Przerzuty raka piersi w stadium 2. Stadia, rodzaje i leczenie raka piersi. Leczenie i rokowanie

Rozpoznanie raka piersi jest dla kobiet jednym z najbardziej przerażających. Wiele osób uważa, że ​​​​usunięcie piersi w tym przypadku jest nieuniknione, ale przy właściwym i terminowym leczeniu stabilną remisję można osiągnąć w ponad 80% przypadków. Ważne jest, aby nie spieszyć się do wszelkiego rodzaju „uzdrowicieli” po cudowne proszki i mikstury, ale od samego początku umiejętnie radzić sobie z chorobą.

Nowoczesna medycyna dzieli raka piersi na 5 stadiów w zależności od nasilenia zaburzeń, które wystąpiły w organizmie. Charakteryzują się następującymi parametrami:

  • Etap 0. Stopień ten sugeruje obecność chorób przednowotworowych lub nieinwazyjnego typu nowotworu, który nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się poza przewody mleczne. Tego stanu nie można w pełni nazwać rakiem, ale takie kobiety są zagrożone; muszą częściej konsultować się z mammologiem i przechodzić odpowiednie badania.
  • Scena 1. Na tym etapie mówimy już o nowotworze inwazyjnym, jednak guz nie przekracza jeszcze 2 cm, a komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się na węzły chłonne. Ten etap jest najlepiej leczony i przy właściwym podejściu nawet 90% pacjentów pokonuje chorobę.
  • Etap 2. W Ogólny zarys Objawy raka piersi w stadium 2 są podobne do objawów w stadium 1, ale rozmiar guza staje się większy, a choroba zaczyna aktywnie atakować zdrową tkankę wokół przewodów mlecznych.
  • Etap 3. Na tym etapie nowotwór staje się dość agresywny, dlatego leczenie staje się bardzo trudne. Guz jest wyraźnie widoczny, skóra wokół niego staje się czerwona i wypukła (tzw. „skórka pomarańczowa”). Często kształt piersi na tym etapie jest zdeformowany i wpływa to na węzły chłonne.
  • Etap 4. Rak wrasta we wszystkie tkanki i narządy znajdujące się w okolicy sutek. Aktywnie rozprzestrzenia przerzuty do tkanek, kości, a nawet mózgu. Z reguły na tym etapie nie można już wyleczyć raka.

Rak piersi w stadium 2 jest nowotworem złośliwym, któremu udało się uformować w tkankach narządu żeńskiego, ale nie wykracza poza jego granice. Podobny guz rozpoznaje się u co 8–10 kobiet w wieku rozrodczym. A statystyki dotyczące tej formy nowotworu z roku na rok są coraz bardziej rozczarowujące. U kobiet po 45.–65. roku życia rak występuje jeszcze częściej; 2/3 chorych umiera z jego powodu. Dlatego tak ważne jest, aby kobiety poddawały się corocznym badaniom profilaktycznym obowiązkowe badanie gruczoły sutkowe.

Charakterystyka raka piersi w stadium 2

Drugi etap raka piersi oznacza, że ​​proces onkologiczny znajduje się na dość wczesnym etapie powstawania. Podjęte działania w odpowiednim czasie środki terapeutyczne pozwolić kobiecie pozbyć się guza i wyzdrowieć.

Rak piersi w stadium 2 będzie charakteryzował się:

  • guz nie przekracza 3,5-5 cm;
  • może występować pojedyncza obecność komórek nowotworowych w węzłach chłonnych sąsiadujących z gruczołem sutkowym;
  • objawy bólowe minimalnie wyrażone;
  • kobieta rzadko odczuwa zmiany w swoim samopoczuciu.

Eksperci zajmujący się rakiem piersi tradycyjnie wyróżniają kilka etapów procesu nowotworowego:

  • w 2A wielkość ogniska nowotworowego jest minimalna - nie więcej niż dwa centymetry, komórki nowotworowe rozpoznaje się w nie więcej niż 1-3 najbliższych pachowych węzłach chłonnych, pięcioletni wskaźnik przeżycia przy odpowiednim leczeniu osiąga 75-80%;
  • w stadium 2B - wielkość guza sięga 2 i więcej centymetrów, jednak rzadko przekracza 5 cm, ale występują 3 lub więcej wtórnych uszkodzeń pobliskich struktur limfatycznych.

Na przebieg raka piersi w drugim stadium wpływa budowa nowotworu, wiek kobiety i jej stan tło hormonalne. Rokowanie w tym stadium raka piersi u kobiet jest stosunkowo korzystne. Jeśli o to ubiegała się kobieta opieka medyczna.

Jakie objawy pozwalają podejrzewać raka piersi?

Kobietę należy podejrzewać o rozwój raka piersi drugiego stopnia, jeśli podczas kolejnego samobadania piersi, które jest zalecane dla wszystkich przedstawicieli znacznej części populacji, stwierdzi obszar zagęszczenia.

Ponadto niepokojące powinny być zmiany w zabarwieniu tkanek powłokowych - miejscowe ciemnienie skóry lub nabycie przez nią marmurkowego odcienia. Wizualnie można zauważyć cofanie się tkanki i marszczenie. Sutek może również zmienić swój kształt i zostać wciągnięty do gruczołu.

Oprócz wszystkich powyższych, można podejrzewać raka piersi w stadium 2 poprzez zwiększenie węzły chłonne pachowe- pojedyncze lub grupy na raz. Temperatura ciała kobiety okresowo lub codziennie wzrasta do poziomu podgorączkowego. A wykonywanie codziennych obowiązków staje się trudne ze względu na rosnące osłabienie.

Nawet dobry wypoczynek nie przywraca kobiecie sił, pogarsza się jej apetyt i zaczyna spadać waga. Wszystkie te objawy i Objawy kliniczne należy rozpatrywać całościowo, gdyż indywidualnie mogą mówić o innych patologiach kobiecych układ rozrodczy. Np, mastopatia włóknisto-torbielowata.

Oczekiwana długość życia w przypadku raka piersi

Diagnoza u kobiety raka piersi w stadium 2 oznacza, że ​​guz atakuje nie tylko samą tkankę piersi, ale także sąsiednie narządy. Specjaliści często wskazują struktury limfatyczne - to oni jako pierwsi reagują na pojawienie się procesu onkologicznego.

Średni okres przebiegu raka piersi u kobiety w stadium 2A-B może sięgać 10-12 lat. Jeśli jednak choroba nie zostanie wyleczona na czas, guz przechodzi do kolejnego stadium, co znacznie skraca życie. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego spada z 60–80% do 30–45%.

Na prognozę będą miały wpływ:

  • struktura nowotworu – mięsaki postępują szybciej i częściej dają przerzuty;
  • wielkość – duże zmiany są trudniejsze do usunięcia, częściej pojawiają się po nich przerzuty;
  • wiek - w okresie przedmenopauzalnym i pomenopauzalnym tło hormonalne kobiety stwarza korzystniejsze warunki dla szybkiego postępu nowotworu;
  • lokalizacja – lokalizacja ogniska nowotworowego w głębi piersi jest trudniejsza do zdiagnozowania, dlatego rozpoznanie guza następuje później.

Specjalista będzie mógł postawić ostateczną diagnozę i prognozę długości życia kobiety chorej na nowotwór złośliwy dopiero po przeprowadzeniu odpowiedniego badania.

Cechy diagnostyki raka piersi

Oprócz dokładnego wywiadu – gdy stwierdzono u kobiety pojawienie się guzka w gruczole sutkowym, czy w rodzinie występowały już przypadki raka piersi, przeprowadza się badanie przedmiotowe. Ginekolog lub mammolog bada każdy płat piersi, a także wszystkie grupy pobliskich węzłów chłonnych.

Jeżeli podejrzenie obecności guza się potwierdzi, konieczne jest ustalenie jego dokładnej lokalizacji i wielkości, a także budowy i udziału w tym procesie sąsiadujących narządów. W tym celu kobieta ze wstępnym rozpoznaniem raka piersi w stadium 2 kierowana jest na badania laboratoryjne i instrumentalne.

Podstawowe badania:

  • mammografia – Badanie rentgenowskie gęsta tkanka gruczołu, pozwalająca ustalić lokalizację i wielkość guza;
  • USG – wizualizacja wszystkich struktur gruczołów, zajęcie w tym procesie węzłów chłonnych;
  • MRI to badanie gruczołu sutkowego warstwa po warstwie, które pozwala dokładniej zbadać narząd z różnych punktów;
  • biopsja to badanie biomateriału ustalające strukturę procesu nowotworowego.

Dodatkowo zdecydowanie zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. klatka piersiowa, badanie endoskopowe jelit, żołądka, USG jamy brzusznej i miednicy, badania krwi. Dopiero po przeanalizowaniu wszystkich informacji diagnoza raka piersi zostanie potwierdzona lub odrzucona przez specjalistę.

Taktyka leczenia i rokowanie raka piersi

Przebieg procesu nowotworowego w gruczole sutkowym u kobiet w II fazie jego powstawania dobrze odpowiada nowoczesnym schematom leczenia przeciwnowotworowego. Główny sekret sukces - terminowe szukanie pomocy medycznej.

Główną metodą walki z nowotworem jest oczywiście jego usunięcie. Zakres interwencji chirurgicznej będzie zależał od lokalizacji guza w gruczole sutkowym kobiety, jego budowy, a także zaangażowania w proces sąsiednich tkanek i narządów. Zatem w stadium 2A można mieć pełną nadzieję na interwencję chirurgiczną oszczędzającą narząd i wysoki odsetek przeżycia pięcioletniego.

Natomiast w stadium 2B rokowanie jest nieco inne – najczęściej konieczne jest usunięcie całego gruczołu, gdyż guz ma dość dużą wielkość i nowotwór obejmuje kilka grup struktur limfatycznych. Po radykalnej mastektomii specjalista ratuje życie kobiety – może ona żyć bez jednego z gruczołów sutkowych przez dziesięciolecia, na przykład dokonując później operacji plastycznej. Ale ryzyko nawrotu nowotworu jest zminimalizowane.

Oprócz wycięcia guza konieczne jest przepisanie radioterapia. Jego celem jest zmniejszenie rozmiaru zmiany nowotworowej, zahamowanie wzrostu i reprodukcji komórek nowotworowych. Chemioterapia raka piersi w stadium 2A u kobiet jest rzadko stosowana. Tylko wtedy, gdy nie jest możliwe wycięcie chirurgiczne lub radioterapia.

W większości przypadków onkolodzy z dużym powodzeniem radzą sobie z nowotworami żeńskiego układu rozrodczego - prognoza pięcioletniego przeżycia w stadium 2 w gruczole sutkowym przy odpowiednim leczeniu sięga 75–85%.

pro-rak.ru

Leczenie raka piersi w stadium 2

Zasady leczenia raka piersi w stadium 2 ostatnie lata uległy zmianom, co ma związek z wynikami zakrojonego na szeroką skalę randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego.

Przed 1980 rokiem pacjentki poddawano radykalnej mastektomii Halsteada lub nawet bardziej agresywnym zabiegom chirurgicznym, obejmującym wycięcie podobojczykowych i wnękowych węzłów chłonnych. Operacje te rozwinęły się i były stosowane w epoce mikroskopii świetlnej, w związku z pracami Virchowa i innych patologów, którzy sugerowali, że proces nowotworowy rozprzestrzenia się stopniowo, atakując kolejne warstwy tkanki i sukcesywnie węzeł po węźle łańcucha limfatycznego. Dlatego uznano, że w leczeniu raka piersi w stadium 2 konieczne jest usunięcie struktur anatomicznych o jeden poziom większych niż rozmiar guza.

Ta i wiele innych hipotez nie przetrwały próby czasu i w wyniku licznych badań przeprowadzonych w USA, Kanadzie i Europie zostały radykalnie zweryfikowane. Według badania NSAB B-04, u pacjentek z rakiem piersi w stadium T1 i T2, resekcja mięśnia piersiowego i skóra, jak przypuszczano w przypadku radykalnej mastektomii, nie poprawia przeżycia. To samo badanie nie wykazało wpływu rutynowego stosowania radioterapii po całkowitym usunięciu piersi na przeżycie. Dlatego też prostą mastektomię uznaje się za standardowe leczenie raka piersi w stadium 2. Polega na usunięciu tkanki gruczołowej znajdującej się pomiędzy powierzchowną i głęboką powięzią piersiową, a także brodawki sutkowej, otoczki i skóry w takiej objętości, która zapewni optymalny efekt plastyczny, zwłaszcza jeśli planowana jest jednoczesna operacja rekonstrukcyjna.

W czasie trwania badania NSAB B-04 prowadzono inne badanie dotyczące raka piersi w stadium 2, w którym oceniano usunięcie jedynie tkanki piersi objętej guzem. Operację tę nazwano kwadrantektomią. W badaniu NSAB B-06 zbadano skuteczność całkowitej radioterapii w leczeniu raka piersi w stadium 2 po resekcji (co sugeruje, że taka radioterapia jest konieczna) i porównano to leczenie z mastektomią. Wyniki tego i innych badań pozwalają nam zalecić interwencję oszczędzającą pierś (lumpektomię), a następnie radioterapię 50 Gy jako alternatywę dla standardowej mastektomii. Operacja raka piersi w stadium 2 i radioterapia zastosowane w tym badaniu miały wiele cech charakterystycznych. Guz wycięto całkowicie i sprawdzono marginesy resekcji pod kątem nieobecności komórek nowotworowych. Uzyskano akceptowalny efekt kosmetyczny, biorąc pod uwagę wielkość gruczołu i guza. Do badania włączono chorych z pojedynczym guzem o maksymalnej wielkości 4 cm. Po zabiegu zastosowano radioterapię w dawce całkowitej 50 Gy. Przez struktura histologiczna może to być rak przewodowy lub zrazikowy. Do badania nie włączono pacjentów z rakiem wieloośrodkowym. Z tego powodu w leczeniu pacjentów z wieloośrodkowym rakiem piersi stosuje się wyłącznie mastektomię.

Oprócz interwencji pierwotnej, niezależnie od tego, czy wybrano mastektomię, czy guzektomię, w przypadku raka piersi w stadium 1 lub 2 obowiązkowe jest usunięcie węzłów chłonnych pachowych po tej samej stronie (mastektomia połączona z wycięciem węzłów chłonnych pachowych nazywana jest zmodyfikowaną radykalną mastektomią). Podczas wykonywania limfadenektomii konieczne jest odizolowanie i zachowanie długiego nerwu piersiowego, który biegnie do mięśnia zębatego przedniego. Uszkodzenie tego nerwu prowadzi do rozwoju łopatki skrzydłowej. Ponadto konieczne jest zapobieganie uszkodzeniom nerwu piersiowo-gardłowego, tętnicy i żyły prowadzącej do mięśnia najszerszego grzbietu. Naczynia te można później wykorzystać do poprawy dopływu krwi do płata podczas zabiegu chirurgia plastyczna po leczeniu raka piersi w stadium 2. Wreszcie należy podjąć wysiłki w celu zachowania nerwów międzyżebrowo-ramiennych, które zapewniają unerwienie czuciowe pachy i przedramienia. Ze względów technicznych nie zawsze można zachować te nerwy, co należy omówić z pacjentem podczas uzyskiwania świadomej zgody na interwencję.

Usunięcie około 10 węzłów chłonnych jest wskazane w celu stratyfikacji pacjenta, oceny potrzeby i wyboru terapii uzupełniającej w przypadku raka piersi w stadium 2, zapobiegania regionalnemu rozprzestrzenianiu się raka pod pachą oraz oceny stopnia zajęcia węzłów chłonnych według aktualnego systemu AJCC.

Interwencje chirurgiczne na wartowniczych węzłach chłonnych w stadium 2

Celem prospektywnego, randomizowanego badania, koordynowanego przez NSAB i American College of Surgical Oncology Group (ACOSOG), było zbadanie przydatności operacji węzła chłonnego wartowniczego u pacjentów z inwazyjnym rakiem T1 i T2. Pod strażnikami węzły chłonne zrozumieć węzły chłonne, które są pierwszymi w łańcuchu limfatycznym drenażowym, przez który limfa odpływa z guza. Identyfikuje się je za pomocą koloidalnego roztworu radioaktywnego technetu lub błękitu metylenowego lub obu. Roztwory te wstrzykuje się do guza, sąsiadujących tkanek i ewentualnie w skórę, brodawkę sutkową lub okolicę okołootoczkową. Następnie określa się, w którym węźle, węzłach lub przewody limfatyczne substancje te kumulują się. Z prognostycznego punktu widzenia ważne jest, aby jeśli przerzuty nie dotyczyły węzła wartowniczego, to węzły chłonne pachowe pierwszego i drugiego poziomu nie były zajęte. Sposób oceny tych węzłów chłonnych pozostaje przedmiotem badań i prób klinicznych. Barwienie IHC w celu wykrycia komórek nowotworowych nie jest równoznaczne z barwieniem hematoksyliną i eozyną, a wybór metody diagnostycznej wpływa na diagnozę i wybór taktyki leczenia. Węzły chłonne zaliczane do węzłów wartowniczych podlegają obowiązkowej rewizji podczas interwencji w okolicy pachowej. Rakowe węzły chłonne mogą nie być widoczne podczas badania radioizotopowego lub barwienia błękitem metylenowym, ale zwykle są wyraźnie widoczne podczas operacji.

W badaniu NSABP B32 pacjentów bez przerzutów do węzłów chłonnych przydzielono losowo do 2 grup. Pacjenci z jednej grupy nie byli poddawani dalszej limfadenektomii, pacjenci z drugiej grupy zostali poddani wycięciu węzłów chłonnych dół pachowy. U wszystkich pacjentów z zajęciem węzłów chłonnych wartowniczych wycięto pachowe węzły chłonne. Do badania włączono ogółem 5200 pacjentów. W badaniu ACOSOG Z0011 pacjentki bez przerzutów w węzłach wartowniczych nie poddano limfadenektomii pachowej w leczeniu raka piersi w stadium 2; pacjentki z zajętymi węzłami wartowniczymi zostały losowo przydzielone – w jednej grupie chorych wycięcie węzłów chłonnych węzła chłonnego wykonano badanie dołu pachowego, drugiej grupy nie i podzielono na dwie grupy: tych, u których wykonano całkowite wycięcie węzłów chłonnych pachowych, i tych, którzy tego nie zrobili.

Głównymi celami tych badań jest ustalenie adekwatności postępowania w przypadku wycięcia węzłów chłonnych wartowniczych na podstawie ich śródoperacyjnej i morfologicznej oceny, wpływu limfadenektomii pachowej na przeżycie bez nawrotów i przeżycie całkowite w leczeniu raka piersi w stadium 2 , skuteczność zapobiegania rozprzestrzenianiu się nowotworu na obszar dołu pachowego, częstotliwość uszkodzeń nerwu międzyżebrowo-ramiennego i obrzęku limfatycznego, zwłaszcza przy przepisywaniu radioterapii.

Zdrowy:

chirurgia.net

Rak piersi w stadium 2: objawy, leczenie, rokowanie

Mówiąc o chorobie takiej jak rak piersi w stadium 2, pacjentów zwykle interesuje przede wszystkim oczekiwana długość życia. Zależy to od kilku czynników, a przede wszystkim trzeba mieć pojęcie o samej patologii.

Rak piersi to nowotwór, który może mieć różną wielkość. Na podstawie tego kryterium i kilku innych choroba ma pewną klasyfikację. Wśród nowotworów złośliwych kobiet ten zajmuje czołową pozycję; często występuje u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Rak różni się od mięsaka tym, że atakuje komórki nabłonkowe.

Problem z diagnozowaniem nowotworów polega na tym, że do pewnego momentu nie dają one żadnych objawów. Kiedy pojawia się ból, jest to już 3. etap raka piersi. Jeśli leczenie rozpocznie się dopiero na tym etapie, oczekiwana długość życia kobiety znacznie się zmniejszy.

Oto cechy charakterystyczne słabego wzrostu komórek:

  1. Wzrost nowotworu złośliwego następuje szybciej niż normalne różnicowanie.
  2. Komórki dzielą się w sposób niekontrolowany.
  3. Komórki nowotworowe wrastają w sąsiednie tkanki i narządy.
  4. Guz charakteryzuje się pojawieniem się przerzutów.

Rak piersi w stadium 2 wykrywa się dotykiem podczas rutynowego badania ginekologicznego, dlatego ważne jest, aby regularnie odwiedzać ginekologa przynajmniej 2 razy w roku.

Jeśli wizyta u lekarza nie jest możliwa, należy nauczyć się przeprowadzać samobadanie piersi w celu wykrycia guzków lub innych obcych formacji.

Etapy choroby

Istnieje kilka klasyfikacji nowotworów złośliwych w oparciu o wielkość guza, stopień zajęcia węzłów chłonnych i obecność przerzutów.

Aby określić stopień rozprzestrzenienia się nowotworu piersi, stosuje się zasadę podziału na etapy.

Jest ich 5, każdy z nich charakteryzuje się zgodnie z powyższymi cechami:

  1. Etap 0, w którym komórki nowotworowe są zlokalizowane bez rozprzestrzeniania się na otaczające przewody. Wielkość guza jest minimalna, określana za pomocą mammografii.
  2. W stopniu 1 formacja mierzy do 2 cm, ale nie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki.
  3. Rak piersi w stadium 2 definiuje się jako guz o średnicy do 5 cm uszkodzenie pierwotne węzły chłonne pachowe. Taki guz może już wrosnąć w otaczającą tkankę. Istnieje podział na podkategorie A i B etapu 2.
  4. Na etapie 3 pojawia się uszkodzenie gruczołu znaki zewnętrzne patologie: na skórze występuje miejscowe zaczerwienienie, podwyższona temperatura w okolicy proces zapalny, cofanie się i wygląd sutków ropna wydzielina, zmiana wyglądu piersi. Ze względu na to, że sam rodzaj nowotworu może być różny, dzieli się go na kilka podkategorii.
  5. Formacja 4. stopnia jest widoczna gołym okiem, ma liczne przerzuty w całym organizmie i towarzyszy im ich rozpad.

Rak piersi drugiego stopnia podkategorii A objawia się guzem o wielkości od 2-5 cm, komórkami złośliwymi rozprzestrzeniającymi się do węzłów chłonnych. W podkategorii B guz ma średnicę 5 cm lub więcej i rozprzestrzenia się na narządy układu limfatycznego.

Rokowanie i oczekiwana długość życia

Każdy etap ma swoje rokowanie, a im wyższy etap, tym jest bardziej niekorzystny. Nawet zastosowanie kilku metod leczenia na etapach 3-4 często nie pozwala na uratowanie pacjenta.

Stopień 0 choroby jest również uważany za stan przednowotworowy i jest wykrywany przypadkowo podczas badania kobiety. Jednak rozpoczęcie leczenia na tym etapie zapewnia 98% wskaźnik wyzdrowienia.

Rak piersi w stadium 2 jest zmianą o korzystnym rokowaniu, dlatego oczekiwana długość życia zależy od zastosowanego leczenia. Stopnie od 0 do 2 oznaczają łagodny przebieg choroby, a stopnie 3-4 oznaczają ciężkie uszkodzenie gruczołu sutkowego.

Oczekiwana długość życia kobiety z rakiem piersi w stadium 2 może zostać zmniejszona z wielu powodów:

  • szybki wzrost nowotwory;
  • późne wykrywanie;
  • odmowa leczenia;
  • lekceważące podejście kobiety do swojego zdrowia.

Jeśli chodzi o przeżycie w drugim etapie procesu, można powiedzieć, że WHO dostarcza informacji o 80% wyzdrowiałych kobiet, które obserwowano przez 5 lat po zakończeniu leczenia raka.

Metody terapii

Leczenie raka piersi obejmuje stosowanie wszystkich znanych metod. W zależności od stadium chorobę można leczyć jedną, kilkoma lub wszystkimi metodami terapii.

Są to następujące metody:

  1. Izolowane położenie gruczołu pozwala na jego chirurgiczne usunięcie. Pozwala to całkowicie poradzić sobie z guzem, jeśli nie dał on przerzutów ani nie wrósł głęboko w otaczającą tkankę. W niektórych przypadkach usuwa się tylko jeden lub więcej przewodów, segment lub płat narządu. W innych przypadkach wymagane jest całkowite usunięcie gruczołu. Zwykle można również wyciąć zajęte węzły chłonne.
  2. Oprócz metody chirurgicznej czasami przepisuje się radioterapię. Dzieje się tak, gdy chirurg nie jest w stanie dokładnie określić, czy nie ma przerzutów lub nie ma pewności, czy komórki złośliwe zostały całkowicie usunięte.
  3. Jedną z metod hamowania wzrostu guza jest chemioterapia. Stwarza niekorzystne warunki odżywiania komórek nowotworowych i pomaga spowolnić tempo rozprzestrzeniania się nowotworu.

Lekarz ma możliwość indywidualnego wyboru rodzaju leku, który zostanie zastosowany w tym przypadku, a także wyboru czasu trwania i częstotliwości przebiegu leczenia. Chemioterapia raka piersi w stadium 2, choć ma działanie immunosupresyjne, pozwala na szybszy powrót do zdrowia.

Istnieje ponad 5 grup leków stosowanych w tego typu leczeniu; można je stosować w monoterapii lub w terapii skojarzonej.

Wideo

Film omawia objawy, etapy i metody leczenia raka piersi.

Komentarze obsługiwane przez HyperComments

grud.guru

Co to jest rak piersi w drugim stadium?

U pacjentów chorych na raka bardzo często diagnozuje się taką postać choroby, jak rak piersi. Choroba ta co roku powoduje śmierć wielu osób. Tymczasem spośród wszystkich rodzajów chorób złośliwych rak piersi był badany częściej niż inne. We wczesnych stadiach (rak pierwszego i drugiego stopnia) choroba jest dobrze leczona i ma korzystne rokowanie.

Opis drugiego stadium raka piersi

Rak piersi w drugim stadium jest wczesnym stadium choroby. Charakteryzuje się obecnością guz złośliwy do 5 centymetrów, możliwe kiełkowanie w tkance tłuszczowej i uszkodzenie pachowych węzłów chłonnych. Co więcej, węzły chłonne nie są zrośnięte ani z blisko położonymi tkankami, ani ze sobą.

Rak na tym etapie może być dwojakiego rodzaju:

  • Etap IIa. Pacjent ma zróżnicowany guz, którego wielkość nie przekracza 2 centymetrów, a komórki złośliwe zajmują 1-3 pachowe węzły chłonne. Możliwe jest również, że pacjent ma guz w klatce piersiowej od 2 do 5 centymetrów, ale węzły chłonne nie są dotknięte. Nie ma przerzutów.
  • Etap IIb. Guz stwierdzony w tkance piersi nie osiąga średnicy 5 centymetrów; komórki złośliwe rozprzestrzeniły się już na 1-3 pachowe węzły chłonne. Duże guzy są również uwzględniane na tym etapie, jeśli węzły chłonne nie są zajęte. Nie mogą występować więcej niż dwa przerzuty.

Objawy

Rak w stadium 2 może mieć następujące objawy:

  • wydzielina z sutków;
  • naruszenie wielkości, kształtu gruczołu sutkowego i/lub sutka;
  • powiększone węzły chłonne po jednej stronie;
  • pojawienie się zagęszczeń i twardych guzków (zwykle nieruchomych i bezbolesnych).

Drugi etap raka piersi charakteryzuje się występowaniem następujących objawów w zależności od rodzaju stadium:

  1. Na etapie IIa:
    • „objaw marszczenia” (jeśli chwycisz gruczoł sutkowy w fałdzie, pojawią się na nim płytkie zmarszczki, położone prostopadle do fałdu);
    • „objaw platformy” (na powierzchni klatki piersiowej pojawia się obszar, w którym elastyczność jest zmniejszona – nie prostuje się po krótkim uszczypnięciu).
  2. Etap IIb. Charakteryzuje się początkowym objawem pępka (tzw. cofanie się skóry pępowinowej zlokalizowanej nad guzem piersi).

Diagnostyka

Właściwe leczenie raka piersi w stadium 2 zależy bezpośrednio od prawidłowej i terminowej diagnozy. Najbardziej pouczające są następujące ankiety:

  • Mammografia. Główną zaletą tej metody jest możliwość wykrycia guzów ukrytych pod tkanką piersi.
  • Ultradźwięk. Badanie to pozwala określić rodzaj nowotworu i określić stopień zaawansowania nowotworu.
  • Duktografia. Jest to badanie polegające na wstrzyknięciu środka kontrastowego do przewodów gruczołów sutkowych.
  • Biopsja. Polega na usunięciu tkanki lub płynu obszar problemowy za pomocą punkcji. Pozwala określić rodzaj nowotworu.
  • MRI piersi.

Ponadto, jako dodatkowe badania, onkolog może przepisać inne badania, których celem jest ustalenie zakresu rozprzestrzeniania się onkologii i uzyskanie ogólnej oceny stanu organizmu. Zazwyczaj badania te obejmują:

  • Promienie rentgenowskie;
  • USG narządów Jama brzuszna;
  • Tomografia komputerowa jamy brzusznej;
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
  • badania radioizotopowe szkielet;
  • badanie węzłów chłonnych;
  • różne analizy.

Leczenie

Metody leczenia

Leczenie raka piersi w stadium 2 zależy od jego rodzaju:

  1. W stadium IIa operację stosuje się w połączeniu z radioterapią.
  2. Na etapie IIb - operacja i kurs chemioterapii (u kobiet przed menopauzą) lub radioterapii (w okresie menopauzy).

Materiał uzyskany po operacji należy zbadać, aby określić, jak bardzo różnią się komórki złośliwe od zdrowych. Od tego zależy przebieg dalszego leczenia. Zgodnie ze wskazaniami na obu etapach można przepisać terapię hormonalną, immunoterapię i terapię biologiczną.

Rodzaje leczenia

  1. Główną metodą zwalczania raka w stadium 2 jest operacja; może być dwojakiego rodzaju:
    • Usunięcie piersi. Można również usunąć całkowite usunięcie zajętego narządu i węzłów chłonnych dotkniętych nowotworem.
    • Radykalna resekcja sektorowa. Ta operacja pozwala uratować część gruczołu sutkowego, ponieważ usuwa się tylko tkankę dotkniętą nowotworem złośliwym. Podczas stosowania tej metody często występują nawroty.
  2. Chemoterapia. To przyjmowanie pewnych leków, które spowalniają wzrost komórek złośliwych. Leczenie ma na celu opóźnienie rozprzestrzeniania się przerzutów.
  3. Radioterapia. Celem jego stosowania jest zapobieganie nawrotom pooperacyjnym. Konieczne jest zmniejszenie złośliwości guza.
  4. Immunoterapia. Każde leczenie jest ciosem w układ odpornościowy, dlatego celem immunoterapii jest zwiększenie właściwości ochronnych Ludzkie ciało poprzez zastosowanie różnych immunomodulatorów.
  5. Terapia hormonalna. Leczenie to polega na przyjmowaniu leków blokujących hormony powodujące wzrost nowotworu. Najpopularniejszym z nich jest Tamoxifen. Blokuje estrogen, który wpływa na rozwój komórek nowotworowych.
  6. Terapia biologiczna. Lekarz przepisuje grupy leków, które powodują zmiany układ odpornościowy. Herceptin jest szeroko stosowany we wczesnych stadiach raka.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu rak piersi w stadium 2 ma dość korzystne rokowanie. Badania amerykańskich naukowców zajmujących się onkologią pokazują, że wskaźnik wyzdrowień wynosi 76-81 (wyzdrowienie w tym przypadku oznacza przeżycie 5 lat).

Zapobieganie

Wszystkie kobiety poniżej 40. roku życia powinny co 2 lata wykonywać USG i mammografię piersi; po 40. roku życia badania te należy wykonywać co roku, nawet w przypadku braku dolegliwości. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie samobadania gruczołów sutkowych.

Szczególnie ważne jest podjęcie działań zapobiegawczych w przypadku kobiet z grupy ryzyka.

Rak piersi jest chorobą bardzo podstępną, ponieważ nie objawia się przez długi czas. Rosjanki często traktują swoje zdrowie bez opieki. specjalna uwaga, ignorując potrzebę badań profilaktycznych. Z tego powodu co trzecia kobieta, u której zdiagnozowano raka piersi, nie żyje nawet roku. Wszyscy przedstawiciele płci pięknej powinni monitorować swoje zdrowie, ponieważ im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym korzystniejszy będzie jej wynik.

Klasyfikacja histologiczna raka piersi

2018 Blog o zdrowiu kobiet.

W praktyka lekarska choroby onkologiczne podlegają obowiązkowej klasyfikacji. Pomaga przydzielać skuteczne leczenie, oblicz prognozę.

Rak piersi jest uważany za najlepiej zbadany proces nowotworowy. Diagnoza raka piersi nie jest powodem do poddania się, bo chorobę można pokonać.

Drugi etap powstawania raka piersi odnosi się do wczesnego rozwoju patologii. Eksperci wyróżniają na tym etapie dwa typy:

    Pierwszy typ nazywa się 2A. Charakteryzuje się różnicowaniem nowotworu, którego wielkość nie sięga dwóch centymetrów. Proces złośliwy rozprzestrzenia się na 1-3 węzły pachowe układu limfatycznego.

    Inną opcją może być to, że pacjent ma formację o wymiarach 2-5 cm bez zajęcia węzłów chłonnych. W organizmie nie powinno być żadnych wtórnych uszkodzeń.

  • Drugi typ etapu nazywa się 2B. W tym przypadku powstawanie guza nie przekracza pięciu centymetrów, a proces złośliwy wpływa na 1-3 węzły pachowe. Nowotwór jest klasyfikowany jako 2B, nawet jeśli duże rozmiary, ale węzły chłonne nie powinny być dotknięte. Dopuszczalna jest obecność nie więcej niż dwóch ognisk wtórnych.

Etap 2A

W stadium 2A u pacjentów może wystąpić objaw marszczenia, gdy po uchwyceniu gruczołu w fałdzie widoczne stają się na nim płytkie zmarszczki. Znajdują się one prostopadle do fałdu.

Kolejnym objawem jest obecność obszaru skóry na klatce piersiowej o zmniejszonej elastyczności, to znaczy, że nie prostuje się ona natychmiast po uszczypnięciu. Na etap 2B wskazuje obecność wciągnięcia pępka na skórze.

Sukces leczenia zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. Badania mają na celu poznanie jak najwięcej o stopniu rozwoju powstawania nowotworu i ogólne warunki ciało.

Co potrafi współczesna medycyna

Leczenie raka piersi w stadium 2 obejmuje operację uzupełnioną jednym lub kilkoma rodzajami terapii. Wydobyte w procesie interwencja chirurgiczna powstawanie nowotworu w obowiązkowy bada się stopień zmian w cząsteczkach złośliwych. Od tych wyników zależy przebieg dalszego leczenia.

Jednym ze standardowych schematów leczenia jest następująca sekwencja: operacja – chemioterapia – radioterapia – hormonoterapia. Możliwe są również inne opcje.

Interwencja chirurgiczna

Operacja raka w stadium 2 polega na usunięciu guza i przylegającej tkanki piersi. Można ją wykonać w formie guzektomii lub mastektomii.

Lumektomia polega na usunięciu jedynie guza. Po zabiegu zostaje zachowana część gruczołu sutkowego. Objętość usuniętego obszaru może się znacznie różnić w zależności od stopnia uszkodzenia sąsiednich tkanek.

Usunięty obszar kierowany jest do badania w celu identyfikacji cząstek nowotworowych. Jeśli zostaną wykryte, pacjent zostaje poddany ponownemu wycięciu, czyli powtórnemu wycięciu.

Lekarze są zdania, że ​​lepiej poddać się mastektomii. Obejmuje usunięcie gruczołu, mięsień piersiowy i tkankę tłuszczową zlokalizowaną w okolicy pachowej. Istnieje również możliwość usunięcia węzły pachowe układu limfatycznego, gdyż to one są najczęściej miejscem szerzenia się przerzutów.

W przypadku raka piersi w stadium 2 zwyczajowo wykonuje się mastektomię metodą Maddena. Uważany jest za najdelikatniejszy i polega na usunięciu gruczołu wraz z tkanką tłuszczową z okolic pach. Chirurg musi wykonać nacięcie, stopniowo oddzielić skórę od gruczołu, a następnie oderwać ją od mięśnia.

Podczas operacji ważne jest, aby nie dotykać żyła podobojczykowa. Po wszystkich manipulacjach pacjent otrzymuje drenaż, który usuwa się po 3-5 dniach. Zabieg kończy się założeniem szwów i jałowym opatrunkiem.

Na etapie 2 możliwe jest przywrócenie gruczołu sutkowego bezpośrednio podczas operacji w celu jego usunięcia. Pod skórę umieszcza się tymczasowe nosze protetyczne, które następnie zastępuje się noszami stałymi.

Po mastektomii dochodzi do późnych powikłań, takich jak problem z ramieniem, z którego usunięto pierś. Wynika to z naruszenia art tkanka mięśniowa, a także z usunięciem sąsiednich węzłów chłonnych. Przepływ limfy zostaje zakłócony, co prowadzi do obrzęku tkanki ramienia.

Ten klip wideo schematycznie pokazuje, jak wykonuje się guzektomię i mastektomię:

Chemoterapia

Leczenie polega na wprowadzeniu do organizmu silnych leków, które niszczą cząsteczki złośliwe i blokują ich dalsze rozprzestrzenianie się. Metoda była najskuteczniejsza w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Chemioterapię dobiera się biorąc pod uwagę fakt, że leczenie prowadzi się w 2. stadium raka piersi. Pod uwagę brane są również uszkodzenia węzłów układu limfatycznego i stan hormonalny pacjenta.

Chemioterapia prowadzona jest głównie metodą kroplówki dożylnej. Istnieje wiele schematów leczenia. Za jeden z nich uważa się: Cyklofosfamid – Metotreksat – Fluorouracyl.

Opis każdego leku ze schematu i jego dawkowanie:

  • Cyklofosfamid. Lek niszczy cząsteczki nowotworu poprzez tworzenie wiązań krzyżowych w niciach DNA i RNA. Przepisywany przez zastrzyk. Dawka wynosi 3 mg/kg dwuprocentowego roztworu dziennie. Na kurs zużywa się 4-14 g substancji.
  • Metotreksat. Substancja ma działanie przeciwnowotworowe, cytostatyczne, immunosupresyjne. Stosowany w tabletkach, należy przyjmować 1-3 tabletki w ciągu 24 godzin.
  • Fluorouracyl. Jest antymetabolitem, który niszczy strukturę DNA złośliwej cząsteczki. Podaje się go dożylnie wraz z roztworem glukozy w ciągu trzech godzin. Kurs składa się z 7 dni ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Dawkowanie zwykle rozpoczyna się od 0,015 g na 1 kg masy ciała pacjenta. Możesz powtórzyć kurs po upływie jednego do półtora miesiąca.

Dawkowanie każdego leku i czas jego stosowania zależą od Cechy indywidulane pacjent.

Prowadzone są zajęcia terapeutyczne. Pozwala to zniszczyć maksymalną liczbę komórek nowotworowych. W sumie przepisuje się 2-7 cykli chemioterapii, dokładną liczbę określa lekarz.

Terapia hormonalna

Terapię hormonalną przepisuje się zwykle na ostatnim etapie leczenia. Jego czas trwania może sięgać kilku lat, więc nie trzeba się spieszyć, aby go rozpocząć. W niektórych przypadkach, np. w przypadku raka piersi w stadium 2, na początku leczenia przepisuje się terapię hormonalną.

Jej zadaniem jest zmniejszenie guza przed operacją, tak aby zamiast mastektomii wystarczyła wycięcie guza. Badania kliniczne udowodnili, że w 46% przypadków przyjmowanie leków hormonalnych przed operacją pozwala na uratowanie narządu.

Główne leki spowalniające lub zatrzymujące działanie estrogenu:

  • Tamoksyfen. Należy do grupy selektywnych modulatorów receptorów hormonalnych. Stosowany u pacjentek z hormonozależnym rakiem piersi w stadium 2. Przyjmowany w postaci tabletek 1-2 razy dziennie, 20-40 mg.
  • Arimidex. Lek należy do inhibitorów aromatazy. Stosowany jest w celu zmniejszenia ilości estrogenów u pacjentek po menopauzie, w 2. stadium procesu złośliwego w piersi po operacji. Przyjmuje tabletki 1 mg raz dziennie przez dłuższy czas.
  • Faslodex. Jedyny lek niszczący receptory estrogenowe znajdujące się na powierzchni komórek. Przepisywany, gdy inne formy są nieskuteczne leczenie hormonalne. Podaje się go w postaci zastrzyków po 250 mg na miesiąc.
  • Zoladex. Substancja hamuje wytwarzanie hormonów przez przysadkę mózgową, które stymulują jajniki. Podaje się go w postaci zastrzyku do żołądka. Dawka zależy od ilości hormonu we krwi.

Zamiast zażywać leki, produkcję estrogenów można zahamować poprzez usunięcie jajników. Zabieg wykonywany jest metodą endoskopową. Poziom estrogenów gwałtownie spada. Proces jest nieodwracalny, prowadzi do niepłodności i menopauzy.

Radioterapia

Metoda polega na oddziaływaniu na powstawanie nowotworu promieniowanie jonizujące. Na etapie 2 przeprowadza się radykalną terapię, której celem jest całkowite zniszczenie guza i wyleczenie pacjenta.

Dotknięty obszar gruczołu sutkowego i, jeśli to konieczne, regionalne węzły chłonne są napromieniane. Jest częścią kompleksowego leczenia.

Promieniowanie jest wskazane przed i po zabiegu.

Terapię przeprowadza się w dwóch opcjach:

  • Na wolnym powietrzu– zabieg przeprowadza się przy użyciu stacjonarnego aparatu rentgenowskiego przez 35-40 sesji. Częstotliwość napromieniania wynosi 5 razy w ciągu 7 dni. Kurs trwa 1-1,5 miesiąca.
  • Wewnętrzny– pod skórę chorej piersi wprowadza się implant zawierający lek radioaktywny. Sesja trwa około 5 minut codziennie przez tydzień.

Metody nie stosuje się, jeżeli była już stosowana na innej części ciała. W 70% przypadków po mastektomii nie jest to konieczne. Aby metoda była skuteczna, należy ściśle przestrzegać planu naświetlań i dokładnie go zrealizować.

Przetrwanie

Według najnowszych danych wskaźnik przeżycia pięcioletniego w przypadku raka piersi w stadium 2 jest dość wysoki. Pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie w stadium 2A, przeżywają w 88% przypadków. Etap 2B daje rokowanie na poziomie 76%.

Medycyna nie stoi w miejscu. Nawet jeśli nastąpi nawrót, patologię można ponownie pokonać. Praktyka pokazuje, że im mniej guzów się tworzy, tym mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu. Jednak nawet najbardziej doświadczony chirurg nie może dać w tej kwestii absolutnej gwarancji, dlatego onkolog najczęściej sugeruje uzupełnienie udanej operacji chemioterapią.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Drugi etap raka piersi nie jest wyrokiem śmierci, ale mimo to jest dość poważną chorobą. Aby osiągnąć powrót do zdrowia, konieczne jest pokonanie długiego i złożonego leczenia.

Powoduje

Rak to choroba, która nie daje dokładnej odpowiedzi na pytanie „dlaczego?” Do tej pory lekarze nie są w stanie podać dokładnych przyczyn, które mogą wywołać zwyrodnienie normalnych komórek w złośliwe. Istnieją oczywiście założenia, ale są to tylko założenia. Co podkreśla oficjalna medycyna? możliwa przyczyna wystąpienie raka piersi?

  • Dziedziczność i predyspozycje genetyczne.
  • Nierównowaga hormonalna.
  • Nadużywanie światła słonecznego.
  • Złe odżywianie. Nadmierne spożycie słodyczy, wędzonych potraw, konserwantów.
  • Nadwaga, która prowokuje produkcję duża ilość estrogen.
  • Urazy klatki piersiowej (uderzenia, uciski).
  • Zmiany związane z wiekiem związane z menopauzą.
  • Palenie i nadużywanie alkoholu.

Oznaki

W każdej przychodni na stoiskach dla kobiet znajdują się przypomnienia o znaczeniu samobadania gruczołów sutkowych. Należy zwracać uwagę na stan gruczołów sutkowych i w przypadku pojawienia się objawów ostrzegawczych należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Co powinno przyciągać uwagę?

  • Ból gruczołu sutkowego,
  • Guz w klatce piersiowej
  • Zmiany sutków
  • pojawienie się wydzieliny z klatki piersiowej,
  • Węzły chłonne w okolicy pachowej powiększyły się.

Diagnostyka

Po wizycie u lekarza przeprowadzana jest diagnoza. Na podstawie danych badanie lekarskie, USG, analiza biopsji, badanie mammograficzne, stawiana jest diagnoza.

Najczęściej lekarze stosują pewną klasyfikację choroby. Dla poszczególnych etapów rozwoju choroby w medycynie opisano charakterystykę stopni raka piersi. Pomaga to w określeniu leczenia i prognozie choroby.

Drugi etap raka piersi charakteryzuje się wielkością guza 2–5 cm, obecnością komórek nowotworowych w pachowych węzłach chłonnych i brakiem zrostów do pobliskich tkanek.

Drugi etap ma dwa typy:

2A – Rozmiar guza nie przekracza 2 centymetrów. Możliwe rozprzestrzenienie się na węzły chłonne.

2B – Rozmiar guza wynosi od 2 do 5 centymetrów. Obecność przerzutów w węzłach chłonnych.

Leczenie

Klucz do skutecznego leczenia w dużej mierze zależy od stadium choroby, w którym została wykryta i rozpoczęto leczenie.

W stadium 2A wykonuje się chirurgiczne usunięcie gruczołu sutkowego (mastektomię) i przepisuje się chemioterapię.

Proces leczenia wymaga dużej cierpliwości, wytrzymałości i chęci powrotu do zdrowia. Wynik w dużej mierze zależy od samej kobiety.

Prognozy

Rokowanie na dalsze życie w dużej mierze zależy nie tylko od tego, kiedy rozpoczęto leczenie, ale w dużej mierze od stopnia zaawansowania i rodzaju nowotworu. Gdy choroba już postępuje, rokowanie na całe życie zmniejsza się do 2-3 lat.

Jakość leczenia nowotworów poprawia się z roku na rok. Farmaceuci znajdą wszystko najlepsze leki, które niszczą komórki nowotworowe. Pojawiają się urządzenia, które mogą oddziaływać na komórki nowotworowe bez naruszania integralności skóry i eliminowania ciężkości pooperacyjnej. Immunologia szybko się rozwija, co pomaga stać się dobrym sposobem zapobiegania nawrotom.

Długość życia

W drugim stadium raka piersi pięcioletnie przeżycie sięga 80–90%. Szanse na całkowite wyeliminowanie nawrotu są na tym etapie bardzo duże.

Zapobieganie

Zapobieganie nawrotom należy rozpocząć natychmiast po wykryciu raka. Nie tylko jeden fakt powoduje pojawienie się i rozwój złośliwej formacji. Rak to zespół czynników sygnalizujących, że należy wyciągnąć pewne wnioski z trybu życia danej osoby. Podnoszenie odporności, spokojne życie, w którym nie ma miejsca na stres, zmartwienia, depresję – to pierwsza rzecz, na którą trzeba zwrócić uwagę.

Zmiany w diecie, nasycanie diety pokarmami roślinnymi, unikanie pokarmów zawierających węglowodany złożone, cukier, wysoka zawartość tłuszczu zwierzęcego, konserwanty i dodatki chemiczne. Skrócenie czasu spędzanego w bezpośrednim świetle słonecznym. Unikaj odwiedzania kompleksów kąpielowych i łaźni parowych. Wyjechać złe nawyki. Regularny badania lekarskie pomagają wykryć wczesne pojawienie się ewentualnych przerzutów.

Podsumowując, pragnę powiedzieć kobietom: kochajcie siebie, dbajcie o swoje zdrowie, znajdźcie czas na coroczne badanie piersi. A jeśli taki problem pojawił się w Twoim życiu, nie zwlekaj z leczeniem. Zwrócenie się do uzdrowicieli i zielarzy doprowadzi jedynie do utraty cennego czasu.

Rak piersi jest chorobą dość złożoną. Choroba ta może nie objawiać się przez bardzo długi czas. Co dziesiąta kobieta w wieku rozrodczym ma złośliwego guza piersi. Często z powodu niedbałości o zdrowie i poddawania się badaniom profilaktycznym choroba jest wykrywana w późnych stadiach, w wyniku czego około 30% dotkniętych kobiet żyje krócej niż rok od diagnozy. Jednak kobiety zaczynają zastanawiać się, czym jest choroba – rak piersi w drugim stadium i czy możliwe jest całkowite wyleczenie – dopiero po zapoznaniu się z diagnozą.

Charakterystyka choroby

Rak piersi, zwłaszcza drugi etap, jest nowotworem złośliwym, który najczęściej dotyka kobiety po 40. roku życia. Choroba ta jest pierwszą spośród tych, które prowadzą do śmierci. Począwszy od praktycznie bezobjawowych objawów, choroba może w krótkim czasie przekształcić się w poważną chorobę. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na swój stan zdrowia, stosować się do zaleceń specjalistów i poddawać się zabiegom diagnostycznym.

Powody pojawienia się

Trudno jednoznacznie wskazać przyczyny prowadzące do wystąpienia tej poważnej choroby. Istnieje jednak pewna lista czynników, które, jak odkryli naukowcy, mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia opisywanego nowotworu.

Wśród nich należy wymienić:

  • genetyka: jeśli wśród Twoich bliskich są osoby, które przeżyły raka piersi, ryzyko zachorowania wzrasta co najmniej dwukrotnie;
  • początek aktywności seksualnej po 25. roku życia;
  • późna ciąża;
  • nierównowaga hormonalna;
  • zaburzenia odżywiania, nadużywanie pokarmów szkodliwych dla organizmu;
  • nadwaga, prowadząca do zwiększonej ilości estrogenów w organizmie;
  • uraz klatki piersiowej: otwarta rana, ucisk, siniak, ucisk;
  • wiek (40 lat i więcej).

Etapy rozwoju raka piersi

  1. Etap 0. Formacja znajduje się albo w przewodzie sutkowym, albo w tkance gruczołowej i nie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Na tym etapie chorobę można wykryć jedynie za pomocą mammografii, ponieważ nie pojawiają się objawy pozwalające na samodzielne wykrycie choroby. Podczas przeprowadzania skutecznych terminowe leczenie wskaźnik przeżycia w ciągu kilku lat wynosi około 98%.
  2. Scena 1. Nowotwór złośliwy nie rozprzestrzenił się jeszcze na inne tkanki, ale jego rozmiar nie osiąga dwóch centymetrów. Wskaźnik przeżycia dziesięcioletniego wynosi ponad 96%.
  3. Etap 2. Istnieją dwa typy: 2A i 2B:
    • 2A. Ten etap charakteryzuje się guzem do 2 cm, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne pod pachą (nie więcej niż trzy). Jeśli nie ma przejścia guza do węzłów chłonnych, aby zdiagnozować ten konkretny etap, guz może osiągnąć 5 centymetrów.
    • Etap 2B. Rozmiar złośliwej formacji sięga 5 cm, a także rozprzestrzenia się na pachowe węzły chłonne (od jednego do trzech). Jeśli nie ma rozsiewu, guz może osiągnąć pięć cm. Leczenie raka piersi w stadium 2 może być całkiem skuteczne. Jeśli choroba zostanie wykryta już teraz, dzięki wysokiej jakości leczeniu medycyna może uratować życie 75–90% pacjentów.
  4. Etap 3. Podzielony na 3A, 3B, 3C. Jeśli rozmiar guza jest mniejszy niż pięć centymetrów, z reguły przenika on do kilku pachowych węzłów chłonnych (od 4 do 9). Jest to etap 3A, w którym wskaźnik przeżycia wynosi 65–75%. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano stadium 3B lub 3C, rokowanie jest mniej korzystne, ponieważ guz dociera do skóry, klatki piersiowej i węzłów chłonnych.
  5. Etap 4. Nowotwór złośliwy rozprzestrzenił się na inne narządy i dał przerzuty. Jest to dość trudne w leczeniu. Wskaźnik przeżycia wynosi mniej niż 10% po 10 latach.

Diagnostyka

Jak już wspomniano, wykrycie raka piersi w początkowych stadiach jest dość trudne, ponieważ przejawy zewnętrzne nie ma żadnych chorób. Pacjent nie martwi się o nic. Dopiero coroczne badania profilaktyczne pozwalają zdiagnozować obecność nowotworu złośliwego.

Taka diagnostyka musi obejmować:

  • badanie mammograficzne, które ujawnia nawet guzy ukryte pod tkanką gruczołową;
  • diagnostyka ultrasonograficzna, która pozwala określić rodzaj i stadium choroby;
  • MRI piersi;
  • biopsję, która pomoże określić charakter nowotworu.

Środki te są obowiązkowe, ale oprócz nich lekarz może przepisać badania uzupełniające poprzednie w celu uzyskania informacji o ogólnym stanie organizmu. Jeśli u pacjenta zostanie wydany wyrok stwierdzający raka piersi w stadium 2, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Cechy raka piersi w drugim stadium

W tym okresie przebiegu choroby charakterystyczne cechy są następujące:

  • mały rozmiar formacji, zwykle nie osiągający 5 centymetrów;
  • uszkodzenie pachowych węzłów chłonnych;
  • inwazyjność (rzeczywiste ryzyko rozrostu nowotworu w tkance tłuszczowej).

Istnieją dwa typy raka piersi w stadium 2:

  • Etap 2A. Rozmiar guza nie przekracza 2 centymetrów. Komórki nowotworowe mogą zaatakować jeden, dwa lub trzy węzły chłonne. Możliwa jest również inna opcja: guz osiąga rozmiar 5 centymetrów, ale węzły chłonne nie są dotknięte.
  • Etap 2B. Guz urósł do 5 centymetrów. Zajętych jest kilka (nie więcej niż trzy) pachowych węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach ten etap zostaje potwierdzony po wykryciu jednego lub pary przerzutów.

Rak piersi w stadium 2 jest określany na podstawie następujących głównych cech:

  • obecność wydzieliny ze sutków;
  • zwiększony rozmiar węzłów chłonnych po jednej stronie;
  • zmiana wielkości i/lub kształtu sutka i/lub piersi;
  • obecność węzłów i gęstych obszarów w tkance piersi.

Oprócz tych wskaźników rak piersi w stadium 2 charakteryzuje się pojawieniem się zmarszczek na dotkniętym obszarze piersi, zmniejszoną elastycznością skóry i cofnięciem obszaru skóry, pod którym znajduje się nowotwór złośliwy .

Metody leczenia

Oczywiście im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe są szanse na jej całkowite wyleczenie. Bez wątpienia lekarz musi określić wielkość guza, uszkodzenie sąsiadujących tkanek i określić rodzaj guza.

Istnieją 4 główne metody leczenia:

  • chirurgiczny;
  • hormon;
  • chemoterapia;
  • radioterapia.

NA różne rodzaje Rak piersi w stadium 2 może obejmować kombinację metod leczenia. Zatem przy diagnozowaniu stopnia 2A wskazane jest jednoczesne zastosowanie metody chirurgicznej i radioterapii, a jeśli u pacjentki zostanie rozpoznany stopień 2B, to najprawdopodobniej po operacji czeka ją chemioterapia. Dzięki takiemu połączeniu metod i środków leczenia choroby, takiej jak rak piersi w stadium 2, rokowania dotyczące wyleczenia są bardzo korzystne.

Leczenie chirurgiczne

Wybór interwencji chirurgicznej zależy od przebiegu choroby. Podczas mastektomii należy całkowicie usunąć dotkniętą pierś wraz z zajętymi węzłami chłonnymi. Jeśli guz nie rozprzestrzenił się, możliwe jest radykalne wydzielanie sektorowe, w którym usuwana jest tylko część gruczołu. Wybierając tę ​​metodę, należy pamiętać o częstotliwości nawrotów.

Chemoterapia

Metoda mająca na celu zniszczenie komórek złośliwych. Stosowanie specjalnych leków, które są dość trudne do tolerowania, pozwala zatrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów. Chemioterapia raka piersi w stadium 2 jest bardzo skuteczną metodą.

Leczenie hormonalne

Leki tego typu są w stanie blokować rozwój nowotworu, np. estrogen blokuje się za pomocą leku takiego jak Tamoksyfen. Jest to jeden z najpopularniejszych leków w tym obszarze.

Radioterapia

Stosowany w celu zapobiegania nawrotom po operacji. Jedynie radioterapia może zmniejszyć stopień złośliwości nowotworu.

Dodatkowo, po otrzymaniu wyników badania materiału pobranego podczas operacji, kobieta może być wskazana do leczenia immunologicznego i terapii biologicznej. Wzmocnienie układu odpornościowego – ważny warunek na całkowite wyleczenie. Po całkowitym, wysokiej jakości leczeniu choroby, takiej jak rak piersi w stadium 2, wskaźnik przeżycia jest dość wysoki.

Prognoza

Zatem bardzo ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest wczesna diagnoza choroba. Wcześnie wykryty rak piersi w stadium 2 może być skutecznie leczony. Amerykańscy onkolodzy, po przeprowadzeniu szeregu badań, ustalili wskaźnik przeżycia w ciągu pięciu lat: wynosi on około 80%. To dużo.

Aby wykryć chorobę wczesna faza(nie później niż do 2. roku życia) konieczne są badania okresowe i wizyty u mammologa, zwłaszcza po 40. roku życia. Samobadanie tkanki piersi należy przeprowadzać regularnie, dotyczy to szczególnie kobiet z grupy ryzyka. I oczywiście musisz prowadzić prawidłowy tryb życia. I pamiętaj, że nawet w przypadku choroby takiej jak rak piersi w stadium 2 oczekiwana długość życia może być bardzo długa.

Wideo

Z naszego filmu dowiesz się o nietypowych objawach i diagnostyce nowotworu.