มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ระยะที่ 2 ระยะ ประเภท และการรักษามะเร็งเต้านม การรักษา และการพยากรณ์โรค

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมถือเป็นหนึ่งในเรื่องที่น่ากลัวที่สุดสำหรับผู้หญิง หลายๆ คนคิดว่าการถอดเต้านมในกรณีนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที จะสามารถบรรลุผลการบรรเทาอาการได้อย่างคงที่ในมากกว่า 80% ของกรณีทั้งหมด สิ่งสำคัญคือไม่ต้องรีบไปหา "ผู้รักษา" ทุกประเภทเพื่อรับผงและยาวิเศษ แต่ต้องจัดการกับโรคอย่างมีประสิทธิภาพตั้งแต่แรกเริ่ม

ยาสมัยใหม่แบ่งมะเร็งเต้านมออกเป็น 5 ระยะ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกาย มีลักษณะเฉพาะด้วยพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• ด่าน 0 ระดับนี้บ่งชี้ว่ามีโรคมะเร็งระยะลุกลามหรือมะเร็งชนิดไม่ลุกลามและมีแนวโน้มไม่แพร่กระจายออกไปนอกท่อน้ำนม ภาวะนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นมะเร็งได้ทั้งหมด แต่ผู้หญิงดังกล่าวมีความเสี่ยง พวกเธอจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เต้านมบ่อยขึ้นและได้รับการศึกษาที่เหมาะสม
• ขั้นที่ 1 ในระยะนี้เรากำลังพูดถึงเนื้องอกที่ลุกลามอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม เนื้องอกยังมีขนาดไม่เกิน 2 ซม. และเซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้ได้รับการรักษาอย่างดีที่สุด และด้วยแนวทางที่ถูกต้อง ผู้ป่วยมากถึง 90% สามารถเอาชนะโรคนี้ได้
• ขั้นที่ 2 ใน โครงร่างทั่วไปอาการของโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 จะคล้ายคลึงกับระยะที่ 1 แต่ขนาดของเนื้องอกจะใหญ่ขึ้น และโรคจะเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบๆ ท่อน้ำนม
• ด่าน 3 ในระยะนี้ มะเร็งจะค่อนข้างลุกลาม การรักษาจึงทำได้ยาก มองเห็นเนื้องอกได้ชัดเจน ผิวหนังรอบ ๆ กลายเป็นสีแดงและยกขึ้น (เรียกว่า "เปลือกส้ม") บ่อยครั้งที่รูปร่างของเต้านมในระยะนี้มีรูปร่างผิดปกติ และต่อมน้ำเหลืองจะได้รับผลกระทบ
• ด่าน 4 มะเร็งเจริญเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดที่อยู่รอบๆ ต่อมน้ำนม- มันแพร่กระจายการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ กระดูก และแม้กระทั่งสมอง ตามกฎแล้ว ในระยะนี้จะไม่สามารถรักษามะเร็งได้อีกต่อไป

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่สามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อของอวัยวะสตรีได้ แต่ไม่ขยายเกินขอบเขต เนื้องอกที่คล้ายกันนี้ได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ทุกๆ 8-10 คน และสถิติของโรคมะเร็งรูปแบบนี้ก็น่าผิดหวังมากขึ้นเรื่อยๆ ทุกปี ในผู้หญิงหลังอายุ 45-65 ปี มะเร็งจะพบได้บ่อยมากขึ้น โดย 2/3 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตจากมะเร็ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันเป็นประจำทุกปีด้วย การสอบภาคบังคับเต้านม.

ลักษณะของมะเร็งเต้านมระยะที่ 2

ระยะที่สองของมะเร็งเต้านมบ่งบอกว่ากระบวนการทางเนื้องอกยังอยู่ในระยะเริ่มแรกของการก่อตัว มีมาตรการทันท่วงที มาตรการรักษาปล่อยให้ผู้หญิงได้กำจัดเนื้องอกและฟื้นตัว

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 จะมีลักษณะดังนี้:

• เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 3.5-5 ซม.
• อาจมีเซลล์มะเร็งปรากฏขึ้นเพียงครั้งเดียวในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกับต่อมน้ำนม
• อาการปวดแสดงน้อยที่สุด;
• ผู้หญิงไม่ค่อยรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ของตัวเอง

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมแยกแยะกระบวนการเนื้องอกได้หลายขั้นตอนตามอัตภาพ:

• ที่ 2A ขนาดของเนื้องอกจะโฟกัสน้อยที่สุด - ไม่เกิน 2 เซนติเมตร เซลล์มะเร็งได้รับการวินิจฉัยในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบที่ใกล้ที่สุดไม่เกิน 1-3 อัน อัตราการรอดชีวิตห้าปีด้วยการรักษาที่เหมาะสมถึง 75-80%;
• ในระยะ 2B - ขนาดของเนื้องอกถึง 2 เซนติเมตรขึ้นไป แต่แทบจะไม่เกิน 5 ซม. แต่มีรอยโรคทุติยภูมิ 3 จุดขึ้นไปในโครงสร้างน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

การดำเนินโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเนื้องอก อายุของผู้หญิง และเธอ พื้นหลังของฮอร์โมน- การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมระยะนี้ในสตรีค่อนข้างดี หากเป็นผู้หญิงที่สมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์.

อาการที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

ผู้หญิงควรสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งเต้านมระดับที่สองหากในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองครั้งต่อไปซึ่งแนะนำสำหรับตัวแทนทุกคนในส่วนที่ยุติธรรมของประชากรเธอพบพื้นที่ที่มีการบดอัด

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงสีของเนื้อเยื่อจำนวนเต็มควรน่าตกใจ - ผิวคล้ำขึ้นในท้องถิ่นหรือการได้มาของสีหินอ่อน สายตาอาจสังเกตเห็นการหดตัวของเนื้อเยื่อและการย่น หัวนมสามารถเปลี่ยนรูปร่างและหดกลับเข้าไปในต่อมได้

นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมด คุณสามารถสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ได้โดยเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ- เดี่ยวหรือกลุ่มพร้อมกัน อุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงจะสูงขึ้นเป็นระยะๆ หรือทุกวันจนถึงระดับไข้ย่อย และการปฏิบัติหน้าที่ในแต่ละวันกลายเป็นเรื่องยากเนื่องจากความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น

สม่ำเสมอ การพักผ่อนที่ดีไม่ฟื้นฟูความแข็งแกร่งของผู้หญิง ความอยากอาหารของเธอแย่ลง และน้ำหนักของเธอเริ่มลดลง อาการทั้งหมดนี้และ อาการทางคลินิกต้องพิจารณาโดยรวมเนื่องจากพวกเขาสามารถพูดถึงโรคอื่น ๆ ของผู้หญิงเป็นรายบุคคลได้ ระบบสืบพันธุ์- เช่น, โรคเต้านมอักเสบจาก fibrocystic.

อายุขัยของมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ของผู้หญิงหมายความว่าเนื้องอกไม่เพียงส่งผลต่อเนื้อเยื่อเต้านมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะข้างเคียงด้วย ผู้เชี่ยวชาญมักระบุโครงสร้างของน้ำเหลือง - พวกเขาเป็นคนแรกที่ตอบสนองต่อการปรากฏตัวของกระบวนการทางเนื้องอก

ระยะเวลาเฉลี่ยของการเป็นมะเร็งเต้านมในผู้หญิงระยะ 2A-B อาจนานถึง 10-12 ปี อย่างไรก็ตามหากโรคไม่ได้รับการรักษาทันเวลา เนื้องอกจะเคลื่อนไปยังระยะต่อไป ซึ่งจะทำให้อายุสั้นลงอย่างมาก อัตราการรอดชีวิตห้าปีลดลงจาก 60-80% เป็น 30-45%

การคาดการณ์จะได้รับอิทธิพลจาก:

• โครงสร้างเนื้องอก - sarcomas ก้าวหน้าเร็วขึ้นและแพร่กระจายบ่อยขึ้น
• ขนาด - รอยโรคขนาดใหญ่ยากต่อการกำจัดและมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
• อายุ - ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงจะสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยมากขึ้นสำหรับการลุกลามของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว
• ตำแหน่ง - การระบุตำแหน่งของมะเร็งที่เน้นลึกเข้าไปในเต้านมนั้นยากต่อการวินิจฉัย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การวินิจฉัยเนื้องอกในภายหลัง

ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการพยากรณ์โรคสำหรับอายุขัยของผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกมะเร็งได้หลังจากทำการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมเท่านั้น

คุณสมบัติของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

นอกเหนือจากการซักประวัติอย่างละเอียด - เมื่อสังเกตเห็นก้อนเนื้อในต่อมน้ำนมของผู้หญิงไม่ว่าจะมีกรณีมะเร็งเต้านมในครอบครัวอยู่แล้วก็ตามก็จะมีการตรวจร่างกายด้วย นรีแพทย์หรือนักตรวจเต้านมจะคลำกลีบเต้านมแต่ละกลีบ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงทุกกลุ่ม

หากได้รับการยืนยันว่าสงสัยว่ามีเนื้องอกอยู่ ก็จำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งและขนาดที่แน่นอน ตลอดจนโครงสร้างและการมีส่วนร่วมของอวัยวะข้างเคียงในกระบวนการนี้ เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 จะถูกส่งไปตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การสอบขั้นพื้นฐาน:

• การตรวจเต้านม – การตรวจเอ็กซ์เรย์เนื้อเยื่อหนาแน่นของต่อมช่วยให้สามารถกำหนดตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกได้
• อัลตราซาวนด์ – การแสดงภาพโครงสร้างต่อมทั้งหมด การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในกระบวนการนี้
• MRI คือการตรวจต่อมน้ำนมทีละชั้นซึ่งช่วยให้คุณตรวจอวัยวะจากจุดต่างๆ ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• การตรวจชิ้นเนื้อคือการศึกษาวัสดุชีวภาพที่สร้างโครงสร้างของกระบวนการมะเร็ง

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ถ่ายภาพรังสีด้วย หน้าอก, การตรวจส่องกล้องลำไส้, กระเพาะอาหาร, อัลตราซาวนด์ช่องท้องและกระดูกเชิงกราน, การตรวจเลือด หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม ได้รับการยืนยันหรือหักล้างโดยผู้เชี่ยวชาญ

กลยุทธ์การรักษามะเร็งเต้านมและการพยากรณ์โรค

กระบวนการของกระบวนการมะเร็งในต่อมน้ำนมในสตรีในระยะที่ 2 ของการก่อตัวของมันตอบสนองได้ดีต่อสูตรการรักษาต่อต้านมะเร็งสมัยใหม่ ความลับหลักความสำเร็จ - ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลา

แน่นอนว่าวิธีการหลักในการต่อสู้กับเนื้องอกคือการกำจัดมันออก ขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในต่อมน้ำนมของผู้หญิง โครงสร้างของมัน ตลอดจนการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียงในกระบวนการ ดังนั้น ในระยะ 2A เราหวังได้อย่างเต็มที่ว่าจะได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะไว้มากที่สุด และเปอร์เซ็นต์การรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปีในระดับสูง

ในขณะที่ระยะ 2B การพยากรณ์โรคค่อนข้างแตกต่าง โดยส่วนใหญ่มักจะจำเป็นต้องเอาต่อมทั้งหมดออก เนื่องจากขนาดของเนื้องอกค่อนข้างใหญ่ และโครงสร้างของน้ำเหลืองหลายกลุ่มได้รับผลกระทบจากมะเร็ง หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยชีวิตผู้หญิงคนหนึ่งได้ - เธอสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากต่อมน้ำนมอันใดอันหนึ่งมานานหลายทศวรรษ เช่น โดยการทำศัลยกรรมพลาสติกในเวลาต่อมา แต่ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของเนื้องอกจะลดลง

นอกจากการตัดออกของเนื้องอกแล้วยังจำเป็นต้องกำหนดอีกด้วย การบำบัดด้วยรังสี- เป้าหมายคือการลดขนาดของรอยโรคมะเร็ง ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2A ในสตรีไม่ค่อยมีการใช้ เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถตัดตอนการผ่าตัดหรือการฉายรังสีได้

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาค่อนข้างประสบความสำเร็จในการจัดการกับเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง - การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดห้าปีในระยะที่ 2 ในต่อมน้ำนมด้วยการรักษาที่เหมาะสมถึง 75–85%

pro-rak.ru

การรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2

หลักการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงซึ่งเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่

ก่อนปี 1980 ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเต้านมออกแบบ Halstead Radical Mastectomy หรือแม้กระทั่งการผ่าตัดที่รุนแรงกว่านั้น รวมถึงการตัดต่อมน้ำเหลืองใต้กระดูกไหปลาร้าและต่อมน้ำเหลือง Hilar ออก การผ่าตัดเหล่านี้ได้รับการพัฒนาและใช้ในยุคของการใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง โดยเกี่ยวข้องกับงานของ Virchow และนักพยาธิวิทยาอื่นๆ ซึ่งแนะนำว่ากระบวนการของเนื้องอกจะค่อยๆ แพร่กระจาย ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อชั้นหนึ่งแล้วชั้นเล่า และโหนดแล้วโหนดเล่าในสายน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงถือว่าจำเป็นในการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ที่จะต้องกำจัดโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีขนาดใหญ่กว่าขอบเขตของเนื้องอกหนึ่งระดับ

สมมติฐานนี้และสมมติฐานอื่นๆ มากมายไม่ผ่านการทดสอบของกาลเวลา และจากการศึกษาจำนวนมากที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกา แคนาดา และยุโรป จึงได้รับการแก้ไขอย่างรุนแรง จากการศึกษาของ NSAB B-04 สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะ T1 และ T2 การผ่าตัดกล้ามเนื้อหน้าอก และ ผิวตามที่ตั้งสมมติฐานไว้สำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง ดูเหมือนจะไม่ช่วยให้อัตราการรอดชีวิตดีขึ้น การศึกษาเดียวกันนี้ไม่มีผลกระทบต่อการอยู่รอดของการใช้รังสีบำบัดเป็นประจำหลังการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด ดังนั้นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบธรรมดาจึงถือเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อของต่อมที่อยู่ระหว่างพังผืดของครีบอกทั้งชั้นผิวเผินและส่วนลึก ตลอดจนหัวนม ลานนม และผิวหนังในปริมาณที่จะทำให้ได้ผลลัพธ์พลาสติกที่ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวางแผนการผ่าตัดสร้างใหม่พร้อมกัน

ในขณะที่กำลังดำเนินการศึกษา NSAB B-04 มีการศึกษาอีกชิ้นหนึ่งสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดเฉพาะเนื้อเยื่อเต้านมที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก การดำเนินการนี้เรียกว่า quadrantectomy การศึกษา NSAB B-06 ตรวจสอบประสิทธิผลของการฉายรังสีทั้งหมดในการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 หลังการผ่าตัด (หมายความว่าจำเป็นต้องมีการฉายรังสีดังกล่าว) และเปรียบเทียบการรักษานี้กับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ผลลัพธ์ของสิ่งนี้และการศึกษาอื่นๆ ทำให้เราสามารถแนะนำการแทรกแซงเพื่ออนุรักษ์เต้านม (lumpectomy) ตามด้วยการฉายรังสี 50 Gy เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบมาตรฐาน การผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 และการฉายรังสีที่ใช้ในการศึกษานี้มีลักษณะหลายประการ เนื้องอกถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และระยะขอบของการผ่าตัดถูกตรวจสอบว่าไม่มีเซลล์เนื้องอกหรือไม่ ผลลัพธ์ด้านความงามที่ยอมรับได้นั้นเกิดขึ้นได้ โดยคำนึงถึงขนาดของต่อมและเนื้องอก การศึกษานี้รวมผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเดี่ยวที่มีขนาดสูงสุด 4 ซม. หลังการผ่าตัด ให้การรักษาด้วยรังสีในขนาดรวม 50 Gy โดย โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาอาจเป็นมะเร็งท่อนำไข่หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็ได้ การศึกษานี้ไม่รวมผู้ป่วยมะเร็งหลายจุด ด้วยเหตุผลนี้ การผ่าตัดเต้านมออกเพียงอย่างเดียวจึงใช้ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลายจุด

นอกเหนือจากการแทรกแซงเบื้องต้น ไม่ว่าจะเลือกการผ่าตัดเต้านมออกหรือการผ่าตัดก้อนเนื้อออกก็ตาม การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ทั้งสองข้างออกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 หรือ 2 (การผ่าตัดเต้านมร่วมกับการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลง) เมื่อทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง จำเป็นต้องแยกและรักษาเส้นประสาททรวงอกยาวซึ่งไปยังกล้ามเนื้อหน้า serratus ความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้นำไปสู่การพัฒนากระดูกสะบักต้อเนื้อ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาททรวงอก หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ไปยังกล้ามเนื้อ latissimus dorsi หลอดเลือดเหล่านี้สามารถใช้เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดที่พนังในระหว่างนั้นได้ในภายหลัง การทำศัลยกรรมพลาสติกหลังการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 สุดท้ายนี้ จะต้องพยายามรักษาเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งให้เส้นประสาทรับความรู้สึกที่รักแร้และแขนท่อนล่าง ด้วยเหตุผลทางเทคนิค เส้นประสาทเหล่านี้ไม่สามารถรักษาไว้ได้เสมอไป และจะต้องปรึกษากับผู้ป่วยเมื่อได้รับความยินยอมจากการแทรกแซง

การกำจัดต่อมน้ำเหลืองประมาณ 10 ต่อมจะแสดงไว้เพื่อการแบ่งชั้นของผู้ป่วย การประเมินความจำเป็นและการเลือกการรักษาแบบเสริมสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 การป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งบริเวณรักแร้ และระยะของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองตามระบบ AJCC ในปัจจุบัน

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองในระยะที่ 2

การทดลองแบบสุ่มในอนาคต ซึ่งประสานงานโดย NSAB และ American College of Surgical Oncology Group (ACOSOG) มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประโยชน์ของการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในคนไข้ที่เป็นมะเร็งชนิดแพร่กระจาย T1 และ T2 ภายใต้ยาม ต่อมน้ำเหลืองทำความเข้าใจกับต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นต่อมน้ำเหลืองเป็นลำดับแรกในสายน้ำเหลืองที่ระบายออก โดยน้ำเหลืองจะไหลออกจากเนื้องอก ระบุได้โดยใช้สารละลายคอลลอยด์ของเทคนีเชียมกัมมันตภาพรังสีหรือเมทิลีนบลู หรือทั้งสองอย่าง สารละลายเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอก เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน และอาจเข้าไปในผิวหนัง หัวนม หรือบริเวณพาราอาเรโอลาร์ จากนั้นจึงกำหนดว่าโหนดใดโหนดหรือ ท่อน้ำเหลืองสารเหล่านี้จะสะสม เป็นสิ่งสำคัญจากมุมมองการพยากรณ์โรคว่าหากต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบในระดับที่ 1 และระดับที่สองจะไม่ได้รับผลกระทบ วิธีประเมินต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ยังคงเป็นเรื่องของการศึกษาและการทดลองทางคลินิก การย้อมสี IHC เพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอกไม่เทียบเท่ากับการย้อมสีฮีมาทอกลินและอีโอซิน และการเลือกวิธีการวินิจฉัยจะส่งผลต่อการวินิจฉัยและการเลือกกลยุทธ์การรักษา ต่อมน้ำเหลืองที่จัดเป็นโหนดต่อมน้ำเหลืองจะต้องได้รับการแก้ไขในระหว่างการแทรกแซงในบริเวณซอกใบ ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งอาจไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการทดสอบไอโซโทปรังสีหรือการย้อมสีเมทิลีนบลู แต่มักจะมองเห็นได้ชัดเจนด้วยการผ่าตัด

ในการศึกษา NSABP B32 ผู้ป่วยที่ไม่มีการแพร่กระจายของโหนดเส้นเขตแดนจะถูกสุ่มออกเป็น 2 กลุ่ม ผู้ป่วยในกลุ่มหนึ่งไม่ได้รับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเพิ่มเติม ส่วนอีกกลุ่มหนึ่งได้รับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองออก แอ่งที่ซอกใบ- ผู้ป่วยทุกรายที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองได้รับการตัดตอนของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ มีผู้ป่วยทั้งหมด 5,200 รายรวมอยู่ในการศึกษานี้ ในการศึกษา ACOSOG Z0011 ผู้ป่วยที่ไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบในการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ผู้ป่วยที่ต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบจะถูกสุ่ม - ในผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งจะมีการตัดต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองออก ดำเนินการโพรงในร่างกายที่ซอกใบ อีกกลุ่มไม่ได้ทำ และแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ผู้ที่เข้ารับการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบทั้งหมด และผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

เป้าหมายหลักของการศึกษาเหล่านี้คือการสร้างความเพียงพอของขั้นตอนในการตัดออกของต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนล โดยพิจารณาจากการประเมินระหว่างการผ่าตัดและทางสัณฐานวิทยา ผลของการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบต่อการไม่กลับเป็นซ้ำและการรอดชีวิตโดยรวมในการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ประสิทธิผลในการป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังบริเวณแอ่งรักแร้ความถี่ของความเสียหายต่อเส้นประสาทระหว่างซี่โครง - แขนและต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดให้รับการรักษาด้วยรังสี

สุขภาพดี:

ศัลยกรรมโซน.net

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2: อาการ การรักษา การพยากรณ์โรค

เมื่อพูดถึงโรค เช่น มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ผู้ป่วยมักจะสนใจเรื่องอายุขัยเป็นหลัก ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและก่อนอื่นคุณต้องมีความคิดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาด้วย

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่สามารถมีขนาดแตกต่างกันไป ตามเกณฑ์นี้และเกณฑ์อื่น ๆ โรคนี้มีการจำแนกประเภทที่แน่นอน ในบรรดาเนื้องอกมะเร็งในสตรีสิ่งนี้ครองตำแหน่งผู้นำซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ใกล้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน มะเร็งแตกต่างจากซาร์โคมาตรงที่มะเร็งส่งผลต่อเซลล์เยื่อบุผิว

ปัญหาในการวินิจฉัยโรคมะเร็งคือจนถึงจุดหนึ่งพวกเขาก็ไม่แสดงตัวออกมา เมื่อมีอาการปวดแสดงว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 แล้ว หากเริ่มการรักษาเฉพาะในระยะนี้ อายุขัยของผู้หญิงจะลดลงอย่างมาก

ต่อไปนี้คือจุดเด่นของการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่ดี:

1. การเจริญเติบโตที่ร้ายกาจเกิดขึ้นเร็วกว่าความแตกต่างปกติ
2. เซลล์แบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้
3. เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตเป็นเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง
4. เนื้องอกมีลักษณะเป็นลักษณะของการแพร่กระจาย

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ตรวจพบโดยการสัมผัสในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ ดังนั้นการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยปีละ 2 ครั้งจึงเป็นสิ่งสำคัญ

หากไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ คุณจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเองเพื่อระบุก้อนเนื้อหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ

ระยะของโรค

มีการจำแนกประเภทของเนื้องอกมะเร็งได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ขอบเขตของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง และการมีอยู่ของการแพร่กระจาย

เพื่อกำหนดขอบเขตของการแพร่กระจายของเนื้องอกเต้านม จะใช้หลักการแบ่งเป็นระยะๆ

มีทั้งหมด 5 ประการ โดยแต่ละลักษณะมีลักษณะตามลักษณะข้างต้น ดังนี้

1. ระยะ 0 ซึ่งเซลล์มะเร็งมีการแปลเฉพาะจุดโดยไม่แพร่กระจายไปยังท่อโดยรอบ ขนาดของเนื้องอกมีขนาดเล็กมาก โดยพิจารณาจากการตรวจแมมโมแกรม
2. ที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 การก่อตัวของหินจะมีความยาวได้ถึง 2 ซม. แต่ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ
3. มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 หมายถึง เนื้องอกที่มีขนาดไม่เกิน 5 ซม.ด้วย แผลหลักต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ เนื้องอกดังกล่าวสามารถเติบโตไปสู่เนื้อเยื่อรอบข้างได้แล้ว มีการแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ย่อย A และ B ของระยะที่ 2
4. ในระยะที่ 3 ความเสียหายของต่อมจะปรากฏขึ้น สัญญาณภายนอกพยาธิสภาพ: มีรอยแดงบนผิวหนัง, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในบริเวณนั้น กระบวนการอักเสบ, การหดตัวของหัวนมและรูปลักษณ์ภายนอก มีหนองไหลออกมา,เปลี่ยนรูปลักษณ์ของเต้านม เนื่องจากประเภทของเนื้องอกอาจแตกต่างกันได้ จึงจำแนกออกเป็นหลายประเภทย่อย
5. รูปแบบระดับ 4 สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า มีการแพร่กระจายหลายจุดทั่วร่างกาย และมาพร้อมกับการสลายตัว

มะเร็งเต้านมระยะที่สองของประเภทย่อย A มีขนาดเนื้องอกตั้งแต่ 2-5 ซม. เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ในประเภทย่อย B เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกคือ 5 ซม. ขึ้นไป โดยแพร่กระจายไปยังอวัยวะของระบบน้ำเหลือง

การพยากรณ์โรคและอายุขัย

แต่ละระยะมีการพยากรณ์โรคของตัวเอง และยิ่งระยะสูงเท่าไรก็ยิ่งเป็นผลเสียมากขึ้นเท่านั้น แม้แต่การใช้วิธีการรักษาหลายวิธีในระยะที่ 3-4 ก็มักจะไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

ระยะที่ 0 ของโรคยังถือเป็นก่อนมะเร็งและตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้หญิง แต่การเริ่มการรักษาในระยะนี้จะทำให้อัตราการฟื้นตัว 98%

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นแผลที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี ดังนั้นอายุขัยจึงขึ้นอยู่กับการรักษาที่ได้รับ องศา 0 ถึง 2 เป็นโรคที่ไม่รุนแรง และ 3-4 หมายถึงความเสียหายอย่างรุนแรงต่อต่อมน้ำนม

อายุขัยของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 สามารถลดลงได้ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• การเติบโตอย่างรวดเร็วเนื้องอก;
• การตรวจจับล่าช้า
• การปฏิเสธการรักษา
• ทัศนคติที่ละเลยของผู้หญิงต่อสุขภาพของเธอ

เกี่ยวกับการรอดชีวิตในระยะที่ 2 ของกระบวนการ เราสามารถพูดได้ว่า WHO ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ 80% ของผู้หญิงที่หายดีและถูกสังเกตอาการเป็นเวลา 5 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษามะเร็ง

วิธีการบำบัด

การรักษามะเร็งเต้านมรวมถึงการใช้วิธีการที่ทราบทั้งหมด โรคนี้สามารถรักษาโรคได้โดยใช้วิธีการบำบัดวิธีเดียวหรือหลายวิธีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะ

เหล่านี้คือวิธีการต่อไปนี้:

1. ตำแหน่งที่แยกได้ของต่อมช่วยให้สามารถผ่าตัดเอาออกได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณรับมือกับเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์หากเนื้องอกไม่แพร่กระจายหรือเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ ในบางกรณี จะมีการถอดท่อ ส่วนหรือกลีบของอวัยวะออกเพียง 1 ท่อหรือมากกว่าเท่านั้น ในบางกรณีจำเป็นต้องถอดต่อมออกทั้งหมด ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมักจะสามารถตัดออกได้เช่นกัน
2. นอกเหนือจากวิธีการผ่าตัดแล้ว บางครั้งมีการกำหนดให้ฉายรังสีด้วย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อศัลยแพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าไม่มีการแพร่กระจายหรือไม่แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว
3. วิธีหนึ่งในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกคือเคมีบำบัด สร้างสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโภชนาการของเซลล์มะเร็ง และช่วยชะลออัตราการแพร่กระจายของเนื้องอก

แพทย์มีโอกาสที่จะเลือกประเภทของยาที่จะใช้ในกรณีนี้เป็นรายบุคคลรวมทั้งเลือกระยะเวลาและความถี่ของการรักษา เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 แม้ว่าจะมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน แต่ก็ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

มียามากกว่า 5 กลุ่มที่ใช้ในการรักษาประเภทนี้ สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือรวมกันได้

วีดีโอ

วิดีโอนี้จะกล่าวถึงอาการ ระยะ และการรักษาโรคมะเร็งเต้านม

ความคิดเห็นขับเคลื่อนโดย HyperComments

grud.guru

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 คืออะไร?

ผู้ป่วยโรคมะเร็งมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม โรคนี้ทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากทุกปี ขณะเดียวกันโรคมะเร็งทุกชนิดมีการศึกษามะเร็งเต้านมมากกว่าโรคอื่นๆ ในระยะเริ่มแรก (มะเร็งระยะที่ 1 และ 2) โรคนี้จะได้รับการรักษาอย่างดีและมี การพยากรณ์โรคที่ดี.

คำอธิบายของระยะที่สองของมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นระยะเริ่มต้นของโรค เป็นลักษณะเด่นของการมีอยู่ เนื้องอกร้ายขนาดไม่เกิน 5 เซนติเมตร อาจเกิดการงอกเป็นเนื้อเยื่อไขมันและทำลายต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบได้ นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองจะไม่หลอมรวมกับเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กันหรือเชื่อมต่อกัน

มะเร็งระยะนี้สามารถเป็นได้สองประเภท:

• ด่าน IIa ผู้ป่วยมีเนื้องอกที่แตกต่างกันซึ่งมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร และเซลล์มะเร็งส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 1-3 อัน อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่หน้าอกตั้งแต่ 2 ถึง 5 เซนติเมตร แต่ต่อมน้ำเหลืองจะไม่ได้รับผลกระทบ ไม่มีการแพร่กระจาย
• ด่าน IIb เนื้องอกที่พบในเนื้อเยื่อเต้านมมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่ถึง 5 เซนติเมตร เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 1-3 แล้ว เนื้องอกขนาดใหญ่จะรวมอยู่ในระยะนี้ด้วย หากไม่มีผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง อาจมีการแพร่กระจายไม่เกินสองครั้ง

อาการ

มะเร็งระยะที่ 2 อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปล่อยหัวนม;
• การละเมิดขนาดรูปร่างของต่อมน้ำนมและ/หรือหัวนม
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่ด้านใดด้านหนึ่ง
• การปรากฏตัวของการบดอัดและก้อนแข็ง (โดยปกติจะไม่เคลื่อนที่และไม่เจ็บปวด)

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับประเภทของระยะ:

1. ที่ระยะ IIa:
   • “ อาการของรอยย่น” (หากคุณจับต่อมน้ำนมเป็นรอยพับจะมีรอยย่นตื้น ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งตั้งฉากกับรอยพับ)
   • “อาการของแพลตฟอร์ม” (บริเวณที่ปรากฏบนพื้นผิวหน้าอกซึ่งความยืดหยุ่นลดลง - หลังจากถูกบีบในช่วงเวลาสั้น ๆ จะไม่ยืดออก)
2. ด่าน IIb เป็นลักษณะอาการเริ่มแรกของการสะดือ (เรียกว่าการหดตัวของผิวหนังที่สะดือซึ่งอยู่เหนือเนื้องอกเต้านม)

การวินิจฉัย

การรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 อย่างเพียงพอโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที ข้อมูลมากที่สุดคือแบบสำรวจต่อไปนี้:

• การตรวจเต้านม ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือสามารถตรวจพบเนื้องอกที่ซ่อนอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านมได้
• อัลตราซาวนด์ การตรวจนี้ทำให้สามารถระบุชนิดของเนื้องอกและระบุระยะของมะเร็งได้
• วิชาเอก. เป็นการศึกษาที่มีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อของต่อมน้ำนม
• การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นการนำเนื้อเยื่อหรือของเหลวออกไป พื้นที่ปัญหาใช้การเจาะ ช่วยให้คุณกำหนดประเภทของเนื้องอกได้
• MRI เต้านม

นอกจากนี้ในการตรวจเพิ่มเติมนักเนื้องอกวิทยาอาจกำหนดให้มีการศึกษาอื่น ๆ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาขอบเขตของการแพร่กระจายของเนื้องอกวิทยาและรับการประเมินสภาพของร่างกายโดยทั่วไป โดยทั่วไปแล้วการศึกษาเหล่านี้ได้แก่:

• รังสีเอกซ์;
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่องท้อง;
• การสแกน CT ช่องท้อง
• CT scan ของหน้าอก
• การวิจัยไอโซโทปรังสีโครงกระดูก;
• การตรวจต่อมน้ำเหลือง
• การวิเคราะห์ต่างๆ

การรักษา

วิธีการรักษา

การรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ขึ้นอยู่กับประเภทของโรค:

1. ในระยะ IIa การผ่าตัดจะใช้ร่วมกับการฉายรังสี
2. ในระยะ IIb - การผ่าตัดและการรักษาด้วยเคมีบำบัด (ในสตรีก่อนวัยหมดประจำเดือน) หรือการฉายรังสี (ในช่วงวัยหมดประจำเดือน)

ต้องตรวจสอบวัสดุที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีอย่างไร นี่คือสิ่งที่กำหนดแนวทางการรักษาต่อไป ตามข้อบ่งชี้สามารถกำหนดการบำบัดด้วยฮอร์โมนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการบำบัดทางชีวภาพได้ในทั้งสองขั้นตอน

ประเภทของการรักษา

1. วิธีการหลักในการต่อสู้กับมะเร็งระยะที่ 2 คือการผ่าตัด มีสองประเภท:
   • การผ่าตัดมะเร็งเต้านม การกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์ และต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกก็อาจถูกลบออกด้วย
   • การผ่าตัดแบบแยกส่วนแบบรุนแรง การดำเนินการนี้ทำให้สามารถรักษาส่วนหนึ่งของต่อมน้ำนมได้เนื่องจากมีเพียงเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกมะเร็งเท่านั้นที่ถูกเอาออก อาการกำเริบเป็นเรื่องปกติเมื่อใช้วิธีนี้
2. เคมีบำบัด นี่คือการใช้ยาบางชนิดที่ชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง การรักษามุ่งเป้าไปที่การชะลอการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
3. การบำบัดด้วยรังสี วัตถุประสงค์ของการใช้งานคือเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องลดความร้ายกาจของเนื้องอก
4. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การรักษาใดๆ ก็ตามถือเป็นการทำลายระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นเป้าหมายของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันก็คือการเพิ่มคุณสมบัติในการป้องกัน ร่างกายมนุษย์ผ่านการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันต่างๆ
5. การบำบัดด้วยฮอร์โมน- การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเพื่อป้องกันฮอร์โมนที่ทำให้เนื้องอกเติบโต ที่นิยมมากที่สุดคือ Tamoxifen มันสกัดกั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาเซลล์มะเร็ง
6. การบำบัดทางชีวภาพ แพทย์จะสั่งจ่ายยากลุ่มที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ระบบภูมิคุ้มกัน- Herceptin ใช้กันอย่างแพร่หลายในระยะแรกของมะเร็ง

พยากรณ์

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 มีการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี การวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์ด้านเนื้องอกวิทยาชาวอเมริกันแสดงให้เห็นว่าอัตราการฟื้นตัวอยู่ที่ 76-81 (การฟื้นตัวในกรณีนี้หมายถึงการอยู่รอดได้ 5 ปี)

การป้องกัน

ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เต้านมและการตรวจแมมโมแกรมทุกๆ 2 ปี หลังจากอายุ 40 ปี ควรทำการทดสอบเหล่านี้ทุกปี แม้ว่าจะไม่มีการร้องเรียนก็ตาม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการตรวจเต้านมด้วยตนเอง

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องใช้มาตรการป้องกันสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง

มะเร็งเต้านมเป็นโรคร้ายกาจเพราะไม่แสดงออกมาเป็นเวลานาน ผู้หญิงรัสเซียมักรักษาสุขภาพของตนเองโดยไม่ได้รับการดูแล ความสนใจเป็นพิเศษโดยไม่สนใจความจำเป็นในการตรวจป้องกัน นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงคนที่สามทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้แม้แต่ปีเดียว ตัวแทนเพศสัมพันธ์ทุกคนควรติดตามสุขภาพของตนเอง เนื่องจากยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งเต้านม

2018 บล็อกเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ โรคมะเร็งขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทบังคับ ช่วยในการมอบหมาย การรักษาที่มีประสิทธิภาพ, คำนวณพยากรณ์

มะเร็งเต้านมถือเป็นกระบวนการมะเร็งที่มีการศึกษามากที่สุด การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมไม่ใช่เหตุผลที่ต้องยอมแพ้เพราะโรคนี้สามารถเอาชนะได้

ขั้นตอนที่สองของการเกิดมะเร็งเต้านมหมายถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญแยกความแตกต่างสองประเภทในขั้นตอนนี้:

ประเภทแรกเรียกว่า 2Aเป็นลักษณะความแตกต่างของเนื้องอกซึ่งมีขนาดไม่เกินสองเซนติเมตร กระบวนการมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ 1-3 ต่อม

อีกทางเลือกหนึ่งอาจเป็นได้ว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกขนาด 2-5 ซม. โดยไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง ไม่ควรมีรอยโรครองในร่างกาย

• สเตจประเภทที่สองเรียกว่า 2Bในกรณีนี้การก่อตัวของเนื้องอกจะต้องไม่เกินห้าเซนติเมตรและกระบวนการที่เป็นมะเร็งจะส่งผลต่อต่อมน้ำที่ซอกใบ 1-3 อัน เนื้องอกนั้นจัดอยู่ในประเภท 2B แม้ว่า ขนาดใหญ่แต่ต่อมน้ำเหลืองไม่ควรได้รับผลกระทบ อนุญาตให้มีจุดโฟกัสรองได้ไม่เกินสองจุด

ด่าน 2A

ในระยะ 2A ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการของรอยย่น เมื่อต่อมถูกจับเป็นรอยพับ รอยยับตื้นๆ จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน พวกมันตั้งฉากกับรอยพับ

อาการอีกอย่างหนึ่งคือการมีบริเวณผิวหนังบริเวณหน้าอกที่มีความยืดหยุ่นลดลง กล่าวคือ มันไม่ยืดออกทันทีหลังการบีบ ระยะ 2B ระบุได้จากการมีการหดสะดือบนผิวหนัง

ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที การวิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับระดับการพัฒนาของการก่อตัวของเนื้องอกและ สภาพทั่วไปร่างกาย.

สิ่งที่แพทย์แผนปัจจุบันสามารถทำได้

การรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ซึ่งเสริมด้วยการบำบัดอย่างน้อย 1 ประเภท สกัดในกระบวนการ การแทรกแซงการผ่าตัดการก่อตัวของเนื้องอกใน บังคับมีการตรวจสอบระดับการเปลี่ยนแปลงของอนุภาคมะเร็ง ขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เหล่านี้

หนึ่งในแผนการรักษามาตรฐานคือลำดับต่อไปนี้: การผ่าตัด – เคมีบำบัด – การฉายรังสี – การรักษาด้วยฮอร์โมน ตัวเลือกอื่นก็เป็นไปได้เช่นกัน

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งระยะที่ 2 เกี่ยวข้องกับการกำจัดการก่อตัวของเนื้องอกและเนื้อเยื่อเต้านมที่อยู่ติดกัน สามารถทำเป็น lumpectomy หรือ mastectomy ได้

การผ่าตัดก้อนเนื้อเกี่ยวข้องกับการเอาเฉพาะเนื้องอกออกเท่านั้น- หลังจากทำหัตถการแล้ว ส่วนหนึ่งของต่อมน้ำนมจะถูกเก็บรักษาไว้ ปริมาตรของพื้นที่ที่นำออกอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับว่าเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด

พื้นที่ที่ถูกลบออกจะถูกส่งไปตรวจเพื่อระบุอนุภาคของมะเร็ง หากตรวจพบ ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตัดออกซ้ำ นั่นคือ การตัดออกซ้ำ

แพทย์มีความเห็นว่าการผ่าตัดเต้านมออกจะดีกว่า รวมถึงการกำจัดต่อม กล้ามเนื้อหน้าอกและเนื้อเยื่อไขมันบริเวณซอกใบ นอกจากนี้ยังสามารถลบได้ โหนดรักแร้ระบบน้ำเหลือง เนื่องจากส่วนใหญ่มักเป็นจุดแพร่กระจายของการแพร่กระจาย

สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นเรื่องปกติที่จะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Maddenถือว่าอ่อนโยนที่สุดและเกี่ยวข้องกับการเอาต่อมที่มีเนื้อเยื่อไขมันออกจากบริเวณรักแร้ ศัลยแพทย์ต้องทำกรีด ค่อยๆ แยกผิวหนังออกจากต่อม แล้วลอกออกจากกล้ามเนื้อ

ระหว่างการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องไม่สัมผัสกัน หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า- หลังจากดำเนินการทั้งหมดแล้วผู้ป่วยจะได้รับการระบายน้ำซึ่งจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 3-5 วัน ขั้นตอนนี้เสร็จสิ้นโดยการเย็บแผลและปิดแผลแบบปลอดเชื้อ

ในระยะที่ 2 สามารถฟื้นฟูต่อมน้ำนมได้โดยตรงระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาออก จะมีการใส่เปลหามขาเทียมชั่วคราวไว้ใต้ผิวหนัง จากนั้นจึงแทนที่ด้วยเปลหามแบบถาวร

หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย เช่น ปัญหาเกี่ยวกับแขนที่จะถอดเต้านมออก นี่เป็นเพราะการละเมิดใน เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อรวมถึงการกำจัดต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงด้วย การไหลเวียนของน้ำเหลืองหยุดชะงัก ส่งผลให้เนื้อเยื่อแขนบวม

คลิปวิดีโอนี้แสดงวิธีการผ่าตัดก้อนเนื้อและการผ่าตัดเต้านมออกโดยแผนผัง:

เคมีบำบัด

การรักษาเกี่ยวข้องกับการให้ยาออกฤทธิ์เข้าสู่ร่างกายซึ่งจะทำลายอนุภาคเนื้อร้ายและป้องกันการแพร่กระจายต่อไป วิธีนี้จะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัด

เคมีบำบัดได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าการรักษานั้นดำเนินการในระยะที่ 2 ของมะเร็งเต้านม ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและสถานะฮอร์โมนของผู้ป่วยก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย

เคมีบำบัดส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้วิธีหยดทางหลอดเลือดดำ มีวิธีการรักษามากมาย หนึ่งในนั้นถือว่ามีดังต่อไปนี้: Cyclophosphamide - Methotrexate - Fluorouracil

คำอธิบายของยาแต่ละชนิดจากระบบการปกครองและปริมาณ:

• ไซโคลฟอสฟาไมด์ยานี้จะทำลายอนุภาคของเนื้องอกโดยสร้างการเชื่อมโยงข้ามในสาย DNA และ RNA กำหนดโดยการฉีด ขนาดยาคือ 3 มก./กก. ของสารละลาย 2 เปอร์เซ็นต์ทุกวัน ใช้สาร 4-14 กรัมต่อหลักสูตร
• เมโธเทรกเซทสารนี้มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง, เซลล์อักเสบ, ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน ใช้เป็นยาเม็ด รับประทาน 1-3 เม็ด ภายใน 24 ชม.
• ฟลูออโรยูราซิลเป็นสารต่อต้านเมตาบอไลท์ที่ทำลายโครงสร้าง DNA ของอนุภาคเนื้อร้าย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำพร้อมกับสารละลายกลูโคสภายในสามชั่วโมง หลักสูตรประกอบด้วย 7 วันโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง ขนาดยามักจะเริ่มต้นด้วย 0.015 กรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม คุณสามารถทำซ้ำหลักสูตรได้หลังจากหนึ่งถึงหนึ่งเดือนครึ่ง

ปริมาณของยาแต่ละชนิดและระยะเวลาการใช้ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน.

มีการดำเนินการหลักสูตรการบำบัด สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้จำนวนสูงสุด กำหนดให้ทำเคมีบำบัดทั้งหมด 2-7 รอบ โดยแพทย์จะกำหนดจำนวนที่แน่นอน

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนมักกำหนดในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษา ระยะเวลาอาจนานหลายปี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรีบเร่งในการเริ่มต้น ในบางกรณี เช่น มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะกำหนดไว้ตั้งแต่เริ่มการรักษา

หน้าที่คือลดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด เพื่อว่าแทนที่จะตัดมะเร็งเต้านม การผ่าตัดก้อนเนื้อก็เพียงพอแล้ว การวิจัยทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าใน 46% ของกรณี การใช้ยาฮอร์โมนก่อนการผ่าตัดช่วยให้คุณรักษาอวัยวะได้

ยาหลักที่ชะลอหรือหยุดผลของฮอร์โมนเอสโตรเจน:

• ทาม็อกซิเฟน.เป็นของกลุ่มโมดูเลเตอร์ตัวรับฮอร์โมนแบบเลือกสรร ใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนบวกระยะที่ 2 รับประทานเป็นยาเม็ด วันละ 1-2 ครั้ง 20-40 มก.
• อาริมิเด็กซ์.ยาเสพติดเป็นของสารยับยั้งอะโรมาเตส ใช้เพื่อลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนในระยะที่ 2 ของกระบวนการมะเร็งในเต้านมหลังการผ่าตัด รับประทานยาเม็ดขนาด 1 มก. วันละครั้งเป็นเวลานาน
• ฟาสโลเด็กซ์.ยาชนิดเดียวที่ทำลายตัวรับเอสโตรเจนที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์ กำหนดไว้เมื่อรูปแบบอื่นใช้ไม่ได้ผล การรักษาด้วยฮอร์โมน- ใช้เป็นยาฉีด 250 มก. ต่อเดือน
• โซลาเด็กซ์.สารนี้จะไปยับยั้งการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมใต้สมองซึ่งไปกระตุ้นรังไข่ ใช้เป็นยาฉีดเข้ากระเพาะอาหาร ขนาดยาขึ้นอยู่กับปริมาณฮอร์โมนในเลือด

แทนที่จะใช้ยา สามารถระงับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนได้โดยการนำรังไข่ออก ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้วิธีการส่องกล้อง ระดับเอสโตรเจนลดลงอย่างรวดเร็ว กระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและวัยหมดประจำเดือน

การบำบัดด้วยรังสี

วิธีการนี้มีอิทธิพลต่อการสร้างเนื้องอก รังสีไอออไนซ์- ในระยะที่ 2 จะมีการบำบัดแบบรุนแรงซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเนื้องอกและรักษาผู้ป่วยให้หายขาด

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของต่อมน้ำนมและหากจำเป็นให้ทำการฉายรังสีต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบองค์รวม

การฉายรังสีจะแสดงก่อนและหลังการผ่าตัด

การบำบัดจะดำเนินการในสองทางเลือก:

• กลางแจ้ง– ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์แบบอยู่กับที่เป็นเวลา 35-40 ครั้ง ความถี่ของการฉายรังสีคือ 5 ครั้งใน 7 วัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 1-1.5 เดือน
• ภายใน– การฝังอุปกรณ์ที่มีสารกัมมันตภาพรังสีจะถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนังของเต้านมที่ได้รับผลกระทบ เซสชั่นใช้เวลาประมาณ 5 นาทีทุกวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

วิธีการนี้ใช้ไม่ได้หากเคยใช้กับส่วนอื่นของร่างกายแล้ว ใน 70% ของกรณีไม่จำเป็นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม เพื่อให้วิธีการมีประสิทธิผลต้องปฏิบัติตามแผนการฉายรังสีอย่างเคร่งครัดและครบถ้วน

การอยู่รอด

จากข้อมูลล่าสุด อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นเวลา 5 ปีค่อนข้างสูง ผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาในระยะ 2A รอดชีวิตได้ใน 88% ของกรณีทั้งหมด ระยะ 2B ให้การพยากรณ์โรค 76%

ยาไม่หยุดนิ่ง แม้ว่าการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้น แต่พยาธิสภาพก็สามารถเอาชนะได้อีกครั้งการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า ยิ่งการก่อตัวของเนื้องอกน้อยลง โอกาสที่จะกลับเป็นซ้ำก็น้อยลง แต่แม้แต่ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็ไม่สามารถรับประกันเรื่องนี้ได้อย่างแน่นอน ดังนั้นแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาจึงมักแนะนำให้เสริมการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดที่ประสบความสำเร็จ

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ไม่ใช่โทษประหารชีวิต แต่ก็เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง เพื่อให้ฟื้นตัวได้ จำเป็นต้องเอาชนะการรักษาที่ยาวนานและซับซ้อน

สาเหตุ

มะเร็งเป็นโรคที่ไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัดกับคำถามที่ว่า “ทำไม” จนถึงขณะนี้แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่สามารถกระตุ้นให้เซลล์ปกติเสื่อมลงเป็นมะเร็งได้ แน่นอนว่ายังมีข้อสันนิษฐานอยู่ แต่นี่เป็นเพียงสมมติฐานเท่านั้น ยาอย่างเป็นทางการเน้นอะไร? เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดมะเร็งเต้านม?

• พันธุกรรมและความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การใช้แสงแดดในทางที่ผิด
• โภชนาการไม่ดี การบริโภคขนมหวาน อาหารรมควัน สารกันบูดมากเกินไป
• น้ำหนักส่วนเกินซึ่งกระตุ้นให้เกิดการผลิต ปริมาณมากเอสโตรเจน
• การบาดเจ็บที่หน้าอก (การกระแทก การกดทับ)
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน
• การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

สัญญาณ

ในคลินิกทุกแห่งจะมีคำเตือนสำหรับผู้หญิงเกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ควรใส่ใจกับสภาพของต่อมน้ำนม และหากมีสัญญาณเตือน ควรปรึกษาแพทย์ทันที สิ่งที่ควรดึงดูดความสนใจ?

• ปวดในต่อมน้ำนม
• มีก้อนที่หน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงหัวนม
• ลักษณะมีน้ำมูกไหลออกจากหน้าอก
• ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ขยายใหญ่ขึ้น

การวินิจฉัย

หลังจากไปพบแพทย์แล้วจะมีการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับข้อมูล การตรวจสุขภาพ, ผลอัลตราซาวนด์, การวิเคราะห์ชิ้นเนื้อ, การตรวจแมมโมแกรม, การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่แพทย์ใช้การจำแนกประเภทของโรค ในบางขั้นตอนของการพัฒนาโรคในทางการแพทย์จะมีการอธิบายลักษณะของระดับมะเร็งเต้านม ซึ่งจะช่วยกำหนดการรักษาและพยากรณ์โรคได้

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 มีลักษณะเป็นเนื้องอกขนาด 2-5 ซม. มีเซลล์มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ และไม่มีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

ระยะที่สองมีสองประเภท:

2A – ขนาดของเนื้องอกไม่เกิน 2 เซนติเมตร อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

2B – ขนาดของเนื้องอกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 5 เซนติเมตร การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ตรวจพบและเริ่มการรักษา

ในระยะที่ 2A จะทำการผ่าตัดเอาต่อมน้ำนมออก (mastectomy) และกำหนดให้ทำเคมีบำบัด

ขั้นตอนการรักษาต้องใช้ความอดทน ความอดทน และความปรารถนาที่จะฟื้นตัวเป็นอย่างมาก ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้หญิงคนนั้นเอง

การคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตในอนาคตส่วนใหญ่ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับว่าการรักษาเริ่มต้นเมื่อใด แต่ยังขึ้นอยู่กับระยะและประเภทของมะเร็งด้วย เมื่อโรคดำเนินไป การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตจะลดลงเหลือ 2-3 ปี

คุณภาพของการรักษาโรคมะเร็งมีการปรับปรุงทุกปี เภสัชกรค้นพบทุกสิ่ง ยาที่ดีที่สุดซึ่งไปทำลายเซลล์มะเร็ง มีอุปกรณ์ต่างๆ ที่สามารถออกฤทธิ์กับเซลล์มะเร็งได้โดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังและขจัดความรุนแรงหลังการผ่าตัด วิทยาภูมิคุ้มกันกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยป้องกันการกำเริบของโรคได้ดี

อายุขัย

ในระยะที่สองของมะเร็งเต้านม อัตราการรอดชีวิตในห้าปีสูงถึง 80–90% โอกาสที่จะกำจัดการกำเริบของโรคโดยสิ้นเชิงมีสูงมากในระยะนี้

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดซ้ำจะต้องเริ่มต้นทันทีหลังจากตรวจพบมะเร็ง ไม่เพียงข้อเท็จจริงเดียวเท่านั้นที่กระตุ้นให้เกิดลักษณะและการเติบโตของการก่อตัวที่ร้ายกาจ มะเร็งเป็นปัจจัยที่ซับซ้อนซึ่งส่งสัญญาณว่าจำเป็นต้องมีข้อสรุปบางประการจากการใช้ชีวิตของบุคคล การสร้างภูมิคุ้มกัน ชีวิตที่สงบสุขที่ไม่มีที่สำหรับความเครียด ความกังวล ความซึมเศร้า - นี่คือสิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจ

การเปลี่ยนแปลงของอาหาร ความอิ่มตัวของอาหารด้วยอาหารจากพืช การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนประกอบ คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนน้ำตาล ปริมาณไขมันสัตว์สูง สารกันบูด และสารเคมีเจือปน ลดเวลาที่ใช้ในแสงแดดโดยตรง หลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมโรงอาบน้ำและห้องอบไอน้ำ ออกจาก นิสัยที่ไม่ดี- ปกติ การตรวจสุขภาพช่วยในการระบุลักษณะที่ปรากฏของการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในระยะแรก

สรุปอยากบอกผู้หญิงรักตัวเอง ดูแลสุขภาพ หาเวลาไปตรวจเต้านมประจำปี และหากปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นในชีวิตของคุณอย่าชะลอการรักษา การหันมาหาหมอและนักสมุนไพรมีแต่จะทำให้เสียเวลาอันมีค่าไปเท่านั้น

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อน โรคนี้อาจไม่แสดงออกมาเป็นเวลานานนัก ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกๆ 10 คนมีมะเร็งเต้านมที่เป็นเนื้อร้าย บ่อยครั้งเนื่องจากการไม่ใส่ใจต่อสุขภาพและอยู่ระหว่างการตรวจเชิงป้องกัน โรคนี้จึงถูกตรวจพบในช่วงปลาย และเป็นผลให้ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบประมาณ 30% มีชีวิตอยู่น้อยกว่าหนึ่งปีนับจากวันที่ได้รับการวินิจฉัย แต่ผู้หญิงเริ่มคิดว่าโรคนี้คืออะไร เช่น มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 และจะรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ หลังจากที่ได้เรียนรู้การวินิจฉัยของตนเองแล้วเท่านั้น

ลักษณะของโรค

โดยเฉพาะมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่มักเกิดกับผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปีไปแล้ว โรคนี้เป็นโรคแรกในบรรดาผู้ที่นำไปสู่ความตาย เริ่มต้นจากการแสดงอาการโดยไม่มีอาการจริง โรคนี้สามารถพัฒนาไปสู่การเจ็บป่วยร้ายแรงได้ในระยะเวลาอันสั้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการวินิจฉัย

เหตุผลในการปรากฏตัว

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยร้ายแรงนี้อย่างชัดเจน แต่มีปัจจัยบางประการที่นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบแล้วว่าสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งที่อธิบายไว้ได้อย่างมีนัยสำคัญ

ในหมู่พวกเขาควรกล่าวถึงสิ่งต่อไปนี้:

• พันธุศาสตร์: หากในบรรดาญาติสนิทของคุณมีผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างน้อยสองเท่า
• การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศหลังจากอายุ 25 ปี;
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร การใช้อาหารที่เป็นอันตรายต่อร่างกายในทางที่ผิด
• น้ำหนักส่วนเกินส่งผลให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก: แผลเปิด, การบีบอัด, รอยช้ำ, ความดัน;
• อายุ (40 ปีขึ้นไป)

ขั้นตอนของการพัฒนามะเร็งเต้านม

1. ด่าน 0การก่อตัวนี้จะอยู่ในท่อน้ำนมหรือในเนื้อเยื่อของต่อม และไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ โรคนี้สามารถตรวจพบได้ในระยะนี้ด้วยการตรวจแมมโมแกรมเท่านั้น เนื่องจากจะไม่แสดงอาการที่ทำให้สามารถตรวจพบโรคได้โดยอิสระ เมื่อดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาทันเวลาอัตราการรอดชีวิตในช่วงหลายปีคือประมาณ 98%
2. ขั้นที่ 1เนื้องอกร้ายยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น แต่มีขนาดไม่ถึงสองเซนติเมตร อัตราการรอดชีวิตสิบปีมากกว่า 96%
3. ขั้นที่ 2มีสองประเภท: 2A และ 2B:
   • 2เอระยะนี้มีลักษณะเป็นเนื้องอกขนาดไม่เกิน 2 ซม. ซึ่งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้แขน (ไม่เกิน 3 ซม.) หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกสามารถยาวถึง 5 เซนติเมตรเพื่อวินิจฉัยระยะนี้
   • สเตจ 2Bขนาดของการก่อตัวของมะเร็งถึง 5 ซม. และยังแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ (ตั้งแต่หนึ่งถึงสาม) หากไม่มีการแพร่กระจาย เนื้องอกสามารถรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ได้สำเร็จ หากตรวจพบโรคในขณะนี้ การรักษาที่มีคุณภาพสูง ยาสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ 75-90%
4. ด่าน 3แบ่งออกเป็น 3A, 3B, 3C หากขนาดของเนื้องอกน้อยกว่าห้าเซนติเมตรตามกฎแล้วมันจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบหลายแห่ง (ตั้งแต่ 4 ถึง 9) นี่คือระยะ 3A โดยมีอัตราการรอดชีวิต 65 ถึง 75% หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะ 3B หรือ 3C การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากเนื้องอกไปถึงผิวหนัง หน้าอก และต่อมน้ำเหลือง
5. ด่าน 4เนื้องอกร้ายได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นและแพร่กระจายไป มันค่อนข้างยากที่จะรักษา อัตราการรอดชีวิตน้อยกว่า 10% ที่ 10 ปี

การวินิจฉัย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกนั้นค่อนข้างยากเนื่องจาก อาการภายนอกไม่มีโรคภัยไข้เจ็บ คนไข้ไม่กังวลอะไรเลย การตรวจป้องกันประจำปีเท่านั้นที่ทำให้สามารถวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้

การวินิจฉัยดังกล่าวจะต้องรวมถึง:

• การตรวจเต้านมซึ่งเผยให้เห็นเนื้องอกที่ซ่อนอยู่ใต้เนื้อเยื่อของต่อม
• การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดและระยะของโรคได้
• MRI เต้านม;
• การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อช่วยระบุลักษณะของมะเร็ง

มาตรการเหล่านี้มีผลบังคับใช้ แต่นอกเหนือจากนั้นแพทย์ยังสามารถกำหนดให้มีการตรวจที่เสริมมาตรการก่อนหน้านี้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของร่างกาย หากผู้ป่วยได้รับการตัดสิน เช่น มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 การรักษาควรเริ่มทันที

คุณสมบัติของมะเร็งเต้านมระยะที่ 2

สำหรับระยะของโรคนี้แน่นอนของโรค คุณสมบัติลักษณะมีดังต่อไปนี้:

• รูปแบบขนาดเล็กมักจะไม่ถึง 5 เซนติเมตร
• ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ;
• การรุกราน (ความเสี่ยงที่แท้จริงของการเติบโตของเนื้องอกในเนื้อเยื่อไขมัน)

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 มีสองประเภท:

• ด่าน 2Aเนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร ต่อมน้ำเหลืองหนึ่ง สอง หรือสามต่อมอาจได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็ง อีกทางเลือกหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน: เนื้องอกมีขนาดถึง 5 เซนติเมตร แต่ต่อมน้ำเหลืองจะไม่ได้รับผลกระทบ
• สเตจ 2Bเนื้องอกโตขึ้นเป็น 5 เซนติเมตร ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบหลายอัน (ไม่เกินสาม) ได้รับผลกระทบ ในบางกรณี ระยะนี้จะได้รับการยืนยันเมื่อตรวจพบการแพร่กระจายเพียงรายการเดียวหรือคู่

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ถูกกำหนดโดยคุณสมบัติหลักดังต่อไปนี้:

• การมีของเหลวไหลออกจากหัวนม
• เพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลืองด้านหนึ่ง
• การเปลี่ยนแปลงขนาดและ/หรือรูปร่างของหัวนมและ/หรือเต้านม
• การปรากฏตัวของโหนดและบริเวณที่หนาแน่นในเนื้อเยื่อเต้านม

นอกจากตัวบ่งชี้เหล่านี้แล้ว มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ยังมีลักษณะของริ้วรอยบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเต้านม ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง และการหดตัวของบริเวณผิวหนังที่อยู่ใต้การก่อตัวของมะเร็ง .

วิธีการรักษา

แน่นอนว่ายิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสรักษาให้หายขาดได้มากขึ้นเท่านั้น แพทย์จะต้องกำหนดขนาดของเนื้องอก ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน และกำหนดประเภทของเนื้องอก

มีวิธีการรักษาหลักๆ 4 วิธี:

• ศัลยกรรม;
• ฮอร์โมน;
• เคมีบำบัด;
• การบำบัดด้วยรังสี

บน ประเภทต่างๆมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 อาจเกี่ยวข้องกับวิธีการรักษาผสมผสานกัน ดังนั้น เมื่อวินิจฉัยระยะ 2A จึงเหมาะสมที่จะใช้วิธีการผ่าตัดและการฉายรังสีร่วมกัน และหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะ 2B เคมีบำบัดมักจะรอเธอหลังการผ่าตัด ด้วยการผสมผสานวิธีการและวิธีการรักษาโรค เช่น มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ทำให้การพยากรณ์โรคในการรักษาหายเป็นไปด้วยดี

การผ่าตัดรักษา

การเลือกวิธีการผ่าตัดจะพิจารณาจากโรค ในระหว่างการผ่าตัดเต้านมออก เต้านมที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกเอาออกทั้งหมดพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ หากเนื้องอกไม่แพร่กระจายก็อาจเกิดการหลั่งของเซกเตอร์ที่รุนแรงได้ โดยจะมีการกำจัดต่อมเพียงบางส่วนเท่านั้น เมื่อเลือกวิธีนี้ คุณต้องจำความถี่ของการกำเริบของโรค

เคมีบำบัด

วิธีการที่มุ่งทำลายเซลล์เนื้อร้าย การใช้ยาพิเศษที่ค่อนข้างทนได้ยากทำให้สามารถหยุดการแพร่กระจายของการแพร่กระจายได้ เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมาก

การรักษาด้วยฮอร์โมน

ยาประเภทนี้สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้ เช่น เอสโตรเจนจะถูกบล็อกโดยใช้ยาอย่างทามอกซิเฟน นี่เป็นหนึ่งในยาที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณนี้

การบำบัดด้วยรังสี

ใช้เพื่อป้องกันอาการกำเริบหลังการผ่าตัด การรักษาด้วยรังสีเท่านั้นที่สามารถลดระดับความร้ายกาจของเนื้องอกได้

นอกจากนี้หลังจากได้รับผลการศึกษาวัสดุที่ดำเนินการระหว่างการผ่าตัดแล้วผู้หญิงคนนั้นอาจได้รับการระบุให้รับการรักษาทางภูมิคุ้มกันและการบำบัดทางชีววิทยา เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน – สภาพที่สำคัญเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์ หลังจากรักษาโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ได้อย่างมีคุณภาพและครบถ้วนแล้ว อัตราการรอดชีวิตก็ค่อนข้างสูง

พยากรณ์

ดังนั้นเงื่อนไขที่สำคัญมากสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือ การวินิจฉัยเบื้องต้นการเจ็บป่วย. มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาได้สำเร็จ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาชาวอเมริกันได้ทำการศึกษาหลายชุดโดยพิจารณาอัตราการรอดชีวิตในช่วงห้าปี: อยู่ที่ประมาณ 80% นี่เป็นจำนวนมาก

เพื่อตรวจหาโรคต่อไป ระยะเริ่มต้น(ไม่เกิน 2) จำเป็นต้องได้รับการตรวจเป็นระยะและไปพบแพทย์ตรวจเต้านมโดยเฉพาะเมื่ออายุเกิน 40 ปี ควรทำการตรวจเนื้อเยื่อเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง และแน่นอนว่าคุณต้องมีวิถีชีวิตที่ถูกต้อง และจำไว้ว่าถึงแม้จะมีโรคเช่นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 อายุขัยก็อาจยาวนานได้

วีดีโอ

จากวิดีโอของเรา คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการผิดปกติและการวินิจฉัยโรคมะเร็ง