Las neuronas del sistema nervioso autónomo participan en muchas reacciones reflejas llamadas reflejos autónomos
Pueden ser causados por irritación, como exteroceptores, y entonces interoreceptores
Además, los reflejos autónomos se pueden llevar a cabo con participación del sistema nervioso central Y sin la participación del sistema nervioso central
I. REFLEJOS CENTRALES VEGETATIVOS– Los reflejos que afectan al sistema nervioso central se dividen en
1.Inicio SOMATO-VISCERAL Con exteroceptores (piel) y termina en sistema vascular, glándulas sudoríparas, órganos internos
Por ejemplo: cuando térmico irritación piel Los vasos de la piel se dilatan y los vasos de los órganos se contraen. cavidad abdominal.
Disminución de la frecuencia cardíaca al presionar globos oculares(Reflejo de Danini-Aschner)
Estos reflejos regulan la producción y transferencia de calor cuando cambia la temperatura del entorno de vida.
Estos reflejos son la base efecto terapéutico(calor, baños, barro) procedimientos fisioterapéuticos para diversas enfermedades.
2.VISCERO-VISCERAL inicio Con interoreceptores (en los órganos internos) y terminan en los órganos internos (reflejos gastroduodenales, gastrocardíacos, angiocardíacos)
Por ejemplo: reflejo de Goltz.
cambio reflejo en la actividad cardíaca y el tono vascular.
vaciado reflejo Vejiga.
3. VISCEROSOMATICO comenzar con irritación interoreceptores , se llevan a cabo debido a las conexiones asociativas de los centros nerviosos y se realizan en la forma efecto somático
Por ejemplo: cuando está irritado quimiorreceptores del seno carotideo exceso de dióxido de carbono intensifica actividad de los músculos intercostales respiratorios y la respiración se acelera
4.VISCEROSENSORIAL ocurren cuando está irritado interoreceptores debido al cambio sensorial información de exteroceptores
Por ejemplo: cuando falta de oxígeno del miocardio tener lugar dolor referido en áreas de la piel (zonas de Heda) que reciben conductores sensoriales de los mismos segmentos médula espinal
II. REFLEJOS PERIFÉRICOS VEGETATIVOS- ocurren sin la participación del sistema nervioso central
Los arcos se cierran en los nodos y plexos vegetativos.
La excitación que se produce en receptor, Por fibras nerviosas sensoriales viene a ganglio.
Entonces por eferente Llega a fibras simpáticas y parasimpáticas. cuerpo ejecutivo.
Por ejemplo: reflejos periféricos intracardíacos (el estiramiento del miocardio de la aurícula derecha conduce a un aumento de las contracciones del miocardio del ventrículo izquierdo)
III. REFLEJOS AXÓNICOS– reflejos “falsos”
Realizado en dos sucursales. un axón sin la participación del sistema nervioso central y los ganglios autónomos.
La emoción proviene de receptor antes tallo común fibra nerviosa ramificada, y desde allí a lo largo su segunda sucursal A efector
Ocurrir bajo influencia de limitado, limpio local irritantes piel calor, frío, bajo la influencia de sustancias farmacológicas, bajo la influencia de irritaciones mecánicas y dolorosas.
En respuesta, aparecen reacciones vasculares, de sudoración, pilomotoras y de otro tipo limitadas.
Por ejemplo: enrojecimiento de la piel como resultado de la dilatación de los vasos cutáneos bajo la acción de los emplastos de mostaza.
Fila Se utilizan reflejos autónomos. en medicina práctica para evaluaciones estado Sistema nervioso autónomo (pruebas funcionales vegetativas)
Por ejemplo: Reflejo oculocardíaco de Aschner
Reflejo respiratorio-cardíaco- disminución de la frecuencia cardíaca al final de la exhalación antes de que comience la siguiente inhalación
reacción ortostática– aumento de la frecuencia cardíaca y aumento presión arterial al pasar de una posición acostada a una posición de pie
Juzgar reacciones vasculares La clínica estudia los cambios reflejos en el estado de los vasos sanguíneos durante la irritación mecánica de la piel, que se produce al pasar un objeto contundente sobre la piel.
Para muchos saludable gente en este caso un local estrechamiento arteriolas, manifestándose por un corto tiempo. palidez zona irritada de la piel ( dermografismo blanco )
En mayor sensibilidad aparece Raya roja extendido vasos sanguineos, bordeado por franjas pálidas de vasos estrechados ( dermografismo rojo )
En muy alta sensibilidad- banda ampollas en la piel(edema)
La regulación de las funciones autónomas puede estar asociada con su regulación hormonal
Por ejemplo: emoción DEPARTAMENTO SIMPÁTICO aumenta la secreción adrenalina Y noradrenalina en la médula suprarrenal.
La consecuencia es un aumento Sáhara en sangre PARASIMPÁTICO– estimula la producción insulina en los islotes de Langerhans del páncreas, lo que resulta en el depósito Sáhara en el hígado en forma glucógeno
Por lo tanto, la regulación central de las funciones autónomas se lleva a cabo mediante un complejo complejo de centros y formaciones nerviosas multicomponentes con la participación de mecanismos hormonales.
(simpático y parasimpático) se puede dividir condicionalmente en reflejos vasculares de la piel, reflejos viscerales y reflejos pupilares.
Reflejos cutáneo-vasculares.
El dermografismo reflejo se determina pasando un objeto punzante sobre la piel. Se forma una franja roja. El arco (inervación de los vasodilatadores) se cierra a nivel, por lo que cuando se daña el aparato segmentario de la médula espinal se produce la pérdida de este reflejo.
El reflejo pilomotor, o reflejo de la piel de gallina, es causado por un rápido enfriamiento de la piel. agua fría o irritación por pellizcos. En respuesta, se produce una contracción de los músculos del pelo liso del lado de la irritación.
reflejo de tos- un reflejo complejo en el que participan los pares IX y X y los nervios de la mucosa nasal. En su ejecución participan los músculos abdominales, diafragmáticos, intercostales, laríngeos, etc.
Reflejo de vómito- un reflejo complejo en el que los pares IX y X de nervios craneales y sección inferior Medula oblonga. El reflejo nauseoso se lleva a cabo mediante la contracción de los músculos abdominales, los músculos intercostales y los movimientos antiperistálticos del estómago. Al mismo tiempo, el fondo del estómago se expande, se relaja, la parte cardíaca se abre y la parte prepilórica se contrae.
Las neuronas del sistema nervioso autónomo participan en muchas reacciones reflejas, llamadas reflejos autónomos. Esto último puede deberse a la irritación de los interoceptores y exteroceptores. El criterio para clasificar un reflejo como vegetativo es la recepción de impulsos al órgano periférico eferente con el sistema nervioso central por parte de los nervios simpáticos o parasimpáticos.
Reflejos de los ganglios del sistema nervioso autónomo. Reflejos del departamento metasimpático.
Muchos ganglios autónomos cumplen la función de ubicarse en la periferia. centros reflejos. Tienen todas las estructuras necesarias para realizar cambios reflejos. Los ganglios intramurales y los plexos nerviosos presentes en órganos vacíos no son una excepción. Estos ganglios forman parte de la vía eferente del sistema nervioso parasimpático. Pero al mismo tiempo, las células nerviosas les llegan desde receptores de órganos internos, aquí también hay interneuronas, por lo que ya en el propio ganglio es posible la transferencia de influencias de la neurona receptora a la eferente. Fuertes argumentos a favor de la presencia de neuronas receptoras en los ganglios de los nervios periféricos han sido revelados por el hecho de la preservación de las neuronas aferentes, intercalares y eferentes y las fibras nerviosas que provienen de ellas, así como la regulación refleja local de los órganos internos en el corazón trasplantado. . Si estos receptores, células nerviosas y fibras nerviosas pertenecieran a neuronas cuyos cuerpos se encuentran en el sistema nervioso central, es decir, fuera del corazón trasplantado, debería producirse su degeneración.
La estructura de los ganglios intramurales se asemeja a los centros nerviosos típicos. Cada neurona está rodeada por un gran número células de la neuroglia. Además, existen estructuras que permiten selectivamente que solo determinadas sustancias de la sangre lleguen a la neurona, que en su función se parecen a la BHE. Así, las neuronas ganglionares, al igual que las neuronas cerebrales, están protegidas de los efectos directos de las sustancias que circulan en la sangre.
Entre las estructuras de la división metasimpática del sistema nervioso autónomo se encuentra células marcapasos, que tienen la capacidad de despolarización espontánea, lo que asegura el ritmo de actividad y contracción de todas las células musculares no agravadas del órgano. Esta actividad se corrige mediante impulsos de su propia aferenciación dependiendo del estado del órgano y de sus partes individuales.
Reflejos periféricos "locales", que son llevados a cabo por los ganglios autónomos intramurales, que regulan el trabajo del corazón, la motilidad intestinal y se interconectan. varios departamentos estómago y algunos otros órganos. Las neuronas que ingresan a estos ganglios, sus procesos, sinapsis y terminaciones forman estructuras reflejas intraorgánicas que regulan el funcionamiento del órgano con reflejos periféricos internos.
La influencia de los centros nerviosos parasimpáticos sobre los reflejos metasimpáticos.
Los impulsos que ingresan al órgano a través de fibras preganglionares de los nervios parasimpáticos interactúan con los impulsos que llevan a cabo los procesos de regulación refleja del órgano interno. La naturaleza de la respuesta del órgano determina el resultado de esta interacción. Por tanto, el efecto de la irritación de las fibras preganglionares no es inequívoco. En los órganos en los que se encuentran mecanismos reflejos de regulación intramurales, las fibras parasimpáticas preganglionares pueden tener un efecto (dependiendo de estado funcionalórgano que está inervado) como emocionante, y entonces influencia inhibidora.
Las influencias opuestas de las fibras parasimpáticas no son en modo alguno “paradójicas”. Esta es una manifestación natural de influencias multidireccionales necesarias para garantizar función normalórganos y tejidos. El departamento parasimpático es un sistema capaz de llevar a cabo una regulación continua. procesos fisiológicos y proporcionar en en su totalidad Mantener un ambiente interno constante del cuerpo. El número de neuronas intramurales por 1 cm2 de superficie intestinal puede llegar a 20.000. Como consecuencia, sólo una parte del sistema metasimpático, que se encuentra en el intestino, contiene aproximadamente la misma cantidad de neuronas que toda la médula espinal.
Así, los impulsos que llegan al órgano a través de las fibras preganglionares de los nervios parasimpáticos interactúan con los impulsos que llevan a cabo los procesos de regulación refleja del órgano interno. Dependiendo del estado actual de los procesos fisiológicos en un órgano o sistema determinado, pueden activarse o desactivarse, fortalecerse o debilitarse tal o cual función del órgano, llevando a cabo una variedad de influencias reguladoras necesarias para mantener la actividad y la homeostasis actuales normales.
Importancia fisiológica de los reflejos "locales".
Las neuronas intramurales eferentes son la vía final común para los impulsos de origen intra y extraorgánico (central). La presencia de mecanismos "locales" de regulación nerviosa de funciones. órganos internos, que se lleva a cabo con la ayuda de reflejos periféricos por los ganglios del sistema nervioso autónomo, órganos internos y externos, tiene una gran significado fisiológico. Como resultado este El sistema nervioso central se libera de la necesidad de procesar el exceso de información procedente de los órganos internos. Además, los reflejos periféricos aumentan la fiabilidad de la regulación. funciones fisiológicas estos órganos. Tal regulación, siendo básico, destinado a mantener la homeostasis. Al mismo tiempo, se puede ajustar fácilmente si es necesario. Niveles más altos Sistema nervioso autónomo y mecanismos humorales. Además, esta regulación también puede ocurrir después de que se corta la conexión entre los órganos y el sistema nervioso central.
Reflejos espinales
A nivel de la médula espinal, se cierran los arcos reflejos de muchos reflejos autónomos (fig. 58).
La naturaleza de la respuesta refleja está determinada en gran medida por la presencia de centros nerviosos de las divisiones simpática (toracolumbar) y parasimpática (sacra) del sistema nervioso autónomo. La sección espinal del sistema nervioso simpático tiene signos de organización segmentaria (metamérica). Esto se expresa en el hecho de que dentro de un segmento específico se produce un claro cambio de entradas sensoriales a eferentes. Aunque también existen zonas de superposición de segmentos adyacentes, en este caso la respuesta a la irritación de las raíces adyacentes es menos pronunciada. Los reflejos más indicativos a este respecto. del sistema cardiovascular y órganos excretores (cardiacos, gastrointestinales, reflejos de evacuación).
El aparato interneuronal de la médula espinal asegura la interacción de vías reflejas tanto dentro del sistema nervioso autónomo como entre éste y el sistema nervioso somático. Como resultado, se garantiza una amplia participación de varios órganos internos en la respuesta refleja. También es importante que el reflejo pueda iniciarse en los receptores de uno y finalizar en los efectores de otra parte del sistema nervioso.
Centros espinales para la regulación de funciones autónomas.
A nivel del último segmento cervical y dos segmentos torácicos superiores de la médula espinal se encuentran neuronas que inervan los tres músculos del ojo: el músculo dilatador pupilar, la parte orbitaria del músculo orbicular de los ojos y uno de los músculos del párpado superior. .
En los segmentos torácicos superiores de la médula espinal hay neuronas que forman parte del centro que regula el funcionamiento del corazón y el estado de los vasos sanguíneos (ver sección 3). Hay neuronas que inervan los bronquios.
En todos los segmentos torácicos y lumbares superiores de la médula espinal hay neuronas que inervan las glándulas sudoríparas. Derrotas de segmentos individuales.
Arroz. 58.(a lo largo de las piernas): vías aferentes de cada nervio del sistema nervioso somático (1). nervio autónomo (2), reflejo somático (3), reflejo autónomo (4)
Cops provoca el cese de la sudoración en zonas del cuerpo que han perdido la inervación simpática.
La porción sacra de la médula espinal contiene los centros espinales para los reflejos de orinar, defecar, erección y eyaculación. La destrucción de estos centros provoca impotencia sexual, incontinencia urinaria y fecal. Los trastornos de la micción y la defecación se producen debido a la parálisis de los músculos que cierran la vejiga y el recto.
Los reflejos autónomos se pueden dividir en: Viscero-visceral, viscerodermal Y dermatovisceral.
viscero-visceral reflejos son causados por la irritación de los receptores ubicados en los órganos internos y terminan con un cambio en la actividad de los órganos internos. Además, estos reflejos pueden comenzar y terminar en los órganos de un sistema funcional (por ejemplo, cardiovascular) o ser intersistémicos. Los reflejos viscero-viscerales incluyen cambios reflejos en la actividad cardíaca, tono vascular, suministro de sangre al bazo debido a un aumento o disminución de la presión en la aorta, el seno carotídeo o los vasos pulmonares, un paro cardíaco reflejo debido a la irritación de los órganos abdominales, etc.
viscerodermal reflejos ocurren cuando los órganos internos están irritados y se manifiestan en cambios en la sudoración, la resistencia eléctrica (conductividad eléctrica) de la piel y sensibilidad de la piel en áreas limitadas de la superficie corporal, cuya topografía varía según el órgano irritado.
dermatovisceral reflejos se expresan en el hecho de que cuando se irritan determinadas zonas de la piel se producen reacciones vasculares y cambios en la actividad de determinados órganos internos.
Muchos de estos reflejos autónomos se utilizan en la medicina práctica y su aplicación es multifacética.
Un ejemplo del uso del reflejo dermatovisceral en la clínica es el uso de almohadillas térmicas o, por el contrario, bolsas de hielo para influir en el foco patológico en los órganos internos. Efecto terapéutico diferentes tipos La acupuntura también se basa en reflejos similares. Los reflejos viscerodérmicos se utilizan a menudo en el diagnóstico de patología de los órganos internos. Así, el desarrollo de un foco patológico en cualquier órgano interno puede aumentar la sensibilidad de determinadas zonas de la piel, que se manifiesta por su dolor con un ligero toque o incluso sin irritante (dolor referido en las zonas de Ged-Zakharyin) (Fig. 59). Tal reflejo puede comenzar con los interoceptores, y los músculos esqueléticos pueden convertirse en un efector: durante un "fuego" en la cavidad abdominal, el
Arroz. 59. 1 sección de pulmones y bronquios; 2 - zona del corazón; CON- parte de los intestinos; 4,5 - zona de la vejiga; b- zona de los riñones; 7,9 - zona del hígado; 8 - zona del estómago y páncreas; 10 - área de los órganos urinarios y genitales
Se siente el tono de los músculos flexores (la persona se acurruca formando una bola), los músculos de ciertas partes de la pared abdominal se tensan.
Choque espinal.
Estos reflejos de la médula espinal en todo el organismo están coordinados por las partes superiores del sistema nervioso central. Esto se manifiesta claramente después de que se rompe la conexión entre el cerebro y la médula espinal. Como resultado de tal daño, como en el sistema nervioso somático, aparece shock espinal- desaparición temporal de los reflejos autónomos de la médula espinal. Los reflejos desaparecieron gradualmente, durante 1 a 6 meses. se restablecen, incluso los tan complejos como vaciar la vejiga, el colon y los genitales.
La restauración de los reflejos espinales después de un shock espinal puede estar asociada con la activación de sinapsis anteriores o la formación de nuevas en las neuronas motoras y preganglionares intercalares.
En esta situación, los arcos reflejos parasimpáticos (vagales) no resultan dañados.
Reflejos del tronco encefálico
Los centros autónomos del tronco del encéfalo participan en la regulación de las funciones cardiovasculares, sistemas digestivos, que llevan a cabo reflejos de evacuación, controlan los órganos reproductivos y controlan su inervación mediante nervios autónomos. Aquí los centros espinales responsables de las funciones autónomas individuales se unen en complejos funcionales.
El bulbo raquídeo contiene la sección del bulevar del centro vasomotor, que regula la función del corazón y el estado de los vasos sanguíneos. También contiene centros que estimulan el lagrimeo y la secreción de las glándulas salivales y gástricas, el páncreas, provocan la liberación de bilis de la vesícula biliar y el conducto biliar y estimulan la motilidad del estómago y el intestino delgado.
En el medio del cerebro (en los tubérculos anteriores de la placa joroba chotírida) hay centros nerviosos. reflejo pupilar y acomodación del ojo. En la parte anterior del mesencéfalo se encuentra uno de los centros que intervienen en el vaciado de la vejiga. Estos centros pertenecen al departamento parasimpático. Pero en todo el organismo, para realizar la función refleja, muchos de ellos (esto se demuestra especialmente claramente en el ejemplo del centro vasomotor) interactúan estrechamente con otras partes del sistema nervioso central. Por tanto, el centro vasomotor del bulbo raquídeo funciona junto con división simpática zona torácica, y los reflejos de evacuación se llevan a cabo mediante la interacción de los centros del tronco con los centros Krijo del sistema nervioso parasimpático. (Estos reflejos se analizan con más detalle al presentar las secciones relevantes).
Regulación refleja de funciones. centros nerviosos El tronco se lleva a cabo con la participación directa de mecanismos interneuronales que son responsables de la interacción intercentral de varias partes del sistema nervioso central: sistemas nerviosos simpático, parasimpático, autónomo y somático. Un buen ejemplo- reflejo cardíaco-respiratorio, o la llamada arritmia respiratoria: desaceleración de las contracciones del corazón al final de la exhalación antes de que comience la siguiente inhalación.
Naturalmente, todos los reflejos del tronco encefálico están bajo el control de las partes superiores del sistema nervioso central. Por ejemplo, los reflejos de evacuación anteriores están controlados por la corteza cerebral.
EN práctica médica Se utilizan reflejos autónomos del tronco del encéfalo. Por ejemplo, algunos reflejos que se cierran aquí permiten determinar el estado del sistema nervioso autónomo (pruebas funcionales vegetativas). Estos incluyen: a) reflejo osocervical, o el reflejo de Danin-Aschner (disminución breve de los latidos del corazón al presionar los globos oculares); b) reacción ortostática(aumento de la frecuencia cardíaca y aumento de la presión arterial durante el cambio de una posición acostada a una posición de pie), etc.
Esta es una reacción natural a la acción de un estímulo, realizada con la participación de estructuras del sistema nervioso autónomo: periférica y central (segmentaria y suprasegmental). Los efectos pueden ser en forma de fortalecimiento o debilitamiento. actividad funcional. Se dividen en viscero-visceral, viscero-somático, viscero-sensorial, somato-visceral.
Reflejos viscero-viscerales incluyen las vías por las cuales la excitación se origina y termina en los órganos internos, el efecto reflejo se refiere a los órganos internos o ambiente interno del cuerpo. La base de este reflejo son los arcos reflejos locales que se cierran en los ganglios del sistema nervioso autónomo. Los arcos pueden ser de diferentes niveles, partiendo del sistema nervioso metasimpático. Ejemplos: reflejo gastroduodenal: la irritación de los quimio y barorreceptores del duodeno provoca la contracción del esfínter pilórico; el aumento de presión en la aurícula derecha se acompaña de taquicardia: reflejo de Bainbridge; en la aurícula izquierda – bradicardia; irritación mecánica el mesenterio se acompaña de bradicardia hasta un paro cardíaco: la experiencia de Goltz; La irritación de las zonas sinocarótidas y aórticas se acompaña de cambios en la presión y la frecuencia cardíaca.
Reflejo viscero-somático Incluye vías nerviosas asociativas a lo largo de las cuales la excitación, además de las viscerales, provoca respuestas somáticas. Ejemplos: la irritación de los quimiorreceptores de la zona carotídea con dióxido de carbono se acompaña de un aumento de las contracciones de los músculos intercostales respiratorios y una disminución de la actividad general. actividad del motor; La irritación de los receptores de los órganos abdominales se acompaña de una contracción protectora de los músculos abdominales.
reflejo somatovisceral– cuando se irritan las aferencias de los reflejos somáticos, se observan efectos vegetativos. Ejemplos: reflejo de Aschner-Danini: disminución del pulso al presionar los globos oculares; irritación térmica de la piel - dilatación de los vasos sanguíneos.
Reflejos viscerosensoriales– cambio en la información sensorial de los exteroceptores tras la estimulación de los interoceptores (por ejemplo, ver zonas de Zakharyin-Ged).
Los reflejos autónomos también se dividen en segmentario, implementado por la médula espinal y el tronco del encéfalo, y suprasegmental, cuya ejecución está asegurada por los centros superiores de regulación autonómica.
Manifestaciones clínicas Inervación autónoma segmentaria de órganos:
Zonas de Zakharyin-Ged. Debido a la organización segmentaria de la inervación somática y autónoma en enfermedades de los órganos internos, se produce un aumento de la sensibilidad táctil y al dolor en áreas limitadas de la piel (con la falta de oxígeno del miocardio, los pacientes pueden sentir dolor en el brazo izquierdo). Estos dolores se denominan referidos y las zonas en las que se manifiestan se denominan zonas de Zakharyin-Ged. El fenómeno se basa en la convergencia de fibras sensoriales viscerales y cutáneas en las mismas neuronas del tracto espinotalámico. La proyección de la excitación hacia la corteza a través de neuronas talamocorticales se acompaña de una pérdida de diferenciación somatotópica de la fuente de excitación. Estas mismas zonas se pueden utilizar en medicina CLINICA para diagnosticar la localización de patología en órganos y efectos terapéuticos en órganos aplicando irritación en áreas de la piel (yesos de mostaza, terapia manual - masajes, acupresión, acupuntura).
causalgia – síndrome de dolor, que ocurre después de daño a los troncos de los nervios periféricos que contienen un gran número de fibras simpáticas. Se caracteriza por ataques de ardor, trastornos vasomotores y tróficos en la zona de inervación del nervio afectado.
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No tiene vías nerviosas aferentes propias. La excitación refleja de las vías vegetativas eferentes es causada por la irritación de los mismos receptores y vías aferentes, cuya irritación provoca reflejos motores. Sin embargo, la irritación de las zonas reflexogénicas y de las fibras aferentes de los órganos internos, caracterizada por una conducción de excitación particularmente lenta, en la mayoría de los casos provoca órganos internos o reflejos autónomos. La mayoría de las fibras aferentes de los órganos internos ingresan a la médula espinal a lo largo de las raíces dorsales. Reflejos sistema simpático Debido a la distribución de las fibras simpáticas por todo el cuerpo, no están limitadas, sino que están muy extendidas y afectan a muchos órganos.
Vegetativo sistema nervioso Realiza dos tipos de reflejos: funcionales y tróficos.
El efecto funcional sobre los órganos es que la irritación de los nervios autónomos provoca la función del órgano o la inhibe (función "desencadenante").
La influencia trófica consiste en el hecho de que los órganos están directamente regulados y, por lo tanto, determinan el nivel de su actividad (función "correctiva").
Inervación autónoma de los músculos.
En el corazón, las fibras simpáticas inervan directamente las fibras musculares. A diferencia del músculo cardíaco, las fibras musculares del músculo esquelético no tienen inervación simpática directa. Posteriormente, las fibras simpáticas nodales en todos los vertebrados no llegan al aparato mioneural de los músculos esqueléticos, sino que terminan en los plexos simpáticos de las arteriolas y vénulas ubicadas en estos músculos. Estos plexos no existen en los capilares (V. A. Govyrin, 1967).
La sinapsis neuromuscular tiene áreas que son excitadas por diferentes transmisores. Hay receptores α-adrenérgicos y receptores β-adrenérgicos. La noradrenalina excita los receptores α-adrenérgicos y la adrenalina excita ambos tipos de receptores. La excitación de los receptores promueve el efecto de la acetilcolina, es decir, la excitación muscular, y la excitación de los receptores β inhibe la respuesta motora.
La mayoría de los músculos lisos del tubo digestivo de mamíferos, aves y reptiles tampoco tienen inervación simpática directa. Las fibras simpáticas, por regla general, no terminan en fibras musculares lisas, sino que forman sinapsis en las neuronas. plexos nerviosos, ubicado en la pared del canal digestivo (Norberg, 1965). En consecuencia, a diferencia de la inervación de otros órganos, los músculos lisos del canal digestivo tienen una vía eferente que consta no de dos, sino de tres neuronas: 1) una neurona simpática de los cuernos laterales de la médula espinal, que produce un prenodal fibra, 2) una neurona de los ganglios simpáticos, que da una fibra posnodal, y 3) una neurona parasimpática de los plexos nerviosos ubicada en la pared del canal digestivo, cuya fibra nerviosa forma sinapsis en las fibras del músculo liso. Primero