Tipos de llagas en la cabeza: sus signos y tratamiento. Heridas cortadas y magulladas en niños Laceración del cuero cabelludo

RCHR (Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán)
Versión: Protocolos clínicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán - 2015

Múltiples heridas abiertas en la cabeza (S01.7), Herida abierta del cuero cabelludo (S01.0), Herida abierta de la cabeza de localización no especificada (S01.9), Herida abierta de otras zonas de la cabeza (S01.8)

Neurocirugía

información general

Breve descripción


Recomendado
Consejos de expertos
RSE en el "Centro Republicano" de RVC
desarrollo de la salud"
Ministerio de Salud
Y desarrollo Social
República de Kazajstán
de fecha 15 de septiembre de 2015
Protocolo nº 9

Herida abierta en la zona de la cabeza.- Se trata de daños en el cuero cabelludo, con daños a la integridad de la piel en forma de heridas sin daño a la aponeurosis y ausencia de síntomas neurológicos.

Nombre del protocolo: Herida abierta en la zona de la cabeza.

Código de protocolo:

Código(s)PorDAI - 10 :
S01 Herida abierta en la cabeza;
S01.0 Herida abierta del cuero cabelludo;
S01.7 Múltiples heridas abiertas en la cabeza;
S01.8 Herida abierta de otras partes de la cabeza;
S01.9 Herida abierta en la cabeza de localización no especificada.

Abreviaturas utilizadas en el protocolo:

Fecha de desarrollo/revisión del protocolo: 2015

Usuarios de protocolo: neurocirujanos, traumatólogos, cirujanos maxilofaciales, cirujanos, oftalmólogos, otorrinolaringólogos, médicos práctica general, terapeutas.

Valoración del grado de evidencia de las recomendaciones aportadas.
Escala de nivel de evidencia:

A Un metanálisis de alta calidad, una revisión sistemática de ECA o ECA grandes con una probabilidad muy baja (++) de sesgo, cuyos resultados puedan generalizarse a una población adecuada.
EN Revisión sistemática de alta calidad (++) de estudios de cohortes o de casos y controles o estudios de cohortes o de casos y controles de alta calidad (++) con muy bajo riesgo de sesgo o ECA con bajo (+) riesgo de sesgo, los resultados de que puede generalizarse a una población adecuada.
CON Estudio de cohorte o de casos y controles o ensayo controlado sin aleatorización con bajo riesgo de sesgo (+).
cuyos resultados pueden generalizarse a la población relevante o ECA con riesgo de sesgo muy bajo o bajo (++o+), cuyos resultados no pueden generalizarse directamente a la población relevante.
D Serie de casos o estudio no controlado u opinión de expertos.
PPG Mejores prácticas farmacéuticas.

Clasificación

Clasificación clínica:
Heridas mecánicas;
Según la naturaleza del daño:
· cortar;
· astillado;
· magullado;
· aplastada;
· rasgado;
· Cortado;
· mordido;
· armas de fuego.
Según la naturaleza del canal de la herida:
· ciego;
· de extremo a extremo;
· tangentes.
Por dificultad:
· simple;
· complejo.
En relación con las partes del cuerpo:
· no penetrante;
· penetrante con daño órganos internos;
· penetrar sin dañar los órganos internos.

Diagnóstico


Relación de medidas diagnósticas básicas y adicionales.
Exámenes de diagnóstico básicos (obligatorios) realizados de forma ambulatoria:

Exámenes de diagnóstico adicionales realizados de forma ambulatoria:
· análisis general sangre.

Lista mínima de exámenes que se deben realizar al derivar para hospitalización planificada: ninguno.

Exámenes de diagnóstico básicos (obligatorios) realizados a nivel hospitalario.:
· radiografía de cráneo en 2 proyecciones (UD - B).

Exámenes de diagnóstico adicionales realizados a nivel hospitalario.(en caso de hospitalización de emergencia, se realizan exámenes de diagnóstico que no se realizaron de forma ambulatoria), al visitar un centro de traumatología :
· análisis de sangre generales.

Medidas de diagnóstico realizadas en la etapa de atención de emergencia:
recopilación de quejas y anamnesis(UD-B) :
· indicación del hecho del daño;
· presencia de cerrado daño superficial Tejidos blandos de la cabeza.


examen general Y examen físico
· evaluación de la ubicación, tamaño y bordes de la herida;

Criterios diagnósticos para el diagnóstico:
quejas y anamnesis(UD-B):
· una indicación del hecho del daño y del mecanismo del daño;
· presencia de una herida en los tejidos blandos de la cabeza;
· falta de datos clínicos para TBI.

Examen físico (UD-B):
· calificación localización y relación con nervios y vasos.
· tamaño y bordes de la herida;
· dolor en el área de la lesión;
· revisión de la herida con evaluación de la profundidad del canal de la herida y la dirección del canal de la herida;
· determinar la presencia de cuerpos extraños[ 8 ] .

Investigación de laboratorio:
· análisis de sangre general: sin cambios ni signos de anemia leve, leucocitosis leve.

Estudios instrumentales(UD-B) :
· radiografía del cráneo en 2 proyecciones - sin daño a los huesos de la bóveda craneal.

Indicaciones de consulta con especialistas.: No;

Diagnóstico diferencial


Diagnóstico diferencial (UD-B):

TBI Traumatismo de mecanismo significativo, con trastorno de la conciencia, síntomas cerebrales y focales generales, cambios traumáticos en la radiografía de los huesos del cráneo.

Tratamiento


Objetivos del tratamiento:

Cicatrización de la herida , prevención con infección secundaria, reducción de las manifestaciones sistémicas de la respuesta inflamatoria.

Tácticas de tratamiento:
Cirugía:
· el tratamiento quirúrgico primario es de una sola etapa y radical.
Tratamiento conservador:
· prevención Infección en la herida;
· prevención del tétanos por razones médicas.

Tratamiento no farmacológico:
ModoIII - gratis;
Dieta- cuadro número 15.

Tratamiento farmacológico:
Tratamiento farmacológico proporcionado de forma ambulatoria:
Para aliviar el dolor:

· ketoprofeno, 100 mg por vía oral, para el dolor, hasta 2-3 veces al día, ciclo de administración de 3 días;

Grupo de anestésicos locales:
· procaína al 0,5%, una vez, por vía infiltrativa, en una dosis de hasta 200 mg;
o
· clorhidrato de lidocaína al 2%, una vez, por vía infiltrativa, en una dosis de hasta 200 mg;
Para prevenir la infección de la herida Se utilizan antisépticos locales:
ACERCA DE tratamiento de heridas con fármacos antisépticos:
· solución de peróxido de hidrógeno al 3%, externamente, una vez;

Medicamentos antibacterianos cuando se produce una reacción inflamatoria.(UD-A):


o
Grupo de fluoroquinolonas:


Tratamiento farmacológico proporcionado a nivel hospitalario.al visitar un centro de trauma:
Para aliviar el dolor:
grupo no esteroideo medicamentos antiinflamatorios:
Ketoprofeno, 100 mg IM, para el dolor;
Medios para anestesia local:
Grupo de anestésicos locales:
· procaína al 0,5%, una vez, por vía infiltrativa, en dosis de hasta 200 mg
o
· clorhidrato de lidocaína al 2%, dosis única, infiltrativa, hasta 200 mg;

Tratamiento de heridas con fármacos antisépticos:

o
Solución de povidona yodada al 1%, externamente, una vez.
Inmunoprofilaxis antitetánica:
· vacunación según indicaciones de ADS - 0,5 ml, por vía intramuscular, una vez.

Tratamiento farmacológico proporcionado en la etapa de emergencia:
Para aliviar el dolor:
grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides:
Ketoprofeno, 100 mg IM para el dolor;
Para prevenir la infección de la herida:
tratamiento de heridas con fármacos antisépticos:
· solución de peróxido de hidrógeno al 3%, externamente, una vez;
o
Solución de povidona yodada al 1%, externamente, una vez.

Otros tipos de tratamiento:
Otros tipos de servicios prestados a nivel estacionario: no se llevan a cabo.

Otros tipos de tratamiento proporcionados en la etapa de emergencia. atención médica:
· aplicar un apósito aséptico para detener el sangrado.

Intervención quirúrgica:
Intervención quirúrgica proporcionada de forma ambulatoria:Heridas PSO(UD-V).

Intervención quirúrgica proporcionada en un entorno hospitalario a nivel de sala de emergencias en un centro de traumatología:
PSO de la herida (UD -V).

Medicamentos antibacterianos cuando se produce una reacción inflamatoria:
Grupo de penicilinas semisintéticas:
· amoxicilina con ácido clavulánico, 625 mg 2 veces al día por vía oral, ciclo de administración durante 5 días;
o
Grupo de fluoroquinolonas:
· ciprofloxacina, 500 mg 2 veces al día por vía oral, ciclo de administración durante 5 días.
Inmunoprofilaxis antitetánica:
· vacunación según indicaciones de ADS - 0,5 ml, por vía intramuscular, una vez.

Manejo futuro: observación y conducta medidas terapéuticas de forma ambulatoria.

Indicadores de efectividad del tratamiento:
· estabilización del estado general;
· cicatrización de la herida.

Drogas ( ingredientes activos), utilizado en el tratamiento

Hospitalización


Indicaciones parahospitalizaciones indicando el tipo de hospitalización:

Indicaciones de hospitalización planificada: ninguna.
Indicaciones de hospitalización de urgencia: ninguna.

Indicaciones para visitar un centro de traumatología: la presencia de daño visible en los tejidos blandos de la cabeza.

Prevención


Acciones preventivas.
Para prevenir la infección de heridas, se utilizan antisépticos locales:
Tratamiento de heridas con fármacos antisépticos:
· solución de peróxido de hidrógeno al 3%;
o
Solución de povidona yodada al 1%.

Información

Fuentes y literatura

  1. Actas de las reuniones del Consejo de Expertos de la CDH del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán, 2015
    1. Referencias: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiología del TCE. Guía clínica en TCE. Editado por A.I. Konovalova et al.: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Lesión cerebral traumática / En el libro: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurología. Directorio médico" – M.: MEDpress-inform, 2002. – P. 526-546. 4. Odinak M.M. Complicaciones neurológicas de la lesión cerebral traumática: resumen. dis. Dr. medicina. Ciencia. – San Petersburgo, 1995. – 44 p. 5. Makarov A.Yu. Consecuencias del traumatismo craneoencefálico y su clasificación // Revista Neurológica. – 2001. – N° 2. – págs. 38-41. 6. UN. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov "Directrices clínicas para la lesión cerebral traumática". 2001 7. Grinberg MS "Neurocirugía", 2010 8. “Pautas para el tratamiento de la lesión cerebral traumática de la Asociación de Cirujanos Neurológicos de América”, 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - “Hematoma subdural crónico”, 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Breve revisión de la rehabilitación de lesiones cerebrales traumáticas // Ann Acad. Medicina. Singapur/- 2009. – Vol. 36 (Suplemento 1)/ – P. 31-42. 11. Orden Nº 744 del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán, de 20 de octubre de 2004, sobre la aprobación de normas y reglamentos sanitarios y epidemiológicos “Organización y prevención de vacunaciones; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Panel de expertos en imágenes neurológicas. Criterios de idoneidad ACR® traumatismo craneoencefálico. . Reston (VA): Colegio Americano de Radiología (ACR); 2012. 14 págs. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=una herida abierta en la cabeza. 13. Cabeza (traumatismos, dolores de cabeza, etc., sin incluir estrés ni trastornos mentales). Instituto de datos sobre pérdida de trabajo. Cabeza (traumatismos, dolores de cabeza, etc., sin incluir estrés ni trastornos mentales). Encinitas (CA): Instituto de Datos de Pérdida de Trabajo; 18 de noviembre de 2013. Varios p.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Centro Nacional Colaborador para la Salud de la Mujer y el Niño. Infección del sitio quirúrgico: prevención y tratamiento de la infección del sitio quirúrgico. Londres (Reino Unido): Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE); 2008 octubre. 142p. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=una herida abierta en la cabeza.

Información


Lista de desarrolladores de protocolos con información de calificación:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - médico - neurocirujano del departamento de politraumatismo;
GKP en el RPV “City Hospital No. 1” de Akimat en Astana;
2. Ebel Sergey Vasilievich - KGP en el almacén de Ust-Kamenogorskaya hospital de la ciudad Médico número uno: neurocirujano, jefe del departamento de neurocirugía.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - farmacólogo clínico, RSE en el "Hospital" del PCV centro Médico Administración del Presidente de la República de Kazajstán", Jefe del Departamento de Gestión de la Innovación.

Divulgación de ningún conflicto de intereses: No.

Revisores: Pazylbekov Talgat Turarovich - Candidato de Ciencias Médicas, Centro Nacional de Neurocirugía JSC, neurocirujano, director médico.

Indicación de las condiciones para la revisión del protocolo: Revisión del protocolo después de 3 años y/o cuando estén disponibles nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento con más nivel alto evidencia.

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Después del tratamiento adecuado de la herida abierta, se deja sola durante 2 días y luego se pueden usar ungüentos curativos.

Alguien ha resultado herido en la infancia. A menudo se trata de recortes.
Es posible que la víctima no preste atención a la herida cortada.

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Los adultos se lesionan en la vida cotidiana, se cortan con cuchillos y navajas.

Lesiones con pus

Cada persona en su vida ha encontrado heridas purulentas. Estas heridas deben tratarse 2 veces al día.

Es necesario enjuagar con un antiséptico. Las sustancias más adecuadas son la clorhexidina y el peróxido.

Es bueno utilizar estas 2 sustancias al mismo tiempo. Puede utilizar una solución débil de permanganato de potasio. Después puedes tratarlo con verde brillante.

Una persona debe ponerse un ungüento, por ejemplo:

  • Levomikol.
  • Levosina.

Es recomendable realizar este procedimiento por la mañana y por la noche. Esto eliminará el pus y promoverá una curación rápida.

Al parecer, ¿a qué podría conducir un corte en la piel? Las consecuencias de no prestar atención a tu cuerpo pueden ser costosas.

Un corte puede dañar un vaso o un nervio.

Si una herida reciente no se trata, los microbios llegarán allí y esto provocará inflamación o incluso gangrena, seguida de la amputación.

Con los purulentos, consulte a un médico.

Tratamos en casa

Tratamos la herida en casa:

  1. Para cortes domésticos y – es importante eliminar la contaminación. Esto se puede hacer con agua fría y suavemente usando jabón.
  2. Desinfección. A menudo se utilizan peróxido de hidrógeno y verde brillante. Si sucede que no lo tienes a mano suministros médicos, entonces puedes usar solución salina.
  3. Cubra el área con una tirita o vendaje. Si la lesión es grave y profunda, consulte a un médico.

No teniendo educación médica puedes ayudar a una persona con una herida abierta.

Si la herida es pequeña y está limpia, después del tratamiento adecuado no será necesario consultar a un médico.

Primero, detenga el sangrado. No siempre es posible detener el sangrado. Si la herida abierta no es profunda, basta con presionar este lugar.

Pero si el sangrado no se puede detener y tiene un color escarlata intenso, comuníquese con el personal médico. Justo antes de esto necesitas aplicar un torniquete. No apriete demasiado el torniquete; esto puede causar daño e interferir con el procesamiento posterior.

Si se lesiona una arteria, el torniquete se aplica un centímetro por encima del sitio de la herida y, si es una vena, hacia abajo.

Una vez que se haya detenido el sangrado, desinfecte el área. Todo se hace con las manos limpias y desinfectadas. El peróxido de hidrógeno es un limpiador y desinfectante.

Después de tratar con peróxido, puedes tratar el área alrededor del daño con alcohol o verde brillante. Luego se debe aplicar un vendaje. Si no tienes vendajes esterilizados a mano, cualquier paño limpio servirá.

Es necesario controlar una pequeña herida. Si es necesario, los primeros días se pueden tratar con solución salina.

Video

Desinfección después de la cirugía.

La cirugía es un procedimiento importante que puede implicar la extirpación de tejido no viable o cuerpos extraños para prevenir infecciones.

La operación ayuda a cicatrizar: una curación más rápida del tejido. Después de la operación, se colocan puntos en la herida. La herida después de la cirugía queda completamente estéril; esta es la clave para una curación rápida.

Las heridas postoperatorias limpias se tratan con antisépticos, que incluyen peróxido, clorhexidina o solución de furatsilina.

Los vendajes se realizan diariamente hasta que se retiran los puntos. Después del tratamiento con un antiséptico, los bordes del daño se lubrican con una solución de alcohol al 70% o yodo. Después del tratamiento, puede lubricar la costura con ungüento para una rápida curación. Cuando se completan los procedimientos, se aplica un vendaje.

Asegúrese de que el vendaje esté seco y no se moje. Si el vendaje se moja, se debe cambiar. Detrás herida postoperatoria Se debe controlar con especial atención para prevenir infecciones.

Lesión craneal

Existe un cierto conjunto de reglas que minimizarán el riesgo de infección.

Cualquier daño a los tejidos blandos de la cabeza debe lavarse y limpiarse de suciedad visible.

Es importante eliminar los objetos extraños. Tratar con peróxido de hidrógeno. Si está sangrando, detenga el sangrado.

El sangrado se puede detener cubriéndolo con una venda limpia o usando un algodón.

Presione el tampón durante diez minutos. Si el sangrado no se detiene, se presiona el tampón con una venda durante un tiempo. Además de limpiar el daño en sí, es importante tratar la zona que lo rodea. Debes afeitarte el cabello y lubricar los bordes con verde brillante o alcohol.

Cuando se completen los procedimientos de limpieza, aplique vendaje estéril. Si el área dañada duele mucho, está permitido aplicar frío al vendaje. Esto aliviará el dolor y la hinchazón.

Después de cualquier lesión, es recomendable consultar a un médico, porque la lesión es mucho más peligrosa de lo que parece visualmente.

corte superficial

El corte es muy común. lesión doméstica. Después de un tratamiento adecuado, un corte superficial pronto dejará de molestar a la víctima.

Cómo tratar adecuadamente una herida:

  1. Eliminar la contaminación.
  2. Una vez eliminada la suciedad y los objetos visibles, se debe tratar la zona con peróxido o una solución de permanganato de potasio. Se puede tratar con verde brillante o clorhexidina. Está prohibido el uso de diversos medios agresivos.
  3. Usando cinta adhesiva o vendaje vendaje cubrir el área dañada. Si la lesión no es grande, esto puede ser suficiente.

Tratamiento después de una quemadura

Una quemadura es una lesión desagradable que resulta especialmente preocupante en los primeros días. La pronta curación dependerá de los primeros auxilios para la quemadura.

Se debe enfriar el área dañada después de una quemadura. La primera vez después de una quemadura, no aplique ungüentos en el área dañada de la piel.

Limpiar la piel con éter y alcohol. Si todo se hace rápidamente, la piel podrá regenerarse rápidamente.

Al principio, está permitido aplicar lociones con agentes antisépticos.

Cuando el tiempo pasará, luego puedes aplicar ungüentos que tengan un efecto curativo.

Estos ungüentos incluyen:

  • "Solcoserilo".
  • "Salvador".

Ayudan a la rápida curación del tejido, secan el área dañada para que sane más rápido y proporcionan a la piel material de construcción para una rápida regeneración.

El daño sanará más rápido si se monitorea y trata adecuadamente. El cuerpo luchará por sí solo, es importante simplemente ayudarlo con el proceso de curación.

Cuando ir al medico

Las abrasiones, raspaduras y cortes menores se pueden tratar de forma independiente en casa utilizando los medios correctos y realizar los tratamientos necesarios a tiempo.

Si tiene lesiones menores, debe consultar a un médico solo si, a pesar de todos los tratamientos, ha comenzado un proceso inflamatorio en la herida y ha aparecido supuración.

Puede tratarse usted mismo sin consultar a un médico solo en cortes superficiales, cuya longitud no exceda los 2 cm.

Cuando te cortas tamaño más grande después de la procesamiento primario Debe consultar a un médico de inmediato ya que es posible que se requieran puntos.

Si recibe heridas graves o grandes, debe comunicarse con un médico de inmediato; es importante brindarle a la víctima los primeros auxilios adecuados antes de que llegue la ambulancia.

Posibles consecuencias

La contaminación de la lesión es peligrosa debido a la penetración de microbios anaeróbicos. No necesitan aire y se multiplican rápidamente, provocando complicaciones peligrosas. El peligro no es exagerado: la consecuencia de la supuración será la gangrena.

Choque traumático (hemorrágico) – severo condición patológica, peligroso para la vida humana. Se desarrolla en el momento de la lesión, sin la asistencia adecuada provocará la pérdida del conocimiento e incluso la muerte de la víctima.

El seroma es una acumulación de líquido purulento debido a la inflamación. El exudado se acumula inmediatamente y provoca supuración. Es necesario bombearlo mediante una punción o haciendo una incisión adicional.

Hematoma - acumulación coágulos de sangre bajo la piel. Aparece si no se ha detenido el sangrado inmediatamente. Un ambiente confortable para la acumulación de microbios también ejerce presión sobre los tejidos y los pellizca.

Se debe extraer sangre del tejido; para ello, se realiza una incisión adicional o se bombea la sangre mediante una punción.

Necrosis – aparece debido a daños en la obra. vasos sanguineos. Se forma en el tejido alrededor del sitio del corte. 2 tipos: húmedo y seco. La necrosis húmeda se elimina inmediatamente debido a la acumulación de pus en los tejidos profundos, no es necesario tocar la necrosis seca, protege la piel de infecciones.

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Cualquier lesión en la cabeza se considera peligrosa, ya que existe una alta probabilidad de sufrir una lesión. En este caso, se desarrolla rápidamente una inflamación del tejido cerebral, lo que conduce al acuñamiento de una parte del cerebro en el agujero magno. El resultado de esto es la interrupción de la actividad vital. centros importantes, que son responsables de la respiración y la circulación sanguínea: una persona pierde rápidamente el conocimiento y la probabilidad de muerte es alta.

Otra razón del alto riesgo de sufrir lesiones en la cabeza es el excelente suministro de sangre a esta parte del cuerpo, lo que provoca grandes pérdidas de sangre en caso de lesión. Y en este caso será necesario detener el sangrado lo más rápido posible.

Es importante que todos sepan cómo brindar primeros auxilios correctamente en caso de lesiones en la cabeza; las medidas tomadas correctamente pueden realmente salvar la vida de la víctima.

Contusiones en la cabeza y daños a los tejidos blandos.

A tejidos blandos La cabeza incluye piel, músculos y tejido subcutáneo. Si tienen hematomas, se produce dolor, un poco más tarde puede aparecer hinchazón (los conocidos "bultos"), la piel en el lugar del hematoma se enrojece y posteriormente se forma un hematoma.

En caso de hematoma, es necesario aplicar frío en la zona lesionada; podría ser una botella de agua fría, una almohadilla térmica con hielo, una bolsa de carne del congelador. A continuación, debe aplicar un vendaje compresivo y asegurarse de llevar a la víctima a un centro médico, incluso si se siente bien. El hecho es que sólo un especialista puede dar una evaluación objetiva del estado de salud, excluir daños a los huesos del cráneo y/o.

El daño a los tejidos blandos también puede ir acompañado de un sangrado intenso y un posible desprendimiento de los colgajos de piel; los médicos lo llaman herida del cuero cabelludo. Si la sangre fluye lentamente y tiene color oscuro, luego debe aplicar un vendaje apretado a la herida con material estéril; por ejemplo, un vendaje normal o un trozo de tela planchado por ambos lados con una plancha caliente funcionará como un medio disponible. Si sale sangre a borbotones, esto indica daño a la arteria y el vendaje compresivo en este caso se vuelve absolutamente inútil. Será necesario aplicar un torniquete horizontalmente por encima de la frente y por encima de las orejas, pero sólo si el cuero cabelludo está dañado. Si la víctima tiene una pérdida de sangre menor (se brindó ayuda rápidamente), se la lleva al hospital sentada o acostada; tiene estrictamente prohibido estar de pie. Si la pérdida de sangre es extensa, la piel de la víctima se pone pálida rápidamente, aparece sudor frío en la cara, puede aparecer excitación, que se convierte en letargo; es necesaria una hospitalización urgente y estrictamente acompañada por un equipo de ambulancia.

Procedimiento de primeros auxilios:

  1. La víctima se coloca sobre una superficie plana, que se cubre con algo: una chaqueta, una manta, cualquier ropa. Se coloca un cojín debajo de las espinillas.
  2. Si el paciente está en una posición, entonces debe colocar las palmas de ambos lados debajo de la mandíbula inferior e inclinar ligeramente la cabeza hacia atrás, mientras simultáneamente empuja la barbilla hacia adelante.
  3. Se debe limpiar la saliva de la boca de la víctima con un pañuelo limpio y luego girar la cabeza hacia un lado; esto evitará que el vómito entre en la boca. Vías aéreas.
  4. Si hay cuerpo extraño, entonces, bajo ninguna circunstancia debe moverlo o intentar quitarlo; esto puede aumentar el volumen de daño cerebral y aumentar significativamente el sangrado.
  5. La piel alrededor de la lesión se limpia con una toalla o cualquier paño, luego se aplica una venda de presión a la herida: varias capas de tela/gasa, luego se coloca cualquier objeto duro (mando a distancia del televisor, pastilla de jabón) encima de la herida. Enrollar y vendar bien para que el objeto comprima el vaso.
  6. Si el sangrado es demasiado intenso y no es posible aplicar un vendaje, entonces es necesario presionar la piel alrededor de la herida con los dedos para que la sangre deje de fluir. Esta presión con los dedos debe realizarse antes de que llegue el equipo de ambulancia.

Una vez que haya cesado el sangrado, se puede aplicar hielo o una botella de agua fría sobre la herida, cubrir con cuidado a la víctima y llevarla urgentemente a cualquier centro médico.

Nota:si hay un colgajo de piel desgarrado, debe envolverse en un paño esterilizado (o cualquier otro trapo), colocarse en un lugar frío (¡está prohibido aplicar hielo!) y enviarse junto con la víctima a un centro médico; lo más probable es que Los cirujanos podrán utilizar este colgajo de piel para realizar operaciones de restauración de tejidos blandos.

Lesiones en la cabeza cerradas

Si se produce la parte superior del cráneo, es casi imposible determinar si hay una fractura sin ella. Por tanto, si te golpeas el cuero cabelludo, sería un error pensar que se trata simplemente de un hematoma. Se debe colocar a la víctima en una camilla sin almohada, aplicar hielo en la cabeza y trasladarla a un centro médico. Si dicha lesión se acompaña de alteraciones de la conciencia y la respiración, se debe brindar asistencia de acuerdo con los síntomas existentes, hasta masaje indirecto corazón y respiración artificial.

El más pesado y lesión peligrosa cabeza se considera una fractura de la base del cráneo. Esta lesión ocurre a menudo al caer desde una altura y se caracteriza por daño cerebral. Rasgo distintivo Fractura de la base del cráneo: secreción de líquido incoloro (LCR) o sangre de los oídos y la nariz. Si también se produce una lesión nervio facial, entonces la víctima tiene asimetría facial. El paciente tiene un pulso raro y un día después se desarrolla una hemorragia en el área orbitaria.

Nota:El transporte de una víctima con fractura de base de cráneo debe realizarse con mucho cuidado, sin sacudir la camilla. Se coloca al paciente en una camilla boca abajo (en este caso, es necesario controlar constantemente la ausencia de vómitos) o boca arriba, pero en esta posición se debe girar con cuidado la cabeza hacia un lado si comienza a vomitar. Para evitar la retracción de la lengua durante el transporte en la espalda, se abre ligeramente la boca del paciente y se coloca un vendaje debajo de la lengua (se tira ligeramente hacia adelante).

Trauma maxilofacial

Si hay un hematoma, se notará. Dolor fuerte e hinchazón, los labios rápidamente se vuelven inactivos. Los primeros auxilios en este caso consisten en aplicar una venda compresiva y aplicar frío en el lugar de la lesión.

en una fractura mandíbula inferior la víctima no puede hablar, comienza una abundante salivación desde su boca entreabierta. Fractura mandíbula superior observado muy raramente, acompañado de dolor agudo y rápida acumulación de sangre en tejido subcutáneo, que cambia radicalmente la forma del rostro.

Qué hacer en caso de fracturas de mandíbula:


Nota:El transporte de dicho paciente a un centro médico se realiza boca abajo. Si la víctima palidece repentinamente, entonces debe levantar el extremo inferior de la camilla (o solo las piernas cuando se transporta) para que un torrente de sangre fluya hacia la cabeza, pero debe tener cuidado de que el sangrado no aumente. .

Dislocación de la mandíbula inferior.

Esta lesión es muy común porque puede ocurrir al reír, al bostezar demasiado, al golpear y en personas mayores se produce la habitual luxación de la mandíbula.

Signos de la condición en cuestión:

  • boca abierta;
  • babeo intenso;
  • no hay habla (la víctima emite mugidos);
  • Los movimientos de la mandíbula son difíciles.

La ayuda es reducir la dislocación. Para ello, la persona que presta asistencia debe pararse frente a la víctima sentada en una silla. Los pulgares se insertan en la boca a lo largo de los molares inferiores. Luego se fuerza la mandíbula hacia atrás y hacia abajo. Si la manipulación se realizó correctamente, los movimientos de la mandíbula y el habla de la víctima se restablecen inmediatamente.

Nota:cuando se realinea, la mandíbula de la víctima se cierra espontáneamente con gran amplitud y fuerza. Por lo tanto, antes de realizar el procedimiento, debe envolver sus dedos con cualquier paño e intentar sacar inmediatamente las manos de la boca de la víctima inmediatamente después de que aparezca el clic característico (esta es la articulación que encaja en su lugar). De lo contrario, la persona que presta asistencia podría sufrir lesiones.

Pueden aparecer como consecuencia de una lesión por un golpe, una caída o un hematoma. La víctima debe recibir primeros auxilios y ser trasladada al departamento de traumatología.

que es una herida

Una herida es una violación de la integridad. piel o membranas mucosas. Puede ser superficial o profundo, cortado o desgarrado. Independientemente de la gravedad de la lesión, la herida debe tratarse con cuidado.

¿Qué necesitarás para tratar una herida?

Preparar:

  • alcohol;
  • verde brillante o yodo;
  • clorhexidina;
  • peróxido de hidrógeno;
  • permanganato de potasio;
  • bolsa de plastico;
  • almohadilla térmica;
  • gasa esterilizada;
  • vendaje.

Preparación para el procedimiento.

Antes de brindar primeros auxilios, lávese las manos cuidadosamente y trátelas con alcohol medicinal o cualquier otro líquido que contenga alcohol para evitar que entre infección en la herida. Debe limpiar la herida de la cabeza con una gasa esterilizada. No utilice algodón; sus partículas pueden permanecer en la herida, lo que provocará complicaciones adicionales. Cuando el cuero cabelludo está dañado, es necesario cortar el cabello a una distancia de dos centímetros, enjuagar el área dañada con clorhexidina, tres por ciento de peróxido de hidrógeno o una solución débil de permanganato de potasio.

Alrededor de la herida, es necesario lubricar generosamente la piel con alcohol, verde brillante, yodo y una solución saturada de permanganato de potasio. Es importante asegurarse de que medicamentos no toque el área dañada, ya que pueden causar quemaduras en los tejidos, lo que complicará seriamente el proceso de curación posterior.

Cuando el sangrado no para

Si el flujo sanguíneo es abundante, debe aplicar usted mismo un hisopo de gasa esterilizado en el lugar de la herida. Después de esto, aplique un vendaje compresivo. Para reducir la hinchazón, el dolor y detener el sangrado, aplique una bolsa de hielo o una almohadilla térmica llena de agua fría al vendaje. Cuando el agua comience a calentarse, cambie la almohadilla térmica. Esto es especialmente cierto en la estación cálida, cuando el viaje al departamento de traumatología dura un gran número de tiempo.

Qué hacer con objetos extraños en una herida.

No es necesario retirar usted mismo los objetos que se encuentran profundamente en la herida. Hacer esto es muy peligroso, ya que puede aumentar el sangrado. Solo un traumatólogo o cirujano calificado puede realizar manipulaciones para curar objetos extraños.

No descuides la emergencia

Independientemente del grado de lesión en la cabeza, llame inmediatamente a una ambulancia o lleve a la víctima al departamento de traumatología más cercano. Cuando herida profunda existe el peligro de que las membranas del cerebro se inflamen, lo que a veces conduce a desenlace fatal Por lo tanto, incluso un ligero retraso en la prestación de atención médica especializada puede costarle la vida al paciente.

Una lesión en la cabeza puede ocurrir en diferentes circunstancias. Muy a menudo, el problema se diagnostica en víctimas de accidentes de tráfico, trabajadores industriales y deportistas. Es fácil lesionarse en la vida cotidiana al golpearse la cabeza al caer desde una altura o durante una pelea.

Es importante que una persona lesionada obtenga ayuda de manera oportuna y supere examen medico. Esto ayudará a evaluar el alcance del daño y evitar consecuencias peligrosas.

Síntomas

Los médicos distinguen entre dos tipos de contusión en la cabeza.

  1. La primera es la lesión de los tejidos blandos. La mayoría de las veces ocurre sin violar la integridad de la epidermis, pero en algunos casos se produce una herida magullada y sangrado.
  2. El segundo es una contusión cerebral, a menudo acompañada de una fractura de los huesos del cráneo o una hemorragia.

La profundidad del daño depende directamente de la fuerza del factor dañino. Cuanto más potente sea, mayor será la posibilidad de sufrir lesiones potencialmente mortales.

Un hematoma provoca cambios primarios en el estado del paciente, provocados directamente por el golpe, y otros secundarios, que se desarrollan gradualmente debido a la falta de oxígeno de los tejidos.

Cuando un golpe en la cabeza provoca una contusión leve en el cerebro, los síntomas aparecen rápidamente síntomas desagradables. La persona puede perder el conocimiento brevemente. Cuando vuelve en sí, siente:

  • sensaciones dolorosas en las sienes y en la nuca;
  • mareo;
  • ruido en los oídos;
  • desorientación;
  • confusión;
  • náuseas y ganas de vomitar.


Si la lesión es grave, sus síntomas se desarrollan con mayor intensidad. Hay un dolor agudo, pulsátil en la cabeza, vómitos profusos, pérdida de memoria y convulsiones.

Si se lastima la parte posterior de la cabeza, puede sufrir función visual. La capacidad de ver disminuye, hay visión doble y, en ocasiones, se produce ceguera temporal.

Cuando hay un golpe en los tejidos blandos de la cabeza, se produce dolor en la zona afectada. Puede haber una pérdida breve del conocimiento, las manos y los pies se enfrían. A menudo se provocan espasmos y daños a los vasos sanguíneos. sangrado de nariz. Poco a poco aparece un hematoma en la zona afectada. Si se produce una lesión en el cuero cabelludo suele aparecer un bulto que resulta muy doloroso. Este es el resultado de la rotura mecánica de vasos sanguíneos y hemorragia.

Clasificación

La lesión se clasifica según su localización. Puedes golpear:

  • frente;
  • la parte posterior de la cabeza;
  • región parietal;
  • zona temporal de la cabeza.

Para establecer un diagnóstico, es necesario determinar la gravedad. Los médicos utilizan una clasificación especial. Incluye 3 grados con características distintivas.

Contusión en la cabeza según la CIE-10

Creado para la comodidad de los médicos. clasificación internacional, en el que a las enfermedades se les asigna un número específico. El código IBC 10 para lesión cerebral traumática incluye valores de S00 a S09.

Primeros auxilios

Si una persona ha sufrido una lesión en la cabeza, necesita la ayuda de quienes le rodean. Debe administrarse inmediatamente después de la lesión.

  1. El paciente necesita reposo absoluto. Debe colocarse sobre una superficie plana, con la cabeza girada hacia un lado para evitar que las partículas de vómito entren en las vías respiratorias. Es importante quitarse la dentadura postiza, si la hay, de la boca. La víctima no debe levantarse, incluso cuando no haya pérdida del conocimiento..
  2. Se recomienda colocar un paño empapado en agua fría en la frente y en el lugar del impacto durante 15-20 minutos.
  3. Si puede ver una herida magullada en la cabeza, la piel alrededor debe tratarse con clorhexidina o peróxido. Se recomienda aplicar encima una gasa esterilizada para evitar la penetración de gérmenes.
  4. Cuando partículas de huesos o objetos extraños, nunca se deben arrancar para no profundizar el daño.

Al brindar primeros auxilios, es imperativo llamar a los médicos, incluso si la lesión parece menor.

En algunos casos, los signos aparecen débilmente cuando lesiones graves cerebro. Por tanto, toda víctima necesita un examen médico para descartar complicaciones.

Diagnóstico

Primero se prueba al paciente utilizando el sistema de Glasgow. Se trata de pruebas especiales que se pueden utilizar para determinar el grado de deterioro de la conciencia, las reacciones motoras y del habla. Al ingresar al hospital, los médicos estabilizan el estado de la víctima y realizan diagnósticos de emergencia.

  1. Se toman radiografías para detectar fracturas y grietas cerradas.
  2. La tomografía computarizada se utiliza para determinar el grado de lesión y la localización de la inflamación.

Si es necesario, se realiza una punción lumbar a la persona para comprobar el nivel de glóbulos rojos. EN obligatorio Se realizan un análisis de sangre general y un coagulograma.

Tratamiento

Según los resultados del examen, se prescribe un régimen de tratamiento. hematoma severo puede causar cambios que requieran cirugía. La cirugía es necesaria si se diagnostica:

  • gran hematoma que comprime el cerebro;
  • desplazamiento cerebral de más de 5 mm;
  • alto presión intracraneal, que no se puede reducir;
  • fractura de cráneo;
  • hemorragia cerebral.

La terapia con medicamentos se prescribe individualmente según la gravedad del paciente. Debe tener como objetivo estabilizar la condición y restaurar todas las funciones importantes.

EN tratamiento complejo son usados:

  • diuréticos;
  • neuroprotectores que previenen procesos destructivos en el cerebro;
  • anticonvulsivos;
  • relajantes musculares, relajantes de los vasos sanguíneos;
  • analgésicos;
  • pastillas para dormir.

Para normalizar la presión intracraneal, se utilizan medicamentos que eliminan. exceso de liquido del cuerpo. Los glucocorticosteroides se utilizan para regenerar las células cerebrales dañadas. Después de la desinfección, las heridas en la cabeza se tratan con ungüentos curativos debajo de una venda.

El paciente necesita reposo en cama Y comida dietética. La dieta debe incluir alimentos que enriquezcan los tejidos con vitaminas, calcio y valiosos aminoácidos.

Rehabilitación

Una vez eliminada la fase aguda, se recomienda fisioterapia. La magnetoterapia y la iontoforesis estimulan bien la función cerebral. La acupuntura es útil para restaurar los reflejos perdidos. Si las funciones del habla se ven afectadas, es necesaria la consulta con un terapeuta del habla. Los trastornos psicológicos y la depresión se pueden eliminar con la ayuda de un psicólogo.

Es fácil mejorar tu estado general y aumentar tu potencial energético tratamientos de agua. Las clases en la piscina deben realizarse con un instructor y la carga debe aumentarse gradualmente.

El proceso de rehabilitación dura de 1 mes a 2 años.. La duración depende del diagnóstico establecido.

Terapia en casa

Para lesiones de tejidos blandos que no afectan la función cerebral, se permite el tratamiento en casa.

Para aliviar el dolor, se aplica regularmente frío en la zona afectada el primer día. Para solucionar rápidamente hematomas y golpes se utilizan agentes externos:

  • troxevasina;
  • dolobeno;
  • Traumeel;
  • Ungüento de heparina.

Deben aplicarse sobre la protuberancia varias veces al día, sin frotar, y esperar hasta que se absorba por completo.

Métodos tradicionales

Si el médico le permite realizar la terapia en casa, puede combinarla con el uso de métodos tradicionales.

  1. El jugo de aloe o bigote dorado resuelve rápidamente los hematomas. Es necesario lavar las hojas de la planta, molerlas en una picadora de carne y exprimir el jugo con una gasa. Remoje un paño natural y colóquelo en el lugar de la lesión durante 30 minutos.
  2. Alivia la hinchazón y elimina protuberancias y almidón de patata. Es necesario medir una cucharada del producto y diluirlo con agua tibia hasta obtener una sustancia homogénea. Lubrique generosamente la zona afectada y no enjuague hasta que la composición se seque.

2 días después de la lesión, puedes comenzar a usar tinturas de alcohol y calor seco.

  1. Para que la masa se encoja, se recomienda calentar arena de río o cristales de sal en una sartén. Colocar en una bolsa de tela natural, envolver en una toalla para evitar quemarse y aplicar en la zona afectada. Mientras la arena se enfría, retira la toalla.
  2. Es útil mezclar yodo y vodka en proporciones iguales en una botella de vidrio. Agite y lubrique el cono 3 veces al día.

Consecuencias de la lesión

Los hematomas en la frente, las sienes y la nuca son peligrosos para la salud. Para evitar complicaciones, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico y seguir un régimen suave hasta que se recupere por completo.

Las lesiones graves suelen tener consecuencias que dificultan la vuelta a la vida normal:

  • deterioro de la actividad motora;
  • presión intracraneal alta;
  • la formación de sacos purulentos en el área afectada;
  • meningitis;
  • ataques de epilepsia;
  • migrañas frecuentes;
  • alucinaciones;
  • visión borrosa.

A veces, las consecuencias desagradables comienzan a ocurrir varios meses o años después de que la lesión haya sanado. Para prevenir tal situación, es necesario someterse periódicamente a exámenes médicos preventivos después del curso de rehabilitación.