосування антибактеріальних засобів другої лінії. Як правило, антибіотики другої лінії призначаються за низької чутливості до ліків, виявленої організмом хворого.

Дієта

Терапія всіх гастроентерологічних захворювань обов'язково має супроводжуватися дотриманням спеціальної дієти, що призначається лікарем. Це дозволить як прискорити процес одужання, а й попередити можливі рецидиви патології. В даному випадку дієта полягає у виключенні з раціону хворого всіх шкідливих страв, які надають на травну систему подразнювальну дію. Насамперед, це стосується кислої, копченої, солоної, гострої чи жирної їжі. Також рекомендується обмежити кількість маринованих та консервованих страв, білого хлібата кисломолочних продуктів.

Рекомендується їсти невеликими порціями, але часто. Це називається дробовим харчуванням. Також від нічних чи пізніх перекусів бажано відмовитися, оскільки це перевантажує травну систему – у нічний час уражена слизова оболонка має відновлюватися, а чи не повноцінно працювати. Усі страви потрібно готувати на пару чи варити. Слідкуйте за тим, щоб продукти піддавалися достатньої термічної обробки під час приготування, особливо це стосується риби та м'яса.

Важливо! За наявності захворювань органів шлунково-кишкового тракту не рекомендується вживати надто гарячу чи холодну їжу. Це призводить до подразнення слизової оболонки внутрішніх органів, що лише посилює симптоми патології. Температура всіх страв має бути помірною.

Народні засоби

Доповнювати традиційну терапію можна перевіреними засобами народної медицини. Але не можна забувати, що застосування найефективніших і перевірених народних засобів – це не привід відмовлятися від медикаментозного лікування. Народна терапія служить лише як доповнення. В іншому випадку ви ризикуєте запустити хворобу, спровокувавши розвиток додаткових симптомів або посилення старих.

Таблиця. Народна медицина при кишковій метаплазії.

Назва засобу, фото	Застосування
	Щоб приготувати лікувальний відвар, залити 300 мл окропу 1 ст. л. подрібненої сушеної рослини та наполягати у щільно закритому термосі протягом 10-12 годин. Готовий засіб процідіть через кілька шарів марлі та приймайте 3 рази на день по 50 мл. Бажано це робити перед кожним їдою, точніше, за 30 хвилин до цього. Тривалість терапевтичного курсу становить 2 тижні, після чого необхідно зробити невелику паузу.
	Для приготовлення трав'яного зборунеобхідно змішати в одному посуді по 10 г алтею, деревію та ромашки. Потім залийте 500 мл окропу 3 ст. л. приготованого збору та наполягайте протягом 30-40 хвилин. Готовий лікарський засіб приймайте внутрішньо перед кожним прийомом їжі.
	Щоб приготувати відвар, потрібно залити 400 мл окропу 2 ст. л. насіння та варити на слабкому вогні 5-7 хвилин. Засіб має наполягати ще протягом 2 годин, після чого його потрібно процідити через марлю. Готовий відвар приймати по 30 мл 3-4 десь у день.
	Залийте 200 мл окропу 1 ст. л. подрібненого лікарської рослиниі пийте протягом дня як заміну звичайному чаю. Бажано вживати засіб безпосередньо перед їжею. Це дозволить посилити лікувальний ефект. Тривалість лікувального курсу – до усунення симптомів.
	Потрібно залити окропом 1 ст. л. лікарської рослини та наполягати в закритому термосі протягом 40 хвилин. Готовий відвар приймайте 3-4 рази на день по 50 мл, приблизно за 30 хвилин до їди. Щоб уникнути неприємних наслідків, перед застосуванням відвару з алтею необхідно проконсультуватися з лікарем.

Навіть незважаючи на те, що всі народні засобискладаються виключно з натуральних компонентів, всі дії слід узгоджувати з лікарем. Самолікування в даному випадку може призвести до того, що ви не тільки не позбавитеся симптомів кишкової метаплазії, але й спровокуєте появу інших проблем зі здоров'ям. А за ігнорування медикаментозної терапії на користь застосування народних засобів ризик серйозних наслідків збільшується, аж до смертельного результату.

Хірургічне втручання

При неефективності консервативного лікування лікарі нерідко вдаються до оперативного втручання. Особливість хірургічної операціїполягає в тому, що втручання в організм пацієнта має бути мінімальним. З цією метою застосовується спеціальне ендоскопічне обладнання. Такий метод оперування у медицині називають малоінвазивним.

Як правило, до хірургічного видалення ураженої ділянки тканин лікарі вдаються тільки в окремих випадках, коли це є крайньою необхідністю. Після проведення операції пацієнта чекає тривалий період відновлення, протягом якого він повинен виконувати всі розпорядження лікаря, включаючи прийом вітамінних добавок, дотримання режиму дня або спеціальної дієти.

Заходи профілактики

Існують деякі профілактичні заходи, дотримуючись яких, пацієнт зможе запобігти розвитку цієї небезпечної патології:

• уникайте стресових ситуацій. Сильний стрес є одним із найголовніших факторів розвитку багатьох захворювань, у тому числі й кишкової метаплазії. Тому якщо ви працюєте на стресовій роботі – змініть її;
• дотримуйтесь правил особистої гігієни. При недотриманні гігієни ризик зараження інфекцією зростає, причому це може призвести до зараження організму пацієнта на бактерію Helicobacter pylori, здатну викликати метаплазію. Ігнорування правил гігієни може спровокувати розвиток інших захворювань, наприклад, зараження гельмінтами;
• дотримуйтесь спеціальної дієти. Це потрібно виконувати не тільки протягом терапевтичного курсу, а й після нього, щоб запобігти розвитку метаплазії шлунка та інших патологій шлунково-кишкового тракту. Така дієта полягає у виключенні з раціону таких продуктів, як газування, жирна, гостра, рафінована їжа, солодощі та солоні страви. Разом з цим рекомендується внести до раціону свіжі фрукти та овочі, розсипчасті каші, житній хліб, нежирні бульйони тощо;
• відмовтеся від шкідливих звичок, які негативно впливають на стан органів травної системи. Насамперед, це стосується алкогольної продукції, надмірне вживання якої подразнює слизову оболонку шлунка Також рекомендується відмовитись від куріння. Багато хто помилково припускають, що сигаретний дим згубно впливає лише на дихальну системулюдини, але насправді нікотин шкідливий практично всім внутрішніх органів, і навіть для порожнини рота.

Дотримуючись вищеперерахованих рекомендацій, ви зможете зміцнити своє здоров'я, запобігши тим самим розвитку багатьох захворювань. Ключовим етапом ефективного лікуванняє своєчасне виявлення симптомів хвороби та вчасно розпочатий терапевтичний курс. Тому якщо ви підозрюєте, що у вас кишкова метаплазія шлунка чи інші проблеми із травною системою, потрібно одразу ж звернутися за допомогою до лікаря.

stomach-info.ru

Що таке кишкова метаплазія шлунка

Метаплазія характеризується зміною структури тканин слизової оболонки органа.При цьому вони стають подібними до клітин тонкого або товстого кишечника. Проблема формується на тлі захворювання ШКТ, при якому здорові тканини залізистого епітелію гинуть. В результаті функція шлунка страждає, тому що її «нікому» виконувати.

Медики вважають метаплазію не самостійним захворюванням, а перехідним станом. Механізм розвитку патології, наступний:

• На слизову оболонку регулярно впливають несприятливі фактори- Погане харчування, вживання спиртного, ліків.
• Внутрішні тканини відповідають постійне роздратування запаленням, яке поступово набуває хронічного характеру.
• Клітини антрального відділу шлунка, інших ділянок відмирають(атрофуються) і через зниження кислотності травного соку чи збою генетичної програми, заміщуються епітелієм сусіднього органу – кишечника. Це фаза метаплазії, і вона оборотна. Якщо негативні фактори усунути, провести лікування – прогноз на повне одужаннядобрий. У разі бездіяльності настає наступний етап.
• Дисплазія чи злоякісна трансформація клітин- Передраковий стан.
• Онкологічне захворювання, що у більшості випадків закінчується летальним кінцем.

Метаплазія досить рідкісне, але небезпечне явище. Тому люди, у яких часто виникають ознаки порушень роботи ШКТ, мають пройти обстеження у гастроентеролога.

Симптоми захворювання

Кишкова метаплазія шлунка виникає не самостійно, а в комплексі або внаслідок інших патологій ШКТ. Тому клінічні прояви можуть бути різними:

• При гастритібіль у животі після їжі, нудота, тяжкість, печія, метеоризм, зниження апетиту, втрата ваги.
• При закиданні жовчі- Позиви до блювання, присмак гіркоти в роті, дискомфорт, різі в абдомінальній ділянці, "кисла" відрижка.
• При виразковій хворобі– «голодні болі», які припиняються після їжі.

Всі ці симптоми є важливими для діагностики первинної патології. Тому що вилікувати метаплазію можна лише усунувши основне захворювання та зовнішні негативні фактори, які спровокували його виникнення.

Причини хвороби

Метаплазія розвивається дуже повільно, але її появи існують такі причины:

• Інфікування елементів травної системи бактеріями Хелікобактер пілорі, та виникнення гастриту, виразкового ураження. Ці мікроорганізми також продукують велику кількість токсинів, що провокують аномальні зміни внутрішніх тканин.
• Систематичний закид вмісту кишечника та жовчі у шлунок (наслідок слабкості сфінктера).
• Регулярне подразнення слизової оболонки через вживання шкідливих продуктів харчування, спиртного, медикаментів, хімічних речовин.
• Порушення гормонального балансу, наприклад захворювання щитовидної залози.
• Вікові зміни при старінні.

Часто точно встановити причини виникнення метаплазії досить важкоадже патологічних факторів може бути кілька. Наприклад, у пацієнта одночасно 4 передумови - неправильне харчування у старечому віці, а також вживання великої кількості ліків плюс хронічний гастрит.

Види патології

Захворювання класифікують залежно від того, які саме клітини замінюють епітелій шлунка:

• Тонкокишкова метаплазія- Найчастіше виникає у зв'язці з гастритом. Орган заповнюється різноманітними чужорідними клітинами та змінює свої функціонально-морфологічні показники. Цей вид патології поширений і оборотний, має сприятливий перебіг та результат, якщо лікування розпочато вчасно. Можна сміливо сказати, що це початкова ступінь захворювання.
• Проміжний стан– це ситуація, коли у шлунку зустрічаються клітини як тонкого, а й товстого кишечника.
• Товстокишкова метаплазія. Небезпечна форма патології, це передраковий стан. Перебіг хвороби найчастіше несприятливий. Остаточно вилікуватися вдається приблизно 5% пацієнтів. Характеризується переважанням у слизовій оболонці шлунка епітеліальних тканин товстої кишки. Тому відсутність адекватної діагностики та терапії – це, як правило, смертний вирок для пацієнта.

Метаплазія також класифікується за параметрами:

• Ступінь розвитку та площа ураження: легка (торкається 5–15% органу), помірна (20–25%) та важка (понад 30%).
• Стадії атрофії тканин: незначна, проміжна повна.

Локалізація та різновид патології, наступні:

• Осередкова метаплазія антрального відділу.У цьому випадку запальний процес торкається відносно невеликої ділянки. Але клітини епітелію все одно відмирають та заміщаються.
• Війкова- тканини набувають характерного ураження, яке схоже з метастазами при пухлинному захворюванні.
• Панкреатична- З'являються дрібні замісні клітини.

Встановити вид, форму, ступінь, локалізацію та стадію патології можна лише за допомогою досліджень.

Точна діагностика

Щоб виявити захворювання потрібно провести низку процедур:

• Фіброгастродуоденоскопія з біопсією. Зразки віддають на гістологію, під час якої виявляються аномальні тканини для шлунка.
• Хромоендоскопія – метод, що дозволяє визначити ступінь поширення патології. Застосовується спеціальний барвник, що підсвічує хворі клітини. Завдяки цьому лікар добре бачить їх під мікроскопом.

За призначенням лікаря проводяться інші дослідження, які дозволяють виявити осередки поразки.

Лікування метаплазії шлунка

Терапія патології комплексна, вона включає такі заходи:

• Прийом медикаментів (залежно клінічної картини).
• Дотримання дієти.
• Застосування рецептів народної медицини.
• Оперативне втручання (як крайній захід).

Лікування метаплазії шлунка проводиться за схемою, що розробляється лікарем. З урахуванням клінічної картини, віку та фізіологічних характеристикпацієнта отримані результати діагностики.

Медикаменти та хірургія

Найчастіше призначаються такі препарати:

• Антибіотики знищення патогенних агентів. Це передбачає також вживання засобів на формування нормофлори шлунка (Лінекс, Дюфалак).
• Якщо кислотність шлункового соку підвищена – омепразол.
• Препарати від печії – Маалокс, Фосфалюгель (соду вживати не рекомендовано).
• Медикаменти придушення секреторної активності – Ранитидин.
• Гастропротектори для запобігання руйнуванню слизової оболонки.

Якщо ліки не мають суттєвого впливу на динаміку захворювання, і відновлювальні процеси не відбуваються – показано оперативне втручання:

1. Порожниста хірургія – уражені ділянки видаляються повністю.
2. Лапароскопія - малоінвазивний метод, якому по можливості і надається перевага.

Медикаментозне чи оперативне лікування тонкокишкової метаплазії має багато шансів на успіх.У занедбаних випадках лікарі не дають жодних гарантій.

Народні засоби

Нетрадиційна медицина має ефективні рецепти для боротьби з виникненням патології:

• Водний настій лікарських трав– звіробою, ромашки, деревію. По 20мл 4р. на день за 30 хв. до їди.
• Відвар, зроблений із лляного насіння. По 30 мл перед кожною їжею.
• Звіробій, запарений у термосі на 12 год. Пити по 50 мл до трапези.

Народні засоби самі собою не можуть позбавити метаплазії шлунка.Вони повинні застосовуватися паралельно з медикаментами і тільки після обговорення цього методу терапії з лікарем.

Дієта

Дотримання принципів здорового харчування, орієнтація на правильний раціон – запорука успіху терапевтичних заходів. Їсти потрібно часто, але потроху. Відвідування фаст-фудів суворо заборонено – актуальне вживання лише свіжоприготовленої в домашніх умовах їжі.

Що потрібно обмежити або виключити:

• Молочне, жирне, смажене, копчене, солоне, мариноване, перчене, пряне.
• Гаряче (понад 50–60 градусів) та холодне (нижче за кімнатну температуру).
• Напої – усі види спиртного, газування, чорний чай, кава, покупні соки.
• Куріння – тому що тютюновий дим надходить у шлунок і дратує його слизову.

Що можна їсти під час дієти:

• Дієтичне м'ясо (куряче філе, кролик, індичата) та нежирна риба – варені, в супі, запечені.
• Свіжі та термічно оброблені овочі, фрукти, зелень, горіхи.
• Усі види круп.
• Компоти, киселі, відвари, зелений чай, мінеральна вода.

Під час упорядкування щоденного меню пацієнт повинен орієнтуватися на рекомендації лікаря. А також на власні відчуття, що виникають після вживання певних продуктів та напоїв.

Профілактика

Основний метод попередження захворювання – регулярні огляди у гастроентеролога. Вони можуть здійснюватись цілеспрямовано – якщо є ризик виникнення патології ШКТ або проводитися як частина комплексного обстеження організму 1 раз на рік. Людям похилого віку потрібний профілактичний огляд кожні 6 місяців.

А також до методів запобігання метаплазії шлунка відносяться:

• Дотримання раціональної дієти.
• Зведення до мінімуму стресових, конфліктних ситуацій.
• Виконує правила особистої гігієни, щоб знизити ймовірність інфікування патогенними мікроорганізмами (Хелікобактер пілорі).
• Обмеження або виключення вживання спиртних напоїв та відмова від тютюнопаління.

У будь-якому випадку потрібно дослухатися своїх відчуттів. Якщо почали турбувати неприємні симптоми, слід ігнорувати це, а проконсультуватися з лікарем. Адже попередити патологію здебільшого простіше (і дешевше), ніж потім лікувати.

Можливі ускладнення

Захворювання може спровокувати такі стани:

• Порушення роботи шлунка, тяжкі функціональні розлади травлення.
• Істотне погіршення якості життя.
• Сильні болі.
• Поява рубців, прободіння, кровотечі.

Але найстрашніше ускладнення цієї патології – смерть пацієнта. Лікування потрібно починати, доки ситуація оборотна.

Висновок лікаря

Метаплазія шлунка - рідкісне, мляве, часто важкодіагностується, але, безсумнівно, небезпечне захворювання. Патологію складно диференціювати, тому що її симптоми змащені, або не відрізняються від ознак інших порушень шлунково-кишкового тракту. Від того, наскільки швидко її буде виявлено, залежить не тільки здоров'я пацієнта, а й життя.

Кишкова метаплазія, її типи та ризики розвитку доброякісних новоутвореньостаточно не вивчені. У роботі медики ґрунтуються на порушеннях клітинного обміну, які провокують розвиток за кишковим типом.

Кишкова метаплазія – що це?

Кишкова метаплазія – захворювання, у якому тканини слизової оболонки шлунка заміщаються клітинами кишечника. Вперше хворобу описав професор Купфер понад сто років тому.

Найчастіше страждають люди похилого віку. Згідно зі статистикою, у 80% інфікованих виявляють хронічний гастрит, а також виразкову хворобудванадцятипалої кишки.

У здоровому стані тканини, що покривають стінки шлунка, постійно оновлюються. При пошкодженні збільшується розподіл клітин, що призводить до підвищеної міграції та відновлення клітинного оновлення. У хворих із діагнозом «хронічний гастрит» цей процес порушується, в результаті розвивається нездатність шлункових залоз до виконання своїх функцій, що призводить до метаплазії.

Особливості для різних частин шлунка: антральний відділ, пилорічна область

Метапластичні зміни можуть відбуватися у будь-якій частині шлунка, займаючи лише частину слизової або всю товщу.

Вогнища розташовуються в оболонці тіла, дна або пілоричній ділянці, рідше – в антральному відділі.

Шлунок – це досить складний орган

Важливо! Патологічні зміни слизової оболонки шлунка вважаються передраковим станом, тому захворювання відноситься до категорії небезпечних. Дослідження, які проводилися багатьма вченими, підтвердили наявність метаплазії у 94% хворих, які страждають на рак шлунка.

Спостереження останніх двох десятиліть підтвердили, що зміни тканин при кишковій метаплазії та раку шлунка за кишковим типом (класифікація за Лауреном) повністю збігаються.

Медики вважають, що рак за кишковим типом виникає під дією зовнішніх канцерогенних факторів (речовин, що спричиняють ракові захворювання). Найчастіше виникає у тілі шлунка. Дослідження показали, що захворювання розвивається у складних епідеміологічних районах.

Види метаплазії слизової оболонки шлунка

• Розрізняють два типи хвороби:
• повна (тонкокишкова, зріла);

неповна (товстокишкова, незріла).

Зріла метаплазія характеризується присутністю клітин, що знаходяться тільки в тонкому кишечнику: облямові, сульфамуцини, келихоподібні ентероцити. Але основною ознакою, що підтверджує цей тип захворювання, є клітини Панета. Тканини шлунка нагадують тонкий кишечник як структурою, а й функціональними властивостями.

Найчастіше зустрічається повний вид кишкової метаплазії, у більшості випадків виявляється у хворих із хронічним гастритом.

Вважається, що це перехідний етап до товстокишкової метаплазії.

Важливо! Згідно зі статистикою, неповна форма при раку шлунка виявляється у 94% випадків. Тому захворювання вважається передраковим станом, який при несвоєчасному лікуванні може призвести до смерті.

• За типом поширеності поразки розрізняють:
• слабку - локалізація на 5% поверхні слизової;
• помірну – до 20%;

виражену – понад 20%.

• Медики виділяють кишкову метаплазію за типом патології:
• пилорическая – трубчасті залози у тілі шлунка замінюються слизовими. Вони звуться «пілоричні залози Штерка». Виявляються, як правило, при атрофічному;
• війчаста - характеризується появою в травному тракті війчастих клітин, які у здорової людини відсутні. Медики вважають, що їхня освіта пов'язана з розвитком метаплазії. Крім того, патологія зустрічається при злоякісній пухлині – аденокарциномі. Однак цей різновид захворювання не завжди призводить до раку шлунка;

панкреатична – трапляється досить рідко. Класифікується появою в тканинах слизової оболонки клітин дрібнозернистої текстури.

Вогнищеві та дифузні форми

Додатково виділяють у пілоричній метаплазії осередкову та дифузну форми розвитку аномалії.

Причини виникнення

При осередковому різновиді відбувається заміщення деяких трубчастих залоз на фоні запалень і пошкоджень клітинного оновлення ШКТ. Дифузна патологія характеризується ураженням слизової оболонки шлунка без порушення будови та відмирання клітин.

• До основних причин розвитку хвороби відносять:
• запалення слизової оболонки шлунка, викликані різними факторами;
• роздратування ШКТ;
• хронічний езофагіт – запалення тканин стравоходу;
• тривалий гастрит – особливо за підвищеної кислотності шлунка. У більшості випадків розвиток метаплазії пов'язують із бактерією Helicobacter pylori. Мікроорганізм впливає на імунну систему та пристосовується до її змін, провокуючи ушкодження епітелію шлунка різного ступеня вираженості;
• часті стресові ситуації; хронічний рефлюкс – езофагіт – вплив на слизову стінку стравоходудратівливих факторів
• понад шість місяців. Запалення виникає при викиді або затіканні шлункового соку стравохід;

гормональні розлади.

Сама собою кишкова метаплазія не проявляється. Усі симптоми ставляться до недуг, які передували розвитку. Медики виділяють основні ознаки хвороби:

• нудота;
• ниючий біль в епігастральній ділянці;
• втрата апетиту.

Епігастральна область є частиною живота у верхній, середній області одразу під ребрами

При підвищеній кислотності шлунка спостерігається «голодний» біль, який посилюється в нічний час. Якщо недуга супроводжується закиданням шлункового вмісту в стравохід, можлива поява блювоти, відчуття гіркоти у роті.

Діагностика проблеми

Стандартом діагностики вважається гістологічне дослідження, у якому виявляють форму захворювання. Під час процедури вивчають невеликі шматочки тканин, які взяті з організму людини.

Метод забору клітин або епітелію називається біопсією. Це є обов'язковим способом підтвердження діагнозу при підозрі на утворення злоякісних пухлин.

Для визначення ступеня ураження додатково проводиться дослідження шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопічного обладнання з фарбування клітин. Передбачувані патологічні тканини підфарбовують спеціальною фарбою – метиленової синю, яка є абсолютно безпечною для здоров'я людини. Пошкоджені клітини набувають особливого забарвлення і стають видно під мікроскопом.

Комбінація методів дозволяє діагностувати захворювання точніше. Крім того, підвищується ступінь виявлення бактерії, що викликає хронічний гастрит, і збільшується необхідність її виявлення при кишковій метаплазії з метою запобігання передраковому стану.

Особливості лікування

Терапія повністю залежить від ступеня ураження слизової оболонки. При виявленні метаплазії хворого ставлять на облік до гастроентеролога.

Медикаментозна терапія

• Лікування медикаментами насамперед спрямоване на:
• усунення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби - захворювання, при якому відбувається регулярне закидання кислого вмісту шлунка в стравохід. Під впливом кислоти відбувається ушкодження слизової оболонки;
• пригнічення секреції шлунка;
• знищення бактерії Н. pylori;

запобігання доброякісним новоутворенням.Схему лікування розробляє тільки лікар з урахуванням результатів обстежень.

• Терапію починають із призначення:
• інгібіторів протонної помпи – сучасні лікарські препарати, що забезпечують зниження кислотності шлункового соку. До них належать: рабепрозол, омепрозол, пантопразол;
• Н2 – гістаміноблокаторів (циметидин, ранітидин) – антисекреторні препарати;
• гастропротекторів – при підвищеній кислотності шлунка запобігають руйнуванню слизової оболонки.

Вагітність та дитячий вікє обмеженнями для прийому деяких лікарських засобів.

Для посилення ефекту додатково призначаються антибактеріальні засоби першої лінії (амоксицилін, кларитроміцин). Курс лікування – 7-10 днів. У разі неефективності терапії, а також низької чутливості інфекції до цих засобів виписують антибіотики другої лінії (тетрациклін, метронідазол).

Застосування інгібіторів збільшує рН шлунка, знижує в'язкість шлункового слизу, запобігає руйнівній дії антибактеріальних препаратів. Необхідно враховувати, що одночасно слід приймати лікарські засоби, що зміцнюють імунітет та запобігають розвитку дисбактеріозу

Хірургічне втручання

Оперативне втручання рекомендується за відсутності позитивного ефекту на консервативне лікування. Для того, щоб мінімізувати область втручання в організм та ступінь травмування, проводять операції за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Така хірургія називається малоінвазивною. Вона характеризується обмеженою глибиною ураження слизової оболонки. При необхідності проводиться повне видалення пошкодженої ділянки. Внаслідок проведення процедури значно знижується ризик появи канцерогенних утворень.

Дієта

Лікування не буде повним без дотримання правильного харчування. Пацієнтам рекомендується:

• виключити з меню молочні продукти, а також ті, що дратують слизову оболонку шлунка (смажені, гострі, солоні);
• не вживати алкоголю, кави, газованих напоїв;
• харчування має бути дробовим, не менше 5–6 р./день;
• останній прийом їжі – за 2–3 години до сну;
• у раціоні обов'язково повинні бути присутні свіжі овочі, фрукти.

Дієтологи радять вводити до раціону різноманітні каші. Їжу рекомендується вживати лише у теплому вигляді.

Занадто гаряча їжа діє дратівливо на слизову оболонку шлунка, а холодна довго перетравлюється і провокує виділення соляної кислоти.

Фотогалерея: продукти, які можна вживати

Можна їсти м'ясо, приготовлене на пару. Воно зберігає багато корисних речовин для організму, настільки необхідних у період хвороби
Абсорбуючі властивості рисової каші успішно використовуються для ефективного виведення токсинів та шлаків Свіжі фрукти - джерело клітковини та вітамінів Свіжі овочі та овочі, приготовлені на пару, не зашкодять шлунку і будуть чудовим доповненням до дієти.

Застосування народних засобів

Народна медицина пропонує не менше ефективні методиборотьби із захворюванням. Відвари та настої з лікарських трав та зборів зменшують ознаки запалення, знімають больові відчуття.

1. Трав'яний збір з ромашки, календули, деревію та кореня алтею. Взяти по 1 ч. л. кожної трави, змішати та запарити 0,5 л окропу. Наполягати у термопосуді близько години. Профільтрувати та приймати по 3-4 р./день за 30 хв. до їди по 20 мл.
2. Насіння льону (1 ст. л.) залити окропом і проварити 5 хв. Настояти 1-2 години, приймати по 30 мл перед кожним прийомом їжі.
3. Звіробій. Подрібнити 15 грн. сушеної трави, запарити 200-250 мл окропу. Залишити настоюватися в термосі на 12 год., краще на ніч. Суміш профільтрувати та довести об'єм до 250 мл. Приймати за 30 хв. до їди по 50 мл настою. Курс лікування – 14 днів, потім роблять тижневу перерву.

Фотогалерея: популярні народні засоби у лікуванні метаплазії шлунка

Звіробій має в'яжучі властивості, запобігає появі злоякісних новоутворень. Відвар із насіння льону захищає слизову від шкідливого впливу шлункового соку. Ромашка, деревій, календула, корінь аїру мають протизапальну та ранозагоювальну дію.

Ускладнення

У здорової людини клітини епітелію постійно оновлюються. Під впливом шкідливих факторів (алкоголь, тривалий прийом лікарських препаратів, неправильне харчування) слизова оболонка поступово видозмінюється. Якщо вчасно не розпочати лікування, запальний процес перетворюється на хронічну форму.

Метаплазія шлунка розвивається на тлі супутніх захворюваньта послідовних змін.

Хронічний гастрит, викликаний бактерією Хелікобактер, призводить до ускладнень у вигляді:

• залізистої атрофії – патологічні зміни слизової оболонки;
• дисплазії – порушення епітелію та його функціональних властивостей;
• неоплазії слизової оболонки шлунка – перші ознаки раку.

Деякі вчені науково довели, що хронічний гастрит, бактерія Helicobacter pylori, кишкова метаплазія, атрофія та рак шлунка – ланки одного ланцюжка, в якому провокатором стає мікроорганізм. Внаслідок зараження формується хронічне запалення у слизовій оболонці, при цьому відбувається переродження тканин, що провокують розвиток раку шлунка кишкового типу.

На тлі атрофічного хронічного гастриту, при якому виникає незворотне зникнення залоз шлунка із заміщенням їх зміненими тканинами, у 75% випадків розвивається рак ШКТ.

Крім бактерії H. pylori з'являються інші види мікроорганізмів, які виробляють канцерогенні та мутагенні речовини, що прискорюють ризик появи новоутворень.

Крім того, атрофічний ХГ призводить до порушення секреції внутрішнього фактора та зменшення вироблення соляної кислоти. В результаті порушується нормальне поглинання вітаміну В12, що призводить до появи анемії та неврологічним порушенням.

Слизова шлунка заміщується метаплазованим епітелієм, що призводить до незворотних процесів та розвитку раку.

Профілактичні заходи

До первинних заходів профілактики відносяться:

• зміна харчування;
• відмова від шкідливих звичок, зокрема, алкоголю та куріння;
• прийом вітамінних препаратів;
• вміння уникати стресових ситуацій;
• дотримання оптимального співвідношення відпочинку та роботи.

При виявленні супутніх захворювань необхідно вживати заходів щодо їх лікування. В іншому випадку це може призвести до ряду ускладнень і спричинити незворотні процеси в організмі. Хворим із захворюваннями ШКТ рекомендується проходити ФГДС із біопсією не менше 1 разу на 2 роки.

Кишкова метаплазія – небезпечне захворювання, що провокує розвиток раку шлунка. Проте останні дослідження виявили, що своєчасне звернення до лікаря та дотримання всіх рекомендацій уповільнюють чи регресують руйнівні процеси.

Кишкова метаплазія шлунка – це переродження шлункового залозистого епітелію на кишковий. Обкладальні клітини, що виробляють соляну кислоту, перестають виконувати свої функції. У цьому страждає як травний орган, а й обмін речовин загалом. При заміщенні шлункових клітин епітелієм тонкої кишки стан людини небезпечний, але виліковний. Якщо замість клітин шлунка в ньому починають розмножуватися клітини товстої кишки, стан характеризують як передраковий. Лікування можливе, але запущені форми мають несприятливий прогноз.

Патологічне порушення клітинної діяльності травного органу зустрічається, переважно, у людей похилого віку. Постійне оновлення клітинного матеріалу – природний процес, закладений у генетичному апараті шлункових клітин. Інтенсивний вплив негативних факторів на слизову оболонку викликає підвищення швидкості їх утворення. Коли швидкість проліферації шлункових клітин перевищує допустиму, виникають збої генетичної програми, результатом яких є утворення кишкових структур клітин замість шлункових. Функціональність залізистої тканини також змінюється, виконуючи роль кишкового всмоктування.

Зустрічається 2 типи кишкової патології шлунка.

1. Тонкокишкова, що називається також зрілою. Виявляється в більшості випадків у пацієнтів, які страждають на гастрити. Шлунок виявляє повний набір ентероцитів: стовпчасті ентероцити, келихоподібні епітеліоцити, екзокриноцити з гранулами ацидофільного типу, ентерохромаффіноцити різних типів: EC, ECL, I, S, D. Бокаловидні епітеліоцити заповнюють простір шлунка. Специфічність гістології метаплазії є присутність ацидофільних екзокріноцитів, особливо у великій кількості складчастої поверхні, що накопичуються в поглибленнях, разом з безкаємчастими епітеліоцитами.
2. Кишкова метаплазія шлунка незрілого типу характеризується утворенням бокалоподібних епітеліоцитів, що поєднуються із призматичним епітелієм, що нагадує колоноподібні клітини товстого кишечника. Ендоентероцитів, характерних для тонкого кишечника, не виявляється. При цитогенетичному дослідженні відзначається поліплоїдність ядер та підвищення інтенсивності регулюючої функції ядра на обмінні процеси у цитоплазмі. При виявленні призматичного та ендокринного епітелію встановлюється метаплазія слизової змішаної форми. Незріла (товстокишкова) метаплазія діагностується набагато рідше. При виявленні клітин, властивих тонкій і товстій кишці роблять висновок про перехідну форму та початок розвитку передракового стану. Злоякісне новоутворення шлунка виявляє при гістологічному дослідженні у дев'ятнадцяти пацієнтів із двадцяти метаплазію товстокишкову. Доброякісний метаморфоз клітин при товстокишковій формі метаплазії трапляється лише в одного з десяти пацієнтів.

За відсутності своєчасного лікування товстокишкова метаплазія закінчується летальним кінцем.

Осередкова кишкова метаплазія, залежно від масштабу поразки, поділяється на:

• слабку – при масштабі ураження слизової поверхні до 5%;
• середню - що охоплює менше 1/5 всієї поверхні шлунка;
• сильну – при поширенні більш ніж на 1/5 поверхні слизової.

За характером патології виділяють 3 типи метаплазичних процесів:

1. За відсутності своєчасного лікування товстокишкова метаплазія закінчується летальним кінцем.
2. Війкова патологія найчастіше має несприятливий прогноз, оскільки виявляється при розвитку злоякісної карциноми. Поява війкового епітелію в гастральній ділянці не вважається нормою, проте гарантувати злоякісне новоутворення при цьому не можна. Приблизно третина війкових патологій супроводжує доброякісну метаплазію шлунка.
3. При панкреатичній патології гландулоцит забарвлюється нерівномірно за своєю поверхнею: один полюс клітини забарвлюється еозиновими барвниками, інший полюс – базофільний.

При пилоричному типі порушення виділяються осередкові та розсіяні поразки. Вогнищева спрямованість патології виявляє ураження деяких залоз фундального типу. Оновлення залізистих гландулоцитів відбувається зі збоями, результатами яких є утворені ентероцити. При дифузному характері залозистих клітин шлунка стає менше, оскільки в патологічні процеси залучаються нові залізисті гландулоцити, процес протікає односпрямовано з пілоричного відділу до фундального. Антральний відділ шлунка також схильний до патологічного оновлення.

Джерела патології

• подразнення внутрішньої поверхні шлунка;
• хронічні запальні явища слизової поверхні;
• депресія, що тривала, або сильний психоемоційний стрес;
• запалення стравоходу;
• виразки поверхні слизової;
• часті закидання вмісту гастральної та дуоденальної частин травного тракту в стравохід.

Пацієнти страждають від зниженої кислотності у шлунку. Наслідком є ​​вибіркова зміна мікрофлори в травному тракті: загибель шлункових бактерій і рясне розмноження кишкових.

Одне з небезпечних «придбань» шлунка у цей час – поява Helicobacter pylori.

Повної впевненості у гарантованому переліку негативних факторів, що мають вплив на розвиток патологічних процесів у гастральній ділянці, немає, але виявлено групу провокуючих факторів, що мають пряме відношення до розвитку кишкової метаплазії. До них відносять:

Сеферовані цією бактерією проферменти приєднують солі азотної та азотистої кислот, тим самим утворюючи канцерогенні речовини (нітрозосполуки). Об'єднуючись за впливом з іншими канцерогенами, що містяться в харчових продуктах, нітрозосполуки ушкоджують слизову та сприяють утворенню злоякісної пухлини. Патологічний процес може посилюватися при зловживанні солоної їжі та спиртних напоїв.

Специфічних симптомів захворювання немає. Хворі скаржаться на біль в епігастральній ділянці, нудоту та позиви до блювання, знижується маса тіла, відсутній апетит. Залежно від типу розвитку патології хворі можуть відчувати печію, гіркоту у роті, голодні болі.

Симптоматична картина патології

Хвороба диференціюється під час фіброгастродуоденоскопії, після якої проводять гістологічний аналіз вмісту. Біоптат виявляє патологічні ентероцити, що секретують сульфамуцин, що є сильним адсорбентом канцерогенних речовин. При високій концентрації канцерогенів високий ризик розвитку злоякісної пухлини. У крові виявляється висока концентрація раково-ембріонального антигену. Діагноз формулюється з типом метаплазії та зазначенням її локалізації у відділах шлунка.

Діагностика хвороби

Лікування кишкової метаплазії залежить від ступеня розвитку хвороби та її типу. Виділяють 2 способи лікування:

1. Терапевтичне лікування націлене на знищення бактерії Helicobacter pylori, запобігання появі злоякісної карциноми та зниження симптомів гастроезофагеальної рефлюксної патології. Без використання антибіотиків у боротьбі з Helicobacter pylori не обійтися. Для відновлення корисної мікрофлори використовують препарати типу Лінекс. Необхідний прийом також імуномодуляторів синтетичного та природного походження. З цією метою доповнити лікування можна народною медициною, що ґрунтується на фітотерапії. Медикаментозне лікування проводять в умовах динамічного спостереження за станом пацієнта та перебігом відновлювального процесу в шлунку. Якщо консервативний спосіб лікування не має успіху, вдаються до оперативного втручання.
2. Радикальний спосіб лікування може проводитися порожнинним та лапароскопічним способами. Перевага оперативного втручання полягає у недопущенні розвитку злоякісних пухлин.

Профілактика захворювання

Основні способи профілактики кишкової метаплазії шлунка полягають у:

• зниження споживання спиртних напоїв, солоних, жирних та консервованих продуктів харчування;
• більше включати в денний раціон харчування фруктів та овочів, багатими антиоксидантами, пектинами та клітковиною;
• дотримуватись у харчуванні санітарно-гігієнічних норм.