Mezaton – vasoconstrictor medicament pe bază de fenilefrină.
Substanta activa
Fenilefrină.
Forma de eliberare și compoziția
Produs de producător sub formă de tablete (0,01 g), picături pentru ochi și nazale, precum și o soluție de 1% în fiole.
Indicatii de utilizare
Folosit pentru colaps, hipotensiune arterială, diverse intoxicații, în timpul pregătirii și efectuării operațiilor.
Picăturile nazale Mezaton ajută la ușurare respirație nazală cu gripa, raceli, febra fânului și alte reacții alergice care sunt însoțite de rinită acută sau sinuzită.
Picăturile oftalmice Mezaton sunt utilizate pentru dilatarea pupilelor în timpul diferitelor proceduri oftalmologice, precum și pentru prevenirea și tratamentul irită și iridociclită.
Contraindicatii
Contraindicat în ateroscleroză, hipertensiune arterială, pancreatita acuta, hepatită, feocromocitom, fibrilație ventriculară și tendință la spasme vasculare.
Utilizarea intranazală este inacceptabilă în prezența bolilor sistemului cardiovascular, diabet zaharat, tireotoxicoză sau criza hipertensivă.
Picăturile oftalmice Mezaton nu trebuie prescrise pentru glaucomul cu unghi închis și cu unghi îngust, producția de lacrimi afectată și integritatea globului ocular.
Se prescrie cu prudență când boli cronice miocardului, precum și la pacienții vârstnici cu hipertiroidism.
Instrucțiuni de utilizare Mezaton (metodă și dozare)
În caz de colaps, Mezaton se administrează lent intravenos. Pentru a face acest lucru, 0,1-0,5 ml de medicament sunt diluați în 20 ml de soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5%. Dacă este necesar, medicamentul este readministrat. Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, 1 ml de soluție trebuie diluat în 250-500 ml de soluție de dextroză 5%.
Utilizarea Mezaton este, de asemenea, efectuată sub formă de injecție intramusculară sau subcutanată, conform următoarei scheme: 0,3-1 ml de medicament se administrează de două sau trei ori pe zi.
Poate fi folosit local sub forma unei solutii 0,25-0,5% pentru lubrifierea sau irigarea mucoaselor.
Instrucțiuni de utilizare pentru tabletele Mezaton
Luați de 2 sau 3 ori pe zi, 0,01-0,025 g.
Instrucțiuni de utilizare pentru picăturile oftalmice Mezaton
Picăturile oftalmice Mezaton în timpul procedurilor oftalmologice se administrează câte o picătură în fiecare sac conjunctival. Dacă este necesar, picăturile pot fi repetate după o oră. Pentru inflamație coroidă ochi (uveită) medicamentul este utilizat până la finalizare proces inflamator o picătură de 2-3 ori pe zi.
Instrucțiuni de utilizare pentru picăturile nazale Mezaton
Picăturile nazale Mezaton trebuie instilate la fiecare 6 ore: pentru bebelușii sub un an - o picătură, pentru copiii cu vârsta de 1-6 ani - 1-2 picături, pentru pacienții adulți și copii peste 6 ani - 3 sau 4 picături în fiecare nară . Durata cursului de tratament nu depășește trei zile.
Doze maxime admise
Doza maximă la uz intern: o singură dată – 0,03 grame, zilnic – 0,15 g.
Dozele maxime admise de medicament pentru subcutanat și utilizare intramusculară: o singură dată - nu mai mult de 0,01 grame (sau 1 ml soluție 1%), zilnic - nu mai mult de 0,05 grame (sau 5 ml soluție 1%).
Doza maximă la utilizare intravenoasă: singur - 0,005 grame (sau 0,5 ml soluție 1%), zilnic - nu mai mult de 0,025 grame (sau 2,5 ml soluție 1%).
Efecte secundare
Utilizarea Mezaton poate provoca următoarele reacții adverse:
- Din partea sistemului nervos central: slăbiciune, insomnie, amețeli, tremor, anxietate, frică, dureri de cap, convulsii;
- De la autoritati tract gastrointestinal: probleme digestive;
- Din sistemul cardiovascular: aritmie, crescută tensiune arteriala, cardialgie, bradicardie;
- Alte efecte: reacții alergice, piele palidă.
- Picăturile de ochi Mezaton pot provoca astfel de reactii adverse, cum ar fi o senzație de arsură la ochi, vedere încețoșată, disconfort și iritație la nivelul ochilor, creșterea presiunii intraoculare, lacrimare, constricția pupilelor în a 2-a zi de utilizare.
Utilizarea parenterală a medicamentului Mezaton poate duce la dezvoltarea ischemiei cutanate la locul injectării și, odată cu administrarea subcutanată a medicamentului sau a soluției care pătrunde în țesut, pot apărea necroze și cruste.
Utilizarea intranazală poate provoca furnicături, înțepături sau arsuri în nas.
Supradozaj
Simptome: creșterea severă a tensiunii arteriale, paroxisme scurte tahicardie ventriculară, greutate la membre și cap, extrasistolă ventriculară.
Tratament: administrare intravenoasă de beta-blocante și alfa-blocante.
Analogii
Irifrin, copii Nazol.
efect farmacologic
Odată ajuns în corpul uman, Mezaton stimulează activitatea receptorilor alfa-adrenergici, ceea ce duce la vasoconstricție, creșterea tensiunii arteriale, creșterea contracțiilor cardiace, inhibarea peristaltismului și dilatarea bronhiilor.
Picăturile de Mezaton sunt folosite în oftalmologie. Acestea ajută la reducerea presiunii din interiorul ochiului și la dilatarea pupilelor.
În rol substanta activa Medicamentul este clorhidratul de fenilefrină, al cărui efect asupra organismului seamănă cu un efect similar al adrenalinei. Avantajul său față de adrenalină este efectul său de lungă durată și posibilitatea administrării atât parenterale, cât și orale.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu Mezaton, este necesar să se monitorizeze în mod regulat indicatorii ECG, tensiunea arterială, volumul minutelor de sânge, precum și circulația sângelui la locul de injectare și la nivelul extremităților.
Cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, tulburări persistente ritm cardiac, tahicardia sau bradicardia severă necesită întreruperea imediată a tratamentului medicamentos.
Pentru a preveni scăderea repetată a tensiunii arteriale după întreruperea tratamentului cu Mezaton, doza de medicament trebuie redusă treptat, mai ales după o perfuzie prelungită. Dacă tensiunea arterială sistolică scade la 70–80 mm Hg. Art. se reia infuzia.
În timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alaptarea.
În copilărie
Este prescris cu precauție specială copiilor sub 18 ani.
La bătrânețe
Se prescrie cu extremă precauție persoanelor în vârstă.
Pentru afectarea funcției renale
Este prescris cu precauție specială persoanelor cu insuficiență renală.
Interacțiuni medicamentoase
Mezaton reduce efectul antihipertensiv al medicamentelor antihipertensive (mecamilamină, guanadrel, metildopa, guanetidină) și al diureticelor.
Mezatonul reduce efectul antianginos al nitraților, care poate reduce efectul presor al simpatomimeticelor și riscul de hipotensiune arterială.
Inhibitorii MAO (selegilină, procarbazină, furazolidonă), oxitocina, metilfenidatul, stimulentele adrenergice, antidepresivele triciclice și alcaloizii din ergot cresc aritmogenitatea și efectul presor al fenilefrinei.
Alfa-blocantele și fenotiazinele reduc efectul hipertensiv al Mezaton. În ceea ce privește beta-blocantele, acestea reduc activitatea de stimulare cardiacă a fenilefrinei și, în timp ce luați rezerpină, se poate dezvolta hipertensiune arterială.
Oxitocina, ergometrina, doxapramul, ergotamina și metilergometrina cresc efectul vasoconstrictor al medicamentului.
Anestezicele inhalatorii (izofluran, cloroform, metoxifluran, enfluran, halotan) cresc riscul de aritmii ventriculare și atriale severe, care sunt asociate cu creștere bruscă sensibilitatea miocardică la simpatomimetice.
Conditii de eliberare din farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Condiții și perioade de depozitare
A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură a aerului care să nu depășească 25°C.
Termenul de valabilitate al picăturilor este de 2 ani și soluție injectabilă- 3 ani.
Pret in farmacii
Nici o informatie disponibila.
Atenţie!
Descrierea publicată pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării medicamentului. Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ și nu constituie un ghid pentru automedicație. Inainte de folosire medicament Este necesar să consultați un specialist și să citiți instrucțiunile aprobate de producător.
1 ml solutie contine
substanta activa- clorhidrat de fenilefrină – 10 mg,
Excipienți: glicerina, apa pentru preparate injectabile.
Descriere
Lichid transparent incolor
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă. Medicamente cardiotonice de origine non-glicozidă. Stimulanti adrenergici si dopaminergici. Fenilefrină.
Cod ATX C01CA06
Proprietăți farmacologice„type="checkbox">
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
Medicamentul intră rapid în țesuturile corpului și se leagă în proporție de 95% de proteinele plasmatice ale sângelui. Metabolizat cu participarea monoaminoxidazei în ficat și tractul gastrointestinal (fără participarea catecol-O-metiltransferazei). Excretat în principal prin urină. Efectul durează 20 de minute când este administrat intravenos și 40-50 de minute când este administrat subcutanat. Timpul de înjumătățire este de 2-3 ore.
Farmacodinamica
Mezaton este un agonist α1-adrenergic și are un efect ușor asupra receptorilor β-adrenergici ai inimii. Nu este o catecolamină deoarece conține doar o grupă hidroxil în inelul aromatic. Strânge arteriolele și crește tensiunea arterială (cu posibilă bradicardie reflexă). În comparație cu norepinefrina și epinefrina, crește tensiunea arterială mai puțin brusc, dar durează mai mult deoarece este mai puțin predispus la acțiunea catecolului. O-metiltransferaze. Nu crește volumul de sânge pe minut. Acțiunea începe imediat după administrare și durează 5-20 de minute după administrarea intravenoasă. Când este administrat subcutanat, efectul este extins la 50 de minute. La injecție intramusculară– până la 1-2 ore.
Indicatii de utilizare
Hipotensiunea arterială
Stări de șoc (inclusiv traumatice, toxice)
Insuficiență vasculară (inclusiv din cauza unei supradoze de vasodilatatoare)
Ca vasoconstrictor în timpul Anestezie locala
Instructiuni de utilizare si doze
Medicamentul este utilizat pentru adulți intravenos, intramuscular și subcutanat. O singură doză de medicament pentru administrare intravenoasă în timpul colapsului este de 0,1-0,3-0,5 ml soluție 1%. Când este administrată intravenos, o singură doză de medicament este diluată în 20 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9% și administrată lent în flux. Dacă este necesar, administrarea se repetă.
Medicamentul poate fi administrat intravenos prin picurare, pentru care se dizolvă 1 ml de soluție Mezaton 1% în 250-500 ml de soluție de glucoză 5%.
Pentru administrare intramusculară și subcutanată, o singură doză pentru adulți este de 0,3-1 ml soluție 1%.
Pentru anestezie locală, adăugați 0,3-0,5 ml de soluție 1% la 10 ml de soluție anestezică.
Pentru a preveni „sindromul de sevraj”, după o perfuzie prelungită a medicamentului (reducerea repetată a tensiunii arteriale în timpul retragerii medicamentului), doza trebuie redusă treptat.
Perfuzia este restabilită dacă tensiunea arterială sistolică scade la 70-80 mmHg. Artă.
Doze mai mari pentru adulți pentru administrare intramusculară și subcutanată: unică - 10 mg, zilnic - 50 mg. Cea mai mare doză pentru administrare intravenoasă la adulți: unică - 5 mg, zilnic - 25 mg.
Efecte secundare
Din sistemul cardiovascular: atacuri de angină pectorală, bradicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmii ventriculare (mai ales atunci când sunt utilizate în doze mari), creșterea frecvenței cardiace, edem pulmonar.
Din afară sistem nervos: durere de cap, iritabilitate, neliniște motorie, amețeli, senzație de frică, anxietate, slăbiciune, piele palidă, tremor, convulsii, hemoragie cerebrală.
Din tractul digestiv: greață, vărsături.
Din afară sistemul respirator: dispnee.
Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime.
Din organele vederii: dureri oculare, hiperemie conjunctivală, reactie alergica din partea pleoapelor, midriaza.
Din sistemul urinar: tulburări urinare, retenție urinară.
Alte: transpirație crescută, hipersalivație, senzație de furnicături și răceală a extremităților, bufeuri, hiperglicemie.
Medicamentul are un efect iritant, sunt posibile modificări la locul injectării și necroză.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la componentele medicamentului
Toate tipurile de hipertensiune arterială
Cardioscleroza
Anestezie cu halotan sau ciclopropan
Cardiomiopatie hipertropica
Feocromocitom
Fibrilatie ventriculara
Boli vasculare ocluzive: tromboembolism arterial, ateroscleroză, tromboangeită obliterantă (boala Buerger), boala Raynaud, tendință vasculară la spasme în timpul degerăturilor, endarterită diabetică
Tireotoxicoza
Tahiaritmie
Acidoza metabolica
Hipercapnie
hipoxie
Glaucom cu unghi închis
Stenoză aortică severă
Infarct miocardic acut
Porfiria
Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază
Diabet
Pacienții cu boală de prostată care prezintă un risc crescut de retenție urinară
Utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO și timp de 14 zile după încetarea utilizării acestora
Pacienți vârstnici
Sarcina și alăptarea (dacă este necesar să utilizați medicamentul, ar trebui să opriți alăptarea)
Copii sub 18 ani
Interacțiuni medicamentoase„type="checkbox">
Interacțiuni medicamentoase
Reduce efectul hipotensiv al diureticelor și medicamentelor antihipertensive. Neurolepticele și derivații fenotiazinici reduc efectul hipertensiv al medicamentului. Inhibitorii MAO, oxitocina, alcaloizii din ergot, antidepresivele triciclice, metilfenidatul, agoniștii adrenergici sporesc efectul presor și aritmogenitatea Mezatonului.
Beta-blocantele reduc activitatea de stimulare cardiacă a medicamentului. Utilizarea medicamentului pe fondul utilizării anterioare a rezerpinei poate provoca dezvoltarea unei crize hipertensive din cauza epuizării rezervelor de catecolamină în terminațiile adrenergice și a sensibilității crescute la agoniştii adrenergici. Anestezicele de inhalare (inclusiv cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran) cresc riscul de aritmii atriale și ventriculare severe, deoarece cresc sensibilitatea miocardului la simpatomimetice. Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina, doxapramul cresc severitatea efectului vasoconstrictor. Reduce efectul antianginos al nitraților, care, la rândul lor, pot reduce efectul presor al Mezatonului și riscul de hipotensiune arterială (utilizarea simultană este permisă în funcție de obținerea efectului terapeutic necesar). Hormonii tiroidieni cresc (reciproc) eficacitatea medicamentului și riscul asociat de insuficiență coronariană (în special cu ateroscleroza coronariană).
Utilizarea Mezaton în timpul nașterii pentru a corecta hipotensiunea arterială în timpul utilizării stimulentelor muncă(vasopresină, ergotamină, ergometrină, metilergometrină), poate provoca o creștere persistentă a tensiunii arteriale în perioada postpartum.
Instrucțiuni Speciale„type="checkbox">
Instrucțiuni Speciale
Înainte sau în timpul terapiei stări de șoc Corectarea hipovolemiei, hipoxiei, acidozei și hipercapniei este obligatorie.
Medicamentul este utilizat cu prudență în prezența fibrilației atriale, a hipertensiunii arteriale în circulația pulmonară, a hipovolemiei, a aritmiei ventriculare; la pacienții cu boală coronariană, diabet zaharat și glaucom cu unghi închis.
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze ECG, tensiunea arterială, volumul minut al sângelui, circulația sângelui în extremități și la locul injectării. La pacientii cu hipertensiune arterialaîn cazul colapsului indus de medicamente, este suficient să se mențină tensiunea arterială sistolei la un nivel mai mic decât de obicei cu 30-40 mmHg. Artă.
Sarcina și perioada de alăptare
Are efect vasoconstrictor atunci când este introdus în organism, ca și adrenalina, îngustează vasele de sânge, crește contracțiile inimii, crește tensiunea arterială, dilată bronhiile și inhibă peristaltismul.
Medicamentul dilată pupila și reduce presiunea intraoculară.
Cod ATX: S01F B01. C01C A06. Medicamente care stimulează receptorii alfa și alfa + beta adrenergici.
Indicatii de utilizare
- Promovare tensiune arteriala cu hipotensiune, hipotensiune cu șoc, colaps, pierdere de sânge, intoxicație, boli infecțioase si etc.
- Tahicardie paroxistica supraventriculară.
- Pregătirea și efectuarea operațiilor sub rahianestezie.
- Ca vasoconstrictor local în oftalmologie (dilatarea pupilei în timpul oftalmoscopiei, conjunctivită, irită și iridociclită pentru a preveni apariția sinechiilor) și otorinolaringologie ( rinita vasomotorie, febra fânului etc.) practici.
Reguli de aplicare
Se introduce Mezaton subcutanat sau intramuscular 0,3–1 ml soluție 1%; intravenos (lent) - 0,1–0,3 ml soluție 1%; pe cale orală - 0,01–0,025 g Dacă este necesară administrarea pe termen lung, se administrează intravenos 1–2 ml de soluție de medicament 1% în 250–500 ml de soluție de glucoză 5%.
Doze mai mari de medicament subcutanat și intramuscular: unică - 0,01 g (1 ml soluție 1%), zilnic - 0,05 g (5 ml soluție 1%).
În caz de colaps rezultat în urma infarctului miocardic, intravenosÎncet, sub controlul tensiunii arteriale, se injectează 0,3–1 ml dintr-o soluție de mesatonă 1% în 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40%.
Cea mai mare doză de Mezaton intravenos: unică - 0,005 g (0,5 ml soluție 1%), zilnic - 0,025 g (2,5 ml soluție 1%).
Interior Mezaton este prescris în tablete de 0,01–0,025 g de 2–3 ori pe zi.
Cea mai mare doză de Mezaton pe cale orală: unică - 0,03 g, zilnic - 0,15 g.
La nivel local 0,25-0,5% soluții de medicament sunt utilizate pentru lubrifierea și irigarea membranelor mucoase.
O soluție de mezatonă 1% se adaugă în loc de adrenalină la soluțiile de anestezice locale pentru a contracta vasele de sânge cu o rată de 0,3-0,5 ml de soluție de mezatonă pentru fiecare 10 ml de soluție de anestezic.
În oftalmologie și otorinolaringologie, se folosesc soluții de 0,25–0,5% pentru lubrifiere și instilare pentru a îngusta vasele de sânge pentru glaucom, se utilizează o soluție de 10% în picături.
Efecte secundare
Dureri de cap, greață (cu creșterea tensiunii arteriale).
Contraindicatii
ateroscleroză severă, miocardită, boala hipertonică(cu excepția colapsului). O atenție deosebită este necesară în caz de hipertiroidism, tendință la spasme vasculare, precum și la vârstnici.
Compoziție și formă de eliberare
Emis:
Reteta pentru Mezaton
| Rp.: | Mesatoni | 0,01 |
| D.t. d. N 10 in tabul. | ||
| S. | ||
- Comprimate 0,01 g (10 mg), 10 comprimate per pachet.
- Soluție injectabilă 1% în fiole de sticlă de 1 ml, în ambalaje de carton de 10 și 100 de fiole. 1 ml soluție conține: clorhidrat de fenilefrină - 10 mg, excipienți: glicerină, apă pentru preparate injectabile.
- Soluție 2,5% (picături pentru ochi) în flacoane de 5 ml. 1 ml soluție conține: clorhidrat de fenilefrină - 25 mg, excipienți: decametoxină, oxid de polietilenă 400, Trilon B, apă purificată.
Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare
A se pastra la loc uscat, racoros, ferit de lumina. Eliberat pe bază de rețetă.
Perioada de valabilitate a Mezaton: comprimate și soluție injectabilă - 3 ani, picaturi de ochi- 2 ani.
Proprietăți
(Mesaton) - clorhidrat de 1-(m-hidroxifenil)-2-metilaminoetanol (clorhidrat de fenilefrină) - pulbere cristalină albă inodoră, ușor solubilă în apă, Alcool etilic, soluții slabe de alcaline și acizi.
Mezatonul este un agent adrenomimetic (în funcție de mecanism actiune farmacologica Mezaton aparține grupului de amine simpatomimetice), stimulează în mod activ receptorii alfa-adrenergici și are un efect slab asupra receptorilor beta ai inimii.
Mezaton diferă de adrenalină prin faptul că are un efect presor mai scăzut, care poate fi compensat printr-o creștere corespunzătoare a dozei sale. Avantajul mezatonei, în comparație cu adrenalina, este durata mai lungă a efectului și posibilitatea de a utiliza medicamentul nu numai parenteral, ci și pe cale orală.
Mesaton este rezistent la sterilizare.
Analogii
Almefrin. Visadrone. Derisen. Izofrină. Metasimpatol. m-Simpatol. Neo-Sinefrină. Neophryn. Sympathol. Fenilefrină. Clorhidrat de fenilefrină. Fenil-Efrin.
Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă.
Medicamente adrenergice și dopaminergice. Cod ATS CO 1C A.
Proprietăți farmacologice.
Farmacodinamica
Fenilefrina este un agonist α1-adrenergic cu un efect ușor asupra receptorilor β-adrenergici cardiaci. Nu este o catecolamină deoarece conține doar o grupă hidroxil în inelul aromatic. În doze terapeutice fără efect stimulator asupra sistemului nervos central (sau cu efect ușor pronunțat). Fenilefrina acționează în primul rând asupra Sistemul cardiovascular. Provoacă constricția arteriolelor și creșterea tensiunii arteriale (cu posibilă bradicardie reflexă). În comparație cu norepinefrina și epinefrina, aceasta nu crește la fel de puternic tensiunea arterială, dar are un efect de durată mai lungă deoarece este mai puțin afectată de catecol-o-metiltransferaza. La om, debitul cardiac scade ușor și crește semnificativ rezistenta periferica. După administrarea intravenoasă, efectul începe imediat și durează 5-20 de minute. Atunci când este administrat subcutanat și intramuscular, efectul se dezvoltă în 10-15 minute și durează aproximativ 1 sau, respectiv, 2 ore.
Farmacocinetica
Fenilefrină pentru administrare parenterală pătrunde rapid în țesuturile corpului. Volumul de distribuție după o singură doză este de 340 litri. Fenilefrina este metabolizată în ficat cu participarea monoaminoxidazei la metaboliți inactivi și este excretată în principal prin urină. Timpul de înjumătățire este de aproximativ trei ore. Gradul de legare la proteinele plasmatice nu a fost pe deplin stabilit. Nu există date privind caracteristicile farmacocinetice în grupuri speciale populatie
Indicatii de utilizare
Pentru tratamentul stărilor hipotensive (induse de medicamente), inclusiv acute insuficiență vasculară induse de administrarea de medicamente sau care apar în timpul anesteziei spinale, stări de șoc (inclusiv traumatice, toxice), ca vasoconstrictor în timpul anesteziei locale.
Instructiuni de utilizare si doze
Medicamentul se administrează intravenos, subcutanat, intramuscular.
În caz de scădere acută a tensiunii arteriale, medicamentul se administrează intravenos în doze de 0,1-0,3-0,5 ml soluție 1% în 20 ml soluție glucoză 5% sau în aceleași volume de soluție izotonică de clorură de sodiu. Administrarea se face lent, administrarea se repeta daca este necesar. Repetați intervalul injecții intravenoase trebuie să fie de cel puțin 15 minute. Cu intravenos administrare prin picurare 1 ml de soluție Mezaton 1% în 500 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza inițială de administrare este de la 100 mcg la 180 mcg pe minut, ulterior viteza de perfuzie este redusă la 30-60 mcg pe minut. Se administrează subcutanat și intramuscular la adulți în doze de 2 până la 5 mg, urmate de doze ulterioare de 1 până la 10 mg după cum este necesar.
La anestezicele locale (la 10 ml soluție anestezică) adăugați 0,3-0,5 ml soluție Mezaton 1%.
Doze mai mari pentru adulți: intravenos - unică 0,005 g, zilnic 0,025 g; subcutanat și intramuscular - o singură dată 0,01 g, zilnic 0,05 g.
Medicamentul nu este utilizat la copii. Nu există date privind specificul dozării la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, deoarece farmacocinetica nu a fost studiată la aceste categorii de pacienți. Tratamentul persoanelor în vârstă trebuie efectuat cu prudență (vezi secțiunile „Precauții”, „ Efect secundar»).
La persoanele cu insuficiență hepatică și renală, nu este necesară ajustarea dozei de medicament.
Efect secundar
Tulburări cardiace: crize de angină pectorală, tahicardie, bradicardie, aritmie ventriculară (mai ales atunci când sunt utilizate în doze mari).
Tulburări vasculare: hemoragie cerebrală, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, pielea feței palidă.
Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, iritabilitate, frică, anxietate sau tulburări psihotice, slăbiciune, tremor, convulsii, confuzie.
Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, dispepsie, hipersalivație.
Tulburări ale sistemului respirator și ale organelor cufăr si mediastin: dispnee, edem pulmonar.
Încălcări de către sistem imunitar: reacții de hipersensibilitate, erupții cutanate, mâncărime. Tulburări ale pielii și țesuturilor subcutanate: transpirație, piele palidă, senzație de furnicături sau de „târâire” dacă fenilefrina intră în țesuturile subcutanate în timpul injectării, este posibilă necroza pielii.
Musculo-scheletice și țesut conjunctiv: slabiciune musculara. Tulburări renale și tractului urinar: insuficiență renală, retenție urinară.
Riscul de toxicitate cu fenilefrină crește atunci când este utilizat la vârstnici.
Contraindicatii
Hipersensibilitate latuturor activi si auxiliaricomponentemedicinalfacilităţi; utilizarea la pacienții care iau inhibitorimonoaminoxidazele, sau în termen de 14 zile de la anularea acestora; hipertensiune arterială de orice severitate, hipertroficăcardiomiopatie, fibrilatie ventriculara, atac de cord acut miocard, tulburare exprimatăcondiţiile circulaţiei periferice, inclusivocluzieionicboli vasculare (datoritepentru riscul de ischemiegangrenă sau tromboză vasculară); tiretoxicoza, feocromocitom; glaucom cu unghi închis; anestezie cu halotan sau ciclopropan; vârsta sub 18 ani; sarcina și alăptarea (vezi secțiunea „Sarcina și alăptarea”).
Supradozaj
Simptomele supradozajului includ dureri de cap, greață, vărsături, creșterea tensiunii arteriale și bradicardie reflexă, aritmii cardiace, cum ar fi extrasistola ventriculară și episoade scurte de tahicardie ventriculară paroxistică, psihoză paranoidă, halucinații și confuzie.
Tratament: administrare intravenoasă de α-blocante acţiune scurtă(fentolamină). În cazul tulburărilor de ritm cardiac se administrează beta-blocante (propranolol).
Masuri de precautie
În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Fenilefrina trebuie prescrisă cu prudență pacienților cu boli și simptome precum:
Diabet; manifestări ale hipertiroidismului (vezi și secțiunea „Contraindicații”); insuficiență cardiacă cronică, angina pectorală (fenilefrina poate provoca un atac de angină pectorală la pacienții cu boală coronariană sau poate agrava evoluția bolii); nesemnificativtulburări circulatorii periferice; bradicardie; bloc cardiac incomplet; tahicardie aritmie (vezi și secțiunea „Contraindicații”); anevrisme; stenoză severă a gurii aortice; acidoza metabolica, hipercapnie, hipoxie.
Fenilefrina poate provoca scăderea debitului cardiac. Prin urmare, trebuie avută o atenție sporită atunci când se prescrie la pacienții cu ateroscleroză severă, la vârstnici și la pacienții cu tulburări ale creierului sau ale creierului. circulatia coronariana. La pacienții cu debit cardiac redus sau boală coronariană, monitorizarea constantă a funcțiilor vitale și titrarea dozei pe măsură ce tensiunea arterială se apropie de limita inferioară a intervalului țintă sunt obligatorii. La pacienţii cu insuficienţă cardiacă severă sau șoc cardiogen Fenilefrina poate agrava insuficiența cardiacă prin inducerea vasoconstricției (postsarcină crescută). Atentie speciala Trebuie luat în considerare riscul de extravazare, deoarece eliberarea de fenilefrină în țesuturile subcutanate în timpul injectării poate provoca necroză cutanată.
În timpul perioadei de tratament, trebuie monitorizate ECG, IOC, circulația sângelui la nivelul extremităților și la locul injectării.
La pacienții cu hipertensiune arterială în caz de colaps indus de medicament, este suficient să se mențină presiunea sistolica la un nivel mai mic decât de obicei cu 30-40 mmHg. Artă.
Înainte de începerea sau în timpul terapiei pentru stările de șoc, corectarea hipovolemiei, hipoxiei, acidozei sau hipercapniei este obligatorie.
O creștere bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie sau tahicardie severă, aritmii cardiace persistente necesită întreruperea tratamentului.
Pentru a preveni scăderea repetată a tensiunii arteriale după întreruperea medicamentului, doza trebuie redusă treptat, mai ales după perfuzia pe termen lung. Perfuzia se reia daca tensiunea arteriala sistolica scade la 70-80 mmHg. Artă.
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea în timpul tratamentului vasoconstrictoarelor în timpul travaliului pentru corectarea hipotensiunii arteriale sau ca aditivi la anestezicele locale pe fondul medicamentelor care stimulează travaliul (vasopresină, ergotamină, ergometrină, metilergometrină) poate duce la o creștere persistentă a sângelui. presiune în perioada postpartum .
Odată cu vârsta, numărul de receptori adrenergici sensibili la fenilefrină scade.
Sarcina și alăptarea
Nu există studii adecvate și strict controlate la oameni și animale cu privire la efectul medicamentului asupra femeilor însărcinate. Informații despre capacitatea medicamentului de a intra în lapte matern absent. Administrarea de fenilefrină la sfârșitul sarcinii sau în timpul travaliului poate duce la hipoxie fetală și bradicardie. Pe baza acestui fapt, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, cu excepția cazurilor de extremă necesitate, când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul perioadei, alăptarea este întreruptă.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje potențial periculoase
Nu au fost efectuate studii de impact. În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să conducă vehicule, să opereze mecanisme potențial periculoase sau să efectueze lucrări care necesită concentrare.
Interacțiunea cu alte medicamente
Efectul vasoconstrictor al Mezatonului este slăbit de acțiune comună cu aminazină şi alţi derivaţi fenotiazini.
Atunci când este utilizat împreună cu furazolidonă, Mezaton poate provoca o criză hipertensivă datorită eliberării rapide de norepinefrină.
Mezaton reduce efectul hipotensiv al diureticelor și medicamentelor antihipertensive.
Inhibitorii MAO, crescând efectul presor al simpatomimeticelor, pot provoca dureri de cap, aritmie, vărsături, crize hipertensive, prin urmare, atunci când pacienții iau inhibitori MAO în ultimele 2-3 săptămâni. dozele de simpatomimetice trebuie reduse.
Oxitocina, derivații alcaloizi de ergot (ergometrină, ergotamină, metilergometrină), antidepresivele triciclice, metilfenidatul, agoniştii oc-adrenergici pot spori efectul vasopresor și aritmogenitatea Mezatonului.
Doxapramul, bromocriptina, cabergolina, linezolidul cresc, de asemenea, riscul de vasoconstricție și/sau criză hipertensivă. Utilizarea combinată cu glicozide cardiace sau chinidină crește riscul de aritmie.
Beta-blocantele reduc activitatea de stimulare cardiacă a medicamentului. Utilizarea medicamentului pe fundal numirea prealabilă reserpina poate determina dezvoltarea unei crize hipertensive din cauza epuizării rezervelor de catecolamine în terminațiile adrenergice și a sensibilității crescute la agoniştii adrenergici. Anestezicele de inhalare (inclusiv cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran) cresc riscul de aritmii atriale și ventriculare severe, deoarece cresc sensibilitatea miocardului la simpatomimetice.
Mezaton reduce efectul antianginos al nitraților, care, la rândul lor, poate reduce efectul presor al Mezatonului și riscul de hipotensiune arterială (utilizarea simultană este permisă în funcție de obținerea efectului terapeutic necesar).
Hormonii tiroidieni cresc (reciproc) eficacitatea medicamentului și riscul asociat de insuficiență coronariană (în special în cazul bolii coronariene). ateroscleroza).
Utilizarea Mezaton în timpul nașterii pentru a corecta hipotensiunea arterială pe fondul utilizării medicamentelor care stimulează travaliul (vasopresină, ergotamină, ergometrină, metilergometrină) poate provoca o creștere persistentă a tensiunii arteriale în perioada postpartum.
Condiții și termen de valabilitate
A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C în ambalajul original. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Producător
SRL „Compania farmaceutică „Zdorovye”
Solicitant
SRL „Uzina experimentală „GNTsLS”
Abordare
Ucraina, 61013, Harkov, st. Şevcenko, 22 de ani.
(Compania farmaceutică „Zdorovye” LLC)
Ucraina, 61057, Harkov, st. Vorobyova, 8.
(Uzina pilot LLC GNTsLS)