Темний пронос у кішки. Діарея (пронос) у кішки: причини і лікування. Чим більш рідкий стілець, тим неприємніший запах

Пронос, він же по-науковому діарея, це симптом багатьох захворювань, часто смертельних, і ставитись до нього треба серйозно. Ненормально частий та неоформлений стілець зі зміною кольору або без нього може виникнути внаслідок простого переїдання, вірусного чи бактеріального зараження, що супроводжується посиленою перистальтикою кишечника.

Нормальний стілець у кішок коричневого кольору. При проносі змінюється частота випорожнень, колір, консистенція та запах виділень. За цими показниками можна визначити локалізацію захворювання.

Частота

Дефекація кілька разів на годину невеликими порціями, з напругою передбачає запалення товстої кишки (коліт);

Колір

  1. Жовтий або зелений проносговорить про швидке проходження, причиною може бути ураження тонкого кишківника.
  2. Чорний, схожий на дьоготь за консистенцією, кал говорить про кровотечу у верхньому відділі травної системи.
  3. Кривавий стілець(або прожилки) свідчить про кровотечу у товстому кишечнику.
  4. Світлийтістоподібний говорить про захворювання печінки.
  5. Виділення сірого кольоруз гірким запахомсвідчать про порушення травлення чи всмоктування їжі.

Консистенція

  1. Великий обсягм'якого стільця вказує на переїдання або занадто великий вміст їжі клітковини.
  2. Рідкий стілецьговорить про подразнення стінок тонкого кишечника токсинами чи інфекцію (наприклад, гострий ентерит).
  3. Випорожнення пінистими масамипередбачають бактеріальну інфекцію.
  4. Ж ірний стілецьпередбачає порушення всмоктування та ураження підшлункової залози (мальабсорбція).

Запах

Чим більш рідкий стілець, тим більше неприємний запах:

  1. Запах скислого молока або гіркої їжі буває при перегодовуванні тварини.
  2. Запахом гнилі, як правило, супроводжуються інфекції, наприклад, панлейкопенія.

Тривалість проносу

Одноразовий неоформлений стілець, викликаний перегодовуванням, потребує не лікування, а голодної дієти протягом доби та зменшення порції їжі надалі.

Пронос при тривалості більше доби потребує екстреної ветеринарної допомоги, оскільки він викликає велику втрату вологи та дегідратацію організму.

Лікування в домашніх умовах

Звичайний одноразовий пронос, викликаний переїданням, усувається добовим голодуванням, після якого в наступні 3 дні треба зменшувати приблизно в 2 рази кількість їжі.

Рідкий стілець, що говорить про бактеріальну інфекцію, вимагає негайної консультації з ветеринаром, здачі аналізів, після якої призначається відповідна терапія.

Пронос з одночасним блюванням, як правило, вказує на отруєння, і вимагає професійного лікування.

Пронос із кров'ю чи слизом може бути викликаний роздратуванням товстого кишечника від поїдання рослин, невідповідної їжі, інших дратівливих речовин, а як і серйозними хронічними захворюваннями. При невеликій кількості крові можна змінити раціон із попереднім добовим голодуванням.

При великій кількості крові (чорний пронос) необхідна допомога фахівця для визначення причини та призначення лікування.

Жовтий пронос вказує на підвищений вміст білірубіну, помаранчевий – на проблеми з роботою печінки та жовтяниці. Жовтий одноразовий пронос може бути викликаний переїданням чи споживанням молока, у разі показана голодна дієта.

Помаранчевий пронос протягом кількох днів потребує перевірки стану печінки та призначення лікування у ветеринарній клініці.

Білий пронос говорить про відсутність у калових масах білірубіну – про блокування жовчних протокта проблеми з утворенням жовчі в печінці, що говорить про серйозне хронічне захворювання, що потребує професійної допомоги.

Пронос зеленню вказує на гнильні процеси та бродіння в кишечнику після поїдання падали або несвіжих продуктів харчування. У цьому випадку для лікування бажано викликати блювоту і дати кішці гепатопротектор, а потім вести прийом до ветеринару, перш ніж у тварини почнеться інтоксикація організму.

Після добового голодування, перед поверненням до звичного раціону харчування, рекомендується кілька днів годувати кішку вологим дієтичним кормом, а кількість годування збільшити до 3-4 разів.

Препарати для екстренної допомоги


Годування при проносі

Годувати тварину в першу добу при виникненні діареї не треба, потрібно лише стимулювати споживання рідини та дати якийсь ентеросорбент. Якщо діарея припинилася - поступово переводити кішку на звичний корм.

Якщо діарея викликана алергічною реакцією, після добового голодування треба переходити на спеціальний гіпоалергенний корм, при натуральному годуванні- давати дієтичне м'ясо - ягнятину, кролятину або індичатину.

Дуже добре випоювати тварину при діареї рисовим відваром, додавати рис в їжу, давати білок яйця. З їжі в перші дні краще вологі раціони для дієтичного харчування.

Пронос у кошеня

Пронос у кошеня можуть викликати ті ж причини, що і у дорослої тварини, плюс перехід на доросле харчування або штучне вирощування.

Якщо ви підібрали на вулиці кошеня зі смердючим проносом та здутим животом, швидше за все має помсти глистяна інвазія плюс панлейкопенія. У цьому випадку потрібна термінова консультація ветеринара, який оцінить стан підбришу та призначить термінове лікування.

Потрібні антибіобіки та антигельмінтні препарати, але чи можна їх призначати одночасно, вирішує фахівець. Застосування таких народних засобів, як випоювання горілкою, нічого, крім опіку слизової оболонки, кошеняті не принесе.

При купівлі породистого кошеня його вік не повинен бути меншим 3-4 місяців, він повинен мати ветеринарний паспорт з відмітками про щеплення від вірусних захворюваньта сказу.

Однак, навіть щеплення не дає 100% гарантії від подальшого зараження ентеровірусом, тому при перших ознаках хвороби - сірий водянистий пронос з огидним запахом, відмова від пиття води, слабкість і зневоднення, необхідно дати абсорбент, випоїти розчин глюкози і уколоти хлор водного балансуорганізму та негайно до лікаря.

Причини проносу

Найбільш частими причинамивиникнення діареї стають:

  • хвороби кишківника;
  • інфекція;
  • стрес;
  • алергія;
  • переїдання;
  • поїдання подразнюючих речовин;
  • отруєння;

Хвороби кишечника

Пронос у кота можуть викликати три різних захворювань, що супроводжуються запаленням кишечника – еозинофільний ектероколіт, лімфоцито-плазматичний ентероколіт та гранулематозний ентероколіт

Всі ці захворювання хронічні, призводять до втрати ваги, анемії та зниження апетиту. Діагностувати їх можна з допомогою біопсії, лікування призначає ветеринар, одужання проблематично.

Інфекції

Гострий ентерит чи інфекційну діарею викликає найчастіше парвовірус, причина панлейкопенії кішок. Особливо важко хворіють кошенята та молоді тварини віком до року, смертність серед них сягає 90%.

Треба мати на увазі, що найкращі вакцини захищають від 3-4 різних вірусів, що викликають пронос, але в природі їх циркулює понад 40, а тому навіть найкраща вакцина не дасть 100% гарантії від захворювання.

Стрес

Стрес, що виникає у тварини внаслідок попадання в незнайому обстановку або некомфортні умови (виставка, зміна власника або місця проживання, подорож, прийом у ветеринара) може стати причиною проносу.

Алергія

Непереносимість окремих продуктів тварини або рослинного походження, такі як яловичина, свинина, курка (особливо шкіра), конина, яйця, прянощі, соя, кукурудза, пшениця можуть викликати алергічні реакціїне лише шкіри, а й у вигляді діареї.

Причиною проносу дорослої кішки може стати звичайне молоко, тому що після 4-х місячного віку у них перестає вироблятися фермент лактазу, що створює молоко і допомагає організму його нормально засвоювати.

Різка зміна корму або невідповідний конкретній тварині корм може викликати пронос.

Переїдання

Переїдання після тривалого голодування або як результат неправильних харчових звичок кота викликає прискорене проходження недоперетравленої їжі (хімусу) нижні відділитовстої кишки та посилену перистальтику, як результат – неоформлений рідкий стілець.

Поїдання дратівливих речовин

Для кішок, що мають вільний вигул, небезпечними можуть стати падаль, гризуни, птахи, покидьки та зіпсовані продукти.

Для домашніх кішок - жирна їжа, їжа зі столу, прянощі, сіль, соус, олія або тваринний жир. Для будь-яких кішок – тріски, ганчірки, хутро, трава, папір чи пластмаса, деякі види кімнатних рослин.

Отруєння

Токсичними для кішки є:

  • продукти перегонки нафти;
  • похідні кам'яновугільної смоли;
  • чистячі рідини з вмістом кислоти та лугу;
  • холодоагенти;
  • інсектициди та пестициди;
  • сполуки хлору (містяться у відбілювачах та засобах для чищення);
  • будматеріали (фарби, шпаклівки, ґрунтовки, лаки, вапно, цемент);
  • деякі декоративні та дикорослі рослини;

Рослини, небезпечні для котів:

  • Амарилісові (амариліс, гіппеаструм та ін); Рододендрон;
  • Діффенбахія;
  • Сансів'єра (щучий хвіст);
  • Аспарагус;
  • Тюльпани;
  • Герань;
  • Фіалки;
  • Гліцинія;
  • Фікуси (різні види);
  • Дельфініум;
  • Філодендрон;
  • Жасмин (деякі види);
  • Хризантеми;
  • Ірис;
  • Чемериця;
  • Календула (нігтики);
  • Цикламен;
  • Калли;
  • Циперус;
  • Клематіс;
  • Амарант;
  • Крокус;
  • Барвінок;
  • Конвалія;
  • Белена;
  • гіацинт;
  • Боліголов;
  • Лілія;
  • Вовче лико;
  • Люпин;
  • Лютики;
  • Молочайні (всі види, зокрема пуансеттія);
  • Наперстянка;
  • Монстер;
  • Омела;
  • Нарциси;
  • папороті;
  • Олеандр;
  • Плющ;
  • Первоцвіти (примула);
  • Самшит вічнозелений;
  • Пасльонові (перець, фізаліс, зелені бульби картоплі);
  • Тис ягідний;
  • Петунії;
  • Цикуту;
  • Ревінь;
  • Конвалія (дикорослий);

Висновок

Лікування різних видівдіареї вимагає різного підходу, часто допомоги спеціаліста, але в першу чергу - холоднокровності господаря.

Дотримання правила першої голодної доби допоможе визначити у дорослої тварини це одноразовий простий пронос або серйозне захворювання. При проносі, що триває більше доби, може допомогти тільки спеціальне дослідженнята ветеринар.

у кота – ситуація досить поширена і неприємна, причому як для самої тварини, так і для її власників. Найчастіше він буває викликаний неякісними кормами та обжерливістю самого вихованця, але не виключений варіант потрапляння в організм тварини патогенної та умовно патогенної мікрофлори або паразитів. Які таблетки від проносу у кішок використовуються у ветеринарії, і які саме засоби найбезпечніші для здоров'я та життя вашої кішки?

Але спершу розберемося з тим, які саме ліки котам не можна давати за жодних обставин. Ось їх короткий перелік: Іммодіум, Іммодіум AD, Kaopectate II Caplets і т.д.. Зазначимо, що багато з цих препаратів використовуються при лікуванні проносу у собак, але кішки часто викликають важкі побічні ефекти. Лише крайніх випадках допустиме їх застосування, але тільки за умови постійного ветеринарного контролю!

Пов'язано це з тим, що в медичних препаратівтакого типу міститься саліциловокисла сіль вісмуту. Проблема в тому, що всі саліцилат для кішок смертельно небезпечні. І це, до речі, стосується не лише засобів проти діареї: з тих же причин настійно не радиться застосовувати для лікування котів ацетилсаліцилову кислоту(Аспірин).

Відразу попередимо, що зараз ветеринари намагаються використовувати ці ліки лише в крайніх випадках, тому що для здоров'я кота вони не надто корисні (високі навантаження на печінку та нирки). Тим не менш, у деяких ситуаціях воно дуже ефективне. Випускається у формі пігулок.

Старий трихопол – один із небагатьох протимікробних препаратів, здатних проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Простіше кажучи, ліки можуть проникати безпосередньо в тканину головного та спинного мозку, що дозволяє використовувати його для лікування хвороб, що вражають ЦНС. Крім того, ліки чудово допомагають проти хвороб, що вражають кісткову та зубну тканини. Задавати вихованцю його потрібно з їжею, тому що в цьому випадку засвоєння лікарського препарату значно покращується.

Побічні ефекти

Ми не випадково згадували на початку статті про небажання багатьох ветеринарів використовувати цей препарат, незважаючи на його позитивні якості. Вся проблема в важких побічні ефекти , що нерідко розвиваються у кішок в результаті його використання:

  • Алергічні реакції (задишка, кропив'янка тощо).
  • Надмірно посилена слинотеча (гіперсалівація).
  • Блювота чи блювотні рухи.
  • Втрата апетиту.
  • Діарея.
  • Апатичний стан або впадання в кому.
  • Поява крові у сечі (гематурія).

У жодному разі не призначають метронідазол одночасно з такими препаратами:

  • Цімітідин (ліки, що призначаються при лікуванні виразкових уражень ШКТ).
  • Седативні засоби.
  • Препарати, що знижують згортання крові.
  • Фенітоїн (зазвичай призначають при неврологічних нападах).
  • Фенобарбітали (значно знижують ефективність Метронідазолу).

Додаткові попередження їх всього три, але про них необхідно пам'ятати завжди! Отже, ось список:

  • Не давайте метронідазол вагітним або тим, хто годуєдомашнім тваринам.
  • Його суворо заборонено призначати молодим кішкам, так як для кошенят ліки цілком можуть виявитися смертельними. Їхня печінка просто не витримає утилізації його метаболітів.
  • Якщо у вашого вихованця є захворювання печінки або нирок, від використання препарату також слід відмовитись. Він може добити і без того «пошарпані» органи.

Пектин та Каолін

Продукти, що містять ці речовини, широко використовуються не тільки у ветеринарії, а й у медицині. Перед використанням переконайтеся, що ліки не містять саліцилатів, оскільки останні смертельно небезпечні для кішок! На кожні 2,5 кг живої маси беріть по 1-2 чайні ложі тієї ж смекти (вона також містить каолін). Ліки потрібно випоювати кожні шість годин. Зрозуміло, не завадить прочитати інструкцію та попередньо проконсультуватися з ветеринарним фахівцем. У разі коли пронос зберігається протягом двох діб, обов'язково покажіть свого вихованця ветеринару!

У деяких випадках для лікування сильного проносу використовуються сполуки, що уповільнюють перистальтику кишечнику. Але! Їх суворо заборонено давати вихованцям, стан яких зумовлений отруєннями та важкими бактеріальними інфекціями. У таких випадках діарея – порятунок для організму тварини, оскільки разом з рідкими каловими масамизовнішнє середовище

викидається безліч токсинів. Якщо в такий період призначати засоби, що уповільнюють скорочення кишечника, всі ці речовини активно всмоктуватимуться в кров, викликаючи дуже важкі наслідки.

Мабуть, один із найдавніших засобів, що використовуються людиною для боротьби з проносом. Правда, раніше наші пращури їли просте березове вугілля - воно теж непогано допомагає при діареї. Але все ж таки набагато краще. Принцип його дії ґрунтується на адсорбції, тобто здатності всмоктувати шкідливі речовини та токсини.

Як і скільки вугілля можна давати коту при проносі? Не турбуйтеся, навіть якщо ви «запихнете» у свого улюбленця цілу платівку вугілля, нічого страшного з ним не станеться. Але вважається, що на тварину вагою приблизно 2,5 кілограма вистачить трьох-чотирьох пігулок. Зрозуміло, так просто кіт їх ковтати не стане. Щоб не катувати свого улюбленця, дрібно подрібніть пігулки до порошкоподібного стану та розведіть їх водою. Отриману "сумнівну" субстанцію необхідно набирати в шприц і заливати кішці безпосередньо в горло. Робити це потрібно раз на п'ять-шість годин до зникнення ознак інтоксикації.

«Смекта»

Відоме медичний засіб, що чудово допомагає не тільки при діареї, але також при печії та інших проблемах з органами травлення. Має нейтральний смак і може використовуватися у ветеринарії. На кота вагою до 2,5 кг включно береться один пакет ліки. Його вміст розлучається в невеликому обсязі теплої кип'яченої води, після чого випоюється так само, як про це йшлося в частині, присвяченій активованому вугіллю.

Чи є якісь протипоказання та моменти, про які необхідно пам'ятати як власникам, так і ветеринарам? Що стосується «чистокровної», то жодних протипоказань немає. А ось якщо ви використовуєте різні "Смектини", обов'язково читайте склад та інструкцію. Якщо там є якісь саліцидати, давати такий препарат коту суворо заборонено. Солі саліцилової кислотидля всіх котячих – сильна отрута!

Лоперамід

Також популярні та дієві ліки, відомі багатьом мандрівникам та туристам. Дозволяє впоратися навіть із «жорсткими» видами діареї в польових умовах. Цілком природно, що у любителів кішок, які зіткнулися з проносом у свого улюбленця, виникає бажання дати своєму вихованцю ті ж таблетки. Чи можна це робити? Так, препарат можна використовувати при лікуванні кішок, що страждають від проносу. На одного кота потрібно брати рівно половину таблетки (для тварин вагою 2,5 кг). Кошенятам та мініатюрним тваринам дають вже по ¼ або навіть 1/8 пігулки.

Але дещо потрібно обов'язково пам'ятати. Дія Лопераміду ґрунтується на його здатності пригнічувати перистальтику кишечника..

Принаймні, спочатку бажано випоїти тварині вугілля, і почекати, поки він вийде з організму кота природним шляхом, і вже потім давати. У такому разі більшість токсинів буде нейтралізована і вже не вбереться в кров тварини.

Левоміцітин

Також медичний, іноді використовується у ветеринарній практиці (але не від хорошого життя). Відразу підкреслимо, що ліки це дуже гіркі, а тому дати його коту більше одного разу може бути дуже і дуже непросто. Крім того, засіб сильно б'є по печінці та нирках, а тому без крайньої потреби його краще не застосовувати!

То чому ж його продовжують використовувати? Все просто. Незважаючи на всі свої недоліки, він добре допомагає при проносах, викликаних найпростішими патогенними. А тому часом у ветеринарів просто не залишається вибору. Давати його кошеням, а також вагітним і кішкам, що годують, суворо заборонено. Доза на одну тварину вагою 2,5 кг – не більше ½ таблетки. Якщо протягом восьми годин після дачі не видно жодних ознак поліпшення, або кота має якісь ознаки отруєння, негайно везіть його до ветеринара!

Ентеросгель

Препарат, що з'явився в аптеках, досить давно і відразу ж завоював заслужену популярність. Чому так сталося? Справа в тому, що відноситься до категорії адсорбентів, тобто сполук, здатних убирати «зайве» з кишечника. Його часто застосовують не тільки при лікуванні проносів, але й для профілактики та усунення алергій, проносів, інших патологій, безпосередньо пов'язаних із травленням. Словом, ліки дуже і дуже непогані. Ось тільки чи можна давати його кішкам, і чи не викличе використання якихось неприємних наслідків?

Ліки абсолютно безпечні для котів. Доза на дорослу тварину - чайна ложка раз на добу, кошенятам можна давати по половині ложки теж одноразово на добу. При помірних випадках проносу видиме поліпшення настає вже за кілька годин.

Ентерофурил

Те, що нещодавно з'явилося на прилавках лікарський засіб, що випускається у формі суспензії Відмінно допомагає при багатьох кишкових інфекціях, У тому числі вірусних. М'яко діє, не дратуючи слизові оболонки кишківника. Часто використовується у педіатрії. Але наскільки безпечно (і безпечно) застосовувати його у ветеринарії?

Не турбуйтеся, з цим все гаразд. можна і потрібно використовувати для лікування вихованців з діареєю. На кожні 2,5 кг живої маси береться 0,5-1 мл препарату. Тобто великому коту, вага якого сягає п'яти кілограмів, можна дати вже 1-1,5 мл ліків. Кошенятам ліки можна давати вже з місячного віку в дозі 0,1 мл на одну тварину. Давати один раз на день протягом трьох-чотирьох днів до зникнення клінічних ознак інфекції.

Фуразолідон

Цей препарат також використовується в медицині з дуже давніх-давен. Відноситься до групи нітрофуранів, ефективний щодо багатьох грампозитивних та негативних бактерій, що випускається у вигляді таблеток. Але як із лікуванням діареї у кішок? На жаль, все не так просто.

Так, ефективний щодо багатьох збудників інфекційної діареї у котів. Ось тільки і по печінці тварин він б'є нещадно. Добова дозана дорослого кота - максимум ¼ таблетки, причому ділити їх потрібно на три прийоми. Щоб було зручніше давати таку малу кількість препарату, частину пігулки дрібно подрібнюють до порошкоподібного стану, розбавляють невеликою кількістю води та задають тварині за допомогою шприца. Бажано давати ліки трохи більше трьох діб. Більше – лише під наглядом ветеринарного лікаря.

Як бути, якщо пронос викликаний дією бактеріальних факторів?

Як правило, у таких випадках призначають антибіотики та інші протимікробні засоби. Патогенну мікрофлору всі ці ліки знищують чудово, але не все так просто: разом із «поганими» гинуть і корисні мікроби. Через це деякі господарі прагнуть «допомогти» своєму вихованцю, не до кінця випаюючи весь курс препаратів. Це призводить до погіршення стану тварини та утворення форм мікроорганізмів, стійких до протимікробних препаратів. Щоб такого не відбувалося, обов'язково потрібно виписувати пробіотики, які відновлюють "популяцію" корисної мікрофлори. Про це часто забувають, а тому пронос від інфекційних агентів змінюється діареєю через антибіотики.

Крім того, у випадках, коли причиною діареї є запальні захворювання кишечника, можуть використовуватися протизапальні кортикостероїди. Лікування зазвичай триває 2-3 місяці. Але при цьому слід пам'ятати, що більш тривале призначення таких ліків суворо заборонено, тому що вони можуть чинити вкрай негативний впливна внутрішні органи тварини.

ЛікарськеДозаПоказання
засіб
ЕнрофлоксацинПо 5 мг/кг, перорально або внутрішньом'язовоГрамнегативні бактерії
АмпіцилінПо 10-20 мг/кг, перорально або внутрішньом'язовоКлостридії
АмпіцилінПо 10-20 мг/кг,Сепсис (використовують з аміноглікозидами), діарея
перорально, підшкірно або внутрішньом'язово
ГентаміцинПо 2,2 мг/кг, перорально або внутрішньом'язовоСепсис, діарея
ЦефалотинПо 22-44 мг/кг, підшкірно чи внутрішньом'язовоСепсис, діарея
МетронідазолДозування – по 10-20 мг/кг, виключно перорально.
ТілозінПо 20-40 мг/кг, внутрішньом'язовоБагато видів протозойних та бактеріальних інфекцій
ЕритоміцинПо 10-15 мг/кг, пероральноРізні кампілобактерії.
ТриметопримПо 15 мг/кг, перорально, підшкірно чи внутрішньом'язово.Сальмонелла

У багатьох випадках діареї вдається значно полегшити стан тварини, посадивши вихованця на голодну дієту протягом доби. У той же час кіт повинен мати необмежений доступ до чистої питної води. Після закінчення цього часу дієта змінюється на більш щадну, в цей час вже можна давати відварений рис і відвареного ж (нежирного) курча. Якщо стан тварини не погіршується, протягом наступного тижня можна повертатись до звичайного раціону. Ще раз наголосимо, що робити це слід поступово, оскільки різкі зміни нерідко провокують рецидив патології.

На жаль, але в деяких випадках кота доводиться переводити на спеціальні дієти довічно. До таких ситуацій належать, наприклад, хронічні випадки. ниркової недостатності, діабет та інші серйозні недуги.

Зазначимо, що досвідчені ветеринари радять власникам таких тварин використовувати спеціальні комерційні корми, тому що при їх виготовленні враховувалися всі потреби «особливих» кішок.

Але в деяких випадках можна обійтися без внутрішньовенних ін'єкцій. Щоправда, для цього будуть потрібні спеціальні склади, призначені для відновлення балансу електролітів. Продаються такі кошти у магазинах спортивного харчуваннята аптеках (Регідрон, наприклад). Ліки необхідно розвести (пару чайних ложок на склянку кип'яченої води) і давати кішці замість питної води. Але якщо покращень протягом восьми годин не видно, все одно необхідно звертатися до ветеринара. Швидше за все, без внутрішньовенних інфузій обійтися точно не вийде.

Як визначити, що вам терміново потрібно везти вихованця до клініки?Просто візьміть його за шкірку і відразу ж відпустіть складку шкіри, що вийшла. Якщо вона відразу ж розгладиться, то з внутрішньовенними вливаннямиможливо, можна почекати. А от коли складка залишається на пару секунд і дуже довго розгладжується, кота необхідно негайно показати ветеринару, тому що ступінь зневоднення у нього найважчий!

Розлад травлення у тварин проявляється так само, як і у людей - блюванням або розладом випорожнень.

Розлад стільця, у свою чергу, може бути у вигляді або проносу ().

Іноді діарея може бути єдиним симптомом, а іноді йти в комплексі та з іншими проявами порушень роботи організму.

Розлад травлення у кота – це серйозне захворювання! Потрібно розуміти, що пронос може мати дужесерйозні причини , і у разі невчасного абонеправильного лікування

наслідки можуть бути дуже важкими.

Разом з діареєю організм втрачає рідину, а якщо діарея затяжна, це . Такий стан важливо вчасно розпізнати, оскільки він може спричинити порушення та інших функцій організму.

При цьому різні власники можуть переконувати, що їхня кішка їсть цей продукт нормально, але це не означає, що його потрібно давати своїй кішці.

У кішки пронос із домішками крові

Якщо до того ж стілець кішки змінив колір, або має смердючий запах, необхідно негайно звернутися до ветеринарної клініки.

Інфекційна природа

Пронос може бути результатом вірусного захворювання в комплексі з будь-яким набором з наступних симптомів: підвищеною температурою, закисанням очей, витіканням з носа, відмовою від корму, блюванням.Сильний пронос у цьому випадку свідчить про, а він найчастіше має.

Підвищена температура

— один із симптомів захворювання на пронос.

Ентеритами супроводжується більшість відомих вірусних захворювань кішок: коронавірусна інфекція, імунодефіцит кішок, іноді.

Пронос із блюванням

Діарея з блювотою може також мати неінфекційну природу - наприклад, захворювання підшлункової залози або печінки теж можуть виявлятися.

У цьому випадку він буде спричинений порушенням процесів травлення.

Щоб дізнатися причину проносу, зверніться до ветеринара і він призначить лікування.

Для встановлення точної причини проносу у кішки слід звернутися до ветеринарного лікаря, оскільки це дозволить вчасно розпочати правильне лікування.Лікування проносу

Сліди проносу в лотку у кішки

Лікування залежить від причини виникнення діареї.

Якщо пронос у кішки викликаний зміною корму, погодуйте її рисом.

Якщо тварина має доступ на вулицю – не рідше одного разу на 2-3 місяці, якщо утримується лише у квартирі можна трохи рідше.

При виникненні проблем зі стільцем (без будь-яких інших симптомів) можна дати тварині антигельмінтик, проте якщо проблема зберігається в наступні два дні, слід все ж таки звернутися до лікаря.

Не завжди наявність гельмінтів у тварини буде очевидною, хоча дуже часто в таких випадках їх можна виявити у калі або біля анального отворукішки. Для точного визначення наявності знадобиться аналіз калу.

Часто гельмінти можна виявити у калі кота.

Крім того, якщо проблема пов'язані з найпростішими, це можна виявити лише з допомогою аналізу.Він призначається за потреби ветеринарним лікарем після обстеження.

Блохи та глистна інвазія

Найчастіше гельмінтози пов'язані з . Блохи можуть переносити у собі яйця гельмінтів, і під час укусів заражати кішок ними. Тому рекомендується проводити обробки паралельно і від бліх і від глистів. Існують комплексні препарати – краплі на загривку, які борються одразу з двома цими проблемами. Але можна використовувати і окремо, і від глистів.

Хвороби підшлункової залози та печінки

При проносі кота може нудити.

При проносі організм кішки сильно зневоднюється, може знадобитися крапельниця

Якщо пронос триває довго, тварина може бути зневоднена і .

Ветеринарний лікар перевіряє ступінь зневоднення, і в деяких випадках незначного зневоднення можна обійтися підшкірними ін'єкціями розчинів (фізрозчину, рінгера, глюкози тощо).

Пронос внаслідок вірусної інфекції

У разі вірусної інфекції все дуже серйозно.

Так як не існує специфічного препарату, який діяв би на віруси, лікування має бути симптоматичним.

Повне та правильне лікуванняможе призначити лише ветеринарний лікар.

В разі важкого станухвороби слід залишити кота на стаціонар.

Важливо розуміти, що вірусні інфекції у кішок можуть призвести до смерті, якщо почати лікування несвоєчасно або неправильно.

Певний ризик є і при своєчасному зверненні до клініки, тому у випадку вірусних захворювань їх краще профілактувати, ніж лікувати.

Профілактика вірусних захворювань – щорічна комплексна вакцинація. На жаль, вакцинація не дає 100% гарантії

того, що тварина не захворіє, проте вона значно збільшує шанси тварини вижити.

Вакцинація не дає повної гарантії, але все ж ймовірність захворіти стає нижчою.

Профілактика проносу

Щоб попередити різноманітні проблеми зі здоров'ям у кішки, у тому числі й пронос, важливо проводити своєчасно:

  1. Обробку від бліх.
  2. Обробку від глистів.
  3. Вакцинацію.

Ці три пункти дозволять уникнути багатьох труднощів, і під час диференціальної діагностики діареї допоможуть звузити коло «підозрюваних».

Вакцинація кішки

Обробки найчастіше починають проводити у віці двох місяців (можна починати з тритижневого віку у разі потреби), спочатку проти бліх та глистів, а через тиждень (десять днів) першу вакцинацію.

Першу обробку від бліх та глистів потрібно проводити у віці двох місяців.

Ревакцинацію слід проводити через 3 тижні. Перше щеплення не містить вакцину від сказу, а під час ревакцинації підключається і вона. Далі – щороку. Якщо вакцинується доросла кішка, її відразу ж прищеплюють одноразово комплексною, і ревакцинація проводиться щорічно приблизно в той же час.

Крім усього вище описаного, кішка повинна їсти те, що належить їсти кішкам.Не зі столу, а свою власну кашу, без солі, приправ і т.п., що складається з каші (гречка/рис/вівсянка) і м'яса (не свинина, вона дуже жирна, можна зірвати підшлункову).

У кішки має бути своя їжа, не потрібно годувати її продуктами зі столу.

Сухий корм

Якщо кішку годують сухим кормом, це має бути корм не нижче (корми економ-класу можуть викликати проблеми зі здоров'ям, у тому числі й супроводжуються проносом, навіть якщо сусідська кішка прожила 20 років на «віскасі»). Не потрібно підгодовувати кішку зі столу, не треба давати ошметки риби, залишки після обіду, кістки, шкірки.

Не треба пригощати її огірками, виноградом чи чогось їй ще раптом захочеться.

Кішка має харчуватися правильно (хоча б кішка, раз у людей це не завжди виходить).

Дотримуючись вище переліченого – вакцинації, обробки, харчування – є більше шансів на те, що у кішки ніколи не виникне проблем зі стільцем і будь-яких інших, не знадобиться ніяке лікування, і вона проживе довге здорове життя.

Відео про симптоми та лікування проносу у кішок

Пронос у кішки (медичний термін - діарея) - дуже неприємний розлад шлунка, відомий кожному не з чуток. Але не тільки люди можуть страждати від цього патологічного стану, а й тварини, у тому числі кішки. Симптомами проносу у кішки є частішання випорожнення, при цьому кал рідкий і за обсягом його менше ніж зазвичай.

Колір проносу у кішки може набувати чорного або червоного відтінків у разі кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Однак пронос цей не тільки частий стілець рідким калом іншого кольору, а ще й нудота, відсутність апетиту, біль у животі та зневоднення організму. Такі фактори не тільки гарантовано викликають у кішки стрес, а й неприємності для господаря. Саме тому розпочати лікування проносу у кішки необхідно одразу після виявлення симптомів.

Причини проносу у кішки

За нормальних умов котячий кал є трохи вологим, трохи м'яким і має сформовану форму. Колір калу – темно-коричневий. Частота дефекації здорового кота – 1-2 рази на добу. Якщо котячий кал розм'якшився, втратив форму і став кашоподібним або рідким - це ознака проносу.

Найчастіше пронос у кішки виникає через порушення в роботі травної системи, які, у свою чергу, виникають через поїдання кішкою зіпсованих продуктів, харчових відходів, які погано перетравлюються шлунком кішки, а також через зміну марки корму (організму доведеться пристосовуватися до нового складу. корми).

Також причиною проносу у кота або кішки може стати закачування в транспорті при довготривалій поїздці, неправильно складена дієта, стресові ситуації (наприклад, поява в будинку нових тварин або візит до ветеринара). Однак всі вище названі причини проносу не лякають і їх легко усунути, набагато гірше, коли пронос є симптомом захворювання вашої кішки. Тому давайте дізнаємося які котячі захворювання викликають пронос:

  • Глисти (круглі черв'яки, лямблії, трихомоніаз, кокцидіоз);
  • Вірусні інфекції(лейкемія, панлейкопенія, інфекційний перитоніт);
  • Бактеріальні інфекції (сальмонели, кампілобактерії, клостридії);
  • Грибкові бактерії;
  • Цукровий діабет;
  • Кишкова непрохідність;
  • Захворювання нирок та печінки;

Деякі з наведених хвороб є надзвичайно серйозними, але це не привід панікувати. Як ми вже згадували, в більшості випадків пронос викликаний саме через порушення травлення, а тому вилікувати його можна самостійно. Якщо ж наведені нижче поради та інструкції не допоможуть, тоді необхідно звернутися до ветеринара. Але перш ніж розглянути питання, як і чим лікувати пронос у кішки, давайте навчимося діагностувати вид проносу.

Діагностуємо вид проносу

Залежно від того, який колір проносу у кішки можна визначити можливу його причину. Розглянемо ж види проносу та причини кожного з них:

  • Пронос жовтого кольору- свідчить про звичайне погане перетравлення їжі. Але дуже насичений, майже помаранчевий колір проносу свідчить про надлишок білірубіну та пошкодження печінки;
  • Зелений колірпроносу - свідчить про гнильні процеси в кишечнику. Сама ймовірна причина- поживу тваринам тухлих продуктів;
  • Білий колір проносу (а також калу) свідчить про «забивання» шляхів надходження жовчі в кишечник, тому і там відсутня. Ознака погана;
  • Пронос водою у кішки – свідчить про значне виділення рідини в проміжок кишечника, слизова оболонка при цьому не пошкоджена;
  • Пронос від молока - зовсім не страшно. Причиною такого проносу у дорослих котів є мала кількість специфічних ферментів, які відповідають за травлення молока (їх кількість зменшується під час дорослішання тварини);
  • Частий пронос у кішки (більше п'яти разів на день) - може свідчити про інтенсивність захворювання або розлад прямої кишки;
  • У кота пронос і блювання - свідчить про харчове чи інше отруєння. Якщо ці симптоми не проходять досить тривалий час - варто обстежити тварину у ветеринара;
  • Пронос із кров'ю у кішки - може свідчити про тяжкому захворюванні. По можливості краще одразу звернутися до ветеринара;
  • Пронос зі слизом у кішки - найімовірніше свідчить про запалення в товстому кишечнику;
  • Пронос після щеплення – ймовірно, у кота приховано проходила якась хвороба, а в результаті щеплення її симптоми «спливли на поверхню». Саме ж щеплення проносу не викликає;
  • Пронос у кошеня - може виникати з усіх перерахованих вище причин, відповідно, лікування буде точно таким же.

Що ж, види проносу у кішок ми розглянули. Давайте перейдемо до специфіки лікування кожного з перерахованих видів проносу.

Як і чим лікувати пронос у кішки

Перш ніж лікувати пронос у кішки, уважно подивіться та проаналізуйте чим ви її останні рази годували. Якщо серед корму були сира риба чи печінка, жирне м'ясо чи прокисле молоко - найімовірніше саме вони викликали розлад травлення і пронос. У такому разі просто виключіть ці продукти з раціону кішки та тимчасово переведіть тварину на дієту. Якщо проносу багато і він рідкий - це також може бути причиною перегодівлі. Необхідно скоротити частоту годівлі та порції корму.

Якщо написані вище поради не допомогли, але у кішки не виявляються жодні інші симптоми крім проносу (підвищення температури, млявість тварини), варто розпочати активне лікування. Воно полягає в тому, щоб посадити кішку на голодування на термін однієї доби (у разі кошеня - 12 годин). При цьому кішка завжди повинна мати доступ до свіжої та чистої кип'яченої води (якщо не гаряча).

Крім цього, необхідно давати тварині активоване вугілля (двічі на добу, 1 таблетка на 10 кілограмів ваги). Майте на увазі, що багато порід кішок (наприклад, і т. д.) важать лише по 4-5 кілограм, а отже за раз потрібно давати лише половину таблетки.

Процедура дачі кішці таблетки активованого вугіллявиглядає так: таблетка розчиняється в кип'яченій воді, отриманий розчин набирається в шприц (без голки звичайно); далі необхідно підняти голову тварини і тримаючи її за підборіддя, вставити кінчик шприца між зубів і залити ліки в рот. Не зайвим буде в такому разі напоїти кішку чаєм з ромашки або звіробою (процедура аналогічна).

Після часу голодування годувати кішку варто лише кормом, який легко перетравлюється. Підійдуть такі продукти: варений яєчний жовток, варене куряче м'ясо, варений рис. Звичайно, можна годувати спеціальним лікувальним кормом для кішок. Більшість виробників мають такі корми у своїх лінійках. Тут можна прочитати про те, як правильно вибрати корм для кішки.

Зазначимо, що лікувальний корм має бути призначений саме для лікування розладу травлення, тому вибирайте уважно. Також сайт «Мурло» рекомендує в перший день після голодування давати кішці лише половину звичної порції, а повну – лише після повного одужаннятварини.

Коли потрібно везти кішку до ветеринара?

Якщо пронос у кішки триває довше доби, або пронос з кров'ю або слизом, варто звернутися за допомогою до ветеринара. Також сигналом для звернення до фахівця є добре виражена слабкістькішки, жалібне нявкання (свідчить про сильний біль), сильне блювання, підвищення температури, лихоманка та судоми. При останніх симптомах, які виявляються спільно з проносом, необхідно якнайшвидше показати тварину ветеринару. Фахівець зможе зробити необхідні аналізивстановити діагноз і призначити курс лікування.

Лікування проносу у кошенят

У кошенят лікування проносу таке саме, як і у дорослих котів і кішок. Єдине, що ми вже зазначали, термін голодування не повинен перевищувати 12 годин. Крім того, щоб у кошенят не виникали розлади травлення, рекомендуємо прочитати статтю. А на завершення пропонуємо подивитись відео про правильному годуваннікотів. Годуйте кішку правильно і ризик проносу у неї буде мінімальним.

Відео: про годування кішок

Етіологія
У Таблиці 1 представлені можливості диференціальної діагностики хронічної діареї (проносу) у котів. Більш докладно з цим питанням можна ознайомитись з робіт, перелічених у списку літератури (1-3).

Гіперчутливість до корму, як повідомляли в одному дослідженні (4), була причиною приблизно 30% випадків. Цю причину дуже важко диференціювати від IBD, оскільки у більшості хворих на кішок спостерігаються гістологічні зміни, характерні для хронічних запальних процесівв кишечнику (4), а також тому, що для встановлення остаточного діагнозу потрібне випробування вихідним раціоном, яке власники часто відмовляються проводити. На відміну від більшості випадків IBD, тяжкість клінічних ознак при цьому захворюванні знижується протягом 2-3 днів після зміни складу дієти у чутливих до кормів котів (4).

Таблиця 1. Диференційна діагностика хронічної діареї кішок:

Анамнез та клінічний огляд
Хронологія дегельмінтизації, характеристика типу діареї (тонкий або товстий кишечник, див. Таблицю 2) та повна історіягодування є ключовими пунктами при збиранні анамнезу. Необхідно документувати попередню терапію, особливо застосування антибіотиків, оскільки воно може бути пов'язане з порушенням бактеріальної мікрофлори та вторинної хронічній діареїй. Якщо мала блювота, то цей факт теж треба відзначити. Клінічний огляд має бути повним, включаючи пальпування живота та ретельне вивчення вентральної поверхні шиї, зокрема щитовидної залози.

Таблиця 2. Характеристика діареї тонкої та товстої кишок:

Тонка кишка Товста кишка
Фекалії Кількість Підвищено Знижено чи нормальне
Слиз Відсутня (крім ілеїту) Часто спостерігається
Кровотеча кишечника Може бути Завжди
Кров у калі Відсутнє Часто спостерігається
Стеаторея Присутня, проявляється порушеннями перетравлення або абсорбції поживних речовин Відсутнє
Дефекація Частота Зазвичай трохи підвищується - до 4 разів на день Підвищується (часта дефекація малими порціями)
Утруднена дефекація Відсутнє Зазвичай присутній
Невідкладність Відсутнє Зазвичай присутній (іноді - дефекація поза туалетним лотком)
Інші ознаки Газовиділення, здуття Може спостерігатися Може спостерігатися
Втрата у вазі Може спостерігатися Рідко
Блювота Може спостерігатися Може спостерігатися

Основні лабораторні дослідженнявключають повний аналізкрові та біохімію, у тому числі тест на загальний тироксин, особливо у старих кішок. Мета полягає в тому, щоб виключити порушення обміну речовин та виявити будь-які можливі наслідкипервинної кишкової хвороби, такі як гіпоальбумінемія, гіпохолестеролемія або будь-які порушення електролітичного балансу Помірне збільшення рівнів аланінамінотрансферази та лужної фосфатази часто спостерігається при гіпертиреоїдизмі та хронічному запаленні кишечника.

Наступний крок у разі невизначених результатів попередніх тестів повинен бути спрямований на виявлення захворювань підшлункової залози, включаючи екзокринну недостатність та хронічний панкреатит відповідно до вимірювання fTLI (імунореактивність трипсину котів) або fPLI (імунореактивність панкреатичної ліпази котів) у крові. Концентрація фолатів і кобаламіну в сироватці крові повинні також бути виміряні, щоб діагностувати можливе порушеннявсмоктування цих вітамінів і розпочати відшкодування у разі нестачі кобаламіну. Для пошуку внутрішніх змін, особливо в печінці, підшлунковій залозі, стінці кишечника та черевних лімфатичних вузлах, використовують УЗД Пункція аномалій тонкою голкою, що спостерігаються, може допомогти в постановці діагнозу раку або панкреатиту. При підозрі на недостатність печінки рекомендують визначення жовчних кислот до та після годування. Відхилення результатів від норми є показником біопсії печінки.

Після цього етапу, якщо остаточний діагноз досі не поставлено, біопсія кишечника допомагає диференціюватися між хронічним запаленням та неоплазією. Якщо УЗД живота виявило якесь фокусне (вогнищеве) ураження, рекомендується біопсія на всю товщину стінки та екстирпація маси.

Так як у кішок холангіти (холангіогепатити), панкреатити та запалення кишечника (IBD) часто пов'язані між собою, біопсію печінки та підшлункової залози потрібно проводити одночасно (5). До біопсії рекомендуються всі три сегменти тонкого кишечника. Якщо УЗД не показує осередкових поразокможе бути виконана ендоскопічна біопсія. В цьому випадку, ймовірно, більш ефективно буде відбір зразків шлунка і дванадцятипалої кишкишляхом верхньої ендоскопії, але також товстої та клубової кишок через колоноскопію, зокрема, у зв'язку з тим, що запалення кишечника та неопластичні ушкодження можуть розподілятися нерівномірно.

Нижче наведено три клінічні випадки для ілюстрації методів лікування хронічної діареї кішок.

Випадок 1 – лямбліоз
Восьмимісячна домашня оваріектомована короткошерста кішка надійшла зі скаргою на хронічну діарею тривалістю 4 місяці.
Кішці були проведені: дегельмінтизація (включаючи празиквантел/пірантел і мильбеміцин), зміни в раціоні (включаючи легко засвоювану їжу та дієту з джерелами білка, що раніше не застосовувалися), а також курс метронідазолу протягом одного місяця (10 мг/кг двічі на день) . Ці заходи виявилися неефективними. За анамнезом діарея, здавалося, була змішаного типу(Тонка і товста кишка), зі збільшеним об'ємом стільця, іноді з сильним проносом і слизом.
Власник не помітив будь-яких змін у поведінці кішки, блювота не спостерігалася, але останні кілька тижнів була помічена поліфагія.
Тварина здебільшого знаходилася в будинку та вигулювалась у внутрішньому дворі завжди під контролем власника. При клінічному огляді кішка була живою, настороженою та чутливою, вага була нижчою за норму, з індексом тіла 2-3/9, і становила 2,5 кг. Пальпування живота показало, що газ/рідина наповнюють петлі кишечника без болю або суттєвого розширення. Подальшого огляду відхилень не виявив.

Малюнок 1. Трофозоїти лямблії у мазку свіжих фекалій.

Рецидив після першої обробки міг, ймовірно, бути пояснений зараженістю навколишнього середовища та іншої кішки цистами. Персистенцію цист також пояснювали перенесенням на вовни кішок (2). Але цей рецидив міг також бути пов'язаний із резистентністю до метронідазолу. Дослідження фекалій наприкінці курсу лікування не проводилося, проте було прийнято рішення про відміну препарату і про призначення фенбендазолу. Навіть при тому, що фенбендазол у даному випадку виявився ефективним, при обробці проти лямбліозу кішок «препаратом вибору» є метронідазол, який, за недавніми повідомленнями, дуже ефективно зупиняє утворення суперечки у групи хронічно заражених кішок (10). Фенбендазол не схвалений до застосування для кішок, він припиняв поширення цист тільки у 4 з 8 кішок із супутньою інфекцією Giardia та Cryptosporidium (11).

За даними одного дослідження, у дорослих здорових кішокможна без ризику застосовувати дози фенбендазолу, що в 5 разів перевищують рекомендовані (12), але нещодавно був описаний випадок серйозної реакції гіперчутливості (ідіосинкразія) у кота (13). Лямблії чутливі до рівня вологості та гинуть у сухому середовищі. Але основною проблемою є персистенція цист у місцях утримання тварини. Цисти гинуть за нормальної температури вище 55°С. Найкращими є дезінфектанти, що містять сполуки чотиривалентного амонію. Ефективні також засоби, що містять хлор (2).

На даному етапі для цієї кішки з хронічною діареєю та одночасним збільшенням рівнів ферментів печінки було висунуто такі припущення:

  • хронічні захворювання печінки,
  • хронічний панкреатит,
  • IBD або кишкова неоплазія та гіпертиреоїдизм.

Наявність гіпертонії без будь-яких симптомів ниркової недостатності дозволило прийняти за основну версію гіпертиреоїдизму. Загальний тироксин плазми виявився на рівні 75 нмоль/л (нормальні показники: 15-52 нмоль/л), і після цього було встановлено діагноз «гіпертиреоїдизм». Був зроблений висів сечі на живильні середовища, оскільки відомо про часте інфікування сечових шляхіву кішок з гіпертиреоїдизм (14). Результати були негативними. Коту призначили мерказоліл 2,5 мг двічі на день і одночасно амлодипін 0,625 мг один раз на день для усунення гіпертонії, тому що кров'яний тискбуло досить високим та виникла загроза пошкодження органів. Через тиждень систолічний кров'яний тиск становив 166 мм рт. ст., стілець покращився, але все ще м'яким. Ехокардіографія не показала жодних ознак гіпертрофії. Через 3 тижні після початку лікування рівень загального тироксину плазми становив 30 нмоль/л, тому підтримали початкове дозування мерказолілу. Збільшення рівнів креатиніну та сечовини не спостерігалося, показники біохімії, лужної фосфатази, аланінамінотрансферази були в нормі. Стілець нормалізувався. Систолічний тиск – 156 мм рт. ст., та тварина була підтримана на амлодипіні.

Цей випадок показує, що порушення обміну речовин ніколи не слід виключати зі списку можливих діагнозів при хронічній діареї кішок і що перш за все потрібно виключити гіпертиреоїдизм - а потім продовжувати диференційну діагностикуособливо у кішок старше 7 років зі зниженою масою тіла.

Випадок 3 – запальне захворювання кишечника (IBD)
Надійшла восьмирічна домашня короткошерста оваріектомована кішка зі скаргою на діарею, що повторюється, протягом 8 місяців, з одночасним зниженням маси тіла. Апетит був непостійним, іноді спостерігалося блювання, але не більше, ніж тричі на тиждень. Зрідка стілець містив свіжу кров та слиз. Потуг і раптової діареї не спостерігалося, в середньому було 2-3 стільці на день, зрідка з деякими труднощами. Дослідження на ВІК (вірус імунодефіциту кішок) та ВЛК (вірус лейкемії кішок) були негативними. Кішку за рекомендацією ветеринарного лікаря дегельмінтизували двічі на місяць празиквантелом та пірантелом памоатом без будь-яких змін. Місячний курс метронідазолу клінічного станукішки не покращив, як і зміни у раціоні.
Клінічний огляд не виявив патології, дегідратація була відсутня. При абдомінальній пальпації відзначили незначне потовщення петель кишківника.

Повний аналіз крові не виявив змін, за винятком легкої нерегенеративної анемії, яку визнали симптомом хронічної хвороби. Тест на коагуляцію, виконаний через повідомлення про свіжу кров у калі, виявився гаразд. Флотація у трьох повторах та реакція на антиген лямблій були негативними. За винятком зниженого альбуміну плазми (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальному глобуліні та невеликому збільшенні лужної фосфатази (110 од/л, норма - 12-85 од/л), біохімія крові, включаючи загальний тироксин , була нормальною.

Аналіз сечі не показував протеїнурії, питома маса – 1,038. Таким чином, у цієї кішки діарея супроводжувалася гіпоальбумінемією. Отже, основними можливими причинамимогли бути: захворювання печінки, можливо, пов'язане з хронічним панкреатитом, втрата протеїну через ШКТ (через хронічне запалення або первинну неоплазію кишечника) та екзокринну недостатність підшлункової залози. Визначення жовчних кислот до та після годування дозволило виключити печінкову недостатність. УЗД черевної порожнинине виявило змін у печінці або підшлунковій залозі, але слизова оболонка тонкого кишечника мала патологію (Малюнок 2), і брижові лімфовузли були збільшені.


Малюнок 2. Ультрасонографія черевної порожнини випадку № 3. Зображення петлі середини худої кишки, що демонструє потовщення стінки (3,1 мм). Спостерігається потовщення у зовнішньому м'язовому шарі, вся зовнішня серозна оболонка має нерегулярну структуру.

Імунореактивність трипсину сироватки не вийшла з нормального діапазону, що дозволило виключити екзокринну недостатність підшлункової залози, але сироватковий кобаламін був значно знижений (190 нг/л, норма – 290-1499 нг/л). Концентрація фолата сироватки без відхилень. У зв'язку із серйозністю клінічної картини та наявністю змішаної діареї була виконана гастродуодено- та колоноскопія. Аномальною, через підвищену неоднорідність і пухкість, було визнано лише слизову оболонку дванадцятипалої кишки (Малюнок 3).


Малюнок 3. Вид дванадцятипалої кишки випадку №3 при ендоскопії. Зверніть увагу на змінену, зернисту структуру слизової оболонки.

Біопсії були взяті в шлунку, низхідній дванадцятипалої, товстої і, наосліп, у здухвинній кишці. Кішку перевели на дієту, що виключає, на основі гідролізату соєвого білка і призначили метронідазол 10 мг/кг двічі на день протягом 4 тижнів. Через зменшену концентрацію сироваткового кобаламіну терапію доповнили ін'єкціями вітаміну В 12 (250 мкг/кг один раз на тиждень підшкірно протягом 6 тижнів).

Звіт гістопатолога вказував на серйозне лімфопластичне запалення тонкого кишечника з дуже сильними інфільтраціями та архітектурними змінами, але результати біопсії були виявлені недостовірними. Патолог повідомив, що він не може виключити ймовірність лімфоми через дуже поверховий спосіб проведення біопсії. Імуногістохімічне фарбування біопсій (15) також не дозволило визначитися між двома можливостями. Шлунок і слизову оболонку товстої кишки визнали нормальними. Розглядаючи можливість лімфоми, вирішили провести біопсії на повну товщину кишкової стінки, перш ніж застосовувати імунодепресивну терапію. Дослідженню зазнали три сегменти тонкої кишки, тканини збільшеного лімфовузла, підшлункової залози та печінки. Печінку та підшлункову залозу вважали здоровими, а версія про тяжке хронічне запалення малого кишечника була підтверджена (Малюнок 4).


Рисунок 4. Гістопатологічна картина біопсії худої кишки на всю товщину (випадок №3). Архітектура ворсинок зруйнована, мають місце притуплення і, місцями, злиття кінчиків ворсинок, помірне розширення центрального сосочка і гладком'язових волокон, що виступають. Прошарок засвоєння дифузна і просочена збільшеними числами зрілих лімфоцитів та плазматичних клітин, які розмивають крипти у 7-9 клітинах товстого шару. Також спостерігається збільшення числа внутрішньоепітеліальних лімфоцитів. Епітелій слизової оболонки трохи витончений, з кубоподібними ентероцитами, що часто зменшує чітку щіткову облямівку епітеліальної тканини.

Після цих процедур виключили лімфому. Кішці поставили остаточний діагноз «запальне захворювання кишківника» (IBD).

Лікування полягало у введенні преднізолону за наступною схемою: 2 мг/кг двічі на день протягом 5 днів, протягом наступного тижня 1,5 мг/кг двічі на день та 1 мг/кг двічі на день протягом другого тижня. Через 3 тижні тварину подали на повторний огляд. Стілець був напівоформленим, але все ще вологим, слідів крові чи слизу не спостерігалося. За цей час збільшення у вазі становило 0,4 кг. Через 6 тижнів концентрація сироваткового кобаламіну прийшла в норму. Тому кішці було призначено 250 мкг кобаламіну підшкірно кожні 4-6 тижнів. Дозування преднізолону було прогресивно зменшено, і через 3 місяці тварина була клінічно здорова. Після цього введення стероїдів (1 мг/кг через день) та дієту, що виключає, застосовували ще 6 тижнів. Незначні щорічні рецидиви купірують курсом метронідазолу або преднізолону та кобаламіну. Лікувальний раціон застосовується постійно.

Вона також може розвинутись через зниження толерантності кишкової імунної системидо наступних факторів:

При IBD зазвичай рекомендуються зміни в раціоні, а саме застосування дієти, що виключає, дієти на основі раніше не застосовувалися білків або раціону, що володіє підвищеною засвоюваністю. Сама по собі лікувальна дієта, як правило, малоефективна, і тому її рекомендується принаймні на перших етапах доповнювати антибіотикотерапією. Нещодавнє дослідження на кішках продемонструвало залежність між кількістю бактерій, прикріплених до слизової оболонки, та тяжкістю тканинних уражень при IBD (17). Більш того, кількість прикріплених Enterobacteriaceae, E. Coli та Clostridium spp. корелювало з тяжкістю клінічних ознак та рівнем продукції мРНК цитокінів (17). Ці результати збільшують ймовірність участі бактерій у патогенезі IBD котів та виправдовують застосування антибіотиків у подібних випадках.

При неефективності перерахованих вище заходів застосовують імунодепресанти. Рекомендується розпочати зі стероїдів і потім додати або застосувати інший препарат у разі їх недостатньої дії (Таблиця 3).

Таблиця 3. Препарати, що застосовуються для лікування IBD у котів:

Лікувальна дієта Дієта на основі білків, що раніше не застосовувалися або гідролізованих. Високозасвоюваний раціон
Препарат Дозування
Антибіотики Метронідазол 7-10 мг/кг п/о двічі на день
Окситетрациклін
Доксициклін 5 мг/кг п/о двічі на день
Імуносупресори Преднізолон 1-2 мг/кг п/о двічі на день протягом 4-7 днів, потім поступове зменшення дозування відповідно до клінічної картини (курс мінімум 2-3 місяці)
Циклоспорин 1-4 мг/кг двічі на день (відстежувати падіння рівнів)
Хлорамбуцил 1-2 мг/м2 п/о через день із поступовим зниженням
Інше Кобаламін 250 мкг на тиждень підшкірно протягом 6 тижнів, потім 250 мкг на місяць протягом року
Сульфасалазін 10-20 мг/кг п/о двічі на день

Нестача кобаламіну часто зустрічається у котів з шлунково-кишковими захворюваннямиу США, особливо при IBD та аліментарній лімфомі (18,19). Однак поширеність гіпокобаламінемії може бути нижчою в інших країнах, таких як Велика Британія (20).
Оскільки вона вказує на серйозний розлад обміну речовин, рівень кобаламіну слід відстежувати та коригувати, щоб нормалізувати метаболізм та покращити клінічну картину (18).

Описаний випадок IBD незвичайний у зв'язку з можливістю встановлення діагнозу «лімфому» за результатами ендоскопічних біопсій - а отже, з необхідністю проведення біопсії на всю товщину кишки для подальшого дослідження. Є повідомлення про неможливість достовірно диференціювати IBD та лімфому за результатами ендоскопічних біопсій тонкої кишки (21). В даному випадку лімфому потрібно було виключити, перш ніж застосовувати стероїди, через ризик можливої ​​вторинної резистентності до хіміотерапії.

Література

  1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. У: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
  2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Консалтинг в Feline International Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
  3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. У: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
  4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
  5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Відносини між inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
  6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF та ін. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
  7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia виявлено в кішках PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
  8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, та ін. Спорідненість прямого імуноfluorescence, імуноassays, і fecal flotation для виявлення Cryptosporidium spp. та Giardia spp. in naturally exposed cats в 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
  9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Перевага з Cryptosporidium, Giardia і Isospora види інфекцій в домашніх кішках з клінічними знаками gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
  10. Scorza AV, Lappin MR. Метронідазолі для лікування feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160).
  11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Визначення фенбендазолу для лікування Giardia інфекції в кішках раптово infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
  12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
  13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
  14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Звичайні tract infections в кішках з hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
  15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Іммуно-історична diagnosis артеріальних lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
  16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Довідки в Feline International Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
  17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. Відносини мукосової бактерії до дуоденальної гістопатології, cytokine mRNA, і клінічної хвороби діяльності в кішках з inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
  18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Досить biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
  19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) в кішках з gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
  20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia є uncommon в кішках в Великобританії. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
  21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis inflamatory bowel disease and alimentar tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Олів'є Доссен,
відділення медицини внутрішніх хвороб, університет штату Іллінойс, США