การจ่ายสเปรย์ Ipratropium bromide คำแนะนำในการแก้ปัญหาอาการน้ำมูกไหล คัดจมูก โรคจมูกอักเสบในรูปแบบต่างๆ (ภูมิแพ้ หลอดเลือดอักเสบ) และไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง) ในผู้ใหญ่และเด็ก อาการแสดงของโรคได้อย่างไร ตัวมันเอง

อิปราโทรเปียม โบรไมด์

ผลทางเภสัชวิทยา

ตัวบล็อกตัวรับ M-cholinergic มียาขยายหลอดลม (ขยายรูของหลอดลม) และลดการหลั่งของต่อม รวมทั้งหลอดลมและระบบย่อยอาหาร กำจัดอาการกระตุก (การตีบแคบของลูเมน) ของหลอดลมที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของเส้นประสาทเวกัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ ป้องกันการตีบของหลอดลมที่เกิดจากการสูดดมควันบุหรี่ อากาศเย็น และการกระทำของสารต่างๆ ที่บีบตัวหลอดลม (ทำให้รูของหลอดลมตีบตัน) เมื่อใช้การสูดดม แทบไม่มีผลในการดูดซึมกลับคืนมา (ผลของสารที่แสดงออกหลังจากถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด)

บ่งชี้ในการใช้งาน

การรักษาและป้องกันโรคอุดกั้นเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ(โรคปอดที่มีรูของหลอดลมลดลงอย่างรวดเร็ว): หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง (การอักเสบของหลอดลมรวมกับการไหลของอากาศที่บกพร่องผ่านพวกเขา) กับถุงลมโป่งพอง (เพิ่มความโปร่งสบายและเสียงลดลง เนื้อเยื่อปอด) หรือไม่มีมัน; โรคหอบหืดหลอดลมเล็กน้อยและ ระดับปานกลางความหนักหน่วงโดยเฉพาะกับ โรคที่เกิดร่วมกัน ของระบบหัวใจและหลอดเลือด- หลอดลมหดเกร็งด้วย การผ่าตัด.

โหมดการใช้งาน

กำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุและความไวต่อยา ประเภทของโรค และใช้ แบบฟอร์มการให้ยา- ละอองลอยแบบมิเตอร์สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 3 ปีเพื่อป้องกัน การหายใจล้มเหลวสำหรับเรื้อรัง หลอดลมอักเสบอุดกั้นและ โรคหอบหืดหลอดลมกำหนดขนาด 1-2 ปริมาณโดยเฉลี่ย 3 ครั้งต่อวัน เมื่อนำมาใช้ใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์คุณสามารถสูดดมละอองเพิ่มเติมได้ 2-3 ปริมาณ วิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดมกำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี 3-5 ครั้งต่อวัน เมื่อใช้เครื่องพ่นสารเคมีหรือเครื่องช่วยหายใจแบบไฟฟ้า โดสเดียวคือ 4-8 หยดลงในอุปกรณ์สเปรย์ เมื่อใช้เครื่องพ่นสารเคมีด้วยมือ - สูดสารละลายที่ไม่เจือปน 20-30 ครั้ง ผงสำหรับสูดดม - สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 6 ปีการสูดดมเนื้อหาในหนึ่งแคปซูล (0.2 มก.) 3 ครั้งต่อวัน (ผ่าน spinhaller หรือ turbohaller - เครื่องช่วยหายใจพิเศษสำหรับรับประทานยา) Ipratropium bromide ใช้สำหรับการบำบัดเดี่ยว (การรักษาด้วยยาตัวเดียว) และใช้ร่วมกับสารกระตุ้นตัวรับ beta-adrenergic และอนุพันธ์ของ xanthine

ผลข้างเคียง

ปากแห้ง เพิ่มความหนืดของเสมหะ กรณีเข้าตา-รบกวนที่พัก (ฝ่าฝืน การรับรู้ภาพ- ในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมปิด ความดันลูกตาอาจเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ละอองลอยในจมูก (เข้าจมูก) ในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่: จมูกแห้ง, การระคายเคืองของเยื่อบุจมูก, อาการแพ้.

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อยา ไม่แนะนำให้ใช้ละอองลอยขนาดมิเตอร์สำหรับใช้ในช่องปากในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งยาให้กับผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินมุมปิด, การอุดตัน (ความบกพร่องในการแจ้งเตือน) ทางเดินปัสสาวะเนื่องจากยั่วยวน (เพิ่มปริมาตร) ของต่อมลูกหมาก ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ใช้ยาตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ละอองลอยแบบมิเตอร์สำหรับการสูดดม (1 ครั้ง - 0.02 มก.) ผงสำหรับสูดดม 0.2 มก. ในแคปซูล สารละลายสำหรับการสูดดม (1 มล. - 0.25 มก.)

สภาพการเก็บรักษา

รายการ A. เก็บกระป๋องสเปรย์ให้ห่างจากไฟและแหล่งที่มีอุณหภูมิสูง

สารออกฤทธิ์:

ไอปราโทรเปียม โบรไมด์

ผู้เขียน

ลิงค์

• คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยา Ipratropium bromide
• ยาแผนปัจจุบัน: สมบูรณ์ คู่มือการปฏิบัติ- มอสโก, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

ความสนใจ!
คำอธิบายของยา " อิปราโทรเปียม โบรไมด์"ในหน้านี้เป็นฉบับย่อและขยาย คำแนะนำอย่างเป็นทางการโดยการสมัคร ก่อนซื้อหรือใช้ยาคุณควรปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติจากผู้ผลิต
ข้อมูลเกี่ยวกับยามีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ควรใช้เป็นแนวทางในการใช้ยาด้วยตนเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจสั่งยารวมทั้งกำหนดขนาดและวิธีการใช้ยาได้

(อิปราโทรเปียม โบรไมด์)

ชื่อการค้า

Arutropid, Atrovent, Vagos, Ipravent, Itrop
สังกัดกลุ่ม

M-แอนติโคลิเนอร์จิค

คำอธิบายของสารออกฤทธิ์ (INN)

อิปราโทรเปียม โบรไมด์
รูปแบบการให้ยา

ละอองลอยสำหรับสูดดม, แคปซูลพร้อมผงสำหรับสูดดม, สารละลายสำหรับการสูดดม
ผลทางเภสัชวิทยา

ยาขยายหลอดลมจะปิดกั้นตัวรับ m-cholinergic ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมหลอดลม (ส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับหลอดลมขนาดใหญ่และขนาดกลาง) และยับยั้งการหดตัวของหลอดลมแบบสะท้อน ลดการหลั่งของต่อมของเยื่อบุจมูกและต่อมหลอดลม มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับโมเลกุลอะซิติลโคลีน จึงเป็นศัตรูตัวฉกาจในการแข่งขัน ป้องกันการตีบของหลอดลมที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสูดดมควันบุหรี่, อากาศเย็น, การกระทำของหลอดลมหดเกร็งต่างๆได้อย่างมีประสิทธิภาพและยังช่วยกำจัดหลอดลมหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของ n.vagus เมื่อใช้การสูดดมแทบไม่มีผลกระทบต่อการดูดซึม - สำหรับการพัฒนาของอิศวรจำเป็นต้องสูดดมประมาณ 500 ปริมาณในขณะที่มีเพียง 10% เท่านั้นถึง หลอดลมขนาดเล็กและถุงลม ส่วนที่เหลือจะเกาะอยู่ที่คอหอยหรือช่องปากและถูกกลืนลงไป ผลของยาขยายหลอดลมจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 5-15 นาที จนถึงสูงสุดหลังจาก 1-2 ชั่วโมง และคงอยู่นานถึง 6 ชั่วโมง (บางครั้งอาจนานถึง 8 ชั่วโมง)
ข้อบ่งชี้

COPD (มีหรือไม่มีถุงลมโป่งพอง), โรคหอบหืด (รุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วย หลอดลมหดเกร็งระหว่างการผ่าตัดกับพื้นหลังของโรคหวัด ทดสอบการกลับตัวของการอุดตันของหลอดลม เพื่อเตรียมระบบทางเดินหายใจก่อนที่จะให้ละอองยาปฏิชีวนะ, ยา mucolytic, คอร์ติโคสเตอรอยด์, กรดโครโมไกลซิก
ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1) ด้วยความระมัดระวัง โรคต้อหินมุมปิด, การอุดตันทางเดินปัสสาวะ (ต่อมลูกหมากโต), วัยเด็ก (สูงสุด 6 ปี - ละอองลอยสูดดม, สูงสุด 5 ปี - วิธีแก้ปัญหาการสูดดม)
ผลข้างเคียง

ปากแห้ง ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, เพิ่มความหนืดของเสมหะ. ไม่ค่อยมี - อิศวร, ใจสั่น, อัมพฤกษ์ที่พัก, การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารลดลง, ท้องผูก, การเก็บปัสสาวะ, ไอ, การพัฒนาที่ขัดแย้งกันของหลอดลมหดเกร็ง ในกรณีที่สัมผัสกับดวงตา - ม่านตา, อัมพฤกษ์ที่พัก, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมปิด), ปวดตา อาการแพ้ - ผื่นที่ผิวหนัง (รวมถึงลมพิษและผื่นแดง multiforme), อาการบวมที่ลิ้น, ริมฝีปากและใบหน้า, กล่องเสียงหดหู่และอาการอื่น ๆ ของภูมิแพ้ เมื่อใช้ละอองลอยในจมูก - ความแห้งกร้านและการระคายเคืองของเยื่อบุจมูก, อาการแพ้ยาเกินขนาด อาการ: ปฏิกิริยาแอนติโคลิเนอร์จิคเพิ่มขึ้น การรักษา: ตามอาการ
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ละอองลอยขนาดยา: ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี - เพื่อป้องกันการหายใจล้มเหลวในปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดในหลอดลม - 0.4-0.6 มก. (2-3 โดส) วันละหลายครั้ง (โดยเฉลี่ย 3 ครั้ง) สำหรับการรักษา - การสูดดมเพิ่มเติมสามารถทำได้ ดำเนินการตามละอองลอย 2-3 ปริมาณ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เมื่อรักษาโรคหอบหืด (เช่น การบำบัดแบบเสริม) - 18-36 ไมโครกรัม (สูดดม 1-2 ครั้ง) หากจำเป็น ทุก 6-8 ชั่วโมง วิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม: ผู้ใหญ่สำหรับหลอดลมอักเสบ, ถุงลมโป่งพอง, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - 250-500 ไมโครกรัม 3-4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง) ) ; สำหรับโรคหอบหืด - 500 ไมโครกรัม 3-4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง) เด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 12 ปี - 125-250 mcg ตามต้องการ 3-4 ครั้งต่อวัน
คำแนะนำพิเศษ

เพิ่มฤทธิ์ขยายหลอดลมของเบต้าอะโกนิสต์และอนุพันธ์แซนทีน (ธีโอฟิลลีน) ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคได้รับการปรับปรุงโดยยาต้านพาร์กินโซเนียน ควินิดีน และยาซึมเศร้าไตรไซคลิก เมื่อใช้พร้อมกันกับยา anticholinergic อื่น ๆ จะเกิดผลเสริมขึ้น

รวมอยู่ในการเตรียมการ

รวมอยู่ในรายการ (คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 2782-r ลงวันที่ 30 ธันวาคม 2014):

VED

สสส

เอทีเอ็กซ์:

ร.03.บี.บี.01 อิปราโทรเปียม โบรไมด์

เภสัชพลศาสตร์:

ตัวบล็อกตัวรับ M-cholinergic เป็นที่เชื่อกันว่าการขยายตัวของหลอดลมที่เกิดจาก ipratropium bromide นั้นเกิดจากการจับกับตัวรับ m-cholinergic ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม ลดการหลั่งของต่อม (รวมทั้งหลอดลมและการย่อยอาหาร)

ป้องกันการตีบของหลอดลมที่เกิดจากการสูดดมควันบุหรี่ อากาศเย็น และการออกฤทธิ์ของสารต่างๆ ในหลอดลมตีบตัน

เมื่อใช้การสูดดม แทบไม่มีผลกระทบต่อการดูดซึมกลับคืน เมื่อใช้อย่างเป็นระบบจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ช่วยเพิ่มการนำ AV ต่างจาก atropine ตรงที่ไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

เภสัชจลนศาสตร์:

เมื่อให้ยาโดยการสูดดม ipratropium bromide จะมีลักษณะพิเศษคือการดูดซึมจากเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจต่ำมาก

ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาอยู่ที่ขีดจำกัดล่างของคำจำกัดความ และสามารถวัดได้เมื่อใช้สารออกฤทธิ์ในปริมาณสูงเท่านั้น ตลอดจนผ่านการใช้วิธีการเสริมสมรรถนะเฉพาะ เมื่อให้ยาโดยการสูดดมในปริมาณที่ใช้ในการรักษา ความเข้มข้นของ ipratropium bromide ในพลาสมาจะต่ำกว่าหลังการให้ยาทางปากถึง 1,000 เท่า และ การบริหารทางหลอดเลือดดำ- ไม่สะสม.

Ipratropium bromide ถูกขับออกทางลำไส้เป็นหลัก ประมาณ 25% ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนที่เหลืออยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์จำนวนมาก

ข้อบ่งชี้:

สำหรับการสูดดม: การรักษาและการป้องกันโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง: โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังด้วยโรคหลอดลมอุดกั้น (มีหรือไม่มีถุงลมโป่งพอง), หลอดลม โรคหอบหืดเล็กน้อยและความรุนแรงปานกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคร่วมของระบบหัวใจและหลอดเลือด หลอดลมหดเกร็งระหว่างการผ่าตัดเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - การเตรียมระบบทางเดินหายใจก่อนการให้ละอองยาปฏิชีวนะ, mucolytics, กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, โซเดียมโครโมไกลเคท

สำหรับการใช้ intranasal: โรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่มีการหลั่งมากเกินไป

X.J30-J39.J31 โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง, ช่องจมูกอักเสบและคอหอยอักเสบ

X.J40-J47.J43 ภาวะอวัยวะ

X.J40-J47.J44 โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอื่น ๆ

X.J40-J47.J45 โรคหอบหืด

XVIII.R00-R09.R09.3 เสมหะ

XXI.Z40-Z54.Z51.4 ขั้นตอนการเตรียมการรักษาภายหลัง มิได้จำแนกไว้ที่อื่น

ข้อห้าม:แพ้ง่ายความไว (รวมถึง atropine และอนุพันธ์ของมัน), การตั้งครรภ์ (ไตรมาสแรก) อย่างระมัดระวัง:โรคต้อหินมุมปิด, การอุดตันทางเดินปัสสาวะ (รวมถึงต่อมลูกหมากโต), การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 2 และ 3), การให้นมบุตร, เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:มีข้อห้ามในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ สามารถใช้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ได้หากมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ไม่ได้มีการกำหนดข้อห้ามในการใช้ในระหว่างการให้นมบุตรการสมัครเป็นไปได้หากผลการรักษาที่คาดหวังในมารดาเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก วิธีใช้และปริมาณ:

การสูดดม - ละอองลอย 2 ครั้ง (40 ไมโครกรัม) 4 ครั้งต่อวัน (หากจำเป็นให้สูดดมสูงสุด 12 ครั้ง)

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม: ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปี - 0.1-0.5 มก. 3-4 ครั้งต่อวันผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม; เด็กอายุ 6-14 ปี - 0.1-0.25 มก. 3-4 ครั้งต่อวันผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - 0.1-0.25 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน (ภายใต้การดูแลของแพทย์)

ผลข้างเคียง:

สำหรับการสูดดม:อาจมีอาการปากแห้ง, เสมหะมีความหนืดเพิ่มขึ้น, บางครั้งมีอาการไอ, หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกัน

ผลที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของแอนติโคลิเนอร์จิค:อิศวร, ใจสั่น, ที่พักบกพร่อง, การหลั่งของต่อมเหงื่อลดลง, การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารบกพร่อง, การเก็บปัสสาวะ (ในผู้ป่วยที่มีแผลอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ, ความเสี่ยงต่อการพัฒนาการเก็บปัสสาวะเพิ่มขึ้น)

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนังที่เป็นไปได้, คัน, ลมพิษ, angioedema, อาการบวมน้ำที่คอหอย, ภูมิแพ้

ในกรณีที่เข้าตา - รบกวนที่พัก; ในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมปิด ความดันลูกตาอาจเพิ่มขึ้น

สำหรับการใช้ทางจมูก:ในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นได้ - ความแห้งกร้านและการระคายเคืองของเยื่อบุจมูก, ปฏิกิริยาการแพ้

ใช้ยาเกินขนาด:

อาการ:เพิ่มปฏิกิริยาแอนติโคลิเนอร์จิค (รวมถึงปากแห้ง, ที่พักบกพร่อง, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)

การรักษา:การบำบัดตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์:

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยา anticholinergic จะเกิดผลเสริมขึ้น

เมื่อใช้พร้อมกัน ฤทธิ์ขยายหลอดลมของ beta-agonists และอนุพันธ์แซนทีนจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้ยา antiparkinsonian, quinidine, tricyclic antidepressants พร้อมกัน, ผลของ anticholinergic ของ ipratropium bromide อาจเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้พร้อมกันกับ salbutamol มีความเสี่ยงที่จะเกิดความดันลูกตาเพิ่มขึ้นและการเกิดโรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการโน้มเอียง

คำแนะนำพิเศษ:

หากจำเป็นต้องบรรเทาอาการหายใจไม่ออกในกรณีฉุกเฉิน ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยา ipratropium bromide เพียงอย่างเดียว เนื่องจากผลของยาขยายหลอดลมจะพัฒนาช้ากว่ายา beta-agonists

ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ intranasal ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

เนื่องจากความเป็นไปได้ของ ipratropium bromide ที่ส่งผลต่อการมองเห็น จึงควรใช้ความระมัดระวังในการขับรถในระหว่างการรักษายานพาหนะและการทำงานที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้สมาธิ

คำแนะนำ m-Anticholinergics

ชื่อทางการค้าของยา Ipratropium bromide:

อะรูโทรปิด. เอโทรเวนต์ เอโตรเวนต์ เอ็น. อิปราเวนต์. ไอทรอป. วาโกส

สารออกฤทธิ์ของยา Ipratropium bromide:

อิปราโทรเปียม โบรไมด์

รูปแบบการให้ยาของยา Ipratropium bromide:

สารละลายสำหรับการสูดดม 0.25 มก./มล. ในขวดหยดขนาด 20 มล. ละอองลอยแบบมิเตอร์สำหรับการสูดดม 20 ไมโครกรัม/ครั้ง ในกระป๋องสเปรย์ที่มีวาล์ววัดแสงและหลอดเป่า 200 โด๊ส 10 มล. (Atrovent N)

ผลการรักษาของยา Ipratropium bromide:

ยาขยายหลอดลม

บ่งชี้ในการใช้ยา Ipratropium bromide:

การอุดตันของทางเดินหายใจแบบพลิกกลับได้ รวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืด หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง ถุงลมโป่งพองในปอด

ข้อห้ามสำหรับยา Ipratropium bromide:

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา (รวมถึง atropine และอนุพันธ์ของยา), การตั้งครรภ์ (ไตรมาสแรก) ใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคต้อหินมุมปิด, การอุดตันทางเดินปัสสาวะ (ต่อมลูกหมากโต), วัยเด็ก(นานถึง 6 ปี - สำหรับละอองลอยสำหรับการสูดดม, นานถึง 5 ปี - สำหรับวิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม)

วิธีใช้และปริมาณของยา Ipratropium bromide:

การสูดดม วิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม: ผู้ใหญ่สำหรับหลอดลมอักเสบ, ถุงลมโป่งพอง, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - 250-500 ไมโครกรัม 3-4 ครั้งต่อวัน (ทุก 6-8 ชั่วโมง); สำหรับโรคหอบหืด - 500 ไมโครกรัม 3-4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง) เด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 12 ปี - 125-250 mcg ตามต้องการ 3-4 ครั้งต่อวัน ละอองลอยขนาด: ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี - เพื่อป้องกันการหายใจล้มเหลวในปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดในหลอดลม - 0.4-0.6 มก. (2-3 โดส) วันละหลายครั้ง (โดยเฉลี่ย 3 ครั้ง) สำหรับการรักษา - สามารถทำได้ การสูดดมละอองเพิ่มเติม 2-3 ปริมาณ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในการรักษาโรคหอบหืด (เป็นการบำบัดเสริม) - 18-36 ไมโครกรัม (การสูดดม 1-2 ครั้ง) หากจำเป็น ทุก 6-8 ชั่วโมง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

ห้ามใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การใช้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาเกินกว่านั้น ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับทารกในครรภ์ ในระหว่างการให้นมบุตรควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

กลุ่มเภสัชวิทยาของยา Ipratropium bromide:

m-แอนติโคลิเนอร์จิคส์

ปฏิกิริยาระหว่างยา Ipratropium bromide กับแอลกอฮอล์:

ไม่ได้ให้ข้อมูล

ผลข้างเคียงของยา Ipratropium bromide:

ปวดศีรษะ, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, คลื่นไส้, เสมหะมีความหนืดเพิ่มขึ้น; ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องผูก); ไอ, การระคายเคืองในท้องถิ่น, ไม่ค่อยมี - หลอดลมหดเกร็งขัดแย้ง; อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema ของลิ้น, ริมฝีปาก, ใบหน้า, กล่องเสียงหดหู่, เกิดผื่นแดง multiforme, ลมพิษ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้); การโจมตีของโรคต้อหินแบบปิดมุม (ปวดตาหรือรู้สึกไม่สบาย, มองเห็นไม่ชัด, การปรากฏตัวของรัศมีและจุดสีต่อหน้าต่อตาร่วมกับภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุตาและกระจกตา)

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้งาน:

ไม่แนะนำให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการหายใจไม่ออกในกรณีฉุกเฉิน (ผลของการขยายหลอดลมจะเกิดขึ้นช้ากว่าผลของ beta-agonists) หากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งของการโจมตีของโรคต้อหินมุมปิดปรากฏขึ้น คุณควรปลูกฝังยาที่เรียกว่าการหดตัวของนักเรียนและปรึกษาจักษุแพทย์ทันที ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเก็บปัสสาวะ

(เอนโด,ซิน)-(±)-3-(3-ไฮดรอกซี-1-ออกโซ-2-ฟีนิลโพรพอกซี)-8-เมทิล-8-(1-เมทิลเอทิล)-8-อะโซเนียไบไซโคล-ออคเทนโบรไมด์

คุณสมบัติทางเคมี

Ipratropium Bromide เป็นอนุพันธ์ควอเทอร์นารีที่มีอนุมูลไอโซโพรพิลที่เฮเทอโรไซเคิลของโทรเพน สารนี้ละลายได้ไม่ดีในไขมัน แอนติโคลิเนอร์จิค ยา- น้ำหนักโมเลกุล = 332.5 กรัมต่อโมล

ในสหพันธรัฐรัสเซีย ยารวมอยู่ในรายการยาที่จำเป็นและมีความสำคัญอย่างยิ่ง ยา- มีจำหน่ายในรูปของละอองลอยสำหรับสูดดมสารละลายหรือแคปซูลพร้อมผงสำหรับสูดดมเม็ดเคลือบและสารละลายสำหรับฉีด

ผลทางเภสัชวิทยา

M-anticholinergic, ยาขยายหลอดลม

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

สารนี้มีผลกระทบ ตัวรับ m-cholinergic ตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของต้นหลอดลม ทำหน้าที่เป็นศัตรูตัวฉกาจในการแข่งขัน ผลิตภัณฑ์แทบไม่แพร่กระจายผ่านเยื่อหุ้มชีวภาพ หลังจากรับประทานยาการหดตัวของหลอดลมแบบสะท้อนจะลดลงและความเข้มของการหลั่งของต่อมที่อยู่บนเยื่อเมือกของหลอดลมและจมูกลดลง ยาเสพติดป้องกันการตีบของหลอดลมเนื่องจากการสูดดมควันบุหรี่หรืออากาศเย็นช่วยขจัดหลอดลมหดเกร็งและทำให้ผลของหลอดลมหดเกร็งต่างๆเป็นกลาง

ผลของยาจะปรากฏภายใน 5-15 นาทีหลังจากการสูดดมถึงระดับสูงสุดภายใน 60-120 นาที นานถึง 8 ชั่วโมง ภายใต้อิทธิพลของสารอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและดีขึ้น การนำ AV - ส่วนใหญ่หลอดลมขนาดกลางและขนาดใหญ่จะขยายตัว

Ipratropium Bromide มีการดูดซึมทั่วร่างกายในระดับต่ำ ยาจะถูกขับออกทางลำไส้หนึ่งในสี่ - ไม่เปลี่ยนแปลงส่วนที่เหลือ - ในรูปของสารเมตาบอไลต์ สารจะไม่ถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและถูกขับออกทางอุจจาระ การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับ ไม่มีความสามารถในการสะสมในร่างกาย เมื่อนำมารับประทานยาจะมีการดูดซึมต่ำหลังจากนั้น การฉีดเข้ากล้ามดูดซึมได้ถึง 90% ของผลิตภัณฑ์

บ่งชี้ในการใช้งาน

สารนี้ถูกกำหนดไว้ในรูปแบบของการสูดดมเพื่อรักษาและป้องกัน:

• กับ โรคถุงลมโป่งพอง หรือไม่มี;
• ความรุนแรงปานกลางและไม่รุนแรง
• หลอดลมหดเกร็ง ระหว่างการผ่าตัด

การสูดดม Ipratropium Bromide ใช้เพื่อเตรียมทางเดินหายใจก่อนการให้ยา ยาปฏิชีวนะ , GCS, ยาละลายเสมหะ และ โซเดียมโครโมไกลเคต .

สารนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเรื้อรังที่มีการหลั่งเมือกมากเกินไป

ใช้ยาทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ:

• ที่ ไซนัสหัวใจเต้นช้า เกี่ยวข้องกับการกระทำของเส้นประสาทเวกัส;
• สำหรับการรักษา หัวใจเต้นช้า มีบล็อก sinoatrial;
• ที่ เอวีบล็อก ระดับที่สอง;
• ในคนไข้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รูปแบบ bradysystolic)

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างและระหว่างไตรมาสแรก

ผลข้างเคียง

Ipratropium Bromide อาจทำให้:

• ความแห้งกร้านใน ช่องปากและเพิ่มความหนืดของเสมหะหลังสูดดม
• การขยายรูม่านตา ความสูง ความดันลูกตา มีมุมปิด
• อาการแพ้ , ปากแห้ง;
• การระคายเคืองและความแห้งกร้านในจมูกเมื่อใช้ในช่องปาก
• ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร กิจกรรมของต่อมเหงื่อลดลง
• ไอ, คลื่นไส้, อาการบวมน้ำ เนื่องจากอาการแพ้
• นานๆ ครั้ง - นอกระบบ ,ปวดตา.

Ipratropium Bromide คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาที่ใช้และโรค จะใช้สูตรการรักษาที่แตกต่างกัน

ยาเสพติดมีการกำหนด intranasally ในรูปแบบของการสูดดมทางปากทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปฏิกิริยาแอนติโคลิเนอร์จิค อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ที่พักลดลง และเกิดอาการแห้งในปากและจมูก

ปฏิสัมพันธ์

รวมกับอนุพันธ์ แซนทีน และ ตัวเอกเบต้า อาจทำให้เกิดผลขยายหลอดลมเพิ่มขึ้น

การใช้ยาพร้อมกันกับยาต้านโคลิเนอร์จิคช่วยเพิ่มผลของการใช้ยา

ยาต้านพาร์กินสัน, ยาซึมเศร้า tricyclic ,เพิ่มฤทธิ์ในการรับประทานยา สิ่งอำนวยความสะดวก.

ควรใช้ยาร่วมกับความระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ความดันลูกตา และการพัฒนา ต้อหิน .

คำแนะนำพิเศษ

ในผู้ป่วย โรคปอดเรื้อรัง เมื่อรักษาด้วยยานี้ (รับประทานเข้าไป) จะเสี่ยงต่อการพัฒนา อาการไม่พึงประสงค์จากระบบย่อยอาหาร

หากยาไม่ได้ผลหรืออาการของผู้ป่วยแย่ลง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนวิธีการรักษา

แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการขับขี่หรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายอื่นๆ

สำหรับเด็ก

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยานี้ในช่วง 3 เดือนแรก การตั้งครรภ์ - คุณสามารถใช้ยาได้ในไตรมาสที่ 2 และ 3 และระหว่างให้นมบุตรตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ยาที่มี (อะนาล็อก Ipratropium Bromide)

รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:

อะนาล็อก: , อิปราโทรเปียม สเตียรี-เนบ , Ipratropium-พื้นเมือง , เอโทรเวนต์ เอ็น , อิปราเวนท์ .

ส่วนผสมของ Ipratropium Bromide + รวมอยู่ด้วย ยาต่อไปนี้: Ipraterol-พื้นเมือง , เฟนิปรา , Ipraterol-aeronativ , เบโรดูอัล เอ็น .

ร่วมกับสารที่พบในการเตรียม ผสมผสาน และ อิปราโมล สเตียรี-เนบ .

อิปราโทรเปียม โบรไมด์ + – ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ยาเสพติด โอทริวิน คอมเพล็กซ์ และ .