În structura patologiilor respiratorii, astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică sunt principalele cauze de mortalitate și morbiditate.
Baza formelor nosologice enumerate este obstrucția bronșică, pentru a cărei corectare sau ameliorare este necesară prescrierea terapiei bronhodilatatoare.
Unul dintre bronhodilatatoarele populare este un medicament numit Isadrin. Medicamentul este utilizat pentru a trata copii și adulți.
Se eliberează din farmacii cu prescripție medicală.
efect farmacologic
Baza terapeutică şi actiune farmacologica Isadrina este responsabilă pentru efectul său stimulator asupra receptorilor beta-adrenergici.
Deoarece acțiunea Izadrin se extinde la receptorii beta2- și beta-adrenergici simultan, efectul asupra Sistemul cardiovascular, bronhiile și alte organe echipate cu receptori beta-adrenergici nu sunt selective.
Efectul Izadrin în blocajele inimii se explică prin creșterea funcției contractile a miocardului (mușchiului cardiac) și a excitabilității, precum și o îmbunătățire a conductibilității datorită efectului asupra inervației simpatice a inimii.
Un efect similar este exercitat de diferite substanțe simpatomimetice, inclusiv efedrina, adrenalina, norepinefrina; cu toate acestea, medicamentele enumerate provoacă dureri anginoase, crescute tensiune arteriala, excitabilitate crescută a focarelor ectopice (surse de ritm deplasate) și alte reacții adverse, ceea ce limitează posibilitatea utilizării lor la pacienții cu bloc atrioventricular (conducere afectată a excitației prin sistemul de conducere cardiac).
Prin urmare, Izadrin este adesea folosit în acest scop, care nu crește tensiunea arterială și provoacă fibrilație ventriculară (contracție haotică a mușchiului inimii) într-o măsură mai mică.
Indicatii de utilizare
Utilizarea principală a medicamentului este prevenirea și ameliorarea atacurilor de astm bronșic, pneumoscleroză, bronșită emfizematoasă și astmatică, precum și alte patologii care sunt însoțite de deteriorarea obstrucției bronșice. Isadrin poate fi utilizat în timpul bronhoscopiei și bronhografiei ca bronhodilatator.
Medicamentul este utilizat și în tratamentul pacienților cu tulburări de conducere atrioventriculară, pentru a preveni atacurile la persoanele cu sindrom Adams-Stokes-Morgagni (observat în unele tulburări). ritm cardiac, caracterizată prin pierderea conștienței și o scădere bruscă a presiunii), pentru ameliorarea blocului atrioventricular.
Medicamentul este prescris pacienților cu anumite forme de șoc cardiogen(cu mare rezistenta perifericași emisie redusă / nicio modificare a volumului sanguin circulant / normovolemic).
Mod de aplicare
Medicamentul este utilizat sub formă de soluție apoasă 1% sau 0,5% destinată inhalării sau pulbere. Procedura se efectuează folosind un inhalator. Inhalarea poate fi repetată de până la trei ori pe zi. La injectarea medicamentului, se eliberează 0,1 sau 0,2 ml de produs.
Pentru a ameliora un atac de astm bronșic, pacientul trebuie să inhaleze o doză de medicament. Dacă doriți, puteți repeta procedura după cinci minute. După aceasta, puteți utiliza medicamentul după trei până la patru ore. Se permit inhalarea a maximum 12 doze de medicament pe zi.
Un comprimat de Izadrina conține 5 mg de ingredient activ. Medicamentul se ia după cum urmează: un comprimat întreg sau jumătate din acesta este plasat sub limbă și dizolvat încet. Aveți voie să luați trei până la patru comprimate pe zi.
Durata terapiei trebuie stabilită de medicul curant. Dar, de regulă, Izadrin este folosit atunci când este absolut necesar.
Forma de eliberare, compoziție
Izadrin este disponibil sub forma:
- tablete, fiecare dintre ele conține 0,005 g de medicament;
- Soluție 1% și 0,5%, îmbuteliată în sticle de 100 și 25 ml.
Componenta activă a medicamentului este izoprenalina.
Interacțiunea cu alte medicamente
Utilizarea paralelă a Izadrin cu amiodarona este plină de o scădere a eficacității acesteia din urmă și o scădere a duratei perioadei refractare a căii suplimentare de conducere la pacienții care suferă de sindromul WPW.
Utilizarea concomitentă a Izadrin cu amitriptilină crește riscul de a dezvolta cardiotoxicitate.
Medicamentul are capacitatea de a reduce semnificativ concentrația plasmatică a teofilinei în sânge.
Efecte secundare
Pacienții care utilizează Izadrin (în special în practica cardiologică) trebuie să țină cont de faptul că medicamentul provoacă tahicardie, poate provoca tulburări de ritm cardiac cu posibilitatea de fibrilație ventriculară și, de asemenea, activează focarele ectopice.
Utilizarea Izadrin poate provoca dezvoltarea anumitor reacții, cum ar fi gura uscată, tremor de mâini și greață. Apariția acestor reacții adverse necesită o reducere a dozei de medicament.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului este plină de dezvoltarea rezistenței și scăderea efectului bronhodilatator.
Când utilizați aerosolul, este important să vă asigurați că acesta nu intră în ochi (în special pentru pacienții cu glaucom). De asemenea, serios efecte secundare poate determina utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină.
O femeie care ia Izadrin în timpul sarcinii trebuie informată că medicamentul are un efect depresiv asupra muncă. De aceea, cu puțin timp înainte de a naște, utilizarea Izadrin trebuie oprită.
Supradozaj
Contraindicatii
Izadrin este contraindicat pentru utilizare;
- pacienții cu infarct miocardic acut;
- pentru aritmii cardiace și angină pectorală;
- persoanele care suferă de ateroscleroză sistemică;
- dacă sunteți alergic la ingredient activ medicament;
- persoanele cu scleroză a arterelor coronare.
Când se prescrie medicamentul pacienților cu tirotoxicoză (patologie glanda tiroida) și angina pectorală, trebuie avută prudență.
În timpul sarcinii
În primele trei luni de sarcină, Izadrin este contraindicat. De asemenea, medicamentul poate influența travaliul, deci utilizarea lui la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, adică. cu puțin timp înainte de naștere este inacceptabil.
Condiții și perioade de depozitare
Izadrin se pastreaza in ambalajul original, intr-un loc uscat ferit de lumina. Perioada în care medicamentul poate fi păstrat fără a-și pierde proprietăți farmacologice, depinde de forma de eliberare.
Astfel, tabletele pot fi utilizate timp de patru ani de la data emiterii, aerosolul și fiolele - timp de doi ani, iar soluția - timp de cinci ani.
Preț
Este imposibil să se indice costul aproximativ al medicamentului, deoarece Izadrin a fost întrerupt în Rusia și nu este vândut în farmacii.
Puteți înlocui acest medicament cu un alt medicament care conține izoprenalină sau cu un medicament din grupul agonist beta-adrenergic.
Este important să înțelegeți că toate medicamentele au puteri diferite, așa că ar trebui să consultați un medic înainte de a cumpăra. Puteți achiziționa analogi de Izadrina în majoritatea farmaciilor rusești.
Astăzi, Izadrin nu se vinde în Ucraina.
Analogii
Sinonime ale Izadrina includ următoarele medicamente: Clorhidrat de izoprenalină, Isuprel, Euspiran, Aludrin, Bronhodilatină, Izonorin, Izorenin, Neoepinefrină, Aleudrin, Norizodrin, Izodrenal, Neodrenal, Izoproterenol, Novodrin, Antasmin, Izopropilarterenol.
Grupa farmacologică Izadrina – catecolaminele , beta-agonişti . Substanța a fost obținută în 1938 ca derivat. ÎN structura chimica molecule radical bimetil grupele amino ale adrenalinei au fost înlocuite izopropil . Abia în 1948, când a fost descoperită diviziunea receptori adrenergici în alfa și beta, s-a dovedit că izopropilnorepinefrină aparține grupului de beta-agonişti.
Produsul a fost sintetizat sub formă de pulbere cristalină albă, care este foarte solubilă în apă. O soluție apoasă de Izadrina are o nuanță subtilă verzuie. Greutatea moleculară a compusului este de 211,3 grame pe mol. Substanța este disponibilă sub formă de soluție și pulbere pentru inhalare sau tablete pentru administrare orală.
efect farmacologic
Bronhodilatator .
Farmacodinamica si farmacocinetica
Acest compus activează enzima adenilat ciclază și stimulează procesele de acumulare a cAMP în celule, care la rândul său afectează sistemul protein kinaze . Prin urmare, miozina nu mai poate interacționa cu actina , musculatura neteda nu se contracta, are loc relaxarea bronhiilor.
Atunci când se utilizează doze terapeutice, medicamentul stimulează neselectiv receptorii beta-adrenergici. Acest lucru duce la o creștere a frecvenței cardiace, o creștere a debitului cardiac, contracții crescute ale mușchiului inimii și o scădere a umplerii ventriculilor inimii. Tensiunea arterială scade și nevoia de oxigen a mușchilor crește.
Substanța are, de asemenea, capacitatea de a reduce fluxul sanguin renal, de a dilata vasele peritoneului, membranei mucoase și a pielii și de a relaxa mușchii uterului. Medicamentul blochează activitatea mastocitele, nu mai pot produce leucotriene Și histamina , care contribuie la apariţia proces inflamatorȘi spasm bronșic .
La sublingual Când este utilizată, substanța este complet absorbită în circulația sistemică. Metabolismul are loc cu participarea unei enzime fenolsulfotransferaze Și COMT . Biodisponibilitatea, spre deosebire de inhalarea medicamentului, este mult redusă. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 120 de minute.
Indicatii de utilizare
Clorhidrat de izoprenalină prescrie:
- pentru stoparea atacurilor;
- la pneumoscleroza ;
- la fel de profilactic la astm bronsic ;
- la c sindrom bronho-obstructiv ;
- pacientii cu bloc AV 2 Și 3 grade ;
- pentru prevenire Atacurile Morgagni-Adams-Stokes ;
- la șoc cardiogen fara schimbare BCC .
Contraindicatii
Utilizarea medicamentului este contraindicată:
- la ;
- pacienți cu și;
- la scleroza arterelor coronare ;
- pacienți sistemici;
- la substanța activă.
Efecte secundare
Utilizarea Izadrina poate fi însoțită de: aritmie cardiaca, , membrane mucoase uscate, greață și vărsături, .
Izadrin, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)
Medicamentul este utilizat sub formă de soluție apoasă 0,5% sau 1% pentru inhalare sau pulbere. Procedura se efectuează folosind un inhalator special. La injectarea medicamentului, se eliberează 0,1-0,2 ml de medicament. Inhalarea poate fi repetată de până la 3 ori pe zi.
Oprirea unui atac astm bronsic produs prin inhalarea unei doze de medicament. După 5 minute, procedura poate fi repetată. În plus, medicamentul poate fi utilizat numai după 3-4 ore. Maxim doza zilnică este de 12 doze.
Izoprenalina, instrucțiuni de utilizare a tabletelor
Un comprimat de Izadrina conține 5 mg substanta activa. Jumătate sau o tabletă întreagă se pune sub limbă și se dizolvă încet. Puteți lua 3 până la 4 comprimate pe zi.
Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat atunci când există o nevoie urgentă.
Supradozaj
O supradoză de medicament crește efectele secundare. Cu utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament, eficacitatea acestuia scade.
Interacţiune
Utilizarea combinată a Izadrina cu crește riscul de dezvoltare cardiotoxice actiuni.
Condiții de vânzare
Pentru a cumpăra medicamente, poate fi necesară o rețetă în latină.
Exemplu de reteta Izadrina:
Rp.: Sol. Isadrini 0,5% 25 ml
D.S. Pentru inhalații
Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20
D.S. 1 comprimat, sublingual
Conditii de depozitare
Preparatele pe bază de această substanță se păstrează într-un loc răcoros, uscat, întunecat, departe de copiii mici.
Isadrinum, nume international Izoprenalina este un medicament farmacologic adrenergic cu proprietăți bronhodilatatoare.
Compoziție și formă de eliberare
Substanta activa medicament farmacologic– Izoprenalină. Medicamentul este produs sub formă de pulbere, soluție și tablete.
Pulberea este vândută în 0,5 sau 1%.
Pacienții pot achiziționa o soluție de 0,5% din medicament în sticle de 10 sau 25 de mililitri.
Tabletele sunt produse pentru uz sublingual (sub limbă) de 0,005 grame. Ambalat într-o cutie de carton, instrucțiuni de utilizare în interior.
Eliberarea este sub forma unui inhalator de buzunar - o sticlă de aerosoli cu o supapă pentru dozarea soluției Izadrina. Volum de 25 mililitri.
Pacienții pot achiziționa medicamentul numai cu o rețetă de la un specialist în latină.
Țara de origine: Statele Unite ale Americii.
Exemplu de rețetă pentru achiziționarea medicamentului
Exemplul nr. 1
- Rр: Sol. Isadrini 1% 50 ml;
- D.S. Soluție pentru inhalare.
Exemplul nr. 2
- Rр: Tabl. Isadrini 0,005 N. 10;
- D.S. 1 comprimat sublingual până la absorbția completă.
Mecanismul de acțiune al medicamentului Izadrin
Proprietățile Izadrin sunt determinate de efectul său asupra receptorilor beta-adrenergici. Efectul apare simultan asupra receptorilor beta-adrenergici și receptorilor beta-2-adrenergici. Din acest motiv, efectul medicamentului asupra bronhiilor, sistemului cardiovascular și altor organe echipate cu aceste tipuri de receptori nu este selectiv.
În timpul blocului cardiac, proprietățile medicamentului sunt determinate de o conductivitate îmbunătățită, datorită efectului asupra inervației simpatice a inimii, a creșterii excitabilității și a funcției contractile a miocardului. În acest caz, nu are loc o creștere a tensiunii arteriale, medicamentul nu provoacă fibrilație, o contracție haotică a ventriculilor.
Indicatii de utilizare
- pentru a preveni și ameliora crizele de astm bronșic (ameliorare semnificativă în crizele moderate și ușoare);
- astm cronic;
- utilizat pentru bronșita de bază și comatoasă;
- în tratamentul pneumotoraxului;
- ameliorează atacurile în sindromul AMS;
- utilizat pentru unele manifestări de șoc cardiogen.
Izadrin are o serie de reacții adverse, de aceea este interzisă folosirea lui cu excepția cazului în care este prescris de specialiști.
Cum se utilizează și dozajul Izadrin
Înainte de a utiliza medicamentul Izadrin, trebuie să consultați mai întâi un specialist pentru a clarifica diagnosticul, precum și regimul de dozare.
Isadrin este prescris în mai multe variante, în funcție de patologie:
- sub limbă;
- subcutanat;
- intravenos;
- intramuscular;
- pentru inhalare sub formă de aerosol.
În funcție de caz de utilizare, se distinge următoarea doză de Izadrina:
- atunci când se administrează sublingual, este necesar să se țină comprimatul sub limbă, fără a mesteca, până se dizolvă complet. Efectul apare în aproximativ câteva minute și durează de la o jumătate de oră până la 2-3 ore. În funcție de efectul terapiei, cursul de administrare a comprimatului poate fi repetat;
- cu subcutanat şi injecție intramusculară, utilizați 1 ml de Izadrina sau 0,0002 grame de substanță activă. Daca este necesar reintroducere, specialistul crește doza la 5 ml sau 0,001 grame de substanță activă;
- administrarea intravenoasă începe cu 0,1 ml de soluție de 1 la sută dacă nu se obține rezultatul dorit, specialistul crește doza la 1 mililitru; Se administrează intravenos într-o soluție de glucoză 5%. Viteza de perfuzie: nu mai mult de 15 picături pe minut;
- pentru inhalare, se utilizează 0,5% sau 1%. soluție de apă Izadrina. Dozare: folosiți de la 0,3 la 1 mililitru, soluție 0,5% din produs. Inhalarea medicamentelor se face calm și profund pe gură, iar expirarea ar trebui să fie completă. Inhalațiile trebuie repetate de 2 până la 3 ori pe zi.
Doza de medicament farmacologic este prescrisă de un specialist calificat, în funcție de boală, pe baza acestora caracteristici individualeși sensibilitatea corpului pacientului.
Dozarea Izadrinei în funcție de patologie
Pentru a ameliora un atac de astm, trebuie să inhalați 7 până la 15 doze odată medicament. Acțiunea are loc în 1,5-2 minute, vârful de acțiune este atins după 30 de minute și durează aproximativ 2 ore. Inhalarea ajută la lichefierea mucusului și facilitează eliminarea ușoară.
Dacă apar palpitații, inhalarea trebuie oprită. Acest lucru nu necesită corectare și dispare de la sine. Sesiunea trebuie repetată nu mai devreme de 3 ore.
La acidoza respiratorie Isadrin este administrat de perfuzie intravenoasă, utilizați o soluție de 2–4% la 300 ml de bicarbonat de sodiu.
Este imperativ să monitorizați echilibrul acido-bazic al sângelui.
Pentru tulburările de conducere miocardică, se utilizează Izadrin sub limbă, 0,05 grame de substanță activă.
Sublingual 0,05 grame de ingredient activ. Se repetă prin perfuzie intravenoasă a 2 ml de substanță activă.
Cu vasospasm cerebral prelungit, Izadrin ajută la reducerea permeabilității peretelui vascular pentru ionii de calciu. Se prescriu comprimate sublinguale de 0,005 grame. De asemenea, ar trebui să utilizați soluția pentru inhalare. Repetați: de până la 4 ori pe zi.
Se administrează prin perfuzie intravenoasă până la 5 mcg de soluție Izadrin în glucoză 5%.
Interacțiunea Izadrin cu alte medicamente farmacologice
Isadrin agravează efectul stimulator al Pentagastrinei asupra secreției tract gastrointestinal. Are un efect presor al angiotensinei. Previne intoxicația cu potasiu.
Isadrin este un antagonist al unui beta-blocant, de exemplu, Enalapril, Trazicor și alți agenți farmacologici.
Propranololul reduce efectul Izadrinului, la fel ca pentru DOX, îi sporește efectul aritmogen.
Când se tratează împreună un pacient cu obstrucție respiratorie, inhalarea Izadrinei împreună cu inhalarea sulfatului de atropină are cel mai mare efect bronhodilatator decât atunci când este utilizat separat.
În caz de obstrucție bronșică, Izadrin trebuie utilizat împreună cu Mezaton și Atropină în raport de 7:7:1.
Analogii
Dacă din anumite motive nu este posibil să cumpărați Izadrin în farmaciile din toată țara, medicii recomandă să apelați la analogi. Analogii sunt substanțe care sunt similare ca compoziție și efect clinic. Acestea includ:
- Novodrin;
- Euspiran;
- Isuprel;
- neorenale;
- Bronhodelatina.
Atunci când alegeți un analog, este necesară consultarea unui medic.
Efecte secundare și supradozaj
Dacă Izadrin este utilizat incorect sau nu sunt respectate regulile de administrare a medicamentului, pacientul va prezenta următoarele simptome:
- ritm cardiac crescut;
- mâinile tremurând;
- greaţă;
- gură uscată.
Oricând reactii adverse din organism, utilizarea medicamentului este oprită, doza de Izadrin este redusă.
În caz de supradozaj, pacientul are:
- ritm cardiac crescut sau tahicardie;
- stare excitată;
- fibrilatie ventriculara;
- extrasistolă ventriculară;
Instrucțiuni Speciale
În cazul utilizării prelungite, există posibilitatea dezvoltării toleranței. Toleranța este o scădere a răspunsului organismului la reutilizare medicament. Efectul utilizării va fi redus semnificativ.
Cutiile de aerosoli trebuie utilizate cu prudență; soluția nu trebuie să intre în ochi.
Nu poate fi utilizat de către pacienții cu anumite boli. Acestea includ:
- hipersensibilitate la componentele produsului;
- atac de cord;
- accident vascular cerebral;
- ateroscleroza;
- scleroza arterei coronare și altele.
Măsuri terapeutice pentru supradozaj
Dacă în timpul tratamentului apar reacții adverse sau complicații, pacientului i se administrează intravenos 0,001 grame de Analaprin pe minut. Perfuzia se face sub monitorizare ECG.
Dacă este ingerat, asigurați-vă că clătiți stomacul cu o soluție de carbon activat.
Pentru menținerea diurezei normale și controlul stării acido-bazice, se folosesc laxative saline.
Pentru hipertensiune arterială, pacientul este sfătuit să ia amilnitrit, nitroglicerină sau papaverină.
Medicamentul se bazează pe ingredientul activ izoprenalină, sa nume latin izoprenalina. Disponibil în tablete cu o doză de 0,005 g și sub formă de soluție în sticle speciale cu dozatoare. Concentrația substanței active în soluția pentru inhalare este de 0,5%. Instrucțiunile de utilizare recomandă utilizarea numai așa cum este prescris de un medic, care trebuie să calculeze doza exactă în funcție de vârsta și greutatea corporală a pacientului.
Medicamentul "Isadrin" este prescris pentru diferite patologii sistemul respiratorînsoțită de bronhospasm sever. Instrucțiunile de utilizare propuse vă vor spune care sunt indicațiile și cum să calculați corect doza unică și zilnică.
Farmacocinetica si indicatii
Efectul farmacologic al medicamentului se bazează pe capacitatea sa de a extinde moderat lumenul de mari și bronhii mici. Farmacocinetica bronhodilatatorului a fost destul de bine studiată. Există anumite indicații pentru utilizarea Izadrina - acestea includ:
- tratamentul preventiv al astmului bronșic pentru a preveni dezvoltarea crizelor de astm bronșic;
- ameliorarea crizelor de astm în astmul bronșic de diverse origini;
- emfizem și bronșiectazie;
- bronșiolită cu obstrucție a lumenului bronhiolelor;
- cronică şi bronsita acuta cu o componentă astmatică;
- perturbarea conducerii electrice intracardiace;
- ca parte a terapiei complexe a anumitor tipuri de aritmii;
- pneumoscleroză și altele modificări patologicețesut pulmonar.
Pentru toate condițiile de mai sus, la contactul cu epiteliul ciliat arbore bronșic medicamentul "Isadrin" are un efect stimulator asupra receptorilor beta adrenergici. Ca urmare a acestui fapt, este activată adenilat ciclaza celulară, care este responsabilă pentru producerea de enzime care împiedică excitarea miocitelor musculare netede ale arborelui bronșic. Apare efectul relaxării forțate peretele muscular bronhii. Pacientul poate răsufla ușurat.
Pe lângă dilatarea bronhiilor, medicamentul "Isadrin" are un efect asupra sistemului cardiovascular. Plinătatea crește alegerea inimii, pulsul încetinește, organe interne primesc mai mult sânge circulant. Totuși, toate acestea au și un efect secundar - mușchiul inimii începe să aibă nevoie de mai mult oxigen, glucoză și nutrienți. Cu patologii grave ale patului vascular coronarian, riscul de dezvoltare atac de cord acut miocardului.
Dacă doza este calculată incorect, poate apărea o scădere a tensiunii arteriale, accelerând circulația renală din cauza căreia există o creștere a diurezei zilnice. Contractilitatea miometrului neted al uterului scade. Pe termen lung, medicamentul blochează eficient eliberarea histaminei, ceea ce previne dezvoltarea atacurilor ulterioare de sufocare în astmul bronșic.
Instrucțiuni de dozare și utilizare a "Izadrinei"
Instrucțiunile de utilizare a Izadrinei, oferite de producător, indică faptul că medicul trebuie să calculeze doza pentru fiecare pacient. Medicul ia în considerare nu numai vârsta și greutatea corporală, ci și prezența patologii însoțitoare sistemele renale, cardiace și vasculare.
În niciun caz nu trebuie să utilizați acest medicament fără prescripție medicală. Acest lucru este potențial periculos pentru viață și sănătate.
Exista instructiuni specifice la dozarea „Izadrinei”, vă sugerăm să vă familiarizați cu acestea. În primul rând, se recomandă utilizarea sub formă de inhalații. Pastilele nu sunt la fel de eficiente și pot provoca reacții adverse grave. Sticlele sunt concepute pentru un inhalator de buzunar special. O singură doză pentru un adult este de 0,5 ml de soluție. De obicei, o doză este un „spray” dintr-o sticlă standard.
Dacă există rezistență la terapia cu acest medicament, medicul poate înlocui soluția de 0,5% cu 1%. În acest caz, o doză dublă va asigura o protecție pe termen lung a bronhiilor de spasm. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 5 doze unice. Dacă această cantitate de medicament nu este suficientă pentru a ameliora sau a preveni atacurile, atunci este necesar să se înlocuiască medicamentul cu un medicament dintr-un alt grup farmacologic.
Medicamentul „Izadrin” în tablete este destinat utilizării sublinguale, 1 bucată până la dizolvarea completă, de 3-4 ori pe zi. ÎN Situații de urgență Este permisă administrarea parenterală a unei soluții speciale din fiole de injectare. Doza unică maximă nu este mai mare de 1 ml de soluție cu o concentrație a substanței active de 0,5%.
Contraindicații și efecte secundare
Dacă medicamentul "Izadrin" este utilizat și prescris incorect, poate apărea. efect secundar, dacă apar semne, ar trebui să încetați imediat utilizarea și să contactați medicul dumneavoastră pentru a schimba medicamentul. Cel mai adesea, pacienții observă o creștere severă a frecvenței cardiace (tahicardie). Al doilea cel mai frecvent efect secundar este tulburările de ritm cardiac. De asemenea, trebuie să știți că acest medicament reduce semnificativ eficacitatea amiodaronei și a altor medicamente împotriva aritmiei. În cazuri severe, precum și în caz de supradozaj, este posibilă fibrilația ventriculară cu un rezultat fatal.
Nu pot fi excluse efecte secundare precum uscăciunea gurii, senzația de greață și amețeli și slăbiciune. Pot exista, de asemenea, tremurături în extremitățile superioare.
Persoanele cu patologii tiroidiene ar trebui să utilizeze Izadrin cu prudență și numai în cantități minime. doze posibile. Ar trebui să știi și asta când utilizare pe termen lung este posibilă dezvoltarea rezistenţei (stabilităţii) stratului muscular bronşic la efectele acestuia. Aceasta înseamnă că toate efect de vindecare dispare din el.
Contraindicațiile pentru utilizarea Izadrina includ următoarele patologii și condiții:
- sarcina în primul și ultimul trimestru;
- infarct miocardic acut și insuficiență cardiacă severă;
- boala coronariană în stadiul de decompensare;
- aritmii de origine ventriculară și atrială;
- ateroscleroza vaselor coronare și cerebrale.
O contraindicație absolută pentru utilizarea Izadrina este intoleranța individuală la principalul ingredient activ. În acest caz, nu se recomandă utilizarea altor medicamente cu un ingredient activ similar.
Clorhidrat de 1-(3,4-dioxifenil)-2-izopropil-aminoetanol.
Sinonime: Aludrin, Euspiran, Isoprenalini clorhidrat, Isuprel, Novodrin.
Formular de eliberare. Tablete de 0,005 g În GDR se produce pentru inhalare sub denumirea de „Novodrin” în sticle de 100 ml soluție 1%, în fiole de 1 ml soluție 0,5%. În Cehoslovacia - sub denumirea "Euspiran" în sticle de 25 ml soluție apoasă 0,5% și 1%.
Farmacocinetica. Se absoarbe bine doar atunci când administrare parenterală sau într-un aerosol.
După o singură injecție într-o venă la subiecții sănătoși, concentrația plasmatică a isadrinei scade în 2 faze cu timpi de înjumătățire de 5 minute și 2,5 ore. sângele ajunge după 2 ore, apoi concentrația scade lent. Parte substanțială medicament se leagă de proteinele din sânge.
Va suferi cu ușurință biotransformare în peretele intestinal, în sânge, în ficat. Prin urmare, rata sa de metabolizare depinde în mare măsură de calea de administrare. Conjugatul sulfat al isadrinei se formează cu ușurință în intestine și sânge, iar 0-metil-isadrina se formează ușor în ficat. Isadrina și metaboliții săi sunt excretați de rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.
După inhalarea isadrinei sau administrarea acesteia în 24 de ore, 54-84% din doză este excretată prin urină, inclusiv 2-8% nemodificat, 82-95% sulfat conjugat, 0,8-4% 0-metil-isadrin și 4-10% din conjugatul sulfat al acestui metabolit. După administrare intravenoasă aproximativ 68% este excretat nemodificat, 14% - 0-metil-isadrin și 27% - sulfat conjugat.
Pătrunzând placenta, isadrina poate perturba Dezvoltarea embrionară corp.
Farmacodinamica. Agonist adrenergic cu efect selectiv asupra receptorilor β-adrenergici, stimulând simultan receptorii adrenergici β 1 și β 2. Ca structura si unele efecte este aproape de adrenalina. Are un puternic efect bronhodilatator. Spre deosebire de adrenalină, provoacă un efect vasoconstrictor slab; nu crește semnificativ, dar în mare doze chiar reduce tensiunea arterială datorită scăderii rezistenţei vasculare periferice totale. Stimulează activitatea cardiacă, crescând contractilitatea și automatitatea miocardului, în special a nodului sinusal. Promovează o creștere semnificativă a absorbției de oxigen de către miocard, provocând la pacienții cu insuficiență circulatia coronariana atacuri de angină. Are un efect pronunțat asupra proceselor metabolice, crescând nivelul sângelui de glucoză, acid lactic și acizi grași liberi.
Aplicație. Pentru tulburări de conducere (bloc atrioventricular incomplet și complet cu crize Morgagni-Adams-Stokes, bradicardie severă, bradiaritmie), vasospasme cerebrale, astm bronșic (pentru ameliorarea și prevenirea crizelor), bronșită astmatică etc. sindrom bronhospastic; ca bronhodilatator pentru bronhografie si bronhoscopie.
Se prescrie sublingual (în tablete de 0,005 g), parenteral (subcutanat, intramuscular și intravenos) și în aerosol (soluție 0,5% sau 1%). Atunci când se administrează sublingual (se ține sub limbă până la absorbția completă), efectul apare în 5-10 minute și durează de la 30 de minute la 1½-2 ore, așa că sunt necesare doze repetate în funcție de tolerabilitate și efect.
Mai întâi, se administrează 1 ml (0,0002 g) subcutanat și intramuscular; dacă este necesar, reintroducerea doza poate fi crescută la 5 ml (0,001 g). Administrarea intravenoasă începe cu 0,1 ml soluție 1%, dacă este necesar, ulterior doza poate fi crescut la 1 ml; injectat prin picurare in 200 ml solutie de glucoza 5% cu o viteza de 10-20 picaturi pe minut.
Pentru utilizare prin inhalare 0,5% sau 1% soluție apoasă; pentru o inhalare, 0,3-1 ml de soluție 0,5% (ar trebui să respiri pe gură; inhalarea trebuie să fie calmă și profundă, iar expirația să fie completă); dacă este necesar, inhalațiile se repetă de 2-3 ori sau mai mult pe zi. Disponibil în inhalatoare de buzunar. Pentru relaxare atac de astm nevoie de la 5 la 15 doze(pulverizat cu un singur clic). Efectul aerosolului apare după 2-3 minute, atinge un maxim după 15-30 de minute și durează până la 1½-2 ore. Pacientul trebuie avertizat despre necesitatea opririi inhalării dacă apar palpitații, care, de regulă, nu necesită măsuri de corecție și trec rapid. Inhalările repetate sunt permise la intervale de 4 ore.
În caz de acidoză respiratorie, pentru a crește eficacitatea isadrinei, se administrează intravenos 250-300 ml soluție de bicarbonat de sodiu 2%-4% sub controlul indicatorilor stării acido-bazice a sângelui.
Pentru tulburările de conducere a mușchilor cardiaci, în special cu blocarea atrioventriculară, isadrina este utilizată sublingual (0,005 g în mod repetat). În cazul unui atac Morgagni-Adams-Stokes, se repetă administrarea intravenoasă a 2 ml. În forma normovolemică de șoc cardiogen cu debit redus și rezistență periferică ridicată un drog administrat intravenos într-o soluție de glucoză 5% la o rată de 0,5-2-5 mcg (0,0005-0,005 mg) pe 1 minut.
Cu vasospasm cerebral prelungit, isadrina reduce permeabilitatea peretelui vascular la ionii de calciu. Un drog prescris sublingual la 0,005 g, precum și sub formă de inhalații (0,5-1 ml per inhalare) de 3-4 ori pe zi. În plus, a fost stabilită o activitate antispastică clară a administrării intravenoase a isadrinei (picurare în doză de 125 mg/h).
Contraindicații de utilizare. Ateroscleroză severă, hipotensiune arterială semnificativă; cu prudență - cu angină pectorală, hipertiroidism.
Efect secundar. Tahicardie, provocând atacuri de angină, amețeli, durere de cap, tensiune arterială scăzută, slăbiciune generală, tremor. Disfuncția sistemului digestiv se manifestă prin uscăciunea gurii, greață, vărsături și constipație. Pentru eliminare efecte secundare Beta-blocantele sunt prescrise sau reduse doza medicament. Provoacă tahifilaxie. După isadrin, este periculos să folosiți stimularea electrică a inimii din cauza posibilității de fibrilație ventriculară.
Interacțiunea cu ceilalți medicamente . Inhibă efectul stimulator al pentagastrinei asupra secreției gastrice și efectul presor al angiotensinei; previne intoxicația cu potasiu. Este un antagonist al beta-blocantelor (anaprilină, trazikor etc.). Propranololul reduce efectul hipotensiv al isadrinei, iar DOXA îi sporește efectul aritmogen.
Cu combinate tratament pacienţii cu obstrucţie reversibilă tractului respirator isadrina (inhalare) și sulfat de atropină (inhalare), efectul bronhodilatator este mai pronunțat decât atunci când sunt utilizate separat. În cazul obstrucției bronșice în bronhopneumonia cronică, se recomandă combinarea isadrinei cu mesatonă și atropină în raport de 7:7:1. Vezi și Clorhidrat de adrenalină.
1-(3,4-lbjrcbatybk)-2-bpjghjgbk-fvbyj"tf-yjkf ublhj.uft bpflhbyf, d gtxt