Тубоотит виникає, коли запалення вуха захоплює євстахієву трубу. Початок хвороби протікає непомітно, хворий скаржиться на відчуття закладеності вуха та зниження слуху. Коли ж запалення перекидається на барабанну порожнину, З'являється температура, сильні головні болі, виділення та запаморочення, через які і відбувається звернення до лікаря. Той ставить діагноз і пояснює, як лікувати тубоотит у домашніх умовах – адже направляти хворого до стаціонару сенсу немає, він упорається і вдома.
Основні напрямки лікування
Щоб лікування тубоотиту в домашніх умовах було успішним, воно має бути комплексним і тіснити хворобу одночасно по декількох напрямках. Призначаючи медикаменти та радячи народні засоби, лікар досягає відразу кількох цілей:
- зняття набряклості - в результаті діаметр євстахієвої труби збільшується і ексудат, що скупчився в барабанній порожнині, стікає в носоглотку;
- розрідження слизу - в результаті ексудат стає рідким та безперешкодно стікає по стінці вниз;
- зняття запалення - в результаті зменшується ймовірність ускладнень і хворий перестає страждати від болю;
- підвищення імунітету – в результаті організм впорається, якщо загроза захоплення хвороботворними мікроорганізмами виникне ще раз;
- знищення інфекції - в результаті зникає першопричина, що спричинила хворобу.
Комплекс заходів включає різноманітні процедури - від прийому таблеток до промивання носа - і вимагає від однієї до двох тижнів часу на те, щоб організм впорався з хворобою і хворий міг повернутися до нормального життя.
Різноманітність коштів
Після візиту до лікаря (або візиту лікаря) біля ліжка будь-якого хворого швидко утворюється цілий штабель бульбашок, баночок, інгаляторів та блістерів із таблетками. Жодне з цих засобів не можна виключити, жодне з них не є непотрібним. При тубоотиті серед них можна знайти:
- Антибіотики, антимікотики чи противірусні. Застосовуються, якщо хвороба протікає важко і вимагає удару з першопричини. Антибіотики призначають, якщо природа хвороби бактеріальна, антимікотики, якщо вона викликана грибком, і противірусні, якщо її причина у гострій вірусної інфекції. Основна форма цих коштів - вушні краплі, що дозволяють доставити діючу речовину до осередку хвороби Якщо ж зараження вже поширилося організмом, використовуються таблетки.
- Знеболюючі. Для тубоотиту характерні вимотують головний біль, позбутися яких можна тільки за допомогою знеболювальних. Це можуть бути як таблетки, так і краплі.
- Судинозвужувальні. Їхнє основне призначення - зняти набряк і дозволити ексудату стікати по носоглотці. Часто їх доповнюють муколітики, що розріджують слиз.
- Протизапальні. Застосовуються, щоб зняти набряк.
Крім лікарських засобівДля лікування тубоотиту застосовуються процедури:
- Прогрівання. Проводяться у кабінеті фізіотерапії, а не в домашніх умовах. Покликані зняти набряк, покращити потік крові в судинах, дозволити хворому дихати носом. Знімають запалення.
- Продування та промивання в умовах стаціонару. За допомогою напору повітря євстахієву трубу очищають від ексудату і гною, що скупчився всередині, - це корисно, якщо вміст рясно і не може стекти самостійно. Якщо труба забита повністю, застосовуються промивання - за допомогою тонкої трубки, після прийому судинозвужувальних крапельУ носоглотку хворого вводять антибіотики - прямо до вогнища запалення.
- Промивання у домашніх умовах. За допомогою лікарських розчинів(Часто застосовується мірамістин) хворий промиває носоглотку - вдихає їх, або за допомогою шприца без голки вводить у вухо.
Невміло проведені процедури можуть зашкодити. Щоб не допустити цього, потрібно проконсультуватися з лікарем і переконатися, що урок засвоєний.
Антибіотики не терплять самолікування – призначити їх собі самостійно не можна. Тільки лікар може вибрати відповідний засіб, попередньо зробивши бактеріологічний посів і визначивши, до якого саме діючої речовинивиявиться чутливим збудник хвороби. При тубоотиті можуть застосовуватись:
- Азітроміцин. Застосовується всього щодня, протягом трьох днів. Приймати його довше не можна – розвинеться передозування. Не можна його і при алергії на діючий компонент, і при хворобах нирок та печінки, і при грудному вигодовуванні, та дітям молодше дванадцяти.
- Амоксицилін. Застосовується в індивідуальному дозуванні, яке розраховує лікар, виходячи з статі, віку, ваги хворого і занедбаності його хвороби. Протипоказаний при алергії, захворюваннях нервової системи, печінки або нирок при астмі.
- Цефуроксин. Дуже сильний засіб, що використовують у запущених випадках. Застосовують в індивідуальному дозуванні, у формі ін'єкцій або перорально. Протипоказаний при виснаженні, вагітності та лактації, при захворюваннях ШКТ.
- Полідекса. Засіб, що включає у складі як антибіотик, а й судинозвужувальне. Застосовується до п'яти разів на день, протипоказано вагітним, які годують, людям із хворобами нирок, гепатитом, із затримками сечовипускання. При ішемічній хворобі серця рішення залишається за лікарем.
З такою ж обережністю застосовуються і противірусні та антимікотики.
Протизапальні, муколітики, судинозвужувальні, знеболювальні
Всю цю групу засобів можна віднести до допоміжних - вони, впливаючи прямо причину хвороби, допомагають зменшити прояви її симптомів і поліпшити становище хворого. Кожна група вимагає розуміння специфіки:
- Судинозвужувальні. Застосовуються для зняття набряку – після прийому хворий одразу згадує, як дихати носом. Але використовувати їх довше за кілька днів не можна, оскільки вони дуже швидко викликають звикання. Серед них Нафтізін, Назіфін, Ксимелін, Тизін.
- Знеболюючі. Для зняття болю застосовують як відомі всім таблетки – від Анальгіна до Кетаролу – так і специфічні засоби, що підходять при вушних хвороб. Вони притуплюють чутливість нервових закінчень у вусі та мають легку антисептичну дію. Серед них – Отіпакс, Анауран.
- Протизапальні. Часто поєднують у собі властивості протизапальних та муколітиків. Знімають симптоми, вбивають бактерії, зменшують набряк. Серед них Авамікс, Гаразон, Софрадекс.
Поєднуючи антибіотики та препарати інших груп, пам'ятають і народні засоби.
Народні засоби та процедури
Є три типи процедур, якими користуються, щоб позбавитися тубоотиту. Але прогрівання та продування будинку проводити не можна, тому використовують промивання. Робиться це послідовно:
- знаходиться чистий шприц, який можна використовувати;
- знаходиться відповідний розчин - це може бути мірамістин, може бути фізіорозчин, може бути настій ромашки або тепла вода з додаванням ефірної оліїцитрусові, м'яти, сосни;
- голова схиляється до плеча, у вухо закопують судинозвужувальні краплі;
- через пару хвилин, коли з'явиться ефект, шприц акуратно вводять у вухо і натискають на поршень – в результаті розчин (мірамістин, ромашка, лимон) має пройти через носову порожнинуу рот;
- процедура повторюється кілька разів і переходять до промивання носа.
Ніс промивають одним із двох способів:
- Ручний. Використовується, якщо в будинку немає додаткових засобів, а хворий досить досвідчений. Мірамістин (або будь-який інший засіб подібного штибу) набирається в долоню і вдихається однією ніздрею. В результаті воно має вилитися з іншого.
- Із інструментами. Використовується, якщо хворий - дитина, або в неї не вдається вдихати розчин правильно. В аптеці купується гумова грушанайменшого розміру або невеликий шприц, що наповнюється розчином. Носик змащується вазеліном, вводиться в ніздрю. Ефект повинен бути той самий - розчин повинен вилитися з іншої ніздрі.
Що саме використовувати – мірамістин, теплу воду, морську чи солону воду – залежить від смаків хворого. Головна умова - розчин не повинен бути гарячим або пекучим.
Народні рецепти можуть пропонувати сік алое чи цибулі для промивання. Слідувати їм не можна - велика ймовірність спалити слизову оболонку геть-чисто.
Крім промивання в домашніх умовах, можна використовувати і народні засоби:
- Борний спирт. Застосовується по три краплі кілька разів на день. Голову потрібно нахилити, закопати вухо і просидіти в такому положенні кілька хвилин. Після заткнути вухо чистою ваткою та носити її ще півгодини. Засіб допомагає зняти набряк, прибирає біль та шум у вухах.
- Календула та прополіс. Використовують аптечні настоянки. Згортають турунди з ватяних дисків і, вмочивши в настоянку, закладають у вухо на півгодини. Повторюють кілька разів на день. Якщо виникає печіння та біль, турунди негайно видаляють.
- Цибулевий сік. Цибулину запекти, вичавити сік, закопувати у вухо теплим по п'ять крапель тричі на день. При появі болю чи печіння сік потрібно розбавити теплою водою.
- Відвари трав. Приймають їх для підвищення тонусу та імунітету. Можна заварювати м'яту, звіробій, ромашку, кульбабу, листя берези та деревію, лаванду. На дві ложки сухого збору вистачає склянки окропу. Пити його можна замість чаю, щоразу заварюючи свіжий.
Боротьба з тубоотитом займає до двох тижнів і потребує уваги, акуратності та точності. Виконувати всі розпорядження лікаря, припиняти процедури, якщо з'являється біль, не пропускати прийом ліків, не сподіватися, що все пройде саме.
- Запалення слизової оболонки внутрішньої порожнини вуха. Формується він і натомість дисфункції слуховий труби. Слухові кісточки знаходяться у повітряній порожнині.
Для їхньої повноцінної роботи тиск повинен перебувати на тому ж рівні, що й у навколишньому середовищі. Для цього є взаємозв'язок між повітряною порожниною та довкіллямяка забезпечується за рахунок слухової труби. При її порушенні і говорять про тубоотит.
Що таке тубоотит, МКБ-10
За МКХ-10 захворювання кодується Н68 чи Н69. Перший код означає запалення та закупорка євстахієвої труби, а другий – інші хвороби цієї частини вуха.
Ознаки захворювання
Слуховий прохід у дітей укорочений у розмірах, але є прямішим, ніж у дорослої людини. Прояви захворювання такі ж, як у дорослої людини. При цьому слух може відновлюватися при кашлі, позіханні, чханні. тіла зазвичай немає, тому поставити діагноз буває проблематично.
Причини
Причини, що спричиняють це захворювання, різноманітні. може бути ускладненням після перенесених захворювань верхніх дихальних шляхів. Це може бути ГРВІ, . Віруси та бактерії проникають на слизову вистилку і викликають її. За відсутності лікування недуга може почати поширюватися далі, ушкоджуючи барабанну порожнину.
Передумовою розвитку хвороби може стати:
- Системне захворювання, наприклад, кір, вітрянка, туберкульоз.
- , котрим характерні .
- Викривлення носової перегородки.
- Збільшені аденоїди.
Однією з теорій і те, що захворювання з'являється і натомість зараження вірусами, наприклад, гипорулентными збудниками. Чинники, що призводять до розвитку хвороби, впливають на симптоматику розвитку недуги.
Про причини розвитку тубоотиту (євстахіїту) дивіться у нашому відео:
Коли хвороба переходить у хронічну стадію
За відсутності лікування розвивається хронічна форма тубоотиту, що призводить до потовщення барабанної перетинкита до зниження її еластичності. Саме собою захворювання прогресує повільно. Осередок запалення з'являється на слизовій оболонці в барабанній порожнині.
Причиною є проникнення ексудату в область середнього вуха. При правильному лікуваннігостру форму можна усунути протягом першої доби.
Якщо прохідність слухової труби з часом не стає нормальною, рідина забудовується в порожнині середнього вуха. Вона стає сприятливим середовищем у розвиток патогенної мікрофлори. Тому починається те, що гірше піддається медикаментозному впливу. Несвоєчасне або неправильне лікуванняпризводить до хронічної форми.
Діагностика
Діагноз гострої форми лікар зазвичай ставить на основі та аналізу скарг пацієнта. Проводиться. Аудіограма дозволяє виявити погіршення слуху. Для виявлення рухливості барабанної перетинки призначається.
Хронічний перебіг у періоди загострення протікає так само, як і гостра форма. На стадії ремісії виявити наявність хвороби можна лише з допомогою візуального огляду. Лікар може побачити:
- звуження просвіту слухової труби,
- зміна форми барабанної перетинки,
- слизової.
Ще однією істотною ознакою є незворотне зниження слуху. Додатково призначається в гирлі слухових труб. При цьому виді захворювання характерною є набряклість.
Локалізація тубоотиту
Лікування
При тубоотиті всі заходи спрямовані на санацію носоглотки, зняття набряклості та усунення процесів запалення. Лікування може бути як медикаментозним, і підкріплюватися методами народної медицини.
Медикаментозно
Для ліквідації хвороботворних мікроорганізмів призначаються:
- противірусні ліки,
- препарати.
Для зменшення запалення можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби. Практично завжди призначаються імуностимулятори та . За наявності алергічних передумов спочатку лікується, проводиться очищення організму.
Народними методами
Ефективно справляється. Він поєднується в пропорції 1:1 з теплою водою. У кожен носовий прохід слід капати по 6 крапель отриманої суміші.
Боротися із захворюванням можна і за допомогою цибульного соку. Спочатку прохід очищають від виділень. Потім закопують по 4 краплі кожне вухо теплий склад.
Одним з ефективних засобів лікування отиту
Процедури проводяться за умов поліклініки. Якщо хочете прискорити процес одужання, то допоможуть такі процедури:
- Періодичне натискання на хрящовий відросток вушної раковини,
- Видихання повітря через ніс при затиснутих пальцями носових ходах.
Слух - один із основних органів чуття, за допомогою якого людина пізнає навколишній світ. Слуховий аналізатормає складну будову та забезпечує уловлювання та сприйняття звуку. Тубоотит – запальна патологія середнього вуха та слухової труби, спричинена її дисфункцією.Друга назва захворювання – євстахіїт.
Середнє вухо розташовується у скроневій кістці і складається з двох основних частин - барабанної порожнини та слухової труби. Барабанна порожнина має форму куба і містить вушні кісточки - молоточок, ковадло і стремечко, які з'єднані маленькими суглобами. Вони передають звукові коливання барабанної перетинки до лабіринту. Євстахієва труба призначена для підтримки рівного тиску в середньому вусі та в атмосфері. Виконання цієї умови забезпечує нормальну роботу усієї слухової системи людини.
Слухова труба має малий діаметр – приблизно 2 міліметри. Набряк слизової оболонки порушує її прохідність, повітря погано надходить у барабанну порожнину, розвивається запалення. Поєднана патологія євстахієвої труби та середнього вуха отримала назву тубоотит, сальпінгоотит або туботімпаніт.
По локалізації патологічного процесузахворювання поділяється на лівосторонній та правосторонній тубоотит, за течією – на гострий або хронічний, за походженням – на алергічний та інфекційний, який також класифікується на бактеріальний, вірусний, грибковий та протозойний.
Етіологія
Збудниками інфекційного тубоотиту є віруси, представники кокової мікрофлори – золотистий чи епідермальний. 
, піогенний стрептокок, пневмокок, а також деякі палички - синьогнійна, кишкова, гемофільна. Нерідко збудниками патології стають патогенні грибки та специфічна мікрофлора – мікобактерія туберкульозу, бліда трепонема, хламідії.
Причинними факторами патології є:
- Аероотит при перепадах атмосферного тиску,
- Анатомічні особливості ЛОР-органів,
- Новоутворення носоглотки,
- ГРВІ,
- Поліпи носа,
- Дитячі інфекції,
- Алергія,
- Тампонада носа при гострій кровотечі.
Патогенез
При тубоотиті товщає слизова оболонка середнього вуха, зменшується просвіт євстахієвої труби. Повітря погано надходить у барабанну порожнину, порушуються процеси вентиляції. Слизова оболонка починає його активно всмоктувати. Це призводить до падіння тиску в середньому вусі, розвитку розрідження в слуховій трубі, деформації та втягування барабанної перетинки, а також скупчення транссудата, що містить нитки фібрину та білок.
Поява в транссудаті лімфоцитів та нейтрофілів вказує на формування ексудативного тубоотиту. Тривала дисфункція слухової труби та ослаблення імунітету можуть призвести до розвитку , спайкового процесу, стійкої та .
Симптоматика гострої форми захворювання
Гострий тубоотит зазвичай є ускладненням будь-якої чи іншої патології органів дихання.
Клінічні симптоми євстахіїту:
- Чутність свого голосу в закладеному вусі,
- Головний біль,
- Запаморочення,
- Нудота,
- Порушення координації рухів,
- Почуття «переливання рідини» у вусі,
- Погіршення слуху,
- Незначні.
У хворих зазвичай відсутня лихоманка та виражений біль. Якщо гостре запаленняНе лікувати, воно переходить у хронічне, яке погано піддається терапії і часто закінчується втратою слуху.
Симптоматика хронічної патології
Гострий тубоотит перетворюється на хронічний за відсутності адекватного лікування чи при перериванні лікувального курсу.
Клінічні ознаки хронічного тубоотиту:
- Атрофія або склероз слизової оболонки,
- Мутність і малорухливість барабанної перетинки,
- Стеноз євстахієвої труби,
- Поява на слизовій оболонці гіперемованих ділянок,
- Розпирання та тиск у вусі.
Отоскопічні ознаки хронічного тубоотиту є:
- Барабанна перетинка стає втягнутою і нерухомою,
- Рукоятка молоточка деформується,
- Відбитий конус світла повністю зникає,
- Судини розширюються,
- Відросток вушного молоточка виступає.
Під час ремісії у хворих зберігається працездатність та задовільне самопочуття. При загостренні хронічної форми патології з'являються симптоми гострого євстахіїту.
Тубоотит у дітей
Дитячий слуховий прохід у порівнянні з дорослим є більш коротким та рівним. Завдяки цьому бактерії та віруси безперешкодно проникають у порожнину середнього вуха.
Клінічні прояви патології у дітей багато в чому подібні до таких у дорослих:
- Тріск у вухах,
- Закладеність вух та носа,
- Зниження слуху,
- Набряк та гіперемія вушної раковини,
- Поява у зовнішньому слуховому проході численних бульбашок.
- Відновлення слуху під час кашлю, чхання, ковтання.
У дітей гострий тубоотит часто проявляється лихоманкою, позначкою та хворобливими відчуттямиу вухах.
Діагностика
При появі перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до оториноларингологу.
Лікування
Традиційне лікування
- Антибактеріальна терапія ефективна щодо інфекційного тубоотиту. Для цього використовують антибіотики місцево у вигляді крапель - "Нормакс", "Отофа", "Ципромед"; антибіотики для прийому внутрішньо - "Амоксицилін", "Ампіцилін", "Азитроміцин"; антибактеріальні засобидля внутрішньом'язових ін'єкцій- Цефазолін, Нетілміцин. Самолікування бактерицидними та антибактеріальними препаратамиможе погіршити загальний станта призвести до розвитку суперінфекції.
- Для лікування алергічного тубоотиту хворим призначають антигістамінні препарати- "Цетрін", "Діазолін", "Лоратодін".
- Симптоматична терапія евстахіїту полягає у використанні судинозвужувальних крапель у ніс, що зменшують набряклість слизової – «Нафтізін», «Ринонорм», «Ксилометазолін».
- Імуномоделюючі препарати, що підвищують захисні властивості організму - "Поліоксидоній", "Імунорікс", "Бронхомунал".
- Введення через катетер у порожнину середнього вуха «Гідрокортизону» для зменшення запалення, а також протеолітичних ферментів для розрідження транссудату.
- У лікуванні запалення євстахієвої труби велике значення має усунення вогнищ інфекції. Для цього проводять аденоїдектомію, тонзилектомію, видалення новоутворень, септопластику.
Фізіопроцедури
Нетрадиційна медицина
- Свіжовитий сік алоезмішують із теплою водою і закопують цей засіб у ніс по 6 крапель у кожну ніздрю. У вуха вставляють тампони, змочені в розбавленому соку.
- Після очищення зовнішнього слухового проходу закопують у вуха теплий сік цибулі. Змочені в такому соку турунди вводять у вуха. Цибулевим соком також закопують ніс.
- З ромашки чи чергиготують гарячий відвар. Хворого садять над відром із відваром і накривають рушником. Після проведення подібної парової ванни для вух рекомендують поставити сухий зігріваючий.
- Часникова олія - ефективний засібдля лікування тубоотиту та отиту.
- на горілці тиждень наполягають свіжі листочки м'ятиі закопують отриманою настоянкою вуха тричі на день.
- Турунди з марлі або бинту змочують у настоянки з пасльонуі вводять у хворі вуха.
- Перевіреним засобом, який використовується в домашніх умовах для лікування тубоотиту, є . Він ефективно усуває болючі відчуття. Закопують теплий спирт у вуха по 2-3 краплі, після чого вухо закривають ватним тампоном.
Профілактика
Профілактика патології полягає у своєчасному виявленні та усуненні захворювань органів дихання.
Відео: запалення середнього вуха, "Здоров'я"
Евстахіїт – ЛОР-захворювання, що супроводжується запальним процесом внутрішньої поверхні слухової труби. Його головні ознаки – почуття закладеності у вусі та порушення слуху. Терапія консервативна, спрямована на усунення набряку зовнішнього гирла труби.
Код євстахіїту з МКБ-10 H 68.0.
Розташування слухової труби
Через євстахієву трубу слухова порожнина з'єднується з носоглоткою.Євстахієва труба входить до складу середнього вуха. Через неї слухова порожнина з'єднується з носоглоткою. Це потрібно підтримки в середньому вусі тиску, рівного зовнішньому, й у нормального руху розташованих у ньому кісточок.
Довжина євстахієвої труби у дорослих досягає 3,5 см. У дітей вона більш широка та коротка. Внутрішнє отвір труби має діаметр близько 4 мм і розташовується на передній стінці слухової порожнини. Кісткова частина труби швидко звужується, утворюючи перешийок діаметром 1 мм, після чого починається хрящова частина органа. Внутрішній отвір розташований на бічній стінці носоглотки. У цій же зоні є лімфоїдна освіта – трубна мигдалина.
У нормі стінки хрящової частини труби зімкнуті. Вони розкриваються при:
- жуванні,
- позіхання,
- ковтанні.
У цей час повітря із порожнини носа потрапляє у середнє вухо. Зсередини орган покриває миготливий епітелій. Його вії рухаються у напрямку від вуха до носоглотки, що захищає слухову порожнину від потрапляння до неї мікроорганізмів, пилу, слизу.
При звуженні євстахієвої труби описані фізіологічні процесипорушуються. Хвороба часто призводить до розвитку отиту чи супроводжує його.
Причини євстахіїту
Суть патології – порушення прохідності євстахієвої труби в якійсь із її частин, що спричиняє погіршення повітрообміну між порожнинами вуха та носа.
Найбільш часті причинизахворювання:
- набряк внутрішнього гирла при риніті, викликаному вірусами, наприклад, або бактеріями, наприклад, стафілококами або стрептококами;
- тампонада носа для зупинки, наприклад, після ЛОР-операцій;
- , в тому числі ;
- , Насамперед хоанальний;
- хронічний, особливо його гнійна та поліпозна форми;
- викривлена носова перегородка;
- доброякісна або злоякісна пухлинаносоглотки;
- гіпертрофія носових раковин.
Аероотит виникає при швидкому зниженні чи зльоті літака, а мареотит – у водолазів чи підводників.
Що відбувається при євстахіїті
Погіршення трубної прохідності веде до зниження тиску порожнини за барабанною перетинкою. Це відбувається тому, що повітря, що міститься всередині, поступово всмоктується, а надходження нових його порцій через звужену трубу утруднено.
При зниженні внутрішнього тиску перетин прогинається всередину, а навколо стінок середнього вуха з'являється незапальна рідина. У ній багато білків, зокрема, фібрину, тому вона густа та легко заселяється мікроорганізмами. У відповідь на їхню появу розвивається запалення, і в рідині виявляються загиблі імунні клітини, тобто починається утворення гнійного ексудату.
При гострому тубоотиті великої кількостіексудату ще немає, тому переважають симптоми ураження євстахієвої труби.
Симптоми євстахіїту
Основні симптоми євстахіїту – закладеність, зниження слуху ураженого вуха. Головні скарги при патології євстахієвої труби:
- почуття закладеності вуха, одно-або двостороннє;
- порушення слуху;
- шум, резонування власного голосу у вусі.
Хвороба розвивається гостро, за або після нього. Нерідко закладеність у вухах з'являється під час польоту в літаках. Щоб не розвинулося запалення, у цих випадках необхідно кілька разів проковтнути.
Загальний стан хворого практично не страждає, проте болючі відчуття і почуття розпирання у вусі можуть бути значно виражені. Рідше тубоотит розвивається поступово, із незначними симптомами.
Слух знижується помірно:
- Пацієнти вловлюють тиху мову, побутові звуки, але шепіт не чують.
- Нерідко слух на якийсь час покращується після ковтання слини, коли тиск у порожнині середнього вуха приходить у норму.
Діагностика євстахіїту
Для діагностики патології лікар розпитує хворого про скарги, обставини їхньої появи. Також він проводить огляд барабанної перетинки шляхом отоскопії. При цьому виявляються такі об'єктивні симптоми втягнутості перетинки:
- візуальне вкорочення рукоятки слухової кісточки – молоточка;
- випирання назовні відростка перетинки та її складок;
- зміна форми чи повне зникнення феномена світлового конуса.
Також можна визначити розширення кровоносних судинперетинки.
- При аудіометрії відзначається зниження гостроти слуху до 20-30 дБ.
- Ці проби можуть бути проведені відразу після лікувального продування труби за допомогою катетера. Якщо симптоми хвороби зникають, це є ознакою євстахіїту.
Якщо у хворого підозрюється хронічний євстахіїт, йому додатково призначаються такі дослідження:
- мазок з носа для виявлення збудників інфекції та визначення їхньої реакції на антибіотики;
- або комп'ютерна томографія придаткових пазух носа;
Комплексна оцінка всіх симптомів дає можливість легко встановити діагноз «євстахіїт».
Лікування євстахіїту
Принципи терапії представлені у таблиці:
| Ціль впливу | Групи препаратів чи процедури | Приклади ліків |
| Зменшення набряку слизової | Судинозвужувальні краплі або спреї |
|
| Таблетки Супрастин, Зодак та інші | ||
| Очищення носоглотки | Промивання носа без сильного висморкування | Аква-Лор, фізіологічний розчин, розчин фурациліну, Мірамістин |
| Відновлення прохідності євстахієвої труби | Катетеризація та продування після звуження судин (анемізації) гирла з боку носа | Можна використовувати адреналін або гідрокортизон |
| Фізіотерапія |
|
При хронічному тубоотиті необхідно усунути фактори, що його провокують:
- аденоїди;
- деформацію носової перегородки тощо.
Прогноз захворювання сприятливий. При своєчасному початку лікування симптоми зникають за кілька днів.
Профілактика захворювання полягає у лікуванні хвороб носоглотки, загартовуванні організму, відновленні нормального носового дихання.
Запалення середнього вуха, яке супроводжується поганою прохідністю євстахієвої труби та зниженням звукосприйняття, має назву тубоотит. Які симптоми виявляються під час цього захворювання? Що викликає його поява? Як проводити діагностику та подальше лікування?
Види захворювання
Запальний процес тубоотит (евтсахіїт), що проходить з порушенням вентиляції середнього вуха, утворюється в результаті того, що слизова оболонка розбухає і відбувається звуження слухового просвіту. При складному перебігу хвороби вона просто перекривається. Залежно від розвитку запального процесу розрізняють гострий та хронічний тубоотит, що має код Мкб 10.
Від того де локалізована хвороба виділяють правосторонній і лівий тубоотит (код Мкб 10). У більш складних випадках, коли запальний процесвражає повністю обидва вуха, лікар ставить діагноз тубоотит двосторонній.
Виділяють також ексудативний турбоотит, при якому в порожнині середнього вуха накопичується рідина, так званий ексудат. У нормальному стані він також утворюється, але виводиться через євстахієву (слухову) трубку.
Симптоми захворювання
Існують певні симптоми, якими можна діагностувати захворювання. Найчастіше запалення середнього вуха (код Мкб 10) проявляється зниженням слуху, закладеністю, шумом, відчуттям ворушіння всередині, порушенням координації. Можуть бути й такі симптоми, як чутність відлуння власного голосу. При цьому можливе тимчасове покращення гостроти слуху при ковтанні слини.
Гострий тубоотит має симптоми, які дозволяють його відрізнити від хронічної течіїзапалення вуха (код МКБ 10):
- відчуття рідини, що переливається всередині, під час нахилу голови;
- тяжкість у тій ділянці голови, де йде запалення;
- часткова чи повна закладеність вуха.
При цьому гостра форма не характеризується підвищенням температури, ні больовими відчуттями. Якщо вчасно не проводити лікування, то незабаром симптоми можуть стати складними, а хвороба перейде у хронічну форму. Для неї характерно:
- деформація чи втягування перетинки;
- звуження просвіту євстахієвої труби;
- почервоніння деяких ділянок шкіри;
- порушення слуху (повне чи часткове).
Двосторонній турбоотит характеризується проявом всіх ознак в обох вухах та часткової приглухуватості. Якщо вчасно не провести лікування, то слухова функціяможе бути повністю порушена та не відновлена.
Причини появи запалення
Запальний процес середнього вуха найчастіше з'являється і натомість проникнення всередину інфекції. Так, наприклад, це може статися з-за кору, кашлюку, скарлатини, риніту, тонзиліту, фарингіту. Тубоотит (код Мкб 10) має інші причини:
- вроджені або набуті дефекти носоглотки та прохідності (викривлення носової перегородки, аденоїди);
- синусит;
- висока вироблення слини та слизу, внаслідок стоматологічних втручань;
- шкідливі звички (куріння);
- алергічна реакція.
Якщо не усувати причини захворювання, то незабаром може відбутися дисфункція слухової трубки та розвинутися спайковий процес, внаслідок чого склеюються. слухові кісточкита звукосприйняття пропадає. При тривалому вплив негативного тиску розвивається нейросенсорна приглухуватість. До того ж тубоотит (євстахіїт) може будь-якої миті перейти в гострий гнійний. середній отита це досить серйозне ускладнення.
Лікування
((banner2-left))
Для того, щоб зняти симптоми запального процесу, застосовують медикаментозне, а також апаратне лікування. В якості лікарських препаратіввикористовують антигістаміни, що знімають алергічну реакціюта інтоксикацію організму. Такі засоби найчастіше призначають людям, якщо тубоотит (код МКБ 10) має алергенний та інфекційний характер. Часто використовують судинозвужувальні краплі для відновлення прохідності у трубах, а також гормональні препарати. Паралельно з цим ведеться боротьба із захворюванням, на тлі якого й виникло подібне запалення.
Після зняття первинного запалення тубоотит (код Мкб 10) необхідно лікувати за допомогою фізіотерапевтичних та апаратних процедур. Вони сприяють регенерації тканини та відновленню слухових функцій. Так, наприклад, використовують пневмомасаж, що дозволяє видалити застояну зайву рідину. Для відновлення м'яза та збільшення ширини просвіту застосовують електростимуляцію.А ось для швидкого загоєнняран використовують УВЧ чи УФО. Щоб попередити запальний процес, слід гартувати свій організм, своєчасно лікувати носоглотку та вуха.