Фосфоглів або гепатрин що краще. Гепатопротектори з доведеною ефективністю для печінки – назви, список. Представлять цю групу препаратів

Печінка - важлива залоза, яка виконує безліч функцій. Паренхіматозний орган синтезує різні речовини, бере участь у процесах кровотворення, зберігає запаси деяких вітамінів та енергетичних речовин, знешкоджує та виводить токсини. Але зловживання алкоголем, тривалий прийом медикаментів, неправильне харчування, стреси генетичні захворюванняпорушують роботу залози. Щоб відновити функціонування органу, використовуються різні препарати.

Найкращі ліки для печінки – це гепатопротектори. Сьогодні часто застосовують такі засоби, як Лів 52 або Карсил. Щоб визначити, що найкраще з цих препаратів, необхідно ознайомитися з особливостями медикаментів.

Гепатопротектор виготовляється у вигляді таблеток. Провідні компоненти препарату – рослинні екстракти (цикорій, деревій, пасль, касія). Речовини захищають мембрану залози та сприяють її відновленню.

Цей препарат застосовують при порушеннях функції печінки:

• Гепатит
• Цироз
• Гепатоз
• Холецистит.

Таблетки Лів 53 приймають перорально за 30 хвилин до їди. З метою профілактики ліки п'ють двічі на добу по 2 таблетки.

Під час лікування дітей дозування не змінюється. Якщо проводиться терапія дорослих пацієнтів, приймають до 3 таблеток тричі на день.

Після прийому гепатопротектора можливий розвиток побічних реакційу вигляді алергії та порушення роботи ШКТ.

Протипоказання до прийому Лів 52 – захворювання крові, гіперчутливість, вагітність та лактація.

Драже відрізняються рослинним складом. Головна складова гепатопротектора – розторопша – має антиоксидантну, детоксикаційну та регенеруючу дію.

Можна застосовувати для лікування цирозу, при токсичних ураженнях та хронічних запаленнях, що відбуваються у печінці.

Інструкція по застосуванню:

• По 1 драже тричі на день.
• Середній час терапії – 30 днів.

Можливі побічні реакції Карсила – прискорене сечовипускання, травні розлади, задишка, алергія, вестибулярні порушення Протипоказання – вік до 12 років, гострі отруєння.

Порівняння

Зробити вибір між препаратом Карсил та Лів 52 важко. Обидва препарати однаково ефективно захищають печінку від шкідливих речовин.

Але у гепатопротекторів є деякі відмінності. Так, лікувальна дія Лів 52 може знизитись при його спільному застосуванні з низкою медикаментозних засобів. Перевага Карсила в тому, що таблетки поєднуються з будь-якими ліками.

Однак Карсіл підвищує ефективність Діазепаму. Тому, перш ніж поєднувати препарати, слід проконсультувати з лікарем.

Існує безліч аналогів, якими можна замінити Лів 52 та Карсил. Це Максар, Хофітол, Гептрал, Легалон, Есенціале, Резалют, Гепабене, Урсофальк, Фосфоглів, Урсосан. Щоб зрозуміти, який із цих гепатопротекторів кращий, необхідно порівняти їх.

Щоб дізнатися, що краще, на думку лікарів Максар або Гептрал, потрібно ознайомитися з відгуками лікарів. Думки гепатологів відрізняються. Препарат Максар є сильним гепатопротектором, але не продається в аптечних мережах. Замовити ліки можна лише в інтернеті, що у багатьох лікарів викликає сумнів щодо лікувальної дії засобу.

Вибираючи між Гептралом чи Есенціалі, варто врахувати той факт, що гепатопротектори належать до різних категорій. Перший засіб використовують для лікування тяжких захворювань печінки. Зважаючи на потужну дію ліків, його забороняється використовувати до 18 років.

Есенціалі має більш м'який ефект. Основні функції таблеток – відновлення та підтримання залози. Тому засіб можна призначати із трирічного віку.

Лікарі знають, що краще за Гептрал або Фосфоглів. Гепатологи віддають перевагу останньому препарату, який не лише відновлює гепатоцити, а й знімає запалення. Вибираючи між Фосфоглівом або Гептралом, варто враховувати і те, що останній засіб має набагато більше протипоказань і побічних реакцій.

Порівнюючи Гепабене або Есенціалі, лікарі кажуть, що краще останній препарат. Есенціал має набагато більший список показань. З огляду на це гастроентерологи вважають ліки більш дієвим засобомніж Гепабене.

Порівнюючи Гептрал або Урсосан, гепатологи звертають увагу на те, що ліки мають різні діючі речовини – S-аденозилметіонін та урсодезоксихолева кислота. Перший препарат протипоказаний дітям, а другий можна приймати з трирічного віку.

Фосфоглів чи Карсил, що краще знають гепатологи. Лікарі рекомендують вибирати перші ліки. Фосфоглів ефективно лікує захворювання печінки, знімає запалення, відновлює орган та попереджає розвиток хвороб у майбутньому.

Резалют або гептрал також часто порівнюють. Обидва препарати є досить ефективними, тому вибір повинен робити лікар, виходячи з особливого організму пацієнта.

Урсосан чи Есенціалі: що краще приймати? Більшість людей, які мають захворювання печінки, переконані, що урсодезоксихолева кислота набагато ефективніша, ніж рослинні компоненти. Тому пацієнти віддають перевагу Урсосану, ціна на який набагато менша, ніж на Есенціалі.

Лікарі не знають, що краще Легалон і Фосфоглів, оскільки препарати мають практично однакову ефективність. У зв'язку із цим лікарі часто рекомендують приймати ці кошти по черзі.

Хофітол та Карсил мають рослинний склад. Але препарат на основі артишоку має набагато більше протипоказань. Вартість ліків приблизно однакова.

Люди, які страждають від цирозу чи гепатозу, та їхні лікарі, не знають, що краще Гепабене або Есенціалі форте. Обидва гепатопротектори є ефективними та безпечними, що робить їх одними з кращих засобів у боротьбі із захворюваннями печінки.

Урсофальк та Гептрал: що краще для лікування цирозу та важких патологій залози? Відгуки свідчать, що перший препарат набагато ефективніший, але його можна приймати лише за лікарським призначенням. Гептрал є менш дієвим засобом, яке вартість завищена.

Якщо говорити про те, що краще Фосфоглів або Лів 52, то лікарі звертають увагу на різні групи препаратів. Перший засіб – це есенціальний фосфоліпід, а другий – рослинний гепатопротектор. За ефективністю Фосфоглів вважається сильнішим, що дозволяє його використовувати для лікування запущених форм печінкових хвороб. Лів 52 призначається при легких порушеннях у роботі залози. Також він використовується як підтримуючий засіб при прийомі токсичних лікарських засобів.

Печінка - найважливіша залоза в організмі людини, на неї покладено велику кількість життєво важливих функцій. Печінка бере участь у травному процесі, нейтралізує хімікати та токсини, накопичує глюкозу, відповідає за вироблення холестерину, гормонів та різних ферментів. Збої в роботі органу практично відразу позначаються на загальному станіорганізму.

Погана екологія, неправильне харчування, вживання алкоголю та відсутність фізичних навантажень призводять до того, що у роботі печінки відбуваються порушення. Для усунення цих неприємних наслідків необхідно приймати спеціальні медикаменти, які називаються гепатопротектори. Давайте розберемо трохи докладніше, що таке гепатопротектори.

Гепатопротектори – це особлива групапрепаратів, які надають стимулюючу дію на клітини печінки та сприяють відновленню їх структури

Гепатопротектори – це лікарські препарати, що стимулюють роботу клітин та відновлюють пошкоджені тканини органу. Завдяки їм функції печінки нормалізуються, а клітини знаходяться під захистом від шкідливого впливу отрут, токсинів, лікарських засобів, жирної та калорійної їжі, хімії, алкоголю та інших негативних факторів. Звичайно, приймати гепатопротектори та продовжувати вести неправильний спосіб життя, сподіваючись на одужання – неправильно. Самі собою ці засоби не принесуть великого ефекту, пацієнт повинен повністю відмовитися від вживання продуктів, що завдають шкоди організму.

Лікарі не призначають гепатопротектори як основний засіб терапії, вони допомагають знизити наслідки впливу негативних факторів і як такі є лише другорядним методом лікування. Щоб досягти хорошого результату, приймати їх необхідно протягом тривалого терміну.

До складу гепатопротекторів входять натуральні компоненти та речовини, що нормалізують важливі функції організму. Вони допомагають клітинам печінки відновитися якнайшвидше і покращують обмінні процеси, а також підвищують стійкість печінки до негативного впливу шкідливих факторів. Завдяки гепатопротекторам токсичні речовини, що надходять в організм ззовні, знешкоджуються, а накопичені за час отрути виводяться.

Класифікація гепатопротекторів

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку надано широкий вибір засобів для лікування печінки. І єдиної класифікації для них немає, як правило, виділяють такі групи лікарських засобів:

• БАДи та препарати на основі рослинних компонентів, наприклад: розторопша, гарбузове насіння або артишок;
• препарати на основі тваринних компонентів;
• есенційні фосфоліпіди;
• засоби на основі жовчних кислот;
• амінокислоти.

Гепатопротектори оберігають гепатоцити від патогенної дії таких токсичних речовин, як лікарські засоби, нездорова та неякісна їжа та хімічні речовини

Всі групи препаратів розрізняються між собою за певними параметрами та приймаються при різних хворобах печінки. Призначаються гепатопротектори при наступних захворюваннях органу:

1. Алкогольна дистрофія печінки.Це захворювання має дуже високий ризик переходу до цирозу печінки. Для повноцінного лікування необхідно не тільки застосовувати гепатопротектори, але й повністю відмовитися від напоїв, що містять спирт. Як правило, алкогольну дистрофію лікують комплексно, призначаючи інші медикаменти.
2. Вірусний гепатит.У цьому випадку фахівці призначають гепатопротектори тільки тоді, коли противірусні препарати не приносять бажаного результату або коли пройти противірусну терапію неможливо. Ці лікарські засоби також можуть бути призначені в комплексному лікуваннідля попередження цирозу.
3. Токсичний гепатит, первинний біліарний цироз. Виникає це захворювання при накопиченні великої кількості токсинів у печінці (наприклад, при тривалому прийомі ліків). Гепатопротектори призначаю для підтримки органу у комплексі з основною терапією.
4. Неалкогольна жирова хвороба печінки.Зустрічається при ожирінні та цукровому діабетіколи жирові тканини з'являються на печінці. Жирові відкладення ведуть до руйнування здорових клітин органу. Препарати призначають для відновлення тканин печінки, лікування проводиться комплексно з дієтою, фізичними вправамита іншими медикаментами, спрямованими на зниження рівня холестерину.

Важливо: гепатологи попереджають, що гепатопротектори можуть використовуватися виключно як другорядний засіб у лікуванні печінки. Їх не варто розглядати як окремий медикамент. Тільки під час проведення комплексної терапії можна отримати необхідний ефект.

Найкращі гепатопротектори для печінки

Тепер, коли ми докладно розібрали питання: гепатопротектори, що це таке, можна визначити список найкращих із них.

Приймати гепатопротектори слід лише за рекомендацією лікаря протягом усього періоду терапії та після відновлення органу

ФанДетокс

Даний препарат розроблений вченими з Кореї, завдяки йому відновлення тканин печінки прискорюється, нейтралізується вплив токсинів і отрут і шкідливої ​​їжі. Застосовувати препарат слід за таких видів захворювань:

• хвороби печінки: гепатити різного походження, цироз, жирова дистрофія;
• інтоксикація організму;
• високий рівень холестерину;
• посталкогольний синдром.

Переваги

У складі продукту лише високоякісні природні рослинні компоненти, які ідеально збалансовані: ягоди годжі, хурма, цедра цитрусових, пророщена соя та насіння гречки. Такі інгредієнти мають антитоксичний ефект, завдяки розщепленню та виведенню отрут, що накопичилися в тканинах печінки.

Значно посилює активність ферменту алкогольдегідрогенази, який сприяє розщепленню алкоголю в організмі до нешкідливих складових та їх швидкого виведення. Як наслідок, посталкогольний синдром значно знижується.

Покращує роботу трансаміназ білків, які відіграють важливу роль в обмінних процесах. Знижує рівень холестерину в організмі, а це у свою чергу мінімізує ризик виникнення хвороб серця та судин.

Недоліки

Лів 52

Препарат Лів 52 містить у своєму складі наступні натуральні компоненти: коріння колючих каперсів, насіння цикорію, насіння касії, паслін чорний, деревій, тамарикс, а також інші допоміжні складові. Таблетки застосовують при наступних захворюваннях:

• гепатити різного генези;
• цироз;
• фіброз;
• жирова дистрофія;
• порушення відтоку жовчі;
• втрата апетиту;
• лікування після тривалого алкогольного ураження печінки;
• хімічний, токсичний та радіаційний вплив на печінку.

Гепатопротектори не застосовуються для прямого лікування печінки, а лише мінімізують наслідки ушкоджень клітин

Лів 52 має потужну гепатопротекторну дію на тканині печінки, регенерує пошкоджені клітини та синтезує необхідні білки. Крім вищепереліченого, препарат має й інші лікувальні властивості, серед них:

• протизапальне;
• протитоксична;
• жовчогінний;
• стимулює обмінні процеси.

Переваги

1. Повністю натуральний рослинний лікарський засіб.
2. Не викликає сонливості, не впливає на можливість керування автомобілем.
3. Дозволено до вживання з 5-річного віку.
4. Захищає печінку при тривалому прийомі ліків, які токсично впливають на орган.

Недоліки

1. Має побічні ефекти, такі як діарея, больові відчуттяв ділянці шлунка, блювання, запаморочення.
2. Ймовірно розвиток алергічних реакцій однією їх компонентів.
3. Не допускається до прийому людям із гастритом та виразкою шлунка у стадії загострення.
4. Заборонено застосовувати вагітним жінкам та в період лактації.
5. Приймати в комплексі з антибіотиками тетрациклінового ряду та протизапальними препаратами можна тільки після консультації з лікарем.
6. Не можна вживати дітям віком до 5 років.

Гептрал

Гептрал має гепатопротекторну дію, а також виводить токсини, захищає нейрони, регенерує та відновлює клітини печінки. Завдяки високій ефективності даний препарат призначають для відновлення тканин печінки при розвитку внутрішньопечінкового холестазу з прециротичною або циротичною перебудовою гепатоцитів:

• при жирових гепатозах;
• при токсичних дегенеративних процесах (алкогольна інтоксикація, вірусний чи токсичний гепатит);
• при цирозі, фіброзі чи хронічному гепатиті;
• при тривалому накопиченні токсинів унаслідок вживання алкоголю, наркотиків чи медикаментів.

Переваги

1. Один із найкращих препаратів для лікування патологічних процесів у печінці.
2. Дає високі результати при лікуванні синдрому відміни при алкоголізмі та наркоманії.
3. Високоефективний при отруєнні небезпечними життя отрутами.
4. Добре зарекомендував себе у лікуванні цирозу та фіброзу.

Недоліки

1. Заборонено вживати препарат особам, які не досягли 18 років.
2. Має значну кількість побічних ефектів, найпоширеніші: мігрень, безсоння, запаморочення, алергічні прояви, біль у серці за типом стенокардії, блювання, печія та підвищення температури тіла.
3. При вагітності дозволено приймати тільки якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
4. Так як іноді препарат викликає запаморочення та слабкість, під час прийому краще відмовитися від керування транспортом.

Для досягнення високого ефекту гепатопротектори потрібно приймати тривалий період часу.

Урсосан

Урсосан – лікарський гепатопротектор, який має імуномодулюючий та жовчогінний ефект, порушує всмоктування холестерину, знижуючи його рівень. Нерідко точаться суперечки про те, що краще Гептрал або Урсосан, важливо розуміти, що дані препарати мають різні механізми впливу і прийматися повинні тільки під наглядом фахівця.

Застосовується при таких патологіях:

• лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби;
• хронічні гепатити вірусного чи токсичного походження;
• цироз та фіброз печінки;
• неалкогольна жирова дистрофія;
• алкогольна хвороба печінки;
• дискінезія жовчного міхура

Переваги

• знижує вироблення холестерину в організмі;
• ефективно захищає тканини печінки;
• позбавляє жовчнокам'яної хвороби;
• усуває ознаки біліарного цирозу;
• підвищує захисні функціїорганізму.
• допускається до прийому у дітей віком від 3 років.

Недоліки

1. Можливий прояв алергічних реакцій.
2. Не можна застосовувати при рентгенопозитивній жовчнокам'яній хворобі.
3. Заборонено вживати при непрацюючому жовчному міхурі.
4. Не рекомендується при гострих інфекційних та запальних хворобах жовчних проток.
5. Не можна приймати під час вагітності та в період годування груддю.

Усі гепатопротектори для печінки включають натуральні компоненти та речовини для нормальної роботи організму.

Есенціалі форте

У складі препарату Есенціалі знаходяться високоочищені фосфоліпіди, які проникають у печінку та відновлюють ушкоджені тканини, а також покращують обмінні процеси у білках органу.

Переваги

1. Препарат ґрунтується на натуральних складових.
2. Застосовується для лікування захворювань, при яких спостерігається широке відмирання печінкових клітин, наприклад, вірусні та токсичні гепатити.
3. У вигляді розчину може застосовуватися у дітей віком від 3 років.
4. Може застосовуватися під час вагітності та у період годування груддю.
5. Знижує рівень холестерину в організмі.
6. Регулює роботу ферментів травної системи.

Недоліки

Не має побічних дій, у поодиноких випадках можливе виникнення алергічних проявів на певний компонент.

Мабуть, це найкращі гепатопротектори. Список препаратів з доведеною ефективністю надано виключно з ознайомлювальною метою. Займатися самолікуванням небезпечно не лише для здоров'я, а й для життя.

Вконтакте

Ліки для печінки - це гепатопротектори, які призначаються лікарем при різних порушеннях функції печінки, гепатитах (вірусні, токсичні, ), при ураженні печінки при прийомі препаратів, що негативно впливають на її клітини (протипухлинні, знеболювальні засоби, протитуберкульозні препарати, антибіотики широкого спектру. , та ін).

Які ліки для печінки вважаються кращими, хорошими, ефективними і не дорогими? Які ліки відновлюють печінку, використовуються для профілактики, для підтримки печінки? На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує масу таблеток, нібито для відновлення печінки:

• похідні амінокислот
• фосфоліпіди
• жовчні кислоти
• рослинні засоби
• препарати тваринного походження
• гомеопатичні препарати

але досі не створені ідеальні ліки для лікування печінки, що швидко та ефективно відновлюють її тканини. За призначенням лікаря прийом гепатопротекторів здійснюється протягом усього несприятливого впливу провокуючих факторів, а також після закінчення їхнього впливу. Слід зазначити, що одноразовий прийом ліків для печінки після алкоголю, рясного застілля, переїдання, прийому токсичних препаратів не дає жодного ефекту.

Коли потрібні гепатопротектори?

У Росії її представлений величезний вибір гепатопротекторів, і ці препарати використовуються дуже часто. Причому вартість курсу лікування коштує пацієнтам великі суми, а результату багато хто не відчуває. Суперечки щодо необхідності та доцільності такої терапії ведуться вже давно, у нашій країні лікар може призначити гепатропротектори у таких випадках:

• Вірусний гепатит(див. ) - їх призначають у тому випадку, якщо не допомагають противірусні препарати або з якихось причин противірусне лікування неможливе. Гепатопротектори у разі можуть використовуватися для профілактики в комплексному лікуванні.
• Алкогольний гепатит, що загрожує цирозом печінки.- у цьому випадку слід відмовитися від алкоголю, ці препарати не мають значного ефекту. Якщо триває прийом алкоголю, чи застосовує гепатопротектори пацієнт чи ні — не важливо. Жодні, навіть найкращі ліки для печінки не допоможуть, якщо людина продовжує пити алкоголь.
• Жирова хвороба печінки (не алкогольна)- У пацієнтів з ожирінням або у хворих на цукровий діабет 2 типу жирові клітини утворюються і в печінці, що призводить до її руйнування (див.). У цьому випадку гепатопротектори потрібні для прискорення ефекту лише при комплексному підході до терапії – дієта, що сприяє зниженню ваги, підвищення фізичної активності, протидіабетичні препарати, зниження холестерину (див.).
• Лікарський гепатит (токсичний), первинний біліарний цироз— призначаються певні гепатопротектори у комплексній терапії.

Слід розуміти, що відновити печінку тільки ліками неможливо, слід і дотримуватись дієти, і обмежити прийом алкоголю, кинути палити, а також лікувати. хвороби, що супруводжують, оскільки найчастіше у пацієнта порушені функції та інших органів, що беруть участь у травленні - жовчний міхур, підшлункова залоза.

Чому гепатопртектори як клас лікарських засобів є лише у Росії та країнах СНД?

Клас лікарських засобів «гепатопротектори» існує тільки в Росії та країнах СНД, ні в Європі, ні в Північній Америці, ні в Австралії більшість із них не зареєстровані. Вони не включені до списків таблеток для лікування захворювань печінки через те, що їх терапевтична ефективність не доведена та не підтверджена клінічна значимість.

Дуже рідко деякі з них застосовуються в США та Європі за вузькими показаннями, використовуються як БАДи (тобто їх застосування не гарантує ефекту). Французька компаніяСанофі, один із виробників Есенціалі, 99% свого виробництва направляє до Росії та країн СНД, оскільки нікому у світі не потрібен цей препарат.

Варто зазначити, що фармацевтичний ринок у 21 столітті є дуже прибутковим бізнесом, в якому така ж жорстка конкуренція, як і у будь-якій галузі ринкової економіки. І сьогодні дуже складно визначити наскільки ефективним є той чи інший препарат, оскільки дослідження (дуже дорогі) фінансуються зацікавленими сторонами.

Препарати для печінки – есенціальні фосфоліпіди.

• жирової дегенерації печінки
• цирозу печінки
• хронічних гепатитів
• токсичних гепатитів
• алкогольних гепатитів (див.)
• радіаційний синдром

Чи це так насправді? Нижче ми наведемо дві точки зору, одну – дані інструкції до есенціальних фосфоліпідів та відомих досліджень ефективності, та іншу – інші відомості про дослідження, що суперечать рекламній компанії цієї групи препаратів.

Позитивна думка- Що говорить інструкція щодо застосування цих капсул? Есенційні фосфоліпіди (одержувані із сої) - це компоненти клітинної стінки гепатоцитів. Дія фосфоліпідів полягає в тому, що вони проникають у ліпідний шар стінок пошкоджених клітин, покращуючи їх функції.

Багато хто вважає, що есенціальні фосфоліпіди здатні відновлювати клітини печінки, це не зовсім так, оскільки їхня дія покращує стан тільки клітинних стінок. При прийомі фосфоліпідів знижуються енергетичні витрати печінки, збільшується ферментна активність, покращуються фізико-хімічні властивостіжовчі. Для отримання відчутного результату ці таблетки слід приймати тривалий час (до півроку). Найбільший ефект досягається при внутрішньовенному введенні Есенціал Форте.

До кінця 2001 року було проведено 186 клінічних випробувань, що включали понад 11000 хворих, які дозволяють зробити висновки щодо ефективності цих засобів. Есенційні фосфоліпіди підвищують ймовірність відповіді на α-інтерферон (в), добре переносяться хворими, зменшують частоту рецидивів після завершення терапії α-інтерфероном.

Негативна думка— Спочатку передбачалося, що есенціальні фосфоліпіди є ефективними як «лікарське прикриття» при прийомі гепатотоксичних лікарських засобів, при алкогольному, вірусному гепатиті та стеатозі печінки різного походження.

Проте, проведене у США 2003 року дослідженні ветеранських мед. центрів, не виявило жодної позитивної дії цих препаратів на функцію печінки. Крім того, було встановлено, що на тлі вірусних гепатитів як гострих, так і хронічних прийом есенціальних фосфоліпідів сприяв активізації запалення, оскільки провокував застій жовчі. На підставі цих досліджень їх використання в терапії вірусних гепатитів не є доцільним.

Більше того, відомо, що різні вітаміни групи В, які додаються до деяких засобів (Еслівер Форте) одночасно приймати не рекомендується (див. ). За даними деяких джерел таблетки для печінки, подібні до Есенціалі, майже не потрапляють у печінку, а розподіляються і метаболізуються по всьому організму, що ставить під сумнів їх ефективність. Адже вартість лікування цими засобами дуже висока - тільки на місячний курс лікування (у капсулах) дорослій людині потрібно понад 3000 рублів.

Висновок: Зараз у клінічній практиці есенціальні фосфоліпіди широко використовуються при неалкогольному стеатогепатиті, токсичні ураження печінки, як прикриття при прийомі гепатотоксичних ліків, але ефективність залишається під сумнівом. Крім того, при активних гепатитах їх застосування вимагає обережності або відмови від використання, оскільки це може сприяти посиленню активності процесу та посиленню холестазу.

Список есенційних фосфоліпідів

Есенціалі Н, Есенціалі форте Н Склад: есенційні фосфоліпіди. Побічна дія:добре переносяться, іноді можлива діарея, почуття дискомфорту у животі. Протипоказаний дітям віком до 12 років. Середня ціна в аптеках 2018: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Есслівер Форте Склад: есенціальні фосфоліпіди (менше, ніж в Есенціалі), вітаміни (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побічна дія: можлива діарея, біль у верхній частині живота. З обережністю дітям до 1 2 років, вагітним, які годують. Ціна 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Склад: Ліпоїд С100 та Силімарін () Ціна 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив склад: есенціальні фосфоліпіди, вітамін Е Ціна 30 капс. 300 руб, 120 кап. 900-950 руб.

Склад: фосфоліпіди, тринатрієва сіль гліциризинової кислоти (противірусна та імуномодулююча дія) Ціна: 50 капс. 450-500 руб. порошок для ін'єкцій 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Склад: Ліпоїд PPL 600, у складі якого: тригліцериди середнього ланцюга, фосфоліпіди, гліцеролу моно/діалконат, олія соєва, вітамін Е. Ціна 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив есенціальні фосфоліпіди Склад: Есенційні фосфоліпіди, Вітамін В1, В2, В6 Ціна 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Еслідін Склад: фосфоліпіди + метіонін Показано: При захворюваннях печінки, цукровому діабеті, при псоріазі, дистрофії та виснаженні, атеросклерозі. коронарних артерійта судин мозку . Протипоказаний: дітям до 3 років, вагітним та тим, хто годує з обережністю. Ціна: 580-720 руб.

Таблетки - жовчні кислоти

Урсодезоксихолева кислота відноситься до препаратів жовчних кислот. Використовується для терапії захворювань жовчовивідних шляхів та печінки, неускладненої жовчнокам'яної хвороби. Чинить гіпоглікемічну дію, жовчогінну, тому протипоказаний за наявності рентгенпозитивних (з високим вмістом кальцію) жовчного каміння (див. також ), знижує насиченість жовчі холестерином (до повного розчинення холестеринового каміння), викликає підвищення панкреатичної та шлункової секреції. Впливає на імунологічні реакції в печінці - знижує, впливає на утворення інтерлейкіну-2, на кількість Т-лімфоцитів.

Оскільки препарати, що містять урсодезоксихолеву кислоту, мають низку серйозних протипоказань (гострі запальні процесиу кишечнику, жовчному міхурі, виражені порушення функції підшлункової залози, нирок та печінки, жовчні камені), а також мають імуномодулюючу дію — їх застосування без рекомендації лікаря небезпечне.

Застосовують ці препарати при:

• біліарному рефлюкс-гастриті,
• для симптоматичного лікування при первинному біліарному цирозі печінки,
• для розчинення холестеринового каміння в жовчному міхурі,
• алкогольному, токсичному ураженні печінки,
• гострих гепатитах, при гепатопатії вагітних.
• УДХК є найбільш ефективним засобомдля лікування первинного біліарного цирозу, первинного склерозуючого холангіту.

Патогенетична терапія урсодезоксихолевою кислотою проводиться пацієнтам з вірусними гепатитами при обтяжливих факторах - при вагітності, алкогольно-вірусному ураженні печінки, гемофілії, підлітковому віці, при онкогематологічних захворюваннях, нарко-і токсикоманії

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 нар.	Ексхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослий 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Грінтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Пігулки для печінки тваринного походження

Позитивна думка:Таких таблеток для печінки буквально два - Сірепар та Гепатосан, вони не застосовуються для профілактики, відпускаються за рецептом лікаря,використовуються тільки для лікування захворювань печінки за показаннями (цироз, гепатити), лікарські та токсичні гепатити). Вони виробляються з клітин печінки свині (Гепатосан) та з гідролізату печінки ВРХ (Сірепар), містять амінокислоти, ціанокобаламін, низькомолекулярні метаболіти та фрагменти ростових факторів печінки. Вважається, що ці таблетки для печінки мають гепатопротекторну дію, детоксикаційні, антиоксидантні властивості, стимулюють регенерацію паренхіми печінки.

Також є комплексний препарат Прогепар (склад: інозитол, ціанокобаламін, печінки екстракт KPC N (гідролізат печінки), цистеїну гідрохлорид), покращує кровотік у печінковій тканині, відновлює структуру гепатоцитів, зупиняє формування сполучної тканини в печінці, покращує функціональність. . Застосовується в комплексному лікуванні хронічних гепатитів, при цирозі, жировій дистрофії печінки, променевої хворобипри лікарській інтоксикації.

Негативна думка:Немає жодної доказової бази, що підтверджує їхню клінічну ефективність та безпеку. Більше того, прийом цих препаратів потенційно небезпечний:

• Не можна призначати їх хворим за активних форм гепатиту, оскільки можуть наростати явища імунопатологічного, мезенхімально-запального та цитолітичного синдромів.
• Ці препарати мають високий алергогенний потенціал, тому перед початком лікування слід визначити чи немає підвищеної індивідуальної чутливості до препарату.
• Використання гідролізатів печінки ВРХ підвищує ризик зараження хворого на пріонову інфекцію, що викликає губчасту енцефалопатію (фатальне нейродегенеративне захворювання - хвороба Крейтцфельда-Якоба). Наприкінці 20 століття з'явився інтерес до цієї патології, коли у 250 пацієнтів із губчастою енцефалопатією довели ятрогенну передачу пріонів при введенні забрудненого гонадотропіну.

Препарати цієї групи через потенційну небезпеку та недоведену ефективність застосовувати для лікування патологій печінки не доцільно.

Лікування печінки амінокислотами

Адеметіонін - Гептрал, Гептор

Позитивна думка— Амінокислоти, наприклад, адеметіонін беруть участь у синтезі біологічно активних речовин і фосфоліпідів, має регенеруючі та детоксикаційні властивості. Гептрал до кінця 1 тижня використання виявляє також виражену антидепресивну дію, розщеплює жири та сприяє виведенню їх із печінки. Застосовуються ці ліки при жировому гепатозі печінки (жирової дистрофії), хронічному гепатиті, токсичному гепатиті, абстинентному синдромі, депресії.

Аналіз проведених клінічних досліджень вказує на клінічну ефективність адеметіоніну та свідчить про виражену гепатопротекторну ефективність при алкогольному та медикаментозному ураженні печінки, холестатичних захворюваннях печінки (первинному біліарному цирозі), хронічних вірусних гепатитах. Він має холеретичну та холекінетичну дію, антиоксидантні, нейропротективні та антифіброзуючими властивостями.

Негативна думка- Як лікарський засіб Гептрал зареєстрований у Німеччині, Італії, Росії. В Австралії зареєстрований як препарат для тварин (ветеринарний), в інших країнах як БАД, оскільки дослідження показали сумнівний ефект.

Практикуючі лікарі – гастроентерологи, інфекціоністи, гепатологи знають, що цей препарат дуже ефективний, але тільки при внутрішньовенних вливаннях, оскільки при пероральному прийомі всмоктується лише незначна частина препарату. Тому Гептрал у таблетках при серйозній патології печінки – майже марна витрата. грошових коштів, на відміну внутрішньовенного застосування.

склад: діюча речовина адеметіонін Чинить антидепресивну, регенеруючу, антиоксидантну дію. Уповільнює розвиток цирозу печінки. Побічна дія: може бути печія, біль у шлунку. Ціна: 20 табл. або 5 фл. 1700 –1800 руб.

Склад: діюча речовина адеметіонін Також як і Гептрал показаний при токсичних ураженнях печінки, депресії, цирозі печінки, лікування наслідків зловживання алкоголем. Протипоказаний: дітям, при лактації та в І та ІІ триместрі вагітності. Ціна: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнітіна аспартат - Гепа-Мерц

Позитивна думка— Орнітін сприяє зниженню високого рівняаміаку, використовується при порушеннях функцій головного мозку, асоційованих порушенням функції печінки, а також при жировій дистрофії та токсичному гепатиті. Для профілактики ці ліки практично не використовуються.

Ефективність Гепа-Мерц доведена у рандомізованому багатоцентровому дослідженні у пацієнтів з цирозом печінки. підвищеним рівнемаміаку у крові. Його призначають при різних видахгепатитів, неалкогольному стеатогепатиті, особливо при печінковій енцефалопатії та цирозі печінки.

Негативна думка— цей препарат був широко розрекламований, але при алкогольному ураженні печінки не має ніякої дії, застосовувати його для профілактики, захисту, відновлення печінки при цьому немає сенсу. Єдине, коли його застосування дає відчутний ефект – при печінковій комі для короткочасного виходу з неї, оскільки орнітин пов'язує токсичні для мозку компоненти в крові.

Тіоктова кислота

Дія: нормалізує ліпідний, енергетичний, вуглеводний обміни, має гепатопротекторні, антиоксидантні властивості. Сприяє зниженню рівня глюкози в крові, застосовується у комплексному лікуванні гепатитів та токсичних уражень печінки.
Протипоказання: дітям, може призводити до різкого зниження рівня глюкози в крові (особливо у хворих на діабет).
Побічна дія: нудота, блювання, діарея, кожний зуд, головний біль.

Комплексний гепатопротектор - Ремаксол, інфузійний розчин

Ремаксол склад: янтарна кислота, меглюмін, рибоксин, метіонін, нікотинамід. Показання: Порушення функції печінки (токсичні, лікарські, алкогольні гепатити), лікування вірусних гепатитів. Протипоказання: вагітність, лактація, дитячий вік, Непереносимість. Побічна дія: почервоніння шкіри, відчуття жару, сухість у роті, алергія на шкірі, зниження рівня цукру в крові, підвищення сечової кислоти у крові (при подагрі з обережністю). Ціна: 350-380 руб.

Профілактика гепатотоксичної дії алкоголю

Ліки для печінки рослинного походження

Ліки для печінки з розторопшою Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Позитивна думка:- Ці препарати широко використовуються і дійсно ефективні (див.). На запитання які ліки найкращі для печінки, відповідь — це препарати розторопші. Силімарин - це збірна назва біологічно активних речовин плодів розторопші плямистої, є сильним антиоксидантом (і єдиною протиотрутою при отруєнні блідою поганкою). За показаннями призначається при гепатитах та інших захворюваннях печінки курсом не менше 3 місяців, сприяє зниженню інтенсивності прогресування цирозу печінки. Препарати з діючою речовиноюсилімарин - це гарні лікидля відновлення, підтримки печінки, оскільки він стимулює зростання нових клітин та відновлює руйнування клітинних мембран.

Для більш ефективного лікування краще не економити, а приймати Легалон з чистішою хімічною субстанцією і більшим дозуванням (70 і 140 мг) або Карсил Форте (90 мг), ніж простий Карсил (35 мг).

В аптечних мережах досить широкий вибір препаратів з розторопшою як лікарських засобів, так і БАДів. Серед аналогів Карсила можна виділити Сілімара табл., легалон, Силібінін, Силімарін, серед БАДів - шрот розторопші, масло розторопші, капсули.

Негативна думка: Незважаючи на безпеку цього засобу клінічна ефективність силімарину при алкогольних ураженнях печінки та гострих гепатитах через брак адекватних досліджень не підтверджена. При гострому вірусному гепатиті У поліпшень показників функції печінки між групами плацебо та групами, що приймають силімарин, виявлено не було (див. ). Дані про ефективність його застосування при гострому гепатиті С не отримані досі, є лише опис окремих випадків, коли екстракт розторопші знижував активність амінотрансфераз при хронічному гепатиті С. Узагальнюючи сьогоднішні дані доказової медицини щодо його ефективності, можна констатувати, що на сьогодні накопичено багато експериментальних даних, щоб рекомендувати подальше вивчення ефективності силімарину при хронічні захворюванняпечінки (у т.ч. при жировому гепатозі).

Карсил (35мг) та Карсил Форте (90мг) Склад: екстракт розторопші плямистої. До їжі, запиваючи достатньою кількістю води, курс не менше 3 міс. Для профілактики по 1 драже 3 р/день. Дітям старше 12 років та дорослим при тяжких ураженнях печінки по 4 ін. 3 р/день, далі 1-2 ін 3 р/день. Побічна дія Карсіл 80 шт. 330 руб., Карсіл Форте 30 шт. 380 руб.

Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Початок лікування 2 капс. 3 р/день, підтримуюча терапія 1 ін. 3 р/день. Побічна дія: алергічні реакції, діарея Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап - 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (розторопша та дим'янка) Склад: трави димянки лікарської сухий екстракт і розторопші плямистої. Протипоказання: дітям до 18 років, гострі запалення печінки та жовчовивідних шляхів. Застосування: 1 капс. 3 р/д. При больовому синдромі додатково приймати ще 1 капс. перед сном. Максимальна добова доза 6 капс., приймати у 3-4 прийоми. Ціна 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: при токсичних ушкодженнях печінки, цирозі, після перенесеного гепатиту, хронічний гепатит, при тривалому прийомі алкоголю та лікарських засобів, при інтоксикаціях По 1-2 таб. 3 р/д за 30 хв. до їжі. Курс 25-30 днів. Через 1-3 місяці можна повторити лікування. Не рекомендуєтьсядітям віком до 12 років. Побічні: можливе послаблення випорожнень та алергічні реакції. Ціна: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки розторопші (екстракт) Склад: 50 мг силімарину. Застосування, показання, протипоказання та побічні діїтакі ж, як і в інших препаратів з екстрактом розторопші. Ціна: 20 шт. 130 руб.

Шрот розторопші (подрібнена рослина) Застосування: по 1 ч. ложці 3 р/день під час їди. Протипоказання: жовчнокам'яна хвороба, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперчутливість, вагітним, жінкам, що годують. Побічна дія: біль у правому підребер'ї, діарея, алергія. Ціна: 60 ​​руб.

Олія розторопші в капсулах Застосування: дорослим по 1 капс. 2 р/д під час їди. Курс -1 місяць, який можна повторювати 2-3 рази на рік. Протипоказання: гострі шлунково-кишкові захворювання, дитячий вік Ціна: 40-60 руб

Сироп розторопші Склад: шрот і екстракт розторопші плямистої, трава чебрецю звичайного, квітки пижма звичайної. Застосування: по 1 ст. ложці 1-2 р/д під час їди. Курс 4-6 тижнів. Можливий повтор курсу до 4 разів на рік. Протипоказання: дітям віком до 14 років, вагітність, лактація, цукровий діабет. Ціна: 150мл. 110 руб.

Артишок - рослина, що використовується для лікування печінки

Позитивна думка: Артишок - це рослина, яка здавна використовувалася в народної медицинидля зниження болів у суглобах, для лікування жовтяниці, оскільки він покращує обмін речовин, сприяє зниженню шкідливого холестерину, має сечогінну, жовчогінну та гепатопротекторну дію. У препаратах артишоку основною діючою речовиною є подібний до властивостей із силібініном – цимарин. Серед препаратів із артишоком можна виділити Хофітол, серед БАДів – Цинарікс, Екстракт артишоку. Їх застосовують для зняття алкогольної інтоксикаціїдля терапії холециститу, гепатитів, . Препарат малотоксичний та показаний при цирозі печива та токсичних гепатитах.

Негативна думка:Як гепатопротектор екстракт листя артишоку має широке застосуванняАле жодних доказових досліджень ефективності не проводилося, до того ж його не рекомендується застосовувати при гострих гепатитах, жовчнокам'яній хворобі та синдромі холестазу.

флакон 350-400 руб. 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Екстракт листя артишоку Ціна: 60 ​​капс. 1100 руб.
Артишок Ціна: 20 табл. близько 120 руб.	Ціна: 60 ​​табл. 360 руб.

Ліки для печінки - Лів 52, та інші БАДи

Позитивна думка- виробник Лів 52 стверджує, що входять до складу препарату екстракти лікарських трав захищають паренхіму печінки при токсичному ураженні (ліки, алкоголь), нормалізує білковосинтетичну функцію печінки, має жовчогінну дію, стимулює відновлення клітин печінки, має не значну антиоксидантну дію. фракцій. Використовується при гепатитах, анорексії, профілактики захворювань печінки, цирозі. Проведені дослідження в Росії показали ефективність використання Лів 52 у терапії гепатиту А у дітей, результати були опубліковані у статті експертів НДІ педіатрії та дитячої хірургії Москви.

Негативна думка— однак за результатами різних досліджень США не відзначається заявлених дій Лів 52. Наприклад, при вірусному гепатиті прийом Лів 52 не призвів до скорочення термінів лікування, але спостерігалося зниження білірубіну в крові та скорочення сильної втрати ваги у пацієнтів. При терапії алкогольного гепатиту не виявлено ні антитоксичного, ні відновлювального ефекту. Більш того, результати одного із клінічних досліджень, проведених у США, призвели до відкликання цього препарату з ринку країни. При терапії алкогольного гепатиту прийому Лів 52 виживання у групі плацебо становила 86%, а групі, приймаючих Лів 52 — 74%. При гострих патологіях печінки застосування цих таблеток для печінки посилило вираженість запального синдрому.

Що стосується застосування БАДів, призначених для лікування хвороб печінки, її очищення, нормалізації травлення – це залишається вибором пацієнта, чи вірить він запевненням виробника чи ні. Оскільки безпека та якість кожної серії добавок до їжі може підтверджуватись лише виробником — «папірцем» (посвідченням про якість), і що там буде написано і чи це відповідає дійсності — це на його совісті. Проте існують БАДи, виробники яких дбаючи про просування продукту, підтверджують їх лікувальні властивості, позитивний впливна здоров'я різними лабораторними та клінічними дослідженнями, але таких виробників одиниці.

Серед БАДів, що містять екстракти лікарських трав, можна виділити Гепатотранзит, Мілона 10, Овесол, Діпана, Гепатрін.

до складу входять водні екстракти 10 рослин. Ціна: 48 шт. 220 руб.

Лів 52 містить екстракти 7 лікарських рослин. Ціна: 100 шт. 200-250 руб.

у складі силімарин, лецитин, вітаміни Е, В6, В1, В2, есенційні фосфоліпіди. Ціна: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

містить траву вівса, репішка, володушки, кукурудзяні приймочки, порошкоподібний лимонний сік. Ціна: 100 руб.

коріння кульбаби, лопуха, оману, артишок екстракт, кукурудзяні приймочки. Ціна: 400 руб.

у складі Трава вівса, Куркума, Трава та коріння володушки, Безсмертник піщаний, м'яти перцевої. Ціна: 150-200 руб.

Олія насіння гарбуза

Позитивна думка:До складу препаратів з олії насіння гарбуза входять поліненасичені та ненасичені жирні кислотиз високим відсотком олеїнової, лінолевої кислот - фітостеринів, вітамінів С та групи В, бета-каротину, ефірних олій, ніацину, що має гепатозахисну дію Велика кількість токоферолів та каротиноїдів у складі препаратів має антиоксидантну дію, наявність есенціальних фосфоліпідів уповільнює процес пошкодження мембран гепатоцитів та дає додаткову мембраностабілізуючу дію, прискорює відновлення клітин печінки. Олію насіння гарбуза (Тиквеол, Пепонен) рекомендують використовувати при хронічні хворобипечінки (гепатит, цироз).

Негативна думка:Жодної доказової бази щодо клінічної ефективності препаратів олії насіння гарбуза немає. Щоб судити про реальну гепатопротекторну активність цього засобу, потрібні додаткові дослідження.

Тиквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Олія насіння гарбуза

Гомеопатичні препарати для печінки

Позитивна думка:Серед гомеопатичних препаратівможна виділити Хепель (Німеччина) та Галстена (Австрія). Слід пам'ятати, що будь-яке гомеопатичне лікуваннядля отримання відчутного ефекту має бути під контролем гомеопату та досить тривалим. Монопрепарати, що відрізняються особливою тропністю до клітин печінки - травневий чистотіл Chelidonium majus і розторопша Carduus marianus, запевняють гомеопати, що покривають більшість симптомів, що виникають при захворюваннях печінки, вони також використовуються як ліки, що підтримують печінку.

Негативна думка: У гомеопатії є як свої прихильники, так і її затяті противники (вважають їхню ефективність просто) Гомеопатичні засобине проходять належних клінічних досліджень, тому й про ефективність цих препаратів для лікування захворювань печінки говорити нема чого.

В ув'язненні

Багато пацієнтів вважають рослинні препарати та харчові добавки абсолютно безпечними засобами та іноді приймають їх без відома лікаря та без обмежень. Це велика помилка. Під час лікування слід повідомити лікаря про всі прийняті вами БАДи, трави та медикаменти, оскільки вони можуть бути гепатотоксичними і взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, що приймаються.

Всі лікарські рослини мають складний склад і містять хоч і мінімальні дози, але токсичні (отруйні) речовини. Наприклад, багато китайських трав мають гепатотоксичні властивості, призводячи до гострої печінкової недостатності. Причому контроль за такими рослинними продуктами (харчовими добавками) навіть у США, де жорстко контролюється безпека ліків та продуктів, здійснюється не належним чином. Що ж казати про Росію. Тому до застосування будь-яких рослинних засобів слід ставитися з обережністю, пам'ятаючи про їхню можливу гепатотоксичність.

Отже, препаратами з доведеною ефективністю (різною мірою) вважаються гепатопротектори:

• Урсодезоксіхолева кислота
• Препарати амінокислот (орнітин аспартат, адеметіонін)
• Препарати силімарину – гепатопротектори з передбачуваною, але недоведеною ефективністю, які застосовуються при певних станах.
• Есенційні фосфоліпіди — питання ефективності застосування їх у капсулах залишається спірними, переважно внутрішньовенне введення

Гідролізати печінки ВРХ у зв'язку з потенційною небезпекоюдля організму людини застосовуватись не повинні. Інші рослинні засоби рекомендувати для широкого використання при хронічних хворобах печінки поки не можна, тому що їх ефективність не доведена належним чином.