La sangre, la linfa y el líquido tisular son el entorno interno del cuerpo en el que tiene lugar la actividad vital de las células, tejidos y órganos. El entorno interno de una persona mantiene una relativa constancia de su composición, lo que asegura la estabilidad de todas las funciones del cuerpo y es el resultado de la autorregulación refleja y neurohumoral. La sangre, que circula en los vasos sanguíneos, realiza una serie de funciones vitales: transporte (transporta oxígeno, nutrientes, hormonas, enzimas y también entrega productos metabólicos residuales a los órganos excretores), reguladora (mantiene la constancia relativa de la temperatura corporal), protectora (sangre las células proporcionan respuestas inmunes).

Cantidad de sangre. Sangre depositada y circulante. La cantidad de sangre en un adulto es en promedio del 7% del peso corporal, en los recién nacidos, del 10 al 20% del peso corporal, en los bebés, del 9 al 13%, en niños de 6 a 16 años, el 7%. Cómo niño más pequeño, mayor es su metabolismo y mayor es la cantidad de sangre por 1 kg de peso corporal. Los recién nacidos tienen 150 metros cúbicos por 1 kg de peso corporal. cm de sangre, en bebés - 110 metros cúbicos. cm, para niños de 7 a 12 años - 70 metros cúbicos. cm, a partir de 15 años - 65 metros cúbicos. cm. La cantidad de sangre en niños y hombres es relativamente mayor que en niñas y mujeres. En reposo, aproximadamente entre el 40% y el 45% de la sangre circula por los vasos sanguíneos y el resto se encuentra en el depósito (capilares del hígado, bazo y tejido subcutáneo). La sangre del depósito ingresa al torrente sanguíneo general cuando aumenta la temperatura corporal, el trabajo muscular, el aumento de altitud y la pérdida de sangre. La pérdida rápida de sangre circulante pone en peligro la vida. Por ejemplo, con hemorragia arterial y pérdida de 1/3 a 1/2 de la cantidad total de sangre, la muerte se produce debido a una fuerte caída de la presión arterial.

Plasma sanguíneo. El plasma es la parte líquida de la sangre una vez separados todos los elementos formados. En los adultos representa del 55 al 60% del volumen sanguíneo total, en los recién nacidos es menos del 50% debido al gran volumen de glóbulos rojos. El plasma sanguíneo de un adulto contiene entre 90% y 91% de agua, entre 6,6% y 8,2% de proteínas, de las cuales entre 4% y 4,5% de albúmina, entre 2,8% y 3,1% de globulina y entre 0,1% y 0,4% de fibrinógeno; el resto del plasma se compone de minerales, azúcar, productos metabólicos, enzimas y hormonas. El contenido de proteínas en el plasma de los recién nacidos es del 5,5 al 6,5%, en niños menores de 7 años, del 6 al 7%.

Con la edad, la cantidad de albúmina disminuye y la globulina aumenta; el contenido total de proteínas se acerca al nivel de los adultos a los 3 o 4 años. Las gammaglobulinas alcanzan la norma adulta a los 3 años, las alfa y beta globulinas a los 7 años. Los niveles sanguíneos de enzimas proteolíticas aumentan después del nacimiento y alcanzan los niveles adultos hacia el día 30 de vida.

Los minerales sanguíneos incluyen sal de mesa (NaCl), 0,85-0,9%, cloruro de potasio (KC1), cloruro de calcio (CaC12) y bicarbonatos (NaHCO3), 0,02% cada uno, etc. En los recién nacidos, la cantidad de sodio es menor que en los adultos, y alcanza la normalidad a los 7-8 años. De los 6 a los 18 años el contenido de sodio oscila entre 170 y 220 mg%. La cantidad de potasio, por el contrario, es mayor en los recién nacidos, menor entre los 4 y 6 años y alcanza la norma adulta entre los 13 y los 19 años.

Los niños de entre 7 y 16 años tienen 1,3 veces más fósforo inorgánico que los adultos; El fósforo orgánico es 1,5 veces más que el fósforo inorgánico, pero menos que en los adultos.

La cantidad de glucosa en la sangre de un adulto con el estómago vacío es del 0,1 al 0,12%. La cantidad de azúcar en sangre en niños (mg%) con el estómago vacío: en recién nacidos: 45 a 70; para niños de 7 a 11 años: 70 a 80 años; 12-14 años – 90-120. El cambio en los niveles de azúcar en sangre en niños de 7 a 8 años es significativamente mayor que en niños de 17 a 18 años. Durante la pubertad se producen fluctuaciones significativas en los niveles de azúcar en sangre. Con un trabajo muscular intenso, los niveles de azúcar en sangre disminuyen.

Además, el plasma sanguíneo contiene diversas sustancias nitrogenadas, que ascienden a entre 20 y 40 mg por 100 metros cúbicos. cm de sangre; 0,5-1,0% de grasas y sustancias similares a las grasas.

La viscosidad de la sangre de un adulto es de 4 a 5, de un recién nacido, de 10 a 11, de un niño en el primer mes de vida, de 6, luego se observa una disminución gradual de la viscosidad. La reacción sanguínea activa, dependiendo de la concentración de hidrógeno e iones hidroxilo, es ligeramente alcalina. El pH sanguíneo promedio es 7,35. Cuando los ácidos formados durante el metabolismo ingresan a la sangre, son neutralizados por una reserva de álcalis. Algunos ácidos se eliminan del cuerpo, por ejemplo, el dióxido de carbono se convierte en dióxido de carbono y vapor de agua, exhalados durante una mayor ventilación de los pulmones. Cuando hay una acumulación excesiva de iones alcalinos en el cuerpo, por ejemplo durante una dieta vegetariana, estos son neutralizados por el ácido carbónico, que se retiene cuando disminuye la ventilación de los pulmones.

7.2. Elementos formados de la sangre.

Los elementos formados de la sangre incluyen eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Los eritrocitos son glóbulos rojos no nucleados. Tienen forma bicóncava, lo que aumenta su superficie aproximadamente 1,5 veces. La cantidad de glóbulos rojos en 1 metro cúbico. mm de sangre es igual a: en los hombres – 5–5,5 millones; en mujeres: 4 a 5,5 millones. En los recién nacidos el primer día de vida, su número alcanza los 6 millones, luego se produce una disminución a la norma adulta. Entre los 7 y los 9 años, el número de glóbulos rojos es de 5 a 6 millones. Las mayores fluctuaciones en el número de glóbulos rojos se observan durante la pubertad.

En los glóbulos rojos de un adulto, la hemoglobina constituye aproximadamente el 32% del peso de los elementos formados y, en promedio, el 14% del peso de la sangre total (14 g por 100 g de sangre). Esta cantidad de hemoglobina es igual al 100%. El contenido de hemoglobina en los glóbulos rojos de los recién nacidos alcanza el 14,5% de la norma adulta, que es de 17 a 25 g de hemoglobina por 100 g de sangre. En los primeros dos años, la cantidad de hemoglobina cae al 80-90% y luego vuelve a aumentar a la normalidad. El contenido relativo de hemoglobina aumenta con la edad y entre los 14 y 15 años alcanza la norma adulta. Es igual (en gramos por 1 kg de peso corporal):

entre 7 y 9 años: 7,5;

10 a 11 años: 7,4;

12 a 13 años: 8,4;

14-15 años – 10,4.

La hemoglobina es específica de cada especie. Si en un recién nacido absorbe más oxígeno que en un adulto (y a partir de los 2 años esta capacidad de la hemoglobina es máxima), a partir de los 3 años la hemoglobina absorbe oxígeno de la misma forma que en los adultos. El importante contenido de glóbulos rojos y hemoglobina, así como la mayor capacidad de la hemoglobina para absorber oxígeno en niños menores de 1 año, les proporcionan un metabolismo más intenso.

Con la edad, aumenta la cantidad de oxígeno en la sangre arterial y venosa. 0 pero es igual (en cm cúbicos por minuto): en niños de 5 a 6 años en sangre arterial - 400, en sangre venosa - 260; en adolescentes de 14 a 15 años: 660 y 435, respectivamente; en adultos – 800 y 540, respectivamente. El contenido de oxígeno en la sangre arterial (en cm cúbicos por 1 kg de peso por minuto) es igual a: en niños de 5 a 6 años – 20; en adolescentes de 14 a 15 años: 13; en adultos - 11. Este fenómeno en niños en edad preescolar se explica por una cantidad relativamente grande de sangre y flujo sanguíneo, que excede significativamente el flujo sanguíneo de los adultos.

Además de transportar oxígeno, los glóbulos rojos participan en procesos enzimáticos, manteniendo una reacción sanguínea activa y en el intercambio de agua y sales. Durante el día, pasan de 300 a 2000 metros cúbicos a través de los glóbulos rojos. dm de agua.

En el proceso de sedimentación de la sangre entera, a la que se le han añadido sustancias que previenen la coagulación sanguínea, los glóbulos rojos se sedimentan gradualmente. La velocidad de la reacción de sedimentación globular (VSG) en los hombres es de 3 a 9 mm, en las mujeres, de 7 a 12 mm por hora. La S0E depende de la cantidad de proteínas en el plasma sanguíneo y de la proporción de globulinas a albúminas. Dado que el plasma de un recién nacido contiene aproximadamente un 6% de proteínas y la proporción de globulinas a albúminas también es menor que en los adultos, su VSG es de aproximadamente 2 mm, en los bebés, de 4 a 8 mm, y en los niños mayores, de 4 a 8 mm en una o 'reloj. Después de una carga educativa, en la mayoría de los niños de 7 a 11 años, la VSG normal (hasta 12 mm por hora) y lenta se acelera y la VSG acelerada se ralentiza.

Hemólisis. Los glóbulos rojos sólo pueden sobrevivir en soluciones salinas, en el que la concentración de minerales, especialmente sal de mesa, lo mismo que en el plasma sanguíneo. En soluciones donde el contenido de sodio es menor o mayor que en el plasma sanguíneo, así como bajo la influencia de otros factores, los glóbulos rojos se destruyen. La destrucción de los glóbulos rojos se llama hemólisis.

La capacidad de los glóbulos rojos para resistir la hemólisis se llama resistencia. Con la edad, la resistencia de los eritrocitos disminuye significativamente: los eritrocitos de los recién nacidos tienen la mayor resistencia a los 10 años, disminuye aproximadamente 1,5 veces;

EN cuerpo saludable Hay un proceso constante de destrucción de los glóbulos rojos, que se lleva a cabo bajo la influencia de sustancias especiales: las hemolisinas producidas en el hígado. Los glóbulos rojos viven 14 días en un recién nacido y no más de 100 a 150 días en un adulto. La hemólisis ocurre en el bazo y el hígado. Simultáneamente con la hemólisis, se forman nuevos glóbulos rojos, por lo que la cantidad de glóbulos rojos se mantiene en un nivel relativamente constante.

Grupos sanguíneos. Dependiendo del contenido de dos tipos de sustancias adhesivas (aglutinógenos A y B) en los eritrocitos y de dos tipos de aglutininas (alfa y beta) en el plasma, se distinguen cuatro grupos sanguíneos. Al transfundir sangre, es necesario evitar hacer coincidir A con alfa y B con beta, porque se produce aglutinación que provoca el bloqueo. vasos sanguineos y precede a la hemólisis en el receptor, y por tanto conduce a su muerte.

Los glóbulos rojos del primer grupo (0) no están pegados por el plasma de otros grupos, lo que permite su administración a todas las personas. Las personas con el primer grupo sanguíneo se denominan donantes universales. El plasma del cuarto grupo (AB) no pega los glóbulos rojos de otros grupos, por lo que las personas con este grupo sanguíneo son receptores universales. La sangre del segundo grupo (A) se puede transfundir solo a los grupos A y AB, sangre del grupo B, solo a B y AB. El tipo de sangre está determinado genéticamente.

Además, en la práctica de la transfusión de sangre, el factor aglutinógeno Rh (Rh) es de particular importancia. Los glóbulos rojos del 85% de las personas contienen el factor Rh (Rh positivo), mientras que los glóbulos rojos del 15% de las personas no lo contienen (Rh negativo).

Leucocitos. Son células sanguíneas nucleadas incoloras. En un adulto, 1 cu. mm de sangre contiene entre 6 y 8 mil leucocitos. Según la forma de la célula y el núcleo, los leucocitos se dividen en: neutrófilos; basófilos; eosinófilos; linfocitos; monocitos.

A diferencia de los adultos, los recién nacidos tienen 1 metro cúbico. mm de sangre contiene entre 10 y 30 mil leucocitos. La mayor cantidad de leucocitos se observa en niños de 2 a 3 meses de edad, y luego disminuye gradualmente en oleadas y alcanza el nivel de los adultos entre los 10 y 11 años.

En niños menores de 9 a 10 años, el contenido relativo de neutrófilos es significativamente menor que en los adultos y la cantidad de linfocitos aumenta considerablemente hasta los 14 a 15 años. Hasta los 4 años, el número absoluto de linfocitos excede el número de neutrófilos en aproximadamente 1,5 a 2 veces; de 4 a 6 años, primero se compara el número de neutrófilos y linfocitos, y luego los neutrófilos comienzan a predominar sobre los linfocitos y, a partir de ellos, los neutrófilos comienzan a predominar. A los 15 años su proporción se acerca a las normas de los adultos. Los leucocitos viven entre 12 y 15 días.

A diferencia de los eritrocitos, el contenido de leucocitos varía mucho. Se distingue entre un aumento del número total de leucocitos (leucocitosis) y una disminución (leucopenia). La leucocitosis se observa en personas sanas durante el trabajo muscular, en las primeras 2 a 3 horas después de comer y en mujeres embarazadas. Una persona acostada tiene el doble de leucocitosis que una persona de pie. La leucopenia ocurre cuando se expone a radiación ionizante. Algunas enfermedades cambian el contenido relativo. diferentes formas leucocitos.

Plaquetas. Estas son las placas de protoplasma libres de armas nucleares más pequeñas. En adultos, 1 cu. mm de sangre contiene entre 200 y 100 mil plaquetas, en niños menores de 1 año, entre 160 y 330 mil; de 3 a 4 años: 350 a 370 mil plaquetas viven de 4 a 5 y no más de 8 a 9 días. El residuo seco de las plaquetas contiene entre un 16% y un 19% de lípidos (principalmente fosfátidos), enzimas proteolíticas, serotonina, factores de coagulación sanguínea y retractina. Un aumento en la cantidad de plaquetas se llama trombocitosis, una disminución se llama trombopenia.

7.3. Circulación

La sangre sólo puede realizar funciones vitales cuando está en constante movimiento. El movimiento de la sangre en el cuerpo, su circulación constituyen la esencia de la circulación sanguínea.

El sistema circulatorio mantiene la constancia del ambiente interno del cuerpo. Gracias a la circulación sanguínea, se suministra oxígeno, nutrientes, sales, hormonas, agua a todos los órganos y tejidos y se eliminan del cuerpo los productos metabólicos. Debido a la baja conductividad térmica de los tejidos, la transferencia de calor desde los órganos. cuerpo humano(hígado, músculos, etc.) a la piel y al medio ambiente se realiza principalmente debido a la circulación sanguínea. La actividad de todos los órganos y del cuerpo en su conjunto está estrechamente relacionada con la función del sistema circulatorio.

Círculos grandes y pequeños de circulación sanguínea. La circulación sanguínea está garantizada por la actividad del corazón y los vasos sanguíneos. Sistema vascular Consta de dos círculos de circulación sanguínea: grande y pequeño.

La circulación sistémica comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, desde donde la sangre ingresa a la aorta. Desde la aorta, el camino de la sangre arterial continúa a través de las arterias, que se ramifican a medida que se alejan del corazón, y las más pequeñas se descomponen en capilares, que impregnan todo el cuerpo en una densa red. A través de las delgadas paredes de los capilares, la sangre libera nutrientes y oxígeno al líquido tisular. En este caso, los productos de desecho de las células ingresan a la sangre desde el líquido tisular. Desde los capilares, la sangre fluye hacia las venas pequeñas que, al fusionarse, forman venas más grandes y fluyen hacia las venas cavas superior e inferior. Las venas cava superior e inferior llevan la sangre venosa a la aurícula derecha, donde termina. gran circulo la circulación sanguínea

La circulación pulmonar comienza desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar. La sangre venosa se transporta a través de la arteria pulmonar hasta los capilares de los pulmones. En los pulmones, los gases se intercambian entre la sangre venosa de los capilares y el aire en los alvéolos de los pulmones. Desde los pulmones a través de cuatro venas pulmonares ya. sangre arterial regresa a la aurícula izquierda, donde termina la circulación pulmonar. Desde la aurícula izquierda, la sangre ingresa al ventrículo izquierdo, donde comienza la circulación sistémica.

7.4. Corazón: estructura y cambios relacionados con la edad.

El corazón es un órgano muscular hueco dividido en cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. Los lados izquierdo y derecho del corazón están separados por un tabique sólido. La sangre de las aurículas ingresa a los ventrículos a través de aberturas en el tabique entre las aurículas y los ventrículos. Los orificios están equipados con válvulas que se abren sólo hacia los ventrículos. Las válvulas se forman mediante trampillas de cierre y, por eso, se denominan válvulas de valva. El lado izquierdo del corazón tiene una válvula bicúspide y el lado derecho tiene una válvula tricúspide.

Las válvulas semilunares se encuentran a la salida de la aorta del ventrículo izquierdo y de la arteria pulmonar del ventrículo derecho. Las válvulas semilunares permiten que la sangre pase de los ventrículos a la aorta y arteria pulmonar y prevenir el movimiento inverso de la sangre desde los vasos hacia los ventrículos.

Las válvulas cardíacas permiten que la sangre fluya en una sola dirección: de las aurículas a los ventrículos y de los ventrículos a las arterias.

La masa del corazón humano oscila entre 250 y 360 g.

La parte superior ensanchada del corazón se llama base y la parte inferior estrecha se llama ápice. El corazón se encuentra oblicuamente detrás del esternón. Su base está dirigida hacia atrás, arriba y hacia la derecha, y su parte superior hacia abajo, hacia adelante y hacia la izquierda. El vértice del corazón está adyacente a la pared torácica anterior en el área del espacio intercostal izquierdo; aquí, en el momento de la contracción de los ventrículos, se siente un impulso cardíaco.

La mayor parte de la pared del corazón es músculo poderoso- miocardio, que consiste en un tipo especial de estriado Tejido muscular. El espesor del miocardio varía según varios departamentos corazones. Es más delgado en las aurículas (2 a 3 mm). El ventrículo izquierdo tiene el más potente. pared muscular: es 2,5 veces más grueso que en el ventrículo derecho.

Músculos típicos y atípicos del corazón. La mayor parte del músculo cardíaco está representada por fibras típicas del corazón, que aseguran la contracción de las partes del corazón. Su función principal es la contractilidad. Este es el típico músculo trabajador del corazón. Además, el músculo cardíaco contiene fibras atípicas, cuya actividad está asociada con la aparición de excitación en el corazón y la conducción de la excitación desde las aurículas a los ventrículos.

Las fibras musculares atípicas se diferencian de las fibras contráctiles tanto en estructura como en propiedades fisiológicas. Tienen estrías transversales menos pronunciadas, pero tienen la capacidad de excitarse fácilmente y son más resistentes a las influencias nocivas. Debido a la capacidad de las fibras musculares atípicas para conducir la excitación resultante a través del corazón, se denomina sistema de conducción del corazón.

Los músculos atípicos ocupan en volumen una parte muy pequeña del corazón. Los grupos de células musculares atípicas se denominan ganglios. Uno de estos ganglios se encuentra en la aurícula derecha, cerca de la confluencia (seno) de la vena cava superior. Este es el nódulo sinoauricular. aquí en el corazón persona saludable Surgen impulsos de excitación que determinan el ritmo de las contracciones del corazón. El segundo nódulo está ubicado en el límite entre la aurícula derecha y los ventrículos en el tabique del corazón y se llama nódulo auriculoventricular o auriculoventricular. En esta zona del corazón, la excitación se propaga desde las aurículas a los ventrículos.

Desde el nódulo auriculoventricular, la excitación se dirige a lo largo del haz auriculoventricular (haz de His) de fibras del sistema de conducción, que se encuentra en el tabique entre los ventrículos. El tronco del haz auriculoventricular se divide en dos patas, una de ellas va al ventrículo derecho y la otra al izquierdo.

La excitación de los músculos atípicos se transmite a las fibras de los músculos contráctiles del corazón con la ayuda de fibras que pertenecen a los músculos atípicos.

Cambios en el corazón relacionados con la edad. Después del nacimiento, el corazón de un niño no sólo crece, sino que también sufre procesos morfológicos (cambian de forma y proporciones). El corazón del recién nacido ocupa una posición transversal y tiene una forma casi esférica. El hígado relativamente grande hace que la bóveda del diafragma sea alta, por lo que la posición del corazón en un recién nacido es más alta (está ubicado al nivel del cuarto espacio intercostal izquierdo). Al final del primer año de vida, bajo la influencia de estar sentado y de pie y debido a la bajada del diafragma, el corazón adopta una posición oblicua. A los 2 o 3 años, el vértice del corazón llega a la quinta costilla. En los niños de diez años, los límites del corazón se vuelven casi los mismos que en los adultos.

Durante el primer año de vida, el crecimiento de las aurículas supera el crecimiento de los ventrículos, luego crecen casi por igual y, después de 10 años, el crecimiento de los ventrículos comienza a superar el crecimiento de las aurículas.

Los corazones de los niños son relativamente más grandes que los de los adultos. Su masa es aproximadamente del 0,63 al 0,80% del peso corporal, en un adulto es del 0,48 al 0,52%. El corazón crece más rápidamente durante el primer año de vida: a los 8 meses su masa se duplica, a los 3 años se triplica, a los 5 años se cuadriplica y a los 16 años, 11 veces.

La masa cardíaca en los niños en los primeros años de vida es mayor que en las niñas. A la edad de 12 a 13 años, comienza un período de mayor crecimiento del corazón en las niñas y su masa se vuelve mayor que en los niños. A la edad de 16 años, el corazón de las niñas nuevamente comienza a quedar por detrás del de los niños en masa.

Ciclo cardíaco. El corazón se contrae rítmicamente: las contracciones de las partes del corazón (sístole) se alternan con su relajación (diástole). El período que abarca una contracción y una relajación del corazón se llama ciclo cardíaco. En estado de reposo relativo, el corazón adulto late aproximadamente 75 veces por minuto. Esto significa que el ciclo completo dura aproximadamente 0,8 s.

Cada ciclo cardíaco consta de tres fases:

1) sístole auricular (dura 0,1 s);

2) sístole ventricular (dura 0,3 s);

3) pausa general (0,4 s).

cuando es grande actividad física el corazón se contrae más de 75 veces por minuto, la duración de la pausa total disminuye.

Educación sangre en los niños. En los recién nacidos, la médula ósea roja llena no sólo los espacios entre las trabéculas de los huesos esponjosos, sino también las cavidades dentro de las diáfisis de los huesos largos. La cantidad total de este tejido hematopoyético alcanza el 70-80 GRAMO. Posteriormente, aproximadamente a partir de los 2-3 años de edad, en la diáfisis de los huesos largos, la médula ósea roja es reemplazada gradualmente por tejido adiposo, convirtiéndose en una médula ósea amarilla, inactiva. El mismo proceso ocurre parcialmente en el tejido esponjoso de muchos huesos. Sin embargo total La médula ósea roja no disminuye, lo que se explica por un aumento en la masa de tejido óseo esponjoso a medida que el esqueleto crece y se desarrolla.

En casos excepcionales, cuando la necesidad de hematopoyesis del cuerpo aumenta considerablemente, por ejemplo después de una pérdida. gran cantidad sangre o en determinadas enfermedades, aquellos focos de hematopoyesis que estaban activos durante el desarrollo intrauterino comienzan a funcionar nuevamente temporalmente: los glóbulos rojos y otras células sanguíneas comienzan a formarse nuevamente en el bazo, el hígado, ganglios linfáticos y otros órganos. La médula ósea roja se restaura parcialmente en los lugares donde ha sido reemplazada por el tejido graso de la médula ósea amarilla. Este “regreso al pasado” indica que en todos los focos hematopoyéticos anteriores, las células del sistema primario tejido conectivo a partir del cual se forman las células sanguíneas
Esta movilización de reservas hematopoyéticas ocurre con mayor facilidad en la edad preescolar. Esto es de gran importancia, ya que en los primeros años de vida la formación de eritrocitos se altera fácilmente.

trocitos, lo que provoca anemia. La causa puede ser una mala nutrición, una exposición insuficiente al aire libre, malos patrones de sueño y diversas enfermedades.

Características de la edad Composición y propiedades de la sangre. El plasma sanguíneo tanto de un niño como de un adulto contiene las mismas sustancias y aproximadamente en las mismas cantidades. Esto se aplica especialmente a sustancias inorgánicas. El contenido de algunas sustancias orgánicas cambia con la edad. En particular, la sangre contiene JJput-iiip br.p^pv ifrrmrntpn. que en los años siguientes, y su número es muy variable: puede aumentar o disminuir.

Con edad Se producen cambios chnzditrpknmr en el torrente sanguíneo. Antes de que nazca un bebé, su sangre recibe significativamente menos oxígeno que después del nacimiento. La falta de oxígeno se compensa con una mayor capacidad de la hemoglobina para unir oxígeno: su concentración en ambiente, necesario para que la hemoglobina se adhiera fácilmente, es aproximadamente una vez y media menos en un feto que en un adulto. Además, el número de glóbulos rojos en últimos días el desarrollo intrauterino y en los recién nacidos puede alcanzar entre 6 y 7 millones. En consecuencia, durante este período el contenido de hemoglobina es muy alto, a menudo una vez y media más que en los adultos.

U npnprpjprnngh parte grmpgdp^ich^(alrededor del 20%) se combina con oxígeno en una concentración más alta en el medio ambiente, de otras formas adquiere las propiedades hemoglobina adulta,

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El tamaño de los glóbulos rojos individuales en un recién nacido es normal: su diámetro oscila entre 3,5 y 10 micrones, mientras que en los adultos oscila entre 6 y 9 micrones.

Característica de un recién nacido, una gran cantidad de eritrocitos hace que la sangre sea más espesa (viscosa). Cuando dicha sangre se sedimenta, la sedimentación de los eritrocitos (así como de otras células sanguíneas) ocurre mucho más lentamente que cuando se sedimenta la sangre de los adultos.

uppntsrgtpp lryupttitpi en un recién nacido puede ser muy triste^, y>^.y»y Como regla general, aumenta^ durante el primer día de vida a 15-30 mil por día. cubo milímetros, y luego comienza a disminuir, Ptnpgitrlnpe, la cantidad de ciertos tipos de leucocitos en un recién nacido El correo es el mismo que para los adultos.

El nacimiento de un niño está asociado con el impacto en el cuerpo de muchas irritaciones inusuales y, por lo tanto, fuertes. De particular importancia es el corte del cordón umbilical, que sigue a esta acidez.

"La reacción de sedimentación globular (ESR abreviada) se utiliza a menudo en el estudio de la sangre de los pacientes, ya que un aumento en la velocidad de sedimentación, a veces muy significativo, indica un cambio en las propiedades de la sangre, característico de algunas enfermedades. Este estudio ayuda hacer un diagnóstico, es decir, determinar qué tipo de enfermedad humana.

ayuno corpulento y la transición a la respiración pulmonar. La reacción de la sangre se expresa principalmente en la intensa destrucción de los glóbulos rojos, especialmente aquellos que contienen hemoglobina con una mayor capacidad para absorber oxígeno. Esto a su vez provoca educación mejorada todas las células sanguíneas. Comienzan a entrar en la sangre cuerpos inmaduros, es decir, aquellos que no han completado su desarrollo, en particular los glóbulos rojos que aún no han perdido su núcleo, y las llamadas formas jóvenes de neutrófilos. La acumulación de uno de los productos de degradación de la hemoglobina en la sangre a menudo provoca la aparición de un color amarillo en la piel y la parte blanca de los ojos, la llamada ictericia de los recién nacidos.

Después de 5 a 7 días, la cantidad de glóbulos rojos disminuye a 4,5 a 5 millones por 1 cubo milímetros, y el número de leucocitos es de hasta 10-12 mil. Sin embargo, las fluctuaciones bruscas en el número de células sanguíneas persisten durante mucho tiempo, ya que el trabajo de los órganos hematopoyéticos ha finalizado. edad preescolar fácilmente roto por la mayoría varias influencias en el cuerpo. En el primer año de vida, tal impacto puede ser la transición de la lactancia materna a la alimentación artificial o mixta, así como una fuerte agitación, movilidad limitada (al envolverlo), etc.

" <"""В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на недостаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряжение, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздействия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Большое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет организация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возраста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, каше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в Жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для- образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин Biz, стимулирующий кроветворение.

Algunas características de la composición y propiedades de la sangre, características del período neonatal, desaparecen gradualmente. Por lo tanto, el tamaño y la cantidad de glóbulos rojos, la frecuencia de aparición de sus formas inmaduras y la viscosidad de la sangre ya en el segundo o tercer mes se vuelven las mismas que en los adultos. La cantidad de leucocitos entre los días 10 y 12 de vida se establece en un nivel ligeramente más alto en comparación con los adultos. Este nivel persiste durante toda la edad preescolar. Con la edad, la proporción de diferentes tipos de leucocitos cambia. El predominio cuantitativo significativo inicial de los neutrófilos sobre los linfocitos entre el día 3 y el 10 se reemplaza por un predominio de linfocitos, que es muy pronunciado en muchos niños. Sólo al final de la edad preescolar había más neutrófilos que linfocitos.

La cantidad relativamente pequeña de neutrófilos en la sangre de los niños en edad preescolar corresponde a una función fagocítica baja y un contenido reducido de enzimas. Al parecer, ésta es una de las principales razones de la mayor susceptibilidad de los niños a las enfermedades infecciosas.

Características de los órganos hematopoyéticos relacionadas con la edad.

Los órganos de hematopoyesis y defensa inmune incluyen la médula ósea roja, el timo, el bazo, los ganglios linfáticos, el tejido linfoide difuso de las membranas mucosas de los sistemas digestivo, respiratorio, genitourinario y la piel. Todos los órganos están topográficamente separados, pero forman un solo sistema debido a la constante migración y reciclaje de células hacia ellos a través de la sangre, la linfa y el líquido tisular.

Características de la hematopoyesis relacionadas con la edad.

Durante el crecimiento, la proporción de médula ósea roja y amarilla cambia. Con la edad, también aumenta la cantidad de diferentes células sanguíneas en la médula ósea.

Inmediatamente después del nacimiento, la sangre roja de los recién nacidos se caracteriza por un mayor contenido de hemoglobina y una gran cantidad de glóbulos rojos.

Unas horas después del nacimiento, el contenido de glóbulos rojos y hemoglobina aumenta; en el segundo día de vida, el contenido de hemoglobina y glóbulos rojos disminuye.

La sangre roja de los recién nacidos se diferencia de la sangre de los niños mayores no solo cuantitativa sino también cualitativamente.

Hay varios períodos de hematopoyesis.

Períodos intrauterinos:

embrionario (primeras 4-5 semanas). Los órganos hematopoyéticos son el mesénquima del saco vitelino, donde se forman los eritrocitos y granulocitos.

en realidad intrauterino (después de 5 semanas) - órganos hematopoyéticos - hígado, médula ósea. Tejido linfoide. Se forman linfocitos, granulocitos, mefocitos, megacariocitos.

Período extrauterino: desde el momento del nacimiento. Órganos hematopoyéticos: tejido mieloide y linfoide. Se forman todo tipo de elementos conformados.

Teoría moderadamente unitaria de la hematopoyesis.

Todas las células sanguíneas se forman a partir de una única célula precursora; desde un punto de vista fisiológico, existen 3 etapas de hematopoyesis.

Etapa I - célula madre - hay una sola célula madre - pluripotente. Es capaz de diferenciarse y multiplicarse. A partir de él se forman todo tipo de elementos conformados.

La etapa II, una célula parcialmente determinada, es capaz de diferenciarse y multiplicarse.

En los recién nacidos, el sitio principal de la hematopoyesis es la médula ósea roja de todos los huesos, los sitios adicionales son el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos.

El tamaño del bazo es aproximadamente igual al de la palma del propio niño, su borde inferior se encuentra en la proyección del arco costal izquierdo (la costilla más baja que sobresale en el borde del pecho y el abdomen). Los ganglios linfáticos, por regla general, no se pueden identificar durante el examen; su función protectora está reducida.

Características de la composición sanguínea en niños.

La composición morfológica de la sangre periférica en los niños tiene determinadas características en cada período de edad.
En las primeras horas y días de vida, un niño se caracteriza por un alto contenido de hemoglobina (22-23 g), eritrocitos (6-7 millones en 1 mm 3) y leucocitos (hasta 30.000 en 1 mm 3), la la llamada hiperleucocitosis fisiológica, ROE - 10 mm/hora. Al mismo tiempo, los neutrófilos constituyen el 60% de todos los glóbulos blancos, los linfocitos, entre el 20 y el 25%. Al final de la primera semana, el contenido de hemoglobina cae al 18-19 g% y la cantidad de glóbulos rojos, a 4-5 millones por 1 mm 3. En los días siguientes, la caída de la hemoglobina se produce de forma menos aguda. Esto se debe a una disminución gradual del suministro endógeno de hierro en el cuerpo del niño. A los 3 o 4 meses de vida de un niño, el contenido de hemoglobina se establece en 12-14 g% y el número de glóbulos rojos es de 3,8 a 4 millones por día3. A medida que el niño se desarrolla, se produce una disminución en el contenido de formas jóvenes de glóbulos rojos en la sangre. Así, el número de reticulocitos del 1,5% en el período neonatal disminuye al 0,7% al mes de edad y al 0,4-0,5% a los 4-5 años.
De todos los elementos sanguíneos formados en los niños, las plaquetas son las que sufren menos cambios. Su número en un recién nacido es de 200 a 230 mil en 1 mm 3 de sangre. A una edad mayor (a los 2-3 años), el contenido de plaquetas alcanza 200-300 mil por 1 mm 3.
Los indicadores de tiempo de coagulación y sangrado en niños de todas las edades no difieren significativamente de los de los adultos.

5.B Características del sistema inmunológico relacionadas con la edad. Órganos del sistema inmunológico en niños.

A medida que el cuerpo envejece, las funciones del sistema inmunológico se debilitan. Durante el desarrollo intrauterino el feto desarrolla un sistema. En los recién nacidos, el sistema inmunológico está organizado estructuralmente, pero es funcionalmente incompetente.

Primer período crítico del sistema inmunológico. en un niño: los primeros 30 días de vida. Se observa una baja actividad de los fagocitos. . Segundo período crítico del sistema inmunológico. en un niño - 3-6 meses. Las células inmunocompetentes se caracterizan por una baja actividad. Durante este período, aparecen los primeros defectos hereditarios del sistema inmunológico. Tercer período crítico del sistema inmunológico. sistema en un niño - 2do año de vida. El sistema inmunológico funciona plenamente, pero todavía hay una deficiencia de factores protectores locales, que se manifiesta en la persistencia de una alta susceptibilidad a los patógenos bacterianos y virales. El cuarto período crítico del sistema inmunológico. Sistemas en un niño: 4-6 años de vida. La actividad de los factores de protección locales sigue siendo baja. Durante este período aparecen defectos hereditarios tardíos del sistema inmunológico. El quinto período crítico del sistema inmunológico del niño.- adolescencia. Las hormonas sexuales sintetizadas durante este período inhiben las respuestas inmunes y también aumenta la susceptibilidad a los microbios. Sistema inmunológico en la vejez El debilitamiento de las propiedades de las células inmunocompetentes se manifiesta por un reconocimiento deficiente de las células que portan Ag MHC alterados y una disminución en la especificidad de las reacciones inmunes.

Órganos incluidos en el sistema inmunológico humano: ganglios linfáticos (ganglios), amígdalas, timo (timo), médula ósea, bazo y formaciones linfoides del intestino (placas de Peyer). El papel principal lo desempeña un complejo sistema circulatorio, que consta de conductos linfáticos que conectan los ganglios linfáticos. Características de la inmunidad celular y humoral en niños.

La defensa inmune del cuerpo se lleva a cabo de dos maneras: mecanismos celulares específicos y humorales. Respuesta inmune celular. La respuesta inmune celular la proporcionan los linfocitos T. Cuando encuentran por primera vez un antígeno, se producen reacciones complejas en los linfocitos T llamadas sensibilización. Como resultado de estas reacciones, los linfocitos T adquieren la capacidad de distinguir este antígeno de muchas otras sustancias extrañas y llevar a cabo una reacción claramente dirigida específicamente a este antígeno. Cuando un antígeno interactúa con un linfocito, se forman dos tipos de linfocitos T: linfocitos T asesinos y células T de memoria. Los linfocitos T asesinos destruyen agentes extraños y las células de memoria almacenan información sobre este antígeno en particular y “patrullan” el cuerpo para que, en caso de exposición repetida a este antígeno, aceleren la respuesta específica del sistema inmunológico. Una característica de los recién nacidos es la presencia de un gran porcentaje de los llamados linfocitos inocentes, es decir. linfocitos no entrenados que aún no han encontrado antígenos (no sensibilizados). Otra característica de la inmunidad celular de los recién nacidos es la reducida actividad asesina de los linfocitos T. La respuesta completa de los linfocitos a los antígenos también se ve obstaculizada por un nivel excesivo de linfocitos T supresores, células que suprimen la respuesta inmunitaria. Estas características de la inmunidad celular son necesarias para el desarrollo normal del feto en el período prenatal en condiciones de interacción constante con las células y sustancias del cuerpo materno.

Respuesta inmune humoral. La respuesta humoral se produce a través de los fluidos corporales: sangre, linfa y líquido intercelular. Los principales factores de la respuesta inmune humoral son los anticuerpos, proteínas que se unen a agentes extraños. Después de esto, se activan otras partes del sistema inmunológico (sistema del complemento) y se destruyen los microbios y sustancias peligrosas. Los anticuerpos (también conocidos como inmunoglobulinas) son sintetizados por los linfocitos B. La orden de comenzar la síntesis de anticuerpos se transmite a los linfocitos B a través de otras células del sistema inmunológico: los linfocitos T y los macrófagos encuentran un agente extraño y luego informan al linfocito B sobre la estructura específica del antígeno, después de lo cual el linfocito B comienza a sintetizar anticuerpos específicos. anticuerpos. En los recién nacidos, la cantidad de linfocitos B que ya han comenzado a producir anticuerpos se reduce significativamente.

Pregunta 10 Características del sistema nervioso relacionadas con la edad. El sistema nervioso coordina y regula la actividad de todos los órganos y sistemas, asegurando el funcionamiento del cuerpo en su conjunto; lleva a cabo la adaptación del cuerpo a los cambios en el medio ambiente, mantiene la constancia de su entorno interno. Topográficamente, el sistema nervioso humano se divide en central y periférico. El sistema nervioso central incluye la médula espinal y el cerebro. Cerebro. El peso del cerebro de un recién nacido es relativamente grande: 340 - 400 g (15 - 20 g más en los niños). En términos de masa, el cerebro es el órgano más desarrollado, pero esto no caracteriza sus capacidades funcionales. El aumento de la masa cerebral se produce de forma intensa hasta los 7 años. El cerebro alcanza su masa máxima entre los 20 y los 30 años. Durante los primeros 1 o 2 años de vida, el cerebro crece más rápido que la médula espinal; más tarde, la médula espinal crece más rápido que el cerebro. Aproximadamente a los 5 años, el cerebro del niño comienza a parecerse al cerebro del adulto. La composición química del cerebro de los niños pequeños difiere significativamente del cerebro de los niños mayores y de los adultos, tanto en términos de neuroglobulina como de neurostromina. Durante el período embrionario, la médula espinal comienza a desarrollarse antes y cuando nace el niño gira. resulta ser más completo en su estructura. Es relativamente más largo que el de un adulto; en los fetos jóvenes llega al canal sacro, en los recién nacidos, hasta el borde inferior de la segunda vértebra lumbar y, en una edad posterior, solo hasta la primera vértebra lumbar. En la vida extrauterina, el crecimiento de la médula espinal también se produce con bastante vigor. La estructura histológica de la médula espinal en niños de diferentes edades se ha estudiado relativamente poco; aparentemente no tiene diferencias tan significativas relacionadas con la edad como se ha establecido con respecto a la estructura del cerebro. Médula espinal. Cuando nace un niño, las estructuras de la médula espinal y del tronco del encéfalo son las más maduras y proporcionan funciones vitales. La masa de la médula espinal en un recién nacido es de 3 a 4 g (0,1℅ de peso corporal), a los 6 meses se duplica y a los 11 meses aumenta 3 veces. A los 3 años se vuelve 4 veces más grande que el de un recién nacido, y a los 6 años, 5 veces. A la edad de 20 años, la masa cerebral ya es 8 veces mayor que la de un recién nacido y se vuelve igual a la de un adulto. La médula espinal de un recién nacido es relativamente más larga que la de un adulto. Su longitud es de 14 a 16 cm, que es 30 ℅ de la longitud del cuerpo. A la edad de 12 años, su grosor se duplica y posteriormente permanece casi sin cambios. El diámetro del canal de la médula espinal en los recién nacidos es relativamente mayor que en los niños mayores y en los adultos. La médula espinal de un recién nacido termina al nivel del borde inferior de la segunda o tercera vértebra lumbar. Al final del primer año de vida, ocupa la misma posición que en los adultos: está al nivel de la primera y segunda vértebra lumbar. En el momento del nacimiento, todas las células nerviosas y gliales de la médula espinal están bien desarrolladas y no difieren en estructura de las células de los niños en edad preescolar. En los niños mayores se vuelven más grandes.

Pregunta 11. Tipos de actividad nerviosa superior.. El conjunto de formas complejas de actividad de la corteza cerebral y las formaciones subcorticales más cercanas a ella, que garantizan la interacción de todo el organismo con el entorno externo, se denomina actividad nerviosa superior.

La actividad refleja condicionada depende de las propiedades individuales del sistema nervioso, que están determinadas por las características hereditarias del individuo y su experiencia de vida. La combinación de estas propiedades se denomina tipo de actividad nerviosa superior. En el núcleo

La división en tipos se basa en tres indicadores principales. En primer lugar, la fuerza de los procesos de excitación e inhibición, es decir. la capacidad de las neuronas corticales para responder adecuadamente a estímulos fuertes. En segundo lugar, el equilibrio de los procesos de excitación e inhibición, es decir. la relación entre la fuerza de los procesos de excitación e inhibición. Cuando la excitación domina sobre la inhibición, una persona forma rápidamente reflejos condicionados positivos, pero el desarrollo de la inhibición diferencial se vuelve difícil. Si prevalece el frenado

sobreexcitación, se desarrolla una inhibición general de la corteza. Y en tercer lugar, la movilidad de los procesos de excitación e inhibición, que se expresa en la velocidad con la que un proceso es sustituido por otro.

A partir de estos signos se identificaron cuatro tipos de actividad nerviosa superior: 1) fuerte desequilibrio (con predominio de la excitación sobre la inhibición); 2) fuerte, equilibrado, con gran movilidad de los procesos nerviosos (se observa una rápida adaptación al medio, se produce una reacción activa a nuevos estímulos); 3) fuerte, equilibrado, con baja movilidad de los procesos nerviosos (se observa una ligera reacción a nuevos estímulos, todas las acciones se caracterizan por la lentitud); 4) débil con desarrollo insuficiente de excitación e inhibición (se observa agotamiento rápido del cuerpo, pérdida de rendimiento ante estímulos inusuales, transición rápida a un estado inhibido).

El primer tipo corresponde al temperamento colérico, el segundo al sanguíneo, el tercero al flemático y el cuarto al melancólico.

Además, al analizar el estado funcional del sistema nervioso humano, teniendo en cuenta las capacidades innatas, se distinguen tres tipos de actividad nerviosa superior: mental, artística y mixta.

Pregunta 12 Significado de los tipos de TIR. La actividad nerviosa superior de un niño tiene una serie de características y, por lo tanto, se ha propuesto una clasificación de sus tipos en los niños, que tiene en cuenta las relaciones de los sistemas de señalización y la interacción de la corteza con las estructuras subcorticales. Tipo fuerte, óptimamente excitable, equilibrado y rápido. Este es un tipo sanguíneo, que se caracteriza por la rápida formación, extinción y restauración de reflejos condicionados. Los procesos de excitación e inhibición se reemplazan rápidamente. Los niños se distinguen por su buen comportamiento y su temperamento alegre. El habla es rápida, fuerte, clara, con un vocabulario rico, gestos fuertes y expresiones faciales expresivas.

Tipo fuerte, óptimamente excitable, equilibrado y lento.

El tipo flemático, en el que los reflejos condicionados se forman rápidamente y tienen claras reacciones inhibidoras. Los niños se adaptan fácilmente a los estímulos, exhiben un comportamiento ejemplar y estudian bien. El habla es correcta, con amplio vocabulario, sin emociones,

gestos y expresiones faciales. En situaciones difíciles, los niños aumentan su actividad e intentan completar la tarea.

Fuerte, hiperexcitable, incontrolable, desequilibrado.

tipo. Tipo colérico, en el que la actividad subcortical está bien expresada, no siempre bien regulada por la corteza. Las conexiones condicionales se forman lentamente. Los niños estudian mediocremente y les cuesta adaptarse a las exigencias de la escuela. Son excitables, emocionales y de mal genio, con crisis irrazonables. El habla se desarrolla con normalidad, pero de forma desigual y con entonaciones fluctuantes.

Tipo débil, poco excitable y equilibrado. El tipo melancólico se caracteriza por una disminución general de la excitabilidad de la corteza y las estructuras subcorticales y una actividad débil de los sistemas de señalización. Los reflejos condicionados se forman lentamente. Los niños se cansan rápidamente y caen en

están en estado de frenado. Su habla es débil y tranquila, pobre en palabras. Estos niños desarrollan fácilmente neurosis.

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Plan:

Introducción

Composición y propiedades de la sangre.
Características de la composición y propiedades de la sangre en niños.

Conclusión

Lista de literatura usada

Introducción

Las células del cuerpo están bañadas por una serie de fluidos corporales o humores. Dado que los líquidos ocupan una posición intermedia entre el entorno externo y las células, desempeñan el papel de amortiguador durante los cambios externos repentinos y aseguran la supervivencia de las células; además, son un medio de transporte de nutrientes y productos de degradación.

La sangre, la linfa, los tejidos, la columna, la pleura, las articulaciones y otros fluidos forman el entorno interno del cuerpo. Estos fluidos se originan a partir del plasma sanguíneo y se forman filtrando el plasma a través de los vasos capilares del sistema circulatorio.

La sangre, junto con la linfa, es el medio interno del cuerpo. La cantidad total de sangre en un adulto es de 5 litros en promedio (igual a 1/13 del peso corporal).

Las principales funciones de la sangre en el cuerpo:

– la sangre desempeña un papel importante en el metabolismo, suministrando nutrientes a los tejidos de todos los órganos y eliminando los productos de desecho;

– participa en la respiración, suministra oxígeno a todos los tejidos de los órganos y elimina el dióxido de carbono;

– lleva a cabo la regulación humoral de la actividad de varios órganos: distribuye hormonas y otras sustancias por todo el cuerpo;

– realiza una función protectora: contiene células que tienen la propiedad de fagocitosis y sustancias, anticuerpos, que desempeñan una función protectora;

– realiza la función de termorregulación del cuerpo y mantenimiento de una temperatura corporal constante.

Composición y propiedades de la sangre.

La sangre es un tejido líquido que consta de plasma y células sanguíneas suspendidas en él. Está encerrado en un sistema de vasos sanguíneos y, gracias al trabajo del corazón, se encuentra en un estado de movimiento continuo. La cantidad y composición de la sangre, así como sus propiedades fisicoquímicas en una persona sana, son relativamente constantes: pueden estar sujetas a ligeras fluctuaciones, pero se estabilizan rápidamente. La relativa constancia de la composición y propiedades de la sangre es una condición necesaria para la actividad vital de todos los tejidos del cuerpo. La constancia de la composición química y las propiedades físicas y químicas del ambiente interno se llama homeostasis. Si en los adultos la cantidad de sangre es del 7 al 8% del peso corporal, en los recién nacidos es mayor, hasta el 15%, y en los niños menores de 1 año, el 11%. En condiciones normales, no toda la sangre circula por el cuerpo, sino solo una parte de ella, la otra parte se ubica en el depósito de sangre: en el bazo, el hígado y el tejido subcutáneo y se moviliza cuando surge la necesidad de reponer la sangre circulante; Así, durante el trabajo muscular y durante la pérdida de sangre, la sangre se libera del depósito al torrente sanguíneo. La pérdida de 1/3 a 1/2 cantidad de sangre pone en peligro la vida.

Volumen y propiedades fisicoquímicas de la sangre.

La cantidad total de sangre en el cuerpo de un adulto es en promedio del 6 al 8% del peso corporal, lo que corresponde a 5 a 6 litros de sangre, y en una mujer, de 4 a 5. Todos los días, esta cantidad de sangre pasa. a través del corazón más de 1000 veces. El sistema circulatorio humano está lleno a 1/40.000 de su volumen potencial. Un aumento en el volumen sanguíneo total se llama hipervolemia, una disminución se llama hipovolemia. La densidad relativa de la sangre (1.050-1.060) depende principalmente de la cantidad de glóbulos rojos. La densidad relativa del plasma sanguíneo es 1,025-1,034, determinada por la concentración de proteínas.

La viscosidad de la sangre es de 5 unidades convencionales, la del plasma, de 1,7 a 2,2 unidades convencionales, si la viscosidad del agua se toma como 1.

La presión osmótica de la sangre es la fuerza con la que un disolvente pasa a través de una membrana semipermeable desde una solución menos concentrada a una más concentrada. La presión osmótica de la sangre es de 7,6 atm en promedio. La presión osmótica determina la distribución del agua entre tejidos y células. La presión oncótica sanguínea es parte de la presión osmótica creada por las proteínas plasmáticas. Es igual a 0,03-0,04 atm o 25-30 mm Hg. La presión oncótica es causada principalmente por la albúmina.

Estado ácido-base de la sangre (ABS). La reacción sanguínea activa está determinada por la proporción de iones de hidrógeno e hidroxilo. El pH normal es 7,36 (reacción débilmente básica); sangre arterial – 7,4; venoso – 7,35. En diversas condiciones fisiológicas, el pH de la sangre puede variar de 7,3 a 7,5. Los límites extremos del pH sanguíneo compatible con la vida son 7,0-7,8. Un cambio en la reacción hacia el lado ácido se llama acidosis y hacia el lado alcalino se llama alcalosis.

Los sistemas tampón neutralizan una parte importante de los ácidos y álcalis que ingresan a la sangre, evitando así un cambio en la reacción sanguínea activa. En el cuerpo, durante el proceso metabólico, se forman más productos ácidos. Por tanto, las reservas de sustancias alcalinas en la sangre son muchas veces mayores que las reservas de sustancias ácidas.

composición de la sangre

La sangre está formada por la parte líquida del plasma y los elementos formados suspendidos en él: glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas. La proporción de elementos formados representa el 40-45%, la proporción de plasma, el 55-60% del volumen de sangre.

Si vierte un poco de sangre en un tubo de ensayo, después de 10 o 15 minutos se convertirá en una masa pastosa y monótona: un coágulo. Luego, el coágulo se comprime y se separa del líquido transparente amarillento: el suero sanguíneo. El suero se diferencia del plasma en que carece de fibrinógeno, una proteína plasmática que se convierte en fibrina durante el proceso de coagulación (coagulación) debido a la acción combinada de la protrombina, una sustancia producida por el hígado, y la tromboplastina, que se encuentra en las plaquetas de la sangre: las plaquetas. . Así, el coágulo es una red de fibrina que atrapa los glóbulos rojos y actúa como un tapón para sellar las heridas.

El plasma sanguíneo es una solución compuesta por agua (90-92%) y un residuo seco (10-8%), compuesto por sustancias orgánicas e inorgánicas. Incluye elementos formados: células sanguíneas y placas. Además, el plasma contiene varios solutos:

Ardillas. Estos son albúminas, globulinas y fibrinógeno.

Sales inorgánicas. Se encuentran disueltos en forma de aniones (iones cloro, bicarbonato, fosfato, sulfato) y cationes (sodio, potasio, calcio y magnesio). Actúa como reserva alcalina que mantiene un pH constante y regula el contenido de agua.

Sustancias de transporte. Se trata de sustancias derivadas de la digestión (glucosa, aminoácidos) o de la respiración (nitrógeno, oxígeno), productos metabólicos (dióxido de carbono, urea, ácido úrico) o sustancias absorbidas por la piel, mucosas, pulmones, etc.

Todas las vitaminas, microelementos y productos metabólicos intermedios (ácidos láctico y pirúvico) están constantemente presentes en el plasma.

Las sustancias orgánicas en el plasma sanguíneo incluyen proteínas, que representan entre el 7 y el 8%. Las proteínas están representadas por albúminas (4,5%), globulinas (2-3,5%) y fibrinógeno (0,2-0,4%).

Las proteínas del plasma sanguíneo realizan diferentes funciones: 1) homeostasis coloide-osmótica y hídrica; 2) asegurar el estado agregado de la sangre; 3) homeostasis ácido-base; 4) homeostasis inmune; 5) función de transporte; b) función nutricional; 7) participación en la coagulación sanguínea.

La albúmina constituye aproximadamente el 60% de todas las proteínas plasmáticas y realiza una función nutricional y es una reserva de aminoácidos para la síntesis de proteínas. Su función de transporte es transportar colesterol, ácidos grasos, bilirrubina, sales biliares, sales de metales pesados y medicamentos (antibióticos, sulfonamidas). La albúmina se sintetiza en el hígado.

Las globulinas se dividen en varias fracciones: globulinas a, b y g.

Las a-globulinas incluyen glicoproteínas, es decir. proteínas cuyo grupo protésico son los carbohidratos. Aproximadamente el 60% de toda la glucosa plasmática circula en forma de glicoproteínas. Este grupo de proteínas transporta hormonas, vitaminas, microelementos y lípidos. Las α-globulinas incluyen eritropoyetina, plasminógeno y protrombina.

Las b-globulinas participan en el transporte de fosfolípidos, colesterol, hormonas esteroides y cationes metálicos.

Las g-globulinas incluyen varios anticuerpos que protegen al cuerpo de virus y bacterias. Las globulinas se forman en el hígado, la médula ósea, el bazo y los ganglios linfáticos.

El fibrinógeno es el primer factor de coagulación de la sangre. Bajo la influencia de la trombina, se transforma en una forma insoluble: la fibrina, lo que garantiza la formación de un coágulo de sangre. El fibrinógeno se produce en el hígado. Las proteínas y lipoproteínas pueden unirse a los fármacos que ingresan al torrente sanguíneo.

Las sustancias orgánicas en el plasma sanguíneo también incluyen compuestos que contienen nitrógeno no proteico (aminoácidos, polipéptidos, urea, ácido úrico, creatinina, amoníaco). La cantidad total de nitrógeno no proteico en plasma es de 11 a 15 mmol/l (30 a 40 mg%). El plasma sanguíneo también contiene sustancias orgánicas libres de nitrógeno: glucosa 4,4-6,6 mmol/l (80-120 mg%), grasas neutras, lípidos, enzimas que descomponen el glucógeno, grasas y proteínas, proenzimas y enzimas implicadas en los procesos de coagulación sanguínea y fibrinólisis. .

Las sustancias inorgánicas en el plasma sanguíneo representan entre el 0,9 y el 1%. Los fluidos corporales se forman a partir del plasma sanguíneo: líquido vítreo, líquido de la cámara anterior, perilinfa, líquido cefalorraquídeo, líquido celómico, líquido tisular, sangre, linfa.

Glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, sus propiedades.

Los elementos formados de la sangre incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

las células rojas de la sangre realizar las siguientes funciones en el cuerpo:

1) la función principal es respiratoria: la transferencia de oxígeno desde los alvéolos de los pulmones a los tejidos y de dióxido de carbono de los tejidos a los pulmones;

2) regulación del pH de la sangre gracias a uno de los sistemas amortiguadores de sangre más potentes: la hemoglobina;

3) nutricional – transferencia de aminoácidos en su superficie desde los órganos digestivos a las células del cuerpo;

4) protectora – adsorción de sustancias tóxicas en su superficie;

5) participación en el proceso de coagulación sanguínea debido al contenido de factores de los sistemas de coagulación y anticoagulación de la sangre;

6) los glóbulos rojos son portadores de diversas enzimas (colinesterasa, anhidrasa carbónica, fosfatasa) y vitaminas (B1, B2, B6, ácido ascórbico);

7) los glóbulos rojos llevan características grupales de la sangre.

Los glóbulos rojos constituyen más del 99% de las células sanguíneas. Constituyen el 45% del volumen sanguíneo. Los eritrocitos son glóbulos rojos que tienen forma de discos bicóncavos con un diámetro de 6 a 9 micras y un espesor de 1 micra, aumentando hacia los bordes hasta 2,2 micras. Los glóbulos rojos de esta forma se llaman normocitos. La sangre es de color rojo debido a una proteína presente en los glóbulos rojos llamada hemoglobina. Es la hemoglobina la que une el oxígeno y lo transporta por todo el cuerpo, asegurando la función respiratoria y manteniendo el pH sanguíneo. La sangre de los hombres contiene en promedio 130 - 160 g/l de hemoglobina, la de las mujeres - 120 - 150 g/l. El contenido de glóbulos rojos en la sangre se indica por su número en un milímetro cúbico.

La formación de glóbulos rojos se produce en la médula ósea mediante la eritropoyesis. La educación es continua, porque cada segundo los macrófagos del bazo destruyen alrededor de dos millones de glóbulos rojos obsoletos que necesitan ser reemplazados.

La formación de glóbulos rojos requiere hierro y varias vitaminas. El cuerpo recibe hierro de la hemoglobina de los glóbulos rojos en degradación y de los alimentos.

La formación de glóbulos rojos requiere vitamina B12 (cianocobalamina) y ácido fólico. Para la eritropoyesis normal, se necesitan microelementos: cobre, níquel, cobalto, selenio.

La velocidad de sedimentación globular (VSG) en hombres sanos es de 2 a 10 mm por hora, en mujeres, de 2 a 15 mm por hora. La VSG depende de muchos factores: la cantidad, el volumen, la forma y la carga de los glóbulos rojos, su capacidad para agregarse y la composición proteica del plasma.

Leucocitos o los glóbulos blancos tienen una estructura nuclear completa. Su núcleo puede ser redondo, con forma de riñón o multilobulado. Su tamaño oscila entre 6 y 20 micras. El número de leucocitos en la sangre periférica de un adulto varía entre 4,0 – 9,0x10"/l, o 4000 – 9000 por 1 µl. Leucocitos Se forman en diferentes órganos del cuerpo: en la médula ósea, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos axilares, las amígdalas y las placas de Payer, en la mucosa gástrica.

Un aumento en la cantidad de leucocitos en la sangre se llama leucocitosis, una disminución se llama leucopenia. Los leucocitos son la defensa del cuerpo contra las infecciones mediante la fagocitosis (come) bacterias o mediante procesos inmunológicos: la producción de sustancias especiales que destruyen los agentes infecciosos. Los leucocitos actúan principalmente fuera del sistema circulatorio, pero ingresan a los lugares de infección precisamente con la sangre. La función protectora de los diferentes tipos de leucocitos se produce de diferentes formas.

Los neutrófilos son el grupo más numeroso. Su función principal es la fagocitosis de bacterias y productos de degradación de tejidos. Los neutrófilos tienen un efecto citotóxico y también producen interferón, que tiene un efecto antiviral.

Los eosinófilos también tienen la capacidad de fagocitar, pero esto no es de gran importancia debido a su pequeña cantidad en la sangre. La función principal de los eosinófilos es la neutralización y destrucción de toxinas de origen proteico, proteínas extrañas. Los eosinófilos proporcionan inmunidad antihelmíntica.

Los basófilos producen y contienen sustancias biológicamente activas (heparina, histamina, etc.). La heparina previene la coagulación de la sangre en el lugar de la inflamación. La histamina dilata los capilares, lo que promueve la reabsorción y la curación. Los basófilos también contienen ácido hialurónico, que afecta la permeabilidad de la pared vascular.

Descripción del trabajo

Composición y propiedades de la sangre.
Glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, sus propiedades.
Características de la composición y propiedades de la sangre en niños.
Conclusión

Lista de literatura usada

La cantidad de sangre en el cuerpo humano cambia con la edad. Los niños tienen más sangre en relación con su peso corporal que los adultos. En los recién nacidos, la sangre constituye el 14,7% de la masa, en los niños de un año, el 10,9%, en los niños de 14 años, el 7%. Esto se debe a un metabolismo más intenso en el cuerpo del niño.

La cantidad total de sangre en los recién nacidos es en promedio de 450 a 600 ml, en niños menores de un año - 1,0 - 1,1 litros, en niños de 14 años - 3,0 -3,5 litros, en adultos que pesan entre 60 y 70 kilogramos, cantidad total de sangre 5,0 - 5,5 litros.

En personas sanas, la proporción entre plasma y elementos formados de la sangre varía ligeramente (55% de plasma y 45% de elementos formados). En los niños pequeños, el porcentaje de elementos formados es ligeramente mayor.

La cantidad de células sanguíneas también tiene sus propias características relacionadas con la edad. Por lo tanto, la cantidad de eritrocitos (glóbulos rojos) en los niños recién nacidos es de 4,3 a 7,6 millones por 1 mm 3, en los niños a los 6 meses la cantidad de eritrocitos disminuye a 3,5 - 4,8 millones por 1 mm 3, en niños hasta los años - hasta 3,6 - 4,9 millones por 1 mm y entre los 13 y 15 años alcanza el nivel de un adulto. Cabe destacar que el contenido de células sanguíneas también tiene características de género, por ejemplo, la cantidad de glóbulos rojos en los hombres es de 4,0 a 5,1 millones por 1 mm 3, y en las mujeres, de 3,7 a 4,7 millones por 1 mm 3.

La función respiratoria de los glóbulos rojos está asociada con la presencia de hemoglobina en ellos, que es un transportador de oxígeno. El contenido de hemoglobina en la sangre se mide en valores absolutos o en porcentaje. La presencia de 16,7 gramos de hemoglobina por 100 ml se considera 100%. sangre. La sangre de un adulto suele contener entre un 60% y un 80% de hemoglobina. Además, el contenido de hemoglobina en la sangre de los hombres es del 80-100%, y en las mujeres, del 70-80%. El contenido de hemoglobina depende de la cantidad de glóbulos rojos en la sangre, la nutrición, la exposición al aire libre y otras razones.

El contenido de hemoglobina en la sangre también cambia con la edad. En la sangre de los recién nacidos, la cantidad de hemoglobina puede variar del 110% al 140%. A los 5-6 días de vida esta cifra disminuye. A los 6 meses, la cantidad de hemoglobina es del 70 al 80%. Luego, a los 3-4 años, la cantidad de hemoglobina aumenta ligeramente, 70-85%, a los 6-7 años, hay una desaceleración en el aumento del contenido de hemoglobina a partir de los 8 años, la cantidad de hemoglobina aumenta nuevamente; a los 13-15 años es del 70-90%, es decir, alcanza el nivel de un adulto. Una disminución en el número de glóbulos rojos por debajo de 3 millones y la cantidad de hemoglobina por debajo del 60% indica la presencia de una condición anémica.

La anemia es una fuerte disminución de la hemoglobina en sangre y una disminución en la cantidad de glóbulos rojos. Se acompaña de mareos, desmayos y afecta negativamente el rendimiento y el rendimiento académico de los estudiantes. La primera medida preventiva contra la anemia es la correcta organización de la rutina diaria, una dieta equilibrada rica en sales minerales y vitaminas y unas actividades al aire libre.

Uno de los indicadores diagnósticos importantes que indica la presencia de procesos inflamatorios y otras condiciones patológicas es la velocidad de sedimentación globular. En los hombres es de 1 a 10 mm/h, en las mujeres de 2 a 15 mm/h. Esta cifra cambia con la edad. En los recién nacidos, la velocidad de sedimentación globular es baja, oscilando entre 2 y 4 mm/h. En niños menores de tres años, la VSG oscila entre 4 y 12 mm/h. Entre los 7 y los 12 años el valor de VSG no supera los 12 mm/h.

Otra clase de células sanguíneas son los leucocitos, los glóbulos blancos. La función más importante de los leucocitos es proteger contra la entrada de microorganismos y toxinas a la sangre.

La cantidad de leucocitos y su proporción cambian con la edad. Por tanto, la sangre de un adulto contiene entre 4000 y 9000 leucocitos por 1 μl. Un recién nacido tiene muchos más leucocitos que un adulto, hasta 20.000 por 1 mm 3 de sangre. En el primer día de vida, aumenta la cantidad de leucocitos, se reabsorben los productos de descomposición de los tejidos del niño, las hemorragias tisulares que son posibles durante el parto, hasta 30.000 por 1 mm 3 de sangre.

A partir del segundo día, el número de leucocitos disminuye y en el día 12 alcanza entre 10.000 y 12.000. Este número de leucocitos permanece en los niños del primer año de vida, después de lo cual disminuye y entre los 13 y 15 años alcanza los valores. de un adulto. Además, se descubrió que cuanto más pequeño es el niño, más formas inmaduras de leucocitos contiene en su sangre.

La fórmula de leucocitos en los primeros años de vida de un niño se caracteriza por un mayor contenido de linfocitos y una disminución del número de neutrófilos. A los 5-6 años, el número de estos elementos formados se nivela, después de lo cual aumenta el porcentaje de neutrófilos y disminuye el porcentaje de linfocitos. El bajo contenido de neutrófilos, así como su madurez insuficiente, explica la mayor susceptibilidad de los niños pequeños a las enfermedades infecciosas. Además, la actividad fagocítica de los neutrófilos en los niños de los primeros años de vida es extremadamente baja.

Cambios en la inmunidad relacionados con la edad. La cuestión del desarrollo del aparato inmunológico en la ontogénesis pre y posnatal aún está lejos de estar resuelta. Ahora se ha descubierto que el feto en el cuerpo de la madre aún no contiene antígenos y es inmunológicamente tolerante. En su cuerpo no se forman anticuerpos y, gracias a la placenta, el feto está protegido de forma fiable contra los antígenos de la sangre de la madre.

Evidentemente, la transición de la tolerancia inmunológica a la reactividad inmunológica se produce desde el momento en que nace el niño. A partir de este momento comienza a funcionar su propio aparato inmunológico, que entra en vigor en la segunda semana después del nacimiento. La formación de anticuerpos propios en el organismo del niño es todavía insignificante, y los anticuerpos obtenidos con la leche materna son importantes en las reacciones inmunológicas durante el primer año de vida. El desarrollo intensivo del aparato inmunológico se produce desde el segundo año hasta aproximadamente los 10 años, luego de los 10 a los 20 años la intensidad de la defensa inmune se debilita ligeramente. De los 20 a los 40 años, el nivel de reacciones inmunes se estabiliza y después de los 40 años comienza a disminuir gradualmente.

Plaquetas. Estas son las plaquetas sanguíneas, los más pequeños de los elementos formados de la sangre. La función principal de las plaquetas está asociada a su participación en la coagulación sanguínea. El funcionamiento normal de la circulación sanguínea, que previene tanto la pérdida de sangre como su coagulación dentro del vaso, se logra mediante un cierto equilibrio entre dos sistemas existentes en el cuerpo: la coagulación y la anticoagulación.

La coagulación de la sangre en los niños en los primeros días después del nacimiento es lenta, esto se nota especialmente en el segundo día de vida del niño.

Del tercer al séptimo día de vida, la coagulación sanguínea se acelera y se acerca a la norma adulta. En niños en edad preescolar y escolar, el tiempo de coagulación tiene amplias variaciones individuales. En promedio, el comienzo de la coagulación en una gota de sangre ocurre después de 1 a 2 minutos, el final de la coagulación, después de 3 a 4 minutos.