Біохімія для чого вона потрібна. Коли здійснюється біохімічний аналіз крові і як проводиться розшифровка результатів? Біохімічний загальнотерапевтичний стандарт: норми дорослих

Біохімія крові – один із найпоширеніших та інформативних аналізів, які призначають лікарі при діагностиці більшості захворювань. Бачачи його результати, можна будувати висновки про стан роботи всіх систем організму. Практично кожне захворювання знаходить свій відбиток у показниках біохімічного аналізу крові.

Що потрібно знати

Забір крові здійснюється з вени на ліктьовому згині, рідше з вен на кисті та
передпліччя.

У шприц набирають близько 5-10 мл крові.

Пізніше кровна біохімію у спеціальній пробірці поміщають у спеціалізований прилад, який має здатність визначати необхідні показники з високою точністю. Слід мати на увазі, що різні прилади можуть мати різні межі норми, що відрізняються, у певних показників. Результати будуть готові за експрес-методу протягом дня.

Як готуватися

Біохімічне дослідження проводять вранці натще.

Перед здаванням крові слід утриматися від вживання алкоголю протягом доби.
Останній прийом їжі має бути напередодні увечері, не пізніше 18:00. За дві години до здачі не палити. Також виключити інтенсивні фізичні навантаженняі, наскільки можна, стреси. Підготовка до аналізу – відповідальний процес.

Що входить до складу біохімії

Розрізняють базову та розширену біохімію. Недоцільно визначати всі показники, які тільки можливі. Само собою зрозуміло, що зростає ціна та кількість необхідної крові для аналізу. Є певний умовний перелік базових показників, які призначаються майже завжди, а є багато додаткових. Їх призначає лікар залежно від клінічної симптоматики та мети дослідження.

Аналіз робиться за допомогою біохімічного аналізатора, який поміщають пробірки з кров'ю

Базові показники:

1. Загальний білок.
2. Білірубін (прямий та непрямий).
3. Глюкоза.
4. АЛТ та АСТ.
5. Креатинін.
6. Сечовина.
7. Електроліти.
8. холестерин.

Додаткові показники:

1. Альбумін.
2. Амілаза.
3. Лужна фосфотаза.
4. ГГТП.
5. Тригліцериди.
6. С-реактивний білок.
7. Ревматоїдний фактор.
8. Креатинінфосфокіназа.
9. Міоглобін.
10. Залізо.

Список неповний, існує ще багато вузьконаправлених показників для діагностики обміну речовин та порушень функцій внутрішніх органів. Тепер розглянемо деякі найпоширеніші біохімічні показники крові докладніше.

Загальний білок (65-85 г/л)

Відображає загальну кількість білка в плазмі (як альбуміну, так і глобуліну).
Може бути підвищений при дегідратації, внаслідок втрати води при багаторазовому блюванні, при інтенсивному потовиділенні, кишковій непрохідності та перитоніті. Також підвищується при мієломній хворобі, поліартритах.

Знижується цей показник при тривалому голодуванні та недоїданні, захворюваннях шлунка та кишечника, коли порушено надходження білка. При захворюваннях печінки порушується його синтез. Також порушено синтез білка при деяких спадкових захворюваннях.

Альбумін (40-50 г/літр)

Одна із фракцій білка плазми. При зниженні альбуміну розвиваються набряки, аж до анасарки. Це пов'язано з тим, що альбумін зв'язує воду. За його значного зниження вода не тримається в кров'яному руслі і виходить у тканини.
Альбумін знижений за тих самих станах, як і загальний білок.

Загальний білірубін (5-21мкмоль/літр)

Загальний білірубін включає прямий та непрямий.

Усі причини підвищення загального білірубіну можна поділити на кілька груп.
Позапечінкові – різні анемії, великі крововиливи, тобто стани, що супроводжуються руйнуванням червоних кров'яних клітин.

Причини печінки пов'язані з деструкцією гепатоцитів (клітин печінки) при онкології, гепатиті, цирозі печінки.

Порушення відтоку жовчі внаслідок обтурації жовчних протоккамінням чи пухлиною.

При підвищеному білірубіні розвивається жовтяниця, шкіра та слизові набувають жовтяничного відтінку.

Норма прямого білірубіну до 7.9 мкмоль/літр. Непрямий білірубінвизначається різницею між загальним та прямим. Найчастіше його підвищення пов'язане із розпадом еритроцитів.

Креатинін (80-115 мкмоль/літр)

Один із основних показників, що характеризує функцію нирок.

Даний показник підвищується при гострих та хронічних захворюваннях нирок. Також при підвищеному руйнуванні м'язових тканин, наприклад, при рабдоміоліз після над інтенсивної фізичної навантаження. Може бути підвищений при захворюванні на ендокринні залози (гіперфункція щитовидної залози, акромегалія). Якщо людина вживає в їжу багато м'ясних продуктів, підвищений креатинін також гарантований.

Креатинін нижче за норму особливого діагностичного значення не має. Може бути знижений у вегетаріанців, у вагітних у першій половині вагітності.

Сечовина (2.1-8.2 ммоль/літр)

Показує стан білкового обміну. Характеризує роботу нирок та печінки. Збільшення сечовини у крові можливе при порушенні функції нирок, коли вони не справляються з її виведенням з організму. Також при посиленому розпаді білків або підвищеному надходженні білка до організму з їжею.

Зниження сечовини у крові спостерігається у третьому триместрі вагітності, при низькобілковій дієті та тяжких захворюваннях печінки.

Трансамінази (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатамінотрансфераза (АСТ)- Фермент, що синтезується в печінці. У плазмі крові його вміст не повинен в нормі перевищувати 37 ед/літр у чоловіків і 31 ед/літр у жінок.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ)– так само, як і фермент АСТ, синтезується в печінці.
Норма в крові у чоловіків – до 45 од./літр, у жінок – до 34 од./літр.

Крім печінки, велика кількість трансаміназ знаходиться в клітинах серця, селезінки, нирок, підшлункової залози, м'язах. Підвищення його рівня пов'язане з руйнуванням клітин та виходом даного ферменту в кров. Таким чином, підвищення АЛТ та АСТ можливе при патології всіх вище названих органів, що супроводжується загибеллю клітин (гепатит, інфаркт міокарда, панкреатит, некроз нирки та селезінки).

Гамма-Глутамілтрансфераза (ГГТ)бере участь в обміні амінокислот у печінці. Її вміст у крові підвищується при токсичних ураженнях печінки, у тому числі алкоголем. Також підвищений рівень при патології жовчовивідних шляхів та печінки. Завжди підвищується за хронічного алкоголізму.

Норма цього показника – до 32 од./літр для чоловіків, до 49 од./літр для жінок.
Низький показник ГГТ зазвичай визначається при цирозі печінки.

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) (120-240 од/літр)

Даний фермент міститься у всіх тканинах організму та бере участь в енергетичних процесах окислення глюкози та молочної кислоти.

Підвищений при захворюваннях печінки (гепатит, цироз), серця (інфаркт), легень (інфаркт-пневмонія), нирок (різні нефрити), підшлункової залози (панкреатит).
Зниження активності ЛДГ нижче за норму діагностично незначне.

Амілаза (3.3-8.9)

Альфа-амілаза (α-амілаза) бере участь в обміні вуглеводів, розщеплюючи складні цукри до простих.

Підвищують активність ферменту гострий гепатит, панкреатит, паротит. Також можуть впливати деякі ліки (глюкокортикоїди, тетрациклін).
Знижено активність амілази при дисфункції підшлункової залози та токсикозі вагітних.

Панкреатична амілаза (п-амілаза) синтезується в підшлунковій залозі та надходить у просвіт кишечника, де надлишки майже повністю розчиняються трипсином. У нормі лише незначна кількість потрапляє у кров, де показник у нормі у дорослих – не більше 50 од./літр.

Активність її підвищена при гострому панкреатиті. Може бути підвищена при прийомі алкоголю і деяких медикаментів, а також при хірургічній патології, ускладненій перитонітом. Зниження амілази – несприятлива ознакавтрати підшлункової залози своєї функції.

Загальний холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

З одного боку, важливий компонент всіх клітин та складова частина багатьох ферментів. А з іншого, він відіграє важливу роль у розвитку системного атеросклерозу.

Загальний холестерол включає ліпопротеїди високої, низької і дуже низької щільності. Підвищено холестерин при атеросклерозі, порушенні функцій печінки, щитовидної залози, при ожирінні.

Атеросклеротична бляшкау посудині – наслідок підвищеного холестерину

Знижений холестерин при дієті, що виключає жири, при гіперфункції щитовидної залози, при інфекційних захворюванняхта сепсисі.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/літр)

Важливий показник стану вуглеводного обміну та стану підшлункової залози.
Підвищена глюкоза може бути після їди, тому аналіз береться строго натще. Також підвищується прийому деяких препаратів (глюкокортикостеройдов, гормонів щитовидної залози), при патології підшлункової залози. Постійно підвищений цукору крові – головний діагностичний критерійцукровий діабет.
Знижений цукор може бути при гострій інфекції, голодуванні, передозуванні цукрознижувальних препаратів.

Електроліти (K, Na, Cl, Mg)

Електроліти відіграють важливу роль у системі транспорту речовин та енергії в клітину та назад. Особливо важливо це для правильної роботи серцевого м'яза.

Зміна як у бік збільшення концентрації, і у бік зменшення веде до порушень серцевого ритму, до зупинки серця

Норми електролітів:

• Калій (К+) – 3.5-5.1 ммоль/літр.
• Натрій (Na+) – 139-155 ммоль/літр.
• Кальцій (Сa++) - 1.17-1.29 ммоль/літр.
• Хлор (Cl-) - 98-107 ммоль/літр.
• Магній (Mg ++) - 0.66-1.07 ммоль/літр.

Зміна електролітного балансу пов'язана з аліментарними причинами(порушення надходження в організм), порушенням функцій нирок, гормональними захворюваннями. Також виражені електролітні порушення можуть бути при діареї, неприборканому блюванні, гіпертермії.

За три дні перед тим, як здавати кров на біохімію з визначенням магнію, необхідно не приймати його препарати.

Крім цього, існує велика кількість показників біохімії, які призначаються індивідуально при конкретних захворюваннях. Перед здаванням крові ваш лікар визначить, які конкретно з показників беруть у вашій ситуації. Процедурна медсестра виконає забір крові, а лікар-лаборант надасть розшифровку аналізу. Показники норми наведено для дорослої людини. У дітей і людей похилого віку вони можуть дещо відрізнятися.

Як бачите, біохімічний аналіз крові – дуже великий помічник у діагностиці, але зіставити результати із клінічною картиною може лише лікар.

І навіть багато хто його складав. Просто, коли лікар видає купу напрямків на аналіз, людина йде здавати кров, а сама і не підозрює, що це за аналіз і для чого вона потрібна. Давайте розберемося, звідки беруть кров на біохімію, що за вид аналізу, як і здається, і що можна побачити за результатами.

Являє собою науку, яка досліджує хімічний склад організмів та процеси, що регулюють їх життєдіяльність. Медицина використовує цю науку для досліджень стану компонентів та тіл, що входять до хімічного складу крові. Даний аналіз так і називають - біохімія, або біохімічний аналіз крові.

Це одне з найпоширеніших досліджень, яке використовується для контролю метаболізму та стану внутрішніх органів. Даним аналізом використовують у всіх галузях медицини: кардіології, медицини, гінекології, хірургії та інших.

Для розшифровки аналізу існують певні норми параметрів, якими фахівець орієнтується, читаючи результати.

Відхилення від норми того чи іншого параметра в меншу або більшу сторону можуть свідчити про захворювання.

Звідки беруть кров на біохімію та підготовка до процедури

На концентрацію крові та її склад впливають безліч факторів. В основному - це втома, продукти харчування, кількість рідини, що вживається і т.д. саме через це фахівці рекомендують здавати після сну – з самого ранку та на голодний шлунок.

У такому стані найкраще видно кількість та якість тіл у крові. Але така умова є актуальною при плановому огляді. Якщо ж критична ситуація, то в стаціонарних умовах кров на аналіз береться будь-якої доби. Це з тим, що розвиток хвороби – це найважливіший чинник, і натомість їжі чи фізичної активності.Кров для такого дослідження потрібна цілісною, щоб можна було провести аналіз плазми та сироватки. Таку кров беруть із вени.

При діагностиці проводиться спеціальна процедура центрифугування.

При цьому кров у пробірці поміщається у спеціальний прилад та поділяється на щільні елементи та плазму.При вмінні розшифровувати результати аналізів, можна виявити безліч патологій ранніх стадіяхта зупинити їх розвиток.

Перед плановою здаванням біохімічного аналізу потрібно дотриматися кількох правил, щоб результат був максимально точним:

1. вранці перед кров'ю нічого не їсти, не пити і не займатися спортом
2. напередодні ввечері не можна вечеряти занадто пізно, заборонено вживати жирну, копчену, надто солону та гостру їжу
3. не рекомендується їсти солодке та пити чай-каву з великою кількістю цукру
4. за 2-3 дні до здачі аналізу для біохімічного дослідження краще відмовитись від вживання алкоголю
5. заборонено напередодні здачі крові пити гормональні препарати, антибіотики чи транквілізатори – вони можуть надто спотворювати хімічний склад крові
6. за 24 години до аналізу краще відмовитись від термічних процедур – прийняття саун, відвідування бань

Дотримуючись цих правил, можна отримати більш точні показники тіл і речовин у крові. Якщо ж за результатами видно якесь відхилення, то рекомендовано ще раз здати біохімію для підтвердження результатів. Повторне складання рекомендується в тій же лабораторії і в той же час доби.

Основні показники аналізу та їх значення

Коли лікар направляє пацієнта на біохімічний аналіз крові, він вказує, які конкретно показники його цікавлять для підтвердження або спростування діагнозу. Якщо ж дослідження проводиться з профілактичною метою, тоді потрібна кількість основних показників:

Який знаходиться у сироватці крові. Вимірюється він у грамах на літр. Для кожної вікової категорії норма білка різна:

• Діти від народження до 12 місяців – 40-73 г/л
• Діти віком до 14 років – 60-80 г/л
• Дорослі – 62-88 г/л

Якщо загальний білок виявляється нижче за норму, це говорить про розвиток гіпопротеїнемії, а надмірна кількість білка, це гіперпротеїнемія.

- Найважливіший показник при діагностиці цукрового діабету. Знижений рівень свідчить про порушення роботи та . Рівень глюкози вимірюється у ммоль/літр крові. Нормальні показники, залежно від віку, наступні:

• діти віком до 14 років – 3,3-5,5
• дорослі до 60 років – 3,8-5,8
• старше 60 років - 4,6-6,1

Найпоширеніша причина зниженої глюкози – це надмірна кількість інсуліну (для діабетиків). Також при голодуванні, при порушенні метаболізму, при порушенні функцій надниркових залоз може виникати гіперглікемія (підвищення кількості глюкози в крові).

Більше інформації про те, як правильно розшифрувати біохімічний аналіз крові, можна дізнатися з відео:

- це основні кров'яні білки, які становлять до 65% всіх білків в плазмі крові. Дані білки виконують транспортну функцію, з'єднуючись з гормонами та кислотами та переносячи їх по організму. Також вони пов'язують багато токсичних компонентів і відправляють їх у печінку для фільтрації. Друга важлива місія альбумінів – підтримують консистенцію крові завдяки обміну рідини. Вище норми альбуміни практично не бувають (а якщо бувають, то у разі зневоднення), а ось їх зниження може сигналізувати про наявність інфекції, про вагітність, про, а розлади, про та інші захворювання.

Альбуміни, як і всі білки, вимірюються показником грам на літр. Норма має бути такою:

• Дітки до 4-х днів – 28-44 г/л
• Діти віком до 5 років – 38-50 г/л
• Діти віком до 14 років 38-54 г/л
• Люди до 65 років – 36-51 г/л
• Люди старше 65 років – 35-49 г/л

– це пігмент жовтого кольору, що утворюється при розпаді цитохромів та гемоглобіну. Нормальний показникданого пігменту - 3,4-17,1 мкммоль/літр. Підвищеннябілірубіну - це показник патологій, печінкових інфекцій (гепатит А, Б, С) або порушення вироблення, внаслідок чого знижується (транспортний білок) і розвивається анемія, на тлі нестачі кисню.

– це ліпід крові, що бере участь у будові клітин. 80% його виробляється в організмі, а решта 20 надходять з їжею. Якщо під час аналізу холестерину у крові 3,2-5,6 ммоль/літр – це норма. Підвищений холестерин може призвести до багатьох захворювань. Його надлишок утворює бляшки холестерину в судинах, через що порушується кровообіг, можуть виникнути закупорки, судини втрачають свою еластичність і в результаті виникає захворювання - атеросклероз.

Електроліти:

• Хлор перебуває у крові. Цей електроліт відповідає за кислотний та водний баланс. При нормальному стані зло має бути не менше 98 та не більше 107 ммоль/літр крові.
• Калій знаходиться всередині клітин і сигналізує про функціональність. Його підвищення говорить про патології сечостатевої системи (цистит, запалення, інфекція тощо). Норма калію – 3,5-5,5, ммоль/літр.
• (136-145 ммоль/л) міститься у позаклітинній рідині. Відхилення від норми кількості натрію говорить про зневоднення, порушене кров'яний тиск, порушення у роботі нервових тканин.

Яка утворюється внаслідок обміну речовин. Тобто це кінцевий продукт, який виводиться через нирки і . Якщо кислота вище норми, це може бути сигналом про утворення каменів у нирках та про ниркових патологіях. Показник сечової кислотизалежить від статевої приналежності:

• Чоловіки – 210-420 мкмоль/літр
• Жінки – 150-350 мкмоль/літр

Насамкінець важливо відзначити, що такий аналіз крові є невід'ємною частиною діагностики організму. За результатами цього аналізу фахівець може побачити стан внутрішніх органів. У разі відхилення одного чи іншого параметра лікар призначить додаткове дослідженнядля підтвердження підозри в розвитку захворювання.

Одним з найбільш інформативних та доступних лабораторних аналізівє біохімія крові. Метод допомагає визначити стан внутрішніх органів людини та виявити розвиток патологічних відхилень на ранніх стадіях. Оцінка обмінних процесів та потреба організму у конкретних мікроелементах також визначається за допомогою біохімічного аналізу.

Біохімічний аналіз крові відрізняється високою інформативністю

Показання до здачі біохімічного аналізу крові

Будь-яке обстеження (спеціальне або з метою профілактики) починається зі здачі біохімічного аналізу крові (БАК).

Частими показаннями щодо дослідження виступають:

• печінкові та ниркові патології;
• відхилення у нормальному функціонуванні серця (ішемія, недостатність, інфаркт, інсульт);
• хвороби сечостатевої системи (запальні процеси різної етимології);
• ендокринні патології (цукровий діабет, порушення роботи щитовидки);
• збої в нормальній діяльності травного тракту (виразкові або запальні процеси в шлунку, кишечнику, дванадцятипалій кишці, підшлунковій залозі);
• патологічні зміни у хребті, суглобах та м'яких тканинах (остеохондроз, артроз, артрит, бурсит, остеопороз).

У обов'язковому порядкуВАК призначають під час вагітності, перед будь-якою майбутньою операцією, при щорічних профоглядах.

Здавати кров на біохімію потрібно при ішемічній хворобі серця

Що входить у біохімію?

Залежно від індивідуальної ситуації аналіз включає певну кількість компонентів. Таке буває, коли необхідно встановити причину порушення роботи конкретного органу. У разі розпливчастої клінічної картини стану хворого або для детальнішого вивчення проблеми потрібно проводити розгорнутий ВАК.

Таблиця "Основні показники повного біохімічного аналізу крові"

складники	Опис
Гемоглобін	Виконує транспортну функцію (доставляє кисень у всі клітини організму) та сприяє нормальному кровотворному процесу
Білірубін прямий, кон'югований (IDBIL)	Прямий (вказує рівень відтоку жовчі). Підвищується при запаленні печінки, застійних процесах у жовчному, порушенні транспортування прямого білірубіну з жовчі до крові.
Непрямий білірубін (DBIL)	Свідчить про серйозні порушення печінки
Глюкоза (GLU)	Контроль цукру в крові, оцінка метаболізму вуглеводів
	Відображає функціонування нирок та сприяє нормальному енергетичному обміну у тканинах.
Сечовина (urea)	Утилізується нирками, показує рівень їхньої працездатності. Саме при захворюваннях нирок сечовина сильно відхиляється від норми
Сечова кислота (uric acid)	Концентрат натрію солей. Виводиться із сечею та калом. Якщо велика кількість зосереджена в крові, йдеться про порушення пуринового обміну(закупорка солями судин, косної та м'язової тканини)
АСТ (аспартатамінотрансфераза) та АЛТ (аланінамінотрансфераза)	Переважно синтезується у печінці, у кров потрапляє при руйнуванні тканин органу
Холестерин (chol)	Показник жирового обміну. Підвищена кількість відображає порушення у серці або судинах, а також може свідчити про розвиток онкологічних пухлин.
Загальний реактивний білок (tprot)	Будівельний компонент відповідає за нормальні обмінні процеси в крові та тканинах організму.
Альбумін	Основні білки крові. Дозволяють конкретніше визначити захворювання, ніж значення загального протеїну. Підвищення показників може вказувати на втрату рідини організмів, порушення роботи серця, проблеми з нирками.
Глобулін
Фібриноген
Тригліцериди (trig)	Основне джерело енергії для клітин внутрішніх органів. Збільшення показника може вказувати на проблеми із серцем чи судинами, гепатитом чи цирозом печінки, надмірною масою тіла, подагрою.
Електроліти	Беруть участь у водно-електролітному обміні.
Ревматоїдний фактор	Фермент свідчить про розвиток в організмі артриту, ревматизму, артрозу
Амілаза (альфа-амілаза та панкреатична амілаза)	Відображає роботу шлунково-кишкового тракту. При збільшенні значень говорять про панкреатит, холецистит, перитоніт. Зменшення кількості амілази може спостерігати під час виношування дитини

Метою розгорнутої біохімії є визначення конкретного захворювання та оцінка масштабу ураження сусідніх органів патологічними процесами.

Як підготуватися до дослідження крові

Результати біохімічного аналізу крові багато в чому залежить від підготовки до процедури.

Щоб уникнути спотворених даних, важливо дотримуватися кількох основних правил:

1. Решта біологічного матеріалувідбувається натще. Не вживати їжу чи напої за 8–10 годин до маніпуляції. Якщо потрібно визначити точний рівень цукру, не потрібно чистити зуби та пити звичайну воду без газу.
2. Напередодні аналізу відмовитися від шкідливої ​​їжі – жирної, солоної, копченої, гострої, а також виключити прийом міцної кави або чаю.
3. За 2-3 дні до дослідження не вживати спиртних напоїв. А за годину до процедури – відмовитись від куріння.
4. Не менше ніж за добу до аналізу уникати важкого розумового та фізичної праці, стресів та емоційних перенапруг.
5. Забір біологічного матеріалу має відбуватися в ранковий час перед усіма медичними процедурами(Уколи, прийом таблеток, крапельниці, апаратні дії).
6. Вживання лікарських засобівслід припинити за 10-14 днів до здачі крові. Якщо такої можливості немає, важливо попередити про це лікаря.

Перед здачею аналізів не можна пити чай чи каву

Безпосередньо перед забором крові пацієнту рекомендується заспокоїтись та відпочити 10–15 хвилин. Якщо виникне необхідність повторної здачі аналізу, її потрібно проводити в однаковий час і в тій самій лабораторії (деякі значення можуть відрізнятися залежно від медичного закладу).

Як здати кров на біохімію

Особливість біохімічного аналізу у цьому, що його проведення потрібна кров із вени.

Беруть біологічний матеріал так:

• пацієнт сідає за столик, розташовуючи праву (ліву) руку перед собою на спеціальний валик;
• на відстані 4-6 см вище за ліктя медсестра фіксує хомут або гумовий шланг;
• пацієнт починає працювати кулаком (стискає, розтискає), а медсестра тим часом визначає найбільш наповнену вену у вигляді пальпації;
• місце проколу обробляється ваткою зі спиртом та вводиться голка;
• простягаючи на себе поршень шприца, фахівець набирає необхідну кількість біологічного матеріалу, наприкінці процедури на місце уколу накладається проспірована вата;
• лікоть потрібно зігнути і щільно тримати ватяний диск протягом 3-5 хвилин.

Процедура забору крові для ВАК практично безболісна і займає трохи більше 5 хвилин. Залежно від завантаженості фахівців розшифровку аналізу роблять протягом 2-3 днів.

Розшифровка результатів та норми

Інтерпретація отриманих значень біохімічного аналізу крові видається пацієнту спеціальному бланку. Він є таблицею, у якій зазначено досліджувані показники та його співвідношення до нормальним значенням.

Таблиця «Норми біохімічного аналізу крові з урахуванням статі та віку пацієнта»

Показники	Норма
	У дорослих			У дітей
	У чоловіків	У жінок
Загальний білок, г/л	63–85			До року – 46–73 Від 1 до 5 років – 60–77 Від 6 до 8 років – 53–79 Від 9 до 15 років – 57–78
Альбумін, г/л	35–45			40–50
Глобулін, г/л
Альфа1
Альфа2	1,55–3,52		1,77–4,20	4,5
Бета-глобулін	2,2–4			Від народження до 12 років – 1,35–2,75
Гамма-глобулін	До 10,5
Гемоглобін	130–160	118–145
Білірубін прямий, кон'югований (IDBIL), мкмоль/л	0-7,9
Непрямий білірубін (DBIL), мкмоль/л	До 19
Глюкоза (GLU), ммоль/л	З 14 до 59 років – 3,87–5,88 З 60 до 70 років – 4,4–6,4 Понад 70 років – 4,1–6,1			3,34–5,55
Креатинін, мкмоль/г	63-117	52-97		До року життя – 17–36 Від року до 14 років – 26–63
Сечовина (urea), ммоль/г	0,22–0,55	0,14–0,46		Від 0 до 14 років -0,18-0,64
Сечова кислота (uric acid), ммоль/г	0,16–0,56	0,13–0,47		Від 0 до 14 років – 0,15–0,32
Ферменти АСТ (аспартатамінотрансфераза), Од/л	До 40	До 35		Від 0 до 12 місяців – до 58 1–4 роки – до 60 4–6 років – до 50 7–13 років – до 49 14–18 років – до 40
АЛТ (аланінамінотрансфераза), Од/л	До 46	До 33		До 48
Холестерин (chol), ммоль/л	До 5,2
Тригліцериди (trig), ммоль/л	З 15 до 45 років – 0,45–3,62 З 45 до 60 років – 0,65–3,23 З 60 до 70 років – 0,66–2,94	З 15 до 45 років – 0,40–2,16 З 45 до 60 років – 0,52–2,96 З 60 до 70 років – 0,63–2,71		До 10 років - 0,33-1,22 З 10 до 15 років – 0,37–1,49
Електроліти, ммоль/л Вітамін В12, по/мл
Ревматоїдний фактор	Відсутнє

Невеликі відхилення від норми допустимі, якщо пацієнт має гарне самопочуття і не має скарг. У разі великих невідповідностей із встановленими значеннями, може йтися про розвиток патологічних зміну конкретному органі (залежно від маркера аналізу).

Питання відповідь

Як покращити біохімічний аналіз крові?

Поліпшенню складу крові сприяють спеціальні процедури та заходи:

• масаж (відновлює кровообіг, налагоджує обмінні процеси, стимулює транспортування кисню по всіх клітинах);
• фізичні вправи (регулярна ранкова зарядка, піші прогулянки на свіжому повітрі, плавання);
• теплі ванни (не тільки справляють загальнорозслаблюючу дію, а й сприяють очищенню крові від токсинів та отрут;
• правильне харчування (більше вживати овочів та фруктів у сирому, вареному та тушкованому вигляді, виключити все жирне, смажене, солоне та гостре);
• забути про алкоголь та куріння.

Дотримуючись конкретних правил, у короткий термін можна очистити кров від шкідливих речовин, поліпшити у ній водно-електролітний баланста налагодити метаболізм.

Щоб оздоровити свою кров, вживайте більше овочів

Чим відрізняється загальний аналіз крові від біохімічного?

Біохімія крові є лабораторним методом діагностики, який дозволяє оцінити роботу внутрішніх органів (нирок, підшлункової залози, шлунка, кишечника, печінки) і визначити, яких мікроелементів не вистачає для нормально функціонування тієї чи іншої системи. Такий вид дослідження крові широко застосовується в ендокринології, терапії, гастроентерології, кардіології, урології, гінекології, тому що реагує на гормони (порушення гормонального фону), визначає кількість цукру в плазмі, виявляє печінкові ферменти.

Загальний чи клінічний аналіз крові, на відміну біохімічного методу, показує лише формені елементи (кількість еритроцитів, рівень гемоглобіну, ШОЕ, колірний показник, лейкоцити, лейкоцитарну формулу). Дослідження оцінює якість крові та визначає можливі захворювання, запальні процеси інфекційного характеру, вірусні чи бактеріальні патології.

Клінічний аналіз показує лише формені елементи крові

Розгорнутий біохімічний аналіз крові досить інформативний. Він широко застосовується в медичній практиці як для профілактики, так і в лікувальних цілях. Лабораторний метод показує стан внутрішніх органів, що допомагає виявити причину. патологічних порушеньна початковому етапі розвитку та визначити нестачу корисних речовин в організмі. Процедура забору крові займає не більше 5 хвилин, а результати можна отримати вже на 2-3 дні після процедури.

Біохімія (від грец. «bios» – «життя», біологічна чи фізіологічна) – це наука, яка вивчає хімічні процеси всередині клітини, які впливають життєдіяльність всього організму чи його певних органів. Метою науки біохімії є пізнання хімічних елементів, складу та процесу обміну речовин, способів його регуляції в клітині

За іншими визначеннями, біохімією називається наука про хімічну структуру клітин та організми живих істот.

Щоб зрозуміти, навіщо потрібна біохімія, представимо науки як елементарної таблиці.На їх основі побудовано біохімію, фізіологію та патофізіологію, де пізнають функціонування організмів та хімічні процеси всередині них. Без цих наук не можуть існувати й інші, що представлені у верхньому секторі.

Є й інший підхід, яким науки діляться на 3 типу (рівня):

• Ті, що вивчають клітинний, молекулярний та тканинний рівень життя (науки – анатомія, гістологія, біохімія, біофізика);
• Вивчають патологічні процеси та захворювання (патофізіологія, патологічна анатомія);
• Діагностують зовнішню реакцію організму на захворювання (клінічні науки, такі як терапія та хірургія).

Ось так ми з'ясували, яке серед наук займає біохімія, чи, як її ще називають, медична біохімія. Адже будь-яка ненормальна поведінка організму, процес його метаболізму вплине на хімічну структуру клітин та виявить себе під час проведення ВАК.

Навіщо здають аналізи? Що свідчить біохімічний аналіз крові?

Біохімія крові – це метод діагностування в лабораторних умовах, що показує захворювання у різних напрямках медицини (наприклад, терапії, гінекології, ендокринології) та допомагає визначити роботу внутрішніх органів та якість обміну білків, ліпідів та вуглеводів, а також достатність в організмі мікроелементів.

БАК, або біохімічне дослідження крові, - це аналіз, за ​​допомогою якого отримують найширшу інформацію щодо різноманітних захворювань. За його результатами можна дізнатисяфункціональний стан

організму і кожного органу в окремому випадку, адже будь-яка недуга, яка атакує людину, так чи інакше проявиться в результатах ВАК.

Що входить до складу біохімії?Не дуже зручно, та й не потрібно, проводити біохімічні дослідження всіх показників, і крім того, чим їх більше, тим більше потрібно крові, а також і дорожче вони вам обійдуться.

Тому розрізняють стандартний і комплексний ВАКи. Стандартний призначається в більшості випадків, а ось розширений з додатковими показниками призначає лікар, якщо йому потрібно з'ясувати додаткові нюанси залежно від симптомів недуги та цілей аналізу.

1. Основні показники.
2. Загальний білок у крові (TP, Total Protein).
3. Білірубін.
4. Глюкоза, ліпаза.
5. Креатинін.
6. Сечовина.
7. АлАТ (Аланінамінотрансфераза, АЛТ) та АсАТ (Аспартатамінотрансфераза, АСТ).
8. Електроліти (Калій, K/Кальцій, Са/Натрій, Na/Хлор, Cl/Магній, Mg).

Холестерин загальний.

Біохімічний загальнотерапевтичний стандарт: норми дорослих

Біохімічний аналіз крові	Норми
(БАК)
Загальний білок	від 63 до 85 г/літр
Білірубін (прямий, непрямий, загальний)	загальний до 5-21 мкмоль/літр
	прямий – до 7,9 ммоль/літр
	непрямий ‒ розраховується, як різниця між прямим та непрямим показниками
Глюкоза	від 3,5 до 5,5 ммоль/літр
Ліпаза	до 490 Од/літр
АлАТ та АсАТ	для чоловіків – до 41 Од/літр
	для жінок – до 31 Од/літр
Креатинінфосфокіназа	до 180 Од/літр
ALKP	до 260 Од/літр
Сечовина	від 2,1 до 8,3 ммоль/л
Амілаза	від 28 до 100 Од/л
Креатинін	для чоловіків – від 62 до 144 мкмоль/літр
	для жінок – від 44 до 97 мкмоль/літр
Білірубін	від 8,48 до 20,58 мкмоль/літр
ЛДГ	від 120-240 Од/літр
Холестерин	від 2,97 до 8,79 ммоль/літр
Електроліти	До від 3,5 до 5,1 ммоль/літр
	Сa від 1,17 до 1,29 ммоль/літр
	Na від 139 до 155 ммоль/літр
	Cl від 98 до 107 ммоль/літр
	Mg від 0,66 до 1,07 ммоль/літр

Розшифровка біохімії

Розшифрування даних, які були описані вище, проводиться за певними значеннями та нормами.

1. Загальний білок- Це кількість всього протеїну, що знаходиться в людському організмі. Перевищення норми вказує на різні запалення в організмі (на проблеми печінки, нирок, сечостатевої системи, опікової недуги або рак), при дегідратації (зневодненні) під час блювання, потовиділення в особливо великих розмірах, кишкової непрохідності або мієломної хвороби, недолік – на дисбаланс у поживному раціоні, тривале голодування, хвороба кишечника, печінки або при порушенні синтезу внаслідок спадкових захворювань.
2. 
   Альбумін‒ це білкова фракція, що міститься в крові, з високою концентрацією. Він зв'язує воду, і його низька кількість призводить до розвитку набряків – вода не затримується у крові та потрапляє у тканини. Зазвичай, якщо знижується білок, то кількість альбуміну падає.
3. Аналіз білірубіну в плазмі загальний(Прямий і непрямий) - це діагностика пігменту, який утворюється після розщеплення гемоглобіну (для людини він токсичний). Гіпербілірубінемія (перевищення рівня білірубіну) називається жовтяницею, причому виділяють клінічну жовтяницю надпечінкову (у тому числі у новонароджених), печінково-клітинну та підпечінкову. Вона вказує на анемію, великі крововиливи згодом гемолітичної анемії, гепатит, руйнування печінки, онкологію та інші захворювання. Вона лякає патологією печінки, але може підвищитися і у людини, яка перенесла удари та травми.
4. Глюкоза.Її рівень визначає вуглеводний обмін, тобто енергію в організмі, і як працює підшлункова залоза. Якщо глюкози дуже багато - це може бути діабет, фізичні навантаження або вплинув прийом гормональних препаратів, якщо мало – гіперфункція підшлункової залози, хвороби ендокринної системи
5. Ліпаза -це фермент, що розщеплює жири, який відіграє важливу роль в обміні речовин. Його підвищення свідчить про підшлункову хворобу.
6. АЛТ- "печінковий маркер", по ньому відстежують патологічні процеси печінки. Підвищена нормаінформує про проблеми у роботі серця, печиві чи гепатиті (вірусному).
7. АСТ- «Серцевий маркер», по ньому видно якість роботи серця. Перевищення норми свідчить про порушення роботи серця та гепатит.
8. Креатинін- Надає інформацію про функціонування нирок. Підвищений, якщо у людини є гостре або хронічне захворювання нирок або спостерігається руйнування м'язової тканини, ендокринних порушеннях. Завищений у людей, які вживають багато м'ясних продуктів. І тому креатинін знижений у вегетаріанців, а також у вагітних, але дуже на діагностику не вплине.
9. Аналіз сечовини- Це дослідження продуктів білкового обміну, роботи печінки та нирок. Завищення показника відбувається при порушенні у роботі нирок, коли вони не справляються з виведенням рідини з організму, а зниження характерне для вагітних, при дієті та порушеннях, пов'язаних із роботою печінки.
10. Гмту біохімічному аналізі інформує про обмін амінокислот в організмі. Його високий показник видно при алкоголізмі, а також, якщо уражається кров токсинами або передбачається дисфункція печінки та жовчовивідних шляхів. Низький - якщо є хронічні захворювання печінки.
11. ЛДГу дослідженні характеризує перебіг енергетичних процесів гліколізу та лактату. Високий показник вказує на негативний впливна печінку, легені, серце, підшлункову залозу або нирки (захворювання на пневмонію, інфаркт, панкреатит та інші). Низький показник лактатдегідрогенази, як і низький креатинін, на діагностику не вплине. Якщо ЛДГ підвищений, причини у жінок можуть бути такі: підвищені фізичні навантаження та вагітність. У новонароджених також цей показник трохи завищений.
12. Електролітний балансвказує на нормальний процес обміну речовин у клітину та з клітини назад, у тому числі й процес роботи серця. Аліментарні порушення найчастіше стають головною причиною дисбалансу електролітів, але це може бути блювання, діарея, гормональний збій або збій у роботі нирок.
13. Холестерол(холестерин) загальний – підвищується, якщо у людини ожиріння, атеросклероз, дисфункції печінки, щитовидної залози, та знижується, коли людина сідає на безжирову дієту, при септисі чи іншій інфекції.
14. Амілаза- фермент, що міститься в слині та підшлунковій. Високий рівень покаже, якщо є холецистит, ознаки цукрового діабету, перитоніту, паротиту та панкреатиту. Також підвищиться, якщо вживати алкогольні напої чи препарати – глюкокортикоїди, також притаманно вагітних під час токсикозу.

Показників біохімії дуже багато і основних, і додаткових, також проводиться комплексна біохімія, до якої входять як основні, і додаткові показники на розсуд лікаря.

Здати біохімію натще чи ні: як підготуватися до аналізу?

Аналіз крові на Бх - відповідальний процес, і готуватися до нього потрібно заздалегідь і з усією серйозністю.

Ці заходи необхідні, щоб аналіз був точнішим і жодні додаткові фактори на нього не вплинули.В іншому випадку – доведеться передавати аналізи, оскільки найменші зміни умов значно вплинуть на процес метаболізму.

Звідки беруть і як здавати кров

Здавання крові на біохімію відбувається шляхом забору шприцем крові з вени на ліктьовому згині, іноді з вени на передпліччя або кисті. У середньому достатньо 5-10 мл крові, щоб зробити основні показники.Якщо потрібен розгорнутий аналіз біохімії – тоді береться і більший об'єм крові.

Норма показників біохімії на спеціалізованому устаткуванні від різних виробників може дещо відрізнятись від середніх кордонів. Експрес-метод має на увазі отримання результатів протягом одного дня.

Процедура забору крові майже безболісна: сідаєте, процедурна медсестра готує шприц, налагоджує на руку джгут, обробляє місце, де робитиметься укол, антисептиком і бере зразок крові.

Отриману поміщає у пробірку та віддають у лабораторію на діагностику. Лікар-лаборант розміщує зразок плазми у спеціальному приладі, який створений для визначення з високою точністю показників біохімії.

Він же проводить обробку та зберігання крові, визначає дозування та порядок проведення біохімії, діагностує отримані результати, залежно від тих показників, які зажадав лікар, та оформляє бланк результатів біохімії та лабораторно-хімічний аналіз.

Лабораторно-хімічний аналіз передають протягом дня лікарю, який ставить діагноз і призначає лікування. клінічну картинуконкретної людини та конкретної хвороби.

Біохімія (біологічна хімія)- біологічна наука, що вивчає хімічну природу речовин, що входять до складу живих організмів, їх перетворення та зв'язок цих перетворень з діяльністю органів та тканин. Сукупність процесів, нерозривно пов'язаних із життєдіяльністю, прийнято називати обміном речовин (див. Обмін речовин та енергії).

Вивчення складу живих організмів здавна привертало увагу вчених, оскільки до речовин, що входять до складу живих організмів, крім води, мінеральних елементів, ліпідів, вуглеводів і т. д., відноситься ряд найбільш складних органічних сполук: білки та їх комплекси з низкою інших біополімерів , в першу чергу з нуклеїновими кислотами

Встановлено можливість спонтанного об'єднання (за певних умов) великої кількості білкових молекул з утворенням складних надмолекулярних структур, напр, білкового чохла хвоста фага, деяких клітинних органоїдів і т. д. Це дозволило ввести поняття про системи, що самозбираються. Такі дослідження створюють передумови на вирішення проблеми освіти найскладніших надмолекулярних структур, які мають ознаками і властивостями живої матерії, з високомолекулярних органічних сполук, що виникли колись у природі абиогенным шляхом.

Сучасна Би. як самостійна наука склалася межі 19 і 20 ст. До цього часу питання, що розглядаються нині Б., вивчалися з різних боків органічною хімією та фізіологією. Органічна хімія (див.), що вивчає вуглецеві сполуки взагалі, займається, зокрема, аналізом і синтезом тих хімічних. з'єднань, що входять до складу живої тканини. Фізіологія ж поряд з вивченням життєвих функцій вивчає і хімічний. процеси, що у основі життєдіяльності. Т. о., біохімія є продуктом розвитку цих двох наук і її можна поділити на дві частини: статичну (або структурну) та динамічну. Статична Б. займається вивченням природних органічних речовин, їх аналізом та синтезом, тоді як динамічна Б. вивчає всю сукупність хімічних перетвореньтих чи інших органічних сполук у процесі життєдіяльності. Динамічна Би., т. о., стоїть ближче до фізіології та медицини, ніж до органічної хімії. Цим і пояснюється те, що спочатку Би. називалася фізіологічною (або медичною) хімією.

Як всяка наука, що швидко розвивається, Би. незабаром після свого виникнення почала ділитися на ряд відокремлених дисциплін: біохімія людини і тварин, біохімія рослин, біохімія мікробів (мікроорганізмів) та ряд інших, оскільки, незважаючи на біохімічну єдність всього живого, у тварин і рослинних організмах існують і докорінні відмінності у характері обміну речовин. Насамперед це стосується процесів асиміляції. Рослини, на відміну від тварин організмів, мають здатність використовувати для побудови свого тіла такі прості хімічні речовини, як вуглекислий газ, вода, солі азотної та азотистої кислот, аміак та ін. При цьому процес побудови клітин рослин вимагає для свого здійснення припливу енергії ззовні у формі сонячного світла. Використання цієї енергії первинно здійснюють зелені аутотрофні організми (рослини, найпростіші – Euglena, ряд бактерій), які у свою чергу самі служать їжею для всіх інших, так зв. гетеротрофних організмів (у т. ч. та людини), що населяють біосферу (див.). Т. о. виділення біохімії рослин в особливу дисципліну є обґрунтованим як з теоретичної, так і практичної сторін.

Розвиток низки галузей промисловості та сільського господарства (переробка сировини рослинного та тваринного походження, приготування харчових продуктів, виготовлення вітамінних та гормональних препаратів, антибіотиків тощо) привело до виділення в особливий розділ технічної Б.

При вивченні хімізму різних мікроорганізмів дослідники зіткнулися з низкою специфічних речовин і процесів, що становлять великий науково-практичний інтерес (антибіотики мікробного та грибкового походження, різні видибродіння, що мають промислове значення, утворення білкових речовин з вуглеводів і найпростіших азотистих сполук і т. д.). Всі ці питання розглядають у біохімії мікроорганізмів.

У 20 ст. виникла як спеціальна дисципліна біохімія вірусів (див. Віруси).

Потребами клінічної медицинибуло спричинено виникнення клінічної біохімії (див.).

З інших розділів Б., які зазвичай розглядаються як досить відокремлені дисципліни, що мають свої завдання та специфічні методи дослідження, слід назвати: еволюційну та порівняльну Б. (біохімічні процеси та хімічний склад організмів на різних стадіях їх еволюційного розвитку), ензимологію (структура та функція ферментів, кінетика ферментативних реакцій), Б. вітамінів, гормонів, радіаційну біохімію, квантову біохімію - зіставлення властивостей, функцій та шляхів перетворення біологічно важливих сполук з їх електронними характеристиками, отриманими за допомогою квантовохімічних розрахунків (див. Квантова біохімія).

Особливо перспективним виявилося вивчення структури та функції білків та нуклеїнових кислот на молекулярному рівні. Це коло питань вивчається науками, що виникли на стиках Би. з біологією та генетикою, - молекулярною біологією (див.) та біохімічної генетикою (див.).

Історичний нарис розвитку досліджень з хімії живої матерії. Вивчення живої матерії з хімічної сторони почалося з того моменту, коли виникла необхідність дослідження складових частин живих організмів і хімічних процесів, що в них відбуваються, у зв'язку з запитами практичної медицини і сільського господарства. Дослідження середньовічних алхіміків призвели до накопичення великого фактичного матеріалу з природних органічних сполук. У 16 – 17 ст. Погляди алхіміків отримали розвиток у працях ятрохіміків (див. Ятрохімія), які вважали, що життєдіяльність організму людини можна правильно зрозуміти лише з позицій хімії. Так, один з найвизначніших представників ятрохімії - німецький лікар і дослідник природи Ф. Парацельс висунув прогресивне положення про необхідність тісного зв'язку хімії з медициною, підкреслюючи при цьому, що завдання алхімії не у виготовленні золота і срібла, а у створенні того, що є силою і чеснотою медицини. Ятрохіміки ввели до меду. практику препарати ртуті, сурми, заліза та інших елементів. Пізніше І. Ван-Гельмонт висловив припущення про наявність у «соках» живого тіла особливих початків – так зв. «ферментів», що беруть участь у різноманітних хім. перетвореннях.

У 17-18 ст. широкого поширення набула теорія флогістона (див. Хімія). Спростування цієї, помилкової у своїй основі, теорії пов'язане з роботами М. В. Ломоносова та А. Лавуазьє, які відкрили та затвердили в науці закон збереження матерії (маси). Лавуазьє вніс найважливіший внесок у розвиток як хімії, а й у вивчення біол, процесів. Розвиваючи раніші спостереження Майова (J. Mayow, 1643-1679), він показав, що при диханні, як і при горінні органічних речовин, поглинається кисень і виділяється вуглекислий газ. Водночас їм же, разом із Лапласом, було показано, що процес біологічного окислення є джерелом тваринної теплоти. Це відкриття стимулювало дослідження з енергетики метаболізму, внаслідок чого вже на початку 19 ст. було визначено кількість тепла, що виділяється при згорянні вуглеводів, жирів та білків.

Великими подіями другої половини 18 в. стали дослідження Реомюра (R. Reaumur) та Спалланцані (L. Spallanzani) з фізіології травлення. Ці дослідники вперше вивчили дію шлункового соку тварин та птахів на різні види їжі (гл. обр. м'ясо) та започаткували вивчення ферментів травних соків. Виникнення ензимології (вчення про ферменти), однак, зазвичай пов'язують з іменами К. С. Кірхгофа (1814), а також Пейєна і Персо (A. Payen, J. Persoz, 1833), які вперше вивчили дію на крохмаль ферменту амілази in vitro.

Важливу роль відіграли роботи Прістлі (J. Priestley) та особливо Інгенхауса (J. Ingenhouse), які відкрили явище фотосинтезу (кінець 18 ст).

На рубежі 18 та 19 ст. були проведені інші фундаментальні дослідження в галузі порівняльної біохімії; тоді було встановлено існування круговороту речовин у природі.

Успіхи статичної Би. від початку були нерозривно пов'язані з розвитком органічної хімії.

Поштовхом до розвитку хімії природних сполук з'явилися дослідження шведського хіміка К. Шееле (1742 – 1786). Він виділив і описав властивості цілого ряду природних сполук - молочну, винну, лимонну, щавлеву, яблучну кислоти, гліцерин та аміловий спирт та ін. Велике значення мали дослідження І. Берцеліуса та 10. Лібіха, що закінчилися розробкою на початку 19 ст. методів кількісного елементарного аналізу органічних сполук Після цього почалися спроби синтезувати природні органічні речовини. Досягнуті успіхи – синтез у 1828 р. сечовини Ф. Веллером, оцтової к-ти А. Кольбе (1844), жирів П. Бертло (1850), вуглеводів А. М. Бутлеровим (1861) – мали особливо велике значення, т. до . показали можливість синтезу in vitro ряду органічних речовин, що входять до складу тварин тканин або є кінцевими продуктами обміну. Тим самим було встановлено повна неспроможність поширених у 18-19 ст. віталістичних уявлень (див. Віталізм). У другій половині 18 – на початку 19 ст. були проведені і багато інших важливих досліджень: із сечових каменів була виділена сечова кислота (Бергман і Шееле), з жовчі – холестерин [Конраді (J. Conradi)], з меду – глюкоза та фруктоза (Т. Ловиц), з листя зелених рослин - пігмент хлорофіл [Пелетье та Кавенту (J. Pelletier, J. Caventou)], у складі м'язів був відкритий креатин [Шев-рель (М. E. Chevreul)]. Було показано існування особливої ​​групи органічних сполук - рослинних алкалоїдів (Сертюрнер, Мейстер та інших.), які знайшли пізніше застосування мед. практиці. З желатини та бичачого м'яса шляхом їхнього гідролізу були отримані перші амінокислоти - гліцин і лейцин [Пруст (J. Proust), 1819; Браконно (H. Braconnot), 1820].

У Франції в лабораторії К. Бернара у складі тканини печінки було відкрито глікоген (1857), вивчено шляхи його утворення та механізми, що регулюють його розщеплення. У Німеччині в лабораторіях Е. Фішера, Е. Ф. Гоппе-Зейлера, А. Косселя, Е. Абдергальдена та інших були вивчені структура та властивості білків, а також продуктів їхнього гідролізу, в т. ч. і ферментативного.

У зв'язку з описом дріжджових клітин (К. Коньяр-Латур у Франції та Т. Шван в Німеччині, 1836 -1838 рр.) почали активно вивчати процес бродіння (Лібіх, Пастер та ін.). Всупереч думці Лібіха, що розглядав процес бродіння як чисто хімічний процес, що протікає з обов'язковою участю кисню, Л. Пастер встановив можливість існування анаеробіозу тобто життя без повітря, за рахунок енергії бродіння (процесу, нерозривно пов'язаного, на його думку, з життєдіяльністю клітин, напр, клітин дріжджів). Ясність у це питання була внесена дослідами М. М. Манасеїної (1871), що показала можливість зброджування цукру зруйнованими (розтиранням з піском) дріжджовими клітинами, і особливо роботами Бухнера (1897) за природою бродіння. Бухнеру вдалося отримати з дріжджових клітин безклітинний сік, здатний, подібно до живих дріжджів, зброджувати цукор з утворенням спирту та вуглекислоти.

Виникнення та розвиток біологічної (фізіологічної) хімії

Накопичення великої кількості відомостей щодо хімічного складу рослинних і тваринних організмів та хімічних процесів, що протікають у них, призвело до необхідності систематизації та узагальнень в області Б. Першою роботою в цьому плані був підручник Зимона (J. E. Simon) «Handbuch der angewandten medizinischen Chemie» (184 ). Очевидно, що саме з цього часу термін «біологічна (фізіологічна) хімія» утвердився в науці.

Дещо пізніше (1846) вийшла у світ монографія Лібіха «Die Tierchemie oder die organische Chemie in ihrer Anwendung auf Physiologie und Pathologie». У Росії її перший підручник фізіологічної хімії було видано професором Харківського університету А. І. Ходневым в 1847 р. Періодична література з біологічної (фізіологічної) хімії регулярно почала виходити з 1873 р. у Німеччині. Цього року Малі (L. R. Maly) опублікував "Jahres-Bericht uber die Fortschritte der Tierchemie". B 1877 р. Е. Ф. Гоппе-Зейлер був заснований науковий журнал «Zeitschr. fur physiologische Chemie», перейменований згодом на «Hoppe-Seyler's Zeitschr. fur physiologische Chemie». Пізніше біохімічні журнали почали видаватися у багатьох країнах світу англійською, французькою, російською та іншими мовами.

У другій половині 19 ст. на медичних факультетах багатьох російських та зарубіжних університетів було засновано спеціальні кафедри медичної, або фізіологічної, хімії. У Росії перша кафедра медичної хімії була організована А. Я. Данилевським у 1863 р. у Казанському ун-ті. У 1864 р. А. Д. Булигінський заснував кафедру медичної хімії на медичному факультеті Московського ун-ту. Незабаром кафедри медичної хімії, які пізніше перейменовані на кафедри фізіологічної хімії, виникають на медичних факультетах інших університетів. У 1892 р. починає функціонувати організована А. Я. Данилевським кафедра фізіологічної хімії у Військово-медичній (медико-хірургічній) академії Петербурзі. Проте читання окремих розділів курсу фізіологічної хімії проводилося там значно раніше (1862–1874) на кафедрі хімії (А. П. Бородін).

Справжній розквіт Би. настав у 20 ст. На самому початку ого була сформульована та експериментально обґрунтована поліпептидна теорія будови білків (Е. Фішер, 1901 – 1902, та ін). Пізніше було розроблено ряд аналітичних методів, у т. ч. мікрометодів, що дозволяють вивчати амінокислотний склад мінімальних кількостей білка (кілька міліграмів); широкого поширення набув метод хроматографії (див.), вперше розроблений російським ученим М. С. Колір (1901 - 1910), методи рентгеноструктурного аналізу (див.), "мічених атомів" (ізотопної індикації), цитоспектрофотометрії, електронної мікроскопії (див.) . Великих успіхів досягає препаративна білкова хімія, розробляються ефективні методи виділення та фракціонування білків і ферментів та визначення їх молекулярної ваги [Коен (S. Cohen), Тизеліус (A. Tiselius), Сведберг (Т. Swedberg)].

Розшифровується первинна, вторинна, третинна та четвертинна структура багатьох білків (в т.ч. і ферментів) та поліпептидів. Синтезується ряд важливих, що мають біологічну активність білкових речовин.

Найбільші досягнення у розвитку цього напряму пов'язані з іменами Л. Полінга і Корі (R. Corey) - структура поліпептидних ланцюгів білка (1951); В. Виньо - структура та синтез окситоцину та вазопресин (1953); Сенгера (F. Sanger) - структура інсуліну (1953); Стайна (W. Stein) та С. Мура – ​​розшифровка формули рибонуклеази, створення автомата для визначення амінокислотного складу білкових гідролізатів; Перутца (М. F. Perutz), Кендрю (J. Kendrew) та Філіпса (D. Phillips) - розшифровка за допомогою методів рентгеноструктурного аналізу структури та створення тривимірних моделей молекул міоглобіну, гемоглобіну, лізоциму та ряду інших білків (1960 та наступні роки) .

Визначне значення мали роботи Самнера (J. Sumner), що вперше доказав (1926) білкову природу ферменту уреази; дослідження Нортропа (J. Northrop) та Кунітца (М. Kunitz) з очищення та отримання кристалічних препаратів ферментів - пепсину та інших (1930); В. А. Енгельгардта про наявність АТФ-азної активності у контрактильного білка м'язів міозину (1939 – 1942) тощо. Велике числоробіт присвячується вивченню механізму ферментативного каталізу [Міхаеліс та Ментен (L. Michaelis, М. L. Menten), 1913; Р. Вільштеттер, Теорелль, Кошленд (Н. Theorell, D. E. Koshland), A. E. Браунштейн та М. М. Шемякін, 1963; Штрауб (F. В. Straub) та ін], складних мультиферментних комплексів (С. Є. Северін, Ф. Лінен та ін), ролі структури клітин у здійсненні ферментативних реакцій, природи активних та алостеричних центрів у молекулах ферментів (див. Ферменти), первинної структури ферментів [Ст. Шорм, Анфінсен (С. В. Anfinsen), В. Н. Оріхович та ін.], регуляції активності ряду ферментів гормонами (В. С. Ільїн та ін.). Вивчаються властивості «родин ферментів» - ізоферментів [Маркерт, Каплан, Вроблевський (С. Markert, N. Kaplan, F. Wroblewski), 1960-1961].

Важливим етапом у розвитку Б. стала розшифровка механізму біосинтезу білка за участю рибосом, інформаційної та транспортної форм рибонуклеїнових кислот [Ж. Браше, Ф. Жакоб, Моно (J. Monod), 1953-1961; А. Н. Білозерський (1959); А. С. Спірін, А. А. Баєв (1957 та наступні роки)].

Блискучі роботи Чаргаффа (E. Chargaff), Ж. Дейвідсона, особливо Дж. Вотсона, Ф. Крика та Уїлкінса (М. Wilkins), завершуються з'ясуванням структури дезоксирибонуклеїнової кислоти (див.). Встановлюється двоспіральна структура ДНК та роль її у передачі спадкової інформації. Здійснюється синтез нуклеїнових кислот (ДНК та РНК) А. Корнбергом (1960 – 1968), Вейссом (S. Weiss), С. Очоа. Вирішується (1962 та наступні роки) одна з центральних проблем сучасної Б. - розшифровується РНК-амінокислотний код [Крік, М. Ніренберг, Маттеї (F. Crick, J. H. Matthaei) та ін.].

Вперше синтезується один із генів та фаг фх174. Вводиться поняття про молекулярні хвороби, пов'язані з певними дефектами у структурі ДНК хромосомного апарату клітини (див. Молекулярна генетика). Розробляється теорія регуляції роботи цистронів (див.), відповідальних синтез різних білків і ферментів (Жакоб, Моно), триває вивчення механізму білкового (азотистого) обміну.

Раніше класичними дослідженнями І. П. Павлова та його школи розкриваються основні фізіологічні та біохімічні механізми роботи травних залоз. Особливо плідною була співдружність лабораторій А. Я. Данилевського та М. В. Ненцького з лабораторією І. П. Павлова, що призвело до з'ясування місця утворення сечовини (у печінці). Ф. Гопкінс та його співр. (Англія) встановили значення раніше невідомих компонентів їжі, розвинувши цій основі нову концепцію захворювань, викликаних харчової недостатністю. Встановлюється існування замінних та незамінних амінокислот, розробляються норми білка в харчуванні. Розшифровується проміжний обмін амінокислот - дезамінування, переамінування (А. Є. Браунштейн та М. Г. Крицман), декарбоксилювання, їх взаємні перетворення та особливості обміну (С. Р. Мардашев та ін.). З'ясовуються механізми біосинтезу сечовини (Г. Кребс), креатину та креатиніну, відкривається та піддається детальному вивченню група екстрактивних азотистих речовин м'язів – дипептиди карнозин, карнітин, ансерин [В. С. Гулевич, Аккерманн (D. Ackermann),

С. Є. Северін та ін]. Детальному вивченню піддаються особливості процесу азотистого обміну у рослин (Д. Н. Прянішников, В. Л. Кретович та ін.). Особливе місце зайняло вивчення порушень азотистого обміну у тварин та людини при білковій недостатності (С. Я. Капланський, Ю. М. Гефтер та ін.). Здійснюється синтез пуринових та піримідинових основ, з'ясовуються механізми утворення сечової кислоти, детально досліджуються продукти розпаду гемоглобіну (пігменти жовчі, калу та сечі), розшифровуються шляхи утворення гему та механізм виникнення гострих та вроджених форм порфірій та порфіринурій.

Визначні успіхи досягнуто у розшифровці структури найважливіших вуглеводів [А. А. Коллі, Толленс, Кілліані, Хауорт (B.C.Tollens, H. Killiani, W. Haworth) та ін.] та механізмів вуглеводного обміну. Детально з'ясовано перетворення вуглеводів у травному тракті під впливом травних ферментів та кишкових мікроорганізмів (зокрема, у травоїдних тварин); уточнюються та розширюються роботи, присвячені ролі печінки у вуглеводному обміні та підтримці концентрації цукру в крові на певному рівні, розпочаті в середині минулого століття К. Бернаром та Е. Пфлюгером, розшифровуються механізми синтезу глікогену (за участю УДФ-глюкози) та його розпаду . Корі, Лелуар (L. F. Leloir) та ін]; створюються схеми проміжного обміну вуглеводів (гліколітичний, пентозний цикл, цикл трикарбонових кислот); з'ясовується характер окремих проміжних продуктів обміну [Я. О. Парнас, Ембден (G. Embden), О. Мейергоф, Л. А. Іванов, С. П. Костичов, Гарден (A. Harden), Кребс, Ф. Ліпманн, Коен (S. Cohen), В. А. . Енгельгардт та ін]. З'ясовуються біохімічні механізми порушення вуглеводного обміну (діабет, галактоземія, глікогеноз та ін), пов'язані зі спадковими дефектами відповідних ферментних систем.

Визначні успіхи досягнуто в розшифровці структури ліпідів: фосфоліпідів, цереброзидів, гангліозидів, стерінів і стеридів [Тірфельдер, А. Віндаус, А. Бутенандт, Ружичка, Рейхштейн (H. Thierfelder, A. Ruzicka, ін.) Reichstein

Працями М. В. Ненцького, Ф. Кноопа (1904) та Дакіна (H. Dakin) створюється теорія β-окислення жирних кислот. Розробка сучасних уявлень про шляхи окислення (за участю коензиму А) та синтезу (за участю малоніл-КоА) жирних кислот та складних ліпідів пов'язана з іменами Лелуара, Лінена, Ліпманна, Гріна (D. Е. Green), Кеннеді (Е. Kennedy) та ін.

Значного прогресу досягнуто щодо механізму біологічного окислення. Однією з перших теорій біологічного окислення (так зв. перекисна теорія) було запропоновано А. М. Бахом (див. Окисление біологічне). Пізніше з'явилася теорія, згідно з якою різні субстрати клітинного дихання піддаються окисленню і вуглець їх у кінцевому рахунку перетворюється на CO2 за рахунок кисню не поглинається повітря, а кисню води (В. І. Паладія, 1908). Надалі у розробку сучасної теоріїтканинного дихання великий внесок був внесений роботами Г. Віланда, Тунберга (Т. Tunberg), Л. С. Штерн, О. Варбурга, Ейлера, Д. Кейліна (Н. Euler) та ін. Варбург належить заслуга відкриття одного з коферментів дегідрогеназ - нікотинамідаденіндінуклеотид фосфату (НАДФ), флавінового ферменту та його простетичної групи, дихального залізовмісного ферменту, який згодом отримав назву цитохромоксидази. Їм же було запропоновано спектрофотометричний метод визначення концентрації НАД та НАДФ (тест Варбурга), який потім ліг в основу кількісних методів визначення цілого ряду біохімічних компонентів крові та тканин. Кейлін встановив роль ланцюга дихальних каталізаторів залізовмісних пігментів (цитохромов).

Велике значення мало відкриття Ліпманного коензиму А., що дозволило розробити універсальний цикл аеробного окислення активної форми ацетату - ацетил-КоА (лимоннокислий цикл Кребса).

В. А. Енгельгардтом, а також Ліпманном було введено поняття про «багаті на енергію» фосфорні сполуки, зокрема АТФ (див. Аденозинфосфорні кислоти), в макроергічних зв'язках яких акумулюється значна частина енергії, що звільняється при тканинному диханні (див.

Можливість пов'язаного з диханням фосфорилювання (див.) у ланцюгу дихальних каталізаторів, вмонтованих у мембрани мітохондрій, була показана В. А. Беліцером та Калькаром (H. Kalckar). Велика кількість робіт присвячена вивченню механізму окислювального фосфорилювання [Чейне (В. Chance), Мітчелл (P. Mitchell), В. П. Скулачов та ін.].

20 ст. ознаменувався розшифровкою хімічної будови всіх відомих у наст, час вітамінів (див.), вводяться міжнародні одиниці вітамінів, встановлюються потреби у вітамінах людини і тварин, створюється вітамінна промисловість.

Не менш значних успіхів досягнуто в галузі хімії та біохімії гормонів (див.); вивчено структуру та синтезовано стероїдні гормони кори надниркових залоз (Віндаус, Рейхштейн, Бутенандт, Ружичка); встановлено будову гормонів щитовидної залози – тироксину, дійодтироніну [Е. Кендал (Е. С. Kendall), 1919; Харінгтон (С. Harington), 1926]; мозкового шару надниркових залоз - адреналіну, норадреналіну [Такаміне (J. Takamine), 1907]. Здійснено синтез інсуліну, встановлено будову соматотропної), адренокортикотропного, меланоцитостимулюючого гормонів; виділено та вивчено інші гормони білкової природи; розроблено схеми взаємоперетворення та обміну стероїдних гормонів(Н. А. Юдаєв та ін). Отримано перші дані про механізм дії гормонів (АКТГ, вазопресину та ін.) на обмін речовин. Розшифровано механізм регуляції функцій ендокринних залоз за принципом зворотного зв'язку.

Істотні дані отримані щодо хімічного складу та обміну речовин низки найважливіших органів прокуратури та тканин (функціональна біохімія). Встановлено особливості в хімічному складінервової тканини. Виникає новий напрямок у Б.- нейрохімія. Виділено ряд складних ліпідів, що становлять основну масу тканин мозку, - фосфатиди, сфінгомієліни, плазмалогени, цереброзиди, холестериди, гангліозиди [Тудіхум, Велш (J. Thudichum, H. Waelsh), A. B. Паладії, і. . З'ясовуються основні закономірності обміну нервових клітин, розшифровується роль біологічно активних амінів - адреналіну, норадреналіну, гістаміну, серотоніну, γ-аміно-масляної к-ти та ін. медичну практикурізні психофармакологічні речовини, що відкривають нові можливості у лікуванні різних нервових захворювань. Детально вивчаються хімічні передавачі нервового збудження (медіатори), що широко використовуються, особливо в сільському господарстві, різні інгібітори холінестерази для боротьби з комахами-шкідниками тощо.

Значних успіхів досягнуто щодо м'язової діяльності. Детально досліджуються скорочувальні білки м'язів (див. м'язова тканина). Встановлено найважливішу роль АТФ у скороченні м'язів [В. А. Енгельгардт і М. Н. Любімова, Сент-Дьордьї, Штрауб (A. Szent-Gyorgyi, F. В. Straub)], в русі клітинних органел, проникненні в бактерії фагів [Вебер, Гоффманн-Берлінг (Н. Weber, H. Hoffmann-Berling), І. І. Іванов, В. Я. Александров, Н. І. Арронет, Б. Ф. Поглазов та ін]; докладно досліджується механізм м'язового скорочення на молекулярному рівні [Хакслі, Хансон (H. Huxley, J. Hanson), Г. М. Франк, Тономура (J. Tonomura) та ін.], вивчається роль у м'язовому скороченні імідазолу та його похідних (G . Є. Северин); розробляються теорії двофазної м'язової діяльності [Хассельбах (W. Hasselbach)] тощо.

Важливі результати отримані при вивченні складу та властивостей крові: вивчена дихальна функціякрові в нормі та при ряді патологічних станів; з'ясовано механізм перенесення кисню від легень до тканин та вуглекислоти від тканин до легень [І. М. Сєченов, Дж. Холдейн, Ван-Слайк (D. van Slyke), Дж. Баркрофт, Гендерсон (L. Henderson), С. Є. Северін, Г. Є. Володимиров, Є.М. Крепе, Г. В. Дервіз]; уточнено та розширено уявлення про механізм згортання крові; встановлено наявність у плазмі крові цілого ряду нових факторів, при уродженій відсутностіяких у крові спостерігаються різні формигемофілії. Вивчено фракційний склад білків плазми крові (альбумін, альфа-, бета- та гамма-глобуліни, ліпопротеїди та ін.). Відкрито низку нових плазмових білків (пропердин, C-реактивний білок, гаптоглобін, кріоглобулін, трансферин, церулоплазмін, інтерферон та ін.). Відкрито систему кінінів - біологічно активних поліпептидів плазми крові (брадикінін, каллідін), які відіграють важливу роль у регуляції місцевого та загального кровотоку та беруть участь у механізмі розвитку запальних процесів, шоку та інших патологічних процесівта станів.

У розвитку сучасної Б. важливу роль відіграла розробка низки спеціальних методів дослідження: ізотопної індикації, диференціального центрифугування (поділ субклітинних органоїдів), спектрофотометрії (див.), мас-спектрометрії (див.), електронного парамагнітного резонансу (див.) та ін.

Деякі перспективи розвитку біохімії

Успіхи Б. значною мірою визначають як сучасний рівень медицини, а й її можливий подальший прогрес. Однією з основних проблем Б. та молекулярної біології стає виправлення дефектів генетичного апарату (див. Генотерапія). Радикальна терапія спадкових хвороб, пов'язаних з мутаційними змінами тих чи інших генів (тобто ділянок ДНК), відповідальних за синтез певних білків та ферментів, у принципі можлива лише шляхом трансплантації синтезованих in vitro або виділених із клітин (напр., бактерій) аналогічних "здорових" генів. Дуже привабливим завданням є також оволодіння механізмом регуляції зчитування генетичної інформації, закодованої в ДНК, та розшифровки на молекулярному рівні механізму клітинного диференціювання в онтогенезі. Проблема терапії ряду вірусних захворювань, особливо лейкозів, ймовірно, не буде вирішена доти, доки не стане повністю зрозумілим механізм взаємодії вірусів (зокрема, онкогенних) з інфікованою клітиною. У цьому напрямку інтенсивно ведуться роботи у багатьох лабораторіях світу. З'ясування картини життя на молекулярному рівні дозволить не тільки повністю зрозуміти процеси, що відбуваються в організмі (біокаталіз, механізм використання енергії АТФ і ГТФ при виконанні механічних функцій, передача нервового збудження, активний транспорт речовин через мембрани, явища імунітету і т. д.), а й відкриє нові можливості у створенні ефективних лікарських засобів, у боротьбі з передчасним старінням, розвитком серцево-судинних захворювань (атеросклероз), продовження життя.

Біохімічні центри у СРСР. У системі АН СРСР функціонують Інститут біохімії ім. А. Н. Баха, Інститут молекулярної біології, Інститут хімії природних сполук, Інститут еволюційної фізіології та біохімії ім. І. М. Сєченова, Інститут білка, Інститут фізіології та біохімії рослин, Інститут біохімії та фізіології мікроорганізмів, філія Інституту біохімії УРСР, Інститут біохімії Арм. РСР та ін. У системі АМН СРСР є Інститут біологічної та медичної хімії, Інститут експериментальної ендокринології та хімії гормонів, Інститут харчування, Відділ біохімії Інституту експериментальної медицини. Існує також ряд біохімічних лабораторій в інших інститутах та наукових установах АН СРСР, АМН СРСР, академіях союзних республік, у вузах (кафедри біохімії Московського, Ленінградського та інших університетів, низки медичних інститутів, Військово-медичної академії тощо), ветеринарних, сільськогосподарських та інших наукових установ. У СРСР налічується близько 8 тис. членів Всесоюзного біохімічного товариства (ВБО), яке входить до Європейської федерації біохіміків (FEBS) і в Міжнародний біохімічний союз (IUB).

Радіаційна біохімія

Радіаційна Б. вивчає зміни обміну речовин, що виникають в організмі при дії на нього іонізуючої радіації. Опромінення викликає іонізацію і збудження молекул клітини, реакції їх з вільними радикалами (див.) і перекисами, що виникають у водному середовищі, що призводить до порушення структур біосубстратів клітинних органел, рівноваги і взаємних зв'язків внутрішньоклітинних біохімічних процесів. Зокрема, ці зрушення у поєднанні із пострадіаційними впливами з боку пошкодженої ц. н. с. та гуморальних факторів дають початок вторинним порушенням обміну речовин, що зумовлюють перебіг променевого захворювання. Важливу роль у розвитку променевої хвороби відіграє прискорення розпаду нуклеопротеїдів, ДНК і простих білків, гальмування їх біосинтезу, порушення скоординованої дії ферментів, а також окисного фосфорилювання (див.) в мітохондріях, зменшення кількості АТФ в тканинах і посилена окисля. .Променева хвороба, Радіобіологія, Радіологія медична).

Бібліографія:Афонський С. І. Біохімія тварин, М., 1970; Біохімія, за ред. H. Н. Яковлєва, М., 1969; Збарекій Б. І., Іванов І. І. і Мар-д а ш е в С. Р. Біологічна хімія, JI., 1972; Кретович Ст JI. Основи біохімії рослин, М., 1971; JI e н і н д-ж е р А. Біохімія, пров. з англ., М., 1974; Макєєв І. А., Гулевич В. С. і Броуде JI. М. Курс біологічної хімії, JI., 1947; Малер Г. Р. та КордесЮ. Г. Оснопи біологічної хімії, пров. з англ., М., 1970; Фердман Д. JI. Біохімія, М., 1966; Пилипович Ю. Би. Основи біохімії, М., 1969; III траб у Ф. Б. Біохімія, пров. з угор., Будапешт, 1965; R а р о р о г t S. М. Medizinische Bioc-hemie, B., 1962.

Періодичні видання– Біохімія, М., з 1936; Питання медичної хімії, М., з 1955; Журнал еволюційної біохімії та фізіології, М., з 1965; Вісті АН СРСР, Серія біологічні науки, М., з 1958; Молекулярна біологія, М., 1967; Український бюхемічний журнал, Київ, з 1946 (1926-1937 - Наукові записки Українського бюхемічного шети-туту, 1938-1941 - Бюхемічний журнал); Успіхи біологічної хімії, JI., з 1924; Успіхи сучасної біології, М., з 1932; Annual Review of Biochemistry, Stanford, з 1932; Archives of Biochemistry and Biophysics, N. Y., з 1951 (1942-1950 - Archives of Biochemistry); Biochemical Journal, L., з 1906; Biochemische Zeitsch-rift, Ст, з 1906; Biochemistry, Washington, з 1964; Biochimica et biophysica acta, N. Y.-Amsterdam, з 1947; Bulletin de la Soci6t<5 de chimie biologique, P., с 1914; Comparative Biochemistry and Physiology, L., с 1960; Hoppe-Seyler’s Zeitschrift fiir physiologische Chemie, В., с 1877; Journal of Biochemistry, Tokyo, с 1922; Journal of Biological Chemistry, Baltimore, с 1905; Journal of Molecular Biology, L.-N.Y., с 1960; Journal of Neurochemistry, L., с 1956; Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine, N. Y., с 1903; См. также в ст. Клиническая биохимия, Физиология, Химия.

Б. радіаційна- Кузін А. М. Радіаційна біохімія, М., 1962; P о-манцев Є. Ф. та ін. Ранні радіаційно-біохімічні реакції, М., 1966; Федорова Т. А., Терещенко О. Я. і Мазурок В. К. Нуклеїнові кислоти і білки в організмі при променевому ураженні, М., 1972; Черкасова Л. С. та ін. Іонізуюче випромінювання та обмін речовин, Мінськ, 1962, бібліогр.; Altman К. I., Gerber G. В. а. Про k a d a S. Radiation biochemistry, v. 1-2, N. Y. - L., 1970.

І. І. Іванов; Т. А. Федорова (рад.).