La terapia de reemplazo hormonal (TRH) se usa para equilibrar los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo de una mujer durante la menopausia.
La TRH también se llama terapia hormonal o terapia hormonal menopáusica. Este tipo de tratamiento elimina otros síntomas característicos de la menopausia. La TRH también puede reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis.
El reemplazo hormonal también se utiliza en la terapia hormonal masculina y en el tratamiento de personas que se han sometido a una cirugía de reasignación de género.
En este artículo, nos centraremos en estudiar información sobre la terapia de reemplazo hormonal utilizada para aliviar los síntomas en las mujeres durante el embarazo.
El contenido del artículo:Datos breves sobre la terapia de reemplazo hormonal
- Terapia de reemplazamiento de hormonas - método efectivo alivio de los síntomas y la menopausia.
- Este tipo de tratamiento puede reducir la intensidad de los sofocos y reducir el riesgo de osteoporosis.
- Los estudios han encontrado una conexión entre la TRH y el cáncer, pero en la actualidad esta conexión no se ha estudiado completamente.
- La TRH puede rejuvenecer la piel, pero no puede revertir ni ralentizar el proceso de envejecimiento.
- Si una mujer está considerando usar una terapia de reemplazo hormonal, primero debe discutirlo con un médico que esté familiarizado con su historial médico.
Beneficios de la terapia de reemplazo hormonal
La menopausia puede ser incómoda y aumentar los riesgos para la salud de las mujeres, pero la terapia de reemplazo hormonal generalmente alivia los síntomas desagradables de la menopausia y reduce sus efectos dañinos.
La progesterona y el estrógeno son dos hormonas importantes para el sistema reproductivo femenino.
El estrógeno estimula la liberación de óvulos y la progesterona prepara el útero para la implantación de uno.
A medida que el cuerpo envejece, la cantidad de óvulos liberados naturalmente disminuye.
A medida que disminuye la producción de óvulos, también disminuye la secreción de estrógenos.
La mayoría de las mujeres comienzan a observar estos cambios en sí mismas en la segunda mitad de los cuarenta. Durante este periodo, la menopausia comienza a manifestarse con sofocos u otros problemas.
perimenopausia
Las mujeres siguen experimentando síntomas desde hace algún tiempo, aunque ya se están produciendo cambios. Este período se denomina comúnmente perimenopausia y su duración puede oscilar entre tres y diez años. En promedio, la perimenopausia dura cuatro años.
Menopausia
Cuando termina la perimenopausia, ocurre la menopausia. Edad promedio La edad a la que se observa este fenómeno en las mujeres es de 51 años.
Post menopausia
12 meses después de la última menstruación, a la mujer le llega la regla. Los síntomas suelen durar entre dos y cinco años más, pero pueden durar diez años o más.
Las mujeres también tienen un mayor riesgo de osteoporosis después de la menopausia.
Además del proceso natural de envejecimiento, la menopausia también es causada por la extirpación de ambos ovarios y el tratamiento del cáncer.
Fumar también acelera la aparición de la menopausia.
Consecuencias de la menopausia
Los cambios en los niveles hormonales pueden provocar graves molestias y aumentar los riesgos para la salud.
Las consecuencias de la menopausia incluyen:
- sequedad vaginal;
- disminución de la densidad tejido óseo u osteoporosis;
- problemas para orinar;
- perdida de cabello;
- trastornos del sueño;
- sofocos y sudores nocturnos;
- depresión psicológica;
- disminución de la fertilidad;
- dificultad para concentrarse y memoria;
- Reducción mamaria y acumulación de depósitos de grasa en la zona abdominal.
La terapia de reemplazo hormonal puede reducir o eliminar estos síntomas.
Terapia de reemplazo hormonal y cáncer.
La terapia de reemplazo hormonal se utiliza para aliviar los síntomas de la menopausia y proteger contra la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.
Sin embargo, los beneficios de este tipo de tratamiento quedaron en entredicho tras dos estudios, cuyos resultados se publicaron en 2002 y 2003. Se ha descubierto que la TRH está asociada con el cáncer de endometrio, mama y ovario.
Esto ha provocado que muchas personas dejen de utilizar este tipo de tratamiento y ahora se practique menos.
Estudios adicionales sobre este tema arrojan dudas sobre los estudios anteriores. Los críticos señalan que sus resultados no fueron claros y, debido a que diferentes combinaciones de hormonas pueden tener diferentes efectos, los resultados no mostraron completamente cuán peligrosa o segura podría ser la TRH.
En el caso del cáncer de mama, la combinación de progesterona y estrógeno provoca un caso por cada mil mujeres al año.
Investigaciones más recientes han sugerido que los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal pueden superar los riesgos, pero aún no hay consenso sobre este punto.
Otros estudios sugieren que la terapia de reemplazo hormonal puede:
- mejorar la función muscular;
- reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y ataques cardíacos;
- reducir la mortalidad en mujeres jóvenes posmenopáusicas;
- muestran eficacia para prevenir el envejecimiento de la piel en algunas mujeres y cuando se usan con cuidado.
Ahora se cree que la TRH no es tan peligrosa para las mujeres como se afirmó anteriormente. Este tipo de terapia está aprobada oficialmente en muchos países desarrollados para el tratamiento de los síntomas de la menopausia, la prevención o el tratamiento de la osteoporosis.
Sin embargo, cualquier mujer que esté considerando una terapia de reemplazo hormonal debe tomar esta decisión con cuidado y sólo después de hablar con un médico que comprenda los riesgos individuales.
Se necesitan más datos para comprender el vínculo entre la TRH y el cáncer, por lo que la investigación continúa.
Es importante comprender que el envejecimiento humano es un proceso natural. Aunque la terapia de reemplazo hormonal puede proteger a la mujer de algunos cambios relacionados con la edad, no puede prevenir el envejecimiento.
¿Quién no debería utilizar la TRH?
La TRH no debe utilizarse en el tratamiento de mujeres con antecedentes de:
- hipertensión no controlada o presión arterial alta;
- pesado;
- trombosis;
- ataque;
- enfermedades cardíacas;
- Cáncer de endometrio, ovario o mama.
Actualmente se cree que el riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta si se utiliza la terapia de reemplazo hormonal durante más de cinco años. El riesgo de sufrir un derrame cerebral y problemas de coagulación sanguínea no se considera alto para las mujeres de 50 a 59 años.
Este tipo de tratamiento no debe ser utilizado por mujeres que estén embarazadas o puedan quedar embarazadas.
Uno de los conceptos erróneos más comunes sobre la terapia de reemplazo hormonal es que supuestamente causa aumento de peso. Las mujeres suelen aumentar de peso alrededor de la menopausia, pero las investigaciones han demostrado que esto no se debe necesariamente a la TRH.
Otro posibles razones aumento excesivo de peso - reducción actividad física, redistribución de la grasa corporal debido a cambios en los niveles hormonales y aumento del apetito como resultado de la caída de los niveles de estrógeno.
Una dieta saludable y ejercicio regular te ayudarán a mantenerte en forma.
Tipos de TRH utilizados durante la menopausia
La terapia de reemplazo hormonal se realiza mediante tabletas, parches, cremas o anillos vaginales.
La TRH implica el uso de diferentes combinaciones de hormonas y la toma de diferentes formas de los medicamentos correspondientes.
- TRH de estrógenos. Se utiliza para mujeres que no necesitan progesterona después de una histerectomía, cuando se les extirpó el útero o el útero y los ovarios.
- TRH cíclica. Puede ser utilizado por mujeres que están menstruando y tienen síntomas perimenopáusicos. Por lo general, estos ciclos se realizan mensualmente con dosis de estrógeno y progesterona, que se prescriben al final del ciclo menstrual durante 14 días. O podrían ser dosis diarias de estrógeno y progesterona durante 14 días cada 13 semanas.
- TRH a largo plazo. Utilizado durante la posmenopausia. La paciente lleva mucho tiempo tomando dosis de estrógenos y progesterona.
- TRH local con estrógenos. Incluye el uso de pastillas, cremas y anillos. Puede ayudar a solucionar problemas urogenitales, reducir la sequedad e irritación vaginal.
¿Cómo atraviesa un paciente el proceso de terapia de reemplazo hormonal?
El médico prescribe la dosis más pequeña posible para tratar los síntomas. Su contenido cuantitativo se puede encontrar mediante prueba y error.
Las formas de tomar TRH incluyen:
- cremas y geles;
- anillos vaginales;
- pastillas;
- aplicaciones cutáneas (yesos).
Cuando ya no es necesario el tratamiento, el paciente deja de tomar la dosis gradualmente.
Alternativas a la terapia de reemplazo hormonal
Los métodos alternativos para reducir los síntomas de la menopausia incluyen el uso de un ventilador
Las mujeres que experimentan la perimenopausia pueden utilizar metodos alternativos reduciendo sus síntomas.
Éstas incluyen:
- reducir la cantidad de cafeína, alcohol y alimentos picantes consumidos;
- dejar de fumar;
- ejercicio regular;
- usar ropa holgada;
- dormir en una habitación fresca y bien ventilada;
- uso de un ventilador, uso de geles refrescantes y almohadillas refrescantes.
Algunos antidepresivos ISRS (ISRS, con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) ayudar a eliminar los sofocos. Los fármacos antihipertensivos, la clonidina, también pueden ayudar en este sentido.
Se dice que el ginseng, el cohosh negro, el trébol rojo, la soja y el pimiento son eficaces para los síntomas de la menopausia. Sin embargo, organizaciones sanitarias de renombre no recomiendan el tratamiento regular con hierbas o suplementos, ya que ningún estudio ha establecido sus beneficios.
Terapia de reemplazamiento de hormonas - remedio efectivo para tratamiento aumento de la sudoración y sofocos, pero antes de usar la TRH, debe discutir su seguridad con su médico.
La terapia de reemplazo hormonal, abreviada como TRH, implica la introducción adicional en el cuerpo de aquellas hormonas que son insuficientes para mantener niveles hormonales normales. Medicina moderna utiliza activamente la TRH, incluso durante la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia se reduce al hecho de que Cuerpo de mujer Se introduce la cantidad necesaria de hormonas sexuales para mantener, cambiando durante este período. fondo hormonal, a un nivel relativamente constante. Hablaremos en detalle sobre la TRH.
Medicamentos TRH para mujeres mayores menopausia, comenzó a prescribirse por primera vez en los EE. UU., Apareciendo en los años 40-50 del siglo pasado. El tratamiento hormonal rápidamente se hizo popular debido a los evidentes resultados positivos.
La mayoría de los numerosos estudios han revelado que la causa de tales consecuencias fue el uso de una sola hormona sexual en los productos hormonales: Se sacaron las conclusiones correspondientes y ya en los años 70 aparecieron las pastillas bifásicas.
Su composición incluye hormonas naturales, que inhiben el crecimiento del endometrio en el útero.
El control constante de la salud de las mujeres que usan hormonas durante la menopausia permite a los médicos concluir que se están produciendo cambios positivos en el cuerpo.
Las drogas no sólo hacen frente a síntomas de la menopausia, pero más lento cambios atróficos, reducir los niveles de colesterol en sangre, mejorar el metabolismo de los lípidos.
Opinión experta
Alexandra Yurievna
Así, los medicamentos de nueva generación no sólo reducen los síntomas de la menopausia y previenen el envejecimiento rápido del cuerpo femenino, sino que también tienen un efecto beneficioso sobre sistema cardiovascular. Las investigaciones realizadas por científicos estadounidenses han demostrado que la TRH debería utilizarse para prevenir ataques cardíacos y aterosclerosis.
Equilibrio hormonal durante la menopausia
Las hormonas sexuales femeninas influyen en la formación de un ciclo menstrual regular en el cuerpo, que se manifiesta por la menstruación. En este proceso papel importante Juega la hormona estimulante del folículo (FSH), así como las siguientes hormonas: hormona luteinizante (LH), estrógeno y progesterona.
Después de 40 años, el cuerpo de una mujer es susceptible cambios hormonales. Están asociados con el agotamiento del suministro de óvulos en los ovarios.
En las mujeres después de los 45 años comienza la menopausia, que incluye tres etapas importantes:
- – dura desde los primeros signos de disfunción ovárica hasta la última menstruación independiente.
- – un año después de la última menstruación durante la cual la función menstrual estuvo completamente ausente.
- – ocurre inmediatamente después de la menopausia y continúa hasta el final de la vida.
Durante la perimenopausia, debido a la disminución de la actividad ovárica, se produce menos estrógeno. Dado que todas las hormonas están estrechamente interconectadas, la deficiencia de una seguramente provocará una caída en los niveles de todas las demás. hormonas femeninas durante la menopausia.
La menstruación llega con menos frecuencia y, a menudo, sin la formación de un óvulo. Su ausencia conduce a una disminución en el nivel de progesterona, que es responsable de la membrana mucosa del útero.
Como resultado, el endometrio se vuelve más delgado. Durante la menopausia, los niveles de estrógeno caen a un nivel crítico y provocan una disminución de los niveles de otras hormonas sexuales.
La menstruación ya no llega porque el cuerpo ya no tiene las condiciones para la renovación de los tejidos. Durante la posmenopausia, los ovarios dejan de producir hormonas por completo.
Lo que necesitas saber sobre el desequilibrio hormonal
El factor desencadenante de la aparición de la menopausia es el agotamiento relacionado con la edad de la función hormonal de los ovarios y del aparato folicular, así como los cambios en el tejido nervioso del cerebro. Como resultado, los ovarios comienzan a producir menos progesterona y estrógenos y el hipotálamo disminuye la sensibilidad a ellos.
Dado que todo en el cuerpo está interconectado, la glándula pituitaria aumenta la cantidad de FSH y LH para estimular la producción de hormonas femeninas que faltan. Las hormonas FSH “estimulan” los ovarios y, gracias a ello, se mantienen niveles normales de hormonas sexuales en la sangre. Pero al mismo tiempo, la glándula pituitaria funciona bajo tensión y sintetiza una mayor cantidad de hormonas. ¿Qué muestran los análisis de sangre?
Con el tiempo, la disminución de la función ovárica conducirá a la producción de estrógeno en un volumen menor de lo normal en las mujeres. No serán suficientes para que la hipófisis “ponga en marcha” su mecanismo compensatorio. Los niveles insuficientes de hormonas provocan cambios en el funcionamiento de otras glándulas. secreción interna y conduce a un desequilibrio hormonal.
Debe hacerse una prueba antes de comenzar la TRH.
El desequilibrio hormonal se manifiesta por los siguientes síndromes y síntomas:
- Síndrome climatérico, que se observa en mujeres durante la premenopausia o la menopausia. tarjeta de visita El síndrome son los sofocos: un flujo repentino de sangre a la cabeza y la parte superior del cuerpo, que se acompaña de un aumento de la temperatura. Además de los sofocos, las mujeres experimentan los siguientes síntomas: aumento de la sudoración, estado psicoemocional inestable, carreras de caballos presión arterial, así como dolores de cabeza. Muchas personas experimentan alteraciones del sueño, pérdida de memoria y depresión.
- Trastornos sistema genitourinario– incontinencia urinaria, dolor al orinar, disminución de la actividad sexual, sequedad de la mucosa vaginal, que se acompaña de picazón o ardor.
- Trastornos metabólicos: aumento de peso corporal, hinchazón de las extremidades, etc.
- Cambios en la apariencia: piel seca, arrugas más profundas, uñas quebradizas.
Las manifestaciones posteriores del síndrome son el desarrollo de osteoporosis (disminución de la densidad ósea), así como enfermedad coronaria e hipertensión. Algunas mujeres pueden desarrollar la enfermedad de Alzheimer.
¿Cómo puede ayudar la TRH con la menopausia?
De hecho, la menopausia es una etapa fisiológica natural en la vida de la mujer asociada con el deterioro de la función reproductiva.
Todas sus etapas van acompañadas de un determinado conjunto de síntomas, que se manifiestan con diversa gravedad y gravedad. Son causadas por una deficiencia de hormonas sexuales, así como por el hecho de que la glándula pituitaria produce más hormona folículo estimulante.
La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia es un tratamiento medicamentos que contiene hormonas sexuales. Cualquier hormona que le falte al cuerpo se utilizará durante la TRH. El objetivo de esta terapia es eliminar la deficiencia aguda de estrógenos y progesterona que ha surgido en el cuerpo femenino debido a una disminución en su producción por parte de los ovarios.
Dependiendo de su condición y del tipo de medicamento elegido, las dosis y los tiempos de tratamiento varían mucho.
En ginecología se utilizan dos tipos de TRH:
- A corto plazo: el médico prescribe un tratamiento con medicación que dura de 12 a 24 meses.
Este tratamiento tiene como objetivo mitigar los síntomas de la menopausia. No se utiliza cuando una mujer se encuentra en un estado depresivo severo o tiene patologías orgánicas. Estos pacientes necesitan terapia no hormonal. - A largo plazo: supone que los medicamentos se tomarán de forma continua durante 2 a 4 años y, a veces, hasta 10 años.
Recetado a mujeres cuya menopausia se acompaña de cambios graves en el funcionamiento del sistema cardiovascular, las glándulas endocrinas y el funcionamiento del sistema nervioso central. sistema nervioso, así como manifestaciones agudas de los síntomas de la menopausia.
Muy buen resultado Da terapia hormonal para la endometriosis. Ahora esta enfermedad se ha vuelto muy común y ocupa el tercer lugar después procesos inflamatorios y fibromas uterinos.
- Este proceso patologico proliferación de tejido endometrial fuera de la mucosa uterina. El desarrollo de la enfermedad está asociado con la función ovárica.
Los médicos prescriben tratamiento con medicamentos hormonales. Este método da buenos resultados. Si no se produce ningún efecto después de 3-4 meses de tomar hormonas, se opera a la paciente.
¿Cómo se prescribe GTZ para la menopausia?
Muchas mujeres desconfían de la TRH. Creen que las hormonas les harán más daño que ayuda. Pero estos temores son infundados. El cuerpo femenino funciona desde hace muchos años gracias a las hormonas sexuales. Proporcionaron no sólo función reproductiva, así como el metabolismo normal y el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.
Y aquí desequilibrio hormonal Contribuye al desarrollo de enfermedades y al envejecimiento rápido. Pero no es recomendable tomar solo medicamentos que contengan hormonas.
A una mujer que ha comenzado la menopausia, se le recetan hormonas teniendo en cuenta muchos parámetros de su cuerpo y en función de los resultados de las pruebas. Además, la elección de los fármacos para la terapia de reemplazo hormonal depende de la etapa de la menopausia.
Características de la TRH en la posmenopausia
La posmenopausia es la etapa final de la menopausia. Una mujer entra en este período mucho antes de los 60 años.
Una mujer no ha tenido su período durante un año o más y necesita medicamentos que correspondan a las características de su condición corporal:
- El funcionamiento del sistema cardiovascular se ha deteriorado.
- La ausencia de hormonas sexuales provoca trastornos vegetativo-vasculares.
- Los procesos atróficos en los órganos genitales y urinarios causan graves molestias con picazón o ardor en la membrana mucosa.
- Debido a la osteoporosis avanzada, aumenta el riesgo de fracturas.
Esta lista general de síntomas de la menopausia puede complementarse con síntomas de otras enfermedades o permanecer sin cambios. Al tomar hormonas posmenopáusicas, la mayoría de las mujeres podrán mejorar su salud. Así, ayudará a su organismo y también mejorará su calidad de vida en general.
Los medicamentos TRH seleccionados adecuadamente pueden:
- reducir el riesgo cordialmente- enfermedades vasculares;
- normalizar espectro lipídico sangre;
- prevenir la destrucción ósea;
- tener un efecto positivo sobre el metabolismo de los carbohidratos.
Así, la terapia hormonal sustitutiva en mujeres posmenopáusicas se convierte en un método eficaz para prevenir posibles complicaciones en esta etapa de la menopausia.
¿Quién está contraindicado para la TRH?
La terapia de reemplazo hormonal se lleva a cabo con medicamentos creados a base de estrógeno y progesterona, o solo a base de la primera sustancia.
Los estrógenos permiten que el endometrio crezca y la progesterona reduce este efecto. La acción de estas hormonas durante la menopausia es compleja. Cuando se extirpa el útero, se prescriben medicamentos que contienen únicamente estrógenos.
Después de la extirpación del útero y los ovarios (histerectomía), no es necesario introducirlos en el cuerpo femenino. Para una serie de enfermedades, no es aconsejable el uso de hormonas. Pueden provocar la progresión de la enfermedad.
Contraindicaciones de la TRH:
- tumores de las glándulas mamarias, así como de órganos del sistema reproductivo;
- diversas enfermedades del útero;
- enfermedades del HIGADO;
- hipotensión;
- sangrado no asociado con la menstruación;
- trombosis aguda y tromboflebitis;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Dado que existen contraindicaciones para la TRH, antes de prescribirla, el médico debe enviar a la paciente a examen completo. Una mujer necesita someterse a una ecografía mamaria, una mamografía y una ecografía del sistema reproductivo.
Además, se realizan las siguientes pruebas: bioquímica, coagulación sanguínea, además de estudiar el estado hormonal (se detecta la concentración de TSH, FSH, glucosa, prolactina y estradiol). si sospechas colesterol alto Durante la menopausia, se realiza una prueba especial: un perfil de lípidos. Para determinar la densidad ósea, es necesario someterse a una densitometría.
Breves características de las drogas.
Puedes elegir los siguientes medicamentos Nueva generación de TRH durante la menopausia, que permiten restablecer el desequilibrio hormonal: Klimonorm, Klimadinon, Femoston y Angelique. Además del nombre, daremos una breve descripción de cada medicamento.
Sin lugar a dudas, solo un médico debe prescribir un medicamento que contenga hormonas. Al automedicarse, una mujer puede perjudicar su salud o agravar el problema existente.
La droga "Klimonorm"
El medicamento viene en forma de pastilla. Un blister contiene 9 grageas amarillas (el componente principal son 2 mg de valerato de extradiol) y 12 grageas marrones (la composición incluye 2 mg de valerato de extradiol y 150 mcg de levonorgestrel).
En el cuerpo de una mujer, el valerato de extradiol se convierte en estradiol. Reemplaza completamente la hormona natural estrógeno, que los ovarios no producen durante la menopausia.
La sustancia no sólo hace frente a los problemas psicológicos y vegetativos que enfrentan las mujeres premenopáusicas, sino que también los mejora. apariencia. Al aumentar el contenido de colágeno en la piel de la mujer, se ralentiza la formación de arrugas. Se preserva la juventud. Reducir los niveles de colesterol total previene enfermedades del sistema cardiovascular y de los intestinos.
Opinión experta
Alexandra Yurievna
Doctor práctica general, profesora asociada, profesora de obstetricia, experiencia laboral 11 años.
El medicamento se prescribe durante la menopausia, después de la cirugía y para prevenir la osteoporosis asociada con la menopausia. Una mujer que todavía está menstruando comienza a tomar el medicamento el quinto día de su ciclo.
En ausencia de menstruación, el tratamiento comienza cualquier día del ciclo. Toman hormonas durante 21 días (primero pastillas amarillas y luego marrones). Después de lo cual es necesario no beber alboroto durante 7 días. Luego continúe el tratamiento de la menopausia con el siguiente paquete del medicamento.
La droga "Femoston"
Hay dos tipos de comprimidos disponibles: blancos protegidos con película (estradiol 2 mg) y grises (estradiol 1 mg y didrogesterona 10 mg), que se presentan en blísteres de 14 unidades. Se utiliza para tratar la posmenopausia. Las hormonas eliminan o reducen significativamente las emociones psicoemocionales y síntomas autonómicos. El medicamento previene el desarrollo de osteoporosis.
El curso de admisión es de 28 días: beba blanco durante 14 días y luego la misma cantidad de gris. Señora con ininterrumpida ciclo menstrual toma medicamentos a partir del primer día de la menstruación. En ausencia de menstruación, se considera normal comenzar a usar el medicamento cualquier día.
Una mujer con un ciclo irregular comienza a tomar el medicamento sólo después de beber Progestan durante dos semanas.
La droga "Klimadinon"
El medicamento contiene hormonas vegetales. Disponible tanto en tableta como en forma de gota. Pastillas Color rosa con un tinte marrón (el componente principal es extracto seco de planta de cohosh 20 mg) y las gotas son de color marrón claro (contienen extracto liquido cohosh 12 mg).
El medicamento se prescribe para los trastornos vegetativos-vasculares asociados con la menopausia. El médico prescribe un curso de tratamiento teniendo en cuenta los antecedentes hormonales de la mujer.
La droga "Angélique"
Comprimidos de color rosa grisáceo (estradiol 1 mg y drospirenona 2 mg) envasados en blísteres de 28 unidades. La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia incluye este medicamento. Las hormonas durante la menopausia también tienen como objetivo prevenir la osteoporosis. El medicamento se comienza a tomar según lo prescrito por el médico.
Para obtener el efecto del tratamiento con estos medicamentos, se deben seguir las siguientes reglas simples:
- Los medicamentos deben tomarse al mismo tiempo sin saltarse;
- Las pastillas o grageas no son alimentos y por tanto no se pueden masticar. Se beben enteros, regado con agua.
Por lo tanto, no debe aumentar el tratamiento prescrito con los medicamentos ni dejar de tomarlos usted mismo sin consultar a su médico. Es necesario tomar hormonas hasta el último día prescrito por su especialista.
Línea de fondo
Al final de nuestro artículo, resumamos los hechos que aprendimos:
- La terapia hormonal para la menopausia tiene dos direcciones de acción: en primer lugar, alivia los síntomas desagradables de la menopausia y, en segundo lugar, reduce el riesgo de complicaciones que surgen después del final de la menopausia (enfermedades oncológicas).
- Solo un médico puede prescribir este método de tratamiento, ya que existen varias contraindicaciones para la prescripción de hormonas.
- Toda mujer que se preocupa por su salud no sólo debe saber qué hormonas se deben tomar durante la menopausia, sino también comprender una serie de medicamentos de nueva generación para la TRH durante la menopausia, su acción y sus efectos secundarios.
Queridas señoras, ¿qué opinan sobre la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia?
La terapia de reemplazo hormonal, abreviada TRH, se utiliza ahora activamente en muchos países del mundo. Para prolongar su juventud y reponer las hormonas sexuales perdidas con la edad, millones de mujeres en el extranjero eligen la terapia hormonal durante la menopausia. Sin embargo, las mujeres rusas todavía desconfían de este tratamiento. Intentemos descubrir por qué sucede esto.
¿Debo tomar hormonas durante la menopausia?o 10 mitos sobre la TRH
Después de los 45 años, la función ovárica de la mujer comienza a disminuir gradualmente, lo que significa que disminuye la producción de hormonas sexuales. Junto con una disminución de los estrógenos y la progesterona en la sangre, se produce un deterioro del estado físico y emocional. La menopausia está por delante. Y casi todas las mujeres empiezan a preocuparse por la pregunta: Qué puede hacer ella tomar durante la menopausia para evitar el envejecimiento?
En eso momento difícil viene en ayuda de la mujer moderna. Porque durante la menopausia Se desarrolla deficiencia de estrógeno, son estas hormonas las que se han convertido en la base de todos los medicamentos. drogas TRH. El primer mito sobre la TRH está asociado con los estrógenos.
Mito número 1. La TRH no es natural
Hay cientos de consultas en Internet sobre el tema:cómo reponer el estrógeno para una mujer después 45-50 años . No menos populares son las consultas sobre si utilizanremedios herbales para la menopausia. Desafortunadamente, pocas personas saben que:
- Los preparados de TRH contienen únicamente estrógenos naturales.
- Hoy se obtienen por síntesis química.
- El cuerpo percibe los estrógenos naturales sintetizados como propios debido a su completa identidad química con los estrógenos producidos por los ovarios.
¿Y qué podría ser más natural para una mujer que sus propias hormonas, cuyos análogos se toman para tratar la menopausia?
Algunos podrían argumentar que los remedios a base de hierbas son más naturales. Contienen moléculas que tienen una estructura similar a los estrógenos y actúan sobre los receptores de manera similar. Sin embargo, su acción no siempre es eficaz para aliviar los primeros síntomas de la menopausia (sofocos, aumento de la sudoración, migrañas, subidas repentinas de presión arterial, insomnio, etc.). Tampoco protegen contra las consecuencias de la menopausia: obesidad, enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, artrosis, etc. Además, su efecto en el organismo (por ejemplo, en el hígado y las glándulas mamarias) no está bien estudiado y los medicamentos no pueden garantizar su seguridad.
Mito número 2. La TRH es adictiva
Terapia de reemplazo hormonal para la menopausia- sólo un reemplazo de la función hormonal perdida de los ovarios. Drogas La TRH no es una droga, no viola procesos naturales en el cuerpo de una mujer. Su tarea es compensar la deficiencia de estrógenos, restablecer el equilibrio hormonal y también mejorar el bienestar general. Puede dejar de tomar los medicamentos en cualquier momento. Es cierto que antes de esto es mejor consultar a un ginecólogo.
Entre las ideas erróneas sobre la TRH, hay mitos realmente locos a los que nos acostumbramos desde nuestra juventud.
Mito número 3. La TRH hará crecer el bigote
La actitud negativa hacia las drogas hormonales en Rusia surgió hace bastante tiempo y ya ha pasado al nivel subconsciente. La medicina moderna ha avanzado mucho, pero muchas mujeres todavía confían en información obsoleta.
Síntesis y uso de hormonas en práctica médica Comenzó en los años 50 del siglo XX. Una verdadera revolución la produjeron los glucocorticoides (hormonas suprarrenales), que combinaban potentes efectos antiinflamatorios y antialérgicos. Sin embargo, los médicos pronto notaron que afectaban el peso corporal e incluso contribuían a la manifestación de características masculinas en las mujeres (la voz se volvió más áspera, comenzó a crecer exceso de vello, etc.).
Mucho ha cambiado desde entonces. Se han sintetizado preparados de otras hormonas ( glándula tiroides, glándula pituitaria, femenina y masculina). Y el tipo de hormonas ha cambiado. Los medicamentos modernos contienen hormonas lo más "naturales" posible, lo que permite reducir significativamente su dosis. Desafortunadamente, todas las cualidades negativas de los medicamentos obsoletos de dosis altas se atribuyen a otros nuevos y modernos. Y esto es completamente injusto.
Lo más importante es que contiene Medicamentos TRH contienen hormonas sexuales exclusivamente femeninas y no pueden servir como causa de "masculinidad".
Me gustaría llamar su atención sobre un punto más. El cuerpo de una mujer siempre produce hormonas sexuales masculinas. Y eso está bien. Son responsables de la vitalidad y el estado de ánimo de la mujer, del interés por el mundo y del deseo sexual, así como de la belleza de su piel y cabello.
Cuando la función ovárica disminuye, las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona) dejan de reponerse, mientras que todavía se producen hormonas sexuales masculinas (andrógenos). Además, también son producidas por las glándulas suprarrenales. Por eso no debería sorprendernos que las mujeres mayores a veces necesiten depilarse el pelo del bigote y la barbilla. Y los medicamentos TRH no tienen absolutamente nada que ver con eso.
Mito número 4. Las personas mejoran con la TRH
Otro temor irrazonable es ganar peso mientras toma drogas Terapia de reemplazamiento de hormonas. Pero todo es todo lo contrario. Prescripción de TRH durante la menopausia puede tener un efecto positivo en las curvas y formas de las mujeres. La TRH contiene estrógenos, que generalmente no tienen capacidad para influir en los cambios de peso corporal. En cuanto a los gestágenos (estos son derivados de la hormona progesterona) incluidos ennueva generación de medicamentos TRH, luego ayudan a distribuir el tejido adiposo “según el principio femenino” y permiten durante la menopausia Mantén tu figura femenina.
No te olvides de razones objetivas aumento de peso en mujeres después de los 45 años. Primero: a esta edad disminuye notablemente actividad física. Y segundo: la influencia de los cambios hormonales. Como ya hemos escrito, las hormonas sexuales femeninas se producen no solo en los ovarios, sino también en el tejido adiposo. Durante la menopausia, el cuerpo intenta reducir la falta de hormonas sexuales femeninas produciéndolas en los tejidos grasos. La grasa se deposita en la zona abdominal y la figura comienza a parecerse a la de un hombre. Como puede ver, los medicamentos TRH no desempeñan ningún papel en este asunto.
Mito número 5. La TRH puede causar cáncer
La idea de que tomar hormonas puede provocar cáncer es un absoluto error. Hay datos oficiales sobre este tema. De acuerdo a La Organización Mundial de la Salud, gracias al uso de anticonceptivos hormonales y su efecto oncoprotector, logra prevenir anualmente unos 30 mil casos. enfermedades oncológicas. De hecho, la monoterapia con estrógenos aumentó el riesgo de cáncer de endometrio. Pero ese tratamiento es cosa del pasado. ParteMedicamentos TRH de nueva generación. incluye progestágenos , que previenen el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio (cuerpo del útero).
En cuanto al cáncer de mama, se han realizado muchas investigaciones sobre el efecto de la TRH en su aparición. Este tema ha sido estudiado seriamente en muchos países del mundo. Especialmente en Estados Unidos, donde los medicamentos TRH comenzaron a utilizarse allá por los años 50 del siglo XX. Se ha demostrado que los estrógenos, el componente principal de las preparaciones de TRH, no son oncogenes (es decir, no desbloquean los mecanismos genéticos del crecimiento tumoral en la célula).
Mito número 6. La TRH es mala para el hígado y el estómago
Existe la opinión de que un estómago sensible o problemas hepáticos pueden ser una contraindicación para la TRH. Esto está mal. Los medicamentos TRH de nueva generación no irritan las membranas mucosas tracto gastrointestinal y no tienen efectos tóxicos sobre el hígado. Es necesario limitar el uso de medicamentos TRH solo en los casos en que existan disfunciones hepáticas pronunciadas. Y después del inicio de la remisión, es posible continuar con la TRH. Además, la recepción de medicamentos TRH no está contraindicada en mujeres con gastritis crónica o con úlcera péptica del estómago y duodeno. Incluso durante las exacerbaciones estacionales, puede tomar los comprimidos como de costumbre. Por supuesto, simultáneamente con la terapia prescrita por un gastroenterólogo y bajo la supervisión de un ginecólogo. Para las mujeres que están especialmente preocupadas por su estómago y su hígado, se producen formas especiales de preparaciones de TRH para aplicación local. Pueden ser geles para la piel, parches o aerosoles nasales.
Mito número 7. Si no hay síntomas, entonces no es necesaria la TRH
La vida después de la menopausia no todas las mujeres inmediatamente agobiado por síntomas desagradables y fuerte deterioro bienestar. En 10 - 20% del sexo justo. sistema vegetativo resistentes a los cambios hormonales y, por tanto, durante algún tiempo se libran de las manifestaciones más desagradables durante la menopausia. Si no hay sofocos, esto no significa en absoluto que no sea necesario consultar a un médico y dejar que el curso de la menopausia siga su curso.
Las graves consecuencias de la menopausia se desarrollan lentamente y, a veces, completamente desapercibidas. Y cuando después de 2 años o incluso 5-7 años comienzan a aparecer, corregirlos se vuelve mucho más difícil. Éstos son sólo algunos de ellos: piel seca y uñas quebradizas; caída del cabello y encías sangrantes; disminución del deseo sexual y sequedad vaginal; obesidad y enfermedades cardiovasculares; osteoporosis y osteoartritis e incluso demencia senil.
Mito número 8. La TRH tiene muchos efectos secundarios
Sólo el 10% de las mujeres se sienten ciertas molestias al tomar medicamentos TRH. Los que fuman y tienen sobrepeso. En tales casos, se notan hinchazón, migrañas, hinchazón y sensibilidad en los senos. Por lo general, estos son problemas temporales que desaparecen después de reducir la dosis o cambiar la forma de dosificación del medicamento.
Es importante recordar que la TRH no se puede realizar de forma independiente sin supervisión médica. Cada caso específico requiere un enfoque individual y un seguimiento constante de los resultados. La terapia hormonal sustitutiva tiene una lista específica de indicaciones y contraindicaciones. Sólo un médico, después de realizar una serie de estudios, podráelegir el tratamiento adecuado . Al prescribir TRH, el médico observa el equilibrio óptimo entre los principios de "utilidad" y "seguridad" y calcula con qué dosis mínimas del medicamento se logrará el resultado máximo. menor peligro aparición de efectos secundarios.
Mito número 9. La TRH no es natural
¿Es necesario discutir con la naturaleza y reponer las hormonas sexuales perdidas con el tiempo? ¡Por supuesto que lo necesitas! La heroína de la legendaria película "Moscú no cree en las lágrimas" afirma que después de los cuarenta, la vida apenas comienza. Y efectivamente lo es. mujer moderna puede vivir a la edad de 45+ no menos interesante y vida rica que en mi juventud.
La estrella de Hollywood Sharon Stone cumplió 58 años en 2016 y está segura de que no hay nada antinatural en el deseo de una mujer de permanecer joven y activa el mayor tiempo posible: “Cuando tienes 50 años, sientes que tienes la oportunidad de empezar la vida otra vez: una nueva carrera, nuevo amor... ¡A esta edad sabemos mucho sobre la vida! Puede que estés cansado de lo que hiciste durante la primera mitad de tu vida, pero eso no significa que debas sentarte y jugar golf en tu patio trasero. Somos demasiado jóvenes para esto: 50 son los nuevos 30, un nuevo capítulo".
Mito número 10. La TRH es un método de tratamiento poco estudiado
La experiencia en el uso de la TRH en el extranjero es de más de medio siglo, y durante todo este tiempo la técnica ha sido sometida a un control serio y un estudio detallado. Atrás quedaron los días en que los endocrinólogos, mediante prueba y error, buscaban métodos, regímenes y dosis óptimos de hormonas. Medicamentos para la menopausia. En Rusia Terapia de reemplazamiento de hormonasLlegó hace sólo 15-20 años. Nuestros compatriotas todavía consideran que este método de tratamiento está poco estudiado, aunque dista mucho de ser así. Hoy tenemos la oportunidad de utilizar remedios probados y altamente efectivos con un número mínimo de efectos secundarios.
TRH para la menopausia: pros y contras
Por primera vez, medicamentos TRH para mujeres en la menopausia Comenzó a utilizarse en los EE. UU. En los años 40-50 del siglo XX. A medida que el tratamiento se hizo más popular, se descubrió que el riesgo de enfermedad aumentaba durante el período de tratamiento.útero ( hiperplasia endometrial, cáncer). Después de un análisis exhaustivo de la situación, resultó que el motivo era el uso de una sola hormona ovárica: el estrógeno. Se sacaron conclusiones y en los años 70 aparecieron los fármacos bifásicos. Combinaron estrógenos y progesterona en una tableta, lo que inhibió el crecimiento del endometrio en el útero.
Como resultado de investigaciones adicionales, se acumuló información sobre cambios positivos en el cuerpo de una mujer durante la terapia de reemplazo hormonal. Hasta la fecha conocido Cual es su influencia positiva Se aplica no sólo a los síntomas de la menopausia.TRH durante la menopausiaralentiza los cambios atróficos en el cuerpo y se vuelve excelente profiláctico en la lucha contra la enfermedad de Alzheimer. También es importante tener en cuenta los efectos beneficiosos de la terapia sobre el sistema cardiovascular de la mujer. Mientras toman medicamentos TRH, los médicos grabado mejorar el metabolismo de los lípidos y reducir los niveles de colesterol en sangre. Todos estos hechos permiten hoy utilizar la TRH como prevención de la aterosclerosis y los ataques cardíacos.
Se utilizó información de la revista [Climax no da miedo / E. Nechaenko, - Revista “Nueva Farmacia. Surtido de farmacia”, 2012. - No. 12]
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INTERACTIVO
Es extremadamente importante que las mujeres sepan todo sobre su salud, especialmente para el autodiagnóstico inicial. Esta prueba rápida le permitirá escuchar mejor el estado de su cuerpo y no perder señales importantes para saber si necesita consultar a un especialista y programar una cita.
Al llegar a los cuarenta años, muchas mujeres notan cambios en su apariencia y salud. Esto sucede porque este período es peligroso debido a una disminución en el nivel de hormonas sexuales femeninas, y esto se refleja en el bienestar general. La terapia de reemplazo hormonal resuelve muchos problemas, desde eliminar la depresión hasta prolongar la juventud durante muchos años. Habiendo dominado la información necesaria, las mujeres pueden sobrevivir fácilmente a la menopausia con sus síntomas desagradables sin poner en peligro su salud.
Beneficios de la terapia de reemplazo hormonal
Muchas mujeres sienten la necesidad de tomar hormonas adicionales, pero no todas recurren a su ayuda por temor a los efectos secundarios. Los ginecólogos afirman que lo moderno. drogas hormonales para las mujeres no representan una amenaza y los temores están inspirados en mitos sobre los peligros de la TRH. Los médicos notan muchos beneficios de la terapia con medicamentos que contienen hormonas. Mediante experimentos se ha demostrado que los casos de enfermedades cardiovasculares son menos comunes en mujeres que toman medicamentos hormonales modernos que en aquellas que no aceptan dicho tratamiento.
Durante la menopausia
Durante la menopausia en las mujeres, los niveles de estrógeno por mucho tiempo sigue siendo extremadamente baja, lo que tiene consecuencias que empeoran la calidad de vida:
- La depresión se convierte en un visitante frecuente durante la menopausia.
- Los dolores de cabeza suelen aparecer en mujeres después de los 45 años.
- Las mujeres se quejan de un debilitamiento de la memoria con la llegada de la menopausia.
- El estado de la piel empeora: se vuelve menos elástica, aparecen arrugas no deseadas.
- Aparece sudoración excesiva, sintiendo calor en el momento más inoportuno.
Se observan los siguientes efectos positivos con la terapia de reemplazo hormonal:
- Se reduce el riesgo de enfermedades vasculares que pueden ocurrir en mujeres después de los cuarenta. El estrógeno protege los vasos sanguíneos de placas de colesterol Cuando su nivel disminuye, comienzan los problemas con el sistema cardiovascular.
- Se reduce el riesgo de trombosis.
- El cuerpo recibe protección contra la osteoporosis porque aumenta la densidad mineral ósea.
- La terapia hormonal moderna puede estabilizar el peso, cuyo exceso sufren las mujeres durante la menopausia.
Para el cáncer de mama
Con una enfermedad tan terrible, tomar hormonas es un requisito previo para una pronta recuperación y mantener la salud de la mujer durante este difícil período. Este tratamiento es relevante sólo después de la cirugía, durante la amputación de la glándula mamaria. La TRH tiene los siguientes efectos:
- Reducir el riesgo de desarrollar metástasis, tanto a órganos y tejidos cercanos como a lejanos.
- Alivio durante la menopausia: alivio total o parcial de los síntomas.
- Ampliar la vida útil en décadas.
Después de la extirpación del útero y los ovarios.
La apoplejía (rotura de un quiste ovárico), los fibromas, los tumores malignos del útero y los apéndices pueden convertirse en el motivo de un paso muy importante: la extirpación de estos órganos. Después de la cirugía, incluso las mujeres jóvenes experimentan todos los síntomas desagradables de la menopausia:
- irritabilidad;
- depresión;
- Dolores de cabeza frecuentes;
- falta de libido;
- sequedad vaginal;
- sofocos, sensación de calor, enrojecimiento de la cara y las manos.
Para prolongar la juventud de la mujer y mejorar su calidad de vida, se prescribe una terapia con hormonas sexuales que, después de la extirpación del útero y los ovarios, son secretadas por las glándulas suprarrenales, pero en cantidades insuficientes. Algunas pacientes rechazan este tratamiento y dan por sentada la menopausia. Tomar una decisión a favor nutrición apropiada, deportes y pensamientos positivos, ¡la niña puede vivir una vida larga y feliz!
¿Qué exámenes deben realizarse antes de prescribir hormonas?
La elección de la terapia hormonal es individual y no se puede prescribir de forma independiente. Para excluir contraindicaciones, se deben realizar una serie de exámenes antes de tomar hormonas. Entonces, debes anotar en tu plan:
- Visite a un ginecólogo que realizará un examen visual y de palpación en un sillón médico.
- Realice un frotis cervical para examinar la flora y excluir marcadores tumorales.
- Examen de sangre ampliado.
- Análisis de sangre para detectar hormonas (reproductivas, tiroideas y las llamadas hormonas del azúcar).
- Pruebas que demuestran el estado del hígado.
- Examen de ultrasonido de los órganos pélvicos para excluir tumores.
- Visitar a un mamólogo para diagnosticar las glándulas mamarias.
- Examen de tiroides.
Formas de medicamentos hormonales.
Los medicamentos modernos para la menopausia están disponibles en diferentes formas:
- Los comprimidos orales son los más populares y utilizados con frecuencia entre este tipo de medicamentos. Contiene no solo estrógenos, sino también gestágenos.
- Forma externa: se prescribe un gel o parche que contiene estrógeno a mujeres que se han sometido a una cirugía para extirpar los ovarios y el útero, porque. se les permite tomar esta hormona en su forma pura.
- Formulario para uso tópico en forma de cremas o supositorios. Este medicamento para la menopausia se usa si una mujer tiene hipertrofia de la membrana mucosa del sistema genitourinario.
- El implante hormonal se prescribe a mujeres para quienes el estrógeno está contraindicado. Se instala mediante una simple cirugía debajo de la piel durante 3 años, pero se puede quitar fácilmente si se desea. Este tipo de medicamento contiene progesterona, que puede proteger contra embarazos no deseados durante la menopausia.
Medicamentos de terapia de reemplazo hormonal después de 40 años.
La farmacología moderna ofrece una gran selección de medicamentos que contienen hormonas para mujeres después de los cuarenta años. Los medicamentos más populares para la menopausia, que sólo tienen buenos comentarios en pacientes:
- "Klimonorm" está disponible en forma de tabletas que contienen estradiol (un tipo de hormona femenina estrógeno), recetadas para la extirpación de los órganos genitales internos: ovarios y útero, para aliviar los síntomas durante la menopausia. Contraindicado en diabetes mellitus, ictericia y úlcera péptica estómago. Aplicar una vez al día, 21 días. Luego se toma un descanso de siete días y comienza un nuevo paquete. Las tabletas están diseñadas para a largo plazo: de 5 a 10 años. Este medicamento no protege contra el embarazo.
- Trisequence es una pastilla que consta de estrógeno y progesterona. Recetado por ginecólogos para su extracción. síntomas dolorosos al inicio de la menopausia en mujeres después de los cuarenta años. Contraindicado en caso de hemorragia interna y tumores malignos. El medicamento se toma una vez cada 12 horas durante 28 días y luego comienza un nuevo paquete. A veces ocurre efectos secundarios en forma de picazón en la vagina, dolores de cabeza frecuentes, hinchazón de las piernas. En tales casos, es necesario dejar de tomar el medicamento.
- "Cliogest" es un medicamento para la prevención de la osteoporosis, sofocos, hipertensión en mujeres después de los cuarenta. Se permite tomar durante un tiempo prolongado si no hay efectos secundarios: migraña, cólico hepático, hemorragia interna.
- "Estrofem". El estrógeno en este medicamento está representado por el estradiol. origen vegetal. Recetado para aliviar los síntomas climáticos y prevenir enfermedades cardiovasculares en la mujer. Contraindicado en caso de insuficiencia renal o úlcera péptica.
- "Proginova" se prescribe para reponer las hormonas femeninas esenciales. El estrógeno contenido en las tabletas compensa completamente la falta de este componente después de la extirpación de los apéndices en las mujeres. Pueden producirse efectos secundarios: alergias en la piel, picazón en todo el cuerpo. Con tales manifestaciones, se debe reemplazar este medicamento por uno más adecuado.
- "Livial": hormonas femeninas en tabletas, que se prescriben para la prevención de la osteoporosis y la presión arterial alta. El medicamento alivia los síntomas desagradables durante la menopausia. Los médicos recomiendan tomar el medicamento por no más de cinco años, después de lo cual se toma un descanso de seis meses. Contraindicado durante el embarazo.
- Femoston está disponible en forma de comprimidos que contienen la hormona estradiol. Recetado para aumentar la densidad ósea cuando una mujer llega a la menopausia. Este medicamento también se usa para tratar la próstata en hombres. Reduce el riesgo de infarto en mujeres durante la menopausia. El uso prolongado de tales hormonas es peligroso debido a sensaciones no deseadas en el tracto gastrointestinal. Si una mujer descubre efectos secundarios, debe consultar a un médico.
Contraindicaciones de uso
No todas las mujeres se beneficiarán de la terapia de reemplazo hormonal; existen contraindicaciones de uso:
- tumores de mama malignos;
- sangrado uterino;
- diabetes mellitus tipo 2;
- ictericia.
Vídeo sobre la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia.
Para mayor claridad y una mejor comprensión de los procesos que ocurren en el cuerpo femenino, mire el video. Un obstetra-ginecólogo en ejercicio con muchos años de experiencia en una clínica reconocida hablará sobre el papel de los estrógenos para belleza femenina, sobre las causas y signos de deficiencia de hormonas sexuales en la sangre. Toda mujer se beneficiará viendo este vídeo: el médico le explicará si la homeopatía es eficaz para la menopausia, qué estudios y pruebas se deben realizar para que la prescripción sea correcta y beneficiosa.
¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en características individuales paciente específico.
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Terapia de reemplazamiento de hormonas
No todas las mujeres que han llegado a la menopausia lo toleran con facilidad. Se sabe que en este momento se produce un cambio hormonal global en el cuerpo de la mujer. Pero la complejidad de la menopausia también radica en la activación de diversas enfermedades, así como en estado psicológico mujeres y otros factores.
Hoy en día, la terapia de reemplazo hormonal se utiliza cada vez más para aliviar los síntomas de la menopausia. Este tratamiento es un tipo de prevención de las complicaciones que pueden aparecer durante la menopausia, en particular enfermedades cardíacas y vasculares, osteoporosis. Hoy en día, los análogos de las hormonas femeninas se presentan en una amplia gama, pero la automedicación es inaceptable. La terapia de reemplazo hormonal para mujeres en ginecología la prescribe exclusivamente un médico. ¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal? ¿Qué tipo de medicamentos son estos y cómo elegirlos? ¿Existe alguna contraindicación para la terapia de reemplazo hormonal? Para considerar la terapia de reemplazo hormonal en detalle, es necesario comprender cómo reconocer el inicio de la menopausia y qué síntomas lo indican.
¿Cómo reconocer la menopausia? sus sintomas
Hay que decir de inmediato que la menopausia se desarrolla de manera diferente para todas las mujeres. Por ejemplo, una mujer puede no sentir ningún cambio en su cuerpo, mientras que la segunda sufre las manifestaciones de la menopausia de tal manera que le causan muchos problemas.
Los siguientes síntomas pueden indicar la llegada de la menopausia:
- disfunción del corazón y vasos sanguíneos;
- cambios en la presión arterial;
- mareas;
- disminución del deseo sexual;
- deterioro de la memoria;
- mareos, dolores de cabeza, migrañas;
- aumento de la sudoración;
- cambios repentinos de humor, depresión;
- alteración del sueño;
- fatiga constante.
Sin embargo, debe estar preparado para el hecho de que los síntomas enumerados indican la presencia de algunos trastornos en el cuerpo y no la proximidad de la menopausia. Es por ello que es tan importante visitar a un médico y ser diagnosticado, incluso si aparece al menos uno de estos signos.
Con el tiempo, los síntomas de la menopausia se vuelven más pronunciados. Ahora diagnosticar la menopausia es cada vez más fácil. A una mujer le pueden molestar los siguientes síntomas:
- sangrado uterino difícil de controlar;
- disfunción sexual;
- incontinencia urinaria;
- piel seca, aparición de arrugas, manchas de la edad;
- la condición del cabello empeora;
- cambios en las membranas mucosas de los órganos genitales;
- las enfermedades del sistema cardiovascular se vuelven más activas;
- peso excesivo.
¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal y su duración?
Las hormonas sexuales femeninas obtenidas sintéticamente forman parte de la terapia de reemplazo hormonal, cuyo objetivo es tratar los síntomas de la menopausia.
Los preparados contienen estrógenos exclusivamente naturales, que el cuerpo femenino percibe como propios. Esto se logra mediante una identidad completa. composición química estrógenos naturales producidos por los ovarios. ¿Qué podría ser más adecuado y natural para una mujer que sus hormonas, cuyos análogos se recetan para tratar las desagradables manifestaciones de la menopausia?
¿O tal vez sea mejor tomar preparaciones a base de hierbas que contengan moléculas que tengan una estructura similar al estrógeno, así como un efecto similar sobre los receptores? Pero las preparaciones a base de hierbas no siempre pueden aliviar eficazmente las manifestaciones negativas de la menopausia. No pueden proteger al cuerpo de los efectos adversos de la menopausia, como la osteoporosis, las enfermedades cardíacas y vasculares y la obesidad. Es más, la acción preparaciones a base de hierbas sobre órganos y sistemas no ha sido completamente estudiado hasta la fecha.
La terapia de reemplazo hormonal puede ser a corto o largo plazo. Gracias a medicamentos seleccionados adecuadamente con hormonas femeninas sintéticas, se reemplazan las funciones debilitadas de los ovarios durante la menopausia.
Si los síntomas de la menopausia son pronunciados, se prescribe una terapia de reemplazo a corto plazo. tratamiento hormonal, cuya duración está determinada por la gravedad de los síntomas, pero no más de 1 a 2 años.
Un curso largo es medida preventiva contra enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y órganos pélvicos. Duración – hasta 10 años. Es importante comprender que no existen tratamientos de corta duración para la TRH, porque dicho tratamiento tiene un objetivo importante: ayudar al cuerpo de la mujer a afrontar los problemas. cambios hormonales y acostumbrarse al nuevo estado.
Para aquellos que planean tomar medicamentos con análogos de hormonas femeninas durante varios meses y luego olvidarse de ellos, es mejor no comenzar dicho tratamiento en absoluto. Las drogas tienen un efecto sobre síntomas tempranos La menopausia se alcanza por completo y el efecto ya se puede observar en la primera semana de tratamiento. Pero es mucho más importante no sólo lograr una mejora en la enfermedad, sino también consolidar el resultado positivo del tratamiento. Para ayudar al cuerpo tanto como sea posible durante la menopausia, la terapia a largo plazo es muy importante. Una mujer puede recibir terapia de reemplazo hormonal hasta los 65-70 años, pero sólo si dicho tratamiento se inició durante la premenopausia y fue continuo.
¿Cuándo está indicado el tratamiento con análogos de hormonas femeninas?
La TRH ayuda a eliminar las primeras manifestaciones de la menopausia, así como las alteraciones en el funcionamiento del cuerpo que pueden aparecer en su contexto. Además, Terapia de reemplazamiento de hormonas es medida preventiva contra las complicaciones tardías de la menopausia.
El tratamiento con análogos de las hormonas femeninas como parte de la TRH está especialmente indicado en el inicio temprano de la menopausia (antes de los 45 años) o en los casos en los que se haya realizado una cirugía para extirpar ambos ovarios. Tanto en el primer como en el segundo caso, los cambios en el cuerpo ocurren más rápido que durante la menopausia natural. La mujer necesita saber que aunque no tenga sofocos o no sean muy intensos, esto no es un indicador de la gravedad de la menopausia.
¿Cuándo está contraindicada la terapia de reemplazo hormonal?
Los medicamentos de la terapia de reemplazo hormonal no son tóxicos, como mucha gente cree. La gran lista de contraindicaciones que figura en el prospecto de estos medicamentos advierte contra la automedicación, que a muchas mujeres les encanta disfrutar.
Las contraindicaciones absolutas de la TRH incluyen:
- sangrado uterino de naturaleza desconocida;
- hipertensión grave si no se trata;
- accidente cerebrovascular, infarto de miocardio;
- el nivel de triglicéridos en la sangre aumenta considerablemente;
- trombosis venosa profunda;
- enfermedades crónicas del hígado y los riñones en la etapa aguda;
- oncología de la mama o del área genital (tumor de naturaleza maligna dependiente de hormonas);
- Periodo de embarazo y lactancia.
Si padece alguna enfermedad, debe informar a su médico para que pueda elegir los medicamentos adecuados para el tratamiento.
¿Puede haber efectos secundarios con la TRH?
Los medicamentos se prescriben en dosis bajas y su efecto es selectivo, por lo que Reacciones adversas Los organismos, aunque son raros, su grado se expresa débilmente.
Muy a menudo, durante la TRH, las glándulas mamarias pueden inflamarse. Esta reacción del cuerpo puede considerarse como una adicción a la introducción de un volumen adicional de hormonas sexuales femeninas. Como regla general, este fenómeno es leve y no requiere acción. Si la hinchazón de los senos es muy molesta, es necesario comunicárselo a su médico para que agregue ciertos medicamentos que alivien esta reacción del cuerpo. Pero incluso si no se toman ninguna medida, este fenómeno pasará un par de meses después del inicio del tratamiento, cuando el cuerpo se adapte completamente a él. En casos raros, pueden aparecer síntomas como retención de líquidos en el cuerpo, náuseas y dolor de cabeza. En cualquier caso, no debe interrumpir el tratamiento con los medicamentos recetados por su cuenta, sólo después de consultar a un médico.
Función menstrual y TRH
Todo el mundo sabe que con la llegada de la menopausia, la menstruación se vuelve escasa y luego desaparece por completo. Para algunas mujeres esto es una alegría, mientras que otras creen que con el cese de la menstruación llega la vejez.
Entre los fármacos incluidos en la TRH se encuentran aquellos que pueden provocar la menstruación en la mujer, pero con otros fármacos la menstruación no aparece. Por lo tanto, al seleccionar medicamentos TRH, el médico se guía por la fase en la que se encuentra la mujer. este momento: premenopausia o posmenopausia, así como su edad.
También hay situaciones en las que una mujer se encuentra en la fase posmenopáusica, pero los ovarios dejan de funcionar antes de cumplir los 45 años y la ausencia de la menstruación provoca cierto malestar psicológico. En este caso, el médico seleccionará la TRH cíclica, cuyo objetivo es restaurar la menstruación.
También es posible restablecer la menstruación con la ayuda de la terapia de reemplazo hormonal si una mujer se ha sometido a una cirugía para extirpar los ovarios. Si le extirparon el útero, entonces es imposible restaurar la función menstrual.
¿Cuál debería ser el diagnóstico antes de la TRH?
El tratamiento hormonal sustitutivo no puede ser prescrito por un médico simplemente a voluntad. Para seleccionar medicamentos, se requieren diagnósticos obligatorios, que incluyen métodos:
- determinación de niveles hormonales;
- diagnóstico por ultrasonido (pelvis, tiroides, órganos peritoneales);
- mamografía con consulta obligatoria con un mamólogo;
- tomar frotis del cuello uterino para examen histológico;
- medir la presión arterial;
- análisis de sangre para determinar la coagulabilidad y los niveles de colesterol;
- Tratamiento de enfermedades somáticas crónicas.
¿Qué medicamentos están incluidos en la terapia de reemplazo hormonal?
Los medicamentos utilizados en la TRH para la menopausia se pueden producir en formas de dosificación: inyecciones, supositorios, geles, parches, tabletas. Convencionalmente, se pueden dividir en dos categorías. La primera categoría incluye medicamentos que contienen estrógeno y progesterona y se prescriben en ciclos de 3 semanas, con un descanso entre ciclos de 7 días. Estos pueden ser los siguientes medicamentos: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, etc.
Las mujeres a las que se les ha extirpado el útero o cuya menopausia comenzó hace más de un año requieren una terapia de reemplazo hormonal continua. El tratamiento se lleva a cabo con medicamentos que contienen solo estrógenos, por ejemplo: Proginova, Livial, Premarin.
Dependiendo de las quejas de la mujer, la TRH puede incluir los siguientes medicamentos:
- Inyecciones con Gynodian-Depot (incluidas las hormonas sexuales masculinas): un remedio para la piel seca y las arrugas.
- Crema, tabletas, supositorios Ovestin, tabletas para uso tópico Estriol para la incontinencia urinaria, sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales;
- Los sedantes ayudan a hacer frente a los trastornos neuropsiquiátricos.
- Miacalcic, Xidifon, etc. para prevenir el desarrollo de osteoporosis.
Si existen contraindicaciones para la TRH, se pueden recetar preparaciones a base de hierbas, por ejemplo, Klimadion, Klimaktoplan.
Mientras toma cualquier medicamento de terapia de reemplazo hormonal, debe ser observada por un ginecólogo. El cuerpo de cada mujer es individual, por lo que la reacción a las drogas puede ser diferente. Y algunas drogas pueden representar un peligro para la salud. Por lo tanto, el control médico sobre el curso del tratamiento debería ser obligatorio.
La primera visita al ginecólogo debe realizarse tres meses después del inicio del tratamiento, a menos que, por supuesto, surja algún problema antes de este plazo. síntomas desagradables. El siguiente examen de seguimiento con un ginecólogo es a los 6 meses, tras lo cual se deben realizar visitas al médico a intervalos de seis meses. El médico examina a la mujer y evalúa todos los datos, tras lo cual se toma una decisión sobre la continuación o la interrupción del tratamiento. La selección correcta de medicamentos TRH es método efectivo Tratamiento que facilitará a la mujer sobrellevar la menopausia.