Лікувальні блокади. Блокада при остеохондрозі: показання до лікування. Що таке блокада при остеохондрозі

Бардукова ОленаАнатоліївна
лікар-невролог, гомеопат, стаж роботи 23 роки
✔ Стаття перевірена лікарем

Відомий японський ревматолог:«ЦЕ ЧУДОВИЧНО! Російські методи лікування суглобів та хребта викликають лише подив. Дивіться, чим лікарі пропонують лікувати спину та суглоби в Росії: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мільгамма, Дексалгін та іншими подібними препаратами. Однак ці препарати не лікують суглобів і спини, вони лише знімають симптоми захворювання - біль, запалення, набряклість. Тепер уявіть, що...»

Читати повністю інтерв'ю» При сильному болю в спині поліпшити стан пацієнта може блокада хребта – введення ліків у навколохребетну ділянку. Процедуру призначає лікар-невропатолог. Згідно зі статистикою, понад 80% жителів планети страждають від регулярногобольового синдрому

у спині та шиї. Напруга м'язів, грижі міжхребцевих дисків, утиск нервів, що відходять відспинного мозку - Головні причини болю. Вони становлять близько 90% усіхневрологічних захворювань

. Інші патології обумовлені травмами хребта, інфекціями, злоякісними пухлинами. У цих випадках лікарі також використовують блокаду. Як лікування вони призначають ін'єкції різних препаратів.

Користь та шкода блокади хребтаІсторії читачів сайту: «Мене звуть Катерина, мені 42 роки. Кілька років тому я мав найважчий грип, після якого я загриміла до лікарні з ускладненнями. Одним із ускладнень ставзапальний процес у попереку та суглобах. Рентген показавпочаткові ознаки поперекового остеохондрозу та грижі. А мені на той момент було 39 років. При ходьбі при підйомі сходами в попереку та нозі виникаланиючий біль . Я перепробувала багато: Вольтарен, Мільгамму, Мелоксикам... Щось допомагало більше, щось менше. Але тільки цей новий засіб прибрав страшні болі. Останній рентген нічого не показав. Так і хочеться помахати цим знімком перед лікарями, які казали, що гірше може бути, а краще не стане.

Іноді люди думають, що процедура може завдати їм шкоди. Якщо її проводить досвідчений та кваліфікований лікар, вона абсолютно безпечна і приносить лише користь:

знеболюючий ефект виникає швидко. Лікарський препарат вводять прямо у джерело больових відчуттів. Пігулки такого впливу не надають;
Ускладнення відбуваються рідко. Препарат спочатку поширюється по патологічному осередку і лише потім його мала частина потрапляє у кров'яне русло;
при введенні протизапального компонента зменшується набряк м'яких тканин у зоні ураження, знижується напруга м'язів.

Через скільки і як довго діє

Користь та шкода блокади хребта«Моя дружина давно страждає на гострий біль у суглобах і спині. В останні 2 роки біль був присутній завжди. Раніше я міг уявити, що людина може так кричати від болю. Жахливо було, особливо посеред ночі, коли повній тиші лунали крики крижані. За її словами, була немов собаки гризуть ноги спину. І нічим не їй допомогти, тільки тримав за руку заспокоював. Вона колола собі знеболювальні, засинала, а через деякий час все знову повторювалося... Вранці, прокинувшись, частіше плакала. Посмішка повністю зникла, наш будинок назавжди покинуло сонце. Пересувалась вона теж працею — колінні суглоби криж давали можливість навіть повернутися. Перша ніч після застосування цього нового засобу відбулася вперше без криків. А вранці підійшла до мене весела, каже посмішкою: „А болю ні!“І вперше за ці 2 роки я побачив свою кохану дружину щасливою та усміхненою. По будинку вона пурхає, як ластівка, промені життя грають у її очах.» . Я перепробувала багато: Вольтарен, Мільгамму, Мелоксикам... Щось допомагало більше, щось менше. Але тільки цей новий засіб прибрав страшні болі. Останній рентген нічого не показав. Так і хочеться помахати цим знімком перед лікарями, які казали, що гірше може бути, а краще не стане.

Лідокаїнові та новокаїнові блокади – найкращий спосіб усунення сильних болів при грижах. Зменшення симптомів спостерігають через 5-10 хвилин після ін'єкції.Тривалість ефекту може становити від 2 до 4 днів.

Після процедури хворий повинен дотримуватися постільний режим, не палити та не вживати алкогольних напоїв.

Іноді лікар призначає курс блокад (від 10 до 15 ін'єкцій). Перерва між ними може бути від 5 до 6 днів.

Лікувальна блокада діє протягом 15 хвилин після проведення процедури

При використанні Дипроспану процедуру проводять одноразово, після чого спостерігають за тим, як працюватиме препарат в організмі пацієнта. Хороша ознака, якщо знеболювання настало відразу і дія медикаменту не слабшає протягом кількох місяців.

Якщо пацієнту підійшло це ліки, наступну маніпуляцію можна провести через 5-6 місяців (за наявності загострення захворювання).

Як роблять блокаду шийного відділу хребта

Історії читачів сайту: Як я допоміг мамі вилікувати суглоби? Моїй мамі 79, все життя вона пропрацювала вчителькою літератури. Коли в неї почалися перші проблеми зі спиною та суглобами — вона просто приховувала їх від мене, щоб я не витрачався на ліки. Мама намагалася лікуватися тільки відварами з кореня соняшника, які, звісно, не допомагали. А коли біль став нестерпним - узяв у позику у сусідки і купила в аптеці знеболювальні. Коли сусідка мені розповіла про це, я спочатку трохи розлютився на маму - відпросився з роботи і одразу ж приїхав до неї на таксі. Наступного дня я записав маму на прийом до ревматолога до платної клініки, незважаючи на її прохання не витрачатися. Лікар поставив діагноз - артрит та остеохондроз. Призначив лікування, але мама одразу запротестувала, що надто дорого. Тоді лікар увійшов у становище і запропонував альтернативний варіант — домашню фізкультуру та препарат на рослинній основі. Це виходило дешевше, ніж уколи хондропротекторами, і навіть не викликало можливих побічних ефектів. Вона почала використовувати препарат та займатися лікувальною фізкультурою. Коли я заїхав до неї за кілька днів, то застав її на городі. Вона підв'язувала помідори, і, мабуть, уже багато чого встигла зробити. Мене вона зустріла з усмішкою. Я зрозумів: препарат і фізкультура допомогли, болі та набряки пішли.» . Я перепробувала багато: Вольтарен, Мільгамму, Мелоксикам... Щось допомагало більше, щось менше. Але тільки цей новий засіб прибрав страшні болі. Останній рентген нічого не показав. Так і хочеться помахати цим знімком перед лікарями, які казали, що гірше може бути, а краще не стане.

Хворий сидить на стільці, трохи нахиливши голову вперед. Лікар намацує хребець, що відповідає місцю запалення. Після обробки спиртовим розчиномшкіру проколюють стерильною голкою - 2 см від відростка шийного хребця.

Глибина введення розчину становить від 3 до 3,5 см. Зазвичай, лікар робить два уколи, з обох боків.

Фото блокади шийного відділухребта

Як роблять блокаду грудного відділу хребта

Користь та шкода блокади хребта«Люблю працювати на своїй улюбленій дачі. Буває так напрацюєшся, що спину неможливо розігнути і біль з'являється в попереку – хоч плач. Знеболювальні таблетки не п'ю – хворий шлунок. Знайомий лікар порадив звернути увагу на найновіший засіб, який спеціально виробляється лише для внутрішнього іноземного ринку. Замовила та застосувала його перед сном. Відчула невелике печіння, але потім розлилася теплота по всьому попереку. Через 2 дні після використання дикого болю у спині майже не стало, а ще через 2 тижні я забула відчуття, що у тебе дико ломить спину. Минуло 4 (!) Місяця, а результат тримається - значить засіб по-справжньому працює. Читати статтю»

Перед маніпуляцією хворому слід лягти на живіт. Лікар акуратно намацує м'яз, який називається багатороздільний. Вона розташована у середині грудного відділу. Також у місці ураження лікар знаходить відросток хребця та обробляє місце введення ліків спиртовим розчином.

Фото блокади грудного відділу хребта

Як роблять блокаду поперекового відділу хребта

Пацієнт лягає на живіт, лікар намацує хребетний відросток у болючій точці, після чого обробляє місце ін'єкції спиртом. Потім лікар проколює шкіру голкою за 2-3 см від центральної лінії хребетного стовпа. Голку потрібно ввести під прямим кутом, на глибину від 3 до 4 см. Зазвичай роблять два уколи: з лівого та правого боку. Одночасно можна запровадити 15-20 мл лікарської суміші.

Фото блокади поперекового відділухребта

Є види блокад, у яких пацієнт приймає інше положення тіла. Наприклад, перед маніпуляцією у крижовому відділі хребта потрібно лягти на бік у «ембріональній» позі. Ноги повинні бути зігнуті в колінних суглобах. Плюс такої пози у тому, що проміжки між відростками хребців розширюються. Це полегшує проведення процедури.

Чи небезпечна, наслідки

Якщо блокаду проводить кваліфікований лікар, дотримуючись правил асептики та антисептики, поганих наслідків можна не побоюватися. Причина того чи іншого ускладнення найчастіше при лікарських помилок. Найчастіше зустрічаються:

алергія на лідокаїн або новокаїн;
біль при неправильному введенні ліків;
хворому важко дихати при ін'єкції у шийному відділі;
падіння артеріального тиску, аж до колапсу;
інфікування місця ін'єкції;
прокол спинного мозку з його закінченням.

Щоб уникнути серйозних наслідків, блокаду повинен проводити тільки кваліфікований фахівець

Щоб уникнути негативних наслідків, потрібно звертатися тільки до спеціальних медичних закладів. При зверненнях до приватних клінік слід ознайомитися з рекомендаціями та відгуками хворих, які їх відвідали.

Ціна

Ціна однієї процедури у різних клініках варіюється від 2000 до 5500 рублів.Вартість залежить від рівня медичного закладу, виду блокади та типу лікарської суміші, яка застосовується для лікування. Якщо пацієнт приносить ліки сам, ціна маніпуляції може бути меншою.

Відгуки пацієнтів та лікарів

Олексій (Кострома)

У мене грижа міжхребцевого диска. Довго терпів біль, бо боявся робити блокаду. Вертебролог одразу запропонував курс із кількох процедур, але я довго не міг наважитися: думав, що це небезпечно.

Коли мені перестали допомагати знеболювальні пігулки, я зважив усі плюси та мінуси і вирішив ризикнути. На мій подив, лікар зробив все швидко, і я не відчув сильного болю. Неприємні відчуття були лише на початку ін'єкції. Після блокади почуваюся набагато краще.

Тетяна (Московська область)

Після серйозної травми шиї у мене з'явилися сильні болі в правій руціта плече. Я зовсім не могла підняти руку. У мене досвідчений невропатолог, тому я одразу довірилася їй, коли вона запропонувала мені блокаду. На мою думку, не варто порівнювати цю процедуру зі звичайним уколом в сідницю. При першій маніпуляції відчуття були дуже неприємними, навіть у лежачому положенні.

Друге втручання я перенесла вже краще, сидячи на стільці. Полегшало вже після першого разу. Ускладнень не було, але важливо пам'ятати про те, що причину болю анестетики не усувають. Ходжу на фізіопроцедури та лікувальну гімнастику, бо будь-яке лікування має бути комплексним.

Олена (Санкт-Петербург, лікар-невропатолог)

Блокада – абсолютно безпечна процедура, особливо якщо ви довіряєте своєму лікарю і не хвилюєтеся. Спочатку ми вводимо ліки під шкіру, знеболюючи місце введення, а потім - глибоко, в м'яз, поруч із запаленим нервовим корінцем. Якщо у пацієнта кілька хворобливих точокпотрібно зробити два уколи. Я вважаю, що для зняття гострого болю найкраще застосовувати суміш із лідокаїну та гідрокортизону.

Оптимальний варіант - дві або три блокади, з перервою в кілька днів, тоді ефект буде тривалим та стабільним. Важливо знати, чи є у вас алергія на анестетики, а якщо ви про це не знаєте, бажано зробити алергічні проби.

Пам'ятайте про те, що ця процедура не позбавить вас захворювання, а тільки зменшить інтенсивність його симптомів. Більшість патологій хребта - це хронічні процеси. З ними потрібно вчитися жити і головне – лікувати їх правильно.

Відео: блокади та їх застосування у лікуванні хребта

Підведемо підсумок. Блокада хребта – ефективна процедура, яку застосовують при сильних болях у спині та шиї. Її не можна назвати повноцінним лікуванням, але вона завжди зніме больовий синдром при грижі або утиску нерва.Не варто боятися, що при введенні ін'єкції буде пошкоджено спинний мозок. Якщо довірити введення препаратів досвідченому лікарю, ускладнень та неприємних наслідків можна уникнути.

Висновки та висновки

Про що замовчують наші російські лікарі? Чому у 90% випадків медикаментозне лікування дає лише тимчасовий ефект?

На жаль більшість засобів "лікують" хвороби спини та суглобів, які рекламують по телевізору та продають в аптеках - це суцільний розлучення.

Спочатку може здатися, що креми та мазі допомагають, АЛЕ насправді вони лише ТИМЧАСОВО знімають симптоми хвороби.

Простими словами, ви купуєте звичайне знеболювальне, а хвороба продовжує розвиватися, переходячи в важчу стадію. Звичайна біль може бути симптомом більш серйозних захворювань:

дистрофія м'язової тканинив області сідниць, стегна та гомілки;
защемлення сідничного нерва;
розвиток артритів, артрозів та супутніх захворювань;
гострий і різкий біль – простріли, що призводять до хронічного радикуліту;
синдром "кінського хвоста", який призводить до паралічу ніг;
імпотенція та безплідність.

Як же бути?- Запитайте ви. Ми вивчили величезну кількість матеріалів та найголовніше перевірили на практиці більшість засобів для лікування захворювань хребта та суглобів. Так ось, виявилося, що єдиний новий засіб,яке не прибирає симптоми, а по-справжньому лікує - це ліки, які не продаються в аптеках і не рекламуються по телевізору! Щоб ви не подумали, що вам втюхують чергове "чудо-засіб", ми не розповідатимемо, який це дієвий препарат. Якщо цікаво, можете прочитати всю інформацію про нього самі. Ось посилання" .

Список використаної літератури

Євген Черепанов "Школа "Здоровий хребет", 2012;
Олексій Іванчев "Хребет. Секрети здоров'я", 2014;
Вікторія Карпухіна "Здоров'я хребта. Системи Попова, Бубновського та інші методики лікування", 2014;
Юрій Головчев "Хребет – провокатор усіх хвороб", 2014 р.;
Стівен Ріппл "Життя без болю в спині. Як вилікувати хребет та покращити загальне самопочуття", 2013 р;
Галлі Р.Л., Спайт Д.У., Сімон Р.Р. "Невідкладна ортопедія. Хребет.", 1995

Коментарі: 45
_________________________________

Олена, 6 днів тому

Від різних болів, звісно, свої спеціальні ліки існують. Ось якщо суглоби болять, спина, шия, голова – краще завжди препарати німесуліду приймати. Причому вони мають не маленький розкид цін, а діють все приблизно однаково. Я принаймні не відчувала різниці. Якщо потрібно недорого та ефективно, то це «Німесан» - ось він чудово допомагає (хоча є побочки - біль у шлунку). У кого які «улюблені ліки»?

Надія Зоріна, 6 днів тому

Найкращий засіб для лікування суглобів запарений лавровий лист з желатином. І звичайно ж зарядка вранці.

Олег, 6 днів тому

Я в 2017 році спробував на собі ортопедичні пластирі Пейн Реліф, і без будь-якої аптечної хімії позбувся жахливого болю, майже рік минув, легкість у рухах як у молодості. Єдине, що в магазинах їх не продають, потрібно замовляти у виробника. Мені за 2 дні доставили. Здоров'я вам!

Наталя, 6 днів тому

Віктор Максимов, 6 днів тому

Оббігав всі аптеки, ніде не чули про такий товар, загалом уперше купую щось в інтернеті. Якщо обдурювання - то повідомлю.

Ірина, 6 днів тому

Я колись працюю, навіть не встаючи роблю нахили голови в різні боки, тільки невеликий амплітуди і по 2 хвилини в кожну сторону. Дуже добре допомагає. І подушку купила собі нову, гарну Аскону Classic Green. Теж важливо.

Лариса Г., 6 днів тому

Коли суглоби болять – це мука, по собі знаю… жах! Зробиш зарядку, іноді здається, що дихати боляче. Спочатку лікувалася народними засобами, шкаралупою, рисом, каштанами, відварами - пережитки минулого. У поліклініці сказали, що, крім уколів, нічого не допоможе. Проставили 10 штук, як не могла ходити так і зараз, тільки бюджет ще більше вдарило.

Микола О., 6 днів тому

Так де купити Пейн Реліф? Дайте адресу щолі...

Катерина Григор'єва, 6 днів тому

Ольга Одинцова, 5 днів назад

Ви правильно помітили, про пережитки минулого, до чого мучити себе і тіло, якщо можна купити хороше та головне ефективний засіб, накласти на хвору ділянку, і через пару днів дискомфорту як не було. Ми всією сім'єю використовували ці пластирі, нам із чоловіком по 52 роки, замовляли теж в інтернеті, нічого складного, доставляють прямо додому, оплата при отриманні. Рекомендую тепер усім сусідкам по дому. До весни бігатимемо.

Валерій Захаров, 5 днів назад

Спасибі за відповідь. Я пропив стільки ліків, що порахувати складно. Уколів пройшов 2 курси, грошей пішло непомірно, спробую ще це замовити, ціна не висока дивлюся.

Світлана Олексіївна, 5 днів назад

Пластирі не є хімічними препаратами, тому вони є вкрай ефективними при профілактичних діях. Я віддаю перевагу лікувальним пластирам, ніж хімію, яка лікує одне - а інше калічить.

Андрій, 5 днів назад

Біль у спині крім самолікування потребує і діагностики. Причин її виникнення багато. Походів до лікаря побоюватися не варто, адже сьогодні без проблем можна почути кілька альтернативних думок (якщо ви раптом недовірлива людина або якщо висновок лікаря вас налякало/насторожило). Рентгенографія, МРТ, КТ, денситометрія (при підозрі на остеопороз) – сьогодні це прості та доступні дослідження, які у переважній більшості випадків дадуть відповідь на питання пацієнтів.
Але що б не було написано у висновку будь-якого дослідження, остаточний діагноз встановлюватиме фахівець (невролог, ортопед-травматолог, нейрохірург тощо). І для цього, крім досліджень, треба дивитися самого пацієнта. Саме клінічний огляд у поєднанні з інструментальними обстеженнями дозволить повністю зрозуміти ситуацію та проблему пацієнта. І тільки після цього лікар може з упевненістю давати свої рекомендації щодо лікування.

Марія Іванова, 5 днів назад

Працюю консультантом в жіночому магазині, всі знають я думаю якісь вимоги, ні хвилини спокою, ні сісти і по 10 годин на ногах, думала вже йти з роботи настільки сильно я відчувала біль, знімок показав - що все в порядку, а терапевт сказав - пройде . А потім співробітниця порадила застосовувати ZB PAIN RELIEF, і я природно зрозуміла, як це у колективу виходить до кінця дня бути огірком. Загалом спробувала ці пластирі і геть-чисто забула про болі. Вирішувати вам звісно.

Віталій Неведов, 5 днів назад

Нестача колагену в тканинах – хрумтять хрящі. Також проблема з кальцієм, мабуть, він не засвоюється у вас в організмі, для цього потрібно приймати супутні ферменти, які містить ZB PAIN RELIEF. Цей засіб включає до складу всі необхідні компоненти і служить для зміцнення кісткового мастила - це з офіційного сайтуінформація

Вікторія Н., 4 дні назад

Проблеми з суглобами та кістками – це не жарти, почніть піклуватися про них якомога раніше за допомогою засобів, які не зашкодять жодним внутрішнім органам, включаючи шлунковий тракт. Про які уколи не йдеться, уколи це лише аналгезуюча дія – потрібно лікувати, а не лише симптоми знімати!

Григорій О., 4 дні назад

Мені потрібні ці пластирі, хтось може продати? Я не розуміюся на покупках на просторах інтернет мережі. Дістали лікарі в лікарні, що так відразу різати, відразу операції пропонують робити.

Людмила, 4 дні назад

Про ці пластирі я почула в черзі біля хлібного кіоску, дві бабусі обговорювали свої болячки, і одна похвалилася що суглоби її не турбують, онук на новий рікподарував пластир спеціальний. Так ось вона носила його 3 дні, і хрускіт і біль як рукою зняло. Я краєм вуха почула назву, потім на офіційному сайті прочитала про цей продукт, зробила замовлення і мені доставили додому.

Дмитро Прозвейников, 3 дні назад

Думаю придбати собі "ZB PAIN RELIEF", хто випробував, як швидко минає біль?

Андрій Погорєлов, 3 дні назад

Думаю від занедбаності залежатиме, я легкоатлет, також люблю футбол, іноді ввечері після тренувань чув хрускіт і відчував різкий біль під час ходьби. А скутість у рухах тренер помітив, і приніс мені ці ортопедичні пластирі, сказав застосовувати щодня. Весь курс не пройшов оскільки зник дискомфорт і потреба зникла, але вирішив залишити свій відгук може комусь знадобиться.

Дмитро, 3 дні назад

ДОПОМОГТЕ, третій день не можу встати з ліжка, так спина болить! Порадьте перевірений засіб.

Михайло, 3 дні назад

Порада: займіться плаванням, якщо немає такої можливості спробуйте просто висіти на турніку, це дуже допомагає почніть з однієї хвилини і поступово збільшуйте до п'яти хвилин.

Євгенія, 3 дні назад

У мене маленька дитинаі швидше за все спина болить від цього, то на руках, то зігнувшись, а до дитини хворіла напевно від сидячої роботи, а до сидячої, напевно від стоячої, коротше спина слабке місце. А лікарі, так або не вірять, або кажуть, ну раз дитина, то звичайно, пройде, і відправляють додому, а може там відвалилося що, утрирую звичайно, ну мало, їм тільки бабок лікувати подобається, у тих же серйозні причини, походу до лікаря, не те що у молодих.

Дар'я Куліш, 3 дні назад

Склад у пластиру натуральний - це тішить, ще жодного разу не чула, що комусь не допоміг ZB PAIN RELIEF, знаю, бо чоловіка врятувала їм. Життя повністю перекинулося, коли ми зрозуміли, що йому доведеться розрахуватися з роботи, він просто ходити не міг, а у нас троє діток. Ось не дарма я не довіряю медпрацівникам, судячи з відповідей, нікому в лікарні нічого хорошого не рекомендували.

Макс Решетніков, 3 дні назад

Добротний пластир можу сказати, синові прописали. тому що у нього з дитинства недостатність хрящової тканини. Дитина ніби ожила, ганяє тепер.

Наталя, 3 дні назад

Коли спина болить, непогано б нестероїдні протизапальні засоби. пропити. Мені мій лікар радив Нейродикловіт, він добре допомагає і величезний плюс препарату цього не шкодить шлунку. Я пропила кілька тижнів і біль пройшов. Потім я ще й нейромультивіт пила, там вітаміни у складі, вони закріплюють ефект лікування. Тепер на біль у спині я більше не скаржуся, добре, що не стала чекати, поки саме пройде. Тільки відразу попереджаю - з часом при прийомі будь-яких нестероїдних протизапальних засобів може розвинутися виразка в шлунку, що в мене і сталося. Будьте обережнішими!

Маргарита Купцова, 3 дні назад

Мені за артрозу призначали колоти Хондрогард цілий місяць. Обійшлося мені це задоволення 9700 рублів! І що ви вважаєте? Правильно! 2 місяці все здавалося б добре, а потім почалося заново... Лікар сказав: "Ну повторіть курс, допомагає ж". Та ніфіга собі допомагає! Місяць колешся і всього 2 місяці ефект і так все життя колотися що? Нафіг, вирішила я! Якимось дивом знайшла ортопедичні пластирі, про які ви розповідали, вже не пам'ятаю навіть як. Пролікувався курс, який на хвилиночку, обійшовся дешевше за курс Хондрогарда майже в 3-4 рази! І ось уже третій рік пішов, а від артрозу навіть спогадів не лишилося. Тож робіть, хлопці, висновки, лікуйтеся правильно і буде вам щастя.

Максим Шукшинін, 2 дні тому

Сидяча робота теж гробить організм. Начебто не напружувався, працював в офісі, і ось на тобі. Моторошно болять коліна, ніби туди кров не надходить. Сподіваюся, ці пластирі мені допоможуть. Тримаю вже третій день. У стані спокою та при ходьбі болю вже немає, що тішить. Але якщо глибокий присід зробити, тобто деякі болючі відчуття. Сподіваюся, скоро пройдуть.

Віктор, 2 дні тому

Коли сильне запалення знято знеболюючими та іншими препаратами, пройдено нормальний і мануальний масаж, просочує терафлекс місяцями, але болі залишаються, реальності допомагає тільки спец. гімнастика-лікувальнафізкультура. Вона зміцнює м'язи.

Віктор Максимов 1 день тому

Олександра До. 1 день тому

Багато років тому я стала вегетаріанкою, почала займатися йогою професійно, природно без м'яса організм почав поводитися зовсім інакше, і кістки з суглобами почали мене турбувати щодня гострим болем і скутістю в рухах. Потім я відкрила собі повністю натуральний пластир під назвою ZB PAIN RELIEF, і приєдналася до всіх, кому цей засіб допоміг позбутися болю. Тепер моє хобі приносить мені втричі більше радості.

Людмила Абрамівна 1 день тому

А в мене син займається танцями, пораджу йому ці пластирі для профілактики, чому б і ні. Щоб у старості не страждав від проблем із суглобами та хребтом.

Олександра 1 день тому

У мене болі в спині почалися років у 25, зараз мені 49. Вага завжди стабільна трималася 47-48. Після пологів болі загострилися, потім виявили грижу. Спосіб життя начебто і не сидячий повністю, але й не зовсім активний. Хоча достатньо часу проводжу за складанням документів за комп'ютером. У Німеччині обстежилася 10 років тому. Операцію рекомендують лише у найзапущеніших випадках і коли є ризик залишитися неходячим інвалідом. Саме там мені й порадили спробувати плавання. Плаваю я регулярно по півтори години на день, іноді збільшую час, поєдную різні стилі плавання. Спині реально полегшало. Плюс пропиваю курси вітамінів групи В та магній.

Наталія Швецова 1 день тому

Я замовляла безпосередньо у виробника, він дає сертифікат якості та звичайно ж оригінальний продукт. Ось посилання

Олена 1 день тому

Корисна інформація. Дякую, Наталю. Пластир вдалося замовити зі знижкою по акції, майже на третину дешевше вийшли.

Руслан Кашапов 1 день тому

Також є досвід використання пластирів "ZB PAIN RELIEF" і теж позитивний. Приємно здивував. Причому помітне полегшення помітив вже після використання, ниючий біль, який супроводжував мене 90% часу неспання, став стихати і до вечора пройшов повністю без таблеток. Загалом використав пластирі 2 тижні, за цей час болі пройшли повністю. Почуваюся чудово.

Володимир Мулін, сьогодні

Пластир просто супер! Допомогли позбутися остеохондрозу і грижі, що починалася, за 7 тижнів. Спробував його за порадою свого лікаря і не можу натішитися. А то теж було хоч вішайся, все життя через хвору спину руйнувалося. Не те що працювати не міг, ходив ледве-ледь.

Віктор Клімов, сьогодні

Я теж вставлю свої п'ять копійок =) У минулому я професійний спортсмен, тому травми були частенько. Зазвичай це були якісь незначні вивихи чи розтягнення, але кілька років тому я дуже пошкодив коліно. Деякий час навіть довелося ходити з милицею. Ніяке лікування практично не допомагало, тільки тимчасово знімало біль, який потім знову повертався. А при фізичних навантаженнях біль ставав просто нестерпним, коліно розпухало і було боляче навіть ходити. В результаті мені довелося кинути спорт. Для зняття болю приймав знеболювальну по кілька разів на день. Ортопедичні пластирі Пейн Реліф купив за порадою дружини, яка знайшла про нього інформацію на якомусь медичному форумі. Після кількох днів регулярного застосування болю стали помітно менше. Я вже міг спокійно ходити. А ще через тиждень я взагалі забув про знеболювальні пігулки. Затіяли з дружиною ремонт у будинку, і поки що коліно мене не потурбувало жодного разу, навіть при фізичних навантаженнях. Надалі планую потихеньку повернутися до спорту, але, звичайно, вже обережніше з навантаженнями. На коліно й досі іноді прикладаю пластир, але вже чисто з профілактичною метою. Замовили ще пару, щоб завжди був під рукою за потреби. Замовляв тут (посилання).

Марія О.., сьогодні

Китайські ортопедичні пластирі це справді щось! Коли замовляла, навіть не думала, що так буде. Біль знімають дуже швидко і знову почуваєшся людиною. Коли замовляла, знала, що допоможуть, бо рекомендувала близька подруга, але не думала, що така. Зараз проходжу повний курс, сподіваюся, що вдасться повністю позбутися болю в майбутньому. І є певність, що саме так і буде!

Марина Єлісєєва, сьогодні

Знайома користується цими пластирями. Працюємо разом. У мене проблем із цим немає, але одного разу продуло шию, тож після обіду я навіть не могла повернути голову. Колега буквально насильно приклеїла мені шматочок пластиру (який відрізала ножицями), за годину я зовсім забула, що в мене хворіла шия. Мені сподобалося.

Катерина Вакуліна, сьогодні

Пластир реально допомагає. Результат просто перевершив мої очікування. Весь артрит на пальцях рук зник за 14 днів! Замовила ще кілька упаковок своїм подругам.

Марія, сьогодні

Віктор Клімов, сьогодні

Там зараз акція проходить, всі подробиці розповість оператор при заявці.

Інга, сьогодні

Хочу запитати, хто вже купував, орієнтуючись тільки на відгуки?

Єлизавета, сьогодні

Так. Я сама купувала, орієнтуючись лише на відгуки. Пластир дуже сподобався! Якісний, фабричний!! Дуже добре тримається на ліктьовому суглобі (наші вітчизняні усі відвалювалися). Після години дії – біль пішов, що мене дуже здивувало. Не очікувала!!! Після занять йогою суглоб трошки хворів, але можна було займатися без болю! Склад написаний російською, дуже зручно. Пахне травами. РЕКОМЕНДУЮ! (посилання )

З якою скаргою найчастіше пацієнти приходять до лікарів? Найпоширенішою проблемою є біль. Перше, що має зробити фахівець – усунути неприємні відчуття. Бажано впоратися із завданням якнайшвидше. Зробити це можна різними способами: за допомогою ліків, лікувальної фізкультури, масажу та інших видів мануального впливу, із застосуванням акупунктури та інших методів.

Що таке лікувальна блокада

Це один із самих сучасних методівусунення болю та інших негативних проявів недуг різного генезу. Суть проста: ліки вводяться прямо в уражене місце, з якого виходять болючі відчуття.

Для чого це потрібно? Головною метою лікувальної блокади є усунення причин болючих відчуттів. Справа в тому що сильний більможе завдати шкоди організму як така, навіть не враховуючи шкоди від її проблеми. Лікувальний ефект новокаїнової блокади при м'язовому синдромідосягається в основному за рахунок розслаблення м'язів за рахунок дії активних речовин, що входять до складу ліків. Засіб вводиться безпосередньо в м'язи, які зазнали надмірного навантаження. Можливе використання практично на будь-яких м'язах людського тіла.

Після введення препаратів спостерігаються такі ефекти:

усунення больових відчуттів, причому майже відразу;
усунення скорочення судин та надмірної напруги м'язів – поширених наслідків травмуючого впливу;
усунення скупчення рідини в тканинах та негативних реакцій судин.

Крім того, у місці застосування відновлюється порушене травмою харчування тканин.

Які засоби використовуються у лікувальній блокаді

Найчастіше застосовуються стандартні місцеві анестетики – найпоширенішими є новокаїн та лідокаїн, а також їх аналоги. Можна використовувати кеналог, дипроспан та інші стероїдні засоби, а також ліки із судинним ефектом. Ефективність, спосіб та час дії залежать від використаного препарату, тому в жодному разі не можна самостійно призначати собі лікування. Тільки може визначити, що треба застосовувати у конкретному випадку.

Чим гарний цей метод

Справді швидка дія.
Майже жодних побічних ефектів.
Відсутність звикання організму, можливість використовувати блокаду багато разів.
Комплексний сприятливий вплив на організм.

Однією з головних переваг лікувальної блокади є наявність великої кількості терапевтичних ефектів. Метод не тільки швидкий та небезпечний – він ще й загалом добре впливає на стан людського тіла. Це досягається за рахунок усунення надмірного м'язової напруги, зняття спазму судин, ліквідації запалення та набряків. Лікувальна блокада повертає тканинам можливість одержувати поживні речовини на потрібному рівні. Зникає больова імпульсація, відновлюються рефлекси, зникають багато проблем ЦНС.

Чи є побічні ефекти?

Як і будь-який інший метод терапії (особливо ін'єкційний), лікувальна блокада пов'язана з ймовірністю певних ускладнень і ризиком побічних впливів. Також у деяких випадках спосіб застосовувати не можна.

ФНПР досліджують метод лікувальної блокади багато років. Згідно з результатами експериментів, ускладнення досить рідкісні – вони виникають не частіше, ніж стандартних ін'єкцій різного виду. Їхня ймовірність може бути знижена до мінімального рівня, якщо процедуру виконуватимуть кваліфіковані фахівці. Співробітники нашої поліклініки мають величезний досвіду використанні лікувальних блокад, отже ускладнення, зазвичай, не виникають.

Пам'ятайте, що визначати необхідність використання цього методу лікування має виключно фахівець.

Коли допустимо використати лікувальну блокаду

Насамперед цей спосіб використовують при сильному больовому синдромі, який викликається проблемами з відділами хребта, невралгією, артралгією та аналогічними проблемами. Лікувальну блокаду доцільно застосовувати при головних та лицьових болях, для усунення фантомного та післяопераційного болю, для вирішення проблеми плексопатії. Метод затребуваний при ряді синдромів, що викликають болючі відчуття - наприклад, при проблемах із зап'ястним каналом і внутрішнім вухом.

Лікувальний ефект досягається за рахунок специфічної властивості речовини, що використовується – засіб перешкоджає проходженню нервових імпульсів і зменшує ступінь збудливості рецепторів.

Лікувальну блокаду призначають у таких випадках:

при артриті та артрозі;
при фантомних болях;
при сильному головному болі та запамороченні;
при невриті, у тому числі виникає в лицьовому нерві;
при невралгії, зокрема міжреберної;
при грижах, остеохондрозах та інших проблемах хребетного стовпа;
при плексопатії;
при відновленні після травм суглобів та хребта.

Блокади нерідко застосовуються для лікування спортсменів, танцюристів та представників подібних спеціалізацій, які пов'язані з ризиком падінь та ударів.

Можливі частота та тривалість курсу

Кількість лікувальних блокад та тривалість їх застосування залежить від низки факторів. У середньому воно становить від 2 до 15 блокад. На частоту впливають особливості захворювання, тривалість та тривалість їх перебігу, інтенсивність больового синдрому.

Тривалість процедур визначається лікарем. Так, якщо йдеться про усунення гострого больового синдрому, до блокади потрібно буде вдаватися щодня. Коли біль почне стихати – частота знижується до 2-3 разів на тиждень.

Поширена практика – використання новокаїну та хондопротекторів. Завдяки такому поєднанню допускається багаторазове застосування методу. Якщо для усунення болю використовуються гормональні препарати, не можна вдаватися до способу частіше, ніж 2 або 3 рази, інакше можуть виникнути проблеми з кістками і неполадки гормонального фону.

Можливі проблеми

Блокаду не можна використовувати у таких випадках:

якщо пацієнт страждає від геморагічного синдромуабо гарячкових станів;
якщо тканини на місці передбачуваного введення кошти уражені інфекцією;
при неполадках серцево-судинної системи та тяжких захворюваннях печінки та нирок;
при індивідуальній непереносимості засобів, що застосовуються;
при ймовірності загострення виразки шлунка, цукрового діабету, порфірії та інших недуг під впливом засобів, що вводяться;
при серйозних проблемах із центральною нервовою системою.

За відсутності перелічених чинників ймовірність ускладнень вбирається у 0,5%.

Фахівці поліклініки ФНПР виберуть блокаду, що максимально точно відповідає больовому синдрому пацієнта. Медична допомога надається на найвищому рівні, що гарантує швидке усунення неприємних відчуттів.

Лікування болю, пов'язаного з патологією хребта, – це дуже відповідальне та серйозне завдання, а головне – зовсім не просте. За всіма правилами вертебрології вважається, що гострий біль, який виник у шийному, грудному або попереково-крижовому відділі, повинен бути негайно усунений.

Незважаючи на те, що біль при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта є лише симптомом, а його ліквідація – паліативною, а не лікувальною методикою, боротьба з гострим больовим синдромом – це одне з пріоритетних завдань лікаря. Справа в тому, що гострий біль можна швидко та ефективно подолати.

Паравертебральна блокада – ефективний та швидкий спосібусунути біль у спині

Набагато гірша справа з хронічним больовим синдромом. На цьому етапі біль стає не периферичним, а центральним, і пов'язаний він з формуванням патологічного вогнища збудження в головному мозку. Позбутися такого симптому дуже важко, і в більшості випадків доводиться залучати в лікувальний процес психотерапевтів, а пацієнти змушені приймати сильнодіючі медикаменти, наприклад антидепресанти, протиепілептичні засоби.

Коли подолати біль у спині за допомогою звичайних медикаментозних та інших консервативних методів не вдається, вдаються до такої процедури як блокада хребта. У цій статті ми розглянемо всі подробиці цієї лікарської маніпуляції.

Блокада для хребта: що таке?

Блокада – це тимчасове медикаментозне “вимикання” однієї з ланок механізму розвитку болю. Здійснюється шляхом введення медикаментів певної дії у вигляді уколів (найчастіше це місцеві анестетики) у необхідні точки на тілі людини.

Крім лікувальної діїця процедура має і діагностичне значення. Наприклад, часто так буває, що лікар не може точно визначити, чим обумовлений біль у шийному або грудному відділі хребта, та й додаткові методи дослідження дають не повне уявлення про захворювання. У такому разі укол у хребет та введення анестетиків у певне місце має “виключити” біль, якщо він справді пов'язаний із проблемою хребетного стовпа. Як правило, при вертеброгенній патології біль пропадає моментально після блокади. Якщо цього не сталося, варто пошукати іншу причину.

Будь-які види блокад роблять лише фахівці, оскільки це суто лікарська маніпуляція. Як правило, займаються таким видом лікування неврологи, нейрохірурги, вертебрологи, травматологи-ортопеди. Фахівець, який повинен зробити цю маніпуляцію, зобов'язаний ідеально володіти знаннями анатомії та топографії хребта, бути обізнаним про показання, заборони до виконання блокад, знати про можливі ускладнення та шляхи їх подолання.

Так як це серйозна медична маніпуляція, проводиться вона в строгих асептичних умовах малої операційної або чистої перев'язувальної. Пацієнт перед уколом обов'язково заповнює письмова згодана процедуру, його попереджають про всіх можливі наслідкита ускладненнях.

Блокаду хребта повинен виконувати лише кваліфікований фахівець у суворих асептичних умовах

Відповісти на питання про те, скільки коштує блокада хребта, досить складно, адже ціна залежить від медикаментів, які використовуються, від майстерності лікаря, а також від клініки, де проводиться маніпуляція. У середньому вона коштує 400–700 рублів.

Показання

Блокада в хребет має одну головну мету – усунути швидко та ефективно біль, який пов'язаний з:

остеохондрозом шийного одягу, грудного чи поперекового;
міжхребетною протрузією диска чи його грижею;
невритами та невралгіями нервів, що виходять із хребетного каналу;
оперізуючим герпесом;
міжреберною невралгією;
спондилоартроз хребта;
міозитами.

Найчастіше доводиться мати справу з дегенеративно-дистрофічними ураженнями різних відділів хребта. Лікувальні блокади призначаються строго за показаннями в індивідуальному порядку, коли інші консервативні методине допомагають. Як правило, для усунення болю достатньо однієї ін'єкції іноді може проводитися цілий курс з 2-15 ін'єкцій з перервами в 4-5 днів. Згідно з сучасними рекомендаціями, не можна проводити таке лікування частіше, ніж 4 рази на рік.

Блокада на хребті як метод боротьби з болем має кілька переваг:

швидкий та задовільний результат;
за дотримання правильної техніки маніпуляції ризик побічних ефектів зведений до мінімуму;
можливість багаторазового виконання процедури при кожному новому загостренні патології хребта;
крім знеболювального ефекту, блокади має протизапальну, спазмолітичну дію, здатні зменшити набряк нервових корінців при їх запаленні.

Медикаменти для блокад

Залежно від того, які ліки застосовують для блокади, виділяють:

однокомпонентні, коли використовують один препарат;
двокомпонентні, коли вводять 2 медикаменти;
багатокомпонентні, коли укол складається із 3 і більше компонентів.

Місцеві анестетики

Саме ці препарати застосовують для всіх видів блокад (одно-, дво- та багатокомпонентних). При контакті з нервовими волокнами вони затримують проведення нервових імпульсів і таким чином виключають больовий рефлекс, а також інші види чутливості в місці введення.

Новокаїн – місцевий анестетик, який найчастіше застосовується для блокад хребта

Представники місцевих анестетиків:

– новокаїнова блокада застосовується найчастіше. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій 0,25%, 0,5%, 1% та 2%. Знеболюючий ефект розвивається через 2-5 хвилин після введення та триває до 1-2 годин. Цього достатньо, щоб перервати больову імпульсацію та покращити стан пацієнта.
Лідокаїн - цей анестетик знаходиться на 2-му місці за поширеністю після новокаїну. Він має високий терапевтичний індекс та швидкий початок дії. Ефект від блокади триває 2-3 години.
Меркаїн (бупівакаїн) – це місцевий анестетик, його дія характеризується пізнішим початком (10-20 хвилин), але тривалість ефекту становить 3-5 годин. Також меркаїн має більший ризикрозвитку побічних ефектів, особливо це стосується токсичної діїна серці.

Дозу та концентрацію анестетиків, а також відповідний препарат вибирає тільки лікар. У обов'язковому порядкуперед ін'єкцією проводиться проба на чутливість, оскільки алергічні реакціїна місцеві анестетики досить поширені.

Кортикостероїди

Це потужні протизапальні препарати, які швидко усувають біль, набряк та запалення. Крім цього, вони мають протиалергічну дію. Самостійно глюкокортикостероїди для блокад у різних відділах хребта застосовують рідко, найчастіше такі ін'єкції використовують при патології суглобів. При болі в спині глюкокортикостероїди поєднують з місцевими анестетиками для кращого терапевтичного ефекту, а також для профілактики розвитку алергічної реакції на новокаїн, лідокаїн та інші анестетики.

Представники кортикостероїдів для блокади хребта:

Гідрокортизон випускається у вигляді суспензії, оскільки нерозчинний у воді. Перед введенням його ретельно змішують із анестетиком. Підходить для невральних блокад.
Дексаметазон починає діяти швидко, але ефект триває недовго. Підходить для блокад суглобів та м'яких тканин.
Депо-медрол – це форма пролонгованої дії метилпреднізолону. Застосовується для блокад суглобів та м'яких тканин. З обережністю його використовують для епідуральних блокад, оскільки може спричинити розвиток арахноїдиту (запалення павутинної оболонки спинного мозку).
- ГКС пролонгованої дії. Ідеально підходить для усунення болю при патології хребта та суглобів. Застосовують як невральних, так блокад м'яких тканин.
Кеналог – пролонгований кортикостероїд, який застосовується для блокад суглобів та хребта. Між повторними уколами рекомендують дотримуватися щонайменше 2 тижні часу.

Діпроспан – ефективний пролонгований кортикостероїд

Інші препарати

Всі інші препарати застосовують як додаткові засоби, відповідно, використовують їх у складі багатокомпонентних блокад, самостійного значення для усунення болю в поперековому або іншому відділі хребетного стовпа не мають.

Найчастіше застосовують:

вітаміни групи В (В 1 і В 12),
лідаза,
платифілін,
тромболізин,
румалон,
папаїн,
вольтарен та ін.

Види блокад

Існує дуже багато різновидів цієї лікувальної процедури. Підходящу вибирає лише фахівець, залежно від конкретної клінічної ситуації та переслідуваної мети.

Види паравертебральних (біляхребцевих блокад), залежно від впливу на тканинні або нервові структури:

Тканинні – укол виконується в м'які тканини, які оточують уражений сегмент хребта
Рецепторні – ін'єкції робляться біологічно активні точкишкіри, м'язів, сухожиль, зв'язок.
Провідникові – блокують нервові волокна, при цьому введення ліків може бути епі- та перидуральним, пери- та параневральним, параваскулярним).
Гангліонарні – коли укол роблять у нервові вузли та сплетення.

Блокади різняться залежно від місця введення медикаментів (на малюнку показано артикулярне)

Залежно від місця, куди вводять медикаменти, розрізняють блокади:

шийного відділу;
грудного відділу;
поперекового відділу;
крижів;
сідничного нерва;
великогомілкового нерва;
потиличного нерва;
м'язів голови;
переднього сходового м'яза;
надлопаткового нерва;
фасеткових суглобів (артикулярні);
задніх гілок спинномозкових нервів;
епідурального чи перидурального простору спинного мозку;
крижового-клубового зчленування;
крижового-копчикового зчленування.

Таким чином, вид блокади та місце її проведення повністю залежать від клінічної картини, первинного захворювання, а також від володіння техніками тих чи інших маніпуляцій лікарем.

Протипоказання

До найчастіших протипоказань до проведення хребетних блокад можна віднести:

схильність до підвищеної кровотечі (гемофілія, тромбоцитопенія та інша патологія системи крові, прийом антикоагулянтів);
місцеві інфекційні ураження шкіри у місці уколу, загальне інфекційне захворювання (високий ризик поширення патологічних мікроорганізмів);
важке загальний станпацієнта; відсутність свідомості;
підвищена чутливістьдо медикаментів, які планують використати;
загальні протипоказання до застосування кортикостероїдів;
захворювання серця, особливо аритмії, оскільки місцеві анестетики впливають серцевий ритм;
міастенія;
артеріальна гіпотонія;
епілептичні напади в анамнезі;
психічне захворювання у пацієнта;
дитячий вік;
вагітність та період годування груддю;
тяжкі ураження печінки.

Можливі ускладнення

Незалежно від виду блокади, вони мають ризик розвитку ускладнень. Кваліфікований лікар, стерильні умови проведення процедури, ознайомлений та підготовлений пацієнт – це ті умови, які скорочують ризик та кількість наслідків.

Ускладнення блокад хребта:

кровотеча;
інфікування місця проколу, а також оболонок спинного мозку;
ушкодження м'яких тканин при неакуратному проведенні уколів (зв'язок, м'язів, нервових волокон, судин);
розвиток алергічних реакцій;
специфічні ускладнення, пов'язані із запровадженням місцевих анестетиків;
специфічні ускладнення, пов'язані із застосуванням кортикостероїдів.

Роблячи висновок, слід зазначити, що блокада хребта - це ефективний і швидкий спосіб позбавити людину болю, пов'язаного з патологією хребетного стовпа. Але в жодному разі не можна ставитися до цієї процедури зневажливо, оскільки це серйозна маніпуляція, і за порушення техніки її виконання може призвести до серйозних наслідків і навіть смерті.

Скільки епітетів вигадано для болю? «Сильна», «Ріжуча», «Ниюча», «Вимотлива», «Нестерпна»… Тому не вичерпується людський потік до лікарів, сподіваючись позбутися страждань, які отруюють життя. Втішно, що медицина сьогоднішнього дня завдяки новим технологіям має повний арсенал засобів, здатних перемагати біль та зупинятися на досягнутому не збирається.

Однією з антибильових методик, що широко використовуються сучасними ескулапами, є медична блокада, що існує в роботі лікарів вже понад 100 років, про яку тут і йтиметься.

Що розуміється під блокадою в медицині

Блокадою називається лікувальна процедура усунення больового нападушляхом доставляння анальгезуючої речовини безпосередньо до нервових волокон. Далі речовина-анестетик на молекулярному рівні вступає у складну взаємодію з нервовими закінченнями, поступово та вибірково блокує збудження в рецепторі та просування його по нервовому стовбуру. Таким чином досягається антибольовий результат.

Маніпуляція виконується методом ін'єкції відповідно до певних правил та з використанням спеціальних лікарських препаратів, що дозволяє швидко та ефективно полегшити стан хворого.

Глибока ін'єкційна анестезія, маючи низку переваг, здатна вирішити багато проблем зі здоров'ям:

Швидка знеболювальна дія.
Боротьба із запаленням та набряклістю.
Можливе неодноразове застосування до повного усунення хворобливості.
Відновлення нервових зв'язків.
Мінімалізація побічних ефектів.
Додаткова терапевтична користь (розслаблення надмірно напружених м'язів та судин).

Основні показання для призначення аналгетичну маніпуляцію неврологічного характеру:

Остеохондроз.
Невралгії та неврити.
Сильні болі в шиї, спині, попереку різного генезу.
Фантомний біль.
Больові напади при грижах міжхребцевого диска.
Ревматизм та суглобовий остеоартроз.
Різні травматичні ушкодження та інше.

Типи та різновиди знеболювальної процедури

Класифікацій у аналгетичну медичну процедуру чимало. Наприклад, залежно від поставленої мети проведення, відомі такі групи:

Діагностична(Для уточнення та встановлення остаточного діагнозу).
Лікувальна(Спрямована безпосередньо на усунення причини патології).
Профілактична(з метою попередження можливих ускладненьна фоні болю).

Важливо відзначити і вид місцевих блокад, у яких доставлення ліків проводиться у зазначену область недуги:

Періартикулярна(Введення аналгетика відбувається в навколосуглобову область).
Периневральна(Препарат вводиться безпосередньо в нервовий канал).
Сегментарна(Знеболюючий засіб подають у потрібний сегмент хребетного стовпа).

Поряд з локальним різновидом існує і регіонарна (периферична), що проходить під контролем ультразвукового обладнання, до якої зараховують:

Провідникову.
Епідуральну та спиномозкову.
Внутрішньосудинну та внутрішньокісткову.

За потреби медиками може бути обраний змішаний варіант, який поєднує локальний та регіональний.

Також, лікарі-фахівці класифікують аналізовані медичні дії відповідно до анатомічної локалізації їх виконання. Найчастіше у медичних закладах умільці-медики працюють із такими типами блокад-маніпуляцій, як:

Міжреберна.
Шийного, грудного або попереково-крижового відділів.
Колінного та плечового суглобів.
Сідничного нерва та інших.

Крім того, в хірургічному середовищі прийнято розділяти описувані тут лікарські заходи щодо приналежності до засобу-анальгетика, задіяного при їх виконанні. Найчастіше це новокаїнова або лідокаїнова блокади (докладніше про них буде розказано нижче).

Показання та заборони

Блокада – досить серйозна процедура, потребує особливо відповідального підходу, тому, як її проводити, необхідно ознайомитися з наявними заборонами. В арсеналі лікарів-фахівців є протипоказання як загального, так і місцевого порядку.

До перших зараховуються:

Діти 10-12 років.
Порушення зсідання крові.
Інфекція у крові (сепсис).
Психічні розлади та захворювання.
Вкрай важкий шоковий стан.
Заперечення пацієнта.

До других прийнято відносити:

Будь-яке інфікування зони, куди планувалося введення аналгетичного розчину.
Фіброзне видозміна тканини в області ін'єкції.

Якими препаратами працюють лікарі-фахівці

Отже, настав час докладніше зупинитися на лікарських засобах групи анальгетиків, які застосовуються для усунення гострого больового нападу.

Зазвичай при проведенні блокад лікувальних закладахвикористовують такі перевірені часом аналгетичні засоби, як новокаїн ( прокаїн) та лідокаїн ( ксилокаїн).

- одне з найстаріших знеболювальних, що має такі важливі якості, як результативність і мінімальна токсичність. Завдяки цим характеристикам прокаїн широко застосовують у зв'язувально-м'язовому апараті. Недоліки цих ліків полягають у швидкоплинному ефекті та алергічних реакціях, що трапляються у пацієнтів.

- Новіший препарат порівняно з попереднім. Відрізняється менш вираженою спочатку, але у подальшому глибшим ступенем дії, і навіть практично викликає непереносимість.

Це були основні лікувальні речовини, що застосовуються для проведення процедури-блокади, але є ще й допоміжні добавки, кожна з яких включається спеціалістом з певною метою. Познайомимось із деякими з них.

Адреналін– один із найвідоміших вазоконстрикторів. Його поєднання в точному дозуванні з аналгетиком здатне надавати останньому стійкість дії та нетоксичність.

Сильнодіючі кортикостероїди(дексаметазон, преднізолон, гідрокортизон) виконують у складі з протибольовими компонентами кілька завдань:

Купірування запалення.
Посилення терапевтичного ефекту.
Боротьба із можливими ускладненнями.

Важливо пам'ятати, що вказані вище речовини повинні застосовуватися з обережністю у хворих похилого віку, а також не призначатися страждаючим виразковою хворобою, цукровим діабетом, гіпертонія.

Поліпшується тканинне харчування.
Активізуються біохімічні процеси.
Підвищується загальна ефективність маніпуляції.

Медпрепарати- антигістаміни(супрастин, димедрол) в знеболювальному коктейлі є прекрасним захистом від несподіваних алергічних проявів.

Варто відзначити і такі судинорозширюючі складові антиболевого складу, як но-шпа або папаверин. Їм під силу розслабити гладку мускулатуру і зміцнити результат від введення основного засобу анальгетика.

Як це відбувається на практиці

Для виконання будь-якої блокади у хірургії існують загальні принципи:

Дія відбувається (без урахування надзвичайних обставин) у малій операційній.
Дотримуються всі необхідні умови асептики, як у випадку із операцією.
Щоб уникнути нестандартної ситуації перед основною роботою, хворому проводять внутрішньошкірну пробу з медикаментом.
За показаннями можлива попередня премедикація.
Лікар-фахівець спочатку обробляє руки, потім приступає до підготовки операційної зони розчинами йоду та спирту (можливі й інші антисептики).
Локальна область уколу обкладається стерильними пелюшками.
Перед ін'єкційними заходами покладено повторну асептичну обробку шкіри.
Для зручності хворого місце навколо передбачуваного уколу обколюється анестезувальною речовиною.
Основну діяльність лікар здійснює за допомогою спеціального шприца з голкою, просуваючи останню м'яко, але впевнено.
Під час процедури стан пацієнта перебуває під постійним контролем.
Після завершення лікувальної місії задіяна ділянка шкіри захищається накладенням стерильної пов'язки.
Після знеболювання пацієнту рекомендується 2-3 години повного спокою.

З історії

Підсумовуючи все вищесказане, буде зайвим додати, що величезний внесок у основу сучасної практичної хірургії загалом і, зокрема, у розробку тактики проведення новокаїнових блокад вклав великий російський лікар і вчений Олександр Вишневський.

Під його науковим керівництвом знання процесу виконання знеболювальних маніпуляцій набули поширення в лікарському середовищі, що дозволило врятувати не одне людське життя в роки Великої Вітчизняної війни.

Зміст

80% населення планети страждає від такого поширеного захворювання хребта, як остеохондроз, при якому відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках, а в запущених випадках – і тканинах самих хребців. Блокада при остеохондрозі застосовується зі зняттям болю пацієнтам, яким не допомагають інші види лікування. Відгуки фахівців говорять про високу ефективність цього методу.

Що таке блокада при остеохондрозі

Від хребетного стовпа відходить велика кількість нервових закінчень до голови, кінцівок, внутрішнім органам; крім цього, через хребетний стовп проходить спинний мозок, що посилає нервовими волокнами імпульси корі головного мозку. Якщо в якійсь частині хребта є запальний процес, нервовий імпульс по дорозі «включає» больові рецептори, як наслідок – пацієнт відчуває сильний больовий синдром.

Остеохондроз – поширене захворювання, якому схильні не лише люди похилого віку, а й молодь віком від 20-25 років. Розвивається ця патологія з кількох причин: тяжкі фізичні навантаження, сидячий спосіб життя, неправильне носіння тяжкості, травми, плоскостопість. Фахівці диференціюють остеохондроз залежно від розташування: шийний (25%), грудний (25%) та попереково-крижовий (50%). Профілактика остеохондрозу включає правильну організаціюробочого місця (наприклад, за комп'ютером), фізичні навантаження, раціональне харчування.

Існують консервативні методи лікування остеохондрозу: застосування пероральних лікарських засобів (Анальгін, Парацетамол), внутрішньовенні ін'єкції, використання протизапальних та знеболювальних мазей (Салвісар), лікувальна фізкультура, масаж. Блокада застосовується у тих випадках, коли інші медикаментозні та фізіотерапевтичні методи не допомагають. Під час виконання процедури у осередок запалення методом ін'єкції вводиться розчин із певними лікарськими речовинами. Усунення болю та спазму відбувається миттєво після введення медикаментів.

Показання

Лікувальна блокада при болях у спині проводиться для полегшення стану пацієнта, зняття набряків та спазмів м'язів при наступних патологіях:

остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта;
міозити, що характеризуються запаленням кістякових м'язів;
невралгії міжреберні, при яких сильний біль заважає хворому повноцінно дихати;
протрузії та грижі міжхребцевих дисків;
оперізуючий лишай, збудник якого вражає нервову систему;
артроз міжхребцевих суглобів;
невралгії та неврити, що виникають через патології хребетного стовпа.

При правильному та професійний підхіддо маніпуляції ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму, спостерігається швидкий та задовільний результат. Процедура має знеболювальну та протизапальну дію, але конкретно лікувального ефектувона не має. Повторювати її можна з певними обмеженнями кілька разів на рік у разі гострої необхідності.

Як діє

Нервова клітина передає імпульс за принципом різниці потенціалів безпосередньо всередині та в навколишньому просторі. У спокійному стані вона заряджена негативно, але при збудженні (або утиску) відкриваються натрієві канали, які «впускають» позитивно заряджені молекули натрію, через що клітинний заряд змінюється на позитивний. Далі по ланцюжку нерв передає заряд наступні клітини.

При остеохондрозі на хребцях утворюються остеофіти – нарости, які тиснуть на канатики та коріння спинномозкових нервів та провокують виникнення больового синдрому. Під час проведення процедури у певні точки вводяться знеболювальні засоби, які блокують натрієві канали, не дозволяючи больовим відчуттям поширюватися по нервах. В якості цих речовин використовують Новокаїн, Лідокаїн, Маркаїн, а також допоміжні компоненти та деякі вітаміни.

Мета процедури – створення навколо запаленого нерва «мішочка» з лікарським засобом, який поступово впливатиме на вогнище болю, знімаючи чутливість та спазм. Ліки діють миттєво, м'яз розслабляється, біль проходить. Дія уколу триває недовго, але цього вистачає зі зняттям основного запалення та поліпшення стану хворого.

Перед проведенням маніпуляції пацієнт підписує згоду виконання. Це дуже відповідальна процедура, при недотриманні правил можливі серйозні ускладнення, повний або частковий параліч тіла, аж до летального результату. Перед маніпуляцією показаний легкий сніданок, щоб уникнути слабкості, після – постільний режим та обмеження фізичної активності.

Види блокад

Існує безліч видів процедур, потрібну вибирає фахівець (вертебролог, невролог, ортопед, нейрохірург), який виконуватиме маніпуляцію. Наприклад, по глибині введення розрізняють підшкірні, внутрішньом'язові, корінцеві та ін. Крім того, існує класифікація за місцем введення:

Паравертебральна (прихребетна) блокада, під час якої лікар робить ін'єкцію в попередньо намальовані маркером точки навколо остистих відростків хребців.
Епідуральна (перидуральна) блокада, при якій ліки вводяться в область крижів на 5-6 см вище за копчик. Сакральна – один із видів епідуральної – ставиться в ту саму область, але через крижову зв'язку.
Провідникова блокада здійснюється у простір навколо нервових закінчень шляхом блокування.
Внутрішньокісткова - ставиться в губчасту кісткову тканину хребців.

Препарати для блокади

Залежно кількості компонентів розрізняють одно-, двух- і багатокомпонентні блокади. Найбезпечніший вид перший, при якому використовується одне діюча речовина. При додаванні в знеболюючий засіб нових складових ризик розвитку побічних явищзростає, особливо це стосується алергічних реакцій. Препарати з кількох елементів застосовуються при тяжких патологічних станах.

Місцеві анестетики

Основними компонентами препаратів до виконання маніпуляції є місцеві анестетики. Вони діють безпосередньо на запалені нервові закінчення, блокуючи болючі рецептори. До таких речовин відносять:

Новокаїн – найпоширеніший анестетик. Він майже повністю (на 80%) засвоюється організмом, швидко (за 8 годин) виводиться. Полегшення настає через 2-3 хвилини після вступу, тривалість дії до двох годин. Використовують 0,25%, 0,5%, 1% та 2% розчини.
Лідокаїн має більш потужний знеболюючий ефект, але й більший набір побічних ефектів починає допомагати через 3-5 хвилин, дія триває до трьох годин. На другому місці за поширеністю після новокаїну.
Маркаїн менш популярний через значний ризик розвитку побічних явищ. Відрізняється пізнім початком дії (15-20 хвилин), але ефект від уколу триває до п'яти годин.

Примітно, що при використанні суміші новокаїну та лідокаїну спостерігається триваліший болезаспокійливий ефект, т.к. ці речовини взаємно посилюють дію один одного. Перед застосуванням місцевих анестетиків лікарем робиться проба на чутливість, щоб унеможливити алергічну реакцію, яка не є рідкістю при використанні даних лікарських засобів.

Кортикостероїди

Як гормональні складові препаратів використовують:

Гідрокортизон – гормональний препарат, який при остеохондрозі використовується лише разом із анестетиками.
Дексаметазон – штучний кортикостероїд, що має моментальну, але нетривалу дію, використовується для введення в м'які тканини та суглоби.
Дипроспан – гормональний засіб, має пролонговану дію (тобто. лікарська речовинавивільняється повільно, що забезпечує тривалий ефект. Дипроспан використовується лише для зняття болю.
Кеналог – кортикостероїд тривалої дії, що використовується для лікування суглобів та хребта. Перерва між повторними уколами має бути не менше 14 днів.
Депо-медрол – похідне метилпреднізолону, застосовується для м'яких тканин та суглобів, з обережністю використовується для проведення епідуральної блокади, оскільки може спричинити запалення спинномозкової оболонки.

Системні гормони, які називаються ще глюкокортикоїдами, в більшості випадків застосовуються для блокади хребта разом з анестетиками для досягнення кращого терапевтичного ефекту. Самі по собі кортикостероїди мають не тільки болезаспокійливу та протизапальну дію, але й здатні зменшувати алергічну реакцію організму на анестетики. Гормональні препаратипрактично не застосовуються в однокомпонентних блокадах, за своєю природою вони найбільше підходять для лікування суглобів.

Інші препарати

Супутні речовини у лікарських засобах для виконання процедури додаються для досягнення максимального ефекту, Самостійно такі речовини не застосовуються. Крім того, позитивний вплив цих сполук не доведено, тому їх застосовують дуже рідко через високий ризик ускладнень. Як додаткові складові в медикаментах для блокад використовуються:

нестероїдні протизапальні препарати (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), здатні швидко зняти набряк та болючі відчуття;
вітаміни групи В;
хондропротектори, які мають здатність частково відновлювати хрящову тканину уражених ділянок;
спазмолітики (тромболізин), здатні усунути або послабити м'язові спазми;
Лідаза, що ефективно знімає набряклість і збільшує рухливість суглобів.

Як роблять блокаду

Існує багато різновидів блокад хребта. Лікар вибирає необхідну техніку проведення процедури, виходячи із загальної клінічної картини. Фахівець, який проводить маніпуляцію, має професійно володіти необхідними навичками, щоб зменшити ризик виникнення побічних явищ, які нерідко бувають навіть при ідеальному виконанні. Усі лікарські засоби вводяться пацієнтам у стерильних умовах, щоб уникнути занесення інфекції.

Кожна техніка виконання процедури має свої особливості. Наприклад, епідуральна блокада ставиться пацієнту, який лягає на бік та приймає позу «ембріона» (притискає голову, руки та ноги до грудей); при проведенні паравертебральної блокади укол робиться хворому, що лежить на животі. У кожному випадку поза вибирається максимального доступу до вогнища запалення. Голка для виконання маніпуляції повинна мати довжину мінімум 5-6 см, бути з коротким зрізом, щоб уникнути пошкоджень венозних судин.

Блокада поперекового відділу хребта із застосуванням новокаїну вважається найбезпечнішою для життя пацієнта, вона застосовується при ураженнях попереково-крижово-копчикового сплетення. Проводиться така процедура у позі, лежачи на животі. Лікар методом пальпації знаходить у хворого місця особливої збудливості та хворобливості, потім після обробки антисептичним розчином вводить ліки через тонку голку у вибрані та попередньо помічені крапки на шкірі.

Менш безпечна блокада при шийному остеохондрозічерез близькість до головного мозку. Для її проведення хворий роздягається до пояса, сідає на кушетку і максимально притискає підборіддя до грудей. Лікар одноразовим шприцем вводить голку на рівні шостого шийного хребця на необхідну глибину. Доза препарату, що вводиться, розраховується, виходячи з інтенсивності больових відчуттів і маси тіла пацієнта. Хворий може відчувати дискомфорт у ділянці шиї після проведення маніпуляції, тому необхідне спостереження медичного персоналу протягом кількох годин.

Знеболення грудного відділу хребта проводиться у разі виникнення хворобливої міжреберної невралгії та защемлення нервів. Виробляється одна чи дві ін'єкції залежно від якості патології. Цей вид маніпуляції бракує труднощів у кваліфікованих медпрацівників, т.к. грудний відділ навколохребцевого простору складається з поперечних хребцевих відростків та ребер.

Новокаїнова блокада в домашніх умовах

Будь-які маніпуляції на хребті рекомендується проводити у лікарні, т.к. високий ризик серйозних ускладнень через найменшу помилку. Зробити блокаду вдома можливо, якщо дотримуватись певних умов: приміщення має бути чистим, умови проведення – стерильними. Виконувати новокаїнові блокади при остеохондрозі повинен спеціально навчений та досвідчений медперсонал (лікар, фельдшер або медсестра), тому що неправильне введення голки в хребет або простір біля нього загрожує ураженням спинного мозку, внаслідок чого може настати параліч пацієнта.

Хворий лягає на кушетку животом донизу, фахівець пальпує на його спині потрібні точки (остисті відростки хребців) і фіксує їх на шкірі медичним маркером. Потім лікар знезаражує потрібні місця антисептиком, вводить голку перпендикулярно до поверхні шкіри в 1-2 см від зазначених точок до дотику її з хребцем або нервовим відростком.

Після цього лікар піднімає голку на 1 см назад і вводить необхідну кількість розчину новокаїну. Укол робиться дуже повільно для рівномірного розподілу ліків і, щоб уникнути хворобливих відчуттівпацієнта. Неприпустимим є поява в шприці цереброспінальної рідини або крові, якщо це сталося – голка видаляється, процедура в цей день більше не проводиться.

Новокаїнові уколи широко поширені через те, що основна діюча речовина – новокаїн – малотоксична, майже повністю швидко і легко виводиться нирками з організму, тому проводити новокаїнові уколи можна частіше, ніж ін'єкції інших місцевих анестетиків. Фахівці радять поєднувати новокаїнову терапію з іншими видами лікування остеохондрозу.

Як часто можна робити блокаду хребта

Купірування болю за допомогою уколів – поширене явище серед хворих на остеохондроз. Як правило, для усунення болю та спазму вистачає однієї процедури, але іноді потрібно кілька ін'єкцій із перервою у 4-5 днів. За відсутності протипоказань ставити уколи можна при кожному загостренні недуги, але не частіше за 4 рази на рік.

Наслідки

При недостатній кваліфікації фахівця, який ставить блокаду хребта, та зневажливому ставленні до умов стерильності можливі такі ускладнення:

ушкодження м'язів, нервових волокон, зв'язок під час уколу;
алергічні реакції;
інфекційні захворюванняспинномозкових оболонок (мієліт, менінгіт);
специфічні реакції організму на анестетики та кортикостероїди;
кровотечі.

Крім того, у хворих протягом декількох днів можуть спостерігатися такі симптоми: запаморочення, оніміння рота та кінцівок, загальмована реакція, головний біль, прискорене серцебиття, стрибки тиску, легка нудота, підвищення температури, гнійні висипання на шкірі. Тому хворий після проведення процедури має бути під наглядом лікаря.

Протипоказання

Ставити блокаду на хребет забороняється дітям, вагітним, матерям, що годують. Протипоказано проведення маніпуляції пацієнтам за наявності таких патологій:

хвороби серця, аритмія, артеріальна гіпотонія (знижений тиск);
патології крові, пов'язані з поганою згортанням та утворенням тромбів;
міастенія (захворювання, що характеризується низьким м'язовим тонусом, хронічною стомлюваністю);
ураження печінки;
онкологічні патології;
наявність інфекції в організмі; запалення шкіри в місцях ін'єкцій;
загальне важкий станхворого; відсутність свідомості;
непереносимість окремих компонентів медикаментозної суміші;
протипоказання до лікування кортикостероїдами (якщо вони є у препараті);
психічні захворювання, епілепсія, патологія вегетативної нервової системи.