(!LANG: Dr. Komarovsky inhalarea nasului înfundat. Tratamentul rapid și eficient al răcelii comune la copii conform Komarovsky. Antibiotice și antivirale

Cea mai frecventă plângere cu care pacienții apelează la un otolaringolog este congestia nazală. Indiferent de cauza care a provocat această afecțiune, ea este însoțită de o serie de senzații subiective care înrăutățesc calitatea vieții pacientului: dificultăți în respirația nazală, tulburări de somn (treziri frecvente), lipsă de apetit. Oboseală, dureri de cap frecvente după somn, senzație de slăbiciune, scăderea capacității de lucru - toate acestea pot fi rezultatul unei aprovizionări insuficiente cu oxigen a creierului, care este cauzată de dificultăți constante în respirația nazală. 80% dintre pacienți indică faptul că senzația de congestie nazală aduce cel mai mare disconfort.
Cauzele congestiei nazale pot fi variate: de la o raceala comuna la neoplasme ale cavitatii nazale. De regulă, în patologia respiratorie acută, simptomele congestiei nazale dispar în 5-7 zile fără tratament specific, care este asociat cu ciclul de viață al virusului. Cu toate acestea, datorită acțiunii imunosupresoare a virusurilor, o infecție secundară însoțește adesea și se dezvoltă o boală inflamatorie a sinusurilor paranazale - sinuzita, principalele plângeri în care sunt congestia nazală și secreția mucopurulentă. Uneori congestia nazală poate apărea fără nicio cauză certă, însă, cu o anamneză atentă, se dovedește că este însoțită de paroxisme de strănut, mâncărime ale pielii și mucoaselor; în acest caz, poate fi suspectată o cauză alergică a apariției sale. La femei, mucoasa nazală se poate umfla în timpul sarcinii, după naștere, umflarea dispare. Congestia nazală cronică poate fi cauzată de dezechilibre hormonale. Conform cercetărilor noastre, 80% dintre femeile care suferă de rinosinuzită polipoză prezintă semne de hiperestrogenism, iar includerea unor medicamente care reduc nivelul de estrogen în tratamentul complex prelungește perioada de remisie la pacienții cu rinită alergică (RA) pe tot parcursul anului.
Defectele anatomice, în special curbura și deformarea septului nazal, pot fi, de asemenea, cauza congestiei nazale. Obstrucția cavității nazale este cauzată de polipi, diferiți prin structura histologică, neoplasme și corpi străini. Toate afecțiunile patologice de mai sus, cu excepția polipilor nou diagnosticați, care nu provoacă dificultăți semnificative în respirația nazală, necesită intervenție chirurgicală. Pentru a diagnostica cauza congestiei nazale, pe lângă o anamneză aprofundată și rinoscopie anterioară, se recomandă efectuarea tomografiei computerizate a sinusurilor paranazale, endoscopie, precum și stabilirea testelor de zgârietură și determinarea imunoglobulinei E specifice, care servește ca un marker al procesului alergic.
Din păcate, majoritatea pacienților, automedicându-se, încearcă să elimine congestia nazală cu ajutorul picături vasoconstrictoare . Efectul vasoconstrictor se datorează efectului principalului ingredient activ al medicamentelor vasoconstrictoare - un α-blocant local - asupra stratului muscular al peretelui vascular. Acest efect provoacă vasospasm, în urma căruia respirația nazală se îmbunătățește. Acțiunea picăturilor este limitată în timp: de regulă, efectul durează de la 4 la 6 ore.Din cauza utilizării prelungite și frecvente a medicamentelor vasoconstrictoare locale, peretele muscular al vaselor „refuză să lucreze independent”, iar se dezvoltă așa-numita rinită iatrogenă. La prima vedere, se dezvoltă o situație paradoxală: după mai mult de 7 zile de expunere la picăturile de mai sus pe mucoasa nazală, vasele se dilată, se dezvoltă edem, respirația nazală devine dificilă, iar pacientul este obligat să recurgă din nou la aceleași vasoconstrictoare. În timp, nevoia de utilizare a picăturilor crește, imperceptibil, pacientul începe să le folosească din ce în ce mai des, surprins că nu poate scăpa de senzația de congestie nazală. Mai mult, chiar dacă medicul recomandă instilarea de 2-3 ori pe zi, unii pacienți o fac mult mai des - la fiecare 2 ore, chiar și noaptea, ceea ce duce la diverse complicații. Expunerea constantă la picături vasoconstrictoare perturbă trofismul mucoasei nazale: vasul este îngustat tot timpul, iar mucoasa malnutrită începe să piardă treptat epiteliul ciliat, care este principala barieră în calea infecției. În plus, cu o supradoză de beta-blocante, care, după cum sa menționat mai sus, includ picături vasoconstrictoare, se poate dezvolta un efect sistemic - o creștere a tensiunii arteriale. Cum să evitați un astfel de impact negativ? În primul rând, trebuie să determinați cauza congestiei nazale și să începeți tratamentul etiopatogenetic.
Există, de asemenea medicamente vasoconstrictoare orale pe baza de pseudoefedrina. Utilizarea lor, chiar și pe termen scurt, poate provoca nervozitate, insomnie, retenție acută de urină la bărbați. Tratamentul cu astfel de medicamente este contraindicat persoanelor a căror muncă necesită concentrare a atenției: șoferi, dispeceri etc.
Printre mijloacele folosite pentru a elimina congestia nazală, un loc aparte îl ocupă antihistaminice . Prin blocarea receptorilor de histamină, ei împiedică astfel dezvoltarea manifestărilor negative: umflarea membranei mucoase, mâncărime, transpirație prin exudat prin peretele vascular etc. Cu toate acestea, nu toate antihistaminicele sunt la fel de eficiente. Potrivit jurnalului Daly Allergy, dintre toate antihistaminicele, Aerius (desloratadina) este cel mai eficient în eliminarea congestiei nazale - singurul antihistaminic al cărui efect decongestionant este comparabil cu cel al pseudoefedrinei. Acest lucru se datorează, în primul rând, celei mai mari afinități a lui Erius pentru receptorii de histamina H1 și efectului său de stabilizare a membranei, care împiedică eliberarea mediatorilor preformați din mastocite și bazofile și, în al doilea rând, efectului inhibitor asupra unui întreg complex de inflamații. mediatori (citokine, chemokine, molecule de adeziune etc.).
Atunci când se prescrie terapie pacienților cu congestie nazală, trebuie să se țină seama de faptul că este posibil un curs lung de tratament, în timpul căruia aceștia continuă să ducă un stil de viață normal - studiu, muncă și relaxare. Pentru astfel de pacienți, siguranța medicamentelor luate și absența unui impact negativ asupra calității vieții sunt foarte importante. Prin urmare, utilizarea antihistaminicelor de prima generație, care au o serie de efecte secundare sistemice (depresia SNC, tulburări ale tractului digestiv etc.), pare extrem de nedorită. Reprezentanții generațiilor II și III de antihistaminice au un profil de siguranță mai acceptabil, cu toate acestea, fiecare medicament are propriile caracteristici care trebuie luate în considerare la alegerea terapiei. Deci, cetirizina și levocetirizina pot avea un efect hipnotic deja în doze terapeutice și, prin urmare, nu sunt recomandate celor a căror activitate necesită o atenție sporită. Fexofenadina nu este recomandată a fi luată cu alimente sărate și sucuri de citrice, deoarece acest lucru îi reduce semnificativ biodisponibilitatea. Loratadina nu trebuie administrată concomitent cu macrolide și ketoconazol. În plus, toate aceste medicamente nu au un efect pronunțat asupra congestiei nazale, așa că poate fi necesar să prescrieți suplimentar medicamente vasoconstrictoare, ale căror efecte secundare au fost menționate mai sus. În acest sens, este recomandabil să utilizați medicamentul Erius: nu provoacă somnolență, slăbirea concentrației, nu interacționează cu alimentele și medicamentele, nu contribuie la creșterea în greutate cu utilizare prelungită și este permis în practica pediatrică de la vârsta de 6 luni. . O reducere semnificativă a congestiei nazale vă permite să reduceți doza de medicament și, ulterior, să anulați vasoconstrictorii, ceea ce asigură siguranța terapiei fără a-i reduce eficacitatea.
De asemenea, utilizat pe scară largă în tratamentul congestiei nazale corticosteroizi topici . Mai ales des sunt utilizate în AR în conformitate cu recomandările ARIA (AR și efectul său asupra astmului bronșic), care au fost dezvoltate de alergologii de top din Europa și sunt principalele atunci când se alege tacticile pentru tratarea RA. Conform acestor recomandări, corticosteroizii nazali ar trebui să fie incluși în complexul terapiei AR (cu excepția unui curs ușor de RA intermitent). Utilizarea profilactică regulată a acestor medicamente la adulți și copii reduce eficient congestia nazală, rinoreea, strănutul, mâncărimea și previne dezvoltarea crizelor de astm. Corticosteroizii topici reduc hiperreactivitatea nazală și bronșică, suprimă activ inflamația mucoasei. Efectul medicamentelor din acest grup se manifestă în diferite perioade: de la 6-12 ore (Nasonex) la câteva zile. Conform recomandărilor ARIA, trebuie efectuată și imunoterapia specifică (SIT) cu alergeni în timpul administrării de corticosteroizi nazale, ceea ce ajută la evitarea exacerbarii procesului alergic cauzat de SIT.

Alegerea corticosteroizilor nazali trebuie ghidată de profilul de siguranță al acestora. Nasonex (furoat de mometazonă) are cea mai scăzută biodisponibilitate și, în consecință, cel mai înalt profil de siguranță, ceea ce îi permite să fie utilizat la copii de la vârsta de 2 ani, precum și pentru o perioadă lungă de timp în tratamentul rinosinuzitei polipoase și a AR persistentă.

concluzii
Astfel, pentru tratamentul cu succes al congestiei nazale, este necesar, în primul rând, să se utilizeze medicamente care elimină eficient umflarea mucoasei nazale și, în al doilea rând, să se efectueze terapia etiopatogenetică a stării patologice care a contribuit la dezvoltarea acestei patologii.

Literatură
1. Roper Public Affairs Group al NOP World. Impactul congestiei nazale în rândul persoanelor care suferă de rinită alergică. mai-iunie 2004.
2. Yaremchuk S.E. Fundamentarea experimentală a utilizării medicamentelor antiestrogenice în tratamentul rinitei alergice // Zhurn. afectiuni externe, nazale si gatului.- 2007. - Nr 3. - P. 28-31.
3. Bousquet et al. Rinita alergică și impactul ei asupra astmului. Alergie. 2002; 57: 841. / Bousquet et al. Alergie. 2003; 58:192.
4. Daly A. Alergie. 2001; 56 (Supliment 68): 79.

Când un copil are nasul înfundat, părinții încep imediat să caute cauzele unui nas care curge. Și, sincer, sunt în pierdere când se dovedește că imaginea copilului asupra bolii nu se încadrează în ideea generală a rinitei - există congestie, dar nu există mucus.

Yevgeny Komarovsky, un cunoscut medic pediatru, prezentator TV și autor de cărți despre sănătatea copiilor, vorbește despre ce poate însemna acest lucru și cum să o rezolvi.

Despre problema

Congestia nazală uscată în medicină se numește „rinită posterioară”. Această afecțiune este mai periculoasă decât orice secreție nazală, însoțită de scurgere, deoarece poate indica „defecțiuni” grave ale organelor ORL.

Congestia este asociată cu umflarea membranelor mucoase, iar absența mucusului indică în același timp natura neinfecțioasă a bolii. Dacă curgerea nasului este cauzată de viruși, va fi necesar să se scurgă din nas, astfel încât organismul scoate „oaspeți” străini. Congestia uscată, cel mai adesea, conform medicilor, a provocat o reacție alergică, un corp străin care s-a blocat în căile nazale. Această afecțiune este, de asemenea, caracteristică copiilor cu curbură congenitală sau dobândită a septului nazal, la care respirația nazală este afectată semnificativ în general.

Uneori, un nas care curge fără scurgeri este un semn că mucusul din spatele copilului s-a uscat, iar acest lucru a provocat umflături. În cazuri rare, nasul uscat este un simptom al problemelor cardiace și de circulație.

Secreția nasului uscat poate fi și medical, de obicei suferă de copii cărora părinții de prea mult timp, contrar tuturor prescripțiilor medicilor și bunului simț, au fost tratați pentru rinita obișnuită cu preparate nazale vasoconstrictoare.

Dacă un copil inhalează din greșeală o bucată de mâncare, o firimitură, o mică parte dintr-o jucărie, atunci este cel mai probabil că va avea un singur pasaj nazal, a doua nară va respira fără probleme.

Pericol

Principalul pericol al congestiei nazale fără secreție de mucus este în eventuala atrofie a membranei mucoase a căilor nazale. Acest lucru se poate întâmpla dacă problema a fost ignorată sau afecțiunea a fost tratată incorect. Nu este exclusă dezvoltarea bolilor secundare ale nazofaringelui, care vor provoca modificări ireversibile în țesuturile sistemului respirator.

La copiii cu nas uscat, de regulă, somnul este perturbat, nevroza se dezvoltă din cauza lipsei de somn, devin neliniştiţi şi nervoşi. Dacă cauza este patologică (și doar un medic poate determina acest lucru), rinita posterioară netratată poate provoca o deteriorare a mirosului și pierderea auzului.

Congestia uscată perturbă circulația cerebrală. Cu o absență îndelungată a respirației nazale, se pot dezvolta tulburări severe ale vaselor cerebrale.

Doctorul Komarovsky despre problemă

Evgeny Komarovsky privește problema congestiei nazale uscate puțin mai optimist decât majoritatea colegilor săi. Potrivit unui medic autorizat, 80% din cazurile de curgere nasală fără muci sunt o consecință a îngrijirii excesive a părinților. Cu alte cuvinte, mamele și tăticii creează condiții de seră pentru copil: e cald acasă, nu poți deschide ferestrele, „pentru că este un copil mic acasă!”, nu ar trebui să te plimbi pe vreme răcoroasă și vântoasă, pentru că „copilul se poate îmbolnăvi”.

Încălcarea regimului de temperatură, cuplată cu aerul excesiv de uscat în apartament, duce la uscarea membranei mucoase a căilor nazale. Sistemul de evacuare a mucusului este perturbat, se formează umflături și, ca urmare, nasul nu respiră.

Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să monitorizeze mai atent copilul, dacă nu există alte simptome de sănătate, cu excepția congestiei, nu ar trebui să vă faceți griji prea mult.

Este suficient să se creeze condițiile „corecte” pentru ca un copil să ducă o viață normală: potrivit medicului, temperatura aerului din apartament nu trebuie să fie mai mare de 19 grade, umiditatea aerului ar trebui să fie de 50-70%.

In casa este necesar sa faci curatenie umeda mai des, pentru a aerisi camera. Copilul ar trebui să meargă des, plimbările să fie atât de lungi cât îi permite vârsta micuțului.

Adesea, binecunoscuta gripă și SARS încep cu congestie nazală uscată, spune Komarovsky.În acest caz, o astfel de reacție a căilor nazale este un mecanism de protecție. De obicei, după o zi sau două, un nas uscat cu o infecție virală devine neapărat umed.

Sugarii cu nas uscat sunt un fenomen destul de comun. Nu merită să tragi un semnal de alarmă, spune Yevgeny Komarovsky. Copilul se adaptează, se adaptează mediului și, prin urmare, congestia nazală (care la sugari este deja foarte îngustă) este o variantă a normei. Mucoasa la nou-născuți se usucă, de asemenea, deoarece partea din spate a căilor nazale este îngustată, din această cauză, firimiturile dorm adesea cu gura deschisă. De obicei, simptomul dispare de la sine și fără utilizarea niciunui medicament în decurs de 2-3 săptămâni de viață independentă a firimiturii din afara burticii mamei.

Cum să tratezi un nas care curge îi va spune Dr. Komarovsky în următorul videoclip.

Rinita alergică uscată nu apare la copii atât de des pe cât reprezintă o problemă producătorii de medicamente scumpe pentru alergii, spune Komarovsky, precum și deformarea congenitală a septului nazal. O astfel de patologie este vizibilă în general încă din primele zile de viață, iar mama va fi cu siguranță informată despre aceasta, dacă nu în maternitate, atunci la prima examinare de către un medic pediatru.

Cum să găsiți cauza unei rinite alergice, cum diferă de o rinită infecțioasă, va spune dr. Komarovsky în videoclipul de mai jos.

Komarovsky sfătuiește să se gândească la un corp străin în nas în primul rând dacă copilul merge deja și explorează în mod activ lumea. Deja cel puțin pentru asta trebuie să vizitați personal un medic ORL.

Copiii de la un an inhalează destul de des diverse fleacuri, dar nu le pot spune părinților despre ce sa întâmplat. În această situație, nu te poți descurca fără ajutorul calificat al unui specialist.

Tratament

Dacă congestia fără mucus este cauzată de uscarea mucusului în partea din spate a căilor nazale, nu este necesar un tratament specific, spune Komarovsky. Condiții de mediu optime, așa cum am menționat mai sus, și uneori clătire nazală cu apă de mare sau cu o soluție salină slabă. Acest tratament este sigur, non-toxic.

Condiția principală este ca instilațiile să nu fie de trei sau patru ori pe zi. Komarovsky spune că tratamentele cu apă sărată vor fi eficiente doar atunci când părinții nu devin leneși și încep să picure în nasul copilului la fiecare 20-30 de minute, cu excepția orei de culcare, desigur.

Dar Yevgeny Olegovich nu recomandă picurarea picăturilor vasoconstrictoare în nasul unui copil fără o necesitate extremă (fără prescripție medicală).

În primul rând, provoacă dependență persistentă de droguri, iar în al doilea rând, beneficiile lor sunt temporare, congestia nazală revine neapărat când efectul medicamentului se termină. Dacă medicul a prescris astfel de picături ("Nazivin", "Nazol", etc.), atunci nu trebuie să le picurați mai mult de trei zile la rând. Aceasta nu este o recomandare, ci o cerință.

Komarovsky sfătuiește să înceapă tratamentul prin curățarea căilor respiratorii de cruste uscate de mucus. Pentru a face acest lucru, părinții pot folosi un aspirator sau spălare.

Dacă acasă există un inhalator, copilul poate fi inhalat cu uleiuri esențiale și decocturi de ierburi medicinale, precum mușețel, salvie.

O condiție prealabilă pentru recuperare este un regim de băut abundent. Pentru ca membrana mucoasă să nu se usuce, copilul trebuie să bea mult. Dr. Komarovsky recomandă să dai copilului mai multă apă fără gaz, ceai, compoturi, infuzii de plante, decocturi.

Este important să ne amintim că un copil are nevoie de abundență de lichide nu numai în perioada de boală, ci și în sănătate. Apoi, aceste boli în sine, cum ar fi rinita uscată și umedă, tusea va fi mult mai mică, iar afecțiunile vor curge mult mai ușor.

Cum să tratezi un copil dacă are nasul înfundat, dar fără muci? E. O. Komarovsky susține că este absolut imposibil să folosiți fără gânduri decongestionante (medicamente vasoconstrictoare). Da, de ceva timp ei opresc manifestările bolii, dar nu vor elimina însăși cauza apariției lor.

Baza fiziologică a congestiei nazale este obstrucția (obstrucția) căilor respiratorii. Apare din cauza inflamației membranelor mucoase, care poate fi declanșată de alergeni sau agenți patogeni. În același timp, nasul „mârâit” la nou-născuți poate fi o manifestare a rinitei fiziologice, care nu necesită terapie medicamentoasă. În acest articol, veți învăța cum să tratați obstrucția nazofaringiană la nou-născuți și copiii mai mari.

Opinia medicului pediatru E.O. Komarovsky

E.O. Komarovsky susține că congestia nazală la un copil nu necesită deloc tratament. Acesta este doar un simptom care indică dezvoltarea unui număr mare de boli, dintre care unele nu sunt deloc legate de sistemul respirator. Este posibilă oprirea manifestărilor neplăcute ale bolii numai dacă principalele cauze ale patologiei sunt identificate și eliminate.

Medicul pediatru atrage atenția părinților asupra faptului că dificultatea respirației nazale la sugari în primele 8-10 săptămâni de viață este cel mai adesea asociată cu adaptarea nazofaringelui la condițiile de mediu.

Secreția fiziologică a nasului este o consecință a funcționării inadecvate a mucoaselor din tractul respirator. În primele două până la trei luni de viață, pot produce mai mult mucus nazal decât ar trebui. Cu toate acestea, în timp, congestia nazală este eliminată de la sine și fără utilizarea medicamentelor.

Cel mai adesea, bebelușii au nasul înfundat din cauza dezvoltării unei infecții la nivelul tractului respirator. Corpul copilului este practic lipsit de imunitate adaptativă (specifică), care ajută la a face față atacului agenților patogeni - adenovirusuri, stafilococi, rinovirusuri, meningococi etc. Pătrunzând în țesuturile nazofaringelui, ele provoacă inflamație și umflare, în urma cărora permeabilitatea căilor respiratorii este afectată.

Dacă congestia nazală nu dispare în decurs de 2-3 săptămâni, ar trebui să faceți o programare la medicul pediatru.

Dacă un copil se plânge de o încălcare a respirației nazale, mai întâi trebuie să aflați ce a cauzat problema. Este puțin probabil ca un părinte fără experiență să poată autodiagnostica boala. Prin urmare, dacă starea de bine a bebelușului se înrăutățește, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist cu experiență.

Principii de tratament al nou-născuților

Puțini părinți înțeleg că nazofaringele unui nou-născut nu este exact la fel ca la adulți. Căile respiratorii la bebeluși sunt foarte înguste, astfel încât chiar și cea mai mică creștere a funcției secretoare a glandelor unicelulare din membrana mucoasă duce la congestie nazală. În cele mai multe cazuri, mamele încearcă să facă față „mârâitului” nasului cu ajutorul picăturilor vasoconstrictoare. Cu toate acestea, medicamentele convenționale provoacă adesea reacții alergice la copii și chiar mai multă umflare a nazofaringelui.

Curățarea mucoasei de secreții

Primul lucru de făcut atunci când îndesați nasul unui copil este să reduceți vâscozitatea mucusului. Secretul apos este destul de ușor de evacuat din căile respiratorii, ușurând respirația. Pentru a curăța nazofaringele de secreții, Komarovsky recomandă să faceți următoarele:

  • aseza nou-nascutul pe spate, asezand sub cap o mica perna de fata de perna sau prosop;
  • picurați în nas 3-4 picături de "Clorura de sodiu" (puteți prepara singur o soluție salină dizolvând 1 linguriță de sare în 1 litru de apă fierbinte);
  • luați copilul în brațe, astfel încât să fie ținut drept;
  • introduceți vârful aspiratorului în nară și aspirați mucusul acumulat.

Important! Este imposibil să insufleți picături pe bază de ulei pentru a subția mucusul.

Preparatele nazale uleioase, cum ar fi Pinosol, Evkasept și Pinovit, nu trebuie utilizate pentru tratarea sugarilor. Din cauza îngustării căilor nazale, acestea stagnează în nazofaringe, ceea ce nu face decât să înrăutățească starea de sănătate a nou-născutului.

Utilizarea picăturilor vasoconstrictoare

După cum sa menționat deja, nou-născuților este imposibil să se instifice medicamente vasoconstrictoare convenționale. Conțin prea multe ingrediente active care pot provoca reacții secundare - greață, vărsături, diaree etc. Dacă încălcarea respirației nazale este asociată cu inflamarea organelor ORL, scutirea de preparate pentru copii va ajuta la eliminarea umflăturii:

  • „Nazol Baby”;
  • „Nazivin”;
  • „Otrivin Baby”.

Ele pot fi folosite doar ca ultimă soluție și numai conform indicațiilor medicului pediatru. Este important de reținut că sugarii respiră în principal pe nas, astfel încât congestia prelungită poate provoca complicații formidabile.

Hidratarea nasului

Dacă un copil mormăie cu nasul, motivul pentru aceasta poate fi crustele care se formează în canalele nazale. Sunt mucus nazal uscat, care apare din cauza hidratării insuficiente a mucoasei. Aerul uscat sau prăfuit din interior poate provoca apariția acestora.

Picăturile nazale hidratante vor ajuta la restabilirea respirației normale. Cu ajutorul lor, nu numai că puteți preveni uscarea membranei mucoase, ci și înmuiați și îndepărtați fără durere crustele din nas. Pentru tratamentul celor mai mici pacienți, pot fi utilizate următoarele medicamente:

Pentru a crește imunitatea locală în organele ORL, se recomandă insuflarea „interferonului” în nas. Congestia nazală la nou-născuți se rezolvă numai dacă vâscozitatea secreției nazale în rinofaringe este relativ scăzută.

Pentru a preveni îngroșarea mucusului, E.O. Komarovsky recomandă menținerea unei umidități suficient de ridicate în cameră - cel puțin 60%.

Tratamentul bolilor infecțioase

Infecția respiratorie este cea mai frecventă cauză a obstrucției căilor respiratorii. Ciupercile patogene, microbii și virusurile provoacă inflamații în țesuturi, ceea ce duce inevitabil la umflarea nărilor interne (choana). Pentru a face față cu adevărat problemei, este necesar să se trateze nu consecința bolii, ci cauza acesteia - flora patogenă. Numai în acest caz se va putea realiza o recuperare completă.

Antibiotice și antivirale

Tratamentul infecțiilor respiratorii implică utilizarea de medicamente care distrug flora patologică. Dacă obstrucția nazofaringelui a fost provocată de viruși, va fi posibil să o eliminați cu ajutorul unor astfel de medicamente precum:

  • „Orvirem”;
  • „Anaferon”;
  • "Tsitovir-3";
  • "Tamiflu";
  • „Izoprinozină”.

Trebuie înțeles că mucusul care se acumulează în tractul respirator este un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor. Și dacă infecția virală nu este eliminată la timp, microbii i se vor alătura în curând. Inflamația bacteriană la copii poate fi vindecată prin administrarea acestor antibiotice:

  • „Augmentin”;
  • "Moxicam";
  • "Flemoxin Solutab";
  • "Cefazolin";
  • „Avelox”.

Important! Medicamente precum "Minociclina", "Doxycycline", "Levomycetin" și "Tetraciclina" nu sunt recomandate pentru tratamentul copiilor.

Doar un medic poate prescrie terapie cu antibiotice numai după clarificarea diagnosticului. De regulă, pentru distrugerea de 100% a infecției în tractul respirator, va fi necesar să se supună unui curs de terapie antimicrobiană, care este de cel puțin 7-10 zile.

Inhalații

Puteți elimina congestia nazală fără muci folosind inhalări de aerosoli. Pentru procedură, Komarovsky recomandă utilizarea fie a compresorului, fie a inhalatoarelor cu ultrasunete. Medicul pediatru atrage atenția părinților asupra faptului că soluțiile utilizate în timpul inhalării vor pătrunde nu numai în nazofaringe, ci și în bronhii. Prin urmare, atunci când alegeți medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Copiii cu vârsta mai mare de 1 an pot tusi în mod independent mucusul care se acumulează în tractul respirator. Prin urmare, pentru a subțire secreția nazală și a ameliora umflarea, puteți utiliza următoarele medicamente:

  • "Xilometazolină";
  • "Clorura de sodiu";
  • "Clorofilipt";
  • „Furacilin”.

Inhalațiile sunt doar o modalitate de subțiere și hidratare a mucoasei, prin urmare, nu pot fi folosite ca bază pentru tratamentul bolilor ORL.

Picături nazale

La copiii mai mari de 3-4 ani, un nas înfundat poate fi tratat cu preparate topice, care includ picături nazale. Unele medicamente ajută la eliminarea umflăturilor, altele ajută la infecții, iar altele ajută la iritația. În practica pediatrică, pentru tratamentul pacienților mici, se folosesc de obicei următoarele tipuri de agenți intranazale:

  • vasoconstrictor - „Snoop”, „Nazivin”;
  • antiseptic - "Protargol", "Kollargol";
  • hidratare - "Salin", "No-Sol";
  • antiviral - „Viferon”, „Grippferon”.

Dacă congestia nazală persistă mai mult de 7 zile, trebuie să arătați copilul medicului pediatru. Este imposibil să se folosească vasoconstrictoare mai mult de 5 zile la rând, deoarece creează dependență și pot contribui la dezvoltarea rinitei atrofice.

Tratament pentru alergii

Dacă copilul nu are muci și respirația nazală este perturbată, aceasta poate fi o manifestare a unei reacții alergice. Inflamația în organele ORL poate fi provocată de praful de casă, plante cu flori, păr de animale de companie, puf etc. Primul lucru de făcut atunci când tratăm alergiile este eliminarea substanțelor iritante. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este puțin probabil să se poată face fără utilizarea medicamentelor.

În practica pediatrică, pentru a elimina rinita alergică, se pot folosi următoarele:

  • medicamente antihistaminice ("Loratadin", "Parlazin") - ameliorează umflarea prin reducerea sensibilității receptorilor de histamină;
  • corticosteroizi intranazali ("Nazarel", "Aldecin") - accelerează regresia inflamației și restabilește integritatea zonelor inflamate ale membranelor mucoase;
  • preparate de barieră ("Prevalin", "Nazaval") - previn reapariția unei reacții alergice;
  • enterosorbenti ("Filtrum STI", "Polysorb") - elimina substantele toxice si alergenii din corpul copilului.

Nu puteți abuza de medicamentele hormonale, deoarece acestea afectează negativ funcția glandelor suprarenale.

Dacă în decurs de o lună simptomele bolii nu dispar, cel mai probabil cauza obstrucției nazofaringiene nu este o reacție alergică. În acest caz, medicul trebuie să revizuiască diagnosticul și să elaboreze un nou regim de tratament pentru un pacient mic.

Concluzie

Congestia nazală însoțește dezvoltarea unui număr mare de patologii alergice și infecțioase. Prin urmare, regimul de tratament în fiecare caz corect va depinde de cauzele care au provocat disfuncționalități la nivelul nazofaringelui. La sugari, o încălcare a respirației nazale este adesea asociată cu cauze fiziologice, prin urmare, pentru a elimina problema, este suficient să se respecte igiena cavității nazale.

Cu inflamație infecțioasă a organelor respiratorii E.O. Komarovsky recomandă utilizarea medicamentelor simptomatice și etiotrope. Primele vă permit să eliminați manifestările bolii (glucocorticosteroizi, picături antialergice și vasoconstrictoare), iar cele din urmă distrug flora patogenă din căile respiratorii (antibiotice, agenți antivirali). Inflamația alergică este tratată cu antihistaminice, glucocorticosteroizi și enterosorbanți.

Muci la un copil este o problemă foarte frecventă, uneori apar pe fondul faptului că nasul este blocat. Congestia poate apărea fără muci, atunci cauzele fenomenului și metodele de tratament vor fi diferite. Astăzi veți afla de unde vine congestia nazală la copiii de diferite vârste și cum să o faceți. Cum să preveniți apariția unui nas care curge la sugari?

Principala cauză a congestiei este răceala comună. De îndată ce copilul este suprarăcit, nasul său se înfundă cu mucus de la o răceală și este blocat. Cel mai adesea, acest fenomen apare cu schimbări bruște de temperatură în extrasezon. Congestia pe timp de noapte poate indica infecții, hipotermie, aer uscat și multe altele.

Un nas înfundat este, de asemenea consecinta urmatoarelor evenimente:

  • alergii- alergenul provoaca umflarea si inflamatia mucoasei nazale. Copilul strănută, are muci, îi este greu să respire;
  • adenoide- cand incearca sa reziste diferitelor infectii, acestea cresc si se inflameaza. Dacă nasul este blocat și nu există muci, acest lucru poate indica faptul că adenoidele au blocat pasajul nazal;
  • dentiţie- acest fenomen este adesea cauza congestiei nazale la copiii mici. Pentru a face acest lucru, trebuie să examinați gingiile copilului. Imunitatea la această vârstă este încă slabă, așa că erupția dinților la bebeluși poate fi însoțită de astfel de fenomene.

Congestia nazală la bebeluși pe timp de noapte

Pe lângă faptul că cauza congestiei nazale la nou-născuți și sugari este apariția dinților pe timp de noapte, acest lucru se poate datora și procesului de formare a țesutului mucos, mai ales când vine vorba de primele luni de viață ale bebelușului. Dacă nasul este blocat și acest lucru se întâmplă fără muci, atunci acest lucru se întâmplă adesea la copiii din primul an de viață. din cauza inhalării de aer uscat. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să optimizați umiditatea și temperatura din camera în care bebelușul este situat în mod constant.

Cruste uscate din nas, chiar și la nou-născuți, pot fi înmuiate cu tampon de bumbac înmuiat într-o soluție salină slabă. Pentru a hidrata și întări membrana mucoasă a nasului bebelușului, aceasta poate fi picurată cu o soluție de ulei cu vitamine.

Congestie nazală fără muci, opinia dr. Komarovsky

Dacă nasul rămâne înfundat chiar și după somn și nu există curge, acest lucru se poate datora intrarea în nas a unui corp străin. De asemenea, motivul poate fi mai grav - acesta este deteriorarea septului nazal sau o anomalie în structura acestuia, printre alte motive pentru acest fenomen - polipi, în care congestia nazală este foarte neplăcută.

Celebrul medic pediatru Yevgeny Komarovsky crede că un nas înfundat fără muci la copii este în majoritatea cazurilor o consecință a îngrijirii necorespunzătoare a mucoasei nazale sau a aerului uscat. În același timp, el recomandă să acordați atenție altor simptome, deoarece combinația lor poate indica dezvoltarea unei anumite boli.

Congestia nazală fără muci apare din cauza uscarii membranei mucoase și a prezenței mucusului în nazofaringe. Primul lucru pe care medicul îl recomandă să facă este să aeriști camera și să mențină regimul optim de temperatură, precum și să clătiți nasul copilului cu ser fiziologic. De asemenea, trebuie să faceți în mod regulat curățare umedă.

Un nas înfundat afectează negativ starea generală a copilului, cu toate acestea, dr. Komarovsky nu recomandă utilizarea imediată a medicamentelor vasoconstrictoare, este mai bine să începeți tratamentul cu spălare. El recomandă efectuarea acestei proceduri cel puțin o dată la două ore. Spălarea dă rezultate precum:

  • ameliorează inflamația și umflarea:
  • curăță căile nazale de bacterii și mucus;
  • respirația se îmbunătățește.

Dacă nasul este blocat și nu există muci din cauza unei anumite boli, atunci tratamentul trebuie efectuat în funcție de diagnostic. Congestia în acest caz va trece numai atunci când copilul este vindecat de boala de bază.

Nas înfundat fără muci: de ce este periculos?

Dacă un copil este chinuit de congestie nazală fără muci, el suferă de faptul că nu poate respira normal. În consecință, furnizarea de oxigen a țesuturilor creierului este afectată, încep durerile de cap, iritația, copilul se simte obosit, doarme prost, refuză să mănânce. De asemenea, în acest caz, riscul de a dezvolta boli ale organelor ORL crește semnificativ, de exemplu:

  • otită;
  • adenoidita:
  • sinuzită;
  • traheita;
  • bronşită.

Fiecare dintre aceste boli este periculoasă pentru un copil, așa că este mai bine să faceți față congestiei încă din primele zile pentru a preveni apariția lor.

Metode de tratare a congestiei nazale la copii

Daca bebelusul are nas si nu are muc, primul pas este indepartarea crustelor de pe mucoasa. Pentru a face acest lucru, se recomandă utilizarea unui aspirator sau picături pentru spălarea mucoasei. Acțiunile părinților, potrivit lui Komarovsky, ar trebui să se desfășoare atât în ​​funcție de starea generală a copilului, cât și de tabloul clinic.

Printre metodele de tratament al unei astfel de manifestări se numără următoarele:

Astfel de tehnici au ca scop suprimarea unui astfel de simptom precum congestia nazală în absența mucilor. Cu toate acestea, ele în mare parte nu afectează cauza de bază a apariției sale. Pentru a vindeca complet copilul și pentru a-i atenua starea generală, trebuie să identificați cauza principală a stării sale. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un medic. El prescrie deja un tratament, care va avea ca scop scăparea cauzei simptomelor. De asemenea, va ajuta la prevenirea dezvoltării posibilelor complicații ale bolii.

Când un copil are nasul înfundat, părinții încep imediat să caute cauzele unui nas care curge. Și, sincer, sunt în pierdere când se dovedește că imaginea copilului asupra bolii nu se încadrează în ideea generală a rinitei - există congestie, dar nu există mucus.

Yevgeny Komarovsky, un cunoscut medic pediatru, prezentator TV și autor de cărți despre sănătatea copiilor, vorbește despre ce poate însemna acest lucru și cum să o rezolvi.

Despre problema

Congestia nazală uscată în medicină se numește „rinită posterioară”. Această afecțiune este mai periculoasă decât orice secreție nazală, însoțită de scurgere, deoarece poate indica „defecțiuni” grave ale organelor ORL.

Congestia este asociată cu umflarea membranelor mucoase, iar absența mucusului indică în același timp natura neinfecțioasă a bolii. Dacă curgerea nasului este cauzată de viruși, va fi necesar să se scurgă din nas, astfel încât organismul scoate „oaspeți” străini. Congestia uscată, cel mai adesea, conform medicilor, a provocat o reacție alergică, un corp străin care s-a blocat în căile nazale. Această afecțiune este, de asemenea, caracteristică copiilor cu curbură congenitală sau dobândită a septului nazal, la care respirația nazală este afectată semnificativ în general.

Uneori, un nas care curge fără scurgeri este un semn că mucusul din spatele copilului s-a uscat, iar acest lucru a provocat umflături. În cazuri rare, nasul uscat este un simptom al problemelor cardiace și de circulație.


Secreția nasului uscat poate fi și medical, de obicei suferă de copii cărora părinții de prea mult timp, contrar tuturor prescripțiilor medicilor și bunului simț, au fost tratați pentru rinita obișnuită cu preparate nazale vasoconstrictoare.

Dacă un copil inhalează din greșeală o bucată de mâncare, o firimitură, o mică parte dintr-o jucărie, atunci este cel mai probabil că va avea un singur pasaj nazal, a doua nară va respira fără probleme.


Pericol

Principalul pericol al congestiei nazale fără secreție de mucus este în eventuala atrofie a membranei mucoase a căilor nazale. Acest lucru se poate întâmpla dacă problema a fost ignorată sau afecțiunea a fost tratată incorect. Nu este exclusă dezvoltarea bolilor secundare ale nazofaringelui, care vor provoca modificări ireversibile în țesuturile sistemului respirator.


La copiii cu nas uscat, de regulă, somnul este perturbat, nevroza se dezvoltă din cauza lipsei de somn, devin neliniştiţi şi nervoşi. Dacă cauza este patologică (și doar un medic poate determina acest lucru), rinita posterioară netratată poate provoca o deteriorare a mirosului și pierderea auzului.

Congestia uscată perturbă circulația cerebrală. Cu o absență îndelungată a respirației nazale, se pot dezvolta tulburări severe ale vaselor cerebrale.


Doctorul Komarovsky despre problemă

Evgeny Komarovsky privește problema congestiei nazale uscate puțin mai optimist decât majoritatea colegilor săi. Potrivit unui medic autorizat, 80% din cazurile de curgere nasală fără muci sunt o consecință a îngrijirii excesive a părinților. Cu alte cuvinte, mamele și tăticii creează condiții de seră pentru copil: e cald acasă, nu poți deschide ferestrele, „pentru că este un copil mic acasă!”, nu ar trebui să te plimbi pe vreme răcoroasă și vântoasă, pentru că „copilul se poate îmbolnăvi”.

Încălcarea regimului de temperatură, cuplată cu aerul excesiv de uscat în apartament, duce la uscarea membranei mucoase a căilor nazale. Sistemul de evacuare a mucusului este perturbat, se formează umflături și, ca urmare, nasul nu respiră.


Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să monitorizeze mai atent copilul, dacă nu există alte simptome de sănătate, cu excepția congestiei, nu ar trebui să vă faceți griji prea mult.

Este suficient să se creeze condițiile „corecte” pentru ca un copil să ducă o viață normală: potrivit medicului, temperatura aerului din apartament nu trebuie să fie mai mare de 19 grade, umiditatea aerului ar trebui să fie de 50-70%.

In casa este necesar sa faci curatenie umeda mai des, pentru a aerisi camera. Copilul ar trebui să meargă des, plimbările să fie atât de lungi cât îi permite vârsta micuțului.

Adesea, binecunoscuta gripă și SARS încep cu congestie nazală uscată, spune Komarovsky.În acest caz, o astfel de reacție a căilor nazale este un mecanism de protecție. De obicei, după o zi sau două, un nas uscat cu o infecție virală devine neapărat umed.


Sugarii cu nas uscat sunt un fenomen destul de comun. Nu merită să tragi un semnal de alarmă, spune Yevgeny Komarovsky. Copilul se adaptează, se adaptează mediului și, prin urmare, congestia nazală (care la sugari este deja foarte îngustă) este o variantă a normei. Mucoasa la nou-născuți se usucă, de asemenea, deoarece partea din spate a căilor nazale este îngustată, din această cauză, firimiturile dorm adesea cu gura deschisă. De obicei, simptomul dispare de la sine și fără utilizarea niciunui medicament în decurs de 2-3 săptămâni de viață independentă a firimiturii din afara burticii mamei.

Cum să tratezi un nas care curge îi va spune Dr. Komarovsky în următorul videoclip.

Rinita alergică uscată nu apare la copii atât de des pe cât reprezintă o problemă producătorii de medicamente scumpe pentru alergii, spune Komarovsky, precum și deformarea congenitală a septului nazal. O astfel de patologie este vizibilă în general încă din primele zile de viață, iar mama va fi cu siguranță informată despre aceasta, dacă nu în maternitate, atunci la prima examinare de către un medic pediatru.

Cum să găsiți cauza unei rinite alergice, cum diferă de o rinită infecțioasă, va spune dr. Komarovsky în videoclipul de mai jos.

Komarovsky sfătuiește să se gândească la un corp străin în nas în primul rând dacă copilul merge deja și explorează în mod activ lumea. Deja cel puțin pentru asta trebuie să vizitați personal un medic ORL.

Copiii de la un an inhalează destul de des diverse fleacuri, dar nu le pot spune părinților despre ce sa întâmplat. În această situație, nu te poți descurca fără ajutorul calificat al unui specialist.


Tratament

Dacă congestia fără mucus este cauzată de uscarea mucusului în partea din spate a căilor nazale, nu este necesar un tratament specific, spune Komarovsky. Condiții de mediu optime, așa cum am menționat mai sus, și uneori clătire nazală cu apă de mare sau cu o soluție salină slabă. Acest tratament este sigur, non-toxic.

Condiția principală este ca instilațiile să nu fie de trei sau patru ori pe zi. Komarovsky spune că tratamentele cu apă sărată vor fi eficiente doar atunci când părinții nu devin leneși și încep să picure în nasul copilului la fiecare 20-30 de minute, cu excepția orei de culcare, desigur.


Dar Yevgeny Olegovich nu recomandă picurarea picăturilor vasoconstrictoare în nasul unui copil fără o necesitate extremă (fără prescripție medicală).

În primul rând, provoacă dependență persistentă de droguri, iar în al doilea rând, beneficiile lor sunt temporare, congestia nazală revine neapărat când efectul medicamentului se termină. Dacă medicul a prescris astfel de picături ("Nazivin", "Nazol", etc.), atunci nu trebuie să le picurați mai mult de trei zile la rând. Aceasta nu este o recomandare, ci o cerință.

Komarovsky sfătuiește să înceapă tratamentul prin curățarea căilor respiratorii de cruste uscate de mucus. Pentru a face acest lucru, părinții pot folosi un aspirator sau spălare.


Dacă acasă există un inhalator, copilul poate fi inhalat cu uleiuri esențiale și decocturi de ierburi medicinale, precum mușețel, salvie.

O condiție prealabilă pentru recuperare este un regim de băut abundent. Pentru ca membrana mucoasă să nu se usuce, copilul trebuie să bea mult. Dr. Komarovsky recomandă să dai copilului mai multă apă fără gaz, ceai, compoturi, infuzii de plante, decocturi.

Este important să ne amintim că un copil are nevoie de abundență de lichide nu numai în perioada de boală, ci și în sănătate. Apoi, aceste boli în sine, cum ar fi rinita uscată și umedă, tusea va fi mult mai mică, iar afecțiunile vor curge mult mai ușor.


Dacă congestia uscată la un copil a apărut din cauza unei alergii, iar acest lucru a fost confirmat de un medic și de teste de laborator, atunci principalul tratament, conform lui Komarovsky, va fi izolarea completă a arahidei de antigenul la care organismul are o reacție inadecvată. a avut loc. În plus, ar fi mai bine ca mama și tata să pună copilul pe o dietă hipoalergenică și să se asigure că casa nu are păr de animale, depuneri de praf sau substanțe chimice de uz casnic pe bază de clor.


sfaturi

Pentru a umidifica aerul din apartamentul în care locuiește copilul, cel mai bine este să folosiți un umidificator. Dar acest dispozitiv este destul de scump și, prin urmare, dacă nu există bani în bugetul familiei pentru achiziția lui, puteți plasa recipiente mici cu apă în colțuri, care se vor evapora, puteți cumpăra un acvariu cu pești, puteți agăța prosoape umede sau fețe de pernă pe baterii și umeziți-le în mod regulat. Acesta din urmă este valabil mai ales iarna, când bateriile se încălzesc și în plus usucă aerul.

Nu inhalați copilul peste un vas cu apă clocotită. Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să fie prudenți și reamintește că astfel de proceduri pot provoca arsuri la nivelul mucoaselor. Cel mai bine este să faceți inhalarea folosind un inhalator special sau un dispozitiv de pulverizare fin - un nebulizator.

Cu un nas uscat care curge, care nu este susceptibil de metodele de terapie de mai sus, Komarovsky sfătuiește să fii sigur să fii examinat de un medic pediatru, ORL, alergolog, să faci un test de sânge pentru anticorpi, teste alergice. Congestia poate fi vindecată, își amintește el, doar atunci când este posibil să se găsească și să se vindece cauza apariției acesteia.

Cum să tratezi un copil dacă are nasul înfundat, dar fără muci? E. O. Komarovsky susține că este absolut imposibil să folosiți fără gânduri decongestionante (medicamente vasoconstrictoare). Da, de ceva timp ei opresc manifestările bolii, dar nu vor elimina însăși cauza apariției lor.

Baza fiziologică a congestiei nazale este obstrucția (obstrucția) căilor respiratorii. Apare din cauza inflamației membranelor mucoase, care poate fi declanșată de alergeni sau agenți patogeni. În același timp, nasul „mârâit” la nou-născuți poate fi o manifestare a rinitei fiziologice, care nu necesită terapie medicamentoasă. În acest articol, veți învăța cum să tratați obstrucția nazofaringiană la nou-născuți și copiii mai mari.

Opinia medicului pediatru E.O. Komarovsky

E.O. Komarovsky susține că congestia nazală la un copil nu necesită deloc tratament. Acesta este doar un simptom care indică dezvoltarea unui număr mare de boli, dintre care unele nu sunt deloc legate de sistemul respirator. Este posibilă oprirea manifestărilor neplăcute ale bolii numai dacă principalele cauze ale patologiei sunt identificate și eliminate.

Medicul pediatru atrage atenția părinților asupra faptului că dificultatea respirației nazale la sugari în primele 8-10 săptămâni de viață este cel mai adesea asociată cu adaptarea nazofaringelui la condițiile de mediu.

Secreția fiziologică a nasului este o consecință a funcționării inadecvate a mucoaselor din tractul respirator. În primele două până la trei luni de viață, pot produce mai mult mucus nazal decât ar trebui. Cu toate acestea, în timp, congestia nazală este eliminată de la sine și fără utilizarea medicamentelor.

Cel mai adesea, bebelușii au nasul înfundat din cauza dezvoltării unei infecții la nivelul tractului respirator. Corpul copilului este practic lipsit de imunitate adaptativă (specifică), care ajută la a face față atacului agenților patogeni - adenovirusuri, stafilococi, rinovirusuri, meningococi etc. Pătrunzând în țesuturile nazofaringelui, ele provoacă inflamație și umflare, în urma cărora permeabilitatea căilor respiratorii este afectată.

Dacă congestia nazală nu dispare în decurs de 2-3 săptămâni, ar trebui să faceți o programare la medicul pediatru.

Dacă un copil se plânge de o încălcare a respirației nazale, mai întâi trebuie să aflați ce a cauzat problema. Este puțin probabil ca un părinte fără experiență să poată autodiagnostica boala. Prin urmare, dacă starea de bine a bebelușului se înrăutățește, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist cu experiență.

Principii de tratament al nou-născuților

Puțini părinți înțeleg că nazofaringele unui nou-născut nu este exact la fel ca la adulți. Căile respiratorii la bebeluși sunt foarte înguste, astfel încât chiar și cea mai mică creștere a funcției secretoare a glandelor unicelulare din membrana mucoasă duce la congestie nazală. În cele mai multe cazuri, mamele încearcă să facă față „mârâitului” nasului cu ajutorul picăturilor vasoconstrictoare. Cu toate acestea, medicamentele convenționale provoacă adesea reacții alergice la copii și chiar mai multă umflare a nazofaringelui.

Curățarea mucoasei de secreții

Primul lucru de făcut atunci când îndesați nasul unui copil este să reduceți vâscozitatea mucusului. Secretul apos este destul de ușor de evacuat din căile respiratorii, ușurând respirația. Pentru a curăța nazofaringele de secreții, Komarovsky recomandă să faceți următoarele:

aseza nou-nascutul pe spate, asezand sub cap o mica perna de fata de perna sau prosop; picurați în nas 3-4 picături de "Clorura de sodiu" (puteți prepara singur o soluție salină dizolvând 1 linguriță de sare în 1 litru de apă fierbinte); luați copilul în brațe, astfel încât să fie ținut drept; introduceți vârful aspiratorului în nară și aspirați mucusul acumulat.

Important! Este imposibil să insufleți picături pe bază de ulei pentru a subția mucusul.

Preparatele nazale uleioase, cum ar fi Pinosol, Evkasept și Pinovit, nu trebuie utilizate pentru tratarea sugarilor. Din cauza îngustării căilor nazale, acestea stagnează în nazofaringe, ceea ce nu face decât să înrăutățească starea de sănătate a nou-născutului.

Utilizarea picăturilor vasoconstrictoare

După cum sa menționat deja, nou-născuților este imposibil să se instifice medicamente vasoconstrictoare convenționale. Conțin prea multe ingrediente active care pot provoca reacții secundare - greață, vărsături, diaree etc. Dacă încălcarea respirației nazale este asociată cu inflamarea organelor ORL, scutirea de preparate pentru copii va ajuta la eliminarea umflăturii:

„Nazol Baby”; „Nazivin”; „Otrivin Baby”.

Ele pot fi folosite doar ca ultimă soluție și numai conform indicațiilor medicului pediatru. Este important de reținut că sugarii respiră în principal pe nas, astfel încât congestia prelungită poate provoca complicații formidabile.

Hidratarea nasului

Dacă un copil mormăie cu nasul, motivul pentru aceasta poate fi crustele care se formează în canalele nazale. Sunt mucus nazal uscat, care apare din cauza hidratării insuficiente a mucoasei. Aerul uscat sau prăfuit din interior poate provoca apariția acestora.

Picăturile nazale hidratante vor ajuta la restabilirea respirației normale. Cu ajutorul lor, nu numai că puteți preveni uscarea membranei mucoase, ci și înmuiați și îndepărtați fără durere crustele din nas. Pentru tratamentul celor mai mici pacienți, pot fi utilizate următoarele medicamente:

„Aqua Maris”; „Humer”; „Marimer”; "Delfin".

Pentru a crește imunitatea locală în organele ORL, se recomandă insuflarea „interferonului” în nas. Congestia nazală la nou-născuți se rezolvă numai dacă vâscozitatea secreției nazale în rinofaringe este relativ scăzută.

Pentru a preveni îngroșarea mucusului, E.O. Komarovsky recomandă menținerea unei umidități destul de ridicate în cameră - cel puțin 60%.

Tratamentul bolilor infecțioase

Infecția respiratorie este cea mai frecventă cauză a obstrucției căilor respiratorii. Ciupercile patogene, microbii și virusurile provoacă inflamații în țesuturi, ceea ce duce inevitabil la umflarea nărilor interne (choana). Pentru a face față cu adevărat problemei, este necesar să se trateze nu consecința bolii, ci cauza acesteia - flora patogenă. Numai în acest caz se va putea realiza o recuperare completă.

Antibiotice și antivirale

Tratamentul infecțiilor respiratorii implică utilizarea de medicamente care distrug flora patologică. Dacă obstrucția nazofaringelui a fost provocată de viruși, va fi posibil să o eliminați cu ajutorul unor astfel de medicamente precum:

„Orvirem”; „Anaferon”; "Tsitovir-3"; "Tamiflu"; „Izoprinozină”.

Trebuie înțeles că mucusul care se acumulează în tractul respirator este un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor. Și dacă infecția virală nu este eliminată la timp, microbii i se vor alătura în curând. Inflamația bacteriană la copii poate fi vindecată prin administrarea acestor antibiotice:

„Augmentin”; "Moxicam"; "Flemoxin Solutab"; "Cefazolin"; „Avelox”.

Important! Medicamente precum "Minociclina", "Doxycycline", "Levomycetin" și "Tetraciclina" nu sunt recomandate pentru tratamentul copiilor.

Doar un medic poate prescrie terapie cu antibiotice numai după clarificarea diagnosticului. De regulă, pentru distrugerea de 100% a infecției în tractul respirator, va fi necesar să se supună unui curs de terapie antimicrobiană, care este de cel puțin 7-10 zile.

Inhalații

Puteți elimina congestia nazală fără muci folosind inhalări de aerosoli. Pentru procedură, Komarovsky recomandă utilizarea fie a compresorului, fie a inhalatoarelor cu ultrasunete. Medicul pediatru atrage atenția părinților asupra faptului că soluțiile utilizate în timpul inhalării vor pătrunde nu numai în nazofaringe, ci și în bronhii. Prin urmare, atunci când alegeți medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Copiii cu vârsta mai mare de 1 an pot tusi în mod independent mucusul care se acumulează în tractul respirator. Prin urmare, pentru a subțire secreția nazală și a ameliora umflarea, puteți utiliza următoarele medicamente:

"Xilometazolină"; "Clorura de sodiu"; "Clorofilipt"; „Furacilin”.

Inhalațiile sunt doar o modalitate de subțiere și hidratare a mucoasei, prin urmare, nu pot fi folosite ca bază pentru tratamentul bolilor ORL.

Picături nazale

La copiii mai mari de 3-4 ani, un nas înfundat poate fi tratat cu preparate topice, care includ picături nazale. Unele medicamente ajută la eliminarea umflăturilor, altele ajută la infecții, iar altele ajută la iritația. În practica pediatrică, pentru tratamentul pacienților mici, se folosesc de obicei următoarele tipuri de agenți intranazale:

vasoconstrictor - „Snoop”, „Nazivin”; antiseptic - "Protargol", "Kollargol"; hidratare - "Salin", "No-Sol"; antiviral - „Viferon”, „Grippferon”.

Dacă congestia nazală persistă mai mult de 7 zile, trebuie să arătați copilul medicului pediatru. Este imposibil să se folosească vasoconstrictoare mai mult de 5 zile la rând, deoarece creează dependență și pot contribui la dezvoltarea rinitei atrofice.

Tratament pentru alergii

Dacă copilul nu are muci și respirația nazală este perturbată, aceasta poate fi o manifestare a unei reacții alergice. Inflamația în organele ORL poate fi provocată de praful de casă, plante cu flori, păr de animale de companie, puf etc. Primul lucru de făcut atunci când tratăm alergiile este eliminarea substanțelor iritante. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este puțin probabil să se poată face fără utilizarea medicamentelor.

În practica pediatrică, pentru a elimina rinita alergică, se pot folosi următoarele:

medicamente antihistaminice ("Loratadin", "Parlazin") - ameliorează umflarea prin reducerea sensibilității receptorilor de histamină; corticosteroizi intranazali ("Nazarel", "Aldecin") - accelerează regresia inflamației și restabilește integritatea zonelor inflamate ale membranelor mucoase; medicamente de barieră ("Prevalin", "Nazaval") - previn reapariția unei reacții alergice; enterosorbenti ("Filtrum STI", "Polysorb") - elimina substantele toxice si alergenii din corpul copilului.

Nu puteți abuza de medicamentele hormonale, deoarece acestea afectează negativ funcția glandelor suprarenale.

Dacă în decurs de o lună simptomele bolii nu dispar, cel mai probabil cauza obstrucției nazofaringiene nu este o reacție alergică. În acest caz, medicul trebuie să revizuiască diagnosticul și să elaboreze un nou regim de tratament pentru un pacient mic.

Concluzie

Congestia nazală însoțește dezvoltarea unui număr mare de patologii alergice și infecțioase. Prin urmare, regimul de tratament în fiecare caz corect va depinde de cauzele care au provocat disfuncționalități la nivelul nazofaringelui. La sugari, o încălcare a respirației nazale este adesea asociată cu cauze fiziologice, prin urmare, pentru a elimina problema, este suficient să se respecte igiena cavității nazale.

Cu inflamație infecțioasă a organelor respiratorii E.O. Komarovsky recomandă utilizarea medicamentelor simptomatice și etiotrope. Primele vă permit să eliminați manifestările bolii (glucocorticosteroizi, picături antialergice și vasoconstrictoare), iar cele din urmă distrug flora patogenă din căile respiratorii (antibiotice, agenți antivirali). Inflamația alergică este tratată cu antihistaminice, glucocorticosteroizi și enterosorbanți.

Congestia nazală poate fi un simptom al multor boli. În cele mai multe cazuri, este însoțită de un nas care curge. Cu toate acestea, uneori există o așa-numită congestie uscată.

Această afecțiune poate fi chiar mai periculoasă decât rinita obișnuită. Mai ales dacă un copil suferă de asta.

Congestie nazală uscată la copii

Odată cu dezvoltarea rinitei standard (alergice, virale, bacteriene), începe procesul de inflamație. Aceasta este una dintre reacțiile sistemului imunitar uman, deoarece în celulele inflamate are loc distrugerea microorganismelor patogene și a altor factori care au provocat dezvoltarea bolii.

Din cauza procesului inflamator, pacientul dezvoltă edem care blochează căile nazale.

Din acest motiv, este dificil ca aerul să treacă prin cavitatea nazală, ceea ce duce la congestie.

Acest proces ar trebui să fie însoțit de eliberarea de mucus, cu ajutorul căruia resturile de substanțe străine sunt îndepărtate din organism. Acest lucru cauzează curgerea nasului.

Lipsa descărcării poate fi declanșată de doi factori:

Congestia nu este cauzată de acțiunea virușilor, ci de un alt factor. Adică, mucusul nu este secretat, deoarece nu este nevoie de producerea acestuia. Copilul a dezvoltat tulburări asociate cu secreția și secreția de mucus (de exemplu, mucusul este de fapt secretat, dar datorită faptului că bebelușul respiră aer uscat, acesta se usucă în cavitatea nazală fără a ieși).

Congestia nazală la sugari fără secreție de mucus poate fi rezultatul respirației pe gură. La această vârstă, căile nazale sunt încă foarte înguste. Uneori, copiii nu au suficient aer inhalat prin nas. Prin urmare, copilul este forțat să o inspire pe gură. În acest caz, nu există niciun pericol, totuși, unii părinți cred că copilul lor are nasul înfundat, începând tratament inutil și inutil.

Important! Dacă respirația pe gură este însoțită de simptome suplimentare, ar trebui să consultați un medic.

Principalul motiv pentru dezvoltarea unei probleme similare la copiii de la doi ani este uscarea mucusului în cavitatea nazală. În unele cazuri, mucusul uscat blochează căile respiratorii, ceea ce provoacă congestie, în altele, mucoasa nazală „uscata” începe să crape, ducând la umflare și același rezultat.

Există și alți factori care provoacă congestie uscată. Boala poate fi rezultatul unui traumatism / curbură a septului nazal.În unele cazuri, problema apare din cauza prezenței unor obiecte străine în nas, polipi. Trebuie remarcat faptul că unele medicamente pot provoca, de asemenea, dezvoltarea congestiei uscate.

Tratament pentru nas uscat

Cum și cum să tratăm congestia nazală la un copil fără secreții mucoase? Potrivit Komarovsky, primul lucru de făcut atunci când se găsește congestie la un copil este să renunți la ideea de autoterapie. Corpul copilului este foarte sensibil la o varietate de substanțe. Utilizarea lor necontrolată poate duce la rezultate negative.

De asemenea, nu vă bazați pe metodele medicinei tradiționale.

Potrivit lui Komarovsky, utilizarea lor în relație cu copiii poate fi periculoasă.

De exemplu, după ceaiul de zmeură, transpirația crește, ceea ce scade temperatura corpului pacientului..

Cu toate acestea, un copil în timpul unei răceli, care poate fi și cauza congestiei fără muci, trebuie să mențină constant echilibrul apei, iar în caz de transpirație excesivă, este deranjat.

Tratamentul necorespunzător poate agrava și mai mult starea copilului.

În ceea ce privește congestia uscată, specialistul este sigur că nu ea trebuie tratată, ci cauza care a dus la această afecțiune. Această abordare va vindeca boala de bază, ceea ce va duce la recuperarea bebelușului și la normalizarea respirației sale nazale. Prin urmare, potrivit unui specialist, este mai bine să consultați un medic. Komarovsky atrage atenția asupra faptului că medicul cunoaște legătura dintre cauză și efect.

Referinţă! Medicul va trata nu simptomele bolii, care este congestia uscată, ci cauzele apariției acesteia.

Potrivit expertului, părinții înșiși pot efectua următoarele acțiuni pentru a normaliza starea copilului:

Monitorizați igiena cavității nazale a pacientului. Schimbați condițiile în care trăiește. În cazuri extreme, utilizați medicamente vasoconstrictoare.

Motivul apariției congestiei fără scurgeri, specialistul ia în considerare uscarea membranei mucoase legate de cavitatea nazală, în combinație cu prezența mucusului gros în nazofaringe. Acești doi factori sunt motivul pentru care copilul are nasul înfundat și fără muci.

Igiena nasului

În primul rând, părinții ar trebui să monitorizeze igiena cavității nazale a bebelușului, să aibă grijă de membrana mucoasă a nasului său. Ar fi indicat în acest caz să se efectueze spălări folosind soluții saline sau preparate speciale pe bază de sare de mare.

Este necesar să picurați în mod regulat astfel de fonduri în nas. Sunt complet sigure și nu vor dăuna corpului pacientului. Frecvența spălării este la fiecare 20-30 de minute. Nu vă limitați la trei proceduri în timpul zilei (cu excepția nopții).

Pe lângă ser fiziologic, în acest scop, puteți utiliza:

ser fiziologic. „Pinosol”. „Ectericid”.

Aceste fonduri pot îmbunătăți starea pacientului fără a lua agenți vasoconstrictori.

Sunt sigure și nu au restricții cu privire la posibila lor utilizare.

Condițiile în care trăiește copilul

De mare importanță este camera în care se află un copil bolnav. Este necesar să se efectueze în mod constant curățarea umedă. Acest lucru va ajuta la creșterea nivelului de umiditate, ceea ce va afecta pozitiv evoluția bolii. Este important să aerisești în mod constant camera. Cu toate acestea, este necesar să vă asigurați că în timpul implementării sale nu există curenți în cameră.

La fel de importantă este temperatura în care se află copilul.

Potrivit lui Komarovsky, în camera copilului ar trebui menținută o temperatură constantă de cel mult 20-21 de grade Celsius. Cu toate acestea, copilul nu trebuie să fie frig.

Va fi util să faceți plimbări cât mai des posibil și să respirați aer curat.

Fără respectarea acestor norme, spălarea constantă a cavității nazale va fi ineficientă. În combinație cu acestea, poate ajuta la obținerea unui rezultat bun. Acestea sunt metode simple de îngrijire a unui copil care contribuie la rezolvarea problemei. fără utilizarea medicamentelor.

Vasoconstrictoare

Dacă mijloacele descrise nu au ajutat, pot fi utilizate medicamente vasoconstrictoare. Cu toate acestea, în articolele lui Komarovsky se menționează că medicamentele speciale trebuie utilizate pentru a trata un copil, cu o concentrație mai mică a substanței active.

În plus, specialistul atrage atenția asupra imposibilității folosirii anumitor medicamente pentru tratarea copiilor, mai ales dacă aceștia nu au împlinit vârsta de doi ani.

Puteți utiliza următoarele medicamente:

„Nazivin”; „Panadol Baby”; „Pentru nas”; Adrianol, etc.

Referinţă! Medicamentele descrise mai sus și alți vasoconstrictori sunt disponibile sub formă de picături și aerosoli. Mai convenabil de utilizat este a doua formă.

Puteți utiliza aceste instrumente pentru o perioadă limitată de timp. De regulă, nu mai mult de 6-7 zile.În caz contrar, corpul pacientului va deveni dependență. Din această cauză, medicamentele nu vor funcționa pe deplin. Nu se recomandă creșterea dozei. Acest lucru va crește șansa de efecte secundare.

În cărțile și emisiunile TV ale Dr. Komarovsky, puteți găsi sfaturi utile pentru părinți care vor ajuta la prevenirea dezvoltării problemei. Deci, expertul recomandă:

Instalați instrumente pentru măsurarea temperaturii și umidității în camera copilului. Efectuați constant curățare umedă în cameră. Clătiți nasul de îndată ce sunt detectate primele semne ale tulburărilor respiratorii. Monitorizați sistemul imunitar al bebelușului dvs. Curățați nasul sugarilor/nou-născuților de cruste.

Urmând aceste sfaturi, nu numai că poți preveni dezvoltarea congestiei fără curgerea nasului, dar dacă aceasta apare, începe terapia la timp. Cu toate acestea, potrivit lui Komarovsky, lipsa efectului tratamentului timp de șapte zile este motivul unei vizite la medic.

Concluzie

Congestia nazală la un copil fără muci poate apărea din cauza diferiților factori. La primele manifestări ale problemei, este necesar să se ocupe de terapia acesteia. În conformitate cu opinia lui Komarovsky, înainte de a începe terapia medicamentoasă, puteți spăla nasul pacientului, puteți îmbunătăți condițiile în care se află. Nu va fi de prisos să ieși des la plimbări.

Dacă astfel de măsuri nu au avut efect, pot fi utilizate medicamente vasoconstrictoare. La primele manifestări ale bolii, se recomandă să contactați un specialist calificat care poate determina cauza dezvoltării acesteia.