เพียงผู้เดียว, เพียงคนเดียว ตัวเลือกที่แท้จริงการกำจัดเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเป็นการผ่าตัด หลังจากกำจัดมะเร็งในไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ส่วนล่างออกแล้ว ผนังหน้าท้องทวารหนักที่ผิดธรรมชาติจะเกิดขึ้น: ชีวิตที่มี colostomy จะต้องมีความอดทนความรู้บางอย่างและการยึดมั่นในกฎเกณฑ์ทางโภชนาการซึ่งคุณสามารถรักษาความสบายในชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

การทำโคลอสโตมีคือลำไส้ที่ยื่นออกมาทางด้านซ้าย

Colostomy - มันคืออะไร?

ทวารหนักที่ไม่เป็นธรรมชาติ (colostomy) คือลำไส้ที่ถูกพาไปทางด้านข้าง ระบบทางเดินอาหารอุจจาระจะถูกแยกออก เนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อหูรูด ผู้ที่มีรูเปิดไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดคือการใช้ถุงโคลอสโตมีแบบพิเศษ ต้องขอบคุณอุปกรณ์เหล่านี้ที่คนไข้หลังจากนั้น การผ่าตัดการกำจัดเนื้องอกออกจากลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักสามารถสร้างความสบายในชีวิตได้เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องและสามารถดูแลสิ่งที่ผิดธรรมชาติได้ ทวารหนักเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและสร้างเงื่อนไขในการฟื้นตัว

เนื้องอกในลำไส้ - ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดโคลอสโตมี

ที่สุด เหตุผลทั่วไปเพื่อกำจัดทวารหนักที่ผิดปกติ - มะเร็งลำไส้ใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะต้องนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกออกจนหมด เพื่อสร้างเงื่อนไขในการกำจัดมะเร็งอย่างแน่นอน ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ ostomy ได้แก่:

• มะเร็งทวารหนัก
• เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์);
• การผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากการอุดตันของลำไส้
• สภาพวิกฤติของผู้ป่วยเมื่อไม่สามารถดำเนินการชิ้นส่วนพลาสติกได้
• การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในรูปแบบขั้นสูงของอวัยวะอุ้งเชิงกรานใด ๆ (ทวารหนัก, มดลูก, กระเพาะปัสสาวะ);
• เนื้องอกเป็นหนองที่มีความเสี่ยงสูงต่อการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
• การบาดเจ็บสาหัสต่ออวัยวะภายใน

ในแต่ละกรณี แพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับการใช้ colostomy โดยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ลักษณะทางเทคนิคของการผ่าตัด และขั้นตอนของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

การแสดงแผนผังของโคลอสโตมีที่ถูกถอดออก

การใช้ชีวิตร่วมกับโคลอสโตมี: หลักการทางโภชนาการ

จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงมากมายหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ การใช้ชีวิตร่วมกับการผ่าตัดโคลอสโตมีเกี่ยวข้องกับการแก้ไขอาหาร โดยมีหลักการสำคัญดังนี้:

1. ความสม่ำเสมอ;
2. คำเตือน;
3. ความค่อยเป็นค่อยไป;
4. การกลั่นกรอง

ในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัดคุณจะต้องงดอาหารโดยสิ้นเชิง หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ความหิวจะถูกแทนที่ด้วยอาหารพิเศษซึ่งประกอบด้วยน้ำซุปเหลว เครื่องดื่มผลไม้ และซีเรียล คุณจะสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้ทีละน้อย แต่คุณควรตรวจสอบความสม่ำเสมอของการบริโภคอาหารอย่างเคร่งครัด (ส่วนเล็ก ๆ 4-8 ครั้งต่อวันในช่วงเวลาปกติ) ข้อควรระวังเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดก๊าซโดยสิ้นเชิง:

• ขนมปังดำ
• องุ่น;
• กะหล่ำปลีชนิดใดก็ได้
• กระเทียม หัวหอม และเครื่องเทศ
• ไข่;
• เครื่องดื่มอัดลม

สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆแนะนำอาหารเข้าสู่อาหารโดยสังเกตปฏิกิริยาของลำไส้ต่อโภชนาการอย่างเคร่งครัดและระมัดระวัง และอย่าลืมเกี่ยวกับการกลั่นกรอง - การกินมากเกินไปทุกประเภทจะเป็นผลเสียต่อลำไส้ที่ได้รับการผ่าตัด

การใช้ถุงโคลอสโตมีช่วยอำนวยความสะดวกในการดูแลสโตมาได้อย่างมาก

การดูแลโคลอสโตมี

โรงพยาบาลจะช่วยคุณดูแลทวารหนักที่ไม่เป็นธรรมชาติ แต่คุณจะต้องทำทุกอย่างที่บ้านด้วยตัวเอง ชีวิตกับการทำโคลอสโตมีหมายถึงการติดตามสภาพของผิวหนังรอบๆ ปากใบทุกวันและการเปลี่ยนถุงโคลอสโตมีอย่างทันท่วงที ในตอนแรก การเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเกิดขึ้นอย่างไม่คาดคิดและเกิดขึ้นซ้ำๆ แต่ถ้าคุณปฏิบัติตามหลักโภชนาการ คุณสามารถถ่ายอุจจาระเพียงครั้งเดียวในช่วงเวลาหนึ่งของวันได้ กฎที่สำคัญที่สุดการดูแลช่องปากอย่างเหมาะสม ได้แก่:

• การเปลี่ยนถุง colostomy เป็นประจำ
• การปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด
• การรักษาผิวหนังบริเวณโคลอสโตมีตามคำสั่ง;
• การป้องกัน ผิวจากการกระทำของอุจจาระ
• การใช้งานที่ถูกต้อง การแนบ และการถอดถุงโคลอสโตมีอย่างทันท่วงที

การรักษาแบบเดิมใช้ในการรักษาผิวหนัง ขั้นตอนสุขอนามัย(ล้าง น้ำสะอาดด้วยสบู่) ร่วมกับการใช้ครีมป้องกันหรือ ยาแนะนำโดยแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบบนผิวหนังหรือ อาการแพ้ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติม

การแก้ไขปัญหาทางจิตอารมณ์

ชีวิตที่มี colostomy เป็นเรื่องเรื้อรัง สถานการณ์ตึงเครียดสำหรับบุคคลใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความกลัวดังต่อไปนี้:

1. ทวารหนักในกระเพาะอาหารคงอยู่ตลอดไป (หากเงื่อนไขถูกสร้างขึ้นแพทย์จะฟื้นฟูการแจ้งเตือนของลำไส้)
2. มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ (หากคุณปฏิบัติตามกฎการดูแลโคลอสโตมี จะไม่มีกลิ่น);
3. ฉันเป็นคนพิการที่ไม่สามารถควบคุมอุจจาระได้ (ด้วย โภชนาการที่เหมาะสมปัญหานี้จะไม่เกิดขึ้น);
4. คุณจะต้องใช้เวลาส่วนใหญ่ในระหว่างวันในการดูแลรูเปิด (ด้วยประสบการณ์ ขั้นตอนการเปลี่ยนถุงโคลอสโตมีจะรวดเร็วและคุ้นเคย)
5. การมีทวารหนักอยู่ข้างๆ จะทำลายชีวิตส่วนตัวและชีวิตส่วนตัวของคุณ (สำหรับคู่รักที่ฉลาด เปี่ยมด้วยความรักและเอาใจใส่ ปากจะไม่เป็นอุปสรรค)

การสนับสนุนด้านจิตใจจากบุคลากรทางการแพทย์และญาติเป็นสิ่งสำคัญ ชีวิตที่มีโคลอสโตมีหลังการผ่าตัดรุนแรงจะสะดวกสบายและสงบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผลลัพธ์ของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้องอกที่เป็นมะเร็งออกโดยสมบูรณ์

ดังนั้น colostomy: มันคืออะไร? การเปิดทวารหนักเทียมนี้ ซึ่งแพทย์เรียกว่า Anus Preter Naturalis เป็นการเปิดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดโคลอสโตมีในช่องท้อง ซึ่งมักจะอยู่ทางด้านซ้าย โดยดึงปลายหรือห่วงของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ออกมาและเย็บ จำเป็นต้องมี colostomy เพื่อระบายเนื้อหาของลำไส้ใหญ่โดยผ่านเส้นทางธรรมชาติของไส้ตรงหากมีความเสียหายหรือมีสิ่งกีดขวางที่ผ่านไม่ได้ไปยังส่วนทางออก

ตามตำแหน่งทางกายวิภาค ลำไส้ใหญ่เกือบจะติดกับผนังเยื่อบุช่องท้อง เมื่อวางแผนตำแหน่งของ colostomy ศัลยแพทย์จะเน้นไปที่บริเวณที่ใกล้ที่สุดซึ่งมีรอยโรคอยู่

การผ่าตัดโคลอสโตมีจะเกิดขึ้นเหนือบริเวณพยาธิวิทยาเล็กน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระเข้าไป การทำโคลอสโตมีอาจเป็นมาตรการป้องกันชั่วคราวหรือถาวรก็ได้ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและลักษณะของการผ่าตัดก่อนการจัดวาง

จะใช้ชีวิตร่วมกับ colostomy ได้อย่างไร?

สำหรับคนที่ห่างไกลจากการแพทย์ ชีวิตปกติที่มีการทำโคลอสโตมีอาจดูเหมือนนรก สำหรับผู้ป่วยบางราย การวินิจฉัยว่าเป็น “มะเร็ง” ไม่ได้น่ากลัวเท่ากับการ “มีชีวิตอยู่ร่วมกับถุงอุจจาระ” ความจริงแล้วไม่เป็นเช่นนั้น แม้ว่าจะทำโคลอสโตมีแบบถาวร แต่ก็ยังสามารถทำโคลอสโตมีแบบเต็มตัวได้ ชีวิตที่กระตือรือร้น- ในบทความเกี่ยวกับเรานำเสนอผลการสำรวจผู้ป่วยทวารเทียมเกี่ยวกับวิธีการประเมินคุณภาพชีวิตของพวกเขา? ผลการสำรวจแสดงให้เห็นว่าชีวิตที่มีการทำโคลอสโตมีนั้นยอดเยี่ยมพอๆ กับการไม่มีโคลอสโตมี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล!

คุณสามารถอยู่กับ colostomy ได้กี่ปี?

ยาว ยาวมาก! ฉันมีคนไข้ที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดโคลอสโตมีมามากกว่า 35 ปี อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่มะเร็งเท่านั้นที่เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทวารเทียม

ประเภทของโคลอสโตมีและข้อบ่งชี้ของโคลอสโตมี

โปรดทราบว่าลำไส้จะถูกกำจัดออกไม่เพียงแต่สำหรับมะเร็งเท่านั้น! โรคอื่นๆ อีกมากมายที่นำไปสู่การผ่าตัดโคลอสโตมี ความจำเป็นในการรักษาดังกล่าว – การกำจัดโคลอสโตมี – มักเกิดขึ้นจากเหตุผลหลักสองประการ:

1. หากจำเป็นต้องให้เวลาไส้ตรงหรือส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ได้พักและฟื้นตัว เช่น หลังเกิดการอักเสบรุนแรงหรือการผ่าตัด จากนั้นจึงติดตั้งช่องระบายอากาศชั่วคราว ซึ่งจะถูกถอดออกโดยการปิดโคลอสโตมีเมื่อเสร็จสิ้น ระยะเวลาการพักฟื้นและการรักษาเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์
2. หากส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (ไส้ตรง ซิกมอยด์ หรือลำไส้ใหญ่) ถูกนำออกในระหว่างการผ่าตัดหลัก จะทำการผ่าตัดโคลอสโตมีโดยใช้โคลอสโตมีแบบถาวร

ประเภทของโคลอสโตมีแบ่งตามตำแหน่งที่วางแผนจะสร้างช่องทางออกเทียม

โคลอสโตมีตามขวาง

มันถูกสร้างขึ้นที่ส่วนซ้ายบนของผนังช่องท้องเนื่องจากส่วนนี้ของลำไส้ใหญ่มีเส้นประสาทน้อยกว่า ปากขวางจะดำเนินการสำหรับโรคเช่น:

• โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องพร้อมกับความเสียหายของลำไส้
• โรคประจำตัวของลำไส้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการสร้างโคลอสโตมีแบบขวางขึ้น เวลาอันสั้นเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด การรักษาเพิ่มเติมจะลดลงเหลือเพียงการผ่าตัดสร้างใหม่ - การกำจัดปาก

การทำโคลอสโตมีแบบลำกล้องคู่ (แบบห่วง)

การทำโคลอสโตมีประเภทนี้จะดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องตัดการเชื่อมต่อลำไส้ส่วนล่างออกจากกระบวนการย่อยอาหารชั่วคราว แต่ปล่อยให้เข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ ลำไส้ใหญ่จะถูกนำเข้าไปในรู ตัดเป็นสองรู หนึ่งในนั้นใช้สำหรับกำจัดอุจจาระ และอย่างที่สองใช้สำหรับจ่ายยา การปิด colostomy ชั่วคราวจะดำเนินการหลังจากการรักษา "ส่วนที่ละเมิดของลำไส้" เสร็จสมบูรณ์

การผ่าตัดโคลอสโตมีแบบลำกล้องคู่เกิดขึ้นในโรคต่างๆ เช่น:

• โรคโครห์น
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง,
• โพลิโพซิสรวม
• การติดเชื้อรุนแรง ส่วนล่างลำไส้

การผ่าตัดโคลอสโตมีถังเดียว (สิ้นสุด)

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดโคลอสโตมีแบบถาวร โดยเย็บปลายลำไส้ที่ตัดออกทั้งหมดเข้ากับผนังช่องท้อง เทคนิคการตั้งปากกระบอกเดียวจะดำเนินการหลังจากการกำจัดลำไส้ส่วนล่างออกอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมะเร็ง

มะเร็งทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดซิกมอยด์ และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรูปแบบอื่นๆ อาจเป็นข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดโคลอสโตมีส่วนปลาย และบางครั้งก็เป็นรูปแบบครอบครัว

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อได้เปรียบที่สำคัญและสำคัญที่สุดซึ่งครอบคลุมข้อเสียเล็กน้อยหลายประการของ "ทวารหนัก preter naturalis" คือความเป็นไปได้ ชีวิตปกติผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ส่วนปลายอย่างรุนแรง

ถุงโคลอสโตมี ผ้าพันแผล และอุปกรณ์อื่นๆ ที่สะดวกสบายทันสมัย ​​ช่วยให้คุณได้รับประสบการณ์ที่แทบไม่รู้สึกลำบาก แม้ว่าคุณจะมีโคลอสโตมีแบบถาวรก็ตาม

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ภาวะซึมเศร้า? ไม่มีที่สำหรับภาวะซึมเศร้า! ชีวิตดำเนินต่อไป!

คนไข้บางรายที่มีทวารทวารสามารถจัดการธุรกิจให้พ้นจากสถานการณ์ได้ ดังที่พวกเขากล่าวว่า “คุณไม่สามารถห้ามการใช้ชีวิตอย่างสวยงามได้!” กลายเป็นคนดังด้วยทัศนคติเชิงบวกต่อทวารเทียม!

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้า แพทย์จะแจ้งวิธีปฏิบัติก่อนออกจากโรงพยาบาล การดูแลที่เหมาะสมสำหรับการทำโคลอสโตมี สิ่งที่บุคคลสามารถรู้สึกได้ และเขาต้องคำนึงถึงความแตกต่างอะไรบ้าง

กลิ่น

เมื่อไม่นานมานี้ ปัญหาใหญ่ที่สุดคือการป้องกันกลิ่น แผ่นยางที่ไม่สบายตัวจะลื่นไถล ถูผิวหนัง และปล่อยให้ไหลออกมาตลอดเวลา ชีวิตที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดโคลอสโตมีกลายเป็นความเจ็บปวดอย่างแท้จริง

แต่วันนี้เมื่อมีถุงโคลอสโตมีฝาแม่เหล็ก พร้อมแผ่นกรองกลิ่น และสารระงับกลิ่นกายชนิดพิเศษ จำหน่ายฟรี ไม่เพียงแต่ปัญหาจะหมดไป กลิ่นอันไม่พึงประสงค์แต่ยังรวมถึงปัญหาการเปลี่ยนแปลงของถุง colostomy บ่อยครั้งและการระคายเคืองผิวหนัง

ปัจจัยที่ไม่สมัครใจ

ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดโคลอสโตมีควรตระหนักและจำไว้เสมอว่ารูเปิดไม่มีกล้ามเนื้อหูรูด ดังนั้นจึงอาจเกิดการขับถ่ายโดยไม่ได้ตั้งใจหรือมีแก๊สออกมาได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องปรับการรับประทานอาหารและพยายามควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ คุณควรสวมผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นเมื่อออกจากบ้าน ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงเสียงเอฟเฟกต์ที่ไม่คาดคิดและรองรับถุงโคลอสโตมี

อาการท้องผูกและ colostomy

ข้อกังวลที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยที่ทำโคลอสโตมีคือความเป็นไปได้ที่จะมีอาการท้องผูกก่อนการผ่าตัดหรือท้องผูกหลังการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องกลัวปัจจัยนี้ เนื่องจากส่วนที่ส่งออกของลำไส้ใหญ่ถูกแยกออกจากงาน จึงไม่การดูดซึมของเหลวจากไคม์โดยสมบูรณ์ ดังนั้นอุจจาระที่เข้าไปในถุงโคลอสโตมีจึงมีความคงตัวของของเหลวอยู่เสมอ ตามกฎแล้วจะไม่มีอาการท้องผูก แต่หากเกิดอาการท้องผูกระหว่างการทำโคลอสโตมี จะต้องทำการสวนทวาร วิธีการทำสวนในระหว่างการทำโคลอสโตมีอธิบายและแสดง (วิดีโอ) ในบทความเกี่ยวกับ

ไส้เลื่อนระหว่างทวารเป็นอีกช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ ไส้เลื่อนยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดเสริมสร้างเพื่อปิดรูเปิด เพื่อป้องกันการเกิดไส้เลื่อน ไม่ควรยกของหนักเกิน 5 กก. และแนะนำให้สวมผ้ายืดเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัด

ประเภทของถุงโคลอสโตมีและอุปกรณ์เสริมสำหรับพวกเขา

ปัจจุบัน ถุงโคลอสโตมีถูกนำเสนอเป็นสองประเภทหลัก คือ แบบองค์ประกอบเดียวและแบบสององค์ประกอบ

ถุงโคลอสโตมีแบบองค์ประกอบเดียวจะถูกติดไว้ด้วยชั้นกาวที่ผิวหนังบริเวณช่องเปิดปาก

ถุงโคลอสโตมีชนิดสององค์ประกอบ นอกเหนือจากแผ่นกาวแล้ว ยังมีถุงทวารเชื่อมต่อกันด้วยหน้าแปลน ข้อดีของอุปกรณ์นี้คือเปลี่ยนได้เฉพาะถุงโดยไม่ต้องลอกแผ่นเป็นเวลาหลายวัน ตามคำแนะนำ ควรเปลี่ยนแผ่นกาวเฉพาะเมื่อรู้สึกไม่สบายปรากฏขึ้นหรือเมื่อมีการปนเปื้อนอย่างมีนัยสำคัญ

ถุงโคลอสโตมีทั้งสองประเภทมีตัวกรองที่ป้องกันกลิ่นและอากาศออกจากลำไส้

โดยเฉลี่ยแล้ว การเปลี่ยนถุงโคลอสโตมีเกิดขึ้นในโหมดต่อไปนี้:

• องค์ประกอบเดียว – ​​หลังจาก 8 ชั่วโมง;
• สององค์ประกอบ - สัปดาห์ละสองครั้ง

และสำหรับแฟชั่นนิสต้าและแฟชั่นนิสต้า กระเป๋าโคลอสโตมีของดีไซเนอร์ได้รับการพัฒนา กระเป๋าบางใบเป็นเพียงงานศิลปะ! และผ้าพันแผลที่ทันสมัย

การดูแลโคลอสโตมี

ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล การดูแลโคลอสโตมีจะดำเนินการโดยพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ เธอเปลี่ยนถุงทวารที่เติมไว้ รักษาผิวหนังด้วยขี้ผึ้งและครีม และติดถุงที่สะอาด ในเวลาเดียวกันเธอสอนผู้ป่วยให้ทำกิจวัตรทั้งหมดเนื่องจากหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วเขาจะต้องทำด้วยตัวเอง

ทันทีหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี การก่อตัวของอุจจาระจะถูกลบออกจากทางออก พื้นที่ที่อยู่ติดกันของผิวหนังจะถูกล้างให้สะอาดและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก จากนั้นปิด colostomy ด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อเป็นเวลา 4 ชั่วโมง หลังจากที่มีการสร้างโคลอสโตมีขึ้นมาใหม่ทั้งหมดและเนื้อเยื่อหายดีแล้วเท่านั้นจึงจะติดถุงโคลอสโตมีไว้

การรักษาหลักในการทำโคลอสโตมีควรทำในตอนเช้า ถุงจะถูกดึงออกอย่างระมัดระวัง โดยไม่สร้างความตึงเครียดให้กับผิวหนัง จากนั้นอุจจาระจะถูกกำจัดออก ล้างโคลอสโตมีด้วยน้ำอุ่นและใช้น้ำยาทำความสะอาดพิเศษที่เรียกว่า Klinser ซึ่งมีฟองและทำความสะอาดผิวได้ดี Klinser ไม่จำเป็นต้องล้างออก ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์! หลังจากที่ผิวหนังแห้งสนิทแล้ว จะมีการทาครีมกาวที่มีคุณสมบัติทางโภชนาการเพื่อให้การยึดเกาะของถุงโคลอสโตมีดีขึ้น และหลังจากนั้นก็ติดถุงโคลอสโตมีด้วย

เพื่อการรักษาโคลอสโตมีคุณภาพสูง นอกจากถุงโคลอสโตมีแล้ว คุณต้องมี:

• ผ้าพันแผลสนับสนุน
• ขี้ผึ้งที่ทำให้ผิวนวลและบำรุง
• แป้ง,
• น้ำยาซักผ้า,
• ยาระงับกลิ่นกาย,
• ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ

คุณสมบัติของโภชนาการระหว่างการทำโคลอสโตมี

ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี จะต้องรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการก่อตัวของอุจจาระจำนวนมากซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องผูกได้ เนื่องจากการก่อตัวของอุจจาระขนาดใหญ่จะไม่สามารถออกไปทางช่องเปิดโคลอสโตมีได้ รายละเอียดในบทความเกี่ยวกับ

ในอนาคตจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลซึ่งประกอบด้วยผักและผลไม้สด ซีเรียลกึ่งเหลว เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลาไม่ติดมัน และไข่ต้มนิ่ม

อย่าลืมรวมแอปริคอตแห้ง ลูกเกด และลูกพรุนในอาหารประจำวันของคุณด้วย ไม่รวม ขนมปังขาวและขนมอบโดยแทนที่ด้วยขนมอบที่ทำจากแป้งโฮลวีท โดยควรเติมรำข้าวด้วย

การรักษาโรคลำไส้ต่างๆอาจต้องได้รับอาหารพิเศษโดยคำนึงถึงปาก คุณสมบัติของอาหารสำหรับมะเร็งลำไส้และเคมีบำบัดจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา นักวิทยาศาสตร์ชาวตะวันตกมีแนวโน้มที่จะยกเว้นหรือจำกัดเนื้อสัตว์ (โปรตีนจากสัตว์) ในการรักษาและโภชนาการของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่

กายภาพบำบัด

องค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาคือการออกกำลังกายที่คัดสรรมาเป็นพิเศษซึ่งดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์ซึ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานของลำไส้และ การรักษาอย่างรวดเร็ว บาดแผลหลังการผ่าตัด- นอกจากนี้การออกกำลังกายในสระน้ำยังมีประโยชน์อีกด้วย เนื่องจากถุงโคลอสโตมีทั้งหมดเป็นแบบกันน้ำ จึงห้ามว่ายน้ำ

งาน

หลังจากการรักษาเนื้อเยื่อเสร็จสิ้นแล้ว คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตและทำงานได้ตามปกติ ในกรณีที่ กิจกรรมระดับมืออาชีพต้องใช้ความพยายามอย่างมากจึงจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผล ไม่ว่าในกรณีใด “ทวารหนัก preter naturalis” จะไม่ส่งผลกระทบต่อคุณ คุณภาพระดับมืออาชีพและไม่มีเหตุผลที่จะละทิ้งงานที่คุณรัก

ดร. สเวตลานา ศรีวาสตาวา

เพื่อนรัก! ข้อมูลทางการแพทย์บนเว็บไซต์ของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น! โปรดทราบว่าการใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ! ขอแสดงความนับถือ บรรณาธิการเว็บไซต์

บทความจัดทำโดย:

การทำโคลอสโตมีเป็นช่องทางที่ไม่เกี่ยวกับกายวิภาคสำหรับการกำจัดอุจจาระ การทำโคลอสโตมีคือการผ่าตัดในลำไส้โดยใส่ท่อเข้าไปในถุงโคลอสโตมี การผ่าตัดจะสร้างช่องเปิดคล้ายทวารหนักที่ผนังด้านข้างของช่องท้องใต้ซี่โครง (โดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้าย) ลำไส้ (โดยปกติจะเป็นลำไส้ใหญ่) จะถูกเอาออกและเย็บเข้าไป อาหารไหลผ่านทางเดินอาหารตามธรรมชาติ แต่ของเสียจะถูกระบายผ่าน “อุโมงค์” นี้ไปยังอุปกรณ์พิเศษสำหรับเก็บอุจจาระ การผ่าตัดเป็นเรื่องง่ายสำหรับศัลยแพทย์ในแง่ของเทคนิค แต่ยากสำหรับผู้ป่วยในแง่ของการฟื้นฟูสภาพจิตใจและร่างกาย ผู้ป่วยรู้สึกทรมานกับคำถามเกี่ยวกับวิธีการใช้ชีวิตร่วมกับ colostomy สิ่งที่ควรรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดลำไส้โดยการกำจัดปาก

ในบางกรณีจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อสร้างทวารหนักเทียม

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

ประเภทของโคลอสโตมี

มีการจำแนกประเภทของโคลอสโตมีที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปหลายประเภท ประเภทของพวกเขาแสดงอยู่ในตาราง

คุณสมบัติที่แตกต่าง	ชื่อ	คำอธิบาย
สถานที่	Transversostomy	ส่วนปลายของส่วนขวางของลำไส้ใหญ่จะถูกดึงออกมาจากด้านใดด้านหนึ่งเหนือสะดือ
	Ascendostomy	ส่วนแรกของลำไส้ใหญ่จะถูกดึงออกมาทางด้านหน้า
	เซคอสโตมา	การขับถ่ายของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นไปทางด้านหน้าของช่องท้องทางด้านขวา
	Descendostomy	นำส่วนล่างไปข้างหน้าทางซ้าย
	ซิกมาสโตมา	การสกัดลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์จากด้านหน้าซ้าย
โครงสร้าง	ข้างขม่อม	การกำจัดมวลบางส่วนไม่ค่อยได้ใช้
	ห่วงลำกล้องคู่	ห่วงของลำไส้จะถูกเอาออกทางทวารหนักและแบ่งออกเป็นสองส่วน ยาเข้าไปส่วนหนึ่ง ส่วนอุจจาระออกมาอีกส่วน การขับถ่ายและน้ำมูกออกจากทวารหนักด้วยการทำโคลอสโตมีแบบห่วงถือว่าเป็นเรื่องปกติ
	สิ้นสุดการผ่าตัดโคลอสโตมีสองลำกล้อง	ลำไส้สองส่วนจะถูกลบออกแยกกัน
	กระบอกเดียว	ส่วนที่ "ตาย" ด้านล่างจะถูกลบออกทั้งหมดและส่วนปลายของลำไส้ที่เกิดขึ้นจะถูกลบออก
	โคลอสโตมีเชิงป้องกัน	การกำจัดลำไส้ส่วนล่างโดยยังคงรักษากล้ามเนื้อหูรูด การกำจัดชั่วคราว

ตามกฎแล้วการทำ colostomy แบบวนซ้ำจะทำหน้าที่เป็นมาตรการชั่วคราวในการรักษาแผลและติ่งเนื้อ ใช้เมื่อเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูส่วนล่างของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ การปิดโคลอสโตมีลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์เกิดขึ้นหลังจากนั้น ฟื้นตัวเต็มที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้

การทำโคลอสโตมีแบบกระบอกเดียวจะมีผลถาวรในกรณีส่วนใหญ่ พบได้บ่อยในด้านเนื้องอกวิทยา

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การทำโคลอสโตมีจะแสดงเมื่อใด ส่วนล่างลำไส้เสียหายและการสร้าง anastomosis เป็นไปไม่ได้ ทวารหนักเทียมถูกสร้างขึ้นเมื่อ:

• ไม่หยุดยั้ง (ความผิดปกติ, กล้ามเนื้อหูรูดฝ่อ);
• สิ่งกีดขวาง;

การทำโคลอสโตมีมักทำสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่

• เนื้องอก (อ่อนโยนและร้ายกาจ);
• การบาดเจ็บในลำไส้ (ทางกล, เคมี, ความร้อน);
• โรคขั้นสูงและรุนแรงขึ้น (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง, ขาดเลือดขาดเลือด, โรคประสาทอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร, ฝี, การเจาะ);
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะข้างเคียง
• ผลที่ตามมาของการได้รับรังสี
• รูทวารระหว่างลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด
• โรคลำไส้เล็ก แต่กำเนิด;
• ความล้มเหลวทางกายวิภาค

การผ่าตัดโคลอสโตมีสำหรับมะเร็งทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อเอาไส้ตรงทั้งหมดและกล้ามเนื้อหูรูดออก หรือเป็นมาตรการชั่วคราวในขณะที่ยังคงรักษากล้ามเนื้อหูรูด ต่อไปคือการกำจัดและสร้างโคลอสโตมีใหม่

ด้วยการอักเสบอย่างกว้างขวางของเยื่อบุช่องท้อง บางครั้งการทำ colostomy ก็สมเหตุสมผลเช่นกัน

ความก้าวหน้าของการทำโคลอสโตมี

ตำแหน่งและขนาดของพยาธิวิทยาและสภาพของเยื่อเมือก (รอยแผลเป็น การยึดเกาะ ความก้าวหน้า) ได้รับการประเมินเบื้องต้น สิ่งสำคัญคือต้องประเมินคุณสมบัติของไฮโปเดอร์มิส เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปมีแนวโน้มที่จะหดตัว ซึ่งอาจทำให้โคลอสโตมีบิดเบี้ยวได้

ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเปิดแผลคือเส้นแบ่งระหว่างกล้ามเนื้อ Rectus abdominis

• ผู้ป่วยจะได้รับ การดมยาสลบและเข้านอน
• ผิวหนังและไฮโปเดอร์มิสถูกตัดเป็นรูปวงกลม
• ชุดรัดกล้ามเนื้อทอดยาวไปตามเส้นใย สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงตำแหน่งของร่างกายเมื่อทำกิจกรรมในบ้าน ความเสี่ยงของโรคอ้วน หรือการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอื่นๆ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบีบรัดลำไส้ด้วยกล้ามเนื้อ
• ห่วงลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกจากช่องอุ้งเชิงกราน
• โดยคำนึงถึงประเภทโคลอสโตมีที่วางแผนไว้ จะถูกตัดออกทั้งหมดหรือครึ่งทาง
• ผนังลำไส้จะเกาะติดกับ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยเย็บปลายเข้ากับผิวหนังในลักษณะเป็นวงกลมตามขอบ

หากการตัดสินใจเอาลำไส้ออกทางเยื่อบุช่องท้องเป็นเพียงมาตรการชั่วคราว การผ่าตัดสร้างใหม่จะดำเนินการหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี

ในระหว่างปฏิบัติการ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงลักษณะของพื้นที่ที่ถูกกำจัดและมวลที่โผล่ออกมา ดังนั้นเมื่อผลผลิตอยู่ใกล้กับส่วนโค้งของตับ มวลจะกลายเป็นของเหลว โดยมีความเป็นกรดและองค์ประกอบของอาหารเพิ่มขึ้น เมื่ออยู่ใกล้ม้ามโก่ง - หนามีกลิ่นฉุน

Colostomy เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อน

Descendostomies และ sigmastomies นั้นใกล้เคียงกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติมากที่สุด มวลชนก่อตัวขึ้น รู้สึกถึงแรงกระตุ้น การล้างข้อมูลจะเกิดขึ้นทุกๆ 2-3 วัน

Colostomy (การกำจัดโคลอสโตมี) ดำเนินการโดยการตัดไหมเย็บขอบและแยกลำไส้ออกจากบริเวณที่หลอมรวม (สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน) เนื่องจากประเภทกระบอกคู่มักจะเป็นแบบชั่วคราว การดำเนินการโดยการปิด colostomy จึงเกี่ยวข้องกับการกำหนด anastomosis แบบคลาสสิกของประเภท "จากต้นจนจบ" หรือ "จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง" หากมีการฟื้นฟูโคลอสโตมีถังเดียว ลำไส้จะเชื่อมต่อกันด้วยลวดเย็บกระดาษชนิดพิเศษที่สามารถดูดซึมได้ ก่อนที่จะเย็บเยื่อบุช่องท้องและหน้าท้องให้ตรวจสอบความแน่นของการเชื่อมต่อโดยใช้สารตัดกัน การฟื้นฟูหลังจากปิดปากลำไส้จะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหลายปี

จากวิดีโอนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของ ostomies และคุณสมบัติของการดูแล:

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

ในช่วงวันแรก การทำโคลอสโตมีจะได้รับการดูแลโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และจะแจ้งให้ผู้ป่วยและ (หรือ) ครอบครัวของเขาทราบถึงวิธีดูแลโคลอสโตมีในอนาคตโดยอิสระ ชุดมาตรการนี้รวมถึงการเปลี่ยนตัวรับในเวลาที่เหมาะสม การล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง การใช้ น้ำสลัดหมัน- ไม่สามารถใช้ถุงโคลอสโตมีได้จนกว่าไหมเย็บจะหายดี

เมื่อเปลี่ยนถุง colostomy คุณต้องเตรียมถุงใหม่ก่อน (ตัดรูที่เกี่ยวข้องออก) เอาถุงเก่าออกล้างและรักษารูในช่องท้อง (น้ำยาฆ่าเชื้อ Kliner เหมาะสำหรับ) เช็ดให้แห้งด้วยผ้ากระดาษทาครีม หรือแป้ง (Barrier) ให้กับผิวหนัง หล่อลื่นบริเวณที่ติด วิธีพิเศษ(Comfil) ให้ติดตั้งเครื่องรับใหม่ตามคำแนะนำ

การทำโคลอสโตมีมีแนวโน้มที่จะหดตัวภายในเวลาแปดเดือน (บางครั้งอาจนานกว่านั้น) แนะนำให้วัดสม่ำเสมอ การเจาะรูในตัวตัวรับสัญญาณอย่างถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญต่อความปลอดภัยและความสะดวกในการใช้งาน

มีการใช้ถุงโคลอสโตมีแบบพิเศษเพื่อเก็บอุจจาระ

อาหารหลังการผ่าตัดลำไส้ด้วย ostomy มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันความผิดปกติของอาการป่วย (ก๊าซ, ท้องร่วง, ท้องผูก) จำเป็นต้องยกเว้นหรือบริโภคไข่ กะหล่ำปลี พืชตระกูลถั่ว หัวหอม โซดา (รวมถึงที่มีแอลกอฮอล์) และช็อกโกแลตให้น้อยที่สุด อาหารสำหรับการทำโคลอสโตมีหลังการผ่าตัดมะเร็งเป็นไปตามหลักการของตารางการแพทย์ที่ 4

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากรูเปิดลำไส้ ได้แก่ ฝี ไส้เลื่อน และลำไส้ย้อยจากการผ่าตัดโคลอสโตมี (บางครั้งกลับเป็นซ้ำ) ครั้งแรกถูกกำจัดโดยการระบายน้ำ ครั้งที่สองโดยแผลเฉพาะที่ และครั้งที่สามโดยการสร้างใหม่ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ อาการแพ้และรอยเปื้อน

ผลที่ตามมาของการปิดโคลอสโตมี ได้แก่ การตีบแคบ ภาวะขาดเลือด การอักเสบ การแข็งตัว (โดยทั่วไปสำหรับระยะเริ่มแรก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเมื่อปิดโคลอสโตมี) ปัญหาในระยะหลัง ได้แก่ การยื่นออกมา เลือดออก ไส้เลื่อน และการรั่วไหลของช่องทวารหนัก

หากคุณมีการผ่าตัดโคลอสโตมี การรับประทานอาหารที่เข้มงวดเป็นสิ่งสำคัญมาก

ปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังการปิดโคลอสโตมีเป็นเรื่องปกติ เมื่อมีรูเปิด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นน้อยมากและจะกำจัดออกได้โดยการล้าง

มีบทบาทสำคัญในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพในการสื่อสารกับนักจิตวิทยา จำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับความซับซ้อนในการเปลี่ยนผู้รับ สอนให้เขาเข้าใจความรู้สึกและตอบสนองต่อความรู้สึกเหล่านั้นอย่างเพียงพอ ปราศจาก ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาผู้ป่วยจำนวนมากมีความไวต่อภาวะซึมเศร้า

คุณสมบัติของสิ่งมีชีวิตที่มีโคลอสโตมี

ทุกชีวิตหลังการผ่าตัดมีความพิเศษ นี่คือจังหวะและความรู้สึกใหม่ทั้งหมด การทำโคลอสโตมีไม่ได้ช่วยฟื้นฟูคุณภาพชีวิตเดิมของผู้ป่วย แต่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ (เมื่อเทียบกับความรู้สึกไม่สบายจากการอุดตันหรือมะเร็ง) และช่วยชีวิตผู้คนได้

กระเป๋าและผ้าพันแผลทันสมัยพร้อมรูสำหรับทำโคลอสโตมีและอุปกรณ์เสริมต่างๆ ชีวิตใหม่ไม่น่ากลัวอย่างที่หลายคนคิดในตอนแรก ใน สภาพที่ทันสมัยปัญหากลิ่นไม่พึงประสงค์หรือการระคายเคืองบริเวณโคลอสโตมีของผิวหนังแก้ไขได้อย่างง่ายดาย จำหน่ายสเปรย์อะโรมาติกสูตรเฉพาะ ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย หมวกแม่เหล็ก และแผ่นกรอง ตลาดถุงโคลอสโตมีมีมากมาย ประเภทต่างๆและรุ่นผลิตภัณฑ์ มีตัวรับสัญญาณแบบปิดและแบบเปิด องค์ประกอบเดียวและหลายองค์ประกอบ

6180 วิว

โรคต่างๆ ของทวารหนักขัดขวางกระบวนการทางธรรมชาติของการถ่ายอุจจาระ ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัด - โคลอสโตมี - โดยการสร้างรูในลำไส้เทียม ผู้ป่วยจะระบุการผ่าตัดหากไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้หรือไม่มีการถ่ายอุจจาระตามธรรมชาติ คนไข้ต้องการการดูแลโคลอสโตมี แพทย์จะให้ คำแนะนำที่เป็นประโยชน์,จะพูดถึงเรื่องโภชนาการหลังการผ่าตัด. ทุกอย่างแตกต่างกันไปในแต่ละคน

ลักษณะและประเภทของโคลอสโตมี

แพทย์นำทวารหนักที่ไม่เป็นธรรมชาติไปที่ผนังช่องท้องและเย็บส่วนปลายของลำไส้ใหญ่เข้าไป ของเสียจากมนุษย์เคลื่อนตัวไปทั่วอวัยวะและสะสมอยู่ในถุงปิดผนึกซึ่งติดอยู่กับทางออก กิจกรรมของลำไส้ไม่ถูกรบกวน กล้ามเนื้อหูรูดทำงานได้อย่างราบรื่น

ในทางการแพทย์ colostomy มีประเภทต่อไปนี้:

• วนซ้ำ - การดำเนินการจะดำเนินการบน sigmoid หรือลำไส้ใหญ่ขวาง
• กระบอกเดียว – ปากลำไส้ใหญ่;
• colostomy แบบ double-barreled แยกจากกัน - ทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

บางครั้งแพทย์ใช้ช่องเปิดแบบข้างขม่อมเพื่อเอาเนื้อหาในทวารหนักออกบางส่วน

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลสักพัก ถุงใหญ่ใช้เก็บอุจจาระ ก่อนออกจากโรงพยาบาล บุคคลนั้นจะได้รับภาชนะที่มีขนาดเล็กกว่า ในช่วงวันแรกของการพักฟื้น ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและ การออกกำลังกาย- ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการท้องอืดและการขับถ่ายเพิ่มขึ้น แต่นี่เป็นภาวะลำไส้ปกติ ต้องใช้เวลาเพื่อให้เขาฟื้นตัวเต็มที่

ชีวิตหลังการทำโคลอสโตมี

ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลัวว่าจะต้องใช้ถุงอุจจาระ ไม่มีอะไรผิดปกติกับสิ่งนั้น ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณอย่างละเอียดว่าจะใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ด้วยการทำโคลอสโตมีได้อย่างไร บ่งชี้สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดไม่เพียงเท่านั้น เนื้องอกร้ายในทวารหนัก อาการอื่นๆ อีกมากมายจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ผู้ชำนาญเพื่อสร้างทวารหนักที่ไม่เป็นธรรมชาติ

การดูแลเต้าเสียบ

หลายๆ คนหลังจากการผ่าตัดโคลอสโตมีจะเรียนรู้ที่จะมีชีวิตอีกครั้ง โดยทำความคุ้นเคยกับการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณควรเปลี่ยนถุงโคลอสโตมีบ่อยแค่ไหน และควรดูแลรูเปิดอย่างไร พยาบาลนำภาชนะออกและทำความสะอาดรู อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนนั้นง่าย ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีดำเนินการด้วยตนเองที่บ้าน:

1. ถอดถุงออก
2. ทำการรักษาโคลอสโตมี - กำจัดอุจจาระที่ตกค้าง
3. ทำความสะอาดหลุมด้วยน้ำอุ่นแล้วเช็ดให้แห้ง
4. ทาครีมหรือครีมพิเศษบริเวณรอบปาก
5. แก้ไขถุงโคลอสโตมีใหม่

ในโรงพยาบาลก่อนการสร้างช่องทางสุดท้าย ผู้ป่วยจะได้รับผ้าพันแผลบนโคลอสโตมี ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นระยะ ที่บ้านผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เก็บผ้าพันแผลพิเศษ แป้งโรยตัว ขี้ผึ้งทำให้ผิวนวล ครีมบำรุง ผงซักฟอก ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ และระงับกลิ่นกายไว้เสมอเพื่อกำจัดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

โภชนาการของผู้ป่วย

ไม่มีกฎเกณฑ์และคำแนะนำที่เข้มงวดสำหรับผู้ป่วย โภชนาการในระหว่างการทำโคลอสโตมียังคงเหมือนเดิม สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสุขภาพและควบคุมกระบวนการย่อยอาหาร แพทย์แนะนำให้ลดการบริโภคอาหารบางชนิด:

1. ไข่ เบียร์ ช็อคโกแลต เห็ด หัวหอม และพืชตระกูลถั่วมีส่วนทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
2. กระเทียม เครื่องเทศ ปลา และชีสสามารถเพิ่มกลิ่นของก๊าซที่สะสมอยู่ในลำไส้ได้
3. เมื่อบริโภคโยเกิร์ต lingonberries ผักโขมและผักชีฝรั่งการทำงานของระบบย่อยอาหารจะกลับคืนมา

การปฏิบัติตาม คำแนะนำง่ายๆจะป้องกันสถานการณ์อันไม่พึงประสงค์ต่างๆ ควรเคี้ยวอาหารให้ละเอียดและรับประทานเป็นสัดส่วน สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมการบริโภคอาหารที่เป็นยาระบายและท้องผูกเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องเสียหรือท้องผูก

โภชนาการหลังการปิดโคลอสโตมีมีข้อจำกัดบางประการ กระบวนการย่อยอาหารจำเป็นต้องฟื้นตัว อาหารใด ๆ ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผนังลำไส้ควรถูกกำจัดออกจากอาหาร ผู้ป่วยจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเครื่องปรุงรส อาหารที่มีไขมัน เครื่องดื่มอัดลม และพืชตระกูลถั่ว

อาการท้องผูกกับ colostomy

ผู้ป่วยจำนวนมากมีความสนใจในการทำงานของลำไส้หลังการสร้างช่องทางออก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีคนถามเกี่ยวกับอาการท้องผูกระหว่างการทำโคลอสโตมี ว่ามีการปฐมพยาบาลอะไรบ้างในสถานการณ์นี้ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยไม่มีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินอาหารผิดปกติ เนื่องจากไม่มีส่วนทางออกของลำไส้ใหญ่และการดูดซึมของเหลวโดยสมบูรณ์ อุจจาระจึงมีความคงตัวที่นุ่มนวลอยู่เสมอ

ในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาการท้องผูกเกิดขึ้นได้ โดยสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการสวนทวารระหว่างการผ่าตัดโคลอสโตมี มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อที่แพทย์จะอธิบายวิธีการดำเนินการอย่างถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำโคลอสโตมี

การผ่าตัดมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการยักย้ายทางการแพทย์ที่ร้ายแรง บางครั้งภาวะแทรกซ้อนของโคลอสโตมีเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

การปลดปล่อยลักษณะเฉพาะ

เนื้อเยื่อในลำไส้จะผลิตเมือกจำนวนหนึ่งเพื่อช่วยให้อุจจาระผ่านไปตามธรรมชาติ ตกขาวตามปกติมีความคล้ายคลึงกับไข่ขาว อุจจาระสีดำที่มีเลือดไหลออกมาในระหว่างการทำโคลอสโตมีบ่งบอกถึงพัฒนาการของ กระบวนการอักเสบหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อทางทวารหนัก

การปิดกั้นทางออก

ความผิดปกตินี้เป็นผลมาจากการเกาะติดของเศษอาหาร มาพร้อมกับ อุจจาระหลวม, ท้องอืดของปาก, การเกิดก๊าซเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้และอาเจียน. หากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้จำเป็นต้องแยกอาหารแข็งออกจากอาหารและนวดบริเวณที่มีทางออกเป็นระยะ แพทย์แนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลวและอาบน้ำร้อน ในระหว่างที่กล้ามเนื้อหน้าท้องจะผ่อนคลาย

ไส้เลื่อน Paracolostomy

กระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะโดยการยื่นออกมาของผนังลำไส้ผ่าน ช่องท้อง- ส่วนนูนใต้ผิวหนังเกิดขึ้นถัดจากปาก คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดไส้เลื่อนได้โดยใช้ผ้าพันแผลโคลอสโตมี รวมถึงควบคุมน้ำหนักและหลีกเลี่ยงอาการร้ายแรง การออกกำลังกาย- ไส้เลื่อนได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ในบางกรณี แพทย์จะใช้การผ่าตัด มีความเป็นไปได้เสมอที่ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นอีกครั้ง

อาการห้อยยานของโคลอสโตมี

ภาวะแทรกซ้อนนี้สังเกตได้จากพื้นหลังของการสะสมของก๊าซในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นหรือเนื่องจากความดันภายในช่องท้องที่รุนแรงการใช้ถุง colostomy พร้อมเข็มขัด ในสถานการณ์ปกติ หากโคลอสโตมีหลุดออก ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนถุง บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ต้องระวัง เรากำลังพูดถึงช่องทวาร, อาการห้อยยานของอวัยวะ, การถอนปาก, ขาดเลือด, การตีบ, กระบวนการเป็นหนอง, เนื้อร้ายหรือการอุดตันในลำไส้ ของเสียจากทางเดินอาหารอาจรั่วไหลเข้าสู่บริเวณช่องท้อง

คำแนะนำทางการแพทย์ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลโคลอสโตมีและการรับประทานอาหารที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ ชีวิตหลังการผ่าตัดก็ไม่ต่างจากการดำรงอยู่ตามปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

โคลอสโตมี- นี่คือรูที่สร้างขึ้นเทียม (โดยปกติจะทำที่ส่วนล่างของช่องท้องทางด้านซ้ายโดยเชื่อมต่อรูของลำไส้กับพื้นผิว) โดยเนื้อหาของลำไส้ใหญ่จะถูกอพยพ (ถูกลบออก) โดยผ่านอุปกรณ์อุดกั้นตามธรรมชาติ (กล้ามเนื้อหูรูด) ของไส้ตรง โคลอสโตมีมักเกิดขึ้นหากทำการผ่าตัดเนื้องอกในบริเวณแอมพูลลาร์ตอนล่าง (หรือที่เรียกว่ามะเร็งต่ำ) หลังจากที่มีการข้ามท่อลำไส้ในระหว่างการผ่าตัด (การตัดช่องท้องออกจากช่องท้อง) และเนื้องอกได้ถูกเอาออกแล้ว ปลายลำไส้ใหญ่ที่ว่างจะถูกเย็บเข้ากับผนังช่องท้อง สิ่งนี้จะสร้างโคลอสโตมี หากการผ่าตัดโคลอสโตมีเกิดขึ้นชั่วคราวและอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดยังคงอยู่ (เช่นระหว่างการผ่าตัดของฮาร์ทมันน์) จากนั้นหลังจากลดลง กระบวนการทางพยาธิวิทยาการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถทำได้ในตอทวารหนัก กระบวนการทางธรรมชาติการถ่ายอุจจาระ

การดูแลโคลอสโตมีมีคุณสมบัติอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยและผู้ที่จะดูแลผู้ป่วยจะต้องได้รับการสอนกฎเกณฑ์ในการรับบริการปากด้วย ข้อกำหนดบังคับไปจนถึงการควบคุมอาหาร

เพื่อป้องกันไม่ให้ลักษณะของโคลอสโตมีทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ จึงได้มีการคิดค้นอุปกรณ์จำนวนมากเพื่อให้สามารถดำเนินการตามสุขอนามัยได้ เรียกว่าถุงโคลอสโตมี ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นภาชนะสำหรับเก็บอุจจาระที่ทำจากวัสดุพิเศษพร้อมแท่นสำหรับยึดติดกับผิวหนัง ถุงโคลอสโตมีมีหลายประเภท ขนาด และรูปทรง ผลิตภัณฑ์ยึดติดกับผิวหนังโดยใช้พลาสเตอร์ปิดแผลที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

ธรรมชาติของอุจจาระและความสม่ำเสมอของอุจจาระจะมีการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี ตามกฎแล้วจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเพิ่มขึ้นเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน หลังจากนั้นจะต้องเปลี่ยนถุงโคลอสโตมี การใช้ผลิตภัณฑ์อย่างเหมาะสมและการดูแลอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ วัสดุและเทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้ผู้คนมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงด้วยการผ่าตัดโคลอสโตมี และหลายคนที่อยู่รอบตัวพวกเขาก็ไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าสิ่งนี้มีอยู่จริง ทัศนคติเชิงบวกของญาติและคนใกล้ชิดให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าในการปรับตัวของผู้ป่วยเมื่อเกิดโคลอสโตมี ควรเข้าใจว่าการผ่าตัดที่รุนแรงและการก่อตัวของรูเปิดมักเกิดขึ้น วิธีเดียวเท่านั้นช่วยในการต่อสู้กับเนื้องอกและให้ความหวังในการฟื้นตัว